Farmakoloogiline andmebaas

Hüpoventilatsioon ei ole hingamisteede pidurdamise sünonüüm, kus hingamine peatub täielikult ja surm esineb hüpoksia tõttu mõne minuti jooksul ning viib kiiresti täieliku anoksia tekkeni, kuigi mõlemad on meditsiinilised hädaolukorrad.

Hüpovitatiat võivad põhjustada:

• Meditsiiniline seisund nagu aju mõjutav insult.
• Ravimid või ravimid, tavaliselt juhusliku või tahtliku üleannustamise korral. On teada, et opioidid põhjustavad hingamisteede depressiooni.
• Hüpokapnia, mis stimuleerib hüpoventilatsiooni
• Narkootikumide või meelelahutuslike ravimite kõrvaltoimena võib hüpoventilatsioon olla potentsiaalselt eluohtlik.
• Paljud erinevad kesknärvisüsteemi (CNS) depressandid, nagu etanool, bensodiasepiinid, barbituraadid,
• Tugevad opiaadid (nagu fentanüül, heroiin või morfiin), barbituraadid ja mõned bensodiasepiinid. Üleannustamise korral võib isik täielikult hingamise peatada (hingamisteede seiskumine), mis muutub kiiresti surmavaks. Üleannustamisel või koos teiste depressioonidega opioidid on selliste surmade puhul tuntud.

Hüpoventilatsiooniravi

Hingamisteid stimuleerivaid aineid, nagu nikamtamiid, on tavapäraselt kasutatud kesknärvisüsteemi depressiooni üleannustamisest tingitud hingamisteede depressiooni vastu võitlemiseks, kuid nad on soovitanud piiratud efektiivsust. Uuritakse uut hingamist stimuleerivat ravimit, mida nimetatakse BIMU8-ks, mis on palju efektiivsem ja võib olla kasulik opiaatide ja sarnaste ravimite poolt põhjustatud hingamisteede depressiooni vastu võitlemisel, kompenseerimata nende terapeutilisi toimeid.

Kui hingamisteede depressiooni põhjustab opioidide üleannustamine, määratakse tavaliselt opioidantagonist, kõige tõenäolisemalt naloksoon. See vähendab kiiresti hingamisteede depressiooni, kui teised depressandid seda ei raskenda. Kuid opioidantagonist võib samuti kiirendada opioidide ärajätmist kroonilistel kasutajatel.

Mis on kopsu hüperventilatsioon?

Kopsude hüperventileerumist väljendatakse hingamise ülemäärase suurenemisena ja see on otseselt seotud närvisüsteemi tööga ja aju toimimisega. Kõige sagedamini nimetatakse õhupuudusega seotud sümptomaatilisi ilminguid paanikahoodeks ja düstooniaks.

Sellegipoolest võivad kopsuhüperventilatsiooni tunnused, mida iseloomustab mitte ainult hulk hingamisteede struktuure, vaid ka autonoomseid, psühholoogilisi, lihas- ja veresoonte sümptomaatilisi ilminguid, rääkida olulisest häirete hulgast inimese füüsilises või vaimses tervises. Seetõttu on võimalik valida hüperventilatsiooni sündroomi ravi alles pärast krampide alguse tegelike põhjuste selgitamist.

Riigi üldised omadused

Umbes 11% -l patsientidest esineb psüühikahäiretega seotud hingamisprobleeme ja see haigus on naistel 5 korda sagedamini kui meestel. Hüperventilatsiooniga silmitsi seistes hakkab patsient tundma oma korduse hirmu tunnet. Kuid olukorrast väljapääsu leidmiseks on vaja mõista patoloogia alguse mehhanismi.

Hetkel, mil patsient kogeb hirmu või ärevust, ületab, hakkab ta hingama oma rinnaga, mitte kõhuga, nagu normaalses olekus. Kirjeldatud protsess ei ole inimese kontrolli all ja kui kiire hingamine ei katkesta teatud aja jooksul, muutub veri hapnikuga üleküllastatuks.

Viide! Mis on kopsu hüperventilatsioon - kiire hingamine, mis ületab oluliselt organismi hapniku vajadust.

Aju hingamiskeskused, mis vastutavad kopsu süsteemi toimimise eest, reageerivad sellistele muutustele kohe. See edastab signaali, mis viib hingamisprotsessi aktiveerumiseni või aegluseni, sõltuvalt süsinikdioksiidi ja hapniku olemasolevatest kontsentratsioonidest veres. Kui leitakse, et veres puudub süsinikdioksiid, edastatakse käsk, mis aeglustab hingamisprotsessi.

Juhul, kui inimeses on suurenenud ärevus, hakatakse neid signaale tajutama kui lämbumise märke. Lämbumise vältimiseks hakkab inimene veelgi sagedamini hingama, mis suurendab tugevamalt hapniku kontsentratsiooni veres ja saadakse nõiaring.

Lisaks muutub hüperventilatsiooni sündroom kõige sagedamini paroksüsmaalseks, mis põhjustab patsiendi paanika ja ärevuse suurenemise.

Sellise lugeja rikkumise oht ütleb selles artiklis video.

Patoloogilise seisundi peamised põhjused

Kõige sagedamini esineb see sündroom vegetatiivse vaskulaarse düstoonia juuresolekul, kui häire on seotud parasümpaatiliste ja sümpaatiliste närvisüsteemide talitlushäiretega.

Tähelepanu! Patoloogia diagnoosimine diagnoositud VSD-s muutub sageli paanikahoodu peamiseks haigusjuhtumiks - hüperventilatsioon ja paanika sündroomid on tihedalt seotud.

Seetõttu viitavad meditsiinitöötajad sageli patoloogilisele seisundile nagu hingamisteede neuroos või närvisüsteemi hingamisteede sündroom.

Psühofüüsiline reaktsioon võib areneda ka muudes psühhogeense haigusega.

Sageli areneb sündroom selliste häirete taustal nagu:

• neurasteenia;
• krooniline stress;
• neuroos;
• hüsteeria;
• pidev ärevus.

Kuid kõrvalekallet võib iseloomustada ka morfoloogilise päritoluga:

1. Neuroloogilised haigused, mis põhjustavad sellest tulenevaid muutusi koljusisene rõhuindeksites.
2. Akuutsed ja kroonilised protsessid nagu artriit, suhkru diabeet, mitmesugused aju patoloogilised seisundid, arteriaalne hüpertensioon.
3. Metaboolsete protsesside rikkumine, mis on seotud kaaliumi ja magneesiumiga.
4. Patoloogilised protsessid, mis hõlmavad kopsukoe kahjustusi, sealhulgas bronhiiti, astmat.
5. Keha mürgistus ravimite, gaaside, narkootikumide, alkoholi, mürkide, energiaga.

Kopsude hüperventilatsiooni peamiseks põhjuseks on psühhogeensed häired. Täiskasvanute vanuserühma patsiendid võivad täheldada hingamisteede neuroosi, isegi füüsilise või vaimse väsimuse taustal, samuti kroonilise une ajal.

Pediaatrilised patsiendid on vastuvõtlikumad hüperventilatsiooni sündroomile, kui esineb järgmised terviseseisundid:

• südame-veresoonkonna süsteemi häirete olemasolu;
• pärast sünnide vigastusi;
• astmaga.

Kui lastel tekib tõsine šokk, areneb kõri spasm ja laps üritab alla neelata rohkem õhku.

