Ettekanne avaldati 6 aastat tagasi novmed.net
Seotud esitlused
Ettekanne teemal "Bronhiaalastma. Bronhiaalastma (BA) on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab: pöörduv." - transkriptsioon:
Bronhiaalastma (BA) on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab: pöörduva bronhiaalse obstruktsiooni olemasolu, põletikulise protsessi olemasolu bronhide limaskesta piirkonnas, bronhide hüperreaktiivsus keskkonnategurite suhtes. GINA (üldine algatus astma jaoks), 2002. aasta läbivaatamine.
3 BA riskitegurit
4 Sisemised tegurid: geneetiline eelsoodumus; geneetiline eelsoodumus; atoopia (IgE hüperproduktsioon vastuseks allergeeni tarbimisele); atoopia (IgE hüperproduktsioon vastuseks allergeeni tarbimisele); hingamisteede hüperreaktiivsus; hingamisteede hüperreaktiivsus; sugu (sagedamini naistel); sugu (sagedamini naistel); rassi. rassi.
5 Välised tegurid maja allergeenid: majaallergeenid: maja tolm (maja lesta); maja tolm (maja lesta); loomade allergeenid; loomade allergeenid; prussakad allergeenid; prussakad allergeenid; seened (hallitus); seened (hallitus); välised allergeenid: välised allergeenid: õietolm; õietolm; seened; seened; professionaalne (sensibilisaatorid); professionaalne (sensibilisaatorid); suitsetamine; suitsetamine; õhusaasteained; õhusaasteained; hingamisteede nakkused; hingamisteede nakkused; parasiitinfektsioonid; parasiitinfektsioonid; toitumine ja ravimid; toitumine ja ravimid; ülekaalulisus. ülekaalulisus.
6 Tegurid, mis põhjustavad astma ägenemist: kodu ja välised allergeenid; kodused ja välised allergeenid; siseruumide saasteained ja välised saasteained; siseruumide saasteained ja välised saasteained; hingamisteede nakkused; hingamisteede nakkused; kasutamise stress ja hüperventilatsioon; kasutamise stress ja hüperventilatsioon; muutuvad ilmastikutingimused; muutuvad ilmastikutingimused; vääveldioksiid; vääveldioksiid; toit, toidulisandid, ravimid; toit, toidulisandid, ravimid; liigne emotsionaalne stress; liigne emotsionaalne stress; suitsetamine (passiivne ja aktiivne); suitsetamine (passiivne ja aktiivne); ärritavad ained (kodu pihustus, värvi lõhn). ärritavad ained (kodu pihustus, värvi lõhn).
7 Põletikulise protsessi moodustumisega seotud rakud AD-s: Primaarsed efektorrakud: nuumrakud (histamiin); makrofaagid (tsütokiinid); epiteelirakud. Sekundaarsed efektorrakud: eosinofiilid; T-lümfotsüüdid; neutrofiilid; trombotsüüdid.
8 bronhiaalse obstruktsiooni vormid: äge bronhospasm, äge bronhospasm, bronhiseina turse (subakuut), bronhiseina turse (subakuut), krooniline lima obstruktsioon, krooniline lima obstruktsioon, bronhide seina remodelleerimine. bronhide seina ümberkujundamine. Normaalses FEV1-s (sunnitud väljahingamise maht esimesel sekundil) - vähemalt 75% VC-st. Normaalses FEV1-s (sunnitud väljahingamise maht esimesel sekundil) - vähemalt 75% VC-st.
9 Kopsutakistuse aste: üle 70% on kerge; 69-50% - mõõdukas; vähem kui 50% on raske.
10 BA KLASSIFIKATSIOON (ICD X): BA: atoopiline (eksogeenne); atoopiline (eksogeenne); mitte-allergiline (endogeenne, aspiriin); mitte-allergiline (endogeenne, aspiriin); segatud (allergiline + mitteallergiline); segatud (allergiline + mitteallergiline); täpsustamata täpsustamata Astmaatiline seisund (äge raske BA). Astmaatiline seisund (äge raske BA). Aspiriin: kui BA on PG puudulikkuses, vähendab aspiriin (nagu teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) veelgi nende taset. Salitsüülhape sisaldub mitmesugustes toodetes, mistõttu on oluline mitte segi ajada seda astma vormi toiduallergiatega. Aspiriin: kui BA on PG puudulikkuses, vähendab aspiriin (nagu teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) veelgi nende taset. Salitsüülhape sisaldub mitmesugustes toodetes, mistõttu on oluline mitte segi ajada seda astma vormi toiduallergiatega.
11 BA KLASSIFIKATSIOON 1. etapp: sümptomid vahelduvad BA vähem kui 1 kord nädalas; lühikesed ägenemised; öised sümptomid mitte rohkem kui 2 korda kuus; FEV1 või PSV näitajad on 80% või rohkem õigetest väärtustest; PSV või FEV1 varieeruvus on väiksem kui 20%.
