Kloorheksidiin on odav ja tõhus antiseptik, mida kasutatakse paljudes valdkondades. Nad võivad ravida limaskestasid, avatud haavu, nahka. Kloroheksidiini kasutatakse sageli kurgu bakteriaalsete haiguste raviks.
Selle ravimi omadus on taskukohane hind ja samal ajal üsna kõrge efektiivsus. Kloorheksidiini peetakse üsna ohutuks ravimiks, kuid vaktsiini kasutamisel peab annust järgima.
Ravimi koostis, omadused, kasutamine
Kloorheksidiin Biglukonaat - antiseptiline laia spektriga
Kloorheksidiinil on tugev antiseptiline ja põletikuvastane toime. Enamasti kasutatakse seda patogeensete bakterite ja seente hävitamiseks, kuna see on viiruste suhtes ebatõhus. Neid töödeldakse mitte ainult naha ja limaskestade, vaid ka kõigi koduste pindade desinfitseerimiseks.
Paljud inimesed teavad, kuidas kasutada kloorheksidiini Biglukonaati, mis see on. See ravim on juba ammu kaasatud oluliste nimekirjadesse ja on peaaegu igas ravimikapis.
Ravim on saadaval 0,05% kloroheksidiini diglukonaadi lahuse, samuti pihusti ja isegi rektaalse suposiidi kujul. Ravimi kontsentratsioon võib olla erinev, seega peate täpsustama arsti ja apteekri annuse. Kloorheksidiini toodetakse ka geelina ja kontsentreeritud lahusena (20%), mida kasutatakse ainult ruumide desinfitseerimiseks.
Ravimit võib kasutada järgmistel juhtudel:
- Küünte seene raviks. Ravimit peetakse küünte seente raviks üheks kõige tõhusamaks, kuna see võimaldab seda hävitada vaid 3-4 rakenduses. Valmistis ei sisalda värvaineid ega oma ebameeldivat lõhna.
- Herpes simplex viiruse raviks. Viirused on suhteliselt resistentsed kloorheksidiini suhtes, kuid herpesviirus on selle suhtes tundlik. Neid soovitatakse haavandite raviks.
- Kõri bakteriaalsete haiguste raviks. Kõige sagedamini on kloroheksidiin ette nähtud bakteriaalseks tonsilliidiks garglingi ja mandlite eest.
- Käte hügieeniliseks töötlemiseks. Ravimit käitlevad nii toiduainetööstuse töötajad kui ka meditsiinitöötajad.
- Seksuaalselt levivate haiguste ennetamiseks ja raviks. Üsna tõhus ravim STS-de vastu võitlemisel. Günekoloogias ja venereoloogias soovitatakse seda gonorröa, süüfilise, trihhomonoosi, klamüüdia raviks.
Ravimi peamine omadus on hävitada patogeensed bakterid ja seened, mõjutamata positiivset mikrofloora. Kloorheksidiin aitab kaasa mikroobide surmale ja takistab nende paljunemist.
Kuidas ja milleks on kloroheksidiin ENT praktikas?
Lahust kasutatakse bakteriaalse infektsiooni põhjustatud kurguhaiguste raviks.
Sageli määravad arstid bakteriaalse infektsiooni juures lastele ja täiskasvanutele kroomheksidiini lahusega gargleid. Selle sümptomiteks on tugev valu kurgus, kõdistamine, kuiv köha, hüpertermia, kurgu punetus, mandlite turse, mädaste tahvlite või pustulite ilmumine.
Sel juhul ei ole kloorheksidiinil ainult põletikuvastane, antimikroobne, vaid ka osaliselt valuvaigistav toime.
Näidustused kloroheksidiin on:
- Angina See on kõige tavalisem vahend stenokardia kohaliku ravi jaoks. Selle haiguse kõige tavalisem põhjus on streptokoki bakter. Selle tulemusena ilmuvad limaskestale ja mandlidele valged pustulid. Kloorheksidiin aitab võidelda nakkusega lokaalselt, puhastada limaskesta ja pehmendada pistikud nende edasiseks eemaldamiseks.
- Farüngiit Neelu põletik võib tekitada nii viiruseid kui baktereid, seeni. Kloroheksidiin on kõige efektiivsem mädase farüngiidi korral. Mõned selle haiguse liigid välistavad kloroheksidiini kasutamise (näiteks allergiline farüngiit), seega peaksite enne ravimi kasutamist konsulteerima oma arstiga.
- Larüngiit. Kõri põletikuline protsess kaasneb sageli häälega. Kloorheksidiin on efektiivne ägeda larüngiidi korral, kuid ei ole soovitatav selle atroofilise vormi korral, kui kõri limaskesta on lahjendatud.
- Külmad Mõnel juhul on soovitatav kurgu ravida kloroheksidiiniga isegi haiguse viirusliku iseloomuga, kui tüsistuste tõenäosus ja bakteriaalse infektsiooni lisamine on suur.
Ravim puhastab limaskesta, aidates kaasa patogeensete bakterite hävitamisele. Vastupidiselt olemasolevale arvamusele ei inhibeeri kloroheksidiin oma mikrofloora kasvu, ei tekita atrofilisi protsesse.
Kõrvaltoimete vältimiseks peate järgima arsti poolt määratud annuseid. Ravim on ohutu lastele ja rasedatele, kuid ainult siis, kui juhiseid järgitakse.
Rakenduseeskirjad
Kool on täiskasvanutele soovitatav 3-4 korda päevas.
Naha ja küünte puhul kasutatakse ravimit lahjendamata kujul. See ei tungi naha sisse, seega on see täiesti ohutu. Sel moel on üleannustamise põhjustamine võimatu.
Haava raviks või naha desinfitseerimiseks kantakse pihusti või lahuse vormis kloroheksidiin otse nahapiirkonda ja jaotatakse peopesa, puuvillapadja abil. Pihustite kasutamisel ei ole vaja nahka puudutada, see on mugav põletuste ja muude vigastuste korral.
Kui me räägime kloroheksidiini gargeerimisest, siis on mõned reeglid, mida tuleks järgida:
- Enne protseduuri alustamist tuleb suu põhjalikult puhastada puhta veega. See aitab pesta pesu, toidu jäänuseid.
- Lahjendage ravimit ei ole vaja. Ja apteegid müüsid valmis kloorheksidiini lahust (0,02 või 0,05%). Kui tegemist on pihustiga, piisab ainult nende kõri niisutamisest ilma veega loputamata.
- Kõri loputamiseks on piisav üks supilusikatäis ravimit. Nad võtavad teda suu kaudu ja ilma neelamiseta tagasi oma pead, muutes heli R minutiks. Siis tuleb ravim välja sülitada.
- Laps saab kuristama ainult siis, kui ta seda protsessi juba mõistab ja suudab ravimit iseseisvalt sülitada. Tavaliselt kasutatakse kloroheksidiini 5-aastaste laste raviks.
- Limaskesta lapsel on üsna tundlik, seega tuleb ravimit lahjendada 1: 1 suhtega.
- Kohe pärast protseduuri ei saa suitsetada, süüa, juua 1-1,5 tundi. Me peame andma kurgu rahu, püüdma rääkida vähem.
- Ravi kestus on nädal. Te ei saa kursust ilma arsti soovituseta pikendada. Päeva jooksul peate hoidma 5 loputust täiskasvanutele ja 3-4 lapsele.
