Dr Komarovsky laste kopsupõletiku kohta

Väljend "kopsupõletik" on vanematele väga hirmutav. See ei ole oluline, kui palju aastaid või kuud on laps, see mami ja isa haigus on üks kõige ohtlikumaid. Kas tõesti, kuidas ära tunda kopsupõletikku ja kuidas seda korralikult ravida, ütleb Jevgeni Komarovski, tuntud laste arst, laste tervise raamatute ja artiklite autor.

Haigusest

Pneumoonia (see, mida arstid nimetavad pneumooniaks) on väga levinud haigus, kopsukoe põletik. Sama kontseptsiooni all tähendavad arstid mitmeid tervisehäireid. Kui põletik ei ole nakkav, kirjutab arst kaardile kopsupõletiku. Kui alveoolid on kahjustatud, kõlab diagnoos erinevalt - "alveoliit", kui kopsude limaskest mõjutab - "pleuriit".

Kopsukoe põletikuline protsess on põhjustatud seentest, viirustest ja bakteritest. Seal on näiteks kombineeritud põletikud - näiteks viirus-bakteriaalne.

"Kopsupõletiku" kontseptsioonis sisalduvad haigused on klassifitseeritud üsna ohtlikeks, sest 450 miljonit inimest üle kogu maailma haigestuvad aastas, umbes 7 miljonit surevad ebaõige diagnoosi, vale või hilinenud ravi tõttu, ja samuti haiguse kulgemise kiiruse ja tõsiduse kohta. Surnud on umbes 30% alla 3-aastaseid lapsi.

Vastavalt põletiku allika asukohale jaguneb kogu kopsupõletik järgmiselt:

Samuti võib põletik olla kahepoolne või ühepoolne, kui see mõjutab ainult ühte kopsu või selle osa. Harva on kopsupõletik iseseisev haigus, sagedamini on see teise haiguse - viiruse või bakteri - komplikatsioon.

Kõige ohtlikumad kopsupõletikud on mõeldud alla 5-aastastele lastele ja eakatele, sellistel juhtudel on tagajärjed ettearvamatud. Statistika kohaselt on nende suremus kõrgeim.

Jevgeni Komarovski väidab, et hingamisteed on üldiselt kõige haavatavamad erinevate infektsioonide suhtes. Suurem osa mikroobe ja viirustest sisenevad lapse kehasse läbi ülemiste hingamisteede (nina, oropharynx, kõri).

Kui lapse immuunsus on nõrgenenud, kui keskkonnatingimused piirkonnas, kus ta elab, on ebasoodsad, kui mikroob või viirus on väga agressiivne, ei põle põletik ainult nina või kõri, kuid langeb allapoole - bronhides. Seda haigust nimetatakse bronhiidiks. Kui seda ei saa peatada, levib infektsioon veelgi madalamale - kopsudele. On kopsupõletik.

Kuid õhus leviv nakkus ei ole ainus viis. Kui arvame, et kopsud, lisaks gaasivahetusele, täidavad mitmeid teisi olulisi funktsioone, selgub, miks mõnikord ilmneb haigus viirusnakkuse puudumisel. Loodus, mis asetatakse inimese kopsudele, hingab sissehingatava õhu niisutamiseks ja soojendamiseks, puhastab seda mitmesugustest kahjulikest lisanditest (kopsud toimivad filtrina) ja samasugusel viisil filtreerib vereringet, eraldades sellest palju kahjulikke aineid ja neutraliseerides neid.

Kui laps on läbinud operatsiooni, on oma jalga katki teinud, ei ole midagi söönud ja saanud tõsist toidumürgitust, on põlenud ennast, on ennast lõiganud, see või see kogus toksiine, verehüübed jne satuvad vere erinevatesse kontsentratsioonidesse. kaitsemehhanismi abil - köha. Erinevalt majapidamisfiltritest, mida saab puhastada, pesta või ära visata, ei saa kopse pesta ega asendada. Ja kui ühel päeval ebaõnnestub osa sellest „filtrist”, siis ummistub, algab ka see haigus, mida vanemad kutsuvad kopsupõletikku.

Kopsupõletiku põhjuslikud ained võivad olla erinevad bakterid ja viirused. Kui laps haigestub haiguse ajal teise haigusega, on tal tõenäoliselt bakteriaalne kopsupõletik, mida nimetatakse ka haiglasse või haiglasse. See on kõige raskem kopsupõletik, nagu haiglas steriilsuse tingimustes, ellujäävad antiseptikumid ja antibiootikumid ainult kõige tugevamad ja agressiivsemad mikroobid, mida ei ole nii lihtne hävitada.

Kõige tavalisem on lastel kopsupõletik, mis on tekkinud viirusnakkuse (ARVI, gripp jne) komplikatsioonina. Sellistel juhtudel on kopsude põletik umbes 90% vastavatest laste diagnoosidest. See ei ole isegi tingitud asjaolust, et viirusinfektsioonid on “kohutavad”, kuid kuna nad on väga laialt levinud ja mõned lapsed kannatavad neid kuni 10 korda aastas või isegi rohkem.

Sümptomid

Selleks, et mõista, kuidas kopsupõletik hakkab arenema, peate olema teadlik sellest, kuidas hingamisteed üldiselt toimivad. Bronhid eksponeerivad pidevalt lima, mille ülesanne on blokeerida tolmuosakesi, mikroobe, viiruseid ja teisi soovimatuid esemeid, mis sisenevad hingamissüsteemi. Bronhia limasel on teatud omadused, näiteks viskoossus. Kui ta kaotab osa oma omadustest, selle asemel, et võidelda võõrliikide sissetungi vastu, hakkab see ise palju "hädasid" tekitama.

Näiteks, liiga paks lima, kui laps hingab kuiv õhku, ummistab bronhid, häirib normaalset ventilatsiooni. See omakorda põhjustab kopsude teatud osade stagnatsiooni - kopsupõletik areneb.

Sageli tekib kopsupõletik, kui lapse keha kaotab kiiresti vedeliku reservid ja bronhide lima pakseneb. Erineva astme dehüdratsioon võib tekkida lapse pikaajalise kõhulahtisuse korral, korduva oksendamise, kõrge kuumuse, palavikuga, ebapiisava vedeliku tarbimisega, eriti eespool nimetatud probleemide taustal.

Vanemad võivad kahtlustada kopsupõletikku mitmel viisil:

• Köha on muutunud haiguse peamiseks sümptomiks. Ülejäänud, enne kohal olevad, järk-järgult mööduvad ja köha ainult süveneb.
• Laps halvenes pärast paranemist. Kui haigus on juba vähenenud ja siis äkki tundis laps jälle halba, võib ta rääkida komplikatsioonide arengust.
• Laps ei saa sügavalt sisse hingata. Iga katse seda teha annab tugeva köha. Hingamisega kaasneb vilistav hingamine.
• Eespool nimetatud sümptomite taustal võib kopsupõletik ilmneda läbi naha palja.
• Lapsel oli õhupuudus ja palavikuvastased ravimid, mis olid alati alati kiiresti aidanud, lakkasid toime.

Kopsupõletik lastel: sümptomid ja ravi

Kopsupõletik (kopsupõletik) on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi. Ja lapsed ei ole erand. Hiljuti on suurenenud hingamisteede ägedate nakkushaiguste arv ja kopsupõletik on neist kõige ohtlikum. Seetõttu peaksid vanemad mõistma, mis see on - kopsupõletik, kuidas seda haigust ära tunda ja mida teha, kui see ilmneb laps.

