Bronhopulmonaarse süsteemi haigusi diagnoositakse sagedamini vanuserühmas 8 kuud kuni 6 aastat. Selle patoloogia arengus mängib olulist rolli pärilik tegur, lapse vastuvõtlikkus helmintilistele invasioonidele, bakteri- ja viirusinfektsioonidele. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi diagnoosimisel lastel on võimalus vältida tõsiste tagajärgede tekkimist. Tõhus ravi on põletikulise reaktsiooni kõrvaldamine bronhides, nende normaalse avatuse taastamine, bronhodilataatorite ja uimastite kasutamine.
Bronhiit, mis on lastega ummistunud - peamised põhjused
Imikutele on iseloomulik ülemiste hingamisteede, bronhide ja kopsude kehv areng. Bronhide puu siseseinte näärme kude on õrn, sõltuvalt ärritusest ja kahjustustest. Sageli haiguste korral suureneb lima viskoossus, pisut röga ei saa eemaldada. Kõik see tuleb arvesse võtta enne, kui ravitakse laste obstruktiivset bronhiiti ravimite ja koduvalmistamisvahenditega. Tuleb meeles pidada, et haiguse tõsidust imikutel mõjutavad emakasisesed infektsioonid, mida nad on kannatanud, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid lapsekingades, ebapiisav kehakaal ja allergia olemasolu.
Obstruktsiooniga laste bronhiidi kõige olulisemad põhjused:
- viirused - hingamisteede süntsüütilisus, adenoviirus, parainfluensus, tsütomegaloviirus;
- ascariasis ja muud helmintide infektsioonid, helmintide migreerumine organismis;
- ninaõõne, neelu ja söögitoru struktuuri kõrvalekalded, refluksösofagiit;
- mikroorganismid - klamüüdia, mükoplasma;
- nõrk kohalik puutumatus;
- püüdlus.
Enim mõjutab obstruktiivse bronhiidi esinemist igas vanuses lastel viirusinfektsioon. Ka negatiivne roll kuulub keskkonnateguritele, kliimamuutustele. Obstruktiivse bronhiidi teke imikutel võib tekkida rinnapiima varajase tagasilükkamise taustal, üleminek segatud või kunstlikule söötmisele. Imikutel on ka bronhide spasmid isegi hingamisteedesse sattunud tilkade ja toidutükkide sagedase sissetungi korral. Helminti ränne võib põhjustada bronhiaalseid obstruktsioone üle 1 aasta vanustel lastel.
Bronhide limaskestade halvenemise põhjuste hulgas nimetavad arstid kehva keskkonnaseisundit kohtades, kus lapsed elavad, vanemad suitsetavad. Suitsu sissehingamine rikub lima ja võõrkehade bronhide puhastamise loomulikku protsessi. Vaigud, süsivesinikud ja muud suitsu komponendid suurendavad röga viskoossust, hävitavad hingamisteede epiteelirakud. Samuti esineb probleeme bronhide limaskesta toimimisega lastel, kelle vanemad on alkoholi sõltuvuses.
Obstruktiivne bronhiit - sümptomid lastel
Terve inimese bronhipuu on kaetud limaskestaga, mis eemaldatakse koos võõraste osakestega epiteelirakkude miniatuursete kasvajate mõjul. Tüüpiline obstruktiivne bronhiit algab kuiva köha haavanditega, sest akuutset vormi iseloomustab paksude, raskesti eraldatavate röga moodustumine. Seejärel tekib düspnoe tingitud asjaolust, et põletikulised bronhid paksenevad põletikulise limaskestaga. Selle tulemusena kitseneb bronhide torude luumen, tekib takistus.
Bronhiaalse obstruktsiooni ilmingud lastel:
- kõigepealt tekivad katarraalsed protsessid - kõri muutub punaseks, valulikuks, tekib nohu;
- ristlõike ruumid, rindkere all olev ala tõmmatakse sisse hingamisel;
- raske hingamine, õhupuudus, lärmakas, kiire, vilistav hingamine;
- piinab kuiv köha, ei muutu tootlikuks (märgaks);
- subfebriilne temperatuur hoiab (kuni 38 ° C);
- regulaarselt välja hingamishäireid.
Häired ja viled obstruktiivse bronhiidiga lapse kopsudes võib kuulda isegi kaugelt. Hingamiste sagedus on kuni 80 minutis (võrdluseks on 6–12 kuu keskmine kiirus 60–50, 1 kuni 5 aastat - 40 hingetõmmet minutis). Seda tüüpi bronhiidi esinemise erinevusi selgitavad noorte patsientide vanus, ainevahetuse tunnused, hüpo- ja avitaminosis. Nõrgenenud beebide raske seisund võib püsida kuni 10 päeva.
Haiguse ägenemise käigus on sümptomite kordumine võimalik. Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide taustal tekib limaskesta ärritus, kahjustatud on pisarad, häiritakse bronhide avatust. Kui me räägime täiskasvanud inimesest, räägivad arstid obstruktsiooniga kroonilisest bronhiidist. Kui noored lapsed ja koolieelsed lapsed taas haigestuvad, teatavad eksperdid haiguse korduvast iseloomust.
Bronhiaalne obstruktsioon esineb mitte ainult bronhiidiga
Laste obstruktiivse bronhiidi peamised sümptomid ja ravi erinevad teiste hingamisteede haiguste tunnustest. Väliselt sarnanevad sümptomid bronhiaalastma, bronhioliidi, tsüstilise fibroosiga. Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonidega lastel areneb mõnikord stenoseeriv larüngotraheiit, kui haige laps ei räägi, köhib ja hingab tugevalt. Eriti raske on temale sisse hingata, isegi puhkuse ajal tekib õhupuudus, huulte ümber paiknev naha kolmnurk muutub valgeks.
Astmahoogud täiesti tervel lapsel võivad kutsuda esile söögitorusse mahavoolu, võõrkeha aspiratsiooni. Esimene on seotud tagasijooksuga ja teine - kõva toiduga, väikeste mänguasjade osadega, teiste võõrkehadega, mis on sattunud hingamisteedesse. Imetamise ajal aitab beebi keha asendit vähendada lämbumisrünnakuid. Sellisel juhul peamine asi - niipea kui võimalik võõrkeha hingamisteedelt eemaldada.
Bronhioliidi ja obstruktiivse bronhiidi põhjused on väga sarnased. Bronchiolitis lastel on raskem, bronhide epiteel kasvab ja tekitab suure hulga röga. Bronchiolitis obliterans sageli krooniline kursus, millega kaasnevad bakteriaalsed tüsistused, kopsupõletik, emfüseem. Tsüstilise fibroosi bronhopulmonaarne vorm avaldub viskoosse röga moodustumise, kõhuköha, köha, lämbumisega.
Peamine erinevus bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi vahel koos obstruktsiooniga on see, et krambid esinevad mitteinfektsiooniliste tegurite mõjul. Nende hulka kuuluvad erinevad allergeenid, stress, tugevad emotsioonid. Astma puhul säilib bronhiaalne obstruktsioon ööpäevas. Samuti on tõsi, et aja jooksul võib krooniline bronhiit muutuda bronhiaalastma.
Üldised soovitused haige lapse vanematele
Kahjuks avastatakse laste haiguse krooniline vorm sageli ainult kaugelearenenud staadiumis. Sellel hetkel on hingamisteed nii kitsad, et bronhide obstruktsiooni täielikult tervendada ei ole. Jääb alles põletiku piiramine, et leevendada noorte patsientide ebamugavustunnet. Selleks kasutatakse mikroobivastaseid aineid, glükokortikosteroide, expektoranti ja mukolüütilisi aineid.
Soovitused vanematele, kuidas ravida kodus obstruktiivset bronhiiti:
- Tehke sissehingamine soolalahusega, leeliselise mineraalveega, bronhodilataatoritega auru inhalaatori kaudu või kasutage nebulisaatorit.