Tasub meeles pidada, et ravi peaks olema põhjalik. Haava kurguse ravimiseks ainult gargling on võimatu, nii et te ei tohiks keelduda antibakteriaalsete ravimite võtmisest. Tüsistuste korral, nagu bronhiit ja kopsupõletik, võite sisse hingata kloroheksidiiniga. Nebulisaatorile lisatakse ravimi lahus ja veeta kaks inhaleerimist päevas.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Lahust ei saa kasutada kauem kui 7 päeva
Lisaks toimeaine individuaalsele talumatusele on ravimil praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Ei ole soovitatav seda kasutada alla 5-aastaste laste raviks, samuti erinevate atroofiliste ja allergiliste kurguhaiguste raviks.
Kloorheksidiini ei tohi kasutada nina limaskesta raviks. Selle ravi efektiivsus on üsna madal, kuid võib esineda kõrvaltoimeid ninaverejooksuna. Kloorheksidiinil on kerge kuivamise efekt, mistõttu seda ei kasutata keskkõrvapõletiku, sinusiidi, silmahaiguste raviks.
Kloorheksidiini kõrvaltoimed on:
- Kuiv. Esimene kord pärast loputamist võib ilmneda kurgu tunne ja kuivus. Joomine pärast loputamist ei ole soovitatav. Kui kuivus ja köha suurenevad, peate konsulteerima arstiga ja võtma teise ravimi. Kui te kasutate kloroheksidiini ettenähtud annustes ja mitte üle nädala, on võimalik vältida kuivust.
- Hambaemaili tumenemine. Pikaajalise kasutusega kloroheksidiin võib põhjustada hambaemaili tumenemist, kuid see on ajutine toime. Pärast ravikuuri lõpetamist helendab ja emaliseerib naturaalset tooni.
- Maitse rikkumine. Samuti võib ravimi pikaajaline kasutamine põhjustada maitse muutust. See on ravimi ajutine toime, mis kaob pärast selle tühistamist iseenesest.
- Unetus. Mõnel juhul märkisid patsiendid, et kloroheksidiinravi ajal olid neil magamisraskused. Selle kõrvalmõju puhul pidage nõu oma arstiga.
Lisateavet ravimi kohta kloroheksidiini kohta leiate videost:
Kloorheksidiini peetakse lastele ja rasedatele ohutuks, kuid neelamine on ebasoovitav. Enamik arste on nõus, et maoloputus ei ole vajalik. Kui osa ravimist sattus maosse, on piisav, kui juua rohkelt vett ja paar tabletti aktiivsöega. Ravimil ei ole kehale toksilist mõju.
Kloorheksidiin - juhised ja ülevaated
Bakteriaalsete infektsioonide korral kasutatakse kummikloriid-põletikku. Sellel nahal antiseptilisel tootel on palju kasutusvaldkondi, on saadaval mitmes vormingus, mis erinevad kasutuse ja koostise poolest. Kloorheksidiini kasutamisel tuleb kaaluda ettevaatusabinõusid ja kaitset, sest tootel on mitu vastunäidustust ja kui seda kasutatakse valesti, võib see põhjustada negatiivseid reaktsioone.
Mis on kloorheksidiin
Farmakoloogilise klassifikatsiooni kohaselt on kloroheksidiin desinfitseeriva toimega antiseptiline preparaat. See tähendab, et seda saab kasutada haavade, pindade, naha ja limaskestade desinfitseerimiseks, kui järgite selles toodud juhiseid ja ettevaatusabinõusid. Ravimi aktiivse komponendi roll täidab kloroheksidiini diglukonaati.
Koostis ja vabanemisvorm
Kloorheksidiini - vesilahuse, alkohoolse lahuse ja vaginaalsete suposiitide kohta on teada kolm vormi, lisaks on apteekide riiulitel olemas toimeainel põhinevad geelid ja lahused. Üksikasjalik koostis on toodud tabelis:
Valged torpeedikujulised suposiidid, millel on kerge marmor ja kollakas varjund, lehtrikujuline süvend
Kloorheksidiini diglukonaadi kontsentratsioon
0,05, 0,5, 1, 5 või 20%
8 või 16 mg 1 tk kohta.
Vesi, etüülalkohol 96%
Pudelid plastikust või klaasist 100 ml kohta statsionaarseks kasutamiseks - 1 või 5 l
5 või 10 tükki blisterpakendis
Ravimi omadused
Kloroheksidiin on naha desinfitseerimiseks antiseptik, mis näitab aktiivsust gramnegatiivsete või grampositiivsete bakterite ja viiruste vastu. Tööriist on võimeline bakterite eosed toimima ainult kõrgendatud temperatuuridel. Toode puhastab ja desinfitseerib nahka ilma tervikut kahjustamata. Sellel on pikaajaline toime kuni neli tundi.
Kui ravimi intravaginaalne kasutamine avaldab antiseptilist toimet grampositiivsete, gramnegatiivsete bakterite, viiruste, sealhulgas klamüüdia, ureaplasma, gardnerella, herpes simplex tüüpi vastu. Happekindlad vormid ja eosed ei ole bakteritsiidse toimega ravimile tundlikud. Kohalikult kasutamisel ei hävita toode laktobatsilli.
Kloroheksidiin biglukonaat kuulub katioonsetesse biguaniididesse, sellel on rakuliste valkude aminorühmad, tungib bakterite rakumembraanidesse ja settib tsütoplasmasse. Komponent takistab hapniku tungimist, mis viib adenosiintrifosfaadi taseme vähenemiseni ja mikroorganismide surma. Ravim hävitab DNA-d ja selle sünteesi bakterites, ei tungi läbi intaktse naha.
Näidustused
Vastavalt juhistele sõltub kloorheksidiini kasutamine selle kontsentratsioonist, vabanemise vormist. 0,05% lahust võib kasutada lahjendamata kõri loputamiseks või limaskestade antiseptiliseks raviks. 0,5% kontsentratsiooniga tööriista kasutatakse meditsiiniliste instrumentide desinfitseerimiseks haavade ravis, põletuste ravis. 1% lahust kasutatakse kirurgide, instrumentide ja põletuste ennetamiseks. 5%, 20% lahuseid kasutatakse vähem kontsentreeritud vedelike valmistamiseks vee, glütseriini või alkoholi baasil.
Kloorheksidiini vesilahus
Suur hulk aktiivset kasutamist on kloorheksidiini vesilahus. Tema tunnistus:
- emakakaela erosioon;
- kolpiit;
- vulva sügelus, gonorröa, süüfilise, trihhomonoosi, genitaalherpese ja teiste tupehaiguste ennetamine;
- eemaldatavate hambaproteeside desinfitseerimine, haavade operatsioonijärgne ravi, põletused;
- gingiviit, stomatiit, apnoos, periodontiit, kurguvalu, alveoliit, teised suuõõne haigused.
Kloorheksidiini alkoholilahus
Erinevalt veest ei saa kloroheksidiini alkoholilahust limaskestade raviks kasutada - see põhjustab põletust, muid ebameeldivaid sümptomeid. Raha kasutamise viited on meditsiinitöötajate käsitsemine, kirurgiline väli enne sekkumist või uurimist. Alkohoolne lahus niisutab seadmete, seadmete tööpindu.
