Kopsupõletiku tüsistused

Farüngiit

Kopsupõletik on nakkusohtlik äge haigus, mis mõjutab kopsukoe. Enamikul juhtudel on kopsupõletiku põhjustaja bakter, mida nimetatakse Streptococcus pneumoniae, kuid paljud teised bakterid, viirused, seened ja isegi algloomad võivad põhjustada haigust. Aeg-ajalt diagnoosides ja kopsupõletiku kompleksse raviga 10–14 päeva jooksul taandub haigus, kuid mõnel juhul võtab see aega, kuded ja kauged elundid on seotud patoloogilise protsessiga ja tekivad komplikatsioonid. Meist, kellest võib esineda kopsupõletiku tüsistusi, mida nad on ja kuidas nad ilmnevad, räägime meie artiklist.

Riskirühmad

Miks ei suuda mõned inimesed ravi kohe alustada, kuid teised tunduvad olevat paranenud, kuid nad taastuvad aeglaselt või kogevad komplikatsioone ja võitlevad nendega haiglas juba pikka aega? Kogu asi on kas immuunsuse ebapiisavas funktsioonis või vales ravis või eriti raskes haiguse vormis või mõlemas ja kolmandas korraga. Niisiis, millistele patsientide kategooriatele on tõenäolisem tüsistusi?

  1. Eakad ja vanadused.
  2. Lapsed, eriti väikelapsed.
  3. Isikud, kellel on kaasasündinud puutumatus puutumatusega.
  4. Omandatud immuunpuudulikkusega isikud (näiteks HIV-infektsiooniga, vähihaigetel, pikaajalistel glükokortikoididel ja tsütostaatikutel).
  5. Isikud, kes põevad raskekujulisi kroonilisi kopsuhaigusi (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma).
  6. Tõsiste kaasnevate haigustega (diabeedi, raske südamepuudulikkuse, voodiga patsientide).
  7. Isikud, kes on saanud pneumoonia raviks antibiootikumi ebapiisava annuse või võtnud ravimi, mille suhtes teatud tüüpi patogeen ei ole tundlik (see juhtub reeglina siis, kui patsient ei küsi spetsialistilt abi, kuid teeb ise ravi).
  8. Inimesed, kes põevad kogu kopsupõletikku (kui patoloogilisse protsessi ei ole seotud mitte väikese pindalaga või isegi murdosa, vaid kogu kopsu).
  9. Rasked suitsetajad ja alkoholi kuritarvitajad.

Tüsistuste tüübid

Haigused, mis võivad kopsupõletikku komplitseerida, jagunevad kaheks suureks rühmaks: kopsu- ja ekstrapulmonaalne lokalisatsioon.

Kopsukomplikatsioonid hõlmavad järgmist:

  • pleuriit;
  • kopsud ja kopsud;
  • bronh-obstruktiivne sündroom;
  • äge hingamispuudulikkus.

Ekstrapulmonaalsed tüsistused võivad olla järgmised:

  • müokardiit;
  • endokardiit;
  • perikardiit;
  • DIC sündroom;
  • meningiit, entsefaliit;
  • vaimsed häired;
  • nakkuslik toksiline šokk;
  • sepsis.

Võimalused nakkuse levitamiseks

Kopsupõletikus paikneb põletiku keskus kopsudes. Sellest võib nakkus levida lähedalasuvatesse kudedesse (tavaliselt pleurale, perikardile - sõltuvalt primaarse fookuse lokaliseerimisest), s.o kokkupuute teel, või see võib levida veres või lümfis kogu kehas, settides kaugetesse organitesse ja põhjustades patoloogilisi protsessis. Tegelikult võib mõjutada kõiki organeid ja ülaltoodud nimekirjas on näidatud ainult kõige levinumad variandid.

Erakordsed tüsistused

Vaatleme lühidalt kõiki komplikatsioone: millised on selle tunnused ja nende seisundite diagnoosimise põhimõtted.

Pleuriit

Reeglina osaleb pleura patoloogilises protsessis, kui kopsude infektsiooni esmane fookus on selle vahetus läheduses. Kui on esinenud pleuriiti, täheldab patsient õhupuuduse suurenemist, valu ilmnemist kahjustuse piirkonnas, mida raskendavad liikumised (eriti vastassuunas painutamise ajal - tekib pleura aeg ja valu). Rindade liikumise piiramiseks kahjustatud poolel hoiab patsient kätt valu valu keskel, vajutades seda ribidele või asudes mõjutatud poolel.

Pleuriit võib olla kuiv (minimaalne põletikuline vedelik pleuraõõnes, millest enamik imendub tagasi pleura, jättes maha ainult fibriinvalgu kiud, mis hiljem asendatakse sidekoe, moodustavad armid või sildumisliinid) või eksudatiivsed. Pleuraõõnes põletikulise vedeliku olemus võib olla erinev: seroosne, seroosne, mädane, verine verine või mädane. Tingimust, kui pleura nina on täidetud suure hulga mädanikuga, nimetatakse pleura emünaamiks. Seda iseloomustab patsiendi seisundi järsk halvenemine, tõsine joobeseisundi sündroom (temperatuur tõuseb, patsient täheldab tõsist nõrkust, söögiisu puudumine, higistamine, peavalu ja pearinglus), õhupuudus ja tugev valu rinnus.

"Pleuriidi" diagnoosi kinnitamiseks aitab rindkere röntgenograafia ja pleuraõõne ultraheli. Ekstraadi olemus määratakse pleura torke abil, mis muide ei ole ainult diagnostiline meetod, vaid ka terapeutiline meetod (pleuraõõne sisu imetakse süstla külge ja pestakse antiseptiliste ja antibiootiliste lahustega).

Kopsud ja kopsud

Mõlemad riigid on hävitavad, see tähendab, kui nad lagundavad kopsukoe. Abstsess on piiratud hävitamise fookus - tekib torkima täis tühimik. Gangreeni iseloomustab suur osa kopsukoest, mille kalduvus edasi levida on mädane-putridekroos. Need seisundid tekivad reeglina õhutute tingimustes - kui kopsupõletikualaga külgnev bronh blokeerub lima poolt. Kardiovaskulaarsed häired kahjustatud piirkonnas ja mikroobide toksiinide olemasolu selles aitavad kaasa nende kohutavate tingimuste arengule.

Kopsu abstsessi sümptomid on varases staadiumis (moodustumise ja küpsemise staadiumis) sarnased pneumoonia omadega - võib-olla on võimalik, et haiguse kliinilised ilmingud suurenevad. Lisaks täheldavad patsiendid suust ebameeldiva lõhna teket. Abstsesside läbimurdega kaasneb tusside väljavool ja patsiendi seisundi paranemine. Kui abstsess ei murdu aluse juures, vaid selle ülemises osas (see muide juhtub üsna tihti), ilmub mädanik aeglaselt ja patsiendi seisund ei muutu oluliselt. Patsiendi poolt eritunud röga muutub roheliseks (mädane) ja peeneks.

Abstsess diagnoositakse füüsilise läbivaatuse, röntgenuuringu ja röga makro- ja mikroskoopilise uurimise teel.