2. etapp: kerged püsivad BA sümptomid sagedamini kui üks kord nädalas, kuid vähem kui 1 kord päevas; sümptomid rohkem kui 1 kord nädalas, kuid vähem kui 1 kord päevas; ägenemised võivad mõjutada kehalist aktiivsust ja magada; ägenemised võivad mõjutada kehalist aktiivsust ja magada; öised sümptomid rohkem kui 2 korda kuus; öised sümptomid rohkem kui 2 korda kuus; FEV1 või PSV näitajad on 80% või rohkem õigetest väärtustest; FEV1 või PSV näitajad on 80% või rohkem õigetest väärtustest; PSV või FEV1 varieeruvus on 20-30%. PSV või FEV1 varieeruvus on 20-30%.
3. etapp: püsivad BA mõõdukad igapäevased sümptomid; igapäevased sümptomid; ägenemised võivad mõjutada kehalist aktiivsust ja magada; ägenemised võivad mõjutada kehalist aktiivsust ja magada; öised sümptomid rohkem kui 1 kord nädalas; öised sümptomid rohkem kui 1 kord nädalas; inhaleeritavate B2-agonistide päevane tarbimine; inhaleeritavate B2-agonistide päevane tarbimine; FEV1 või PSV näitajad moodustavad 60–80% õigetest väärtustest; FEV1 või PSV näitajad moodustavad 60–80% õigetest väärtustest; PSV või FEV1 indeksite varieeruvus on üle 30%. PSV või FEV1 indeksite varieeruvus on üle 30%.
14 4. etapp: tõsised püsivad BA igapäevased sümptomid; igapäevased sümptomid; sagedased ägenemised; sagedased ägenemised; sagedased öised sümptomid; sagedased öised sümptomid; füüsilise aktiivsuse piiramine; füüsilise aktiivsuse piiramine; FEV1 või PSV näitajad on alla 60% õigetest väärtustest. FEV1 või PSV näitajad on alla 60% õigetest väärtustest.
15 BA TÖÖTLEMINE BA-ga patsientide kompleksravi 1. Patsiendiharidus. 2. Astma tõsiduse hindamine ja jälgimine. 3. vallandada või kontrollida nende mõju haiguse kulgemisele. 4. Töötada välja ravimiravi plaan alaliseks raviks. 5. Raviplaani väljatöötamine ägenemise perioodil. 6. Pakkuda korrapärast järelevalvet.
Astmaga patsiendi kahjulike tegurite kõrvaldamine: eemaldage vaibad magamistoast; sulgeda suled; rakendage mitteläbilaskvaid katted; pestakse voodit iga päev kuumas vees; kasutamise vahendid, saprofüütide kõrvaldamine; ärge hoidke loomi ja linde korteris; Ärge suitsetage piirkondades, kus on patsiente; vältida hingamisteede infektsioone.
17 Ravimiteraapia I. Astma inhaleeritava GCS (beklometasoondipropionaat, budesoniid, flunisomiid, flutikasoon, triamtsinoloonatsetoniid) tõrjepreparaadid; süsteemsed kortikosteroidid (prednisoon, metüülprednisoloon); (!) p / e: suuõõne kandidoos, kõhklikkus, köha limaskestade ärritusest; naatriumkromoglükaat (intal); nedokromilnaatrium (tayled); teofülliini püsiv vabanemine (teopek, theodur); pikatoimelised inhaleeritavad B2-agonistid (formoterool, salmeterool); leukotrieenivastased preparaadid: a) tsüsteinüülleukotrieeni 1 retseptori antagonistid (montelukast, zafirlukast), b) 5-lipoksügenaasi inhibiitor (zileutoon).
18 ii. Sümptomaatilised ained (hädaabiks) inhaleeritavad B2 kiiretoimelised agonistid (salbutamool, fenoterool, terbutaliin, reproteroon); süsteemne GCS; antikolinergilised ravimid (ipratroopiumbromiid (atrovent), oksitroopiumbromiid); metüülksantiinid (teofülliin in / in, aminofülliin).
19 III. Tavaline nõelravi; homöopaatia; jooga ionisaatorid; speleoteraapia; Buteyko meetod; ja teised
20 Tugevus Haiguse tõrjeks kasutatavate ravimite päevane tarbimine Teised ravivõimalused 1. etapp Ei vaja Sissehingamine B2-agonistid vastavalt vajadusele 2. etapp Sissehingamine GCS (mcg budesoniid) + pikaajalise toimega aeglase toimega teofülliini B2-agonistid või leukotrieenivastane preparaat 3. etapp Sissehingamine GCS (mcg budesoniid) + sissehingatud B2 - pikatoimelised agonistid Sissehingamine GCS + hilinenud teofülliin või sissehingamine GCS> 800 mcg või sissehingamine GCS mcg + a tileykotrienovy ettevalmistusetapile 4 inhaleeritavaid kortikosteroide (> 800 g budesoniidi) + B2-agonistide, sissehingatud pikatoimelised + 1 või enama ravimi vajadusel: teofülliin; leukotrieenivastane ravim; suukaudne pikatoimeline B2 agonist; suukaudne GCS. 800 µg või inhaleeritavad kortikosteroidid 400-800 mcg + leukotrieenivastane preparaat 4. etapp Sissehingamise kortikosteroidid (> 800 mcg budesoniidi) + inhaleeritavad pikaajalise toimega + 1 või enam ravimite B2-agonistid, kui vaja: teofülliin; leukotrieenivastane ravim; suukaudne pikatoimeline B2 agonist; suukaudne GCS. ">
Laste astma. Kuidas parandada lapse seisundit?