Kirjeldus

Haiguse oht on seotud olulise rolliga, mida kopsud inimkehas mängivad. Lõppude lõpuks täidavad kopsud organismi kudedesse hapniku edastamise funktsiooni ja seetõttu võib sellise olulise organi lüüasaamine põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Hapnik siseneb sissehingamisel ülemiste hingamisteede kopsudesse. Kopsude erilistes mullides - alveoolides toimub hapnikuga rikastumise protsess. Samal ajal siseneb süsinikdioksiid verest alveoolidesse ja väljutatakse selle väljumise ajal välja. Kopsude sisepinnal on limaskest, mille eesmärk on kaitsta kopse negatiivsete välismõjude eest.

Iga kops koosneb kümnest segmendist, mis on rühmitatud lobidesse - neist on kolm parempoolsetes kopsudes ja kaks vasakul. Kopsupõletikus mõjutab nakkusprotsess kopsude sisemisi struktuure, mis raskendab oluliselt hingamise ja gaasivahetuse protsessi. Ja see võib mõjutada teisi elundeid, eriti südant.

Gaasivahetus ei ammenda kopsude funktsioone kehas. Nad osalevad ka järgmistes protsessides:

• kehatemperatuuri reguleerimine
• kahjulike ainete filtreerimine
• vedelike ja soolade koguse reguleerimine, t
• vere puhastamine
• toksiinide kõrvaldamine
• valkude ja rasvade süntees ja neutraliseerimine.

Seedetrakti nakkushaiguste, mürgistuse, vigastuste ja põletuste korral suureneb kopsukoormus mitu korda ja nad ei suuda toime tulla toksiinide eemaldamisega kehast. See võib põhjustada kopsudes infektsiooni.

Kopsupõletiku tüübid

Erinevalt teistest hingamisteede haigustest on puhtalt viirusliku etioloogiaga juhtude osakaal väike. Umbes 80% juhtudest räägime kopsukahjustustest erinevate bakterite tüvede poolt. Lapsepõlves on enamus kopsupõletiku haigustest seotud kolme tüüpi bakteritega - pneumokokk, mükoplasma ja kopsuklamüüdiaga. Kuid muud tüüpi bakterid võivad olla ka haiguse allikaks.

Nende hulka kuuluvad stafülokokid, streptokokid, Klebsiella, hemophilus bacilli, E. coli, Pus õppekava, Mycobacterium tuberculosis ja mõned teised. Palju harvem on kopsudes kokkupuude patogeensete seentega ja isegi harvemini võib esineda helmintide põhjustatud kopsupõletik.

Vanuserühmade lõikes jaotuvad patogeenid ka ebaühtlaselt. Kopsupõletikku imikutel ja eelkooliealistel lastel põhjustavad kõige sagedamini pneumokokid. Koolieas on lapsed sagedamini mükoplasma kopsupõletikule vastuvõtlikud. Noorukid kannatavad kõige sagedamini klamüüdia põhjustatud kopsupõletiku all.

Põletiku piirkonna suuruse ja kuju poolest jaguneb kopsupõletik järgmiselt:

• fookus,
• segmentaalne,
• äravool
• krooniline
• vasakpoolne
• paremale küljele.

Fokaalses kopsupõletikus on ainult üks cm põletiku fookus ja konfluentses kopsupõletikus need fookused ühenduvad. Kui segmentaalne kopsupõletik mõjutab üht kopsude segmenti. Kroonilise kopsupõletiku puhul hõlmab kogu protsess patoloogilist protsessi.

Bakterid hingamisteedes. Foto: Kateryna Kon

Kui bronhopneumoonia ei mõjuta mitte ainult kopsukoe, vaid ka bronhide limaskesta. Tavaliselt on bronhopneumoonia bronhiidi tagajärg.

Vähem levinud on puhas viiruslik kopsupõletik. Selle haiguse vormi põhjustajad võivad olla gripiviirused, parainfluensus, adenoviirused. Kahepoolset kopsupõletikku põhjustavad kõige sagedamini pneumokokid ja hemofiilne varras. Atüüpilist kopsupõletikku lapsel põhjustavad kõige sagedamini mükoplasmad ja klamüüdia. Seda tüüpi kopsupõletik võib kesta kauem ja seda on raske antibiootikumidega ravida.

Haigla pneumooniat põhjustavad kõige sagedamini stafülokokid, püotsüaansed pulgad ja Klebsiella.

Kopsupõletiku eripärad lapsepõlves

Vasakpoolne kopsupõletik lastel kulgeb sageli raskemini kui parempoolne. See on tingitud asjaolust, et kopsudel on asümmeetriline struktuur ja vasakul küljel on hingamisteed kitsamad kui paremal. Selline asjaolu raskendab lima eemaldamist ja soodustab nakkuse juurdumist.

On hästi teada, et lapsed kalduvad kopsupõletikule sagedamini kui täiskasvanud. Sellel on mitu põhjust. Esiteks, väikelastel on täiskasvanutega võrreldes suhteliselt nõrk immuunsus. Teine põhjus on see, et lapse hingamissüsteem ei ole nii arenenud kui täiskasvanud. Lisaks põhjustab laste hingamisteede kitsasus limaskestade stagnatsiooni ja raskendab selle eritumist.

Samuti hingavad lapsed tavaliselt seedetrakti seisundist mõjutatud diafragma liikumise abil. Tema töö rikkumine, mis väljendub näiteks kõhupiirkonnas, peegeldub kohe kopsudes - nad arenevad stagnatsioonis, mis viib patogeenide arvu suurenemiseni. Imikutel on ka suhteliselt nõrgad hingamisteed, mis ei võimalda neil tõhusalt köhistada.

Lapse kopsupõletiku sümptomid

Kuidas ilmneb kopsupõletik? Erineva vanusega laste kopsupõletiku sümptomid on mõnevõrra erinevad. Siiski väärib märkimist, et igasuguse kopsupõletiku puhul on olemas sümptom nagu hingamispuudulikkus. Seda väljendatakse peamiselt hingamisteede kiirendamisel kopsupõletikus, mis tavaliselt ei teki ülemiste hingamisteede nakkushaiguste korral. Tavaliselt on impulsi ja hingamissageduse suhe 3 kuni 1. Kuid kopsupõletiku korral võib suhe ulatuda 2 kuni 1 ja 1 kuni 1. See tähendab, et kui lapsel on 100 impulss, võib hingamissagedus olla üle 50 hingetõmbe minutis. Hoolimata hingamise sagedusest on see tavaliselt pealiskaudne, madal.

Kuidas muidu saab määrata hingamishäireid? On mitmeid muid märke selle kohta, näiteks sinine nahk, eriti nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Mõnikord võib täheldada naha nõrkust.

Teiseks, kopsupõletikuga on veel üks iseloomulik sümptom - kõrge temperatuur. Hüpertermia tase kopsupõletikus on tavaliselt oluliselt kõrgem kui teiste hingamisteede haiguste puhul ja võib ulatuda + 39-40ºС. Kuid see sümptom ei pruugi ilmneda kõikide pneumoonia tüüpide puhul. Lapse atüüpilise kopsupõletiku sümptomite hulka kuuluvad madala palavikuga palavik või veidi üle + 38ºС. Mõnikord võib esineda sellise haiguse stsenaariumi, kui temperatuur esimestel päevadel tõuseb kõrgele ja väheneb. Peale selle võib alla 1-aastastel lastel immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu jääda temperatuur isegi subfebrilisse, isegi kõige raskemate kopsupõletiku vormide korral.