Kopsude gangreeni korral on patsiendi seisund äärmiselt tõsine. Kopsukoe lõhkumisest tingitud produktid imenduvad vereringesse, põhjustades tõsist mürgitust. Flegma jätab palju verd, kuna need on vere lisandid (mikroobid korrodeerivad veresooni, põhjustavad verejooksu). Sageli osaleb pleura patoloogilises protsessis - areneb empyema. Radiograafil on määratud suur katkestus, mis suureneb hüppeliselt. Õnneks juhtub see tüsistus väga harva ja on tüüpiline ainult raske immuunpuudulikkuse all kannatavatele patsientidele, samuti alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamisele.

Bronh-obstruktiivne sündroom

See on sümptomite kompleks, mis on seotud normaalse bronhide avatusega. Lastele, eriti väikelastele, on rohkem iseloomulik nende bronhide puude struktuuri anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu (bronhidel on väike luumen, kuid nad reageerivad infektsioonile väga aktiivselt - tekib turse ja vabaneb suur hulk sekretsiooni). Viskoosne saladus vähendab bronhide luumenit ja esinevad vastavad sümptomid: väljahingamine pikeneb, hingamine muutub mürarikkaks, ilmneb õhupuudus ja astmahoog, samuti ebaproduktiivne köha. Lisarihmad osalevad hingamisel.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega täiskasvanud patsientidel võib kopsupõletiku taustal südamepuudulikkus halveneda - bronhiaalne obstruktsioon suureneb, mis avaldab samu sümptomeid nagu lastel. Diagnoos põhineb patsiendi füüsilise kontrolli, spirograafia ja rinnaelundite radiograafia alusel.

Äge hingamispuudulikkus

See seisund on otsene oht patsiendi elule. Areneb raske kopsupõletiku taustal. ODN patogeneesis mängib rolli:

  • kopsu kudede tihendamisest põhjustatud põletik, mis põhjustab kahjustatud piirkonna ventilatsiooni vähenemist, t
  • hingamisteede pinna märkimisväärne vähenemine
  • bronhide röga valendiku obstruktsioon,
  • verevarustuse rikkumine kahjustuse küljel ja seega hapniku transportimise protsesside halvenemine alveolokapillaarmembraanile ja gaasivahetusse, mida tavaliselt läbi selle kantakse.

Kui see on kergemini kättesaadav kopsude suure põletiku tõttu, tekivad mitmed protsessid, mille tulemusena ei saa keha oma põhifunktsiooni - hingamise funktsiooni - täielikult täita. Hingamispuudulikkuse ilmingud on märgatav õhupuudus, huulte tsüanoos (sinine) ja nasolabiaalne kolmnurk, sagedane madal hingamine. Hapniku puudumist kogevad kõik elundid, sealhulgas elutähtsad. Kui arstiabi ei pakuta, tekivad kõige raskemad komplikatsioonid õigeaegselt ja inimene sureb.

Südame komplikatsioonid (müokardiit, perikardiit, endokardiit)

Mõnikord mõjutavad südamesse ka kopsupõletikku põhjustavad mikroorganismid. Kui põletik paikneb perikardi sees, nimetatakse komplikatsiooni perikardiitiks, kui infektsioon siseneb südamelihasesse (müokardisse), on see müokardiit ja kui südame sisemembraan (endokardium) osaleb patoloogilises protsessis, nimetatakse seda haigust endokardiitiks.

Müokardiitide sümptomid sõltuvad otseselt sellest, kui halb südamelihas on kahjustatud. Reeglina kurdavad patsiendid märgatava nõrkuse ja väsimuse, hingamisraskuse eest füüsilise koormuse ajal ja hilisemates staadiumites ning puhkeasendis, higistamises, südame valus või paroksüsmaalses valus, rinnanäärme häired (südamehäired), jalgade turse. Uuring määrab normaalse või veidi kõrgenenud kehatemperatuuri, südame suuruse suurenemise, arütmilise südame aktiivsuse, vererõhu languse ja südamepuudulikkuse märke. Diagnoosi kinnitavad sellised uuringumeetodid nagu EKG ja echokardiograafia.

Perikardiit esineb üldise nõrkuse, köha, valu tugevusega erineva intensiivsusega rinnaku taga, kuid reeglina püsiv, mis intensiivistub ka sissehingamise faasis. Perikardiit võib olla kuiv või eksudatiivne. Kui perikardi õõnsuses on palju põletikulist vedelikku, esineb patsiendi kaebuste hulgas õhupuudus (süda ei suuda kokku leppida ja lõõgastuda, nagu terve, sest selle liikumine piirdub perikardi vedelikuga; kompensatsioonimehhanismid aktiveeritakse nii palju kui võimalik vere transportimiseks) - süda hakkab sagedamini peksma - südamepekslemine, tahhükardia ja õhupuudus. EKG-s on selgelt nähtav äge kuiv perikardiit, perikardi õõnsuses olev vedelik on rindkere röntgenil, kuid peamine meetod selle haiguse diagnoosimiseks on ehhokardiograafia või südame ultraheli.

Endokardiit kui kopsupõletiku tüsistus on haruldane. Haiguse äge vorm väljendub temperatuuri tõusus palavikuväärtusteni, millel on tohutu külm ja tugev higistamine, keha üldise mürgistuse sümptomid, õhupuudus, köha ja valu rinnus. Haiguse subakuutses vormis ei ole sümptomid nii selgelt väljendatud ning kroonilise küünte korral deformeeruvad küüned aja jooksul - need muutuvad nagu kellaklaasid ja küünte fanaal on sarnane välimusega. Kui südameklapid on mõjutatud, tekivad defektid sellist arengut ja põhjustavad südamepuudulikkust. Kõige usaldusväärsem meetod endokardiitide diagnoosimiseks on südame ultraheli.

DIC sündroom

Levitatud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom on vere hüübimissüsteemi haigus, mis põhjustab mikrotsirkulatsiooni halvenemist, mitmete verehüüvete teket veresoontes ja nendega seotud verejookse. DIC-sündroomi sümptomid on verejooks, lööve elementidega, mis pärinevad täpsetest hemorraagiatest suurte hematoomide vastu, elundi düsfunktsioon ja hiljem - järsk vererõhu langus, massiline verejooks, äge hingamisteede ja neerupuudulikkus. Seda ebameeldivat diagnoosi kinnitavad laboratoorsed uurimismeetodid - koagulogramm, üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere määrimine.

Aju tüsistused

Nende hulka kuuluvad ajukihi põletik - meningiit, aju aine põletik - entsefaliit.

Meningiidi kliinilised ilmingud on joobeseisundi sümptomid, tugevad peavalu, oksendamine, mitte leevendamine, mis tekivad keha positsiooni muutmisel, ülitundlikkus igasuguste ärritavate ainete suhtes, meningeaalsed sümptomid. Lastel on krambid. Eakate ja vanurite patsientidel ei ole meningiidi kliinilised ilmingud nii heledad: peavalud on kerged või üldse puuduvad, suurenenud unisus, pea värisemine ja vaimse sfääri häired. Peamine meningiidi diagnoosimise meetod on nimmepunkt.