See on oluline! Astmaatilistel lastel raskendab probleemi asjaolu, et hingamisraskused lisavad hingamisraskusi. Seetõttu areneb gaasi alkaloos palju kiiremini.

Sümptomaatilised ilmingud ja tagajärjed

Hüperventilatsiooni sündroomi tekkimisel esineb sümptomaatilisi ilminguid paroksüsmaalselt.

See on oluline! Kriis võib kesta mõnest minutist kuni 2-3 tunnini.

Peamised sümptomid on otseselt seotud loodusliku hingamisprotsessi häiretega.

Hüperventilatsiooni tekkega hakkab patsient kogema järgmisi negatiivseid tundeid:

• õhupuuduse tunne (fotol);
• mehaaniliselt hingata;
• sissehingamise ebatõhusus;
• rahulolematus hingeõhuga.

Patsient püüab omal hingel juhtida, kinnitades oma hügieeni. Selleks, et eemaldada kujuteldavad takistused, näiteks rindkere tihedus või kurguosas, hakkab patsient liikuma madalasse hingamisse, ohkama, haarama, köha ja nuusutama.

Fakt! Pinnal on sündroomil mõned sarnasused astmahoogega, kuid rindkere kuulamise ajal ei avalda arst mingeid astma kliinilisi sümptomeid. Lisatud sümptomaatilised ilmingud võivad olla täielikult puuduvad või olla hääldatavad ainult aeg-ajalt.

Südame-veresoonkonna süsteemi puhul võib hüperventilatsiooni ajal moodustada mitmeid iseloomulikke häireid ja häireid, mis väljenduvad järgmiselt:

• pearinglus;
• südamelihase rütmi ebaõnnestumine;
• südamelihase erinevat laadi valulikkus;
• kiired muutused vererõhu näitajates;
• visuaalse funktsiooni lühiajaline vähenemine;
• lühiajaline kuulmiskaotus;
• südamepekslemine;
• kõndimishäired;
• liigne higistamine;
• sinised jäsemed;
• tinnitus.

Lisaks sellele võib kopsu hüperventilatsiooni sündroomiga kaasneda seedetrakti häired. Kõhulahtisus võib tekkida.

Õhumasside allaneelamise tõttu võivad tekkida järgmised negatiivsed ilmingud:

• kõhupuhitus;
• röhitsus;
• kõhuvalu;
• turse.

Harvem ilming on iiveldus ja oksendamine. Samuti võib tekkida ootamatu talumatus või vastumeelsus teatud toiduainete suhtes.

Kriisi lõpuks on patsientidel järsk soov urineerida, samal ajal kui eritunud uriini kogus ületab keskmisi füsioloogilisi norme.

Hüperventilatsiooniga 10-st patsiendist 9-l esineb lihasmassi häireid:

• jäsemete värin;
• lihaskrambid;
• paresteesia, see tähendab sõrmede tuimus ja kihelus.

Siiski kardavad patsiendid rohkem teadvuse muutumise märke. Neid võib väljendada kui teadvuseta seisundeid ja minestamist, obsessiivseid mõtteid ja reaalsuse kaotuse tundeid, depersonalisatsiooni.

Kui need sümptomid hakkavad psühholoogilisi häireid edasi arenema, mis ilmnevad järgmiselt:

• igatsus ja ärevus;
• ebamõistlikud hirmud;
• suurenenud ärevus.

Patsient võib hakata liigselt reageerima tema ümbruses toimuvale, mis on otseselt seotud vaimsete häiretega.

Hüperventilatsioon võib olla püsiv ja seda võib väljendada krampide kujul. Kopsude hüperventilatsiooni paroksüsmaalseks olemiseks on paanikahood ja närvisüsteemi põrutused normaalsed, millega kaasnevad sellised sümptomaatilised ilmingud:

• õhupuudus;
• õhupuudus;
• lihaspinge;
• pearinglus;
• südamepekslemine;
• rindade hellus;
• iiveldus;
• jäsemete spasmid;
• üldine nõrkus;
• higinäärmete ületöötamine;
• soolestiku häired;
• ärevus;
• reaalsuse tunne lühiajaline kaotus;
• depressiivsed tingimused.

Hüperventilatsiooni rünnakuga kaasneb enamasti vererõhu tõus.

Kuna hapniku ja süsinikdioksiidi suhe on tasakaalus, kuid see on lühiajaline tervisehäire, suureneb mitmete eluohtlike tüsistuste risk:

• teadvuse kadu;
• südamelihase löögi ebaõnnestumine;
• kontrolli kaotamine oma tegevuse üle;
• südameinfarkt;
• aju rikkumine;
• epileptilised krambid;
• hingamispuudulikkus;
• paanikad;
• närvi ülekoormus.

Need seisundid võivad põhjustada paljude tõsiste närvisüsteemi häirete ja patsiendi vaimse tervise arengut.

Kopsu hüperventilatsiooniravi

Optimaalse ravimeetodi valimisel keskendutakse peamiselt hüperventilatsiooni rünnakut põhjustanud põhjusliku teguri kõrvaldamisele. Kuna patoloogia aluseks on psühhogeensed probleemid, põhineb ravi meetoditel, mille eesmärk on patsiendi psühholoogiliste häirete kõrvaldamine.

Sümptomaatilise ravi osana võib kasutada erinevate suundadega farmakoloogilisi ravimeid.

Narkootikumide ja uimastirühmade nimesid käsitletakse tabelis

Kopsude üldine hüpoventilatsioon;

Hapniku osalise rõhu vähendamine hingatavas õhus

Märkida võib hapniku madal osaline rõhk hingatavas õhus:
• suurtel kõrgustel atmosfäärirõhu vähenemise tõttu;
• mürgiste gaaside sissehingamisel;
• tulekahju lähedal hapniku imendumise tõttu põlemisel.

Hüpoventilatsiooniga täheldatakse alveoolides süsinikdioksiidi osalise rõhu suurenemist. O2 ja CO2 sisalduse vahel alveoolides on otsene seos, viimane suurendab O2 rõhku alveoolides ja arteriaalses veres.
Gaaside difusiooni rikkumine alveolo-kapillaarmembraani kaudu
Kui gaaside levimine läbi alveolaarse kapillaarmembraani on häiritud vereplasma kapillaaride kaudu, ei saavutata veres ja alveoolides gaaside sisalduse optimaalset tasakaalu. Seda nähtust nimetatakse alveolaarseks kapillaarplokkide sündroomiks.
Hüpoksiaemia arengumehhanism on iseloomulik interstitsiaalsetele kopsuhaigustele, näiteks:
• alveoliit;
• interstitsiaalne fibroos;
• sardoidoos;
• asbestoos;
• kartsinomatoos.

Ventilatsiooni-perfusioonisuhte häired Ventilatsioon-perfusiooni tasakaalustamatus on kõige sagedasem hüpotemia tekkimise mehhanism. VA / Q keskmine väärtus on tavaliselt 0,8-1,0.
Erinevates tingimustes võivad VA / Q väärtused varieeruda 0-st (perfuseeritud, kuid mittevärvitud alveoolid - šunt) kuni lõpmatuseni (ventileeritud, kuid mittefusseeritud alveoolid - surnud ruum).