Tänapäeva maailmas on lapsepõlve astma diagnoos muutumas üha tavalisemaks. Kehv ökoloogia, suurenenud hingamisteede haiguste arv, rinnaga toitmise varajane lõpetamine, pärilikkus - see kõik mõjutab imikute tervist ja keha jätkusuutlikkust.
Kuid koos juhtumite arvuga suureneb ka astma raviks ja ennetamiseks kasutatavate ravimite arv. Neist täna ja rääkige.
Bronhiaalastma. Mis see on?
Artiklis on kirjeldatud hingamisteede haiguste tüüpe ja omadusi, me oleme juba rääkinud bronhiaalastma. Kordame seda informatsiooni veidi, et paremini mõista haiguse sümptomeid.
Bronhiaalastma on krooniline haigus, mis esineb hingamisteede põletiku ja selle tulemusena bronhospasmi tõttu. Samal ajal laienevad hingamisteede seinad ja veresoonte luumenid kitsenevad, sest selle tõttu kogunevad bronhid palju lima, mis häirib normaalset hingamist.
Astma on kahte tüüpi: atoopiline (allergiline) ja mitte-atoopiline (mitteallergiline). Atoopiline toime esineb allergeenide tõttu: loomakarvad, tolm, õietolm, parfüümid jne.
Mitte-atoopiline vorm on vähem levinud umbes 10% juhtudest ja ilmub, kui laps on eriti tundlik nakkuslike allergeenide suhtes - bakterid, seened, viirused, helmintid, vaktsiinid.
Astma võib esineda kolmes vormis: kerge, mõõdukas ja raske. Sõltuvalt tõsidusest (rünnakute sagedus ja raskusaste) valitakse haiguse peatamiseks meetodid.
Astma põhjused
Lapse astma võib tekkida välistel ja sisemistel põhjustel.
Sisemine
Sooline kuuluvus. Rindade struktuuri tõttu on poisid astma suhtes vastuvõtlikumad. Nende bronhide luumen on esialgu oluliselt kitsam.
Pärilikkus. Kui keegi lapse perekonnas kannatab astmahoogude all, suureneb sellise haiguse esinemise oht lapsel märkimisväärselt.
Ülekaaluline. Lapse suur kaal mõjutab diafragma asendit: tavaliselt rasvunud lastel on see liiga kõrge, mis takistab kopsude normaalset ventilatsiooni ja vaba hingamist.
Sage külmetus. Kui lapse sagedane haigus põhjustab bronhide tüsistusi, suureneb astma oht. Vene teadlaste sõnul arenes iga neljas laps, kellel oli viirushaiguse poolt põhjustatud bronhide ummistus (ahenemine), astma hiljem välja astma.
Välised põhjused
Kaasaegses maailmas on lapsel palju põhjuseid astmas: alates toidust kuni ema lemmikparfüümi.
Kõik astma vallandajad on põhjused, miks bronhospasm võib tekkida, oleme kogunud üheks pildiks, mida saab ise päästa.
Astma lastel. Esimesed märgid
Astma diagnoosimine lapsel on palju raskem kui täiskasvanud. Sellel on vähemalt kaks põhjust.
- Lastel on bronhidel algselt kitsam valendik, seega ei ole astma peamiseks sümptomiks spasm ja lämbumine, vaid bronhilimaskesta tugev röga ja turse. Arstid ja vanemad tajuvad seda sageli SARSi või bronhiidi sümptomina.
- Esimestel eluaastatel ei saa laps alati kirjeldada, mida ta tunneb. Näiteks ärge rääkige oma emale rinnavalu, halb enesetunne pärast uhtumist või tugevad köha rünnakud, mis teda lasteaias kätte saavad.
Astma eristamiseks viirushaigustest on oluline kuulata oma last ja pöörata tähelepanu astma nn. Need esinevad 1-2 päeva enne haiguse peamiste sümptomite algust:
- pärast öist magamist võib laps ninast välja areneda lima, sellepärast, et laps sageli aevastab ja hõõrub nina;
- paar tundi pärast seda on lapsel kerge kuiv köha;
- suureneb pärast lõunat või päevast magamist, kuid muutub niiskemaks.
1-2 päeva pärast nende sümptomite ilmnemist on lapsel tugev kuiv köha, kõige sagedamini paroksüsmaalne. Kuni ühe aasta vanustel lastel on kaasas järgmised omadused:
- vertikaalasendis muutub köha vähem, kui laps tagastatakse horisontaalasendisse, ta köha ka intensiivselt;
- ilmneb õhupuudus;
- laps hakkab hämmastama või olema nähtava põhjuseta kapriisne - nii reageerib ta lähenevale krambile ja ninakinnisusele;
- lapse hingamine muutub vahelduvaks, hingab - sagedane ja lühike;
- hingata ja välja hingata koos vile ja müraga.