Enkefaliit kui kopsupõletiku tüsistus on väga harv. Lisaks mürgistuse sümptomitele on selle haiguse sümptomid peavalu, oksendamine ja sümptomid sõltuvalt sellest, milline aju on mõjutatud (need võivad olla motoorne düsfunktsioon, tundlikkuse häired, teadvushäired, pearinglus, krambid, hallutsinatsioonid jne)..). Oluline on diagnoosimisel ka seljaaju läbitungimine, mille käigus uuritakse mikroskoobi all nimmepiirkonna vedelikku.

Vaimsed häired

Kõne on antud juhul akuutse psühhoosi kohta. See komplikatsioon on iseloomulik peamiselt eakate ja (eriti) vanurite patsientidele, sagedamini kõrge temperatuuri taustal. Seda iseloomustab patsiendi ebapiisav ettekujutus enda ja tema ümbritseva reaalsuse kohta, arusaamatu (vastuoluline) kõne, ärritunud ja ebapiisav käitumine või väga pärsitud, vihane, nõudlik eriline - kõrgenenud tähelepanu, söögiisu puudumine ja unehäired, hallutsinatsioonid, segasus, hirmud ja muud ilmingud. Psühhiaatri nõustamine on vajalik.

Nakkuslik toksiline šokk

See seisund tekib kopsupõletiku patogeenide poolt toodetud toksiinide keha kokkupuute tagajärjel. Strepto-ja staphylococcus'il on kõige võimsamad toksiinid. Nakkusohtliku šoki tunnused on mürgistuse sümptomid, süstoolse vererõhu langus alla 90 mm Hg. st. ja diastoolset omakorda saab vähendada nullini, peopesal ja tallal olev petekiaalne lööve, mille all määratletakse marmor-punane nahk. Ka selle tingimuse kohustuslikud sümptomid on märgid vähemalt kolme kehasüsteemi kahjustumisest. Patsient on kahvatu või isegi tsüanootiline, pärsitud, peaaegu ei liigu, kuid on siiski teadlik.

Infektsioosset-mürgist šokki tuleb viivitamatult pakkuda, vastasel juhul on patsiendi kaotamise oht suur.

Sepsis

See eluohtlik seisund tekib siis, kui kopsupõletiku põhjuslik aine siseneb vereringesse ja ringleb läbi keha, vabastades toksiinid veresse ja hajutades kõikidesse elunditesse ja kudedesse. Kõige iseloomulikum joobeseisundi sündroom on iseloomulik (temperatuur on valdav, patsiendil on külmavärinad, nahk omandab maavärvi), mitmed naha- ja limaskestade verejooksud, absoluutselt igasuguse lokaliseerumise abstsessid ja muud kehvad protsessid elundites. Nad kinnitavad diagnoosi, võttes verd steriilsuse eesmärgil külvamiseks (sepsist põhjustavate mikroorganismide kultuur kasvab toitekeskkonnas).

Kopsupõletiku komplikatsioonide ravi põhimõtted

Loomulikult ei ole mõistlik kaaluda üksikasjalikult iga ülalkirjeldatud haiguse ravi, kuna ravi tuleb läbi viia somaatilise haigla tingimustes või isegi intensiivraviüksuses.

Kõigi nende patoloogiate ravimisel on ühine punkt antibiootikumravi, kuna nende tavaline põhjus on tavaliselt bakterid. Võib määrata seenevastaseid, parasiitevastaseid aineid. Parenteraalse antibiootikumi manustamise viis on infusioon (droppers) või süstimine, millele järgneb (koos seisundi paranemisega) ravimi tablettivormi muutmine.

Mürgistuse vastu võitlemiseks kasutatakse infusiooniravi - valatakse suurtes kogustes vedelikke (soolalahus, Reosorbilact, Disol, Trisol, Lactasol, Reopoliglukin jne).

Kui patsiendil on rasked hingamisraskused, on need ühendatud ventilaatoriga (mehaaniline ventilatsioon) või hapnikuga teraapia, hüperbaarne hapnikuga varustamine.

Hädaolukorras manustatakse glükokortikosteroide (prednisoon, deksametasoon).

Mikroobide ja nende toksiinide vere puhastamiseks viiakse läbi hemosorptsioon, hemofiltratsioon ja plasma vahetus. Neerupuudulikkuse tekkimisel - hemodialüüs.

Immuunreaktiivsuse suurendamiseks kasutatakse immunostimulaatoreid (tümaliini), antistafülokokkide plasmakäitumist, leukotsüütide massi jne.

Neuroloogiliste tüsistustega aju ödeemi vastu võitlemiseks manustatakse diureetikume (mannitooli lahus, Furasemide).

Kui DIC sündroom kõrvaldab vere hüübimissüsteemi rikkumised (ettenähtud antikoagulandid (hepariin), trombotsüütide vastased ained (trental)) ja teostavad ka fibrinolüüsi).

Ülejäänud ravimid on sümptomaatilisemad (lahjendatud röga, temperatuuri vähendamine, tuimestamine jne).

Kokkuvõtteks tahaksin veel kord märkida, et kopsupõletiku tüsistused on tervetel inimestel äärmiselt haruldased. Seetõttu on oluline jälgida teie tervislikku seisundit, ennetada krooniliste haiguste teket ja püüda vabaneda halbadest harjumustest. Kui kõik need tingimused on täidetud, läbivad ülalmainitud “horrorfilmid” kindlasti. Ärge haigestuge!

Sellest kopsupõletiku tüsistusest, nagu pleuriit, räägib programm "Elada on suurepärane!"

Septiline kopsupõletik

Septiline kopsupõletik on äärmiselt tõsine kopsupõletik, mis tekkis sepsisega. Kõige keerulisema patoloogia tekkimise peamine eelsoodumus on immuunsüsteemi tõsiste häirete (näiteks immuunpuudulikkuse seisundite) olemasolu patsientidel. Sünnitusliku infektsiooni, eakate, HIV-iga elavate inimeste ja teiste vastsündinutel on oht.

Põhjused

Sepsise all mõista organismi süsteemset põletikulist vastust infektsioonile reageerimisel. See patoloogiline seisund tekib siis, kui patogeenid või toksiinid sisenevad vere. Infektsioosse protsessi ja erinevate elundite ja süsteemide, sealhulgas kopsude lüüasaamine on üldistunud, põhjustades septilise kopsupõletiku esinemist. Millised mikroorganismid võivad põhjustada sepsise ja selle komplikatsioonide, eriti septilise kopsupõletiku arengut:

  • Erinevad bakterid (Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Proteus, Klebsiella, Enterococcus jne).
  • Patogeensed ja oportunistlikud seened.
  • Viirused.

Sepsisümptomitega patsiente tuleb intensiivravi osakonnas kiiresti hospitaliseerida.