- Võtke ravimite väljavõtmine arsti ja apteekriga.
- Anna sagedamini taimset teed ja muid soojaid jooke.
- Andke oma lapsele allergiavastane toitumine.
Ägeda obstruktiivse bronhiidi ravimisel lastel tuleb meeles pidada, et ravi ei toimu alati ainult ambulatoorselt. Efektiivsuse puudumisel on bronhospasmiga lapsed haiglaravil. Sageli kaasneb väikeste lastega ägeda obstruktiivse bronhiidiga oksendamine, nõrkus, halb isu või selle puudumine. Samuti on haiglaravi näidustused 2-aastased ja tüsistuste suurenenud risk. Vanematel on parem hoolitseda kodus hoolimata, kui lapsel on hingamispuudulikkus, statsionaarsest ravist keelduda.
Ravimiteraapia tunnused
Krampide leevendamist haigetel lastel teostatakse mitmesuguste bronhodilataatorite abil. Kasutage sama toimeaine (salbutamooli) alusel ravimeid "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuventa". Valmistised "Berodual" ja "Berotek" kuuluvad ka bronhodilataatorisse. Erinevad salbutamooli kombineeritud koostisest ja kokkupuute kestusest.
Määrake ravimite valik, otsustage, mida nendega ambulatoorse ravi ajal teha, konsulteerige arsti ja apteekriga. Bronhide obstruktsiooniga, mis esines ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal, on antikolinergilised ravimid efektiivsed. Suurem osa ekspertide ja vanemate positiivsetest tagasisidetest koguti selle grupi ravimi Atrovent poolt. Rakendage inhalaatorit läbi nebulisaatori kuni 4 korda päevas. Lapse sobivat vanust tuleb arstiga arutada. 20 minuti pärast ilmneb aine toimeaine bronhodilaatorne toime.
Ravimi "Atrovent" omadused:
- avaldab selget bronhodilatoorset omadust;
- toimib tõhusalt suurtele bronhidele;
- põhjustab minimaalsed kõrvaltoimed;
- on pikaajalise ravi korral tõhus.
Antihistamiinid obstruktiivse bronhiidi raviks on ette nähtud ainult lastele, kellel on atoopiline dermatiit, teised kaasnevad allergilised ilmingud. Kasutatakse imikutel tilk "Zyrtec" ja selle analooge, "Claritin" kasutatakse laste raviks pärast 2 aastat. Bronhiaalse obstruktsiooni raskeid vorme leevendab glükokortikoididega seotud inhalatsioonipreparaat "Pulmicort". Kui palavik püsib kauem kui kolm päeva ja põletik ei kao, siis kasutage süsteemseid antibiootikume - tsefalosporiine, makroliide ja penitsilliine (amoksitsilliini).
Vahendid ja meetodid röga tühjendamise parandamiseks
Kasutatakse ka erinevaid laste bronhiidi tekitavaid köha ravimeid. Rikkalike uimastite ja mukolüütikumide arsenalist väärivad tähelepanu ambroksoolipreparaadid “Lasolvan”, “Flavamed”, “Ambrobene”. Ühekordse annuse ja annuse annused määratakse sõltuvalt lapse vanusest või kehakaalust. Valige ka kõige sobivam ravimvorm - sissehingamine, siirup, tabletid. Toimeaine on sissehingamisel kiirem põletikuvastane, ekspantant ja mukolüütiline toime.
Obstruktiivse bronhiidi korral kasutatakse mitmesuguseid ravimite kombinatsioone, näiteks 2-3 expektoranti. Esiteks, andke ravimid, mis lima lima, eriti atsetüültsüsteiini või karbotsüsteiiniga. Seejärel inhaleeritakse köha stimuleerivate lahustega - naatriumvesinikkarbonaat ja selle segud teiste ainetega. Lapse seisundi parandamine muutub nädala pärast märgatavamaks ja ravikuuri kestus võib olla kuni 3 kuud.
Rakenda, et hõlbustada röga hingamisõppuste, spetsiaalse massaaži vabastamist. Sama eesmärgiga täitke protseduur, aidates kaasa röga väljavoolule: levige laps kõhule nii, et tema jalad oleksid peas veidi kõrgemad. Siis voldib täiskasvanud peopesad “paadis” ja puudutab neid lapse selja taha. Selles drenaažiprotseduuris on peamine, et relvade liikumine ei ole tugev, vaid rütmiline.
Kas sa tead, et...
- Kopsuhaiguste geneetiline taust on tõestatud teadusuuringute abil.
- Bronho-kopsuhaiguste riskifaktorite hulgas on lisaks geneetikale kõrvalekalded hingamissüsteemi arengus, südamepuudulikkus.
- Hingamisteede haiguste arengu mehhanismis on oluline limaskestade tundlikkus teatud ainetele.
- Lapsed, kes on altid allergilistele reaktsioonidele või kellel juba on allergia, on krooniliste hingamisteede haiguste korduvate vormide suhtes vastuvõtlikumad.
- Ameerika Ühendriikide spetsialistid on avastanud hambakaariese põhjustavate mikroobide kopsudele.
- Kopsuhaiguste avastamiseks kasutatakse radiograafiat ja kompuutertomograafiat.
- Tänapäeva alternatiivsetele hingamisteede haiguste ravimeetoditele on hapnikuravi - ravi hapnikuga ja osooniga.
- Kopsutransplantatsiooni läbinud patsientidest on 5% alaealisi.
- Alakaalul on sageli kopsuhaiguste progresseerumine, mistõttu tuleb hoolitseda sageli haigete laste kalorite tarbimise suurendamise eest.
- Sagedane obstruktiivne bronhiit - kuni 3 korda aastas - suurendab bronhospasmi tekke riski ilma nakkusteta, mis näitab astma algseid tunnuseid.
Ennetavad meetmed
Ema toitumine ja elustiil raseduse ajal mõjutab lapse tervist. Soovitatav on järgida tervislikku toitumist, mitte suitsetada, vältida passiivset suitsetamist. Rasedatele või imetavatele naistele ja lapsele on väga oluline eemale hoida allergilisi ja toksilisi aineid põhjustavaid kahjulikke kemikaale.
Negatiivsed tegurid, mis suurendavad obstruktiivse bronhiidi tekkimise võimalusi:
- õhusaasteainete kahjulik mõju - tolm, gaasid, aurud;
- mitmesugused viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
- geneetiline eelsoodumus;
- hüpotermia
Aitab kaasa obstruktiivse bronhiidi ennetamisele alla ühe aasta vanustel lastel, säilitades rinnaga toitmise. On vaja regulaarselt puhastada, õhku ja niisutada õhku toas, kus laps on. Soovitatav on suve parem hooaeg karastamisprotseduurideks, lõõgastumiseks merel. Kõik need tegevused aitavad kaitsta teid bronhiidi eest, mis on takistatud lastele ja täiskasvanud pereliikmetele.
Lasteasutusi külastavate laste kaitsmine on raskem erinevate nakkuste ja helmintiliste sissetungide eest. Soovitatakse juba varakult lapse hügieenioskuste pidevat kujundamist, et jälgida igapäevase raviskeemi, dieedi järgimist. Hooajaliste infektsioonide perioodil on soovitatav vältida külastamast ülerahvastatud kohti, kus uued viirused ründavad laste keha kiiresti. Selle tulemusena esinevad sagedased haigused - SARS, tonsilliit. Ülemiste hingamisteede limaskestal, bronhitorudel ei ole aega taastuda, mis provotseerib bronhiidi, nende tüsistuste tekke.