Kopsupõletiku sümptomid lapsel sisaldavad teisi hingamisteede sümptomeid. Esiteks on see köha. Reeglina võib tekkida, kui infektsioon mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka bronhid, mis kõige sagedamini toimuvad praktikas, samuti kui kopsupõletik on ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistus. Köha võib varieerida, kuid reeglina ei ole see täiesti kuiv, kuid on seotud röga tühjendamisega. Või haiguse esimestel päevadel ilmub kuiv köha ja siis läheb see köha koos röga röga. Erinevad ilmingud erinevad kahepoolse lobari pneumooniast. Lastel on selle haiguse vormi sümptomid mitte ainult köha, vaid ka roostes röga, sealhulgas kahjustatud väikeste kapillaaride punased verelibled.

Lapse kopsupõletiku tekkega kaasnevad sümptomid joobeseisundi - peavalu, iiveldus, pearinglus. Mõnede laste kopsupõletiku tüüpide puhul võivad sümptomid hõlmata valu rinnus, mõnikord hüpokondriumis.

Kopsupõletiku sümptomid imikul ei pruugi olla nii väljendunud kui vanematel lastel. Sageli on imikutel kopsupõletiku sümptomid ainult palavik ja köha (mõnel juhul võib see puududa). Seetõttu on haiguse tunnustamine ühe aasta vanuses raske. Tähelepanu tuleb pöörata kaudsetele sümptomitele - madalale lihastoonusele, letargiale, rinna ebaõnnestumisele, ärevusele, sagedasele tagasilöögile.

Põhjused

Sest kopsupõletik on jagatud esmase ja sekundaarse. Primaarne kopsupõletik hõlmab haigusi, mis tulenevad otseselt nakkusest patogeenidega. Sekundaarne kopsupõletik hõlmab haiguse juhtumeid, mis on teiste hingamisteede haiguste tüsistused - ARVI, bronhiit, gripp, tonsilliit jne.

Enamikul juhtudel räägime teisestest haigustest. Tuleb märkida, et viiruse hingamisteede haigused tekitavad väga sageli kopsupõletiku esinemist ja valmistavad neile ette pinnase nõrgestades immuunsüsteemi ja vähendades kopsudes moodustunud bakteritsiidse röga kaitsvaid omadusi.

Harva edastatakse kopsupõletikku inimeselt inimesele õhu kaudu tilgutatuna. Tavaliselt elavad haiguse põhjustajad juba kehas, kaua enne selle algust, ja lihtsalt ootavad tiibades, et nad alustaksid oma kopsu. Haigus, mis võib põhjustada patogeensete mikrofloora aktiveerimist, võib olla ülemiste hingamisteede nakkushaigus, gripp, nõrgenenud immuunsus, näiteks keha hüpotermia tagajärjel.

Eriline kopsupõletikujuhtumite rühm hõlmab nn. Need esinevad haiglates, kui patsiente ravitakse teiste haiguste korral. Haigla kopsupõletikku põhjustavad spetsiaalsed haigla tüved bakteritest, millel on suurenenud resistentsus traditsiooniliste antibiootikumide suhtes.

Seega võib kopsupõletikku põhjustada ka kopsude ummikud, mis on seotud pika voodikattega. Väikestel lastel võib kopsude ummikuid põhjustada ka soole nakkushaigused, kus esineb kõhuõõne ja häiritakse kopsude normaalset ventilatsiooni. Samuti võib kopsupõletiku esinemist hõlbustada toidu korduv tagasitõmbumine lapse poolt, kus nendes sisalduv oksendamine koos seedetrakti patogeenidega võib osaliselt kopsudesse siseneda.

Kui vastsündinutel esineb kopsupõletikku, võib olla kaks peamist põhjust - kas laps oli nakatunud otseselt rasedus- ja sünnitushaiglas või oli juba emaka nakatunud.

Muud haigust mõjutavad tegurid:

• rõhutab
• avitaminosis,
• ebatervislik toitumine
• passiivne suitsetamine.

Diagnostika

Lapsel võib ägeda kopsupõletiku diagnoosida ainult arst. Lapse esimesel kopsupõletiku sümptomil tuleb helistada terapeutile. Kogenud arst saab määrata põletiku fookuse, kuulates hääli ja hingeldamist kopsudes ja koputades rindkere. Samuti kasutatakse haiguse äratundmiseks teisi diagnostilisi tunnuseid: hingamishäired, hüpertermia olemus, ülemiste hingamisteede kahjustused.

Kuid selleks, et diagnoosida üheselt ja määrata haiguse niduspaik, on enamasti vaja radiograafiat. Röntgenil on selgelt näha kopsukahjustuse aste ja patoloogilise protsessi jaotuspiirkond. See sümptom on diagnoosimisel kõige olulisem.

Siiski ei võimalda röntgenikiirgus alati määrata haiguse põhjustajaid. Kuid ravistrateegia sõltub suuresti sellest teabest. Selleks kasutatakse bakterioloogilisi teste - patogeeni või patogeenide antikehade isoleerimine verest ja röga tilkadest. Tõsi, see ei ole kaugeltki alati võimalik üheselt identifitseerida patogeeni, kuna röstis võib korraga olla mitu potentsiaalselt patogeenset mikroorganismi. Lisaks võetakse arvesse leukotsüütide valemit, ESR taseme tõusu (20 mm / h ja rohkem), hemoglobiini vähenemist. Siiski ei kaasne leukotsüütide arvu märkimisväärse suurenemisega kõik tüüpi kopsupõletikud. Leukotsüütide arvu maksimaalset suurenemist täheldatakse klamüüdiainfektsioonides (30 000 μl kohta).

Prognoos

Enamikul juhtudel on lastel kopsupõletik, eeldusel, et arst saab õigeaegselt, prognoos on soodne. Vastsündinutel ja imikutel, eriti enneaegsetel imikutel, on pneumoonia tõsine oht elule. Samuti on see ohtlik tema rasketele tüsistustele, mis on tingitud stafülokokkidest ja streptokokkidest, samuti püotsüaanse klambriga. Enamikul juhtudel on õige ravi korral komplikatsioonide tõenäosus väike.

Tüsistused

2-aastase lapse kopsupõletik võib võtta tõsiseid vorme ja levida teistesse elunditesse.

Kõige levinumad tüsistused on kopsu abscess, kopsukoe hävitamine, pleuriit, pleurasse sisenev õhk.

Laste kopsupõletiku tüsistused, mis mõjutavad teisi elundeid:

• südamepuudulikkus
• sepsis ja septiline šokk,
• meningiit
• müokardiit,
• endokardiit,
• perikardiit,
• veritsushäire.

Ravi

Ägeda kopsupõletiku ravi lastel võib toimuda nii haiglas kui kodus. Teatud valikuvõimaluse valib arst, lähtudes sellistest teguritest:

• lapse vanus
• patsiendi seisund
• hinnanguline haiguse liik
• vanemate võimalus hoolitseda lapse eest;
• suitsetajate olemasolu perekonnas.

Kui te ei ravi akuutset kopsupõletikku, võib see muutuda krooniliseks, kestev kuni kuus kuud.

Bakteriaalse kopsupõletiku ravi lastel toimub peamiselt antibiootikumide abil. Loomulikult ei saa arst esimese uuringu käigus sageli täpselt määrata patogeeni tüüpi. Seetõttu määratakse kõigepealt üldised antibiootikumid või valitakse ligikaudne eeldus antibiootikum. Pärast seda, kui diagnostilised andmed kogunevad, võib selle ülesande tühistada või kinnitada. Antibiootikumide efektiivsust hinnatakse esimestel päevadel pärast ametisse nimetamist, tavaliselt 2-3 päeva hiljem. Kuidas mõista, kas ravim toimis? Kui tema vastuvõtu taustal on patsiendi seisund paranenud - temperatuuri langus, sümptomid, mis viitavad kopsupuudulikkusele, siis jätkub ravimi kasutamine selle ravimiga. Kui paranemist ei ole, kasutatakse teist ravimit. Selleks ajaks on arstil juba olemas andmed nakkuse olemuse kohta, mis võib aidata tal teha õige valiku.