Kliiniline pilt

Enamikul juhtudel tekib septiline kopsupõletik kui abstsessipõletik, millega kaasneb kopsukudede purustav lagunemine (hävitamine). Kopsudega kopsud süvendavad oluliselt sepsisega patsiendi juba tõsist seisundit. Peamised kliinilised sümptomid, mis võivad viidata septilisele kopsupõletikule, on järgmised:

  • Temperatuuri tõus, külmavärinad, palavik.
  • Tugev köha, põhjustades sageli valu rinnus.
  • Hingamine on tavaliselt raske. On tõsine õhupuudus. Hingamispuudulikkus ilmneb varakult ja ebaefektiivse ravi korral jätkub progresseerumine.
  • Halb naha tsüanootilise tooniga.
  • Pulse kiirendatakse.
  • Võib esineda vererõhu järsk langus.
  • Kui abstsess puruneb bronhidesse, algab tugev, produktiivne köha. Patsient köidab suurel hulgal röga lõhet.
  • Sageli esineb komplikatsioone püpneumothoraxi (pleura õõnsuses), empüema, pulmonaarse verejooksu, bakterišoki šoki kujul. Ükskõik milline ülaltoodud komplikatsioon võib olla patsiendile surmav.

Sageli tekib immuunsüsteemiga tõsiste probleemidega patsientidel septiline kopsupõletik.

Diagnostika

Septilise kopsupõletiku diagnoosimiseks laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil. Laboratoorse diagnoosi hulka kuulub:

  1. Vere üldarv.
  2. Vere biokeemiline analüüs.
  3. Röga bakterioloogiline, tsütoloogiline ja biokeemiline analüüs.

Instrumentaalsete meetodite hulgas on kõige tähtsamad radiograafia, fibrobronkoskoopia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Ravi

Patsiendid, kellel on isegi kahtlustatud sepsis, läbivad intensiivravi osakonnas täiendava uurimise ja ravi. Terviklik lähenemine septilise kopsupõletiku raviks ja selle otseseks põhjuseks on kasutada kõiki kättesaadavaid ravi- ja kirurgilisi meetodeid. Intensiivravi algab kohe, kui patsient siseneb kogudusse. Infektsiooni sissepääsu värava tuvastamisel, mis viis patoloogilise protsessi üldistumiseni, kõrvaldage septiline fookus.

Intensiivravi peamine ülesanne on kõrvaldada septiline šokk ja eluohtlikud tüsistused ning stabiliseerida patsiendi seisund. Arstid, kes on spetsialiseerunud erinevatele meditsiinivaldkondadele, peaksid töötlemisprotsessis aktiivselt osalema: taaselustamise spetsialistid, üldarstid, kirurgid jne.

Antibakteriaalne ravi

Antibakteriaalsete ainete efektiivne kasutamine septilise kopsupõletiku korral vähendab oluliselt tüsistuste ja surmade ohtu. Raviarst ei pea bakterioloogiliste uuringute tulemusi ootama, ta hakkab kohe pärast patsiendi haiglasse sisenemist välja kirjutama antibiootikume laia toimespektriga. Pärast nakkusetekitaja kindlaksmääramist korrigeeritakse antibakteriaalset ravi, võttes arvesse patogeensete mikrofloora tundlikkust.

Enamikul juhtudel eelistatakse bakteritsiidse toimega ravimeid:

  • Penitsilliin.
  • Tsefalosporiinid.
  • Fluorokinoloonid.
  • Aminoglükosiidid.
  • Karbapeneem ja teised.

Teatud olukordades näitab antibakteriaalsete ainete kombineeritud kasutamist. Sellegipoolest on hiljuti esinenud monoteraapia suundumus. Mitmete antibiootikumide samaaegsel kasutamisel suureneb ühilduvusprobleemide ja kõrvaltoimete oht. Parima ravimi valimisel peaksite alati arvestama vastunäidustusi, individuaalse talumatuse esinemist, mürgist toimet neerudele ja maksale jne.

Antibiootikumide maksimaalsete lubatud terapeutiliste annuste kasutamist septilise kopsupõletiku ravis peetakse kliiniliselt põhjendatuks. Praegu on välja töötatud empiirilised antibakteriaalsed raviskeemid, mida edukalt kasutatakse ilma bakterioloogiliste uuringute tulemusteta. Üldise nakkusprotsessi patogeenide kohta andmete puudumise staadiumis on soovitatav kasutada antibiootikumide kombinatsioone. Tuleb meenutada, et ravimite optimaalse kombinatsiooni saab määrata ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist.

Septilise kopsupõletikuga patsientidele professionaalse arstiabi osutamise viivitamine võib olla surmav.

Detoksifikatsioon

Ravi oluline komponent on efektiivne võõrutusravi. Elektrolüütiliste lahuste kasutamine intravenoosseks manustamiseks aitab parandada vee-soola tasakaalu. Aminohapete ravimite, albumiini, plasma kasutamine taastab organismis valgu häired. Plasmafereesi, hemosorptsiooni ja hemofiltratsiooni saab kasutada patogeenide ja toksiinide kõrvaldamiseks veres. Neerude funktsionaalse puudulikkuse korral määratakse hemodialüüs.

Kirurgiline ravi

Sageli tuleb septilise kopsupõletiku puhul kasutada kirurgilisi ravimeetodeid, eriti ägedate tüsistuste tekkega. Millised on kirurgilise sekkumise näidustused:

  1. Pulmonaalse hemorraagia tekkimine.
  2. Õhu kogunemine pleuraõõnde (pneumothorax).
  3. Pillakujulise välimusega pleuraõõnes (pleura-empyema).
  4. Kui septilise kopsupõletiku kliinilised sümptomid püsivad (köha koos mädane röga, korduv hemoptüüs jne) pärast sepsi eliminatsiooni 3-6 kuud.

Septilise kopsupõletiku adekvaatne ravi tänapäevaste ravimeetoditega võimaldab meil loota soodsateks tulemusteks ka kõige raskemates juhtumites.

Sepsis kopsupõletikus: ravi etioloogia, sümptomid ja tunnused

Sepsis on üks kopsupõletikust tingitud raskemaid komplikatsioone. Seda iseloomustab erinevate toksiinide ja infektsioonide allaneelamine vereringesse. Selle tulemusena kannavad mikroobid verega elunditesse, mille hulka kuuluvad kopsud. See toob kaasa paljude väikeste põletikuliste fookuste ilmumise kopsukudesse, mis sageli ühinevad abstsessidega.

Peamised sätted ja põhjused

Sepsis kopsupõletikus on seisund, kus infektsioon tungib vereringesse. Sel juhul hakkab patogeen levima kogu patsiendi kehas, vabastades toksiinid veresse, mis seejärel sattuvad kõikidesse elunditesse ja kudedesse.

„Septilise kopsupõletiku” mõistet kasutavad kliinikud laialdaselt, mis võimaldab kirjeldada haiguse tõsidust ja osutada võimalikule ebasoodsale prognoosile.

Haiguste ametlikus klassifikatsioonis puudub see termin. Septilise kopsupõletiku suhtes on kõige vastuvõtlikumad järgmised rühmad:

  1. Immuunpuudulikkusega patsiendid.
  2. Eakad hooldekodudes.
  3. Patsiendid, kes saavad statsionaarset ravi.
  4. Vastsündinud, kes elavad esimestel elukuudel, samuti hüpotroofiaga lapsed.
  5. Narkomaanide süstimine.

Haiguse peamised põhjused on streptokokid, stafülokokid, pneumokokid jne. Samal ajal sõltub haiguse põhjustaja sellest, millisesse rühma patsient kuulub:

  • statsionaarsetes ja lastel on septiline kopsupõletik kõige sagedamini tingitud stafülokokist;
  • uimastisõltlaste hulgas on haiguse peamine provokaator hemofilus bacillus (mõnel juhul pneumokokkid);
  • Pneumotsüstid on haiguse provokaatorid AIDS-i patsientidel.