Küünlad
Kloorheksidiini tupe ravimküünaldel on mitmesugused näidustused. See on:
- sugulisel teel levivate infektsioonide (süüfilis, gonorröa, ureaplasmosis) ennetamine;
- bakteriaalse vaginosis, trichomonas, segatud ja mittespetsiifiline kolpiit;
- infektsiooniliste ja põletikuliste tüsistuste ennetamine günekoloogias (enne operatsiooni, sünnitust, aborte, emakasisene seadme paigaldamist, emakakaela diaterkoagulatsiooni, emakasisesed seadmed).
Annustamine ja manustamine
Sõltuvalt vabanemise vormist ja kontsentratsioonist sõltub ravimi manustamisviis, ravimi annus. Kõik kasutusviisid viitavad sellele, et toodet kasutatakse väliselt või paikselt, kuid mitte sees - seda ei saa alla neelata ega purustada, sest see võib põhjustada kehale ebameeldivaid tagajärgi. Kuidas juhendis kirjeldatud ravimit kasutada.
Kloorheksidiini lahus
Vesilahuseid ja alkohoolseid lahuseid kasutatakse väliselt. Mikrotraumade raviks nahal, kriimustuste, põletuste korral on soovitatav salvrätiku vedelikuga niisutada ja kinnitada kahjustatud alale, seda saab kinnitada sidemega või krohviga. Uretriidi raviks süstitakse uretroprostatiiti kloroheksidiini kusitisse koguses 2-3 ml 2-3 korda / päevas 10 päeva jooksul igal teisel päeval. Niisutus-, gargling- ja vedeliku töötlemine peaks kestma 1-3 minutit ja seda tuleb kasutada 2-3 korda päevas.
Genitaaltrakti infektsioonide ennetamiseks kasutatakse ravimit mitte hiljem kui kaks tundi pärast seksi. Enne töötlemist peate minema tualetti, pesta käed ja suguelundid, ravima pubise nahka, reie sisepinda, genitaale. Düüsi abil süstivad mehed ureetrisse 2-3 ml vedelikku, vaginaalsed naised - 5-10 ml 2-3 minutit (douching). Pärast töötlemist ei saa te tualetti kaks tundi külastada.
Kuidas loputada suu kloroheksidiiniga pärast hammaste eemaldamist
Hambaravis kasutatakse aktiivselt loputamist kloroheksidiiniga. Pärast hamba ekstraheerimist aitab see desinfitseerida suuõõne ja takistada mikroobide tungimist saadud õõnsusse. Soovitused õõnsuse pesemiseks:
- seda tehakse tund pärast hammaste puhastamist, sa ei saa süüa ega juua sama palju aega enne ja pärast suu loputamist;
- Juhusliku allaneelamise korral tuleks purustada mitu aktiivsöe tabletti;
- teostama protseduuri 2-3 korda päevas (hommikul ja õhtul);
- ärge tehke liikumist liiga intensiivseks, et mitte kaitsta kaitsvat verehüüvet;
- Valage lahus suhu, hoidke 1-2 minutit, kallutage pea veidi külgedele.
Igemehaiguste loputamine
Kummiheksidiini suuvee võib kasutada igemepõletikuks. Juhend selle kasutamiseks:
- harjata hambaid;
- loputage suu kummeli või jood-soolalahuse keetmisega (klaasitäis tl sooda, 2/3 teelusikatäit soola, tilk joodi);
- pange supilusikatäis suhu, loputage minut, sülitama;
- pärast protseduuri ei saa teil olla kaks tundi;
- Kui loputus ei tööta (näiteks lastel), ravige igemeid vatitampooniga, mis on kastetud 0,05% lahusega, lahjendatud veega kaks korda (täiskasvanud ei saa lahjendada).
Suposiidid
Küünlad on mõeldud intravaginaalseks manustamiseks. Vabastage suposiit kaitsepakendist, laske selili ja asetage see tuppe. Infektsioonide raviks kasutatakse ühte suposiiti kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul, vajadusel ravi kestab kuni 20 päeva. Haiguste vältimiseks sisestatakse tünnisse üks küünal hiljemalt kaks tundi pärast kokkupuudet. Suppide raviks ei kasutata suposiite.
Kloorheksidiini pihustus
Ravimi aerosooli vormi kasutatakse personali või tööpindade käsitsemiseks väliselt. 5 ml nahale kantud toodet ja kaks minutit hõõrutakse. Enne kirurgi käte töötlemist peate kõigepealt kaks minutit pesema käed sooja veega ja seebiga, kuivatama steriilse pühkimisega ja kandma 5 ml toodet kaks korda 5 ml portsjonitena, hõõrudes nahka, säilitades niiske seisundi kolm minutit.
Doonori operatsioonikoha või küünarliigese ravimiseks pühitakse nahk tootega niisutatud puuvillase tampooniga kaks minutit. Patsiendi eelõhtul tuleb dušš, riietus vahetada. Vedeliku hoidmisaeg kirurgilises piirkonnas on minut. Suurte pindade desinfitseerimiseks on lahuse kiirus 100 ml ruutmeetri kohta. Keerukate instrumentide töötlemiseks on need täielikult lahti võetud ja paigutatud vedelikku nii, et kõik kanalid on täidetud.
Kloorheksidiin
Näidustused
Kohalikuks kasutamiseks: Trichomonas colpitis, emakakaela erosioon, vulva sügelus, sugulisel teel levivate haiguste ennetamine (sealhulgas gonorröa, süüfilis, trichomoniasis, klamüüdia, ureaplasmosis); gingiviit, stomatiit, afty, periodontiit, alveoliit, eemaldatavate hambaproteeside desinfitseerimine; kurguvalu; postoperatiivne hooldusravi ENT ja hambaarsti osakondades.
Haavade ravi, haavade ja pindade põletamine; patsiendi naha desinfitseerimine.
Kirurgi, meditsiinitöötaja ja kirurgia käsitlemine enne diagnostilist manipuleerimist, toimimist.
Seadmete (sh termomeetrite) ja seadmete tööpindade desinfitseerimine, mille kuumtöötlemine on ebasoovitav.
Toiduainetööstuse ja toitlustustöötajate käte hügieeniline kohtlemine, kommunaalteenused.
Kloroheksidiini kasutamine tupe ravimküünalde vormis on näidatud tüdrukute günekoloogias enne menstruatsiooni algust, et ravida vulvovaginiiti (sealhulgas mittespetsiifilist, segatud, gonorröa, trichomonas), bakteriaalset vaginoosi; infektsioonilistes ja põletikulistes tüsistustes pediaatrilises günekoloogias (näiteks enne günekoloogiliste haiguste kirurgilist ravi).
Võimalikud analoogid (asendajad)
Toimeaine, rühm
Annuse vorm
lahus paikseks ja väliseks kasutamiseks, pihustus väliseks kasutamiseks, tupe ravimküünlad
Vastunäidustused
Kuidas rakendada: annus ja ravi
Kloorheksidiini profülaktilise ja terapeutilise toimeainena kasutatakse väliselt ja paikselt. 0,05, 0,2 ja 0,5% vesilahuseid rakendatakse niisutamise, loputamise ja pealekandmise vormis - 5-10 ml lahust kantakse nahale või limaskestadele mõjutatud pinnale 1-3 minuti jooksul 2-3 korda päevas (tampoonil või niisutamisel).
Meditsiinipersonali käte hügieenilisel töötlemisel kantakse kätele 5 ml toodet ja hõõrutakse 2 minutit nahka.