Obstruktiivne bronhiit lastel
Obstruktiivne bronhiit lastel on bronhipuu põletikuline kahjustus, mis esineb obstruktsiooni fenomeniga, s.o nõrgenenud bronhide avatusega. Laste obstruktiivse bronhiidi kulgemisega kaasneb ebaproduktiivne köha, lärmakas hingeldamine sunnitud aegumise, tahhüpnoe ja kaugema hingeldamisega. Laste obstruktiivse bronhiidi diagnoosimisel võetakse arvesse auskultatsiooni, rindkere röntgen, spiromeetria, bronhoskoopia ja vereanalüüside andmeid (üldanalüüs, vere gaasid). Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel toimub inhaleeritavate bronhodilaatorite, nebulisaatori, mukolüütikumide, massaaži, hingamisõppuste abiga.
Obstruktiivne bronhiit lastel
Laste bronhiit on hingamisteede kõige levinumad haigused. Imikutel esineb bronh-obstruktiivse sündroomi korral bronhiaalse põletikuga, mis on tingitud limaskesta turse, suurenenud bronhide sekretsiooni ja bronhospasmi tõttu. Esimesel kolmel eluaastal põeb umbes 20% lastest obstruktiivset bronhiiti; pooled neist täiendavad bronhide ummistuse episoode korratakse vähemalt 2-3 korda.
Lapsed, kes kannatavad korduvalt ägeda ja obstruktiivse bronhiidi all, moodustavad kroonilise bronhopulmonaalse patoloogia (krooniline bronhiit, obstruteerunud bronhiit, bronhiaalastma, bronhectasis, kopsuemfüseem) riskirühma. Sellega seoses on etioloogia ja patogeneesi, kliinilise kursuse, diferentsiaaldiagnostika ja kaasaegse raviprotseduuri tõlgendamise küsimused prioriteedid pediaatrias ja lastel.
Põhjused
Lastel obstruktiivse bronhiidi, respiratoorsete süntsüütide viiruse, 3. tüüpi parainfluensusviiruse, enteroviiruste, gripiviiruste, adeno-ja rinoviiruste etioloogias on esmane roll. Viiruse patogeenide juhtivuse kinnitamine on asjaolu, et enamikul juhtudel eelneb lapsele obstruktiivse bronhiidi ilmingule ARVI.
Korduvate episoodide korral, mis on seotud bronhide väljalangemisega lastel, avastatakse sageli püsivate infektsioonide DNA - klamüüdia, mükoplasma, herpesviirused, tsütomegaloviirus. Sageli tekitab lastel obstruktiivse sündroomiga bronhiit vormi seen, mis paljuneb intensiivselt kõrge niiskusega ruumide seintele. Bakteriaalse taimestiku etioloogilise tähtsuse hindamine on üsna keeruline, kuna paljud selle esindajad toimivad hingamisteede normaalse mikrofloora tinglikult patogeensete komponentidena.
Olulist rolli obstruktiivse bronhiidi tekkimisel lastel mängib allergiline faktor - suurenenud individuaalne tundlikkus toidu, ravimite, maja tolmu, loomade juuste, taime õietolmu suhtes. Seetõttu kaasneb laste obstruktiivne bronhiit sageli allergilise konjunktiviit, allergiline riniit, atoopiline dermatiit.
Lastel esineb korduvaid obstruktiivse bronhiidi episoode, mis on põhjustatud ussinfestatsioonist, kroonilise infektsiooni (sinusiit, tonsilliit, kaariese jms), aktiivse või passiivse suitsetamise, suitsu sissehingamise, ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades elavate jne.
Patogenees
Laste obstruktiivse bronhiidi patogenees on keeruline. Viirusreagendi invasiooniga kaasneb bronhide limaskesta põletikuline infiltreerumine plasma rakkude, monotsüütide, neutrofiilide ja makrofaagide, eosinofiilide poolt. Põletikuliste vahendajate (histamiin, prostaglandiinid jne) ja tsütokiinide eraldamine põhjustab bronhiseina turse, bronhide silelihaste vähenemist ja bronhospasmi teket.
Turse ja põletiku tõttu suureneb bronhide eritisi aktiivselt tootvate pudelirakkude arv (hüperkriinia). Lima (disriini) hüperproduktsioon ja suurenenud viskoossus põhjustavad tsiliivse epiteeli talitlushäireid ja limaskesta puudulikkuse (mukostase) esinemist. Köha häirete tõttu tekib hingamisteede obstruktsioon bronhide eritistega. Selle taustal luuakse tingimused patogeenide edasiseks paljunemiseks, mis toetavad laste obstruktiivse bronhiidi patogeneetilisi mehhanisme.
Mõned bronhiaalse obstruktsiooni uurijad ei näe mitte ainult välise hingamise protsessi häirimist, vaid ka teatud tüüpi adaptiivseid reaktsioone, mis tsellulaarse epiteeli katkemise tingimustes kaitsevad kopsu parenhüümi patogeenide tungimisest ülemiste hingamisteede kaudu. Tõepoolest, erinevalt lihtsast bronhiidist, on obstruktiivse komponendiga põletik palju vähem tõenäoline, et lastel tekib kopsupõletik.
Mõisteid "astmaatiline bronhiit" ja "spastiline bronhiit" kasutatakse mõnikord laste obstruktiivseks bronhiidiks, kuid need on kitsamad ja ei kajasta haiguse täielikke patogeneetilisi mehhanisme.
Obstruktiivse bronhiidi teke lastel võib olla äge, korduv ja krooniline või korduv (bronhopulmonaarse düsplaasia, tsirkuleeriva bronhioliidi jne korral). Bronhide obstruktsiooni raskusaste on järgmine: kerge (I), mõõdukas (II), raske (III) obstruktiivse bronhiidi aste lastel.
Laste obstruktiivse bronhiidi sümptomid
Kõige sagedamini areneb esimene obstruktiivse bronhiidi episood lapsel 2-3 eluaastal. Esialgsel perioodil määrab kliinilise pildi ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomid - suurenenud kehatemperatuur, kurguvalu, nohu, üldine halb enesetunne. Väikestel lastel tekivad sageli düspeptilised sümptomid.
Bronhiaalne obstruktsioon võib liituda juba haiguse esimestel päevadel või 2-3 päeva jooksul. Samal ajal suureneb hingamissagedus (kuni 50-60 minuti kohta) ja aegumine, mis muutub mürarikkaks, vilkuvaks, kaugelt kuuldavaks. Obstruktiivse bronhiidiga lastel lisaks tahhüpnele, väljahingamisele või segasöövitusele on täheldatud kaasalöömist abirihmade hingamisel, rindkere anteroposteriori suuruse suurenemist, hingamise vähenemist, nina tiibade paistetust. Köha obstruktiivse bronhiidiga lastel on ebaproduktiivne, vähese röga, mõnikord valuliku, paroksüsmaalse, mitte leevendava. Isegi niiske köha korral on röga raske liigutada. On täheldatud naha või perioraalse tsüanoosi lõhet. Obstruktiivse bronhiidi ilmingutel lastel võib kaasneda emakakaela lümfadeniit. Bronchuse obstruktsioon kestab 3-7 päeva, kaob järk-järgult, kui bronhide põletikulised muutused kaovad.
Esimese poolaasta lastel, eriti somaatiliselt nõrgenenud ja enneaegselt, võib tekkida kõige raskem obstruktiivse sündroomi vorm - äge bronhioliit, kliinikus, kus domineerivad tõsise hingamispuudulikkuse sümptomid. Äge obstruktiivne bronhiit ja bronhioliit vajavad sageli laste haiglaravi, kuna need haigused on umbes 1% juhtudest surmavad. Pikaajalise obstruktiivse bronhiidi esinemist täheldatakse lastel, kellel on koormatud premorbid taust: ritsets, krooniline ENT patoloogia, asteenia, aneemia.