Mõnel juhul tekib kopsupõletiku sepsis kombineeritud mikrofloora mõjul.

Selle haiguse kõige sagedasemad tüsistused on õõnsuste teke kopsudes ja nekroos. Õõnsuste ilmnemine tekib kopsude kudedes, mis on lihtsalt lagunenud nekrootilise vedelikuga. Võimalik on ka abstsess, mille asukoht võimaldab röntgenit.

Kui haigust ei ravita pikka aega, siis on võimalik pulmonaarse parenhüümi esinemine koos bronhide hilisema deformatsiooniga. Moodustatakse mitmed õõnsad sümbolid, mis eralduvad tervest koest kiulise seinaga. Ilma ravita hakkavad kopsud järk-järgult surema.

Haiguse sümptomid

Sepsisele koos kopsupõletikuga iseloomustab väljendunud mürgistus sündroom, kus on külmavärinad, palavik ja naha tumenemine. See näitab limaskestade ja naha mitmesuguste verejooksude siseorganites esinemist.

Septilise põletiku kulg on kaasas tuberkuloosi või aktinomükoosiga sarnaste sümptomitega.

Sepsise ilmingud haiguse kliinilises pildis domineerivad järgmiste sümptomitega:

  1. Patsiendi üldine seisund on väga raske. On adynamiat, halva ja isegi sinakas nahatooni, letargiat.
  2. Terve söögiisu puudumine, mille tõttu patsient hakkab kehakaalu intensiivselt kaotama.
  3. Kerge köha olemasolu, mis suureneb koos abstsesside moodustumisega. Suur hulk röga hakkab vabanema (umbes 200 ml päevas).
  4. Hingamisraskuste tõttu hingab patsient oma suuga avatult, on lämbumisrünnakud.
  5. Kõrge, mitte hulkuv temperatuur, tõsised külmavärinad, palavik.
  6. Komplikatsioonide vormis võivad ilmneda mädane otiit, pleuriit, meningiit, perikardiit, abstsesside moodustumine jne.

Kui eespool kirjeldatud sümptomeid on mitu, peate kohe pöörduma spetsialisti poole. Selle haiguse kliiniline pilt viitab kolmele faasile:

  1. Purulent infiltratsioon.
  2. Pus tungib bronhidesse.
  3. Armi moodustumine.

Kui patsiendil on septiline kopsupõletik, on haigusel järgmised sümptomid:

Haiguse tüsistustena võib täheldada tsüanoosi ja õhupuudust. Selle haiguse tüsistused on mädane pleuriit ja pyopneumothorax. Sellel haiguse vormil on halb prognoos.

Diagnostilised funktsioonid

Esimeses etapis ilmneb haigus valu rinnus, palavik, köha ja tugevad külmavärinad. Diagnoos tehakse tavaliselt teise nädala jooksul pärast nakatamist. Peamised diagnoosimeetodid on löökpillid ja auskultatsioon. Teine oluline protseduur on röntgen, mis võimaldab määrata haiguse dünaamikat.

Patsiendi uurimisel võib arst täheldada suuremat hingamissagedust. Kuulamise ajal muutuvad märgad ja kuivad rales märgatavaks, mis on üks haiguse peamisi sümptomeid.

Bakterioloogiliseks ja mikroskoopiliseks uurimiseks võetakse röga analüüs. Nende esimene eesmärk on tuvastada antibiootikumide tõhusaks vastuvõtmiseks patogeeni tüüp. Mikroskoopiline uurimine võimaldab määrata leukotsüütide ja elastsete kiudude arvu. Mõnel juhul määratakse patsiendile haiguse dünaamika avastamiseks igapäevane röga kogumine.

Samuti hõlmab diagnoos vereproovide võtmist üldiseks, kliiniliseks ja biokeemiliseks analüüsiks.

Nende uuringute tulemuste põhjal määratakse põletiku liik. Biokeemia võimaldab teil määrata maksa ja neerude funktsiooni.

Röntgenuuringute käigus esineb fookuste ja haiguse dünaamika määramine. Kui haigus on selle algstaadiumis, ilmuvad röntgenkiirte tumedad kahjustused. Siis kujunevad nad abstsessideks (õõnsused, millel on õhukesed vedelikud).

Mõnel juhul ei võimalda röntgenkiirte tuvastada põletiku fookuseid. Neil võib olla ebaoluline suurus ja sügav asukoht, mistõttu on neil vaja uurimisel kasutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Nende hulka kuuluvad tomograafia, angiograafia ja kopsude stsintigraafia.

Haiguse ägeda vormi korral määratakse patsiendile uuring, milles kasutatakse arvutitomograafi. Lisaks kasutatakse seroloogilisi, mikrobioloogilisi, histoloogilisi ja bronhoskoopilisi uuringuid.

Kui patsient vajab operatsiooni, siis diagnoositakse ka maksa ja neerude funktsionaalsete proovide võtmine.

Tänu nendele uuringutele võivad spetsialistid määrata südame ja veresoonte operatsiooni ajal mõjutatava koormuse ulatuse.

Haiguste ravi

Haiguse ravimeetodid määrab selle etioloogia. Kuid hoolimata haiguse tõsidusest asetatakse patsient tingimata haiglasse. Abstsesside puudumisel tegelevad patsiendi raviga sellised spetsialistid nagu terapeut ja pulmonoloog.

Üks peamisi meetodeid, mida kasutatakse kopsupõletiku sepsise ravis, on antibakteriaalne ravi. Konservatiivne ravi hõlmab ka keha ja antibiootikumide võõrutus. Kõige sagedamini on patsientidel ette nähtud makroliidiravim (asitromütsiin).

Haiguse tähelepanuta jäetud vormi juuresolekul manustatakse antibiootikum intravenoosselt. Kui patsiendi seisund stabiliseerub, võite minna suukaudsele manustamisele.

Kui ravimiteraapia ei anna tulemusi ja patsient hakkab välja töötama abstsessi, siis viiakse ta rindkere operatsiooni osakonda, kus ta kulutab umbes kaks nädalat.

Kui see ravi on tähelepanuta jäetud, võib see haigus muutuda järgmiste tüsistuste tekkimisel krooniliseks:

Juhul, kui patogeen on avaldunud ravimite suhtes immuunsus, määravad eksperdid järgmised ravimid:

  1. Respiratoorsed fluorokinoloonid.
  2. Väljakutse parandamiseks kasutatakse ravimitena broomheksiini ja Mesna.
  3. Hepariin parandab vereringet.

Lisaks ravimiravile on väga oluline ka õige ja tasakaalustatud toitumine. Patsiendi toitumine peab sisaldama kergeid suppe, kana puljongit, kaerahelat, piimaga keedetud. Patsiendi toitumine ei tohiks sisaldada rasvaseid toite.

Alkohol ja suitsetamine on samuti vastuvõetamatud. Patsienti tuleb hoida soojas, hea ventilatsiooniga ruumis.