Kirurgi käte töötlemisel pestakse käsi enne toote kasutamist põhjalikult sooja jooksva vee ja WC-seebiga 2 minutit, kuivatatakse steriilse marli lapiga. Seejärel pange toode kuivadele kätele 5 ml portsjonites (vähemalt 2 korda) ja hõõruge see käte nahale, hoides neid 3 minutit niiskena.
Doonorite operatsioonivälja või küünarnukkide ravimisel pühitakse nahk järjestikku kaks korda eraldi steriilsete marli tampoonidega, mis on tootega piisavalt niisutatud. Kokkupuuteaeg pärast töötlemist 2 min. Operatsiooni eelõhtul võtab patsient duši (vanni), muudab aluspesu. Kirurgilise välja töötlemisel pühitakse nahk (ühes suunas) koos tootega niisutatud steriilse tampooniga. Kokkupuuteaeg pärast ravi on 1 min. Väikeste pindade (sh lauad, seadmed, tooli käetoed) desinfitseerimiseks pühitakse pinnad pesuvahendiga niisutatud lapiga. Sellise töötlemise vahendite tarbimise määr on 100 ml / m2.
Enne desinfitseerimist eemaldatakse meditsiiniseadmetest nähtavad lisandid: välispinnalt - veega niisutatud riide abil; sisemisi kanaleid pestakse veega, kasutades selleks epideemia vastaseid meetmeid (kummikindad, põll) vastavalt süstelahusele. Puhastusvahendid, pesuvesi ja pesukonteinerid desinfitseeritakse keetmise või ühe desinfitseerimisvahendiga vastavalt viirusliku parenteraalse hepatiidi (tuberkuloosi puhul - vastavalt selle infektsiooni jaoks soovitatud režiimidele) soovitatavatele režiimidele vastavalt kehtivatele juhistele. Tooted pärast saastumise eemaldamist on täielikult vahendi lahuses, täites need õõnsuste ja kanalitega. Eemaldatavad tooted kastetakse lahti. Lahustiga mahutid peavad olema tihedalt suletud kaanega, et vältida alkoholi aurustumist ja vähendada selle kontsentratsiooni.
Küünlad Kloroheksidiini kasutatakse intravaginaalselt. Eemaldage suposiit eelnevalt kontuurrakkude pakendist, süstige see tuppe selja taga. Ühel suposiidil 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vajadusel on võimalik ravikuuri pikendada kuni 20 päevani.
Farmakoloogiline toime
Kloorheksidiin - antiseptik, on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite (Treponema pyhidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides) vastu ning mul on vaja vaadata järjehoidjat. hepatiidi viirused, HIV, herpes, rotaviirused, enteroviirused, gripp ja muud hingamisteede viirusinfektsioonid), perekonna Candida pärmilaadsed seened, dermatofüüdid. Mõned Pseudomonas spp., Proteus spp. Tüved, samuti bakterite happekindlad vormid on ravimile resistentsed. Kloorheksidiin ei riku laktobatsillide funktsionaalset aktiivsust.
Kõrvaltoimed
Kloroheksidiini kasutamisel tekivad soovimatud mõjud üsna harva. Need võivad olla allergilised reaktsioonid (nahalööve), kuiv nahk, sügelus, dermatiit.
Väliselt kasutatuna ei ole üleannustamise juhtumid teada. Juhusliku allaneelamise korral on vaja mao kohe pesta suure koguse veega, seejärel anda adsorbent (10-20 tabletti aktiivsütt). Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Erijuhised
Avatud peavigastuse, seljaaju vigastuse, kõrvaklapi perforatsiooniga patsientide puhul tuleb vältida kokkupuudet aju pinnaga, kõrvakesta ja sisekõrva õõnsust.
Silma limaskestade kokkupuute korral tuleb neid kiiresti ja põhjalikult veega loputada.
Kokkupuude hüpokloriidi pleegitusainetega kangastel, mis olid eelnevalt kokku puutunud kloroheksidiini sisaldavate ravimitega, võivad kaasa aidata pruunide laigude tekkele.
Bakteritsiidne toime suureneb temperatuuri tõusuga. Temperatuuridel üle 100 ° C laguneb ravim osaliselt.
Ei soovitata samaaegseks kasutamiseks koos joodiga.
Koostoime
Kloorheksidiini kasutatakse neutraalses keskkonnas; pH 5-8 juures on aktiivsuse erinevus väike; pH üle 8 sadestub välja. Kõva vee kasutamine vähendab bakteritsiidseid omadusi.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu seebi, leeliste ja muude anioonsete ühenditega (kolloidid, kummiaraabik, karboksümetüültselluloos).
Ühildub katioonrühma sisaldavate ravimitega (bensalkooniumkloriid, tetrimooniumbromiid).
Etüülalkohol suurendab ravimi efektiivsust.
Küünalde kasutamisel ei ole soovitatav samaaegne intravaginaalne kasutamine joodi sisaldavate ravimitega. Tualett-välised suguelundid ei mõjuta vaginaalsete suposiitide efektiivsust ja talutavust.
Küsimused, vastused, ülevaated ravimi kohta kloorheksidiin
Esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja farmatseutidele. Kõige täpsem teave preparaadi kohta on tootja poolt pakendile lisatud juhistes. Ühtegi sellel või muul meie saidi lehel avaldatud teavet ei saa asendada spetsialisti pöördumisega.
Soovitused: milleks on kloroheksidiin?
Kõikide haiguste jaoks pillide otsimine ei ole veel andnud tulemusi. Kuid Maailma Terviseorganisatsioon on koostanud oluliste ravimite nimekirja. Neisse sattus ka kloorheksidiin. See on võimas antiseptik, et võidelda naha ja mõnede limaskestade mikroorganismidega.
Kõik on harjunud kasutama narkootikume, millest on vähe teada. Sageli on need ravimid alahinnatud.
- Miks kasutada kloroheksidiini, arstid vastavad paremini.
- See antibakteriaalne aine valmistatakse lahuste, suposiitide, geelide kujul.
- Ilma selleta ei saa te ette kujutada operatsiooni läbipääsu, sugulisel teel levivate haiguste ennetamist, desinfitseerimist.
- Kõik nahakahjustused saab desinfitseerida selle tööriistaga - hõõrdumine, haav (kui see ei ole avatud peavigastus või silmahaigus), kammimine, hammustamine.
Selleks võite kasutada kloroheksidiini lahust või geeli.
Samuti on tööriist akne ravis hästi tõestatud.
- Suuõõne limaskesta pindade raviks.
- Patoloogide põhjustatud stomatiit ja gingiviit on palju kiiremad.
- Kahjustatud naha ravi pärast kosmeetilisi protseduure, nagu kõrvade augustamine, naba (vastsündinud nabanaha haava paranemine), samuti tätoveerimine.
Üldotstarbeliste esemete desinfitseerimiseks, käsitsi pesemiseks looduses, enne operatsiooni. Desinfektsioon - operatsiooniruumis, patsiendi toas.
See on oluline! Tööriista huvitav tunnus on selle "ükskõiksus" seebiprotseduuride suhtes. Seep ei peske ainet täielikult ära, seega kaitseb ta mõnda aega ohtlikest mikroorganismidest „kasutajat”. Ainus soovimatu kombinatsioon on selle antiseptikumi kasutamine joodiga. Nende „vaenulikkus” võib lõppeda dermatiidi ilmnemisega, põletusega.
- Hoolimata selle (peaaegu piiramatu) mõju ulatusest, on antiseptilistel ravimitel vastunäidustusi, rasedate naiste ja laste puhul ei ole seda hästi arusaadav.