Diagnostika
Obstruktiivse bronhiidiga laste kliinilist, laboratoorset ja instrumentaalset uurimist teostab lastearst ja pediaatriline pulmonoloog; Lapse ütluste kohaselt on plaanis konsulteerida pediaatrilise allergoloogi, immunoloogi, laste otolarüngoloogi ja teiste spetsialistidega. Auskultatsiooni ajal kuuldakse mõlemalt poolt pikemat väljahingamist, segatud märjaid ja hajutatud kuivrale; kui löögid kopsude üle määratakse, siis pakutakse kasti.
Rindade elundite radiograafid näitavad hüperventilatsiooni märke: kopsu kudede läbipaistvuse suurenemine, ribide horisontaalne paigutus ja diafragma kupli madal seisund. Üldiselt võib vereanalüüsi abil ilmneda leukopeenia, lümfotsütoos, ESRi kerge suurenemine, eosinofiilia. Vere gaasiuuringus leiti mõõdukas hüpoksiemia. Vajaduse korral viiakse läbi täiendav immunoloogiline, seroloogiline, biokeemiline vereanalüüs; Suurte hingamisteede patogeenide DNA tuvastamine veres PCR, allergia testimise teel. Röga, röga bakterikultuuri mikroskoopiline uurimine mikrofloora ja nina-näärmepesu korral võivad kaasa aidata patogeenide avastamisele.
Laste obstruktiivse bronhiidi korral on vajalik hingamisteede (ka meditsiiniliste proovide) uurimine. Bronhide limaskesta seisundi visuaalseks hindamiseks, bronhokalveolaarse loputamise läbiviimiseks, teostatakse obstruktiivse bronhiidiga lastele mõeldud pesuvee tsütoloogiline ja bakterioloogiline uurimine, bronhoskoopia.
Obstruktiivse bronhiidi korduvad episoodid nõuavad bronhiaalastma diferentsiaaldiagnoosi lastel.
Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel
Obstruktiivse bronhiidi ravi väikelastel toimub haiglas; vanemad lapsed tuleb haigestuda raske haiguse tõttu. Üldised soovitused hõlmavad poolvoodile ja hüpoallergeenilisele (peamiselt piima-köögivilja) toitumist, rikkalikku joomist (teed, keedised, puuviljajoogid, leeliseline mineraalvesi). Olulised režiimipunktid on õhu niisutamine, korrapärase niiskuse puhastamine ja ventileerimine obstruktiivse bronhiidiga lastele.
Raske bronhide obstruktsioonis kasutatakse aktiivselt hapnikravi, kuuma jala vanni, konserveeritud massaaži, lima eemaldamist ülemiste hingamisteede kaudu elektrilise imipumba abil. Obstruktsiooni leevendamiseks on soovitatav kasutada pihustaja või speisseri kaudu adrenergilist sissehingamist (salbutamool, terbutaliin, fenoterool). Bronhodilataatorite ebaefektiivsuse tõttu täiendatakse laste obstruktiivse bronhiidi ravi kortikosteroididega.
Röga veeldamiseks on näidatud mütolüütilise ja atsektooriva toimega ravimite, meditsiinilise ja leeliselise inhalatsiooni kasutamine. Obstruktiivse bronhiidi puhul on lastele ette nähtud spasmolüütilised ja allergiavastased ravimid. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi ainult teise nakkuse liitumise korral.
Selleks, et tagada bronhipuu piisav drenaaž, on obstruktiivse bronhiidiga lastel näidatud hingamisõppusi, vibratsioonimassaaži, posturaalset drenaaži.
Prognoos ja ennetamine
Umbes 30-50% lastest on ühe aasta jooksul kalduvus korduva obstruktiivse bronhiidini. Bronhiaalse obstruktsiooni kordumise riskitegurid on sagedased nohu, allergiad ja kroonilise infektsiooni fookused. Enamikel lastel lõpetatakse obstruktsioonid koolieelses eas. Bronhiaalastma tekib veerandil lastest, kellel on korduv obstruktiivne bronhiit.
Obstruktiivse bronhiidi ennetamine lastel hõlmab viirusnakkuste ennetamist, sealhulgas vaktsineerimise teel; hüpoallergilist keskkonda, karastamist, taastumist kliimakeskustes. Pärast obstruktiivset bronhiiti põevad lapsed lastearstil, võib-olla lastel pulmonoloogil ja allergoloogil.
Mis on obstruktiivne bronhiit: haiguse sümptomid ja ravi lastel
Obstruktiivne bronhiit on üks kõige ohtlikumaid haigusi. Tõsiselt on see pärast kopsupõletikku teine koht. Kõige sagedamini mõjutab haigus alla 6-7-aastaseid lapsi. See on tingitud asjaolust, et imikutel on bronhides väga kitsad lüngad.
Põletikuline protsess kutsub esile suure koguse lima kogunemise bronhikanalitesse, mis viib limaskesta paksenemisele ja ummistab bronhid.
Üldine kirjeldus
Obstruktiivne bronhiit on tugev bronhide spasm, mis takistab lima teket. Koos raske köha ja palavikuga. See on kõige ohtlikum lastele vanuses alla 1-2 aastat, sest nad ei ole välja töötanud köha refleksi, mis soodustab röga väljavoolu. Tugeva köha rünnakuga võib laps isegi lämbuda.
Obstruktsiooniga kasvab bronhide limaskesta, ummistab hingamisteede kanaleid. Nahka ja lima kogunevad neisse, muutes hingamise raskeks. Röga kogunemine põhjustab tugevat põletikku, bronhide paistetust, mis põhjustab tõsist hapniku nälga.
Oht, mis on ohtlik
Lisaks söögitoru pärilikele anomaaliadele, seedetrakti haigustele ja ninaneelule on palju bronhiidi põhjuseid. Selle põhjuseks võib olla:
- viirusinfektsioonid;
mükoplasmoos või klamüüdia;
Enneaegsed imikud, millel on nõrgenenud immuunsus, on kalduvus bronhide ummistusele. Riskitegurid on geneetiline eelsoodumus (astma, ritsid, tsüstiline fibroos, kaasasündinud kopsu hüpoplaasia jne), passiivne suitsetamine, saastunud õhkkond. Obstruktiivne bronhiit võib tekkida külma või hüpotermia taustal. Ägeda bronhiidi alaravi, närvisüsteemi haigused põhjustavad obstruktsiooni.
Obstruktiivse bronhiidi tagajärjed:
südamehäired;
Klassifikatsioon
On kolm obstruktiivse bronhiidi vormi: äge, krooniline ja allergiline.
Äge vorm esineb viirusinfektsiooni taustal. Haiguse esimesi märke võib näha mõne päeva jooksul pärast ARVI või gripi algust. Tugev köha koos hingeldamisega, hingamisraskused.
Krooniline või korduv obstruktiivne bronhiit on tekkinud ägeda vormi tulemus. Seda iseloomustab köha, higistamine, väsimus, madal temperatuur. Haigus võib esineda mitu korda aastas, seda võib põhjustada hüpotermia.
Allergiline vorm obstruktiivse bronhiidi korral lastel on paroksüsmaalne, esineb siis, kui see on tihedalt kontakti allergeeniga. Sageli kaasneb nohu, rebimine, kuid ei põhjusta palavikku.
Spetsiifilised ja mittespetsiifilised märgid
Obstruktiivse bronhiidi korral tekivad need esmased sümptomid:
- tugev, kurnav köha, eriti öösel;
rindkere turse;
õhupuudus väljahingamisel;
Sekundaarsed sümptomid:
- isutus;
näo ja käte sinine nahk;
Kuidas haigust ära tunda
Imikud kannatavad bronhide (bronhide) väikeste harude takerdumise all. Alla üheaastaste laste obstruktiivset bronhiiti nimetatakse bronhioliidiks. Haiguse esimesed sümptomid - palavik, nohu, paroksüsmaalne köha, lämbumine. Limaskesta on tugevalt pundunud, vältides röga väljavoolu. Laps nutab pidevalt, ei saa magada. Haigus areneb väga kiiresti, põhjustades sageli tõsiseid tüsistusi.