Haiguste ennetamise tunnused

Kuna septiline kopsupõletik on väga tõsine haigus, on parem seda vältida, kui hiljem ravida. Sel põhjusel peate kuulama ekspertide mõned nõuanded:

  1. Eakate inimeste puhul on soovitav süstemaatiliselt vaktsineerida streptokokk.
  2. Laste puhul, kellel on selle haiguse oht, on soovitav teha pneumoonia vastu vaktsiine. Selleks konsulteerige lastearstiga.
  3. Kuna gripi tüsistusena võib esineda septiline kopsupõletik, on samuti kasulikud gripivaktsiinid.

Lisaks uimastiennetusele tuleks erilist tähelepanu pöörata ka hügieeni küsimusele. Peske käsi põhjalikult seebi ja veega.

Immuunsuse tugevdamine igapäevases toidus peaks hõlmama toite, mis sisaldavad suurtes kogustes vitamiine ja mineraalaineid.

Üks selle haiguse olulisi ennetavaid meetmeid täiskasvanutel on suitsetamisest loobumine. Fakt on see, et tubakas on võimeline vähendama bronhide ja kopsude resistentsust nakkuste vastu. Kuna kopsupõletikuga sepsisel on märkimisväärne kalduvus retsidiivile, siis inimesed, kellel on see haigus üks kord, ei saa mingil juhul suitsetada.

Septilise kopsupõletiku nakkuse määrab haiguse põhjus. Seetõttu ei ole tervislik inimene kindlasti haiguskahjustajaga mingil juhul otseses kontaktis vedajaga. Kuid isegi kui kopsupõletik on nakkav, võib tugev immuunsus takistada võimalikku nakkust. Seetõttu on ennetusmeetmed nii olulised.

Septiline kopsupõletik on äärmiselt tõsine haigus, mida iseloomustab pikaajaline kulg ja suur retsidiivi tõenäosus. Kahjuks on sellel haigusel sageli ebasoodne prognoos. Umbes 40–70% juhtudest on see haigus surmaga lõppenud.

Seetõttu on haiguse õigeaegne avastamine väga oluline. Diagnoos tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik, kuna sepsis ravi kopsupõletikuga ei talu mingeid viivitusi.

Spetsialistile on väga oluline määrata diagnoos õigesti ja määrata täpne ravikuur. Seetõttu on selle haiguse diagnoosimiseks vaja integreeritud lähenemist.

Kopsu sepsis

Kopsu sepsis on haigus, mis on kopsupõletik, mis on üks haiguse kõige raskemaid tüsistusi. Põhjustavad ained on toksiinid ja infektsioonid. Kui need infektsioonid ja toksiinid satuvad vere, levivad nad kogu kehas ja provotseerivad erinevate elundite haigust. Selles etapis põhjustab see kopsupõletikku.

Sepsis mõjutab kopsud negatiivselt. Kopsukoes ilmneb põletikuline protsess, mis viib abstsessini.

Kopsu sepsi põhjused

Kopsu sepsise põhjuseks on vere infektsioon. Vere kaudu levib haigus kogu kehas, nakatades toksiinidega sisemisi organeid.

On inimesi, kes on ohus:

  1. Inimesed, kellel on vähenenud immuunsüsteem
  2. Vanemad inimesed
  3. Haiglas ravivad inimesed
  4. Vastsündinud lapsed
  5. Sõltuvusega inimesed

Kopsu sepsise põhjuslikud ained on stafülokokid, pneumokokid, streptokokid. Haiguse ravi on seotud patogeeni tüübiga. Erinevat tüüpi inimestel sisenevad infektsioonid oma elutegevuse tõttu kehasse. Näiteks lastel ja haiglas ravitud inimestel on stafülokokk tavalisem. Narkomaaniaga inimestel on diagnoositud hemofiilne võlukepp.

Mikroflora võib olla pulmonaarse sepsise arendamiseks provokaator.

Haigus on selle tüsistuste jaoks ohtlik. Statistika kohaselt on kõige sagedasemad keha häired kopsude ja nekroosi teke. Tüsistuste põhjuseks võib olla koputavate protsesside teke kopsudes. Abiase avastatakse retgeni abil.

Kui haigust ei ravita, muutub kopsu parenhüümi esinemine komplikatsiooniks, bronhid deformeeruvad. Kopsudes ilmnevad mädased protsessid, mis põhjustavad kopsude surma ja põhjustavad surma.

Kopsu sepsise sümptomid

Kopsu sepsisümptomaatika on sarnane haigustega nagu tuberkuloos ja aktinomükoos.

Selliseid sepsisümptomeid on:

  • Söögiisu kaotus - viib kaalulanguseni
  • Tundub halvem - kahvatu nahk, aeglane reaktsioon
  • Köha - kuivast märgini
  • Hingamine on raske
  • Palavik - külmavärinad

Üldiselt iseloomustab sepsist üldine mürgistus, kõrge palavik ja nahk muudab värvi tumedaks.

Sümptomite olemasolu näitab verejooksu limaskestadel ja nahal.

Sepsise sümptomite ilmnemine toimub järgmistel etappidel:

  1. Purulent infiltratsioon
  2. Purulentne heide bronhides
  3. Armide välimus

Kopsu sepsi diagnoos

Esmaste sümptomite korral peaksite pöörduma spetsialisti poole. Diagnoos viiakse läbi haiguse teisel nädalal ja see hõlmab:

  • Röntgen
  • Löökriistad
  • Auskultatsioon
  • Teostatud röga analüüs
  • Üldine vereanalüüs
  • Biokeemia

Pärast kõigi testide kontrollimist määratakse kindlaks sepsisekujulist nakkust. Seda tüüpi patogeeni arvutamine võimaldab teil määrata õige ravimiravi antibiootikumide kujul.

Kirurgilise sekkumise tulemusena on vaja teha testid maksa ja neerude funktsionaalsete testide tegemiseks.

Pulmonaalse sepsise ravi

Infektsiooni kõrvaldamiseks organismist on ette nähtud antibakteriaalne ravi. Kopsu sepsi diagnoosimisel toimub ravi ainult haiglas.

Kui patsiendi seisund ei parane, on ette nähtud muu ravi tüüp - ravimid, mis parandavad verevarustust, muudavad ravimeid, võtavad respiratoorset fluorokinolooni.

Peate määrama dieedi, rasvaste toitude kõrvaldamise toitumisest. Alkohol ja suitsetamine on vastunäidustatud.

Kopsu sepsise ennetamine

Ennetava meetmena on võimalik vältida kopsu sepsise arengut:

  1. Streptococcus'i vaktsineerimine - sobib eakatele inimestele
  2. Pneumoonia vaktsiin - lastele
  3. Gripivaktsiin - sobib kõigile inimestele pärast arstiga konsulteerimist
  4. Immuunsüsteemi tugevdamine.
  5. Isiklik hügieen

77 terviseteavet
ema ja laps

Telli uudiskiri ja saada PDF-i raamat posti teel

  • Sünnitusabi / günekoloogia (4)
  • Sünnitusabi / günekoloogia (32)
  • Uncategorized (7)
  • Laste haigused (70)
  • Veneriaalsed haigused (59)
  • Gastroenteroloogia (7)
  • Haigused (184)
  • Immunoloogia (28)
  • Nakkushaigused (199)
  • Ravimid (61)
  • Uroloogia (20)
Esitage küsimus kvalifitseeritud tehnikule.