Ventilatsiooni-perfusioonisuhte eiramine võib suureneda:
• vanusega;
• keha ja kopsu mahu muutmisel;
• hingamisteede, alveoolide või interstitsiaalse kopsukoe haiguste korral.
Erinevates haigustes häiritakse ventilatsiooni- ja perfusiooniprotsesside vastavust, sel juhul võib kopsudes esineda kaks patoloogilist tsooni: valdavalt kõrge või madala VA / Q-ga piirkondades.
Peamine panus hüpokseemia arengusse on tehtud kopsude piirkondades, kus on madal VA / Q. Nendes osades ei toimu venoosne veri täieliku hapnikuga ning segades ventileeritavatest piirkondadest voolava verega, tekitab arteriaalse verega nn veenisisaldus.
Suure VA / Q-ga kopsupiirkonnad sisalduvad füsioloogilises surnud ruumis. Sellisel juhul ei teki tavaliselt hüpoksiemiat, kuid hingamisteede energiakulud suurenevad märkimisväärselt, kuna PaCO2 normaalse taseme tagamiseks on vajalik kopsude minutilise ventilatsiooni suurenemine.

Haiguse kliinilised nähud ja sümptomid

Hingamispuudulikkuse kliinilised ilmingud sõltuvad hingamispuudulikkuse etioloogiast ja tüübist, selle raskusest.

Kõige üldisemad hingamispuudulikkuse sümptomid on:
• õhupuudus;
• hüpoksiemia sümptomid;
• hüperkapnia sümptomid,
• hingamisteede väsimuse ja nõrkuse tunnused.
Hingamisteede puudulikkuse kõige iseloomulikumaks sümptomiks on õhupuudus, mida defineerivad hingamispuudulikkusega patsiendid kui “hingamispõletiku tunne” ja on väga tihedalt seotud hingamisteede ja hingamiskeskuse aktiivsusega.
Düspnoe raskusastme ja hüpokseemia ja hüperkapsuse vahel puudub otsene seos, mistõttu see kriteerium ei ole objektiivne märk hingamispuudulikkuse raskusest ja seda ei kasutata klassifikatsioonides.

Hüpoksiaemia kliinilisi ilminguid on raske eristada teistest hingamispuudulikkuse ilmingutest (näiteks hüperkapnia).
• Hüpoksiaemia oluline kliiniline tunnus on tsüanoos, mis peegeldab selle raskust olenemata põhjusest ja ilmneb tavaliselt siis, kui PaO2 25 / min võib olla märk hingamisteede väsimuse tekkest. BH 80

Hüpoventilatsioon

- alveolaarne ventilatsioon, ainevahetuse taseme suhtes ebapiisav. Hüpoventilatsioon suurendab CO₂ alveolaarses õhus ja CO₂ arteriaalses veres (hüperkapnia). Respiratoorsele atsidoosile iseloomulikud KOS nihked tekitavad kompenseeriva standardhüdrokarbonaadi (SB), puhvrialused (BB) ja puhvrialuste (BE) puudus, mis muutub negatiivseks. Hüpoventileerumise ajal langeb arteriaalse veres hapniku pinge ja tekib hüpoksia. Hüpoventilatsiooni kõige sagedasemad põhjused on: avatuse langus ja hingamisteede surnud ruumi suurenemine, diafragma ja interktaalsete lihaste funktsiooni halvenemine, hingamisteede hingamisteede keskse reguleerimise vähenemine ja hingamisteede perifeersed inervatsioonid.

Hüpoventilatsioon ALVEOLAR PRIMARY

(tsentraalne alveolaarne hüpoventilatsioon) on patoloogiline seisund, mis on tingitud hingamisteede automaatse reguleerimise vähenemisest hingamiskeskuse tundlikkuse vähenemise tõttu süsinikdioksiidiks. Mõnikord täheldatakse pärast entsefaliiti, samuti mürgistamist opiaatidega. Paljudel juhtudel ei ole põhjust võimalik kindlaks teha. Seisund on sagedamini 30-60-aastastel meestel. Kliiniliselt ilmneb see hingamis-, uimasuse- ja peavalu vähenemisest ja vähenemisest. Sageli on uneapnoe. Reeglina täheldatakse tsüanoosi. Hingamisteede tunne tavaliselt puudub. Tugeva tegutsemisega saab patsient hingamise mahtu lühiajaliselt suurendada, mille tulemusena tsüanoos kaob. Hingamisteede testid on tavaliselt kõrgendatud. Veres tuvastatakse hüpoksiemia, hüperkapnia ja kompenseeriv hüperglobulinemia koos hemoglobiinisisalduse suurenemisega. Pikaajalise kulgemise korral võib alveolaarse hüpoksia tagajärjel tekkida sekundaarne pulmonaalne hüpertensioon ja pulmonaalne süda.

Ravi ei ole piisavalt arenenud. Respiratoorsed analeptikud on tavaliselt ebaefektiivsed. Rasketel juhtudel kasutatakse kunstlikku või abistavat ventilatsiooni, eriti öösel, kui hingamispuudulikkus suureneb. On välja pakutud meetodid, mis võimaldavad freeniliste närvide elektrostimuleerimist, sealhulgas stimulantide implanteerimist naha alla. Prognoosimine peaks olema ettevaatlik.

HIPOVENTILATSIOON DIAPHRAGMI FUNKTSIOONIDE HÄDAJATE KORRAL

Diafragma on peamine lihas, mis tagab pulmonaalse ventilatsiooni ja selle väärtust võib teatud määral võrrelda veres ringleva südame lihaste väärtusega. Diafragma funktsiooni dekompenseerimine on kõige olulisem tanatogeneesi mehhanism patsientidel, kes surevad ägeda või kroonilise kopsu patoloogia hingamispuudulikkuse tõttu. Kuid selles peatükis käsitletakse ainult selliseid ventilatsiooniprobleeme, mis tekivad diafragma patoloogia tagajärjel. Sellisteks patoloogiateks on diafragma halvatus, diafragma lõdvestumine, mitmesuguse päritoluga diafragmaalne hernia ja mõned muud tingimused.

Kõige tavalisema ühepoolse diafragmaalse paralüüsi põhjuseks on kopsu või mediastiini pahaloomulise kasvaja poolt põhjustatud freenilise närvi sissetung. Juhuslik vigastus närvile tekib operatsiooni, vigastuse või selle funktsiooni kahjustumise tõttu viirusnakkuse tagajärjel. Praegu praktiliselt ei kasutata operatsioone, mis on spetsiaalselt suunatud diafragma ühepoolse halvatuseni tuberkuloosis (phrenicotomy, phrenitripsy, phrenicobacteriosis, phrenico-alkoholisatsioon). Diafragma kahepoolne halvatus on tavaliselt emakakaela seljaaju kahjustuse tagajärg. Kirjeldatakse mõlema freenilise närvi külma vigastusi südame lokaalse jahutamise ajal intrakardiaalsete sekkumiste ajal. Diafragma halvatus viib kopsumahu terava ühekordse või kahepoolse vähenemiseni ja vastava ventilatsiooni rikkumiseni.

Diafragma ühepoolne halvatus ei anna tavaliselt sümptomeid ega avalda tolerantsuse vähenemist olulise stressi suhtes. Kahepoolse halvatusega täheldatakse õhupuudust, kaasates hingamisraskusi. Hingamisteede puudulikkus halveneb horisontaalasendis, kui diafragma tõuseb veelgi kõrgemale. Samal ajal on inhalatsiooni ajal langeva eesmise kõhuseina paradoksaalne liikumine tavaliselt hästi määratletud. Kui fluoroskoopia näitas diafragma kuppeli (kuppel) kõrget seisu, vaiksust või paradoksaalset tõstmist inspiratsiooni ajal, eriti suletud ülemiste hingamisteede korral. Kahepoolse halvatusega funktsionaalne uuring näitab kopsude kogumahu ja elujõulisuse järsku vähenemist ja täiendavat sissehingamise mahtu; ühepoolne - vastavad mahud vähenevad vaid 20-25%. Patsiendi asendis halvenevad veelgi valed mahu väärtused.