Lastel vanuses 1 kuni 4 aastat diagnoositakse sagedamini obstruktiivset bronhiiti. Tavaliselt ilmneb see pärast viirusnakkuste teket ja on tingitud bronhospasmist. Haiguse varases staadiumis võib köha olla haruldane, nõrk.
Kui haigust ei ravita õigeaegselt, siis 3-4 päeva pärast esineb tugev köha, vilistav hingamine, palavik, raske, kiire, vilistav hingamine, hingamisraskused ja rindkere turse. Täiendavad sümptomid - nohu ja kurguvalu. Köha on öösel hullem.
4-6-aastastel lastel ravitakse obstruktiivset bronhiiti kiiremini. Tänu hingamisteede lihaste arengule köha muutub produktiivseks, laps saab röga vabaneda. Taastumisprotsessi kiirendab asjaolu, et selles vanuses võib ette näha raskemaid ravimeid.
Kui leiate vähemalt mõned neist sümptomitest, tuleb kiiresti arstile helistada. Mitte mingil juhul ei saa ise ravida, kasutada "tõestatud" folk õiguskaitsevahendeid konsulteerimata spetsialistiga.
Diagnostilised meetmed
Obstruktiivse bronhiidi diagnoosi teeb arst uurimise ja kopsude kuulamise alusel. Täielik vereanalüüs. Kõrge ESR ja kõrgenenud valgevereliblede arv näitavad tõsist põletikulist protsessi.
Diagnoosi kinnitamiseks ja pneumoonia välistamiseks määratakse röntgen. Kui kopsumustrit tugevdatakse, kuid infiltratsiooni, tumenemise, siis obstruktiivse bronhiidi diagnoosimisel ei esine kahjustusi.
Kuidas on päevase inkontinentsuse ravi lastel ja mida teha öösel, kui see juhtub öösel - lugege meie veebilehe artiklit.
Pakume teada kõiki üksikasju antibiootikumide kohta, mida kasutatakse püelonefriidi raviks lastel.
Ja siin on artikkel urogenitaalsüsteemi teise haiguse tunnuste ja ravi kohta lastel - tsüstiit.
Kuidas ja mida ravida
Ägeda obstruktiivse bronhiidi ravi alla 1-aastastel lastel toimub ainult haiglas. 2-aastastelt ja vanematelt võib ravida kodus, kui lapse seisund on rahuldav, ei tekita muret. Tehke raviplaan arstiks.
Kohustuslikud protseduurid:
- sissehingamine soolalahusega;
Kuidas jälgida laste obstruktiivse bronhiidi massaaži:
Kui bronhiit on nakkuslik või haigus on tõsine, pikaajaline kõrge palavik, võib ette näha antibiootikume. Bronhospasmi eemaldamiseks kasutatakse spasmolüüse (No-spa või Papaverine).
Rasketel juhtudel võib arst määrata hormoonravi, mõnikord ka Eufilini intravenoosse manustamisega. Viirusevastased ravimid on efektiivsed, näiteks Erespal, immunomodulaatorid (Viferon, Interferon, Kipferon). Allergia sümptomite kasutamisel kasutatakse antihistamiini.
Kohustuslikud tingimused:
- säilitada kõrge õhuniiskus ruumis;
hüpoallergeense piima-köögivilja dieedi järgimine;
igapäevane märgruumi puhastamine;
Laste obstruktiivses bronhiidis ei tohi kasutada soojendavaid salve, sinepiproovi ja eeterlikke õlisid, kõrgel temperatuuril ei tekita kompresse ja soojendatakse. Enne ravi alustamist folk õiguskaitsevahenditega peate konsulteerima oma arstiga ja veenduma, et lapsel ei ole allergiat.
Lugege dr. Komarovski videote laste obstruktiivse bronhiidi sümptomite ja ravi kohta:
Ja neile, kes veel valmistuvad emaks saama, tahame rääkida vastsündinu jaoks vajalikest asjadest.
Kui vastsündinu alustas naba veritsemist, helistage kohe oma lastearstile ja kuulake, mida dr Komarovsky sellel teemal ütleb.
Prognoosid ja ennetusmeetmed
Õige ja õigeaegse ravi korral kaob obstruktiivne bronhiit täielikult ja ei kordu. Kuid haigus võib olla looduses korduv ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Ennetamine:
- lapse järkjärguline kõvenemine;
nohu ja nohu õigeaegne ravi;
päevast kinnipidamine;
Väga oluline on hoida ruumis (18-21 ° C) ja niiskuses (vähemalt 65%) õige temperatuur. Vältige kokkupuudet allergeenidega, ärge viige last epideemiate ajal ülerahvastatud kohtadesse, kaitske tubaka suitsu sissehingamise eest ja läheb sageli jalutama värskes õhus (soovitavalt metsas või tiigi lähedal).
Järgides neid soovitusi, on võimalik säilitada lapse tervis, vältida haiguse ilmnemist ja selle põhjustatud tüsistusi. Kui haigust ei olnud võimalik vältida, tuleb konsulteerida arstiga, kes määrab, kuidas teie lapsel obstruktiivset bronhiiti ravida.
On vaja rangelt järgida lastearsti ettekirjutusi ja mitte proovida haigust ise ravida. See on ohtlik. Raske kursuse korral ei tohi haiglaravi keelduda.
Kuidas ära tunda ja ravida laste obstruktiivset bronhiiti?
Lapse pideva köha tõttu on iga vanem püsiva ärevuse seisundis. Võib eeldada, et see on vaid tüüpiline laste köha ja annab lapsele mõningase meditsiinilise siirupi. Mõni päev hiljem on selge, et laps ei parane, emad ja isad viivad teda lastearsti juurde, kes teatab, et lapsel on obstruktiivne bronhiit. Sageli hakkavad vanemad paanikasse ja müristama, sest nad ei tea bronhiitist midagi. Õnneks võite alati viidata kroha.info-le. Me räägime lapseeas bronhiidist, millel on obstruktsioon, selle sümptomid, põhjused ja ravi.
Üldine teave bronhiidi kohta
Lastearstidele on bronhiidi põdevad patsiendid osa igapäevatööst. Hingamisteede nakkused on kõige sagedasemad lastel. Peaaegu kõik lapsed ja nooremad õpilased saavad bronhiiti rohkem kui kord aastas. Tavaliselt, kui lasteaed algab, tekib krooniline patogeenide kogunemine ja paljud vanemad tunnevad, et nende laps on pidevalt haige.
Laste obstruktiivne bronhiit on palju tavalisem talvel kui suvel, nagu kõik teavad isiklikust kogemusest. Külma välisõhu ja kuuma soojendusega siseõhk suurendab bronhide limaskesta haavatavust patogeenide suhtes.
Kas bronhiidi kliiniline kulg on tüsistusteta või bronhide obstruktsiooni tõttu osaliselt tingitud lapse geneetilisest eelsoodumusest. Sõltuvalt bronhiaalastma ja allergiate perekonna anamneesist võib riski suurendada mitu korda.
Bronhid edastavad õhku hingetoru (hingamisteed) kopsudesse. Kui need teed muutuvad põletikuks, suureneb lima produktsioon. Seda seisundit nimetatakse bronhiidiks.
Bronhiit on seotud bronhide obstruktsiooniga. Obstruktsiooni risk sõltub põletikulise bronhi luumenist: mida väiksem on luumen, seda tõenäolisem on kliiniliselt oluline bronhiaalne obstruktsioon. Seda seisundit nimetatakse obstruktiivseks bronhiidiks.
Broncho-obstruktiivseid sümptomeid võivad põhjustada järgmised patofüsioloogilised muutused.
- Bronhide silelihased, mis põhjustavad ägeda õhupuuduse.
- Hingamisteede epiteeli limaskesta pundub põletiku tõttu, mis kitsendab bronhide luumenit.