Üle ühe aasta vanustel lastel ilmnevad ka järgmised sümptomid:
- laps ei suuda rindkere tugeva surve tõttu täielikult hinge kinni võtta;
- pikaajalise kuiva köha korral ei eraldu enam röga;
- Suu kaudu hingamise ajal võib ilmneda tugev köha;
- Esineda võivad ebatüüpilised astma nähud: sügelus, nahalööve või rebimine.
Pöörake tähelepanu ka tingimustele, mille korral lapsel on tugev köha. Kui pikaajalised krambid tekivad kokkupuutel loomadega, maja tolm, looduse ajal õitsemise ajal, füüsilise või tugeva emotsionaalse stressi ajal, tuleb lapsele arstile näidata.
Lisaks kõikidele nendele sümptomitele on veel üks oluline sümptom: astma korral ei kaasne pikaajaline köha palavikuga. Pöörake sellele erilist tähelepanu, sest astma (eriti väikelastel) näib väga sarnane nohuga.
Laste astma. Ravi
Astma raviks mõeldud preparaadid jagunevad kahte tüüpi: sümptomaatiliseks ja põhiliseks. Esimest kasutatakse patsiendi hädaabi saamiseks nii kiiresti kui võimalik, et eemaldada bronhide spasm ja tagada õhu vaba läbimine hingamisteede kaudu. Enamasti on see inhalaator, mida kasutatakse vastavalt vajadusele.
Teist vahendit kasutatakse põletiku leevendamiseks või allergeeni eemaldamiseks kehast. See on ulatuslik ravimirühm, mida saab valida ainult arst.
Neid abinõusid kasutatakse püsivaks raviks, et laps saaks igapäevaelus paremini tunda ja nii harva kui võimalik astmahoogu. Sellistel ravimitel ei ole vahetu mõju, vaid aidatakse lapsel kergemini haigusega toime tulla.
Alternatiivse astma ravimeetodil on sarnane toime: eriline terapeutiline koolitus, nõelravi, jäämine soolakaevandustes, hingamisõppused või hingamisõppused ja muud keha tervendamise viisid.
Hingamisteede simulaator laste astma ennetamiseks
Hingamise simulaatorit ja hingamisharjutusi peetakse üheks kõige tõhusamaks viisiks astmahoogude ärahoidmiseks. Nad lõõgastavad bronhide silelihaseid, mis avaldavad nende tööle positiivset mõju: aitab röga tühjenemist, parandab hingamist ja vähendab rünnakute arvu.
Kuni viis aastat võib laps tegeleda lastele spetsiaalse hingamisteede võimlemisega. Ta kannab suurt mänguvormi, kuid omab siiski positiivset mõju lapse hingamiselundile ja arendab ka oma kõneseadet.
Pärast viie aasta möödumist, kui laps igavlevad meelelahutuslike hingamisõppustega, ja hingamine ja hingamine tõsiselt on liiga igav, saate talle hingamissimulaatori osta.
Klasside ajal ei pea ta palju pingutama, kui see toimub lõdvestunud atmosfääris ja treeningu ajal ei olnud laps häiritud, ei rääkinud ja ei olnud psühho-emotsionaalse ülepaisumise seisundis. Vanemad peavad jälgima klasside läbimist ja jälgima lapse seisundit.
Alla 12-aastased lapsed peaksid läbima ainult kolm koormusastet, see peaks kestma vähemalt kaks kuud. Lapsed saavad neljandasse etappi edasi minna alles pärast 12 aastat.
Piirangud kehtivad ka haiguse ägenemise ajal. Sellistel perioodidel ei ole võimalik hingamisteede simulaatoril praktiseerida. Kuid mõne kuu pärast tunnete, et astmahoogud külastavad lapsi palju harvemini.
Laste astmahoogude ennetamine
Lisaks astma ravile ja ravile mittevastavale ravile on astmahoogude vältimiseks lastel mitmeid reegleid:
- Püüa vabaneda tolmu koguvatest objektidest: vaibad, kardinad, tekstiilid, seinavaibad jne;
- hoidke raamatuid suletud klaasikapis;
- kasutada hüpoallergeenseid detergente;
- õhu ruumid nii tihti kui võimalik;
- igapäevane märgpuhastus (ilma puhastusvahendita);
- tugevdada lapse puutumatust.
Mida teha, kui rünnak ikka juhtus?
Kui lapsel on astma tunnuseid, kuid pole kunagi olnud rünnakuid, eriti jälgige tema seisundit. Laps võib lihtsalt karta valu rinnus või teisi haiguse sümptomeid ja teile ei ütle midagi.
Astmahoogude õigeaegseks reageerimiseks järgige lapse hinge. Konsulteerige arstiga, kui:
- hingamiste arv ei tohi 60 sekundi jooksul ületada 20;
- laps teeb hingamise ajal pingutusi, ühendab õlad ja teised lihased hinge;
- lapse slouches, paneb oma käed lauale või põlvili, levitades oma küünarnukid laiali - kõige tõenäolisemalt on tal hingamisraskused ja ta püüab endale mugavat positsiooni saada;
- lapse hingamisel on hingamisel ja väljahingamisel rasket hingamist - ainult väljahingamisel;
- lapsel on valus välimus, nagu külm;
- raske rünnaku korral võib nahk muutuda siniseks.