Diafragma paralüüsi ravi ja prognoos sõltuvad selle põhjustest. Ühepoolne halvatus ei vaja eriravi. Seljaaju kahjustamisega seotud kahepoolse halvatuse korral on soovitatav ühe freenilise närvi pidev elektriline stimulatsioon kaelas implanteeritava stimulaatori abil. Närvikahjustused, mis on seotud viirusnakkuse või külmade vigastustega südameoperatsioonide ajal, kõrvaldatakse sageli 6–8 kuu pärast.

Diafragma lõdvestumine (diafragma idiopaatiline lõdvestumine, diafragma eventratsioon) on harvaesinev kaasasündinud defekt diafragma lihaste vähearenenud arengus; esineb sagedamini meestel, see võib olla ühe- või kahepoolne ning vasakul lõõgastumine on üldine ja paremal - osaline. Ventilatsioonihäired on sarnased diafragma halvatusega. Kõige tavalisem ühepoolne lõõgastumine on peaaegu asümptomaatiline. Diafragma kuppeli (kuppel) radiograafiliselt avastatud kõrge seisukord, kus on õige osaline lõõgastumine, täis kumerdunud maksakuplit, nõuab mõnikord kasvajast eristamist (diafragma, kops, maks). Diagnoos määratakse pneumoperitoneumi abil, kus kupli pundunud osa on õhuga kontrastitud.

Ühepoolsete kahjustuste ravi on enamasti ebavajalik, kuigi kirjeldatakse operatsioone, mis vähendavad lõdvestunud diafragma kupli pinda ja suurendavad vastava hemithoraxi (diafragma-aplikatsioon, sünteetilise koega plastik) mahtu. Kahepoolne lõõgastumine, ilmselt, ei sobi kokku elu ja selle ravi ei ole peaaegu arenenud.

Diafragma looduslike avade (söögitoruava, Morgagni ja Bohdaleki augud) hernias põhjustab harva tõsiseid ventilatsiooniprobleeme. Söögitoru avamise libisevatel herniatel iseloomulik gastroösofageaalne refluks võib põhjustada mao sisu uuesti aspiratsiooni, eriti öösel, ning olla seotud ägeda ja kroonilise bronhopulmonaalse haiguse, sealhulgas bronhiaalastma, patogeneesiga. Nende herniate kirurgiline ravi (Nisseni operatsioon) mõjutab mõnel juhul soodsalt kopsu patoloogia kulgu.

Vastsündinute diafragma kaasasündinud defektid, mis on sagedamini täheldatud vasakul, põhjustavad kõhuorganite massilist liikumist pleuraõõnde, kopsude kokkusurumist ja mediastiini nihkumist vastupidises suunas, põhjustades ägeda hingamispuudulikkuse, mis ilmneb õhupuuduse, tsüanoosi ja lapse motoorse rahutuse puudulikkusena. Diagnoosi selgitatakse röntgenuuringuga, kus vasaku pleuraõõne käigus avastatakse gaasi ja soole silmuste paistetav kõht ning mediastinum nihutatakse paremale. Olukord nõuab kohest kirurgilist sekkumist, et taastada diafragma kupli järjepidevus.

Diafragma traumaatilisi rebendeid (valesidemusi) täheldatakse nii toracoabdominaalsete vigastuste kui ka suletud vigastuste korral (rindkere surve, kõht, kukkumine kõrgusest). Sagedamini täheldatakse neid vasakul, sest paremal pool mängib maks mängus. Massiivsete vaheaegade tõttu, mis on tingitud kõhuorganite liikumisest pleuraõõnde, võivad kopsude kokkuvarisemise ja mediastiini nihkumise tagajärjel tekkida ägedad hingamisteede häired (õhupuudus, tsüanoos, tahhükardia jne). Väikesed pisarad, eriti rasketes kombineeritud vigastustes, jäävad sageli teadmata. Väikeses mahus kõhupiirkonda, mis esialgu defektiga asendati, ei pruugi olla olulist mõju ventilatsioonile ja ainult siis, kui defekt on stranguleeritud, kui pleuraõõnes olevate õõnsate organite maht suureneb järsult koos seedetrakti ägeda nähtusega ( äge valu hüpokondriumis, oksendamine, kokkuvarisemine), ilmnevad märkimisväärsed ventilatsiooniprobleemid (õhupuudus, tsüanoos, hüpoksiaemia).

Igal juhul on diafragma traumaatiline näitaja kiireloomulise või plaanilise operatsiooni näidustuseks, mille eesmärgiks on selle eemaldamine pärast kõhuorganite ümberpaigutamist.

Obstruktiivse kopsu patoloogia suur tähtsus on diafragma terav lammutamine emfüseemiga, mis on seotud kopsumahu suurenemisega ja suurenenud intratoorse rõhuga kopsude elastse tagasitõmbumise ja bronhide avatuse häirete tõttu. Leevendatud diafragma ei vähenda samal ajal intratoorse mahu suurenemist ja pealegi ei tõsta, vaid pingutab alumise ribi, millele see on kinnitatud, ja seega takistab sissehingamist. Seda nähtust täheldatakse hingamispuudulikkuse terminaalsetes faasides ja selle mõju sellele on problemaatiline.

Niinimetatud diafragma nihestus (phrenic myoclonus, Leeuwenhoq sündroom) on äärmiselt haruldane kannatus, mida iseloomustab diafragma sagedaste (umbes 100 minuti) kokkutõmbete esinemine, nagu oleks selle hingamisteede ekskursioonid. Rünnakute, õhupuuduse, rindkere alumise osa tunde ja nähtava pulsatsiooni ilmingud on täheldatud. Rünnakute sagedust vähendatakse antihistamiinide kasutamisega.

HÜDOVENTILATSIOON, MIS ON SEOTUD NEUROMUSKULAARSE PATHOLOOGIA JA SPINAALSELA KAHJUDEGA.

Koos diafragmaga (vt ka hüpoventilatsioon koos diafragma düsfunktsiooniga) osalevad hingamisteede elluviimises interstosaalsed lihased, hingamisteede abivahendid (näiteks redelilihased) ja kõhuseina lihased, mille koordineeritud tegevus võimaldab sissehingamist ja väljahingamist. Sobivate lihaste (lihasdüstroofiad, polümüosiit, müotoonsed düstroofiad) ja neuromuskulaarsete sünapside (müasteenia gravis, botulism, Eaton-Lambert sündroom jne) süsteemsed haigused, mis põhjustavad lihaste funktsionaalsete võimete vähenemist, põhjustades hüpoventilatsiooni sündroomi, mida iseloomustab peamiselt vähenemine kopsude elujõulisust vähendades, vähendades sissehingamise ja väljahingamise reservmahtusid koos järelejäänud funktsionaalse jääkvõimega. Hingamisteede häired mõnedes neuromuskulaarsetes haigustes, nagu müasteenia, võivad süveneda antikoliinesteraasi ravimite kasutamisega, mis aitavad kaasa bronhospasmile ja hüpertensioonile, mis toob kaasa vajaduse suurendada hingamist, suurendada funktsionaalset jääkvõimsust ja kiirendada dekompensatsiooni algust.