- Suurenenud lima tootmine takistab ka luumenit.
Lisaks väheneb hingamisteede epiteeli põletiku tõttu ripsmete funktsioon ja lima ei saa piisavalt transportida. Kopsude auskultatsioonil on vilistav hingamine.
Põhjused
90% juhtudest põhjustab laste äge obstruktiivne bronhiit viiruste tõttu ning ülejäänud 10% on põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest. Lapsel võib olla krooniline bronhiit, millel on obstruktsioon, kui tal on äge bronhiit, mis jääb diagnoosimata ja ravimata. Muud obstruktsiooniga kroonilise bronhiidi põhjused on piirkonnas elav laps, kellel on püsiv tööstusreostus ja sigaretisuitsu passiivne sissehingamine.
Viirusinfektsioonid, mis vastutavad obstruktiivse bronhiidi tekkimise eest, on järgmised:
- gripp;
- parainfluensus;
- adenoviirus;
- Coxsackie viirus;
- rinoviirus;
- hingamisteede süntsüütiline viirus;
- herpes simplex viirus;
- inimese bocavirus.
Lapsel võib tekkida sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab obstruktsiooniga bronhiiti. Siiski on see harva esinev lastel, kellel puudub immuunpuudulikkus või tsüstiline fibroos.
Lapsel tekib bakteriaalne infektsioon järgmiste bakterite tõttu:
- mükoplasma;
- klamüüdia;
- hemophilus bacillus;
- Moraxella Cataris;
- pneumokokk.
Muud obstruktsiooniga bronhiidi põhjused lastel:
- seeninfektsioon;
- krooniline aspiratsioon;
- gastroösofageaalne refluks;
- allergiad.
Kas obstruktiivne bronhiit on nakkav?
Enamik obstruktiivse bronhiidiga lapsi on nakkav, kui põhjuseks on nakkusohtlik aine, näiteks viirus või bakter. Bakterite ja viiruste nakkav periood kestab tavaliselt nii kaua, kuni patsiendil on sümptomid, kuigi mõned viirused on nakatuvad paar päeva enne sümptomite algust. Nakkushaigused, mis põhjustavad obstruktsiooniga bronhiiti, on loetletud lõigus „põhjused”.
Nakkuslikkus kaob sümptomite kadumisel. Kuid saasteainete, sigaretisuitsu või muude keskkonnaohtlike ainetega kokkupuutest tingitud bronhiit ei ole nakkav.
Laste obstruktiivse bronhiidi sümptomid
Köha
Obstruktiivse bronhiidi peamine ilming on köha. Alguses kipub see olema kuiv ja ebaproduktiivne. Sekreteerumise suurenemisega muutub lima vähem viskoosseks, mis muudab köha niiskemaks. Mõnedel lastel on nii tõsised köha ilm, et oksendamine on võimalik. Pärast obstruktiivse bronhiidi taandumist võib ebameeldiv kuiv köha kesta veel mitu päeva või nädalat. See on tingitud bronhide süsteemi mööduvast hüperreaktiivsusest nakkuse põhjustatud põletiku tõttu.
Hingamishäire ja vilistav hingamine
Hingamisraskuse raskusastmega suureneb järk-järgult õhupuudus. Reeglina ei saa obstruktiivse bronhiidiga lapsed, kellel on aktiivsus, hingata normaalselt ja hakkavad köhima. Düspnoe puhkuse ajal näitab tavaliselt, et COPD (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) või emfüseem on arenenud. Kuumutades kuulete valju hõõguvat heli, kuid rasketel juhtudel võib seda kuulda sissehingamisel. Selle põhjuseks on bronhide põletik ja hingamisteede ahenemine.
Muud sümptomid
- Rinnaga kurikujumine.
- Mõõdukas palavik.
- Nohu
- Halb une köha tõttu.
- Kokkutõmbumine ja valu rinnus.
- Küünarliigese tunne, mis põhjustab neelamisel valu.
- Üldine halb enesetunne.
Obstruktiivne bronhiit lastel kuni ühe aasta vältel ilmneb kõrvade ja nina, küünte ja huulte siniste otsadega.
Ülaltoodud sümptomid on eriti ohtlikud alla ühe aasta vanustele lastele, kuna keha ei ole veel tugev, immuunsust ei teki. See põhjustab obstruktsiooniga bronhiidi kiiret progresseerumist.
Diagnostika
Ägeda respiratoorse infektsiooniga köha korral võib kahtlustada obstruktiivset bronhiiti. Kuna aga paljud alumiste hingamisteede raskemad haigused põhjustavad köha, tuleb obstruktiivset bronhiiti pidada tõrjutuse diagnoosiks.
- Röga tsütoloogiline uurimine obstruktiivse bronhiidi diagnoosimisel on kasulik pideva köha korral. Lima, mida lapse köhib, analüüsitakse nakkuste ja teiste patoloogiliste koostisosade suhtes.
- Rindkere röntgen aitab arstil välistada kopsupõletikku või muud kopsuinfektsiooni. Kui keegi perekonnas suitsetab, tehakse see uuring, et välistada kopsuprobleemid, mis tulenevad kokkupuutest suitsuga.
- Võib nõuda bronhoskoopiat, et välistada võõrkehade, tuberkuloosi, tuumorite ja muude trahheobronhiaalse puu ja kopsude krooniliste haiguste aspiratsioon.
- Kopsufunktsiooni test on hinge test, mis kasutab spiromeetrina tuntud seadet. Arst palub lapsel tungida seadmesse, et mõõta õhu kogust, mida tema kopsud võivad hoida, ning määrata, kui kiiresti laps saab välja hingata. See aitab arstil tuvastada laste obstruktsiooni.
- Mõnikord võivad obstruktiivse bronhiidiga lapsed olla tsüanoosi all. Sellise hapnikusisaldusega veres ei piisa, mis annab nahale sinakas tooni. Kui arst jälgib naha sinakakujulist värvi, teeb ta testi, mida nimetatakse pulssoksimeetriaks. See aitab mõõta hapniku kogust lapse veres. See on valutu, mitteinvasiivne test, mis hõlmab väikese anduri kinnitamist teie lapse sõrmele või ninale.
Kuidas ja kuidas ravida laste obstruktiivset bronhiiti
Üldiselt võib bronhiiti ravida sümptomaatiliselt, sest enamikul juhtudel on see põhjustatud viirusnakkusest, millest ei ole spetsiifilist ravi.
Selle saavutamiseks määrab arst ravimite kombinatsiooni, mis avavad bronhide hingamisteed ja pehmendab lima, et kergendada köha teket. Soovitatav vooditugi.
Kõige tõhusam viis kroonilise obstruktiivse bronhiidi põdevate patsientide köha ja röga tootmise kontrollimiseks on vältida keskkonnaärritust, eriti sigaretisuitsu.
Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel hõlmab mitmete ravimite võtmist.
Bronhodilaatorid
Obstruktsiooniga bronhiit muudab lapse hingamisteede ahenemise tõttu raskeks hingata. Seetõttu määrab arst bronhodilataatorid.
Nad laiendavad põletikulisi hingamisteid ja vähendavad turset. See võimaldab lapsel vabamalt hingata, ilma hingeldamata, valu või ebamugavustunnet.
Albuterool ja Metaproterenol lõdvestavad bronhide silelihaseid, millel on vähe mõju südame kontraktiilsusele.
Teofülliini ja Ipratroopiumit kasutatakse selliste sümptomite kontrollimiseks nagu krooniline köha, õhupuudus, bronhospasm kroonilise obstruktiivse bronhiidi püsivatel patsientidel.
Süsteemsed kortikosteroidid
See on Prednisoloon, Prednisoon, Deksametasoon.
Lastel, kellel esineb kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemine, on lühiajalises süsteemses kortikosteroidravis võimalik leevendada vilistamist ja põletikku.