Enne krambihoogude algust on soovitatav konsulteerida arstiga. Spetsialist diagnoosib haiguse ja määrab teile ravimeid, mis aitavad teil tulevikus kaasa aidata, sealhulgas hädaabi rünnakute korral.
Kui arst diagnoosib lapse astma, hoiatage kindlasti kooli õpetajaid või lasteaiaõpetajaid lapse haigusest ning andke lapsele ka inhalaator.
Kui haigus sai teie lapsest üle - ärge heitke meelt. Astma on tõsine ja ebameeldiv haigus, kuid kui te järgite õigesti arsti juhiseid ja teete oma lapsega hingamisõppusi või füüsilist ravi, siis stabiliseerub tema seisund.
Ja et saada rohkem teavet laste tervise ja nende puutumatuse kohta, tellige meie blogi. Me saadame iga nädal huvitavaid materjale.
Esitlus teemal: bronhiaalastma
Bronhiaalastma Lõpetatud: 2. aasta üliõpilane 202 g Wagner Y.I. Õpetaja: Durchenkova I.G.
Bronhiaalastma kontseptsioon on BA haigus, mida iseloomustab hingamisteede krooniline põletik, mis põhjustab hüperaktiivsust vastuseks erinevatele stiimulitele ja bronhide obstruktsiooni kordumistele.
Kliinika Astma peamised tunnused on astmahoog. Astmahoogud jagunevad järgmisteks perioodideks: Forerunners PrisupnyyPoslepristupnymIrzhpristupny
Eelkäijaperiood on paar minutit või päev enne rünnakut. Perioodi iseloomustab: ärevus, aevastamine, sügelev silm, rebimine, peavalu, unehäired, kuiv köha.
Rünnaku perioodi iseloomustab: Düspnoe, Hingev hingamine Rabus, Halb nahk, Väike tsüanoos, Tahhükardia jne. Rünnaku ajal võtab inimene istumisasendi ja laseb oma käed voodi või tooli äärel. Rünnaku kestus on 10-20 minutit, pikka aega kuni mitu tundi.
Sisemised riskifaktorid on geneetiline eelsoodumus; atoopia (IgE hüperproduktsioon vastuseks allergeeni tarbimisele); hingamisteede hüperreaktiivsus; sugu (sagedamini naistel); rassi.
Välised tegurid: koduallergeenide oht: maja tolm (maja lesta); loomade allergeenid; prussakad allergeenid; seened (hallitus); välised allergeenid: õietolm; seened; professionaalne (sensibilisaatorid); suitsetamine; õhusaasteained; hingamisteede nakkused; parasiitinfektsioonid; toitumine ja ravimid; ülekaalulisus.
Astma ägenemist põhjustavad tegurid: kodu ja välised allergeenid; siseruumide saasteained ja välised saasteained; hingamisteede nakkused; kasutamise stress ja hüperventilatsioon; muutuvad ilmastikutingimused; vääveldioksiid; toit, toidulisandid, ravimid; liigne emotsionaalne stress; suitsetamine (passiivne ja aktiivne); ärritavad ained (kodu pihustus, värvi lõhn).
Põletiku moodustumisega seotud rakud AD-s: Primaarsed efektorrakud: nuumrakud (histamiin); makrofaagid (tsütokiinid); sekundaarsed efektorrakud: eosinofiilid; T-lümfotsüüdid; neutrofiilid; trombotsüüdid.
Bronhiaalse obstruktsiooni vormid: äge bronhospasm, bronhi seina turse (subakuut), krooniline obstruktsioon lima, bronhide seina ümberkujundamine. Normaalses FEV1-s (sunnitud väljahingamise maht esimesel sekundil) - vähemalt 75% VC-st
Kopsu obstruktsiooni aste: üle 70% - valgus; 69-50% - mõõdukas; vähem kui 50% on raske.
BA KLASSIFIKATSIOON (ICD X): BA: atoopiline (eksogeenne); mitte-allergiline (endogeenne, aspiriin); segatud (allergiline + mitteallergiline); Astmaatiline seisund (äge raske BA) Aspiriin: kui BA on PG puudulikkus ja aspiriin (nagu teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) vähendab nende taset veelgi. Salitsüülhape sisaldub mitmesugustes toodetes, mistõttu on oluline mitte segi ajada seda astma vormi toiduallergiatega.
BA KLASSIFITSEERIMINE 1. etapp: vahelduvad BA sümptomid vähem kui 1 kord nädalas; lühikesed ägenemised; öised sümptomid mitte rohkem kui 2 korda kuus; FEV1 või PSV näitajad on 80% või rohkem õigetest väärtustest; PSV või FEV1 varieeruvus on väiksem kui 20%.
3. etapp: püsivad BA mõõdukad igapäevased sümptomid; ägenemised võivad mõjutada kehalist aktiivsust ja magada; öised sümptomid rohkem kui 1 kord nädalas; inhaleeritavate B2-agonistide päevane tarbimine; FEV1 või PSV näitajad moodustavad 60–80% õigetest väärtustest; PSV või FEV1 indeksite varieeruvus on üle 30%.