Seljaaju talitlushäired võivad põhjustada sarnase mehhanismi ventilatsioonihäireid. Seljaaju vigastusega Th₆-L₁ see mõjutab kõhu seina lihaseid, mistõttu on võimatu välja hingata allpool funktsionaalset jääkvõimsust. Rindkere segmentide lüüasaamine halvab ristlihaste kokkutõmbumist, mis viib VC vähenemiseni ja aktiivse väljahingamise jõu vähenemiseni. Alla C emakakaela piirkonna kahjustused ₅ lülitab välja kõikide hingamisteede lihaste, välja arvatud diafragma, funktsiooni, mille tulemusena väheneb VC 30-40% ja väljahingamine toimub ainult passiivselt. Lõpuks, selgroo kahjustused segmentide C piirkonnas₃-Koos₅ halvab diafragma, nii et spontaanne ventilatsioon ei ole võimalik.

Amüotroofilise lateraalskleroosi korral mõjutavad tavaliselt seljaaju emakakaela- ja rindkereosad ning erinevate hingamisteede lihasrühmade, sealhulgas diafragma, funktsioon sõltub teatud määral valikuliselt, põhjustades tõsiseid ventilatsiooniprobleeme, kuni see täielikult peatub.

Hingamisteede lihaste nõrkus on kõige peenem ja pealegi enne, kui maksimaalse staatilise sissehingamise rõhu (MSD) määramisel tuvastatakse vere gaasikoostises esinevad häired._sisse) ja maksimaalne staatiline väljahingamise rõhk (MSD)_vyd), mõõdetuna söögitoru sisepalliga. Selleks soovitatakse suletud ülemiste hingamisteede patsiendil teostada maksimaalset sissehingamist (jääkmahu tasemest) ja maksimaalset väljahingamist (kogu kopsu mahutavuse tasemest). Maksimaalne staatiline sissehingamise rõhk on alla 30 cm vett. Art. elutähtsusega alla 800 ml, näitab see hingamisteede lihaste ohtlikku nõrkust, mis võib põhjustada tõsiseid ventilatsioonihäireid.

Hingamisteede puudulikkus, mis on seotud neuromuskulaarse või seljaaju patoloogiaga, on kliiniliselt väljendunud lämbumise, higistamise, agitatsiooni, vaimse ebapiisavuse ja pealiskaudse kiire hingamisega tsüanoosiga. Ilmsete nähtuste suurenemisega kaasneb hüperkapniline kooma ja surm.

Hingamisteede häiretega seotud abi hingamisteede lihastes on ravida, eriti põhihaigust. Oluliste hingamishäirete ilmnemisel on näidatud mitmesugused abi- ja mehaanilised ventilatsioonid. Hapniku ravi on ebaefektiivne ja võib isegi olla kahjulik. Kui konkreetse geeni bronhide avatuse rikkumisi rakendatakse β₂Adrenostimulandid, metüülksantiinid, bronhipuu ettevaatlik tualett. Prognoos on tavaliselt ebasoodne.

HIPOVENTILATSIOON, MIS ON SEOTUD KÕRGUSVALGUSTE JÄRGI, t

seda täheldatakse peamiselt märgistatud kyphosis, kyphoscoliosis, samuti rasketes anküloseeriva spondüloartriidi vormides. Enamikel juhtudel on kyphosis (kyphoscoliosis) põhjustatud. Seda täheldatakse sageli tuberkuloosse spondüliidi, raske seljaaju vigastuse, osteomalatsia ja neuromuskulaarsete haiguste (poliomüeliit, syringomyelia jne) tulemusena. Samaaegselt selgroo deformatsiooniga esineb tavaliselt rindkere kogu ribi deformatsioon. Raske kyfoosiga (kyphoscoliosis) täheldatakse kopsumahu järsku vähenemist, eriti suureneb tõusulaine mahu ja vähendatud VC suhe. Selle tulemusena saab ventilatsiooni mahu suurenemist läbi viia ainult kiiruse suurenemise arvelt, mitte hinge süvendamisel. See viib surnud ruumi ventilatsiooni osakaalu suurenemiseni, mille maht jääb konstantseks. Tingimustes, mis vähendavad hingamise sagedust ja sügavust (rahustite, narkootiliste ainete, hingamisteede nakkuse sissetoomine), halveneb alveolaarne ventilatsioon järsult, mille tulemuseks on suurenenud hüpoksiemia ja hüperkapnia.

Mõõduka ja mõnikord märkimisväärse raskusastmega Kyphoscoliosis võib kesta pikka aega ilma tõsise hingamispuudulikkuseta ja avalduda ainult tolerantsuse vähenemises olulise stressi suhtes. Kui hingamishäired tekivad, hakkavad patsiendid kaebama õhupuuduse, väsimuse, peavalu üle. Mõnikord esineb uneapnoe. Objektiivselt tuvastatud rindkere ja selgroo deformatsioon, iseloomulik kyphoscoliosisele, hingamisteede ekskursioonide piiramine, tsüanoos. Vere gaaside uurimisel tuvastatakse hüperkapnia ja hüpoksiaemia. Pikemas perspektiivis võib tekkida hüperglobulia ja pulmonaalse südame sümptomid. Patsiendid on tavaliselt vastuvõtlikud hingamisteede infektsioonidele, mis on tõsised ja millega võib kaasneda hingamishäirete ja surma ägenemine.

Abi hingamispuudulikkuse esinemisel on piirata füüsilist pingutust, hapniku ravi, hoolikat ennetamist ja hingamisteede infektsioonide õigeaegset intensiivset ravi. Sedatiivid ja ravimid on rangelt vastunäidustatud. Raske hingamispuudulikkuse ja raske hüperkapnia korral on näidatud mitmesugused abi- ja kunstliku ventilatsiooni tüübid, mõnikord trahheostoomia, mis mõnevõrra vähendab kahjulikku ruumi ja hõlbustab bronhide puu tualetti. Noorel aegadel rakendatakse plastikoperatsioone, kõrvaldades seljaaju kõveruse (sisemine fikseerimine) ja aidates kaasa ventilatsioonifunktsiooni parandamisele. Raske hingamisteede kahjustuse prognoos on ebasoodne.

Anküloseeriv spondüliit on haruldane, suures osas geneetiliselt määratud haigus, mis tavaliselt mõjutab mehi. Intervertebraalsete ja ranniku-selgroolüli liigeste anküloosi tagajärjel fikseeritakse ribi inspiratsiooni asendis ja ventilatsioon toimub peaaegu eranditult diafragma poolt. Mõnel patsiendil esineb ülemistes kihtides fibroosseid muutusi, mis tekitavad järk-järgult õhku sisaldavaid õõnsusi, kus võivad tekkida aspergilloomid. Kopsukoe muutuste patogeneesi ei ole veel selgitatud.