Sissehingatud kortikosteroidid
Kortikosteroidid on kõige võimsamad põletikuvastased ravimid. Sissehingamise vormid toimivad lokaalselt, peaaegu ei tungi süsteemsesse vereringesse. Lastel, kes on obstruktsiooniga kroonilises bronhiidis stabiilsed, võib kroonilise köha leevendamiseks kasutada pikaajalise toimega bronhodilataatorit koos kortikosteroidi sissehingatava vormiga.
Beclometasoon põhjustab silelihaste otsest lõdvestumist ja võib vähendada põletikuliste rakkude aktiivsust ja arvu, mis vähendab hingamisteede hüperreaktiivsust.
Flutikasoonil on väga tugev vasokonstriktor ja põletikuvastane toime.
Budesoniid vähendab hingamisteede põletikku, inhibeerides mitut tüüpi põletikulisi rakke ja vähendades astmaatilisse reaktsiooni kaasatud vahendajate tootmist.
Mucolytics
Mukolüütilised ravimid põhjustavad bronhi lima (röga) lahjendamist, et hõlbustada selle köha. Atsetüültsüsteiin, bromeksiin ja ambroksool on kõige paremini tuntud mukolüütikumide hulgas.
- Atsetüültsüsteiinil on põletikuvastane toime.
- Bromheksiin aktiveerib lima molekule lagundavad ensüümid ja stimuleerib näärmete rakke lima tootmiseks, vähendades selle viskoossust.
- Ambroksool on bromheksiini lagunemise tulemus. Lisaks selle mõjule stimuleerib see pindaktiivse aine tootmist (aine, mis vooderdab kopsude alveoolid). See aitab kopsudel imada ja absorbeerida hapnikku.
Mõned taimsed ained, nagu luuderohi, kuuluvad ka mukolüütilistesse ainetesse. Reeglina ei tohiks kõigi nn köha siirupite terapeutilist väärtust üle hinnata. Lastele on palju olulisem juua ja hingata piisavalt.
Antibiootikumid
Bakteriaalse infektsiooni korral määratakse lastel obstruktiivse bronhiidi antibiootikumid. Sobiva antibiootikumi valik sõltub lapse vanusest, sest erinevates vanuserühmades on valdav patogeensete rühm.
Pärast antibiootikumide saamist võib antibiootikumravi määrata vastavalt bakterite tundlikkusele ja resistentsusele. Bakteriaalsed spektrid erinevad ka haiglaväliste ja haiglaravi infektsioonide vahel. Mõnikord on võimatu eristada viiruste ja bakteriaalsete nakkuste vahel, kuna kliiniline pilt ja vereparameetrid võivad olla väga sarnased. Sellises olukorras ravitakse last antibiootikumiga, kuigi see on ainult kõrge palavikuga viirusinfektsioon.
Amoksitsilliin ja klavulanaat (Augmentin)
See on poolsünteetiline antibiootikum, millel on lai bakteritsiidne toime, hõlmates nii gramnegatiivseid kui ka grampositiivseid mikroorganisme. See toimib bakterite kasvu peatamisega.
See on hea alternatiiv antibiootikum allergiliste või makroliidikategooria suhtes talumatute laste jaoks. Tavaliselt on see hästi talutav ja see katab enamiku nakkusohtlikke patogeene, kuid see ei ole Mycoplasma ja Legionella liikide suhtes efektiivne. Suukaudse annuse poolväärtusaeg on 1-1,3 tundi. See tungib hästi kudedesse, kuid ei liigu vere-aju barjääri, mis muudab selle neuroinfektsioonivastases võitluses kasutuks.
Erütromütsiin
Erütromütsiin kuulub makroliidirühma. Makroliidantibiootikumid inhibeerivad kasvu või tapavad tundlikke baktereid, vähendades bakterite ellujäämiseks vajalike oluliste valkude tootmist. Seda kasutatakse streptokokkide, stafülokokkide, mükoplasma ja klamüüdiainfektsioonide raviks.
Asitromütsiin
Kasutatakse teatud kopsu- või kerge bakteriaalsete infektsioonide (sh sinusiit, kopsupõletik) raviks. See makroliidantibiootikum toimib bakterite kasvu peatamisega.
Tetratsükliin
Tetratsükliin mõjutab grampositiivseid ja gramnegatiivseid organisme, samuti mükoplasma, klamüüdiainfektsioone.
Teatud juhtudel kasutatakse tetratsükliini, kui penitsilliini või mõnda muud antibiootikumi ei saa kasutada raskete infektsioonide nagu klostridia, listeria jt raviks.
See on vähem efektiivne kui erütromütsiin.
Tetratsükliin toimib kõige paremini, kui seda võetakse tühja kõhuga üks tund enne või 2 tundi pärast sööki. Võtke iga annus täis klaasi veega (240 ml). Ärge pikali 10 minutit pärast selle ravimi võtmist. Seetõttu ärge võtke annust enne magamaminekut.
Alla 8-aastased lapsed ei tohi võtta tetratsükliini. Tetratsükliin võib põhjustada püsivat hammaste värvimuutust ja võib mõjutada ka lapse kasvu.
Cefditoren
See ravim kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse tsefalosporiinide antibiootikumideks.
See on ette nähtud kroonilise bronhiidi ägenemiseks, mis on põhjustatud S pyogenes'i tundlikest tüvedest.
Cefditoren toimib kõige paremini, kui seda võetakse koos toiduga.
Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu ei ole seda ravimit soovitatav kasutada kauem (mitu kuud).
Trimetoprim-sulfametoksasool
Seda kasutatakse teatud tüüpi kopsupõletiku (pneumoonia pneumoonia) raviks immuunpuudulikkusega patsientidel. See ravim on kombinatsioon kahest antibiootikust: sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Sarnaselt tetratsükliiniga on sellel aktiivsus hoopis köha vastu, kuid see ei mõjuta mükoplasma infektsioone.
Ärge andke seda ravimit alla 2 kuu vanusele lapsele.
Amoksitsilliin
See ravim on penitsilliini tüüpi antibiootikum.
Saadud ampitsilliinist on sarnane antibakteriaalne spekter (mõned grampositiivsed ja gramnegatiivsed organismid). Sellel on sarnane penitsilliinbakteritsiidne toime, mis mõjutab vastuvõtlikele bakteritele aretusetapis, tal on suurepärane biosaadavus ja resistentsus maohappe suhtes, mis on laiem toimespekter kui penitsilliinil.
Amoksitsilliin on vähem aktiivne kui penitsilliin Streptococcus pneumococcus'e vastu; penitsilliiniresistentsed tüved on resistentsed ka amoksitsilliini suhtes, kuid suuremad annused võivad olla efektiivsed. Ravim on efektiivsem gram-negatiivsete organismide (näiteks N meningitidis, H influenzae) vastu kui penitsilliin.
Klaritromütsiin
Poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Seda kasutatakse ka teatud bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks.
Doksitsükliin
Tetratsükliini klassis on see laia spektriga sünteetiline bakteriostaatiline antibiootikum.
Doksitsükliini tuleb kasutada alla 8-aastastel lastel ainult raskete või eluohtlike seisundite korral. See ravim võib põhjustada laste hammaste püsivat kollasust või värvimuutust.
Antibiootikumid toimivad kõige paremini, kui ravimi kogus kehas on püsiv. Seetõttu peaks antibakteriaalsete ravimite võtmine olema iga päev samal ajal.
Valuvaigistid / palavikuvastased
Valuvaigistid ja palavikuvastased ained on sageli kasulikud haigusega seotud apaatia, halb enesetunne ja palaviku leevendamiseks.
- Ibuprofeen Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). See vähendab kehas põletikku ja valu põhjustavate ainete tootmist. Ibuprofeeni kasutatakse temperatuuri alandamiseks ja põletiku või valu raviks.