- Kuid tootjad väidavad, et see ei ole mingil huvitava positsiooni perioodil vastunäidustatud.
- Otsus võtta arst.
Kuidas kasutada kloorheksidiini, on parem kontrollida seda nimetanud spetsialisti.
Võimalike sugulisel teel levivate haiguste vastu võitlemiseks (mitte hiljem kui 2 tundi pärast intiimsust) süstitakse tuppe 3 minutiks 0,05% lahus (5 kuni 10 ml).
- Mehed soovitavad annust 1-2 ml. Reide pinda, suguelundeid ravitakse ka vahenditega. Südame suguelundite haiguste puhul tehke sama asi, ainult kaks korda päevas 10 päeva jooksul.
- Hambaarst ja ENT võivad samuti soovitada suuõõne ravimist kloroheksidiiniga või kõri loputamist nõrga lahusega.
- Kuid eelistatud on sooda-soola loputamine.
See on tingitud hammaste võimalikust värvumisest tumedas värvitoonis.
Hoolimata selle antiseptilise ravimi olulisest funktsioonist on sellel mitmeid kõrvaltoimeid (emaili tumenemine, limaskestade põletuste teke) ja vastunäidustused (tundlikkus, allergia). Iga ravi on nagu meeskonnamäng, kus ei saa ilma arstita teha ja kindlasti ei saa võita.
Kuidas kloroheksidiini kanda kodus
Muude antiseptiliste ravimite hulgas oli väärtuslik koht mitte ainult meditsiinipraktikas, vaid ka kodus esmaabikomplektides kloorheksidiin. Kuidas kloroheksidiini kasutada ja mida lisaks haavade ravile kasutada?
Mis on kloorheksidiin
Ravimi vesilahus sisaldab kloroheksidiini diglukonaati ja on ette nähtud väliseks kasutamiseks. Kloorheksidiinil on kõrge bakteritsiidne toime, see on efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete tüvede, algloomade, mikroobide eoste, samuti mõnede viiruste ja seente vastu.
Keemiline koostoime aktiivsete rühmadega patoloogilise taimestiku membraanide pinnal põhjustab kloroheksidiini hävitamist ja bakterirakkude surma.
Ravimi aktiivsus suureneb temperatuuri tõusuga (mitte üle 100 ° C) etüülalkoholi manulusel. Kloorheksidiini ei soovitata samaaegselt joodi lahusega. Vere olemasolu, haavandumine haavas ei ole takistuseks ravile, kuigi see vähendab veidi ravimi efektiivsust.
Tal on pikk säilivusaeg, see on odav ja saadaval apteekides ilma retseptita. Sellel ei ole lõhna, maitset, ei jäta jälgi ega tekita valu, kui see haavasse tabab, ei mõjuta haavade paranemist ja nende armistumist. Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu on minimaalne.
Näidustused
Kloorheksidiin Biglukonaat toodab mitmesugustes ravimvormides:
- vee lahus
- alkoholi lahus
- küünlad
- geel
- aerosool
- pastillid
Meditsiinipraktikas kasutatakse vesilahuseid, mille kontsentratsioon on 0,05-0,2%, meditsiiniinstrumente steriliseeritakse kõrgema kontsentratsiooniga lahustega.
Haavade paranemine ja ravi
Nahakahjustusi (haavad, hõõrdumised, kriimustused) töödeldakse nõrga kloorheksidiini lahusega. See ei lõpe verejooksuga, mistõttu haavale kantakse vajadusel surve.
Kuna haava ravi tulemusena ei desinfitseerita mitte ainult pinda, vaid ka selle jahutamist, kasutatakse lahendust ka 1-2 kraadi põletamisel.
Veepõhise lahusega niisutada kuivatatud sidemed, töödelda kõhupiirkonnad pärast torkimist, augustada, et vältida punktsiooni paiknemist, nahka pärast lõhenemist.
Suu ravi
Kõhu ja nina-nina desinfitseerimiseks tuleb suuõõne loputada nõrga kloorheksidiini lahusega:
- hamba ekstraheerimine
- stomatiit
- igemete haigus
- tonsilliit ja krooniline kurguvalu
- fistul ja suuõõne abstsessid
Suuvee kontsentratsioon ei tohi olla suurem kui 0,25 mg / ml. Pikaajalisel kasutamisel on hambaemail tumenenud.
Hambaarstid soovitavad kloroheksidiini lahust, et vabaneda halbast hingeõhust. Teil on võimalik lisada 2-3 tilka toidu maitset või tilka eeterlikku õli.
Nohu töödeldakse naha pesemise teel ravimi nõrga lahusega.
Günekoloogias
Ravimi lahust kasutatakse laialdaselt günekoloogias ja sünnitusabis. Näidustused on järgmised:
- Seksuaalselt levivate infektsioonide (klamüüdia, trihhomoniasis, ureaplasmosis, süüfilis, gonorröa, genitaalherpes, HIV) ravi ja ennetamine.
- Kolpiit, vulvovaginiit, bakteriaalne vaginosis.
- Suguelundite kanalisatsioon.
- Genitaaltrakti ravi postoperatiivsel perioodil.
Emakakaela erosiooni puhul kasutatakse douchimiseks kloroheksidiini lahust. Protseduur viiakse läbi selja-, jalgade vahele ja painutatakse põlvili. Kursuse kestus - 5-7 päeva.
Kui tibu ja suguhaiguste ärahoidmiseks tupes asetatakse kloroheksidiini lahusesse ligunenud vatitampoon. Samuti kasutatakse seen- ja sugulisel teel levivate nakkuste vastu vaginaalset geeli ja kloorheksidiini suposiite.
Uroloogias
Uroloogias kasutatakse kloroheksidiini balanopostüüdi, balaniitiga antiseptilisteks meetmeteks ning põie taastamiseks enne kirurgilisi protseduure (näiteks tsütoskoopia).
Akne ja keed
Kloorheksidiiniga ravitakse akne, akne, pustulaarseid purse, nahapõletikke, naha seeninfektsioone. Seda ravimit on võimalik kasutada nii akne moodustumise etapis kui ka akne avanemisel, keedetakse kanalisatsiooni ja põletiku vältimiseks.
Kloorheksidiini ei soovitata ekseemi ja erinevate dermatiitide puhul. Muudel juhtudel võib uimastite kuritarvitamine põhjustada sügelust, koorimist, uusi lööbeid.
Kloorheksidiini mõjul suureneb naha tundlikkus päikesevalguse suhtes.
Veterinaarmeditsiinis
Erilist antimikroobset šampooni koos kloorheksidiiniga kasutatakse koduloomade - kasside ja koerte - raviks bakteriaalsete, seen-, sega- ja atoopiliste nahakahjustuste korral.
Kuidas lahjendada kloorheksidiini
Apteegid müüvad ravimit erinevates kontsentratsioonides. Minimaalne annus - 0,05% ja 0,1% - valmisvormid, neid ei ole vaja lahjendada ja 5% ja 20% - kontsentraadid, mis vajavad lahjendamist.
Selleks kasutatakse destilleeritud või keedetud vett.