Kliinilised ilmingud arenevad järk-järgult ja esmalt häirivad patsiente vähe. Need koosnevad raskustest keha painutamisel ja lõtvumisel, katkendlik valu rindkere alumistes osades, isutus, kehakaalu kaotus, subfebrilaalne kehatemperatuur. Düspnoe ja muud hingamispuudulikkuse tunnused on haruldased. Kopsude muutuste ilmnemisel esineb vähe köha koos vähese limaskestaga, ja kui aspergilloos on kinnitatud, toimub hemoptüüs. Avastatakse anküloseeriva spondüloartriidi radioloogilisi tunnuseid ning mitmetel patsientidel on kopsude ülemises osas fokaalsed ja rakulised muutused, mis kalduvad aeglaselt progresseeruma ja sisaldavad õhku või aktinomükeedide kolooniaid. Kopsude funktsiooni uurimisel ilmnevad mõõdukad piiravad häired. Hüpoksiemia on haruldane.

Ravi ei ole piisavalt arenenud. Kortikosteroididel ja immunosupressantidel on tavaliselt väike sümptomaatiline toime. Püüded kahjustada kopsude kahjustatud piirkondi põhjustasid suure hulga tüsistusi (kuni 50% emüestist ja bronhide fistulitest). Elu prognoos on üldiselt soodne.

Ülekaalulisusega seotud hüpoventilatsioon

(hüpoventilatsioon Pickwicki sündroomis) esineb ligikaudu 15–20% -l märkimisväärse ülekaaluga inimestest. Selle patogeneesi ei saa lugeda lõpuks uurituks, vaid selliseid tegureid nagu suurenenud hapnikutarve ja suurenenud süsinikdioksiidi tootmine rasvunud patsientidel, rindkere seina vastavuse vähenemine nendel patsientidel ja vastav hingamise suurenemine rasvumise ja hingamisteede nõrgenemise tingimustes. lihased, diafragma kõrge seisund, mis viib hingamisteede vähenemise, eriti funktsionaalse jääkvõimsuse ja väljahingamise reservmahu vähenemiseni. Hüpokseemia tekkimine rasvunud inimestel aitab kaasa ka väikeste hingamisteede sulgemise mahu suurenemisele ja vastava ventilatsiooni ja verevoolu suhte rikkumisele. Tavaliselt süvendab häire lamavas asendis tänu diafragma veelgi suuremale tõusule. Alveolaarse hüpoventilatsiooni ja hüpokseemia, pulmonaalse hüpertensiooni, hüperglobuliinemia ja hemoglobiinitaseme tõus veres, samuti kalduvus hüperkoaguleeruda, areneb.

Rasvumisest tingitud ventilatsiooniprobleemide all kannatavad patsiendid on tavaliselt uimased, aeglased, kannatavad peavalu, tugeva õhupuuduse, vähe treeningu või isegi puhkuse ajal. Täheldatakse tsüanoosi. Äärmiselt iseloomulik märk on uneapnoe. Mõnikord esineb ägeda hingamispuudulikkuse, arütmia, parema südame dekompensatsiooni ja isegi selle sündroomile iseloomuliku uneapnoe või kopsuemboolia tagajärjel tekkiv äkksurm.

Ravi seisneb peamiselt rasvumise vastases võitluses. Kasvav ülakeha asend une ja puhkuse ajal, hapnikravi. Mõned soovitavad kasutada antikoagulante süstemaatiliselt trombembooliliste tüsistuste ennetamiseks.

Prognoos tuleb määrata ettevaatlikult, kuid rasvumise vastu võitlemise ja kehakaalu olulise vähenemise korral normaliseerub hingamisteede funktsioon.

Pulmonoloogia käsiraamat / Toim. N. V. Putova, G. B. Fedoseeva, A. G. Khomenko, L.: Medicine, 1988

Kopsu hüpoventilatsioon, mis see on

Hüperventilatsioon

Alternatiivsed nimed: kiire ja sügav hingamine

Hüperventilatsioon on liiga kiire või liiga sügav hingamine, mis võib kõige sagedamini esineda ärevuse või paanika korral.

Kui inimene hingab, nagu on teada, hingab ta hapnikku ja väljendab süsinikdioksiidi. Liigne hingamine tekitab veres vähese süsinikdioksiidi taseme. See põhjustab palju hüperventilatsiooni sümptomeid.

Kiire hingamine võib olla märgiks sellistest haigustest nagu:

- südame rütmihäire;

Hüperventilatsiooni põhjuseks peaks olema arst või õde. Kiire hingamine võib vajada erakorralist arstiabi - eriti kui isik ei ole seda varem teinud, ja ta, nagu tema arst, on kindel, et ta, patsient, ei saa ennast aidata.

Sageli muutub paanika ja hüperventilatsioon nõiaringiks. Paanika põhjustab kiiret hingamist, mis võib inimese uuesti paanikasse tunda.

Kui inimene tihti hingab, võib tal olla kopsuhüperventilatsiooni sündroom, mille põhjustavad emotsioonid, stress, ärevus, depressioon või viha. Mõnikord on paanika hüperventilatsioon seotud üldjuhul konkreetse hirmuga - näiteks hirm kõrguste (akrofoobia) või suletud ruumi hirm (klaustrofoobia) ees.

Kui patsiendil on hüperventilatsiooni sündroom, ei pruugi ta teada, et ta hingab kiiresti. Siiski võib ta seda paljude teiste sümptomite järgi ära tunda, sealhulgas:

- käte ja jalgade lihaskrambid;

- käte või suu ümbruse tuimus ja kihelus;

Kopsu hüperventilatsiooni põhjused

- ärevus ja närvilisus;

- südamehaigus - nagu südamepuudulikkus või südameatakk;

- infektsioonid - nagu kopsupõletik või sepsis;

- ketoatsidoos ja sarnased meditsiinilised seisundid;

- kopsuhaigused - nagu astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või kopsuemboolia;

- olukorrad, kus esineb psühholoogiline eelis, äkiline haigus (näiteks somatisatsioonihäire);

Kopsu hüperventilatsiooni diagnoosimine ja ravi

Arst peab patsienti uurima ja eemaldama ülemäärase hingamise põhjused.

Kui arst ütles, et hüperventilatsioon on seotud ärevuse, stressi või paanikaga, on kodus võimalik astuda samme. Patsiendi lähedased inimesed saavad õppida, kuidas peatada hüperventilatsiooni praegune episood ja vältida tulevasi rünnakuid.

Kui patsient hakkab hüperventileeruma, on selle eesmärk suurendada vere süsinikdioksiidi taset. Selleks on mitu võimalust:

- saada kinnitust sõbrale või pereliikmele, et ta aitab patsiendil oma hinge puhata. Sarnased sõnad: „teete kõike hästi ja õigesti“, „te ei ole südameinfarkti” ja „sa ei sure” on väga kasulikud ja aitavad. On hädavajalik, et armastatud inimene aitaks patsiendil jääda rahulikuks ja rääkida kõike pehme, lõõgastava tooniga;

- süsinikdioksiidi suurendamiseks peab patsient hingama vähem hapnikku. Selle saavutamiseks ja mitte lämbumiseks, võib ta hingata läbi tiheda huulte (nagu oleks küünla puhumine) või suudaks katta oma suu ja ühe ninasõõrme ning hingata läbi teise ninasõõrme.

Pikemas perspektiivis on mitmeid olulisi samme, mis aitavad patsiendil hüperventilatsiooni lõpetada:

- kui teda diagnoositi ärevus või paanika, soovitame külastada psühholoogi, kes aitab teda haigust avastada ja ravida;

- soovitame õppida hingamisharjutusi, mis aitavad tal lõõgastuda ja hingata diafragma ja kõhuõõne, mitte rindkere seina;

- soovitame regulaarselt harjutada erinevaid relaksatsioonimeetodeid - näiteks progresseeruvat lihaste lõõgastust;

- soovitame teil regulaarselt tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga.