Võta meiega ühendust telefonil + 38-067-488-20-94

See privaatsuspoliitika reguleerib isiklike ja muude andmete töötlemist ja kasutamist Vitaferoni töötaja (veebileht: vitaferon.com) poolt, kes vastutab kasutajate isikuandmete (edaspidi „operaator”) eest.

Kasutaja edastab oma saidi kaudu operaatorile isiklikke ja muid andmeid ning kinnitab oma nõusolekut kasutada määratud andmeid käesolevas privaatsuspoliitikas sätestatud tingimustel.

Kui Kasutaja ei nõustu käesoleva privaatsuspoliitika tingimustega, on ta kohustatud saidi kasutamise lõpetama.

Selle privaatsuspoliitika tingimusteta aktsepteerimine on kasutaja poolt alustatud saidi kasutamine.

1.1. Sait - veebisait, mis asub Internetis aadressil: vitaferon.com.

Kõik ainuõigused saidile ja selle üksikutele elementidele (sh tarkvara, disain) kuuluvad täielikult Vitaferonile. Käesoleva privaatsuspoliitika objektiks ei ole ainuõiguste üleandmine kasutajale.

1.2. Kasutaja - Saidi kasutav isik.

1.3. Õigusaktid - Venemaa Föderatsiooni kehtiv seadusandlus.

1.4. Isikuandmed - Kasutaja isikuandmed, mida Kasutaja ise avaldab taotluse esitamisel või Saidi funktsionaalsuse kasutamisel.

1.5. Andmed - muud andmed Kasutaja kohta (ei sisaldu isikuandmete mõistes).

1.6. Taotluse saatmine - veebisaidil asuva registreerimisvormi kasutaja poolt täitmine, täpsustades vajaliku teabe ja edastades need operaatorile.

1.7. Registreerimisvorm - veebisaidil asuv vorm, mille kasutaja peab taotluse esitamiseks täitma.

1.8. Teenus (ed) - Vitaferoni poolt Pakkumise alusel osutatavad teenused.

2. ISIKUANDMETE KOGUMINE JA TÖÖTLEMINE.

2.1. Operaator kogub ja säilitab ainult neid isikuandmeid, mis on vajalikud Teenuste osutamiseks operaatori poolt ja suhtlemiseks kasutajaga.

2.2. Isikuandmeid võib kasutada järgmistel eesmärkidel:

2.2.1. Teenuste osutamine kasutajale, samuti teabe- ja nõustamistegevuseks;

2.2.2. Kasutaja identifitseerimine;

2.2.3. Koostöö kasutajaga;

2.2.4. Teavitage kasutajat eelseisvatest tutvustustest ja muudest sündmustest;

2.2.5. Statistiliste ja muude uuringute läbiviimine;

2.2.6. Kasutaja maksete töötlemine;

2.2.7. Kasutajaoperatsioonide jälgimine pettuste, ebaseaduslike määrade, rahapesu vältimiseks.

2.3. Operaator töötleb ka järgmisi andmeid:

2.3.1. Perekonnanimi, eesnimi ja isanimi;

2.3.2. E-posti aadress;

2.3.3. Mobiiltelefoni number.

2.4. Kasutajal on keelatud näidata veebisaidil kolmandate isikute isikuandmeid.


3. ISIKU- JA MUUDE ANDMETE TÖÖTLEMISE KORD.

3.1. Operaator kohustub kasutama Isikuandmeid vastavalt 27. juuli 2006. aasta föderaalseadusele „Isikuandmetest” nr 152-FZ ja operaatori sisedokumentidest.

3.2. Kasutaja, kes saadab oma isikuandmeid ja / või muud teavet, annab oma nõusoleku tema poolt edastatud teabe ja (või) tema isikuandmete töötlemiseks ja kasutamiseks, pidades silmas kasutaja määratud telefoninumbrit ja / või e-posti aadressi (umbes Operaatori teenused, tehtud muudatused, kampaaniad jms sündmused) määramata ajaks, kuni operaator saab e-posti teel kirjaliku teate postituste vastuvõtmisest keeldumise kohta. Kasutaja nõustub ka sellega, et operaator edastab neile ja / või tema isiklikele andmetele kolmandatele isikutele antud teabe operaatori ja selliste kolmandate osapoolte vahel sõlmitud lepingu juuresolekul käesolevas punktis sätestatud toimingute tegemiseks.

3.2. Isikuandmete ja teiste kasutajaandmete osas säilitatakse nende konfidentsiaalsus, kui nimetatud andmed ei ole avalikult kättesaadavad.

3.3. Operaatoril on õigus salvestada isikuandmeid ja andmeid väljaspool Venemaa Föderatsiooni territooriumi asuvates serverites.

3.4. Operaatoril on õigus isikuandmeid ja kasutajaandmeid ilma kasutaja nõusolekuta edastada järgmistele isikutele:

3.4.1. Riigiasutustele, sealhulgas uurimise ja uurimise organitele ning kohalikele omavalitsustele nende motiveeritud taotlusel;

3.4.2. Operaatori partnerid;

3.4.3. Teistel Venemaa Föderatsiooni õigusaktides sõnaselgelt ette nähtud juhtudel.

3.5. Operaatoril on õigus edastada isikuandmed ja andmed kolmandatele isikutele, keda ei ole nimetatud punktis 3.4. käesoleva privaatsuspoliitika järgimist järgmistel juhtudel: t

3.5.1. Kasutaja on selliste tegevustega nõustunud;

3.5.2. Ülekanne on vajalik osana Kasutaja poolt kasutatavast saidist või Teenuse osutamisest Kasutajale;

3.5.3. Ülekanne toimub osana ettevõtte müügist või muust üleandmisest (täielikult või osaliselt) ning kõik kohustused käesoleva poliisi tingimuste täitmiseks kantakse üle omandajale.

3.6. Operaator teeb isikuandmete ja andmete automatiseeritud ja käsitsi töötlemise.


4. ISIKUANDMETE MUUTMINE.

4.1. Kasutaja tagab, et kõik Isikuandmed on praegused ega ole kolmandate isikute jaoks asjakohased.

4.2. Kasutaja võib igal ajal muuta (uuendada, täiendada) isikuandmeid, saates operaatorile kirjaliku avalduse.

4.3. Kasutajal on õigus igal ajal oma isikuandmed kustutada, sest sellest piisab, kui ta saadab e-kirja koos vastava rakendusega e-posti aadressile: [email protected] Andmed kustutatakse kõigist elektroonilistest ja füüsilistest meediatest 3 (kolme) tööpäeva jooksul.


5. ISIKUANDMETE KAITSE.

5.1. Operaator peab isikuandmeid ja muid andmeid nõuetekohaselt kaitsma vastavalt seadusele ning võtma vajalikud ja piisavad organisatsioonilised ja tehnilised meetmed isikuandmete kaitseks.

5.2. Kasutatavad kaitsemeetmed hõlmavad isikuandmete kaitset ebaseadusliku või juhusliku juurdepääsu, hävitamise, muutmise, blokeerimise, kopeerimise, levitamise ja muude kolmandate isikute ebaseaduslike tegevuste eest.