2. etapp: kerged püsivad BA sümptomid sagedamini kui üks kord nädalas, kuid vähem kui 1 kord päevas; ägenemised võivad mõjutada kehalist aktiivsust ja magada; öised sümptomid rohkem kui 2 korda kuus; FEV1 või PSV näitajad on 80% või rohkem õigetest väärtustest; PSV või FEV1 varieeruvus on 20-30%.
4. etapp: tõsised püsivad BA igapäevased sümptomid; sagedased ägenemised; sagedased öised sümptomid; füüsilise aktiivsuse piiramine; FEV1 või PSV näitajad on alla 60% õigetest väärtustest.
BA TÖÖTLEMINE BA1-ga patsientide kompleksne ravi. Patsiendiharidus. BA.3 raskusastme hindamine ja jälgimine. Käivitajate kõrvaldamine või nende mõju kontroll haiguse kulgemisele. Uimastiravi plaani väljatöötamine alalise ravi saamiseks.5. Raviplaani väljatöötamine ägenemise perioodil. Pakkuda korrapärast järelevalvet.
Ravimiteraapia I. Astma inhaleeritava GCS (beklometasoondipropionaat, budesoniid, flunisomiid, flutikasoon, triamtsinoloonatsetoniid) tõrjepreparaadid; süsteemsed kortikosteroidid (prednisoon, metüülprednisoloon); (!) p / e: suuõõne kandidoos, kõhklikkus, köha limaskestade ärritusest; naatriumkromoglükaat (intal); nedokromilnaatrium (tayled); teofülliini püsiv vabanemine (teopek, theodur); pikatoimelised inhaleeritavad B2-agonistid (formoterool, salmeterool); leukotrieenivastased preparaadid: a) tsüsteinüülleukotrieeni 1 retseptori antagonistid (montelukast, zafirlukast), b) 5-lipoksügenaasi inhibiitor (zileutoon).
Ii. Sümptomaatilised ained (hädaabiks) inhaleeritavad B2 kiiretoimelised agonistid (salbutamool, fenoterool, terbutaliin, reproteroon); süsteemne GCS; antikolinergilised ravimid (ipratroopiumbromiid (atrovent), oksitroopiumbromiid); metüülksantiinid (teofülliin in / in, aminofülliin).
Iii. Tavaline nõelravi; homöopaatia; jooga ionisaatorid; speleoteraapia; Buteyko meetod; ja teised
Röga vereanalüüsi röntgenkontrolli meetodid
Astmahoogude ohtlikud nähud ja sümptomid lastel
Bronhiaalastma ei ole lapsel enam haigus, mis raskendab lapse ja vanemate elu. Piisav ravi võimaldab normaalset arengut ja viib ellu kogu elu.
Aja jooksul esinevad krambid harvemini ja isegi täielikult peatuvad. Astma tekke tunnuste ja sümptomite kohta lastel rääkige edasi.
Laste aneemia sümptomite ja ravi kohta lugege meie artiklit.
Haiguse tunnused
Kuidas astma algab? Bronhiaalastma on bronhide negatiivne reaktsioon konkreetsele allergeenile.
Patoloogia on sageli pärilik ja avaldub juba varases eas.
Ägenemised asendatakse remissiooniga ja nende perioodide kestus sõltub lapse omadustest, elutingimustest, kasutatud ravimitest. Haigus ei saa olla nakatunud.
Kui lapsel on köha pärast samade sümptomitega lastega rääkimist, näitab see bronhide obstruktsiooni. See esineb viiruse mõju tõttu bronhidele.
Diagnoos ei tähenda, et laps on keelatud, kuid nõuab paljude piirangute järgimist.
Haiguse kõrvaldamine on väga raske, kuid narkootikumide abil saate pikemat aega remissiooni hoida.
Vormid
Bronhide vorm on järgmine:
- Astma on allergiline. Seda vormi põhjustavad endokriinsed haigused, närvisüsteemi ülekoormus või mikroorganismide sisenemine.
- Sega astma Seda patoloogiat iseloomustab selle haiguse kõik võimalikud sümptomid.
- Allergiline. Seda tüüpi astma esineb järgmiselt:
- patoloogia ja nohu sümptomite kombinatsioonid, millega kaasneb suur heakskiit;
- köha koos röga;
- reaktsioon kokkupuutel ärritava ainega.
Igas vanuses lapsed on astma ohus, kuid kõige sagedamini areneb see alla 5-aastastel lastel.
Haiguse kulg ja võimalikud tüsistused
Astma avaldub igas vanuses erinevalt. Seetõttu peaksid vanemad pöörama tähelepanu tekkivatele sümptomitele.
See võimaldab teil kiiresti diagnoosida haigust ja saavutada ravimite abil pikaajalist remissiooni.
Manifestatsioonid kuni aasta:
- püsiv aevastamine, köha ja ninakinnisus;
- mandlid paisuvad;
- halb uni;
- probleemid seedetraktiga;
- hingates "nuusutades".
6-aastase ilmingu tunnused:
- köhimine une;
- välimängude ajal on kuiv köha;
- suu hingamine põhjustab köha.
Noorukitel:
- köha une ajal;
- lapsed kardavad aktiivset liikumist;
- rünnak põhjustab lapse istumise ja lahenemise.
Selles vanuses on diagnoos juba tehtud ja laps teab provokatiivseid tegureid. Ta peaks alati kandma inhalaatorit.