Kui need meetodid ei aita vältida hüperventilatsiooni, võib arst soovitada patsiendile ravimeid - beetablokaatoreid (beetablokaatoreid).

Patsient peab konsulteerima arstiga, kui:

- tal on esmakordselt kiire hingamise probleem (sel juhul on kohene hädaabi vaja kohe);

- tal on valud, kõrge kehatemperatuur või märganud iseenesest verejooksu;

- tema hüperventilatsioon jätkub või suureneb isegi pärast kodust ravi;

- Tal on muid sümptomeid.

Arst peab läbi viima patsiendi põhjaliku tervisekontrolli.

Haiguse õige pildi saamiseks küsib arst patsiendi küsimusi patsiendi sümptomite kohta, näiteks:

- Kas ta arvab, et ta lämbub;

- milliseid teisi sümptomeid tal on, kui ta hingab kiiresti (näiteks verejooks või pearinglus); kas need sümptomid ilmuvad mõnel muul ajal (näiteks siis, kui see läheb või rongi ajal);

- kas patsiendil on sümptomeid või diagnoose, näiteks kõrge vererõhk, diabeet või kõrge kolesteroolitase;

- milliseid ravimeid patsient võtab;

- mis juhtub tema elus tervikuna; kas tal oli eriline stress;

- kas ta usub, et tal on ärevus või paanika, eriti enne, kui ta hakkas väga kiiresti hingama;

- milline valu on patsiendil ja kui intensiivne see on.

Arst hindab, kui kiiresti patsient teda külastab. Kui patsient hetkel ei hingata kiiresti, võib arst proovida teda hüperventileerida ja seejärel õpetada teda hingama õigesti, konkreetselt.

Hüperventilatsiooni episoodi ajal võib arst küsida, kuidas patsient tunneb ja kuidas ta hingab, sealhulgas millised rindkere seinad ja ümbritsevad alad, mida ta kasutab.

Teostatavad testid hõlmavad järgmist:

- hapniku ja süsinikdioksiidi sisalduse testid veres;

- rindkere röntgen;

- rindkere CT-skaneerimine;

- kontrollige ventilatsiooni või kopsu perfusiooni.

Hüperventilatsioon

Hüperventilatsiooni nähtus on kontrollitud või kontrollimatu ülemäära kiire või sügava hingamise protsess, kus keha normaalne vajadus atmosfääri hapniku järele ületab järsult.

Kopsude hüperventilatsiooni sündroom, vaatamata näiliselt kahjutule kiirele välimusele, on äärmiselt ohtlik ja võib põhjustada keha sügavaid kahjustusi.

Hüperventilatsioon - võib tekkida, kui sukeldate hinge kinni (freediving)

Hüperventilatsiooni patoloogiline mehhanism

Tõepoolest, see on kummaline - mis võib olla halb suurenenud hapniku koguse kopsudesse sattumisel, nii et see on vajalik keha normaalseks toimimiseks? Kuid mitte kõik ei ole nii lihtne, teised keemilised ühendid osalevad aktiivselt gaasivahetuse protsessis.

Üks olulisemaid ainevahetusprotsesside komponente on süsinikdioksiid. Kuidagi otsustati eeldada, et see on vaid elusolendite elulise tegevuse sekundaarne utilitariaalne toode - see on sügav segadus. Süsinikdioksiidi roll kehas on äärmiselt kõrge.

See mängib olulist rolli mikroelementide ioonjaotuses kogu organismi süsteemis. Ekstratsellulaarsete membraanide läbilaskvus sõltub otseselt selle olemasolust - tervislike metaboolsete protsesside esmane tingimus. CO2 normaalne kontsentratsioon on hormoonide ja ensüümide nõuetekohane tootmine ja nende vajalik biotõhusus. Süsinikdioksiid, tegelikult - "ehitusmaterjal" valgusünteesi protsessis. Selle kogus sõltub hapniku normaalsest varustamisest ja jaotumisest kudedes.

Nimekiri pole kaugeltki lõpule viidud, vaid võib lisada, et terve inimese veres on süsinikdioksiidi sisaldus 7,5%. Millistest allikatest ta täiendab? Selle sisaldus atmosfääris on tühine ja seda ei saa arvesse võtta. Samas tekib kehasse sisenevate toitainete lagundamisel (oksüdeerumisel) süsinikdioksiid, kusjuures venoosse verega siseneb kopsude alveoolidesse. Selle optimaalne kontsentratsioon alveolaarses õhus on umbes 6,5%. Seega on kopsu ringluses gaasivahetusprotsessis veri ja hapnik ning süsinikdioksiid küllastunud.

Mis juhtub hüperventilatsiooni korral?

Kiire sügav hingamine toob kaasa terava gaasi tasakaalustamatuse - süsinikdioksiidi väljahingatakse aktiivselt, samas kui selle reservide sissehingamist ei täiendata. Isegi lühiajaline sarnane nähtus põhjustab häirivaid sümptomeid - pearinglust, iiveldust, tinnitust. Keha reageerib süsinikdioksiidi puudumisele omal moel, sealhulgas kaitsemehhanismid - veresoonte kitsenemine ja spasmid ning elundite silelihased. Tekib paradoksaalne olukord, mida tuntakse Verigo-Bohri sündroomina: kopsude hüperventilatsiooniga, CO2 kontsentratsiooni vähenemise ja hapnikusisalduse suurenemise tõttu tekib hapniku nälg (hüpoksia), mis on täis kõige tõsisemaid tagajärgi.

Igaüks teab minestamist, teadvusekaotust - üks keha kaitsvaid reaktsioone. Teadvuseta seisundis normaliseerub reeglina hingamine füsioloogilisel teel, vereplasma keemiline koostis langeb ja inimene taastab teadvuse. Siiski, kui kaitse ei toimi, võib tekkida reaktiivne efekt, kui närvisüsteem muutub üleekskursiooniks, hingamine muutub veelgi sagedasemaks ja sellises olukorras võivad tagajärjed olla kõige kohutavamad. Pikaajaline hüperventilatsioon võib viia sügavate patoloogiliste muutusteni elundite, spasmide ja sklerootiliste nähtuste kudedes suurtes anumates, mis on täis südameinfarkte ja ulatuslikke lööke, millel on ettearvamatu lõpp või isegi surm.

Põhjused

Hüperventilatsiooni kontrollimatu protsess ei toimu tasasel pinnal, see võib olla tingitud mitmest põhjusest:

Enamasti on need põhjused psühho-emotsionaalsel tasandil. Sellele nähtusele võivad kaasa tuua stress, paanikad, obsessiivhirmud, tõsine närvi liigne stimulatsioon või hüsteeria rünnak. Liigne füüsiline pingutus, näiteks spordivõistluste ajal. Liiga kiire hingamine võib olla põhjustatud teravate valu rünnakutest. Ravimite üleannustamine, isegi täiesti kahjutu, nagu aspiriin. Allergilised või põletikulised hingamisteede haigused. Krooniline südamepuudulikkus. Narkootikumide võtmine või energia stimulantide kuritarvitamine.

Patsiendi viivitamatuks abistamiseks peate teadma hüperventilatsiooni iseloomulikke sümptomeid.

Lisaks kiirele või liiga sügavale hingamisele on sellega kaasas:

Kasvav ärevus, paanika; Südamepekslemine, rõhumine, valu piirkonnas; Vertigo, nägemise vähenemine, silmade säravad ringid. Suukuivus; Jäsemete tunne, valu ja krambid nendes; Teadvuse kaotus.

Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite kohe arsti poole pöörduma. Selle tingimuse põhjuste selgitamiseks on määratud mitu laboratoorset testi (hemoglobiinisisaldus, hapniku ja süsinikdioksiidi suhe veres). Vajalik võib olla kardiogramm, rindkere röntgen või isegi arvutitomograafia.

Esimesed kiireloomulised meetmed tuleks võtta enne spetsialisti saabumist. Peamine asi - normaliseerida hingamine, mitte rohkem kui 1 madal õhk 10 sekundi jooksul. Kindlasti proovige rahuneda, leevendada stressi, kui see oli sellise riigi hoog.

Kopsude hüperventilatsiooni ravi eesmärk on peamiselt selle algpõhjustega tegelemine. Kui see on seotud vaimse sfääriga, on vaja külastada psühhiaatrit. Spetsialist peab mõistma patsiendi seisundit, määrama ravimeid või mitmeid tervendavaid protseduure. Ilma läbikukkumiseta selgitatakse patsiendile õige hingamise meetodit.

Kui põhjuseks on muud organismi patoloogiad, on arsti ülesanne neid tuvastada ja määrata konkreetne ravi. Võimalike korduvate rünnakute korral peaks eriarsti poole pöördumine olema kohene, et selgitada välja kogu kliiniline pilt ja haiguse dünaamika.

Ennetuslikest meetmetest - uimastite ülemäärase kasutamise tagasilükkamine, narkootiliste või liigselt stimuleerivate ravimite võtmine. Teil on vaja kontrollida oma psühho-emotsionaalset seisundit, hingamisharjutused aitavad arstide soovitatud meetoditel.

Hüperventilatsioon

Kiire hingamine. Südamepekslemine. Õhu puudus. Teadvuse kaotus Ja siis - südameatakk? Stroke Või on see kõik korras? Vaatleme, mis sellisel juhul juhtub inimesega. Siin on inimene, kes näib olevat täiesti tervislik, räägib telefonis ja äkki... Ebameeldivad uudised või pealegi traagilised uudised? Ja nüüd on ta juba hakanud õhku õhku püüdma, maanduma, maanduma... Mis juhtus temaga meditsiinilisest seisukohast?

Siin, väga suure tõenäosusega, täheldame kopsude hüperventilatsiooni sündroomi, mis väljendub süsinikdioksiidi koguse järsu vähenemises kehas ja kriitilise tasakaalustamatusega sissetuleva hapnikuga. Muide, kõik, ma arvan, täheldasid sarnast efekti, kui ma hingasin ja hinge kinni hoidsin - mu pea pöörles, tekkis iiveldus ja seal oli tinnitus. On peaaegu paradoks: süsinikdioksiidi kogus väheneb, hapniku sissevool suureneb ja sellest tulenevalt hüpoksia, st hapniku nälg. Ja hüpoksia on juba tõsine...

Sellises olukorras hirmutab inimene tihti - ja see võib olla päästmine - lõppkokkuvõttes nõrga oleku korral aeglustub hingamine, vererõhk normaliseerub ja inimene taastub. Aga see on - ideaalis. Mõnikord ei toimi organismi kaitsev reaktsioon, see juhtub, et hingamine mitte ainult ei aeglustu, vaid vastupidi, see muutub sagedasemaks, närvisüsteem muutub üleekskursiooniks... tagajärjed on siin ettearvamatud. Kui kopsu hüperventilatsioon ei lõpe, võivad kehakudedes esineda patoloogilisi muutusi, mis sageli lõpevad surmaga.

Aga miks tekib kopsu hüperventilatsioon? Sellel haigusel on palju põhjuseid, millest mõned asuvad emotsionaalses piirkonnas, kui inimest kiusatakse hirmudelt või kui ta kogeb sageli stressi, on ületöötanud jne.

Mõnikord aitab hüperventilatsiooni esinemine kaasa suuremale füüsilisele pingutusele, eriti koolitamata inimesele. Samuti peate olema ravimite kasutamisel ettevaatlik, sest ka nende üleannustamine on ohtlik. ENT organite haigused, nii põletikulised kui ka allergilised, võivad samuti põhjustada kopsu hüperventilatsiooni. Riskirühma võib seostada ka südamike, rasedate naiste ja narkomaanidega. Kopsude hüperventilatsioon on tõsine haigus, aja jooksul ilma ravita, võite kaotada tervise ja elu üldiselt. Kuidas ära tunda, et hakkate tekitama hüperventilatsiooni sündroomi? Esiteks peaks sagedasem ja sügavam hingamine teid hoiatama ja ennast tähelepanelikumalt kuulama. Teiseks, tahhükardia, st südamelöögid ja kihelus südame piirkonnas. Kolmandaks, nägemise järsk langus, pearinglus ja äkiline suukuivus ning neljandaks võivad tekkida krambid ja apoteoosina minestamine. Kui te äkki tunnete, et rünnak on teel, on kõigepealt vaja kohe arstile helistada ja enne saabumist proovida ennast aidata. Siin on mõned lihtsad reeglid, mis aitavad teil vältida tõsiseid tagajärgi.

Peame kõigepealt proovima vähendada hingetõmmete arvu, parim - mitte rohkem kui 10 hingetõmmet minutis. Ja mitte mingil juhul ei saa paberkotis hingata - sellises olukorras ei pruugi sul lihtsalt olla piisavalt hapnikku. Ja muidugi peame püüdma muretseda, rahuneda - sest rahu, vähemalt mõneks ajaks, võib olla sündroomi leevendamisel otsustav. Sellises olukorras võivad sugulased teid aidata, kui rünnak toimus kodus.

Seejärel kontrollib arst teid hüperventilatsiooni põhjuse tuvastamiseks. Ta jälgib, kuidas hingate, kuidas hingamisteede lihased töötavad, küsige teilt mõningaid küsimusi, näiteks kas te arvate, et olete lämbumas, milliseid ravimeid te võtate, kas teil oli enne rünnakut stressiolukordi, millised olid teie valud ja tugevalt Siis viib ta läbi mõned uuringud - elektrokardiogramm, rindkere röntgen, määrab veres sisalduva hapniku taseme ja võib osutuda vajalikuks teha tomograafia. Samuti võib arst uurimise ajal kunstlikult põhjustada kopsude hüperventilatsiooni, kui teie hingamine on juba normaliseerunud, et näidata ja öelda, kuidas hingamise ajal hingata.

Aga kui rünnak on tekkinud emotsionaalsete tegurite poolt, siis on võimalik, et arst annab teile psühhiaatri poole pöördumise. Ja tulevikus peaksite teadma mõningaid punkte, mis aitavad teil, kui kahtlustate eelseisvat rünnakut: Te peate õppima hingama mitte ainult rindkere, vaid ka diafragma. Õpi kasutama erinevaid lõõgastustüüpe, sealhulgas lihaseid. Jälgige pidevalt oma emotsionaalset seisundit ja muidugi tegelege regulaarselt kehalise treeninguga. Aga kui need ennetavad meetmed ei aita, siis võib-olla arst kirjutab teile teile ravimid - beetablokaatorid.