6. KASUTAJATE KASUTATUD KOLMANDATE ISIKUTE ISIKUANDMED.

6.1. Kasutades Saidi, on Kasutajal õigus sisestada hilisemaks kasutamiseks kolmandate isikute andmeid.

6.2. Kasutaja kohustub saama isikuandmete subjektilt nõusoleku, et seda kasutada saidi kaudu.

6.3. Operaator ei kasuta Kasutaja poolt sisestatud kolmandate isikute isikuandmeid.

6.4. Operaator kohustub võtma vajalikud meetmed, et tagada kasutaja poolt sisestatud kolmandate isikute isikuandmete ohutus.


7. MUUD SÄTTED.

7.1. Käesolevat privaatsuspoliitikat ning kasutaja ja operaatori vahelisi suhteid, mis tulenevad privaatsuspoliitika rakendamisest, reguleerivad Venemaa Föderatsiooni õigus.

7.2. Kõik käesolevast lepingust tulenevad vaidlused lahendatakse vastavalt käitaja registreerimiskohas kehtivatele seadustele. Enne kohtusse pöördumist peab Kasutaja järgima kohustuslikku kohtueelset menetlust ja saatma vastava nõude operaatorile kirjalikult. Nõude esitamise tähtaeg on 7 (seitse) tööpäeva.

7.3. Kui ühel või teisel põhjusel loetakse üks või mitu privaatsuspoliitika sätet kehtetuks või jõustamatuks, ei mõjuta see privaatsuspoliitika ülejäänud sätete kehtivust ega kohaldatavust.

7.4. Operaatoril on õigus muuta privaatsuspoliitikat igal ajal, tervikuna või osaliselt, ühepoolselt ilma Kasutajaga eelnevalt nõusolekuta. Kõik muudatused jõustuvad järgmisel päeval pärast Saidi postitamist.

7.5. Kasutaja kohustub hoolikalt jälgima privaatsuspoliitika muudatusi, lugedes käesolevat väljaannet.

Septilise kopsupõletiku ravi

Septiline kopsupõletik on raske kopsupõletik, mis areneb ühe sepsise elundi ilminguna. Sepsisesse sisenevad mikroobid ja nende toksiinid vere. Verevooluga levivad nad erinevatesse elunditesse, sealhulgas kopsudesse.

Haiguste ametlikus klassifikatsioonis puudub selline haigus nagu septiline kopsupõletik. Seda terminit kasutavad arstid haiguse tõsiduse rõhutamiseks ja selle ebasoodsa prognoosi näitamiseks.

Kes saab septilist kopsupõletikku?

Kõige sagedamini esineb immuunpuudulikkusega inimestel septiline kopsupõletik. Selle võib põhjustada tõsine haigus, mida ravitakse tsütostaatikumide ja hormoonidega, kirurgia, suur verekaotus, alatoitumus.

Septilise põletiku risk on suurenenud haiglaravil, vanuritel, hooldekodudes elavatel lastel, väikelastel (vastsündinud, esimese 3 elukuu lapsed, enneaegsed imikud hüpotroofiaga). Riskirühm hõlmab ka süstivate narkomaanide ja AIDS-iga.

Haiguse põhjuslikud ained on kõige sagedamini stafülokokid, streptokokid, sealhulgas pneumokokid, gramnegatiivsed mikrofloora (mäda ja mädanik, proteus jne), mõnikord segatud mikrofloora. Väikestel lastel ja statsionaarsetel patsientidel põhjustab septiline kopsupõletik tavaliselt stafülokokk, AIDS-i patsiendid, pneumotsüstid, narkomaanid, pneumokokid ja hemofiilsed batsillid.

Septilise kopsupõletiku kliinik

Haiguse sümptomite määramine

Septilise kopsupõletiku kliinilises pildis esile kerkivad sepsise ilmingud. Sümptomite hulka kuuluvad:

  1. Raske üldine seisund: nõrkus, letargia, nahapuudus või tsüanoos, söömisest keeldumine, kaalulangus.
  2. Kõrge palavik, kalduvus langeda või katkendlik palavik (aeg-ajalt tõuseb ja temperatuuri langus), tõsised külmavärinad.
  3. Düspnoe (õhupuudus, hingamine avatud suuga), suurenev õhupuudus, hingeldus.
  4. Kerge köha. Köha suurenemise ajal ja köha ajal ilmub välja suur kogus (klaas) mädane röga.
  5. Komplikatsioonide lisamine: mädane pleuriit, mädane keskkõrvapõletik, meningiit, püoderma, perikardiit, abstsess jne.

Haiguse diagnoos

Septilise kopsupõletiku diagnoosimise peamine meetod on radioloogiline. Haiguse alguses määrab röntgenogramm mitu tumenemise fookust. Siis on need fookused omavahel ühendatud, moodustades õhukese seinaga õõnsused vedeliku tasemega - abstsessidega. Röntgenuuringut kasutatakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka haiguse dünaamika hindamiseks.

Uurimisel võib arst näha, et hingamisteede sagedus suureneb ja lihaskasvajate hingamisteed osalevad. Nõrgestatud hingamise taustal kuulates määratletakse mitmesugused vadakud: märjad, kuivad, krepitus.

Üldiselt näitavad vereanalüüsid märgatavat põletikku: leukotsüütide arvu suurenemine 20–30 × 109 g / ml, suur hulk (kuni 20% või rohkem) bändivorme, suurenemine ESRis kuni 40–60 mm / tunnis. Selleks, et hinnata maksa ja neerude funktsiooni cydia näpuga, et näha privaatset instagrami, tehakse biokeemiline vereanalüüs.

Röga mikroskoopiline uurimine võib määrata suure arvu leukotsüütide ja elastsete kiudude olemasolu, samas kui bakterioloogiline on võimalik määrata patogeeni tüüp ja selle resistentsus antibiootikumide suhtes.

Põletiku fookuste kliiniline tunnustamine kujutab mõnikord suurt raskust. Kui need on madalad või sügavad, ei saa neid alati näha radiograafil. Keerulistel juhtudel kasutatakse täiendavaid instrumentaalse diagnostika meetodeid: tomograafia, stsintigraafia ja kopsu angiograafia.

Septilise kopsupõletiku ravi

Kui kahtlustate septilist kopsupõletikku, on patsient koheselt hospitaliseeritud. Patsiente, kellel ei ole röntgenogrammil abstsesse, ravivad üldarstid ja pulmonoloogid. Septilise kopsupõletiku konservatiivne ravi hõlmab antibiootikumravi ja organismi võõrutusnõudeid. Antibiootikume kasutatakse kauem kui tavapärase kopsupõletiku korral (14 päeva või rohkem) ja suuremates annustes.

Esiteks manustatakse neid intravenoosselt ja kantakse seejärel parenteraalsele manustamisele. Kopsupõletiku abstsessiravi korral kantakse patsient edasi rindkere operatsiooni osakonda. See tüsistus nõuab aktiivseid raviprotseduure ja erinevate kirurgiliste meetodite kasutamist.

Prognoos

Septilist kopsupõletikku iseloomustab pikk kursus ja kalduvus retsidiivile. Selle haiguse prognoos on väga sageli ebasoodne. 40–70% juhtudest on see surmaga lõppenud.