- 5% lahus:
- 0,4 ml ravimit lisatakse 200 ml-ni veega, saades 0,01%;
- 2 ml ravimit toovad vett 200 ml-ni, et saada 0,05%;
- 4% preparaati ja 196 ml vett, et saada 0,1%;
- 0,2% kloroheksidiini ja 192 ml vett;
- 20% preparaadist ja 180 ml vett, et saada 0,5%;
- 40 ml preparaati ja 160 ml vett - 1%;
- 80 ml kloroheksidiini ja 120 ml vett - 2%
- 20% lahendus:
- 0,01% lahuse saamiseks on vaja 0,1 ml ravimit ja 199,9 ml vett;
- 0,05% jaoks vajate 0,5 ml kloroheksidiini ja 199,5 ml vett;
- 0,1% 1 ml preparaati ja 199 ml vett;
- 0,2% lahus - 2 ml preparaati ja 198 ml vett;
- 0,5% lahus - 5 ml ravimit ja 195 ml vett;
- 1% lahus - 10 ml kloroheksidiini ja 190 ml vett;
- 2% lahus - 20 ml ravimit ja 180 ml vett;
- 5% lahus - 50 ml ravimit ja 150 ml vett.
Kloorheksidiin on populaarne, odav, efektiivne ja ohutu abivahend, mis on kasulik koduse meditsiini rinnus, kuid pikaajaliseks kasutamiseks pidage nõu oma arstiga, et vältida kõrvaltoimeid.
Mis aitab kloorheksidiini
Kloorheksidiin on laialdaselt kasutatav antiseptiline (antimikroobne) ravim, mida kasutatakse aktiivselt naha ja erinevate meditsiiniliste instrumentide desinfitseerimiseks.
Sellel ravimil on kõrge antibakteriaalne toime paljude bakteriaalsete patogeenide (streptokokid, trichomonas, staphylococcus jne) vastu.
Kõige sagedamini kasutatakse kloroheksidiini meditsiinitöötajate, instrumentide ja kirurgilise välja antiseptikume enne operatsiooni.
Tõhusate antibakteriaalsete omaduste tõttu kasutatakse ravimit laialdaselt farüngiidi, tonsilliidi (eriti purulentse vormi) keerulises ravis, mis võimaldab kiiresti hävitada patogeensed mikroorganismid orofarüngeaalses õõnsuses ja kiirendada edasist taastumist.
Kui selle antibakteriaalse aine kohalik rakendamine nahale on üsna kiire, tekib selle rakenduse piirkonnas patogeensete mikroorganismide täielik hävitamine.
Antimikroobset efektiivsust pärast kloroheksidiini paikset manustamist hoitakse vähemalt 2-3 tundi.
Reeglina on paljud patsiendid seda antiseptikut üsna hästi talutav, samas kui see on kehale sageli ohutu ja sageli kasutatav.
Kloroheksidiini kasutamise põhinäitajad:
- naha haava pindade kompleksne ravi (põletused, traumaatilised vigastused jne);
- meditsiinipersonali käte antiseptiline (antimikroobne) ravi;
- emasloomade reproduktiivse süsteemi bakteriaalsed põletikulised haigused (kolpiit, emakakaela erosioon, süüfilis, gonorröa jne);
- äge tonsilliit (tonsilliit);
- Meditsiiniseadmete desinfitseerimine;
- stomatiit või gingiviit;
- kirurgilise välja antiseptiline ravi enne tegevuse alustamist;
- sugulisel teel levivate haiguste (gonorröa, süüfilis, trihhomoniasis, klamüüdia jne) ennetamine;
- bakteriaalne vaginosis.
Tähelepanu! Enne kloroheksidiini kasutamist soovitame konsulteerida kvalifitseeritud üldarstiga!
Ravimit valmistatakse kohaliku kasutuse, vaginaalsete suposiitide ja pihustite kujul.
Kuidas kloroheksidiini rakendada?
Naha haavapinna antiseptiliseks raviks kasutatakse 0,5% kloroheksidiini lahust, mida saab kasutada ka lokaalseks kasutamiseks, mis peaks jääma 1-2 minutiks. kahjustatud nahale.
Erinevate bakteriaalsete ja põletikuliste haiguste raviks günekoloogias kasutatakse väikest kogust lahust otse tupe sissetoomiseks, samas kui ravikuur ja antiseptilise annuse määrab iga naine individuaalselt, sõltuvalt haigusest.
Hügieeniline töötlemine 0,5% kloroheksidiini lahusega viiakse läbi 2-3 tundi käsitsi pesemisega. järk-järgult hõõrudes antiseptikumi.
Naistel bakteriaalse vaginosise või kolpiidi kompleksses ravis kasutatakse tupe ravimküünlaid, mida tuleb manustada 1–2 p. päevas 5-7 päeva jooksul, alati pärast konsulteerimist kvalifitseeritud günekoloogiga.
Meditsiiniseadmete desinfitseerimine viiakse läbi 0,5% lahusega, leotades seda eraldi anumas 20-30 minutit.
Kloorheksidiini kasutamise vastunäidustused
- ülitundlikkus (organismi ülitundlikkus ravimi peamiste toimeainete suhtes);
- allergilised nahahaigused.
Kloorheksidiini kõrvaltoimed
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda selle antiseptilise aine pikaajalisel kasutamisel, on järgmised:
- kuiva naha esinemine manustamiskohas;
- kohalikud allergilised ilmingud nahal (urtikaaria, suurenenud naha sügelus, turse);
- iiveldus või oksendamine (see on äärmiselt haruldane, peamiselt ravimi märkimisväärse üleannustamise korral);
- dermatiit;
- suurenenud naha koorumine ravimi manustamiskohas.
Mis tahes kõrvaltoimete tekkimisega pärast kloorheksidiini kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga!
Käesolevas artiklis uurisime, milline on kloorheksidiin, ning kuidas seda õigesti kasutada.
Kloorheksidiin
Kloroheksidiin (lat. Kloroheksidiin) on kohalikuks kasutamiseks antiseptik. Venemaal toodetakse peamiselt diglukonaadi kujul.
Saadaval lahuste, aerosoolide, tupe ravimküünalde, väliste geelide ja kreemide kujul.
Ravim on efektiivne paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite, seente ja mõnede viiruste vastu.
Sellel on bakteritsiidne mõju sugulisel teel levivate haiguste patogeenidele.
See on näidustatud STD-de ennetamiseks, naha või limaskestade peene-põletikuliste protsesside jaoks, kirurgi käte ravimiseks, meditsiiniliste instrumentide steriliseerimiseks. Pärast keha kandmist säilitab kloroheksidiin oma aktiivsust mitu tundi.
Ajalugu
Kloroheksidiin sünteesiti 1947. aastal. Valem tähendab inglise teadlaste poolt juhuslikult välja töötatud, et otsida viimaseid malaariavastaseid ravimeid.
Selgus, et eksperimentaalse numbriga "10 040" ainel on kõrge afiinsus bakterite raku seinte suhtes ja põhjustab kiiresti nende hävimist. Uus ühend on patenteeritud antiseptikuna.
1954. aastal tootis Briti ravimifirma Imperial Chemical Industries esimese kloorheksidiini diglukonaadi ravimilahuse kaubanime "Gibitan" all.
Esialgu oli tööriist mõeldud naha ja haava pindade desinfitseerimiseks, kuid 3 aasta pärast laiendati märkimisväärselt selle näidustuste valikut. "Gibitan" hakkas aktiivselt kasutama günekoloogias, uroloogias, otolarünoloogias ja oftalmoloogias.
1959. aastal soovitati suuõõne raviks kasutada kloroheksidiini, mis viis selle jaotumiseni hambaravis.