- Paratsetamool. Paratsetamool on valuvaigistav ja palavikuvastane aine. Alla 12-aastased lapsed ei tohi võtta rohkem kui 5 annust 24 tunni jooksul. Kasutage annuses ainult lapse vanuse ja kehakaalu soovitatav kogus milligrammides.
Nina langeb
Nina limaskestade niisutamiseks ja puhastamiseks kasutatakse soolase nina tilka. Vasakonstriktoriga nina tilka tuleb manustada, kui eustaksa tuub paisub vastusena ülemiste hingamisteede infektsioonile, et tagada keskkõrva ventilatsioon. Neid tilka ei tohi manustada kauem kui 7 päeva, vastasel juhul võivad need põhjustada limaskestale pöördumatuid kahjustusi.
Hapniku ravi
Tugeva bronhiaalse obstruktsiooni korral võib bronhilihaste spasmidega esile kutsuda bronhide limaskesta turse ja viskoossed eritised, ventilatsioon hingamisteedes ja difusioon alveoolides. See põhjustab osalise või süsteemse hapnikupuuduse. Kui pulssoksimeetria test tuvastab, et hapniku küllastumine veres on liiga madal, on vaja täiendavat hapnikku.
See ravi viiakse läbi, et anda kehale täiendavat hapnikku, nii et kuded ja rakud saaksid selle verest piisavalt.
Tavaliselt tarnitakse nina kaudu kanüüli kaudu hapnikku. Kui noored lapsed ei talu ninakanüüre, võib kasutada maski, eriti une ajal.
Kroonilise bronhiidi ravi aitab vähendada kõiki sümptomeid, kuid peate mõistma, et sümptomid ei kao kunagi. Nad jätkavad tagasipöördumist ja teie laps vajab regulaarset ja pikaajalist ravi.
Mis on ohtlik obstruktiivne bronhiit lastel?
Lapsel on obstruktiivsest bronhiidist tingitud tüsistuste risk suur, kui:
- tal on köha üle kolme nädala;
- ta köhib nii palju, et ta ei saa hästi magada;
- lapse vadakud;
- tal on raske hingata;
- lapsel on palavik 38 kraadi ja üle selle;
- ta köha verise lima.
Diagnoosimata ja kontrollimata obstruktiivse bronhiidiga lastel esineb pneumoonia tekkimise oht ja krooniline obstruktiivne bronhiit võib põhjustada kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK).
Kopsupõletik
Statistika näitab, et iga 20 obstruktiivse bronhiidi juhtumi korral tekib 1 pneumoonia. See on kopsude sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mida vallandab bronhiit. Bakterid nakatavad kopsude pisikesi õhukottide (alveoole). Imikutel ja lastel on suurem võimalus kopsupõletiku tekkeks, sest nende immuunsus ei ole infektsiooni vastu võitlemiseks piisavalt tugev.
Kui lapsel on ka astma või mõni muu immuunsüsteemi nõrgenenud seisund, on tal oht kopsupõletiku tekkeks.
- kõrge palavik;
- õhupuudus, isegi puhata;
- kiire pulss;
- isu puudumine;
- valu rinnus;
- köha;
- higistamine ja külmavärinad;
- letargia
Kui lapsel tekib kerge kopsupõletik, määravad arstid antibiootikumid, voodipesu ja piisava vedeliku tarbimise. See ravi toimub kodus. Siiski, kui nakkus on raskem, peab hingamishäirete vältimiseks olema laps haiglas.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
Krooniline obstruktiivne bronhiit lastel võib muutuda krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks (KOK). See haigus vähendab kopsude võimet toimida optimaalselt ja põhjustab hingamisraskusi. See muudab lapse vastuvõtlikumaks ka teiste kopsupõletike suhtes.
KOK on progresseeruv haigus ja sümptomid aja jooksul halvenevad. Kuna kopsud kannatavad pöördumatute kahjustuste tõttu, on ravi ja eluviisi muutused ainus viis haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja lapse aktiivse elu võimaldamiseks.
Obstruktiivse bronhiidi ennetamine lastel
Bronhiit ei ole nakkav. Kuid bronhiiti põhjustav viirus või bakterid on nakkav. Seetõttu on parim viis haiguse ennetamiseks tagada, et laps ei ole nakatunud bakteriga või viirusega.
- Õpetage lapsele enne söömist pesta käsi põhjalikult seebi ja veega.
- Andke oma lapsele tervislik ja toitev toit, et tema immuunsus oleks piisavalt tugev nakkuslike patogeenide vastu võitlemiseks.
- Hoidke laps eemal pereliikmetest, kellel on gripp või külm.
- Ärge lubage pereliikmetel suitsetada siseruumides, sest sigaretisuitsu passiivne sissehingamine võib põhjustada kroonilist bronhiiti obstruktsiooniga.
- Kui elate väga saastatud alal, siis tehke lapsele näomaski.
- Puhastage lapse nina ja nina nina pihustiga, et eemaldada ninasõõrmest allergeenid ja patogeenid.
- Täiendage lapse dieeti C-vitamiiniga, et suurendada selle immuunsust.
Obstruktiivse bronhiidi ravimine laste folk õiguskaitsevahendites
Infektsiooni sümptomite leevendamiseks saate bronhiidi raviks kasutada kodus kasutatavaid meetodeid. Enne nende meetodite kasutamist konsulteerige oma arstiga. See on eriti vajalik, kui laps saab nakkuse raviks. Teatud kodumeetodid võivad ravimiga suhelda, mis põhjustab kõrvaltoimeid.
- Suurendage vedeliku tarbimist.
Köha ja palavik võivad lapse veetustada. Seetõttu lase tal juua palju vedelikke. Ta peaks juua kaheksa kuni kümme klaasi vett iga päev. Samuti aitab see lima õhukeseks muuta, mis muudab keha kergemaks.
Kui lapsel on unenäos või mängimise ajal raske hingata, kasutage siseõhu niiskeks muutmiseks külma auru niisutajat. See aitab tal hingata. Puhastage niisutajat perioodiliselt, et vältida bakterite levikut.
- Jõhvikamahl.
Jõhvikamahlil on kõrge C-vitamiini sisaldus, mis on immuunsust stimuleeriv aine. See aitab lapse immuunsüsteemil võidelda infektsioonidega.
Mesi on põletikuvastaste ja antibakteriaalsete omadustega. See võib leevendada hingamisteede põletikku, minimeerides köha. Sooja veega saab lisada mett ja anda lapsele joogi.
Tüümia aitab limaskestalt eemaldada hingamisteede lima ja tugevdada kopse. Keeda mõned kuivatatud tüümianõud tassi vees. Lase tal lasta 10 minutit. Tüve. Segage segu meega ja andke lapsele jook.
Kurkumit on kasutatud infektsioonide vastu võitlemisel sajandeid. Selle antiseptilised ja põletikuvastased omadused aitavad lapsel külma. Segage tl kurkuma pulbrit ja väikest kogust sooja piima. Segage kurkumit hästi, kuni see lahustub piimas. Parima tulemuse saavutamiseks laske oma lapsel hommikul tühja kõhuga juua.
- Magneesiumsulfaat.
Magneesiumsulfaadi vannid võivad leevendada bronhide ahenemist ja puhastada ka toksiinide keha. Lisage beebi vannivette kaks tassi magneesiumsulfaati ja laske sellel 30 minutit seista. Julgusta teda hingama sisse, et saavutada optimaalsed tulemused.
Järeldus
Laste obstruktiivne bronhiit võib ulatuda kergest kuni raskeni hingamispuudulikkuse sümptomitega. Ärge ignoreerige köha, mis lapsel on, viige ta arsti juurde. Viimane asi, mida sa tahad, on nakkuse süvenemine ja tüsistuste tekkimine, näiteks kopsupõletik ja KOK. Varajase diagnoosimise ja õige ravi korral ei tohiks bronhiit põhjustada muret.