Lapse kopsupõletiku raviks ei tohi kasutada kõiki antibakteriaalseid ravimeid. Kopsupõletiku korral tõhusate ja pediaatrias kasutatavate ravimite hulgas on kõige tavalisemad antibiootikumid tsefalosporiinide ja makroliidide rühm. Kuid teiste ravimite valik - penitsilliinid, sulfoonamiidid, amoksitsilliinid. Fluorokinoloone ja tetratsükliine kasutatakse harvemini ainult raskete tüsistuste ja teiste ravimite ebaefektiivsuse korral. On vaja arvesse võtta lapse vanust, näiteks 3 aasta pärast võivad mõned ravimid välja tulla ja 1 aasta pärast enam.

Ravimi valik ei ole kerge ülesanne ja seda ei tohiks juhuslikult läbi viia inimestel, kellel ei ole teavet antibiootikumide omaduste kohta, vaid kvalifitseeritud spetsialist, kellel on ulatuslik praktiline kogemus ja kes on võimeline arvestama kõiki tegureid, nagu ravimi vastunäidustused, efektiivsus ja kõrvaltoimed, samuti patsient. tema vanus, haiguse tunnused. Vastasel juhul võib antibiootikumide kasutamine kahjustada.

Foto: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Kui lapsel on kopsupõletik, siis reeglina määratakse suukaudsed antibiootikumid. Raske haiguse korral või juhul, kui antibiootikumide võtmine põhjustab lapsel iiveldust või oksendamist, on ette nähtud ravimite parenteraalne manustamine.

On vaja rangelt järgida arsti poolt määratud annust. Ebaregulaarne tarbimine võib tühistada kogu ravimi terapeutilise toime, kuna veres ei ole piisavalt kontsentratsiooni. Samuti, kui patsiendil on paranemise märke, ei tohiks te ravimi võtmist lõpetada, ravi tuleb lõpetada.

Antibiootikumide võtmisega seotud negatiivsete tegurite hulgas on vaja rõhutada asjaolu, et need mõjutavad negatiivselt keha kasulikku mikrofloora, eriti soolestikku. Seetõttu tuleb paralleelselt antibiootikumide võtmisega võtta ka probiootilisi preparaate.

Kas peaksin lapse kopsupõletikule kasutama põletikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid? Mõnel juhul võib seda teha, kuid ainult arsti loal. Temperatuuri vähendamiseks palavikuvastase abiga kopsude põletikuga ei ole soovitatav, sest hüpertermia on keha kaitsev reaktsioon ja selle eesmärk on mobiliseerida kõik oma väed nakkuse vastu võitlemiseks. Loomulikult sõltub palju sellest, kui kõrged on temperatuuri väärtused. Kui see ületab + 39ºС, võib keha ülekuumenemine kahjustada patsiendi seisundit. Väikestel lastel võib palavik põhjustada isegi krampe. Sellistel juhtudel on mõttekas anda lapse palavikuvastane toime juba siis, kui termomeeter jõuab märgini +37,5 ° C. Vastasel juhul, kui laps talub temperatuuri hästi ja tal ei ole kaasnevaid haigusi, kus kõrge temperatuur võib olla ohtlik, siis on parem mitte kunstlikku temperatuuri vähendada. Paratsetamooli ja teisi mittesteroidseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini palavikuvastaste ravimitena.

Samuti on vaja anda patsiendile nii palju kui võimalik. Lapse kopsupõletikuga kaotab keha palju vedelikku - see on tingitud peamiselt rikkalikust higistamisest. Lisaks võimaldab rohke vee joomine organismist kiiresti toksiine eemaldada. Kuid kopsuturse tunnustega on vedeliku tarbimine piiratud.

Reeglina kombineeritakse lapse kopsupõletikku bronhide ja köha limaskestade moodustumisega, kus see lima hingamisteedest eemaldatakse. Seetõttu on oluline ravimite kategooria ravimid köha leevendamiseks. Nad on jagatud kolme põhigruppi - mucolytic, expectorant ja bronhodilataator. Mukolüütilised ained vähendavad bronhide limaskesta viskoossust ja väljutavad ravimid hõlbustavad selle eemaldamist. Kõige sagedamini kasutatavate röstimis- ja mukolüütiliste ravimite hulgas on bromheksiin, ambrohexal, atsetüültsüsteiin. Bronhospasmide leevendamiseks mõeldud bronhodilataatorite hulgas kasutatakse kõige sagedamini aminofülliini.

Külmad preparaadid, mis pärsivad köha keskuse aktiivsust, on vastunäidustatud, sest need põhjustavad kopsude röga stagnatsiooni.

Kas on võimalik kasutada folk õiguskaitsevahendeid?

Kas on vaja kasutada tavapärast lastel avastatud kopsupõletiku ravimit ja kas nad võivad asendada antibiootikume? Nagu te teate, on paljud vanemad antibiootikumide suhtes ettevaatlikud. Ja see probleem on arusaadav - antibiootikumidel võib olla kõrvaltoimeid, näiteks düsbakterioos ja see võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Seetõttu püüavad nad antibiootikume nakkushaiguste ravis mõne alternatiivse vahendiga asendada. Tuleb öelda otseselt, et selline lähenemine bakteriaalse kopsupõletiku puhul on vastutustundetu kergus.

Lapse kopsupõletik ei ole kurguvalu, mis kestab ravi korral seitse päeva ja ravi puudumisel nädal. See on raske ja eluohtlik haigus, millel ei ole muid efektiivseid ravimeetodeid peale antibiootikumide. See on tingitud asjaolust, et põletiku keskus on väga sügav, mõnikord kopsude alumises osas, ja seda ei tohi mõjutada gargling maitsetaimede infusioonidega ega isegi sissehingamisega. Need, kes soovivad ravida oma last rahvaliste meetoditega, peaksid meeles pidama, et enne antibiootikumide leiutamist oli kopsupõletiku puhul väikelaste elulemus umbes 30%. Need statistilised andmed näitavad selgelt, et rahvuslike abinõude tõhusus on võrreldes kaasaegse antibiootikumraviga. Loomulikult, kui laps ei talu mingit antibiootikumi, tuleb sellest arstile rääkida ja ta saab kindlasti leida asendaja.

Täiendavad meetmed raviks

Lisameetmetena võib määrata massaaži ja füsioteraapiat. Neid viiakse läbi kopsupõletikuga, kui laps hakkas temperatuuri langust.

On ütlematagi selge, et kodus töötades peab patsient järgima voodit. Õhk ruumis, kus see asub, ei tohiks olla liiga soe ega liiga külm. Optimaalne temperatuur on 19-20 kraadi. Samuti tuleb jälgida piisavat niiskust, sest kuiv õhk ärritab hingamisteede limaskestasid. Lisaks rikkalikule joogile peaksite tähelepanu pöörama ka dieedile. Loomulikult ei tohiks patsienti sundida söötma, kui kõrgel temperatuuril ei ole söögiisu. Siiski väärib märkimist, et haigusega kaasneb keha rohkem valke, vitamiine ja mikroelemente, nii et toit peaks olema täielik. Toit peaks olema kergesti seeditav ja allergiline.