Aja jooksul hakkas antiseptik leidma üha laialdasemat kasutamist. 80ndatel. tal lubati lisada kosmeetikatoodete ja määrdeainete koostisele.
1993. aastal ilmusid USA turule kloroheksidiinist salvrätikud, mis on mõeldud nii koduseks kui meditsiiniliseks kasutamiseks. 2012. aastal kiitis FDA heaks kloroheksidiin-implanteeritud kateetrite ja implantaatide vabastamise.
Omadused
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: kloroheksidiin (eng. Kloroheksidiin).
IUPACi nomenklatuuri keemiline nimetus: N, N ”-bis (4-klorofenüül) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraasatetradekaandiimidamiid
Molekulmass: 505,5
Kloroheksidiin on valge kristalne pulber, mis lahustub vees. Vesilahused on leeliselised. Sulamistemperatuur - 132-136ºС. Keemilise struktuuri järgi viitab ühend biguaniidi derivaadile.
Kliinilised andmed
Kloroheksidiini terapeutilist aktiivsust ja ohutust on uuritud kümnetes rahvusvahelistes kliinilistes uuringutes. Ravim kinnitas suurt efektiivsust paljude bakterite, seente ja algloomade vastu.
1988. aasta skaala uuringus (Garibaldi, R. A) võrreldi kloorheksidiini ja povidoon-joodi antibakteriaalseid omadusi. Katses osales 700 patsienti, kellele oli määratud kirurgia.
Vahetult enne operatsiooni võtsid vabatahtlikud dušš ühe antiseptikuga. Laboratoorsete uuringute andmed näitasid, et kloorheksidiin vähendas mikroobide kolooniate arvu nahal 9–9,5 korda, samas kui povidoon-jood ainult 1,5–2 korda.
Aastatel 2002–2006 hindas Ameerika Ühendriikide riiklik laste tervise instituut, kuidas vastsündinute ravi kloorheksidiiniga, mõni tund pärast sündi, imikute suremuse määrale. Uuring viidi läbi Nepali territooriumil, kus kodus on sündide protsent kõrge.
Selgitustööd viidi läbi 413 kohaliku kogukonna seas, kelle liikmetele soovitati ravida 4% kloroheksidiini lahusega imikuid. Üle nelja aasta pikkuste vaatluste arv vähenes uuritud populatsioonides 30% võrra.
1999. aastal uuris Oslo ülikool antiseptikumi võimet vähendada patogeensete streptokokkide ülekandumist emalt lapsele sünnituse ajal. Nakatunud naistele manustati intravaginaalselt 0,2% ravimi lahust töövõime alguses.
Tulemused näitasid, et imikute esinemissagedus vähenes keskmiselt 20%. Lastel ei täheldatud kloroheksidiiniga kokkupuutega seotud kõrvaltoimeid.
1988. aastal viidi Kentucky Ülikoolis läbi pime, platseebo-kontrollitud uuring ravimi toime kohta stomatiidi kulgemisele.
Patsientidel, kes nõustusid kloroheksidiiniga loputama, märkisid autorid suu limaskesta haavandite vähenemist, streptokokkide ja pärmi kolooniate vähenemist.
Kõigis uuringutes pöörasid arstid tähelepanu ravimi heale ohutusprofiilile. Harvadel juhtudel on täheldatud ärritavat toimet silmade ja naha nahale. Pärast antiseptiliste lahuste kontsentratsiooni vähendamist oli võimalik kõrvaltoimeid kõrvaldada.
Teave toksilisuse kohta
Kloorheksidiini toksilisust uuriti laboratoorsetes katsetes valgetel hiirtel. 0,5% lahust manustati loomadele subkutaanselt, intravenoosselt ja intraperitoneaalselt. On tõestatud, et ravimil ei ole mutageenset, teratogeenset ega embrüotoksilist toimet. Täheldati kerget pärssivat toimet reproduktiivorganite funktsioonidele.
Koostis, vabanemisvormid, pakendamine
Venemaa farmaatsiaturul on saadaval järgmised kloorheksidiini vormid:
- Vesilahused, mille toimeaine kontsentratsioon on 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 ja 20%. Ravim on pakendatud plastpudelitesse, pudelitesse või pihustuspurkidesse.
- Alkoholilahused, mille toimeaine kontsentratsioon on 0,5 või 0,8%. See vorm on täidetud 100-500 ml pudelites.
- Vaginaalsed suposiidid koos toimeaine sisaldusega 16 ja 8 mg. Pakitud plastist blisterpakenditesse ja seejärel papppakenditesse 5 või 10 tk.
- 0,5% geel väliseks kasutamiseks. Valmistatud torudes 15-30 g.
- 1% kreem väliseks kasutamiseks. Saadaval 50 g torudes.
- 1% emulsioon (glütseriinis) väliseks kasutamiseks. Pakitud 200 ml viaalidesse.
Toimemehhanism
Füsioloogilises keskkonnas dissotsieerub kloorheksidiin aktiivsete katioonide loomiseks, mis on vastastikku mõjutatud laetud bakterirakkude seintega. Seondumise tingimused on kõige soodsamad pH väärtuste vahemikus 5 kuni 8.
Madalates kontsentratsioonides blokeerib ravim ioonide transportimist patogeensete rakkude membraanide kaudu, mis viib bakteriostaatilise efekti tekkeni. Kontsentratsioonidel üle 0,01% on rakuseinad purunenud, mille tulemuseks on mikroobide kiire surm.
Vere ja mädaniku juuresolekul väheneb ravimi efektiivsus veidi.
Antimikroobse toime spekter
Kloroheksidiin toimib:
- grampositiivsed bakterid (streptokokid, stafülokokid, klostridia), t
- Gramnegatiivsed bakterid (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
- pärm ja pärmilaadsed seened,
- dermatofüüdid,
- algloomad (Trichomonas, Chlamydia jne),
- mõned viirused (herpesviirus, A-gripiviirus).
Ravim ei mõjuta laktobatsilli, happekindlaid bakterite tüvesid ja seente eoseid.
Fungitsiidsed omadused ilmnevad kloorheksidiini kontsentratsioonis üle 0,05%, virutsiidsed - kontsentratsioonis üle 1%.
Metabolism ja eritumine
Ravim ei ole seedetraktis praktiliselt imendunud. Kui juhuslikult neelatakse 300 mg kloroheksidiini, saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 30 minuti pärast. ja ei ületa 0,3 µg / l. 12 tunni pärast ei ole ravim veres tuvastatud.
Antiseptik seondub hästi naha ja limaskestadega. Uuringu käigus uuriti ravimi lokaliseerimist reesusahvide katsetes. Regulaarselt kasutades 8% lahust 3 kuud. Loomade neerudes, maksas ja rasvkoes tuvastati väikeses koguses kloroheksidiini (alla 20 µg / kg). Vereproovides puudus ravim.
Andmed kloorheksidiini metabolismi kohta ei ole. Kehast eritub antiseptik muutumatul kujul.
Näidustused
Kloorheksidiini vesilahused kontsentratsiooniga alla 0,2% on määratud:
- sugulisel teel levivate haiguste ennetamine, t
- naha desinfitseerimine (pragude, löögidega), t
- mädaste haavade, põletuste, t
- naha või limaskestade bakteriaalsete ja seeninfektsioonide ravi, t
- suuõõne põletikuliste haiguste ravi (gingiviit, stomatiit, alveoliit jne).