See haigus on ohtlik tüsistus. See on kopsude puhul eriti tihe, sest see võib esineda:
- Emfüseem - kopsud muutuvad "õhukateks".
- Atelektaas - bronhide takistus blokeerib osa kopsust.
- Pneumothoraks - õhk tungib pleuraõõnde.
Astma mõjutab südant. Kude turse võib tekkida südamepuudulikkuse korral.
Patoloogia põhjused
Krampide peamiseks põhjuseks peetakse bronhide hüperaktiivsust, mis reageerib koheselt erinevatele stiimulitele.
Kõige levinumad põhjused on:
- Kõige sagedamini areneb astma poegides, kuna neil on bronhide struktuuri tunnused.
- Ülekaalulised lapsed kannatavad sageli ka astma all. Diafragmal on kõrge positsioon ja seetõttu on kopsude ventilatsioon ebapiisav.
- Geneetilisel eelsoodumusel on selle haiguse kujunemisel oluline roll.
- Mõned toidud tuleks välja jätta: šokolaad, pähklid, kala.
Mõnikord on astma allergiliste ilmingute viimane etapp.
Esiteks ilmub urtikaaria, seejärel ekseem koos sügelusega, ja ainult siis reageerib keha astmahoogu ärritavale ainele.
Krambid esineb sageli pärast bronhiiti või hingamisteede haigust.
Kuidas ravida lapsel adenoide? Vastus leiad meie veebisaidilt.
Raskendavad asjaolud
Haiguse ägenemise vältimiseks tuleks vältida järgmisi tegureid:
- tubakasuits;
- seente spoorid toas;
- tolmu ruumis;
- taime õietolm;
- ülekaal;
- külm õhk;
- loomade karusnahk.
Kõik need tegurid süvendavad astmat, olenemata vanusest.
Tüüpilised sümptomid
Astma tuvastamine lapsel on üsna raske. See on seletatav asjaoluga, et bronhiaalastma sümptomid on sarnased nohu või viirushaiguse tunnustega. Seetõttu ei arva vanemad sageli tõsise patoloogia arengust.
Tuleb märkida, et bronhiaalastma ei esine palavikku. Mõni päev enne astma peamisi sümptomeid esineb lähteainetena. Sel ajal on lapsed ärritunud, une halvasti ja põnevil.
Lähteainete ilmingud:
- Hommikul on lapsel nina lima ja sageli aevastab.
- Mõne tunni pärast ilmub kuiv köha.
- Päeva keskel suureneb köha ja muutub niiskeks.
- Maksimaalselt kahe päeva pärast muutub köha paroksüsmaalseks.
Siis peatuvad lähteained ja ilmnevad haiguse peamised sümptomid.
Põhijoonte ilmingud:
- Tugev köha rünnak toimub enne magamaminekut või pärast ärkamist.
- Vertikaalne asend vähendab köha.
- Enne rünnakut hakkab laps nutma ja käituma, kui ta oma nina paneb.
- On õhupuudus.
- Hingamine on katkendlik ja sellega kaasneb vile.
- On ebatüüpilisi ilminguid - naha sügelust ja löövet.
Kui astma on võtnud raske vormi, hakkavad rünnakud toimuma igal ajal.
Diagnostika
On vaja koguda kogu teave lapse elu kohta. Sageli saate pärast vanematega rääkimist endale astma põhjustava allergeeni tüübi. Seejärel tehakse teatavaid teste, et määrata täpne allergeen.
Traditsiooniline provokaatori määramise meetod on naha test.
Asetage käsivarrele erinevad stiimulid. Seejärel määrake hingamissüsteemi häire aste. Protseduuri nimetatakse spiromeetriaks, mis mõõdab hingamise mahtu.
Kahjuks avastatakse astma liiga hilja. Ta on sageli ekslikuks obstruktiivseks bronhiidiks. Arstid ei pea ohtu diagnoosima ja määrama valed ravimid.
Esimene abi rünnakuks
Vanemad peavad tundma astmahoo algust õigeaegselt ja suutma selle kiiresti kõrvaldada.
Tähelepanu tuleb pöörata lapse hinge ja välimusele:
- Hingamissagedus ei tohiks olla rohkem kui 20 hingetõmmet minutis.
- Lapse hingamisel ei tohiks õlgu tõsta. Ülejäänud lihaseid ei tohiks samuti kaasata.
- Enne rünnakut hakkavad ninasõõrmed lapsele laienema.
- Halb märk on hirmus hingamine.
- Kuiv köha võib tähendada ka astma teket.
- Tuleb jälgida lapse nahka. Astma juuresolekul kulutab keha palju energiat, et taastada hingamine, ja see viib faktini, et nahk muutub kleepuvaks ja pales.
- Raske rünnaku korral muutub nina nina sinakas värvitooniks. See näitab hapniku puudumist. Tingimus on väga ohtlik, nii et kodus peaks alati olema inhalaatorid.
Rünnak toimub äkki ja ilma põhjuseta. Sel juhul on hädaabi vaja.
Sellises olukorras, kui hingamisteedes on esinenud põletikku (ödeem, bronhospasm), peab lämbuv laps kergendama tugevat bronhodilataatorit.
Kõige tõhusam meetod on inhalaator, mis võimaldab ravimiosakestel jõuda koheselt mõjutatud bronhivööndisse.
Hea ja tõestatud ravim koheseks abiks on salbutamoolpihustus. Arsti poolt määratud ja haige lapse vanemad peavad saama seadet kasutada.
Alla 5-aastased lapsed ei saa ikka veel korralikult hingata. Seetõttu on selliste murenemise korral spetsiaalsed inhalaatorid - nebulisaatorid. Sageli tuleb kasutada vahekäiku. Sellesse seadmesse sisestatakse ise inhalaator.
Ägeda rünnaku korral antakse lapsele teatavaid ravimi annuseid. Sissehingamise protsess viiakse läbi iga 10 minuti järel ja jätkub kuni hingamise normaliseerumiseni. Kui paranemist ei toimu, on vajalik haiglaravi.
Inhalaator ei tohiks karta, sest üleannustamise oht puudub.
Mida ei saa kategooriliselt teha?
Astmahoogud ei lõpe alati ohutult. Selles haiguses on surmajuhtumeid. Kahjuks ei ole laste surmast sageli süüdi ise haigus, vaid vanemate ettekavatsematu tegevus.
See juhtub, kui kasutati sobimatuid ravimeid. Kui laps lämmatab, ei tohiks teda lapsele anda:
- rahustid. Sellised vahendid hoiavad ära sügava hingamise ja see on vastuvõetamatu tugeva astmahoo korral;
- uimastid. Mukolüütikud aktiveerivad lima moodustumist ja astmas on juba üle selle;
- antibiootikume. Need ravimid on astma jaoks kõige kasutu. Neid võib kasutada ainult tüsistuste (kopsupõletik) puhul.
Lugege siinkohal laste adenoviirusinfektsiooni sümptomite ja ravi kohta.
Narkomaania ravi
Narkomaaniaravi saab jagada kahte liiki:
- sümptomaatiline ravi, st rünnaku kõrvaldamine;
- põhiravi.
Taktika ravi valib ainult arsti. Enesehooldus on täiesti võimatu, sest ravimite kirjaoskamatu kasutamine raskendab haigust ja võib põhjustada hingamispuudulikkust.
Sümptomaatiline ravi on bronhodilataatorite kasutamine: Salbutamol, Ventolin. Rasketel juhtudel kasutatakse kortikosteroidravimeid. Peamine manustamisviis on sissehingamine.
Kahjuks on kõigil sellist tüüpi ravimitel ajutine toime. Ja selliste vahendite kontrollimatu kasutamine toob kaasa asjaolu, et bronhid lõpetavad ravile reageerimise. Seetõttu tuleb ravimi annust rangelt kontrollida.
Lähteteraapia valitakse individuaalselt, arvestades astma raskust ja lapse omadusi.
Rakenda järgmisi ravimeid:
- Antihistamiinid - Suprastin, Tavegil, Claritin.
- Antiallergiline - Intal, Ketotifen.
- Antibiootikumid - desinfitseeritud nakkuse fookused.
Mõnikord on ette nähtud hormonaalsed ravimid, hoiatus haiguse ägenemise kohta. Sageli kasutatakse leukotrieenide inhibiitoreid, mis vähendavad tundlikkust allergeenide suhtes.
Ravi tühistatakse, kui remissiooni täheldatakse kaks aastat. Kordumise korral tuleb ravi uuesti alustada.
Ravimivaba ravi
On ka selliseid bronhiaalastma ravimeetodeid. Need tähendavad:
- terapeutilised harjutused;
- füsioteraapia;
- massaaž;
- karastamine;
- hingamismeetodid;
- külastades soola koopaid.
Taimsed ravimid täiendavad traditsioonilist ravi ja aitavad suurendada remissiooni perioodi. Kasutatud maitsetaimed. Valmistage iga päev ja võtke neid pikka aega. Annused tuleb arstiga kokku leppida.
Bronhiaalastma kaob mõnikord noorukieas, kuid see juhtub harva.
Ennetamine
Astmahoogude vähendamiseks on lisaks otsesele ravile vaja ka ennetavaid meetmeid. Neid tuleb võtta, kui lapsel on selle haiguse suhtes eelsoodumus.
Kuidas seda patoloogiat vältida:
- Raamatud tuleks hoida suletud kappides.
- Ei ole vaja riideid lapse ruumis hoida.
- Ärge ostke pehmeid mänguasju.
- Voodipesu on soovitav allergiavastaste pulbrite pesemiseks.
- Soovimatu esinemine loomade korteris.
- Puhastamise ajal tuleb laps ruumist eemaldada.
- Linoleum tuleb asendada teise kattega.
Nende lihtsate soovituste järgimine aitab vältida haiguse ägenemist.
Varem on astmahaigused haiguse suhtes oma elu kohandanud. Palju oli rangelt keelatud. Lapsed kannatasid eriti sellest - ei kutsikast ega hüpata.
Aga täna on kõik muutunud. Meditsiini saavutused võimaldasid lastel elada täisvõimsusel teiste inimestega.
Dr Komarovsky selle astma kohta:
Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!