Statsionaarsetes tingimustes toimub raske seisundi korral hapnikravi (kopsude kunstlik ventilatsioon).

Taastumisperiood

Kõikide arsti ettekirjutuste järgimise korral võib täielik taastumine toimuda 10-14 päeva jooksul. Siiski, isegi pärast taastumist, tuleks lapse, kes käis koolis mitu kuud (1,5 kuni 3), vabastada kehalisest harrastusest ja füüsilisest aktiivsusest, tuleks vältida kopsupõletikku põdevate laste emotsionaalset ja füüsilist väsimust. Neid kantakse ambulatoorsele registreerimisele kuni poolteist aastat. Sel ajal võidakse ette näha täiendavad testid ja röntgenikiirgused. Taastusravi ajal on soovitatav kasutada hingamisharjutusi.

Pärast taastumist võib haiguse ülejäänud sümptomeid mõnda aega täheldada, näiteks kuiva köha, mis on seotud limaskesta ebapiisava taastamisega. Kopsude funktsionaalsuse kiireks taastamiseks on soovitatav kasutada sanatooriumi abinõuna ravi, õhu sissehingamist.

Ennetamine

Lapse kopsupõletik on enamikul juhtudel madala immuunsusega haigus. Seetõttu hõlmab laste haiguse ennetamine meetmeid immuunsuse parandamiseks - kõvenemine, õige igapäevane rutiin, füüsiline aktiivsus, hea toitumine, vitamiinikomplekside võtmine. Samal ajal tuleb hoolitseda selle eest, et laps ei saaks korteris hüpotermiat, puhtust ja piisavat niiskust.

Ja muidugi on vajalik ravida hingamisteede haigusi, mis võivad olla otsene pneumoonia põhjus - SARS, farüngiit, larüngiit, tonsilliit ja ennekõike bronhiit.

Praegu ei ole olemas universaalseid pneumoonia vastaseid vaktsineerimisi, kuid teil on võimalik saada vaktsineerimist mõne kopsupõletiku patogeeni, näiteks pneumokoki ja hemofiilse batsilli vastu. Need vaktsineerimised on vabatahtlikud ja vabatahtlikud.

Lapsepõletiku kalduvus on põhjus põhjalikuks uurimiseks ja olukorra põhjuste kindlakstegemiseks. On võimalik, et lapsel on pärilikud kopsude ja bronhide ja krooniliste haiguste, nagu muskoviskidoos, patoloogiad. See tingimus nõuab pidevat jälgimist ja ravi.

Laste kopsupõletiku ravimine vastavalt ametlikele soovitustele ja standarditele

Laste kopsupõletiku ravi tänu teadlaste pingutustele üle maailma on viimase viie aasta jooksul võimaldanud haiguse suremust oluliselt vähendada. Lühikese aja jooksul võeti kasutusele haiguse diagnoosimise ja klassifitseerimise standardid (vastavalt ICD 10-le), mis võimaldas lastel antibakteriaalseid ravimeid tõhusamalt valida.

Kopsupõletik on nakkusetekitajate mõjul kopsukoe põletik, mis põhineb toksilisel, hingamispuudulikkusel, vee- ja elektrolüütide häiretel koos elundite ja süsteemide patoloogiliste muutustega.

Lastel on patoloogia akuutne immuunsüsteemi reservvõimsuse vähenemise tõttu. Patoloogiline ravi tuleb läbi viia varases staadiumis, et kõrvaldada kohutavad tagajärjed ja surm.

Etiotroopne ravi nõuab ravivastuse kaalumist. Suur hulk mikrobeid võib inimestel põhjustada alveolaarset eritumist, mille hulgas tuleks esile tõsta:

Kui vanemad on huvitatud sellest, kuidas lapse kopsupõletikku ravida, soovitame teil seda artiklit lugeda.

Keda saab kodus ravida

Kopsupõletiku ravi kodus toimub järgmistes laste kategooriates:

• Haiguse kerge vormis;
• Vanuses üle 3 aasta;
• Hingamispuudulikkuse ja mürgistuse puudumisel;
• Piisav sanitaar kodus;
• Kindlasti järgivad vanemad arstide soovitusi.

Nende patsientide raviprotokoll nõuab, et arst külastaks patsienti iga päev, jälgiks tema tervislikku seisundit ja kohandaks antibiootikumide annust. Nõus, et vanemad saavad anda lapsele iseseisvalt supraxi, sumamed, tsefasoliini või tseftriaksooni.

Lastearst jälgib ravi kvaliteeti ja kui ta näeb, et lapse seisund ei parane, saadab ta selle kliinikusse.

Pärast laboratoorsete testide ja röntgenkiirte tegemist otsustab lastearst patsiendi ambulatoorse ravi edasise taktika või haiglasse suunamise üle. Sellist lähenemist laste kerge põletikule soovitab riigi tervishoiuministeerium.

Lisaks antibakteriaalsetele ainetele võib lapse kliiniku külastamine olla oluline ka teiste meditsiiniliste protseduuride läbiviimiseks: füsioteraapia, massaaž, elektroforees, küte.

Põletikuvastaste ravimite (deksametasoon, dimexiid) elektroforees võimaldab teil hingamisteede põletikku leevendada ja haiguse kestust vähendada. Protseduur on ravimi ioonse vormi läbitungimine läbi naha nõrga impulssvoolu mõjul. Elektroforeesi kasutatakse põletikulise protsessi mittetäieliku lahutamise etapis.

Lastel haiguse aktiivse arenguga soovitavad lastearstid patsiendi kodus juhtimiseks järgmisi taktikaid:

• Voodi puhkus;
• Ruumi õhutamine;
• Suure koguse vedeliku tarbimine looduslike mahlade ja puuviljajookide kujul;
• Lihtsalt vitamiine rikastatud toit.

Ärge unustage külastada kliinikut, kus elektroforees ja füsioteraapia. Need meetodid kiirendavad taastumist.

Lapse haiglaravi põhjused

Haiglaravi kopsupõletikule toimub järgmiste näidustuste kohaselt:

• Alla 3-aastased lapsed;
• Haiguse keeruline kulg;
• Hingamispuudulikkus;
• Vereringehäired;
• Lapse loote vähene areng ja väike kaal;
• Kaasasündinud väärarendid;
• Perekonna ebasoodne sotsiaalne staatus;
• Krooniliste haiguste esinemine.

Statsionaarsed lapsed määratakse laia toimespektriga antibakteriaalsete ainete (tseftriaksoon, augmentiin, sumamed, tsefasoliin, suprax) algstaadiumis ja sümptomaatilisteks aineteks (berodual, ambroxol). Samal ajal viiakse läbi keha üldine tugevdamine.

Spetsiaalses osakonnas on lihtsam elektroforeesida dimexidumiga, põletikuvastaste ainete sissehingamine, vitamiinide süstimine.

Ümbritsevate laste nakatumise vältimiseks paigutatakse laps eraldi kasti ristinfektsioonide välistamiseks. Mõõduka või raske haiguse korral peaks ema olema lapsega.

Mõnes riigis ei teostata vanemate kliinilist läbivaatust, kui laps on 3-aastane. Seda lähenemist ei saa pidada ratsionaalseks, kuid haiglate madala majandusliku varustuse tingimustes on see õigustatud.

Oluline on ümber korraldada elavhõbeda-kvartslambiga patsiendi elukoht, korrapäraselt ventileerida ruumid ning teostada sanitaar- ja hügieeniprotseduure.

Pneumoonia juhtimise tase statsionaarsetes tingimustes eeldab laste paigutamist kirurgilise osakonna tüsistuste juuresolekul (kudede hävitamise fookuste juuresolekul). Sellised patsiendid võivad vajada kiiret operatsiooni.

Nad võivad võtta kirurgilistes osakondades sumamed, augmentini või tseftriaksooni (tsefasoliini), kuid kliinilise raviprotokolli kohaselt peab patsient olema abstraktsete või mädaste pleuriitide korral alati operatsiooniks valmis.

Kirurgias viibimise tingimused sõltuvad patsiendi seisundi dünaamikast. Kui kopsude hävitav kamin kiiresti liigub, läheb see edasi pediaatrilisse hooldusosakonda edasiseks vaatlemiseks ja raviks.

Põhiline ravirežiim - olulised antibiootikumid

Bakteriaalne kopsupõletik nõuab antibiootikume. Kopsupõletiku algstaadiumis, enne patogeeni testide tegemist, teostatakse ravi tugeva laia spektriga antibiootikumidega (augmentiin, sumamed, tseftriaksoon, tsefasoliin). Kliiniline protokoll nõuab ka sümptomaatilist ravi: bronhodilataatorid (immuunmodulaatorid), immunomodulaatorid (immunoloogilised), seotud haiguste korrigeerimine.

Enne ravimi väljakirjutamist on arst veendunud, et patsient ei ole kasutatud ravimite suhtes allergiline.

Antibiootikumravi efektiivsus sõltub oluliselt antibakteriaalsete ravimite sobivast valikust ja patsiendi seisundi dünaamilisest kontrollist ravi ajal.

Lapse kopsupõletiku meditsiinilise ravi standardiks on:

• Rasketel juhtudel - antibiootikumiravi vähemalt 10 päeva;
• Kui kliinilised sümptomid kaovad, viiakse lapse taktika läbi kopsude akustilise kuulamise alusel, röntgen;
• Isegi pärast vilistava hingamise ja temperatuuri stabiliseerumist jätkub antibiootikumide kasutamine veel 2-3 päeva;
• Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist isegi laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite tulemuste normaliseerimisega;
• Raske vool nõuab antibiootikumi parenteraalselt väljakirjutamist (tseftriaksoon, tsefasoliin, suprax). Suukaudseid preparaate (augmentin, sumamed) võib kasutada ainult põletikuliste muutuste progresseerumisel kopsu parenhüümis.

Elektroforees, füsioteraapia - täiendavad meetodid haiguse täiendavate sümptomite kõrvaldamiseks.

Füsioterapeutilistest protseduuridest tuleb märkida, et ülemise hingamisteede UHF-kuumutamine. See aitab tugevdada oropharynxi kaitsefunktsioone ja suurendab ravimi manustamist kopsukoe kahjustustele.

Elektroforees moodustab ravimi akumuleerumise kopsu kudedes, mis tagab ravimi pikaajalise toime.

Ravimi valiku põhimõtted

Pediaatriline kopsupõletik nõuab tõhustatud konservatiivset ravi. Samal ajal on arsti oluliseks ülesandeks ravimite optimaalne valik.

Kopsupõletikulise ravi kliiniline ravi on:

• Poolsünteetilised penitsilliinid - ülemiste hingamisteede pneumokoki ja gramnegatiivse taimega. Parem on kasutada kaitstud ravimeid (klavulaanhappega);
• 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid - haiguse algstaadiumis (tseftriaksoon, tsefiksiim, tsefasoliin);
• Makroliidid - kombineeritud ravi osana (sumamed, asitromütsiin);
• Aminoglükosiidid 1-3 põlvkonda - pneumokokk-tundlikkuse puudumisel ampitsilliinide suhtes (gentamütsiinsulfaat);
• Metronidasooli derivaadid - haiguse rasketes vormides (metrogyl);
• Fluorokinoloonid - koos tüsistuste tekkega (ainult 12-aastased lapsed).

Põletiku empiirilise ravi algusskeem patogeeni puudumise kohta:

1. Beeta-laktaamid klavulaanhappe ja makroliididega (sumamed). Augmentinil on hea toime kerge ja mõõduka haiguse raviks;
2. Erinevate rühmade antibiootikumide väljakirjutamisel on vaja arvestada nende koostoime mõju.

Haiglate pediaatrilistes osakondades on mõõduka raskusega lapse pneumooniat sageli ravitud augmentiniga.

Ravim on hiljuti ilmunud ravimiturule ja on olnud efektiivne lapse kopsukoe põletikul.

Nüüd kasutatakse augmentiini vähem, sest teatud tüüpi kookid on sellele tundlikud. Sellises olukorras on parem kasutada parenteraalset tseftriaksooni või supraxit (cefixime).

Nõuanded vanematele: kui apteegis ei ole tõhusaid suukaudseid antibiootikume, soovitame kasutada parenteraalseid aineid.

Tseftriaksoonil on laia toimespektriga ja suudab toime tulla alveolaarse eksudatsiooniga lastel. Augmentin on temaga võrreldes madalam.

Pneumoonia on ohtlik seisund ja te ei tohiks katsetada ravimite valikut. Kodud võivad olla sümptomaatiline ravi, elektroforees, füsioteraapia, kuid antibiootikumi määramine peaks võtma arsti.

Haiguste ravis on oluline kasutada kõiki olemasolevaid meetodeid, kuid antibiootikumiravi on hädavajalik. Elektroforees põletikuvastaste ravimitega (dimexide) ja taimeekstraktide sissehingamine ei suuda vältida bakterite proliferatsiooni. Ratsionaalne skeem: antibiootikumid + elektroforees + sümptomaatilised ained.

Võimlemine pulmonaalse alveoli põletikuga ei too kaasa leevendust. Laste kopsupõletiku algstaadiumis on see vastunäidustatud, sest on vaja ranget voodit. Füsioteraapiat rakendatakse ainult taastusravi etapil.

Kuidas eemaldada alveolaarne eritumine sümptomaatiliste vahenditega

Alveolaarse eritumise raviks lapsel peaks olema sümptomaatiline vahend:

• Sekundaarsed ravimid köha stimuleerimiseks - Althea juur, ema ja kasuema lehed, loodusliku rosmariini ürd;
• Resorptsioonpreparaadid - eeterlikud õlid, naatriumvesinikkarbonaat, kaaliumjodiid;
• Proteolüütilised ensüümid röga vedeldamiseks (kimotrüpsiin, trüpsiin);
• Bronhodilaatorid - bronhide spasmide laiendamiseks;
• Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistamiinid kuivatavad hingamisteede limaskesta ja suurendavad mitteproduktiivset köha. Neid nimetatakse ainult vajaduse korral.

Berodual väärib erilist tähelepanu. Ravimit kasutatakse mitte ainult bronhide obstruktsiooni (kitsenemine), vaid ka ennetamise raviks. Kui see lisatakse inhalaatorisse, on võimalik saavutada märkimisväärne hingamisfunktsiooni paranemine. Beroduali kasutatakse ka koos antibiootikumidega (augmentin, suprax, tsefasoliin, tseftriaksoon, sumamed). Põletikuvastaste ravimite elektroforees ei ole selle kasutamisel vastunäidustatud.

Ravi kestus

Lapse pulmonaalse parenhüümi põletikku ravitakse keskmiselt umbes 7-10 päeva. Termineid pikendatakse komplikatsioonide ja kõrvaltoimete (allergiad, raske köha) juuresolekul.

Haiguse raskeid vorme tuleb ravida nii kaua, kuni alveolaarse koe patoloogilised muutused püsivad.

Lastearstide praktikas esineb juhtumeid, kus tsefasoliin, suprax või tseftriaksoon seitsme päeva jooksul näitavad head toimet, kuid 8. päeval suureneb lapsel infiltratsiooni kogus roentgenogrammis. Sellises olukorras täiendatakse ravirežiimi teiste rühmade antibiootikumidega (augmentin, suprax, sumamed).

Ravimite kasutamine kestab kuni 14 päeva. Kui pärast seda ei täheldata patoloogilise protsessi lahenemist, on vajalik antibakteriaalsete ainete rühmade täielik muutus (nagu nõutakse pneumooniaga laste ravimise standardis).

Antibiootikumi asendamine toimub uute infiltreerumise fookuste ilmnemisel röntgenkujutisele mis tahes haiguse ajal.

Esimene rida ravimeid lastele

Kui kopsupõletik, mida toote lugejad mõistavad, kasutatakse järgmisi antibiootikumide rühmi:

• Suprax (cefixime);
• Tseftriaksoon;
• Tsefasoliin;
• Augmentin;
• Sumamed.

See valik ei ole juhuslik. Ravimid on "tugevad" ja hõlmavad paljusid patogeene.

Suprax, tsefasoliin, tseftriaksoon - tsefalosporiini seeria. Nende abil ei tekita piisava raviga bakterid sõltuvust. Neid kasutatakse parenteraalselt süstidena, mis võimaldab ravimi kiiret kohaletoimetamist pulmonaalse parenhüümi kahjustamise kohta.

Suprax - uus ravim. Praktikas näitab see suurt efektiivsust. Tseftriaksoon ja tsefasoliin on pediaatrilises praktikas hästi teada.

Laiendamist kasutatakse lastel selle laia antibakteriaalse toime tõttu. Seda manustatakse suu kaudu (siirupite või tablettidena). See kuulub kaitstud penitsilliinide rühma, mistõttu see ei tekita sõltuvust paljude laste kopsupõletiku patogeenidest.

Eespool nimetatud ravimite sümptomaatilise ravi toel on piisav kerge ja mõõduka kopsupõletiku raviks.

Kokkuvõtteks tahaksin korrata: antibiootikumravi on aluseks põletikulise kopsu parenhüümi raviks lastel ja täiskasvanutel!

Sellised protseduurid nagu võimlemine, elektroforees, füsioteraapia on täiendavad ja neid kasutatakse põletikuliste fookuste puuduliku lahutamise staadiumis. Kopsupõletiku avastamisel soovitatakse patsiendil rangelt kinni magamaminekust ja rikkalikust joogist.

Kõik, mida pead teadma laste kopsupõletikust - kõige üksikasjalikum ülevaade

Mis see on - kopsupõletik lastel, mida teha, kui lapsel on kopsupõletik, kuidas seda ära tunda ja kas on võimalik lapse kopsupõletikust päästa? Selles artiklis püüame öelda kõike kopsupõletikust lastel.

Kopsupõletik (kopsupõletik) on üks kõige sagedasemaid imikute suremuse põhjuseid kogu maailmas.

Igal aastal sureb kopsupõletikust umbes 2 miljonit last ja see rõhutab käesoleva artikli teema asjakohasust. See näitaja jätab maha vähi ja südamehaiguste.

Samuti on head uudised - haigus on ravitav ja seda saab diagnoosida selle varases staadiumis. Sellises olukorras on lapsele oht minimaalne. Kui te läbite ravikuuri, läheb see haigus ilma jälgi ära, jätmata isegi meeldetuletust.

Mis on see haigus ja mida teha?

Kopsupõletik on akuutne põletikuline protsess kopsudes, mis kahjustab hingamisfunktsiooni ja nõrgendab keha tugevalt. Alveoolid, kopsukoe vesiikulid, mis vastutavad vere hapnikuga varustamise eest, kannatavad esimesena. Infektsioon on tugev, nõrgestab immuunsüsteemi ja suurendab erinevate viirustega täiendava nakkuse ohtu.

Haigus on nakkusliku iseloomuga ja seda ei esine peaaegu kunagi. Fakt on see, et väikeste laste kopsupõletik tekitab kõige sagedamini tüsistusi teiste nakkusohtlike haiguste (sageli viiruse) pärast:

See ei ole täielik infektsioonide loetelu, kuid enamik neist põhjustab kopsupõletikku. Ülaltoodud haiguste käigus võib limaskesta koguneda bronhidesse, bakteriaalne infektsioon võib liituda. Kui te ei võta meetmeid, muutub aja jooksul röga viskoosseks ja võib osaliselt kõveneda, bakterid koos viirustega või sõltumatult põhjustada põletikulise protsessi levikut bronhide kaudu ja selle üleminekut alveoolidele. Kõik kopsupõletik on valmis!

Miks see tekib?

Miks tekib kopsupõletik lastel nii äkki? Lisaks pneumococcusele võib lastel põhjustada kopsupõletikku viiruste, klamüüdia, mükoplasma ja teiste mikroorganismide tekke.

Need patogeenid võivad lastel nasofarünnmis sageli "elada", ilma et nad oleksid ise teada saanud. Kuid mõnede tegurite mõjul algab nende aktiivne paljunemine, mille tulemusena tekib kõigepealt bronhiit ja seejärel kopsupõletik. (Kuidas eristada bronhiiti kopsupõletikust)

Haiguse peamine põhjus on lapse nõrgenenud immuunsus. Ta on endiselt vähearenenud, kuid kui laps on stressi all, saab toidust vähe vitamiine, immuunsüsteem hakkab töötama veelgi halvemini. Laps muutub vastuvõtlikuks nohu, mis kujuneb tõsiseks nakkuslikuks tüsistuseks.

Seotud riskitegurid on järgmised:

• halvad sanitaartingimused;
• hüpotermia;
• nohu halb ravi.

Kõige tähtsamad kopsupõletiku liigid, mida tuleb eristada, klassifitseeritakse vastavalt esinemise tingimustele:

• Haigla. Infektsioon esineb kliinikus. „Kohalikud” mikroorganismid on resistentsed antibiootikumide suhtes, seega ravitakse seda kopsupõletiku vormi kõvasti.
• Ühenduses omandatud. Haigus on tingitud „metsikutest” tüvedest, mis organismist kergesti erituvad ja põletik kaob ilma tagajärgedeta.
• Aspiratsioon. Esineb siis, kui kopsudesse sisenevad erinevad ained (näiteks vastsündinutel - amnionivedelik või mekonium) või esemed.
• Immuunpuudulikkusega lastel.

Sõltuvalt kopsukahjustuse tüübist võib eristada ka järgmisi kopsupõletiku tüüpe:

• Kahepoolne või ühepoolne. Sõltub kahjustuste lokaliseerimisest. Kahepoolse põletiku korral progresseerub haigus mõlemas kopsus.
• Rühm. See toimub sageli, jookseb kõvasti. Sellisel juhul mõjutab see vähemalt ühte kolmandikku kopsu mahust. Kogu keha kahjustamine.

Haiguse vanuselised tunnused

Lapsed kannatavad kopsupõletikku palju raskemini kui täiskasvanud ja nende haigestumise tõenäosus on suurem. Lisaks on varajase ja vanemaealiste laste kopsupõletiku tunnused. Eriti ohtlik on kopsupõletik vastsündinutele ja imikutele, st alla ühe aasta vanustele imikutele. Fakt on see, et nende hingamine on vanemate meestega võrreldes sagedasem, kuid vähem sügav. Kopsud on halvemini ventileeritud ja seetõttu saavad mikroorganismid taevased tingimused paljunemiseks.

Täiendavad tegurid, mis oluliselt suurendavad kopsupõletiku riski imikutel, on järgmised:

• ennetähtaeg;
• ritsid;
• südamehaigus;
• raseduse ajal (klamüüdia, herpes) saadud infektsioonid;
• hüpovitaminoos;
• pärast sünnitust kopsuhaigus, näiteks mittetäielik avalikustamine.

Lisame sellele nõrga immuunsuse ja me saame suurenenud haigestumise riski ning samuti ebasoodsa prognoosi kopsupõletiku raviks.

1-3-aastastel lastel on kõik lihtsam. Nende keha on juba tugev ja imikute olukorda halvendavad tegurid ei ole praktiliselt ohtlikud. Lisaks sellele on haigus ise neile kergem: keha ise võitleb nakkusega, reageerib aktiivsemalt antibiootikumidele. Selle tulemusena väheneb tõenäoliselt komplikatsioonide esinemine üle kolme aasta vanuste laste puhul.

Sümptomid

Selline tõsine põletikuline protsess ei saa märkamatuks jääda. Sümptomid on erinevas vanuses lastel mõnevõrra erinevad, kuid haiguse üldised tunnused on järgmised:

• köha koos röga;
• isutus;
• halb

Ja siis algavad erinevused. Imikutel on kopsupõletiku sümptomid järgmised:

• temperatuur 37,5, mis on traditsiooniliste palavikuvastaste ravimitega (paratsetamool) halvasti segaduses;
• mürgistus (oksendamine, kõhulahtisus);
• hingamissagedus rohkem kui 50-60 hingetundi minutis;
• sissehingamise ajal tõmmatakse nahk kahjustatud kopsu ribide vahele.

Vanematel lastel võivad olla ka need sümptomid, kuid see on harva. Üle kahe aasta vanuste laste kopsupõletikuga kaasneb:

• kiire hingamine (rohkem kui 30 ohkab);
• palavik, mis ei kahjusta preparaate;
• unehäired;
• kapriissus.

Kui neid märke on, konsulteerige arstiga, ta annab oma arvamuse.

Diagnoosi tegemine

Isegi kopsupõletiku ilmsete tunnuste puudumisel määravad arstid uuringu juhtudel, kui lapse temperatuur ei kao 3-4 päeva ja on köha. Mis on siis kopsupõletiku diagnoos lastel?

1. Vereanalüüs See näitab kehas kõiki põletikulisi protsesse, sõltumata nende vanusest. Kopsupõletiku puhul on märgatav leukotsüütide suurenemine 15 000 / μl-ni (mõnikord on võimalik 30 000 / μl, eriti kui põletik on põhjustatud klamüüdiast). Lisaks suureneb fibrinogeen ja võib-olla hemoglobiini vähenemine veres.
2. Röga analüüs. Viidi läbi haiguse põhjustaja tuvastamiseks, sealhulgas selle DNA ja RNA avastamiseks. Mikroorganismi identifitseerimine toimub samaaegselt diagnoosi kehtestamisega: lapse kopsupõletik. On vaja selgitada kasutatud ravimeid ja jälgida ravi tõhusust.
3. Kopsude röntgen. Tema ülesanne on tuvastada kahjustuste maht. See on kõige täpsem viis kopsupõletiku diagnoosimiseks lastel.

Need meetodid võimaldavad teil kindlaks teha pneumoonia ja selle laadi, mis on vajalik kiireks ja tõhusaks raviks.

Kopsupõletiku ravimisel võib arst sageli määrata kopsude röntgeni - kord kahe või kolme päeva jooksul. See on muidugi kahjulik, kuid te ei tohiks keelduda, sest peate oma sõrme pulsil hoidma ja jälgima lapse seisundit.

Ravi

Mis siis, kui lapsel on kopsupõletik? Vanemad ei saa sageli otsustada, kus lapse ravida - kodus või haiglas. Mõlemad võimalused on lubatud, kuid otsuse peab tegema arst, võttes arvesse mitmeid tegureid ja avaldama oma arvamuse. Koduhooldus ei ole vastuvõetav, kui:

• alla 3-aastane laps;
• lapsel on südamehaigus, diabeet või onkoloogia;
• kodus ei ole võimalik pakkuda häid sanitaartingimusi;
• on tekkinud keskmise või raske kopsupõletik.

Isegi kodus ravi korral peate rangelt järgima arsti ettekirjutusi.

Kopsupõletiku ravi viiakse läbi antibiootikumidega.

Samuti määravad arstid massaaži- ja hingamisõppused. Kogu füsioteraapia eesmärk on parandada verevoolu kopsudes, mis aitab kaasa viiruse kiirele eemaldamisele kehast koos röga. Massaaži saab teha ainult pärast seisundi paranemist ja temperatuuri normaliseerumist.

Tagajärjed ja tüsistused

Kopsupõletik tabab kogu keha. Haiguse ebaõige ravi võib olla väga ohtlik ja viia:

• kopsu- ja südamepuudulikkus;
• sepsis;
• pleuriit;
• kopsu gangreen.

Samuti võib esineda korduvat kopsupõletikku. Korduv kopsupõletik tekib pärast lühikest aega pärast täielikku ravi. Selle nähtuse põhjuseks on kopsu infektsioon ja põletikulise protsessi areng kopsude alveoolides.

Taastumine pärast taaskasutamist

Rehabilitatsiooni peamine ülesanne - alveoolide funktsionaalsuse taastamine. Nad vastutavad vere küllastumise eest hapnikuga. See toimub kahes etapis:

1. Keha võitleb ülejäänud mikroorganismide vastu, eemaldades need koos röga ja looduslike eritistega. Selles etapis määravad arstid antibakteriaalsed ained. Samuti peate andma lapsele vitamiinikompleksid, mis tugevdavad immuunsüsteemi ja kiirendavad viiruste vabanemist kopsudes ja ninajalgsuses.
2. Teine etapp hõlmab kahjustatud elundi taastamist ja selle funktsionaalsuse taastamist. Selles etapis tuleb läbi viia kopsude röntgenikiirgus ja hinnata haiguse fookuse ulatust. Samal ajal tekib immuunsuse lõplik taastamine, laps taastub.

Kui komplikatsioone ei esine, võtab taastusravi umbes kaks nädalat. Vastasel juhul võib keha taastumine võtta mitu kuud.

Ennetamine

Lapse kaitsmiseks kopsupõletiku eest peate teadma järgmist:

• regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, samuti vitamiintoidud, tugevdavad lapse immuunsust, mis kaitseb seda viiruste ja seega nohu ja kopsupõletiku eest;
• käte põhjalik pesemine enne iga sööki vähendab nakatumise ohtu pneumokokkide ja teiste ohtlike mikroorganismidega;
• ravimata gripp ja ARVI aitavad kaasa selliste komplikatsioonide tekkele nagu bronhiit ja kopsupõletik;
• regulaarne märgpuhastus lastetoas hävitab osa patogeenidest ja ruumi igapäevane ventilatsioon raskendab nende paljunemist.

Kasulik video

Allpool pakume lastele kasulikku videot kopsupõletiku teemal:

Võrgustikus leidub ka programme dr. Komarovsky, kes on meedia lastearst.

Järeldus

Lapsel võib kopsupõletik põhjustada lastele ja nende vanematele palju ärevust. Õigeaegne ravi päästab teie perekonna probleemidest ja annab lastele tervist. Ja kuidas sa võitlesid oma lapse kopsupõletikuga? Kes seda oli? Me rääkisime teile, mis on lapse kopsupõletik, sümptomid ja ravi ning te jagate oma kogemusi kommentaarides!