0,5% vesilahuse ja alkoholilahuse kasutamise näidustused on:
- haavade, põletuste, naha pragude desinfitseerimine, t
- meditsiiniliste instrumentide, seadmete ja seadmete desinfitseerimine, mille termilise steriliseerimine on võimatu.
Kuvatakse 1% ravimi lahust:
- termomeetrite, instrumentide ja seadmete desinfitseerimiseks, t
- kirurgi ja kirurgia käte töötlemiseks, t
- postoperatiivsete haavade ja põletuste desinfitseerimiseks.
Kõrgema kontsentratsiooniga lahused (4, 5 ja 20%) on ette nähtud klorheksidiini 0,01-1% vesilahuse, alkoholi või glütserooli lahuste valmistamiseks.
Vaginaalsete suposiitide väljakirjutamise põhjused on järgmised:
- STD ennetamine,
- sünnitus- või günekoloogilises praktikas esinevate nakkuslike tüsistuste ennetamine (enne aborti, sünnitust, emakasisene seadme paigaldamist jne), t
- vaginosis, kolpiit.
Kasutatakse kloroheksidiini geeli ja kreemi:
- dermatoloogias - haavade, mähe lööve, impetigo, püoderma, t
- uroloogias ja günekoloogias - koos vulvovaginiidiga, balanoposthitis, balanitis,
- hambaravis - gingiviit, periodontiit, stomatiit, ahtrid jne.
Vastunäidustused
Tööriist ei ole soovitatav järgmistel tingimustel:
- dermatiit,
- ülitundlikkus kloorheksidiini suhtes.
Silmade ja õõnsuste pesemiseks on keelatud kasutada antiseptikumi.
Kloorheksidiini tuleb lapsepõlves kasutada ettevaatusega.
Kasutamine raseduse või imetamise ajal
Narkootikumide kasutamise korral ei ole kloroheksidiin rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud.
Raseduse ja imetamise ajal tuleb intravaginaalset vormi kasutada arsti äranägemisel pärast seda, kui nad on hoolikalt hinnanud nende kasu naisele ja riske lootele või lapsele.
Mõju transpordi ja teiste keerukate mehhanismide juhtimisvõimele
Kloorheksidiiniravi ei mõjuta psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, seega võib ravimit manustada inimestele, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega.
Rakendusmeetodid
Kloorheksidiini lahused kantakse 1-3 minutiks nahale, kuseteede limaskestadele või suule. niisutamise või puuvilla tampoonidega.
STD-de ennetamiseks süstitakse lahust pudelil: meestele - kusiti, naistele - 2-3 minuti jooksul. Pärast protseduuri ei tohiks urineerida 2 tundi. Samal ajal on soovitatav ravida siseseid, pubi ja suguelundeid.
Uretriidi ja uroprostatiidi raviks süstitakse lahus kusiti kuni 2 korda päevas 10 päeva jooksul. Protseduure korratakse igal teisel päeval.
Meditsiiniliste instrumentide ja seadmete töötlemine toimub, pühkides preparaadis niisutatud pinda käsnaga või leotades.
Rakendusala töödeldakse kaks korda 2-minutilise intervalliga.
Käte kirurg enne kloorheksidiini kasutamist tuleb pesta seebiga ja pühkida hoolikalt.
Suposiite manustatakse intravaginaalselt lamavas asendis. STD-de ennetamiseks on soovitatav kasutada 1 suposiiti hiljemalt 2 tundi pärast vahekorda. Muudel juhtudel sisestage 1 küünal 1-2 korda päevas 1-3 nädala jooksul.
Geel ja kreem kantakse kahjustatud piirkondadele kuni 3 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti.
Kõrvaltoimed
Kloroheksidiini kasutamisel võib täheldada:
- allergilised reaktsioonid
- dermatiit,
- sügelus ja kuiv nahk,
- naha kleepuvuse tunne (esimese 3-5 minuti jooksul pärast manustamist), t
- ravitud nahapiirkondade värvimuutus, t
- suurenenud naha tundlikkus UV-kiirguse suhtes (valgustundlikkus), t
- hamba värvimine, maitsehäired (ainult gingiviidi ravis), t
- sügelus ja põletamine tupes (suposiitide puhul).
Erijuhised
Kloorheksidiini juhusliku kasutamise korral tuleb kõht välja lasta ja adsorbent võtta. Vajadusel tuleb patsiendile anda sümptomaatilist ravi.
Lahuseid, mille kontsentratsioon on üle 0,2%, ei saa rakendada haavade ja limaskestade suhtes.
Kui toode satub silma, tuleb need kiiresti voolava vee all loputada, seejärel tilgutada sulfatsüülnaatriumi lahus. Kui põletik püsib, pöörduge arsti poole.
Kloorheksidiin on tuleohtlik aine, mistõttu selle valmistisi tuleb hoida kütteseadmetest eemal.
Menstruatsiooni ajal on ravimküünalde kasutamine lubatud.
Kloorheksidiini preparaatide eelnevalt rakendatud kudede pleegitamine võib põhjustada pruunid laigud.
Koostoimed teiste ravimitega
Kloroheksidiin ei sobi naatriumlaurüülsulfaati, saponiine või naatriumkarboksümetüültselluloosi sisaldavate seebi ja detergentidega. Enne ravimi kasutamist tuleb detergentide jääke hoolikalt pesta.
Antiseptikumi aktiivsust inhibeeritakse joodi juuresolekul ja seda suurendatakse etüülalkoholi juuresolekul.
Kõva vee kasutamine vähendab kloroheksidiini bakteritsiidset toimet.
Leeliste toimel või kuumutamisel laguneb ravim 4-kloroaniliini moodustumisel, millel on kantserogeensed omadused.
Antiseptikumi võib kombineerida bensalkooniumkloriidi või tetrimooniumbromiidi sisaldavate toodetega.
Puhkuse tingimused
Kõik ravimvormid on saadaval ilma retseptita. 20% kontsentreeritud lahendusi tarnitakse ainult meditsiiniasutustele.
Ladustamine
Temperatuuril, mis ei ületa 25ºС. Hoida eemal lahtisest tulest.
Kõlblikkusaeg
Lahendused - 2-3 aastat (sõltuvalt tootjast).
Küünalde jaoks - 2 aastat.
Geelile ja kreemile - 2-3 aastat.
Rakendamine erinevates riikides
Kloorheksidiin on heaks kiidetud meditsiiniliseks kasutamiseks enam kui 50 riigis.
Antiseptik on saadaval sõltumatute ravimvormide kujul ja on samuti osa erinevatest kombineeritud toodetest:
- antibakteriaalsed salvid, lahused,
- imetavad pastillid
- hambapastad,
- suu loputamine,
- šampoonid
Euroopa riikides on ravimi atsetaatsool enam levinud, mis oma farmakoloogiliste omaduste poolest on täielikult identne diglukonaadiga.
2013. aastal lisati kloorheksidiin WHO oluliste ravimite loetellu.
Tootjate ülevaade
Venemaa Föderatsioonis müüakse mitme tosina tootja kloorheksidiini preparaate. Peamine turuosa kuulub kodumaistele ettevõtetele. Erinevad ettevõtted toodavad antiseptikume nimetuste "kloorheksidiin", "kloroheksidiini diglukonaat" all või oma patenteeritud nimetuste all. Annustamisvormide hulgas on ülekaalus lahused kontsentratsiooniga 0,05-0,15%.
Mõned ravimid kloroheksidiini ja nende tootjad: