Kopsu 5 segmenti eemaldamine. Tagajärjed?

Sümptomid

Tüdrukud, kallis, palun öelge, kas elu on võimalik pärast kopsude osa eemaldamist?

3-aastane ema ütles, et on vaja eemaldada osa kopsust (1 segment), sest kahjustatud osa nakatab naabrid. See on tingitud alatöödeldud bronhiidist.

Ta kartis ja läks teise arsti juurde, ta määras talle sissehingamise ja mõned teised ravimid. Inimese ema järgi hakkas riik paranema. Pärast 3-kuulist ravi lõpetati.

Siis tuli mõnele pulmonoloogia superpulsorile nende juurde linna ja ta jooksis tema juurde. Tol ajal ütlesin ka, et headel arstidel ei olnud aega väikelinnade ümber reisida, kuid keegi ei kuulanud mind. Ta ütles talle, et kõik on hea ja et hingamisõppusi tuleks teha.

Lihavõttel tulid sugulased ja tema isa vennatütar neid külastama ja ronisid suure kausta, kus olid kõik haiguse kohta tehtud pildid ja järeldused. Siin on piltidel näha, et see mõjutab enamikku kopsudest. Ta ütles mulle, et me kuulsime.

Eile läks vennas Kiievisse Pulmonoloogia Instituudi juurde. Tänase analüüsi ja uurimistöö kohaselt ütlesid nad, et nad eemaldavad 5 kopsuhaigust.

Me saime selle kohta palju teavet ja komistasime, et pärast sellist operatsiooni elavad inimesed 2-3 aastat.

Võib-olla teab keegi sellise tegevuse tagajärgi? Ütle mulle palun.

Vaata täisversiooni (vene keeles): tuumor bronhides. Palun, palun.

nad tegid arvuti skaneerimise, bronhoskoopia, mille puhul leiti vasakpoolse kopsu ülemiste peegude bronhides polüpoidide moodustumine, nagu näiteks hernes, mis oli pedicleil (arst ütles "liigub").
Võeti biopsia, harjamine ja pesuvesi - kõik kolm näidist näitasid, et pahaloomulisi rakke ei avastatud. Pärast seda tehti PET-skaneerimine.
PET-skaneerimise järeldus (MINU TÕLGE IN ENGLISH.)
Puuduvad kahjustused, mis märgatavalt neelavad glükoosi, mis viitab algsele kasvajale, kellel on vasakus hemitoraxis kõrge pahaloomulisuse aste. Ebatavaline, osaliselt mädanenud moodustumine vahetult vasaku kopsu juure kohal on ainult kerge FDG imendumine, mis viitab sellele, et kui see on kasvaja, on see hästi diferentseerunud - karcinoidil on sarnane FDG imendumine, kuigi meie kogemus on ebatavaline. võib olla healoomuline haridus. Ülejäänud uuring - norm.

Arstid ütlevad - kui tegemist on kasvajaga, siis madala kvaliteediga ja hästi diferentseeritud.

Võime võimaluse korral teise bronhoskoopia teha. Loomulikult on vale küsida ettepanekuid ja veel - mida teie arvates on see rohkem?
Mul on teile mõned küsimused, palun aidake.
1) Kas karcinoid on pahaloomuline kasvaja?
2) Mis on madal kvaliteet? Püüdsin leida, kuid kuidagi on kõik ebamääraselt selgitatud.
3) ja miks on kiusatus midagi ebatavalist?
4) Kas FDG lihtne imendumine räägib põletikust või kui see (assimilatsioon) on olemas, kas see on vähk?

nad tegid arvuti skaneerimise, bronhoskoopia, mille puhul leiti vasakpoolse kopsu ülemiste peegude bronhides polüpoidide moodustumine, nagu näiteks hernes, mis oli pedicleil (arst ütles "liigub").
Võeti biopsia, harjamine ja pesuvesi - kõik kolm näidist näitasid, et pahaloomulisi rakke ei avastatud. Võime võimaluse korral teise bronhoskoopia teha. Loomulikult on vale küsida ettepanekuid ja veel - mida teie arvates on see rohkem?
Mul on teile mõned küsimused, palun aidake.
1) Kas karcinoid on pahaloomuline kasvaja?
2) Mis on madal kvaliteet? Püüdsin leida, kuid kuidagi on kõik ebamääraselt selgitatud.
3) ja miks on kiusatus midagi ebatavalist?
4) Kas FDG lihtne imendumine räägib põletikust või kui see (assimilatsioon) on olemas, kas see on vähk?

Aitäh ette
See on kõige tõenäolisem healoomuline intrabronhiaalne kasvaja - adenoom ja arvestades kaltsifikatsiooni olemasolu (mis on sellele omane),
Karbinoid viitab sisuliselt healoomulistele kasvajatele, mis koosnevad histoloogiliselt näärmeliste rakkude rühmadest, mille kompleksid sarnanevad väikerakk-kartsinoomiga ja eritavad serotoniini tüüpi ainet.
Igal juhul on taktika operatsioon, kuid kirurgilise sekkumise plaan sõltub otseselt operatsioonieelsest uuringust, et tuvastada protsessi levimus ja bronhi seisund.
Mõnikord piisab kasvaja eemaldamisest, mõnikord samast segmendist / lobest.
Teie leidmine kirjelduse põhjal ei ole esmane pahaloomuline kasvaja.
Aga kliiniliste esinemiste kohta, mis sundisid mind bronhograafiat läbi viima ja uurimist alustama, ma tahaksin kuulda.

Tüsistused pärast vasaku kopsu lobektomiumi

Liige alates: 03.03.2009 Postitusi: 12

Kuidas teha kindlaks, kas kopsudes on vedelikku?

Kas te võiksite mulle öelda, millist meetodit saab kasutada, et määrata, kas kopsudes on vedelikku?
(Mu ema on haige - 4. astme leiomüarkarkoomi emakas koos MTS-ga kopsudesse. Kopsude operatsioon oli 2008. aasta mais - vasaku kopsu alumise peegli lobektoomia.
Arstid ei vii meid enam, nad ütlevad, et ei saa midagi enamat teha. Me võitleme iseendaga. )
Kas tema seisundis on võimalik - kui vedelik on kopsudesse kogunenud - leevendada seda vedelikku seisundi leevendamiseks? Ja kuidas seda määratleda, kas see on olemas või mitte. Ema on midagi pidevalt kopsu, pundub, segab, valud on tugevad. 1,5-kuuline temperatuur on 37,2-37,5. Köha kuiv. Flegma ei lahku.
Tänan eelnevalt neile, kes minu sõnumile reageerivad.

Registreerimine: 8. märts 2008 Sõnumid: 166

Meetod on lihtne kopsude röntgenikiirgus (eelistatavalt otsene ja külgpilt).

Registreerimine: 10/15/2008 Sõnumid: 648

Sõnum% 1 $ s kirjutas:

Liige alates: 03.03.2009 Postitusi: 12

Ja arvutitomograafia ei ilmu?

Registreerimine: 8. märts 2008 Sõnumid: 166

Julia Repina,
Miks keerulised asjad on? Kopsude tavaline röntgenikiirus näitab vedeliku olemasolu või puudumist kopsudes, IMHO.

Liige alates: 03.03.2009 Postitusi: 12

Tüsistused pärast vasaku kopsu lobektomiumi

Tere Mu ema (61-aastane) läbis vasaku kopsu alumise peegli kirurgilise lobektoomia, eemaldati leiomüosarkoomi kasvaja (MTS emaka kopsudesse). Kohe pärast operatsiooni oli tema temperatuur 38 kraadi, tugev valu. Nad süstisid antibiootikume ja vabastasid selle sama temperatuuriga (38 kraadi). Nii oli see umbes 1,5 kuud. Siis jäi valu püsima, temperatuur normaliseerus.
Tal on ikka veel väga tugev valu oma vasakul küljel peaaegu aasta, kus ta käis. Tunne, et pin on kopsust väljapoole kinni jäänud, ise, nagu see oli, "paisub välja", "püsib välja". Mamulechka lööb, köha. Nüüd lisandub uus toit alati mitte läbi söögitoru. Temperatuur 37,2-37,4 juba 2 kuud uuesti. Kas kellelgi on selliseid juhtumeid, milline võib olla nende valude põhjus, võib-olla nad ei pannud sellele ribi ega jätnud midagi sees või nad võisid mädaneda, ma vabandan kirjaoskamatuse eest eelnevalt, ma ei mõista midagi meditsiinis. Või on nende valude põhjus pigem uus kasvaja kasvamine samas kohas?
Kas CT näitab midagi? (nad ei räägi röntgenifotodel midagi, nad ütlevad, et toit ei liigu, sest lümfisõlmed on põletatud)

Liige alates: 03.03.2009 Postitusi: 12

Vajad abi - Roncoleukini rakenduskava

Tere Kiiresti vaja skeemi - kuidas kasutada ravimit Roncoleukin.
2006. aasta veebruaris lõikas mu ema välja leiomüosarkoomi diagnoosiga. Läbitud 6 kemoteraapia ja kiiritamist.
2008. aasta mais eemaldati vasakpoolse kopsu alumise külje MTS-lobektoomia ja 10 cm sarkoomiga kasvaja.
2008. aasta juulis diagnoositi kilpnääre vähiga.
2009. aasta veebruaris ilmnesid taas kopsude metastaasid.
Ütle mulle, kes saab aidata. Ma ei tea muid võimalusi, välja arvatud Ronkoleukin. Aga milline on annus, skeem? Ja kas kellelgi on mingit kogemust Roncoleukiniga, mis tahes teavet, kogemusi meie haigusega?
Võib-olla on analooge või midagi muud.

Mitte kasvaja, vaid kasvaja

Tähelepanu! Postis on inimorganite pilte.

Tegelikult on see lugu lihtne. Patsient sündis 1966. aastal. Viimane fluorograafia 2014. aastal. Patoloogiat ei leitud (patsiendi andmetel). 2016. aasta detsembris tegin uuesti fluorograafiat ja mida me nägime:

Ja me näeme õige kopsu üsna massiivset kasvajat. Peale kirurgilise patsiendi tavapärast viisi, tuleb patsiendi juurde tulla, seda täiendavalt uuritakse. Teostatud rindkere CT-skaneerimine:

Niisiis, kasvaja asub parema kopsu keskel. Tundub üsna ohtlik, kuigi see ei tundu olevat vähk. Lümfisõlmed ei ole laienenud, teistes elundites ei leita kahjustusi. Bronhoskoopia ei leidnud midagi. Operatsiooni katsed. Operatsioon viidi läbi: keskmine lobektoomia paremal, mediastiinne lümfadenektoomia (parempoolse kopsu keskosa eemaldamine koos lümfisõlmedega, mis võivad potentsiaalselt sisaldada metastaase).

Lõigatud ravim:

Kasvaja on natuke ebatavaline. Pahaloomulised kasvajad reeglina on tihedad, lagunemise fookusega, neil on pleurale nöörid (kopsu vooder). See moodustumine on sile, “ilus”, pigem pehme. Igal juhul peaks hindama histoloogilist uurimist.

* Keskel on kaks väikese suurusega segmenti (parempoolse kopsu S4 ja S5). Kopsumahu kogumahust on see umbes 10%. Pärast seda operatsiooni ei kaeba patsient hingeõhu, õhupuuduse jne tõttu.

Snapshot pärast operatsiooni ja drenaaži eemaldamist. Kui vaatate tähelepanelikult, näete valitud piirkonnas kopsukoe ja bronhi metallist õmblusi (näevad välja nagu kett). Üldiselt on pilt väga hea:

Histoloogiliste uuringute kohaselt esindab kopsude moodustumist tüüpiline karcinoid. Lümfisõlmedes ilma metastaasideta. Lõplik diagnoos on järgmine:

Parempoolse kopsu perifeerne karcinoid, pT2aN0M0, IB etapp. Keskmise lobektoomia järgne seisund paremal, mediastiinne lümfadenektoomia (toimimise kuupäev).

Mida tähendab pT2aN0M0:

p - etapp määratakse pärast operatsiooni (patoloogiline);

T2a - sel juhul tähendab see, et moodustumise suurus on 3 kuni 5 cm (4,5 cm);

N0 - metastaase lümfisõlmedes ei tuvastatud;

M0 - kaugemaid metastaase ei avastata.

Karsinoidi peeti healoomuliseks massiks, kuid haiguse olemust vaadati läbi, leiti pahaloomuliste kasvajate tunnused (kordumine ja metastaasid). Nüüd peetakse karcinoidi tuumoriks, kellel on vähene pahaloomuline kasvaja. Metastaasid mediastiini lümfisõlmedes leitakse ainult 2% -l juhtudest. IB etapis ei ole vaja täiendavat ravi, patsienti peetakse ravitavaks, range dünaamiline vaatlus on esitatud järelkontrolliga 3 kuud pärast operatsiooni.

Täname tähelepanu eest)

LONG LIVE ROCK-N-ROLL!

  • Edetabel
  • Esiteks peal
  • Teema

196 kommentaari

Läksin järjekorda pulgale, kus on pisipuhvrid, kes on seda postitust juba näinud. Kes on äärmuslik?

Ma tegin suvel CT-d ennetamiseks. See on tõsi, siis sain aru, et see on büst. kiirgusdoos, mis ei ole fluorograafiaga võrreldav

"Ma kartsin vähktõbe saada, sageli uuriti, sain sagedastest uuringutest vähki." :)

Ja siis otsustasin, et pean natuke raha lahkuma perekonda.

FLG asemel tehti täieõiguslik röntgenikiirgus - see on ka tarbetu, kiirgusdoos on suurem

Kas olete proovinud CT-d või fluorograafiat?

Ma tegin MRI sisemiste organite ja aju MRT neerude veresoontega ja emakakaela lõikega ning seejärel tegin kopsude ja südame CT-d. xs Th me nii perekinil, õnnistus ei leidnud midagi

kuid pärast selliseid postitusi ei pea ma veenda ennast järgmisele treeningule

koolitus, immuunsus, tervis, pikaealisus

Joo tomati mahla
Tomatimahl on tervis
Tervis on sport
Sport on võit
Võit on raha
Raha on naised
Naised on kiirused
Kiirus on surm
Ärge jooge tomatimahla!

kust naerda?

koolitus, immuunsus, tervis, turse, surm :)

tavaliselt mitte, sest treeningud suurendavad immuunsust ja kasvajad immuunsuse vähenemise tõttu.

Täname teid selliste ametikohtade eest. Pikabu Tervis!

Kas röntgenikiirgused kontrollivad kasvajaid? mitu aastat ma ei tea veel: D sajand elavad ja õpivad)

Tundub, et meil on igal aastal kohustuslik läbipääs (ma räägin Valgevenest). Nii et ma liigun igal aastal ebaõnnestumata.

Tundub, et väljarände ajal on isegi vajalik iga-aastane fluorograafia (hästi, vaktsineerimine ise)

Noh, nüüd töötavad ainult avalik sektor vajavad arstlikku läbivaatust

Töötati 3 korda - 3 korda toimus furaalne läbivaatus flura abil. See oli paigutatud pooleseisundisse ja mingisugusesse sharash-montaaži koos musta palgaga.

Kuid kohustusliku iga-aastase füüsilise läbivaatuse tulemusena sai Sharashi montaaž.

veel ülikoolis enne talvist istungit, mida nad on sunnitud tegema, vastasel juhul ei ole sissepääs lubatud

Meie lasteaias oli õpetaja järgmise iga-aastase flura ajal tema kasvaja, hoolimata õigeaegsest ravist poole aasta pärast suri.

Jah, kui me sagedamini keelduvad, nad isegi keelduvad: (

Peamine asi erinevates kliinikutes, sest Arst ise leidis mind kiiresti andmebaasi ja märkis, et kui see ei oleks ORVI haiguse tõttu, oleks ta keeldunud mulle röntgenist, öeldes, isegi 8 kuud tagasi tegin ja tal on andmed

Jah, ja kui sa nii arvad, siis see on metsikim asi. Sama kopsuvähk areneb asümptomaatiliselt väga pikka aega. Nii palju, et sageli, kui esimesed kaebused ja sümptomid ilmuvad, on liiga hilja midagi teha. Ja fluushka ei tohiks teha mitte ainult sellepärast, et nad seda ütlesid, vaid ka iseendale, sest see võib aidata avastada ohtlikke haigusi boblablablablabla arengu algstaadiumis, on ikka veel liiga laisk teha ja kõhkle: D

Noh, see on kindlasti. Isiklikult kardan ma vähki saada. Nüüd ma tean, et fluorograafiat tuleks võtta rohkem kui tõsiselt. Kuigi ja nii annan seda igal aastal, kuid pah pah)

Che laiskus, kogu protseduur kestab 3 minutit. Noh, välja arvatud juhiste saamiseks.

Sõber suitsetas umbes kord tunnis, mõnikord kord pool tundi (püütud, jah), püüdis paar korda lahkuda, proovis isegi vape, ikka tahtis suitsetada, ei suutnud vastu seista. Kui ma külma püüdsin, oli tal tugev köha, seda kõike reisi ajal. Koju naasmine läks kliinikusse. Tol ajal oli ta juba palju parem, peaaegu lõpetas köha, kuid arst juhtis teda võtma ühepoolse pildi.

Pärast pukeutumist riietub ta ja õde vaatab pilti ja sellist dialoogi:
- Hei, keera oma selga veel.
- Ma vaatasin kohtumist, mul on ainult üks lask.
- Varundage siia.
- Aga lõppude lõpuks. Ainult eesmine.. Ma olen kindlasti kindel..
Järgmised minutid olid šokis. Suitsetamise ohtudest ja suitsetamisest loetud kopsuvähid olid uisutatud meie silmade ees.

Selgus, et kopsupõletiku rada. Kliiniku sissepääsu juures ei suutnud ma sigareti isegi lõpetada, lõpuks ma lõpetasin.

Noh, ma ise suitsen. Ja mu isa suitsetab juba 30 aastat. Kindlustus kindel, kuid kuradi

Noh, see on tegelikult kopsus kopsudest, kõik on seal. Loomulikult on CT parem, kuid flura on odavam.

ja teine ​​CT kiiritusdoos aegadel (kümneid kordi) rohkem kui kepp

Lobektoomia kopsuelu prognoos

Kopsuvähi eemaldamine (lobektoomia)

(Toimimisviis)

1. Thoracotomy.

2. Pleuraõõne ülevaatus ja kopsu sulandumine. Pärast pleuraõõne avamist hakkab kirurg järk-järgult vabastama kopsud kopsudest. Kui neid pole palju ja nad ei ole väga tihedad, siis piisab üsna väikesest tufferist. Kui liimid on võimsad, siis kirurg kasutab sageli kaua kumerate kääride kasutamist. Pärast kogu kopsu isoleerimist eraldatakse piki interlobar sulcusid adhesioonid, et isoleerida kustutatud kamm kopsude ülejäänud osast. Suure hulga tihedate adhesioonide juuresolekul, mille eraldamine on kopsukoe rebenemise tegelik risk, ei vabasta kirurg kopsu täielikult. Olulise parenhüümse verejooksu korral eraldatud adhesioonidest peab õel olema üks või kaks pudelit kuumast isotoonilisest naatriumkloriidi lahusest. Kirurgi soovil peaks õde, olles ettevaatlik, et ta ise ega kirurgid või patsient ei põletaks, suure märja niisutama ja andma kirurgile verejooksu pinnale. Seejärel asetage kuivad riided ümbritsevate elundite ja kudede isoleerimiseks kuumast lahusest.

Lobi jaotamisel piki interlobaarset lõhet esinevad sageli kopsude ülejäänud viskoosse pleura väikesed pisarad, millest õhk hakkab voolama. Kui neid ei õmmelda, võib see tulevikus takistada kopsude sirutumist ja põhjustada bronhluraloogiliste fistulite teket. Nende lünkade kõrvaldamiseks tuleb erineva suurusega atraumaatilistele nõeltele valmistada õhukesed polüesterfilamentid, mida serveeritakse kirurgi nõudmisel pika nõelahoidjale.

3. Lahtri juure elementide eraldamine, anumate ligeerimine. Olles eraldanud aktsia, jätkab kirurg oma juure elementide valimist ja ligeerimist. Kogu kopsu väljatõmbamisperiood ja nõel tuleb anda põrnikuõõne äravooluks suurte tuttidega, samuti kopsude haaramiseks ja hoidmiseks sirged ja kõverdatud tangid.

Laevad isoleeritakse väikeste, tihedate tupferrvide, kääride ja erineva suurusega dissektorite abil. Need instrumendid õde toimetab vaheldumisi kirurgile tema nõudmisel. Segmentaalsete arterite ligeerimiseks tuleb kanda 30 cm pikkused siidist nr 3 pikad ligandid, mis on kinnitatud Billroth'i tüüpi pika klambri otsa. Anumate ligeerimise ja õmblemise tehnika on sama, mis pulmonektoomia korral. Kui on olemas spetsiaalsed US-10, US-20 tüüpi süttimisvahendite klammerdusseadmed ja kirurg kasutab neid, siis tuleb need enne operatsiooni valmistada ja esitada kirurgile kopsujuurte vilkumiseks.

4. bronhide ravi. Lobar bronh on augustatud UO-40 seadmega.

5. Pleuraõõne pesemine. Pleuraõõne loputamiseks ja õmbluse tihenduse kontrollimiseks bronhide kännu ette tuleb ette valmistada 1,5 liitrit sooja isotoonilist naatriumkloriidi lahust või parem kui antiseptiline lahus. Kirurgi nõudmisel varustab õde koheselt 500 ml seda lahust, mida ta valab pleuraõõnde. Kui bronhikannast välja ei tule õhumulle, on õmblus tihe. Lahus eemaldatakse elektrilise imipumba abil. Pesemist korratakse 2-3 korda, mis aitab eemaldada vere jääke ja desinfitseerib pleuraõõne.

6. Pleuraõõne äravool. Erinevalt pulmonektoomiast, kus pleuraõõnde sisestatakse üks drenaaž või see ei ole üldse tühjendatud, sisestatakse lobektoomia järel kaks kanalit. Kui ühte äravoolu kasutatakse veel, viiakse see samasse kohta kui pärast kopsupõletikku, kuid toru pikem ots jääb pleuraõõnde. See toimub õõnsuse tagaseinal nii, et vaba ots jõuab pleura kupli. Õde peab eelnevalt teadma, millist drenaažimeetodit rakendatakse. Pikaks äravooluks tuleb teha pleuraõõnde jääva toru kogu pikkuses rohkem auke. Eespool on kirjeldatud äravoolutorude valmistamise meetodit ja alumise äravoolu paigaldamist.

Ülemine drenaažikomplekt kasutab samu meetodeid nagu põhja, teise ristlõike ruumis keskel asuval liinil. Pleuraõõnde jäänud ülemise äravoolu toru osa ei ületa reeglina 10-12 cm, mistõttu selles olevate aukude arv peaks olema väike. Kuna veri ja eksudaat eemaldatakse peamiselt madalama drenaaži ja õhu kaudu ülemise äravoolu kaudu, võib ülemise äravoolu jaoks kasutada mõnevõrra väiksema läbimõõduga kummist torusid. Ülemine äravool on naha külge kinnitatud siidinumbriga 5.

8. Kopsude sirgendamine. Pärast kirurgilise haava õmblemist aspireeritakse õhk ja kogunenud veri pleuraõõnest järjestikku läbi mõlema kanali. Samal ajal tekitab anestesioloog suuremat survet hingamisteedes, et kergendada kopse. Torud on kinnitatud klambritega, kui patsiendist võetakse vaekogu. Osakonnas on vaja kohe kanalisatsiooni ühendada imisüsteemiga ja eemaldada klambrid.

Lobektoomia Iisraelis

Lobektoomia on operatsioon kopsu eemaldamiseks. Kõige sagedamini teostatakse see kirurgiline protseduur, et vältida vähi levikut kopsupiirkonnast tervele elundile.

Kui pahaloomuline kasvaja on varases staadiumis kopsu ühest osast, siis pärast kopsupiirkonna eemaldamist on edasise elu prognoos väga optimistlik.

Selline operatsioon on väga keeruline, sest see nõuab eksimatut orientatsiooni lobar-anumate ja bronhide topograafilis-anatoomilistes suhetes, mis võivad olla interlobaarsete pragude infektsiooni tõttu rasked.

Iisraelis on arstidel kõik vajalikud teadmised ja kogemused kopsu lobektoomia edukaks läbiviimiseks. Kliinikud on varustatud uusima tehnoloogiaga, mis võimaldab madala invasiivsusega operatsioone.

Näidustused kopsu lobektoomia kohta

    osa kopsu eemaldamine vähkkasvajast; kopsukystad; emfüseem; kaasasündinud kopsuhaigus; seenhaigused; abstsessid; kopsu eemaldamine tuberkuloosist; bronhiektaas; lobar-emfüseem; kopsu arengu kaasasündinud defektid; mükobakteriaalsed kopsuinfektsioonid; abstsess pneumoonia; hemothorax; atelektaas; pneumothorax.

Meditsiinikeskus "Izmedic" pakub teile parimaid ravimeid pulmonoloogia valdkonnas:

Dr Ofer Merimsky on juhtiv luu- ja pehmete kudede vähi ravispetsialist. Professor juhib Iisraeli Radioteraapia ja Onkoloogia Ühingut enam kui 8 aastat, on pehmete ja luukoe kasvajate raviosakonna juhataja. Dr Merimsky töötas välja unikaalse multidistsiplinaarse meetodi vähi raviks.

Dr Boris Handel Senior - kogenud arst rindkere kirurgias, üks juhtivaid eksperte kopsude kirurgiliste operatsioonide valdkonnas, vastutab rindkere operatsiooni osakonna eest Meiri haiglas ja Assuta meditsiinikeskuse kirurgiaosakonnas.

Dr Milton South on kõrgelt kvalifitseeritud rindkere kirurg, ainulaadse Iisraeli rühma juht, kes tegeleb kopsude siirdamisega. Dr Sauthe juhib Beilinsoni haigla pulmonaarset ja kardiotoorse kirurgia osakonda.

Ettevalmistused kopsuvähi eemaldamise operatsiooniks

Nädal enne operatsiooni kopsudes on vaja tühistada vere õhukeseid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid.

Kõik soovitused lobektoomia valmistamiseks Iisraelis annavad raviarst individuaalselt.

Diagnostiliste protseduuride loetelu, mida arst võib enne operatsiooni kopsu eemaldada:

    konsulteerimine spetsialistidega - alates $ 500; uriinianalüüsid - alates $ 70; erinevad vereanalüüsid - alates $ 250; kopsu biopsia - alates 1900 $; rindkere röntgen - alates $ 70 kuni $ 120; kopsude ultraheli - $ 420; MRI (magnetresonantsravi) - $ 1350; positronemissioontomograafia (PET) - alates $ 1650; kopsufunktsiooni test - $ 700; spirograafia - spiromeetrilised testid hingamise põhinäitajate uurimiseks; CT (kompuutertomograafia) - $ 620; kopsude funktsionaalsed testid - $ 690; kopsude isotoopide uurimine - $ 650; ventilatsiooni-perfusiooni skaneerimine; südamefunktsiooni test stress - ergomeetria 150 $.

Vajadusel võib sõltuvalt haiguse tüübist ja staadiumist määrata ka teisi organismi uuringuid.

Diagnoosi tulemuste põhjal otsustab spetsialist operatsiooni meetodi: parema või vasaku lobektoomia, ülemise ja alumise lobektoomia.

Iisraelis teostavad diagnostikat parimad spetsialistid, kes kasutavad mitte ainult traditsioonilisi, vaid ka uuenduslikke diagnostilisi meetodeid (näiteks PET CT).

See võimaldab teil avastada isegi haiguse kõige silmapaistvamaid omadusi, mis võimaldab igal konkreetsel juhul määrata kõige sobivama ravimeetodi.

Tänu sellele individuaalsele lähenemisviisile on patsiendile tagatud efektiivne ja kvaliteetne ravi ning taastusravi pärast kopsupiirkonna eemaldamist läheb kiiresti ja ilma tüsistusteta.

Osa kopsu eemaldamine Iisraelis

Kopsude lobektoomia on väga raske operatsioon, mis nõuab mitte ainult arstide suurt kogemust, vaid ka kvaliteetset varustust, põhjalikku preoperatiivset ja operatsioonijärgset diagnoosi, individuaalselt valitud vahendeid taastumiseks pärast kopsu osa eemaldamist.

Paljudes riikides puudub vajadus eduka lobektoomia järele, mis põhjustab harva pärast kopsupõletiku eemaldamist harva.

Iisraelis viiakse operatsiooni läbi ainult parimad spetsialistid, kes on huvitatud teie taastumisest. Kogenud spetsialistid teostavad kõige sobivamat edukat kirurgilist sekkumist nii, et kopsud pärast lobektoomiat ei kaotaks oma funktsionaalsust.

Kopsud koosnevad mitmest lobest: kolmest osast parempoolsetest kopsudest, kahest osast vasakus kopsus. Operatsiooni liik määratakse kindlaks sõltuvalt diagnoosi tulemustest ja haiguse iseloomust.

Keha pahaloomuliste kasvajate puhul võib sõltuvalt kasvaja asukohast teha nii kopsu ülemise osa eemaldamise kui ka kopsu alumise ääre eemaldamise. Ka sellistel juhtudel viiakse läbi ka lümfisõlmede eemaldamine rinnus.

Võimalused Iisraeli kopsuhülje eemaldamiseks

    Kopsude sektoripõhine või segmentaalne resektsioon. Sellise operatsiooni ajal väljutatakse ainult väike osa kopsudest. Torakooniline kirurgia, millel on videotugi või video-toega torakoskoopiline lobektoomia, on uusim tüüpi lobektoomia, mida kasutatakse Iisraeli kliinikutes. Sellise lobektoomia peamiseks eeliseks, kui puudub vajadus ristlõike ruumi laiendamise järele, mis põhjustab patsiendile vähem trauma ja vähendab taastumisperioodi pärast kopsu osa eemaldamist. Sellise operatsiooni kontroll viiakse läbi videokaamera abil, mis sisestatakse endoskoopi kasutades. Bilobektoomia. Seda kasutatakse juhtudel, kui kasvaja asub kopsu keskosas ja kasvab bronhidesse. Seda kasutatakse kopsude alumise osa või ülemise osa eemaldamiseks. Selle resektsiooniga eemaldatakse osa vähktõvega kopsudest ja bronhidest. Traditsiooniline rindkere. Selle operatsiooni käigus tehakse suur sisselõige, mille kaudu kirurg surub ribid ja lõikab kopsudest mõjutatud osa.

Lobektoomia koos da Vinci robotiga

Esimeses etapis toimub kopsuvähi korral robotsiaalne lobektoomia, erinevad suppuratiivsed patoloogiad ja healoomulised kopsukasvajad, tuberkuloos ja muud kopsuhaigused: metastaasid, kaasasündinud haigused.

Da Vinci roboti kasutamine toimub üldanesteesia abil, kasutades lihasrelaksante ja mehaanilist ventilatsiooni (mehaaniline ventilatsioon). Kirurgiline sekkumine viiakse läbi roboti "roboti relvade" abil. Selline operatsioon ei nõua suurt sisselõiget, see viiakse läbi 4 väikese aukuga, mille suurus ei ületa 1,5 cm, et vältida verekaotust, kasutatakse selliseid protseduure nagu laeva ligeerimine ja koagulatsioon. See toiming kestab umbes 200 minutit.

Robotitehingu eelised:

    madal operatsioonijärgne tüsistus; vähem verekaotust; kosmeetiline toime (pärast operatsiooni ei ole patsiendi kehal praktiliselt mingeid jälgi); retsidiivi vähendamine; kiire taastumine pärast operatsiooni; patsiendi leidmine pärast äravoolusüsteemi operatsiooni umbes 3 päeva; haiglaravi periood on umbes 4 päeva; postoperatiivse neuralgia ja valu vähendamine.

Robotikirurgia on Iisraeli kopsu ravi kuldstandard!

Kopsuvähi eemaldamine - rehabilitatsioon

Pärast lobektoomia mitme tunni möödudes kantakse patsient aeglasele ärkamisele tagasi taaskasutamisosakonda, mõnda aega viiakse ta rehabilitatsiooniosakonda.

Mõni päev pärast lobektoomiat võib patsient tunda nõrkust, valu ja õhupuudust. Sellistel juhtudel teevad Iisraeli kliiniku arstid kõik võimaliku, et leevendada tagajärgi pärast kopsu eemaldamist: spetsiaalne anesteetikum on ette nähtud, patsient on ühendatud kunstliku hingamise seadmega ja hingamisteede hõlbustamiseks hapniku maskiga.

Iisraelis läbivad patsiendid iga päev kopsudega röntgenikiirguse, et spetsialistid saaksid jälgida nende paranemist ja toimimist.

Iisraeli arstide pädeva töö tõttu ei kuulu sellised komplikatsioonid lobektoomia järel, nagu kiire hingamine, verejooks, südameprobleemid, köha ja puue pärast kopsu eemaldamist.

Pärast kopsu eemaldamist taaskasutamiseks pärast järgimist tuleb järgida järgmisi soovitusi:

    tegeleda füüsilise teraapiaga (Iisraelis, taastumise kiirendamiseks töötatakse individuaalselt raviprotseduurid sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist); palju kõndima; kasutage arsti poolt ette nähtud stiimul-spiromeetrit, mis aitab sügavalt sisse hingata; võtta valuvaigisteid vastavalt arsti koostatud individuaalsele skeemile; vältida kaalu tõstmist; hooldamine sisselõike pärast lobektoomia.

Kopsu lobektoomia - elu prognoos

Pärast kopsuvähi eemaldamist on suitsetamine keelatud, sellisel juhul tekib tagajärgede tagajärg pärast lobektoomia suurenemist, kuna metaboolsed häired ilmnevad, kopsud paranevad pikka aega.

Postoperatiivne periood pärast kopsu eemaldamist suureneb juhtudel, kui patsient on eakatel või kellel on muud haigused. Siin on mõned riskid, mis võivad tuleneda valesti läbiviidud kopsu lobektoomist:

    insult; südameatakk; verejooks; kopsu väändumine; infektsiooni tunnused; neerupuudulikkus; alumiste jäsemete sügav veenitromboos; arütmia; kopsuemboolia; valu õmbluse piirkonnas.

Erinevalt Venemaalt ja SRÜ riikidest on Iisraeli lobektoomiajärgse elu prognoos kõige soodsam, patsientidel ei ole tüsistusi või soovimatuid kõrvaltoimeid ning taastusravi pärast osa kopsu eemaldamist läbib kiiresti ja lihtsalt.

Kuna kõik Iisraeli arstide ravirežiimid ja lobektoomia meetodid on ette nähtud individuaalselt, ei ole kopsuhülsi eemaldamise kulud standardsed ja sõltuvad patsiendi individuaalsetest omadustest. Iisraeli kopsu eemaldamise maksumus on umbes 19 000 dollarit.

Täpse maksumuse väljaselgitamiseks täitke kulude arvutamise vorm, jäädes kinni kõigist teie katsetest, ja meie töötajad arvavad teile teie jaoks spetsiaalselt Iisraeli lobektoomia maksumuse.

Selleks, et saada üksikasjalikku teavet lobektoomia kohta Iisraelis, täitke taotlus või võtke meiega ühendust määratud telefoninumbritega ning selleks, et saada üksikhinnang ja täpsustada kopsuvahetuse eemaldamise hinnad Iisraelis, täitke vorm „Arvuta ravikulud”. 24 tunni jooksul tagavad Izmedic'i juhid teile kogu vajaliku teabe.

Kopsuvähi eemaldamine

Kopsude lobektoomia on näidustatud raske tuberkuloosi all kannatavatele patsientidele, kui ravim ei anna piisavaid tulemusi või kopsude või pleura kudede kahjustus on nii ulatuslik ja pöördumatu, et ainus viis inimese elu päästa on nende eemaldamine.

Mis on lobektoomia?

Lobektoomia on operatsioon, mille eesmärk on eemaldada elundi lõhe kahjustatud piirkonna anatoomilistes piirides. Lobektoomiat peetakse kõige raskemaks kirurgiliseks sekkumiseks ja see nõuab kirurgi laialdast kogemust ning patsiendi hoolikat ettevalmistamist, pikka operatsioonijärgset rehabilitatsiooni. Kuid mõnikord on see ainus viis patsiendi elu päästmiseks.

Näidustused ja vastunäidustused

Lõhektoomia peamiseks näidustuseks on raviravimi puudumine või organi mõjutavate viiruste ja bakterite ravimiresistentsuse kujunemine. Sageli on kirurgia näidustatud patsientidele, kellel on kroonilised tuberkuloosi vormid ja hingamisteede haigused.

Kõige tavalisem kirurgiline sekkumine toimub kopsuhaiguste korral:

  • pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
  • ulatuslikud põletikulised kahjustused;
  • parasiitide patoloogiad;
  • tsüstiline ja kleepuv moodustumine.
  • tuberkuloosi kroonilised, keerulised või tähelepanuta jäetud vormid.

Koos ulatusliku kirurgiliste näidustuste loeteluga on vastunäidustuste loetelu üsna piiratud ja see langeb patsiendi raske seisundi ja õhupuuduse alla.

Operatsiooni ettevalmistamine

Patsiendi ettevalmistamine operatsiooni jaoks väheneb üldseisundi täieliku uurimise läbimiseni. Vere- ja uriinianalüüside kättetoimetamine, erinevate elundite ja süsteemide toimimise kontrollimine, sümptomitest kopsuvormide proovide testimine ja operatsioonijärgse järelejäänud elundkoe adekvaatsuse määramine normaalse hingamisteede funktsiooni jaoks. Mõnel juhul on siiski vaja spetsiaalset koolitust.

Kui patsiendil on köhimisel liiga palju rögaid, siis võetakse kõik võimalikud meetmed selle koguse vähendamiseks. Toiminguid tehakse mädaste kogunemiste ja pesuõõnsuste imemiseks. Võetakse meetmeid, et normaliseerida kehatemperatuuri ja muid laboratoorsete testide käigus tuvastatud näitajaid.

Tehnika

Lobektoomiat tehakse üldanesteesia all, et tagada hingamisteede funktsioon, hingetoru või bronhid intubeeritakse sõltuvalt kahjustuse tõsidusest. Patsient asetatakse paremale või vasakule küljele, sõltuvalt käitatava organi asukohast. Reeglina tehakse lõikedevahelise ruumi vahel 3–4 ribi. Operatsiooni ajal katkestab kirurg kahjustatud lõhe. Kokkuvõtteks võib öelda, et laevad õmmeldakse, paigaldatakse spetsiaalsed drenaažiseadmed, mille kaudu veri ja õhk voolavad õõnsusest välja, välised õmblused asetatakse üksteisele ja kopsude sirgeks rakendatakse survestatud õhku.

Vastavalt lobektomiumi meetodile jaguneb see kahte tüüpi:

  • Thoracotomy, kus rindkere avanemine, operatsiooniruumi laiendamine spetsiaalse seadmega ja manuaalne toiming, mis on vajalik kahjustatud lõhe eemaldamiseks.
  • Torakoskoopiline vaade hõlmab kirurgi tegevuse jälgimist spetsiaalse videotehnika abil. Selle operatsiooni ajal tehakse väikese sisselõikeid interoktaalsesse ruumi ja spetsiaalsed tööriistad on sisestatud õõnsusse, millel on videokaamera. Kirurg teostab operatsiooni, kontrollides tema tegevust spetsiaalsel monitoril. Praegu on selline sekkumine üha populaarsemaks muutunud.

Postoperatiivne periood

Lobektoomiat peetakse keeruliseks operatsiooniks, seega algab taastusravi ettevalmistamine isegi enne selle läbiviimist. Patsient uurib spetsiaalseid hingamisharjutusi, mille käigus postoperatiivses perioodis aitab hingamisteede funktsioon taastada. Väga olulised on röga vabanemise stimuleerimise harjutused. Teatud toiminguid põhjustades põhjustab patsient kunstlikult tugeva köha, mille käigus vabaneb kogunenud eksudaat.

Seda protseduuri läbinud patsiendid on näidanud operatsioonijärgset taastusravi spetsialiseeritud sanatooriumides, et taastada hingamisteede funktsionaalsus pärast kopsu eemaldamist.

Kirurgilise sekkumise ajal on võimalik komplikatsioone.

Lobektoomia toime võib olla:

  • mitmesuguste etioloogiate kopsu patoloogia;
  • infektsioon;
  • verejooks;
  • tromboos

Pärast lobektoomiat on prognoos enamasti positiivne. Suremus haiglaravi ajal on väga madal. Elulemusmäär, järgides ettenähtud juhiseid, ja õige käitumine postoperatiivsel perioodil on märkimisväärselt suur.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile puue, mille rühm määratakse vastavalt haigusseisundi tõsidusele. Tavaliselt taastatakse patsientide tervis pärast pikka ja nõuetekohast taastusravi täielikult, nii et seda saab eemaldada.

X-ray pilt kopsudest pärast lobektoomiat

Operatiivse kopsu osa laiendamise kontrollimiseks viiakse läbi konstantsed röntgenuuringud. Õhu ja vedeliku pleuraõõnest väljavoolamise protsessis on kopsu ülejäänud osa täielikult laienenud, täites sellega kogu ruumi. Kopsukoe venitamise tõttu käitatava organi täieliku laienemisega näitab röntgenkujutis kopsu väli suurenenud läbipaistvust ja nõrgenemist.

Lobektoomia - kopsupõletiku eemaldamine, kasutades käibemaksu - minimaalselt invasiivset lähenemist

Kopsuvähk on paljudes maailma riikides onkoloogia peamine surmapõhjus.

Minimaalselt invasiivne kirurgiline resektsioon - video abistav lobectomy võrreldes traditsioonilise lähenemisega (thoracotomy) on selle haiguse varases staadiumis parim ravivõimalus. Kuna pärast torakotoomiat on reeglina vaja 5–7 päeva pikkust haiglaravi, ja ka tulevikus - pikem taastumisperiood.

Iisraeli kliinikud pakuvad õrnalt operatiivset lähenemist. Selline rindkereoperatsiooni meetod (VATS) vähendab patsiendi viibimist kliinikus kolm kuni neli päeva, samuti kogu rehabilitatsiooniaega.

Kas olete huvitatud kopsuvähi moodsast kõrgtehnoloogilisest ravist?

Meie meditsiiniteenistus korraldab võimalikult lühikese aja jooksul operatsiooni Iisraelis - kirurgi ja kliiniku valik pakub täielikku tugiteenust.

Me saame leida vajalikud teenused ja teenused vastavalt teie vajadustele. Rohkem kui kümne aasta kogemusi ja suhtlemist nii riigi era- kui avalike asutustega pakume parimate spetsialistide ravi.

Mis on kopsu lobektoomia?

Lobektoomia on operatsioon kopsupiirkonna eemaldamiseks (parempoolne kops koosneb 3 haagist, vasakpoolne kops 2). See on kopsude onkoloogia ravis kõige sagedamini kasutatav kirurgia.

Lobektoomia võib läbi viia mitme meetodi abil. Kirurg valib ühe kasvaja omadustest lähtuva lähenemise:

  1. Avatud lobektoomia on operatsioon, mille käigus kopsupiirkonda eemaldatakse pika sisselõike kaudu rinnal.
  2. Video-toega torakoskoopiline lobektoomia hõlmab mitmete väikeste sisselõikete eemaldamist rindkeres, kasutades spetsiaalseid kirurgilisi instrumente ja kaamerat.

Lobektoomiat tehakse traditsiooniliselt operatsiooni ajal - torakotoomia. Avatud kirurgiaga tehakse ribide, tavaliselt posterolateraalsete, sisselõige. Rind avatakse nii, et kirurg näeks pleuraõõne sisu, harvadel juhtudel võib ribi lasta koputada ja tuumori eemaldada. Samuti eemaldab see veresooned, hingamisteed, mis viivad kahjustatud loheni, ja omentum.

Mis juhtub VATS kopsu lobektoomia ajal?

Video abiga lähenemine on vähem invasiivne kui traditsiooniline lobektoomia. Kirurg avab rindkereõõnsust kolm sisselõiget 2,5 cm ja üks - 8-10 cm ilma avamata. Nende kaudu sisenege rindkere (optiline toru rindkere õõnsuse uurimiseks) ja kirurgiliste instrumentidega. Õõnsuse pilte kuvatakse patsiendi kõrval asuvas arvutimonitoris.

Kirurg eemaldab kasvaja väikeste sisselõigete kaudu. Lümfisõlmede võib samuti muuta või biopsiat võtta, et tagada vähi levik.

Enne protseduuri lõpetamist kontrollib kirurg verejooksu, loputab rindkere ja sulgeb sisselõike. Pärast operatsiooni on õõnsuses ühte või kahte kanalit, et eemaldada kopsupiirkonnast liigne vedelik ja õhk. Drenaažid eemaldatakse hiljem patsiendi taastumisperioodi jooksul.

Näidustused video abistava kopsuvähi operatsiooni kohta

Seda tüüpi kirurgiat kasutatakse siis, kui välised kopsupiirkonnad vajavad mitmesuguseid diagnostilisi ja / või meditsiinilisi protseduure (kaasasündinud defektide, kopsukese, emfüseemi, seeninfektsioonide, tuberkuloosi korral). Videoparameetri parimad kandidaadid on patsiendid, kellel on esialgses staadiumis lokaliseeritud mitteväikerakk-kopsuvähk kuni 3 cm suuruse kasvajaga, samuti laienenud kopsu-sõlmedega patsiendid.

Traditsioonilist lähenemist kasutatakse suurte kasvajate, kahjustatud lümfisõlmede või eelmise rindkereoperatsiooni puhul.

Te saate meiega ühendust võtta küsitlusvormi või telefoni teel, et ajastada operatsioonieelne uuring rindkere kirurgiga.

Sellist tüüpi diagnoosimiseks Iisraeli kliinikus viiakse läbi füüsiline läbivaatus, kirurg küsib küsimusi tervisliku seisundi, haiguse ajaloo ja mitmete uuringute kohta. Arutatakse protseduuri ravivõimalusi, kasu ja võimalikke riske. Täiendavad uuringud on määratud selleks, et tagada, et videot toetav lähenemine on operatsiooni õige valik.

Millised diagnostilised protseduurid on enne videot toetavat lobektomiat?

Kui kopsuvähk on diagnoositud, tehakse testid, et teha kindlaks, kas vähirakud on levinud ühele kopsuosale või mõlemale, samuti teistele kehaosadele. Need uuringud võivad hõlmata luude, aju ja kõhu skaneerimist onkoloogia leviku vältimiseks. Määrake haiguse staadium edasise ravi planeerimiseks.

Diagnoositakse, et patsiendil oleks võimalik elada ilma kopsupesata. Kopsude funktsiooni uurimine hindab elundi funktsiooni ja määrab, kas ülejäänud lobad võivad kehale anda piisavalt hapnikku. Arst võib soovitada ka teste, et veenduda, et süda toimib normaalselt, sest operatsioon võib suurendada selle koormust. Selleks, et kontrollida, kas patsient on nii terve kui võimalik, tehakse hoolikas anamnees, füüsiline kontroll ja laboratoorsed diagnoosid.

Seega hõlmavad esialgsed diagnostilised testid järgmist:

  • täielik tervisekontroll;
  • rindkere röntgen;
  • kompuutertomograafia;
  • positronemissiooni tomograafia;
  • vereanalüüsid;
  • EKG;
  • hingamiskatsed nagu spiromeetria või kopsufunktsiooni testid.

Kirurg määrab, kas on vaja muid operatsioonieelseid diagnostilisi protseduure. Samuti toimub anestesioloogiga kohtumine, et arutada anesteesia ja operatsioonijärgse valu juhtimise valikut.

Lisaks uurib arst hoolikalt kõiki ravimeid enne operatsiooni ja võib soovitada teatud ravimite võtmise lõpetada enne kopsuvahe eemaldamist teatud aja jooksul. See kehtib nii ravimite kui ka toidulisandite (toidulisandite) kohta. Näiteks võivad sellised ravimid nagu varfariin, aspiriin, ibuprofeen suurendada verejooksu ohtu. Mõned toidulisandid soodustavad vere hõrenemist.

Kui patsient suitsetab, on tungiv soovitus loobuda nii kiiresti kui võimalik. Kuna see vähendab tüsistuste riski ja suurendab tõenäosust, et operatsioon on edukas.

Millised on video abiga kopsu lobektoomia eelised?

Pärast seda operatsiooni kogevad patsiendid reeglina vähem valu ja taastuvad palju kiiremini kui traditsiooniline lähenemine. Muude hüvede hulka kuuluvad ka nakkusohu vähenemine ja väiksem verekaotus.

Hiljutised uuringud on näidanud, et video abiga operatsioon vähendab tüsistuste taset ja haiglaravi perioodi umbes 3 kuni 4 päevani. Täiendavad uuringud näitavad ka selle operatsiooni suuremat tõhusust kopsuvähi 1. etapis võrreldes traditsioonilise avatud operatsiooniga.

Millised on video abiga kopsu lobektoomia riskid?

Igas operatsioonis on riske. Iisraeli kliinikute arst arutab kindlasti patsiendiga seotud protseduuri võimalikke tüsistusi ja operatsiooni eeliseid, mis kaaluvad üles tõenäolised riskid. Kirurgia võimalikud kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

  • mehaanilise ventilatsiooni vajadus (kunstlik hingamine) pikka aega pärast operatsiooni;
  • verejooksu oht;
  • infektsioonid nagu kopsupõletik;
  • südameprobleemid (südameatakk või südamerütmihäired);
  • insult;
  • pikaajaline õhu leke (rohkem kui 7 päeva) kopsudest;
  • süvaveenide tromboos või kopsuemboolia;
  • anesteesia probleemid;
  • neeruprobleemid või neerupuudulikkus;
  • pidev valu sisselõike kohas või kohas, kus ribid eraldati;
  • subkutaanne emfüseem (õhu või gaasi akumulatsioon ja nahaaluste kudede venitamine).

Võimalikud riskid pärast rindkere operatsiooni (VATS) videot toetavat meetodit:

  • verejooksu oht;
  • pidev õhu leke kopsudest;
  • subkutaanne emfüseem;
  • palavik.

Lung lobectomy: elu prognoos

Ühes suurtes uuringutes on täheldatud järgmisi andmeid: 5-aastane elulemus kopsuvähi esimeses etapis 95% pärast video abistavat operatsiooni ja 82% pärast avatud operatsiooni.

Pärast kopsu lobektoomia sõltub elu prognoos paljudest teguritest: vähi staadium, teatud osa elundi eemaldamine, sugu (naiste puhul on tendents parem kui meestel) ja tervislik seisund enne operatsiooni.

Kui palju aega võtab lobektoomia (VATS) pärast taastusravi?

Haiglaravi periood pärast kopsude video-abiga lobektoomiat on reeglina vahemikus 3 kuni 4 päeva. Patsiendiga töötab arstide meeskond: kirurg, anestesioloog, õed ja teised spetsialistid.

Pärast operatsiooni kantakse patsient üle intensiivravi osakonda, kus ta võib jääda üheks või mitmeks päevaks ja jälgitakse hoolikalt esimestel tundidel.

Mõnikord on patsient taastamisprotsessi ajal ventilaatoril. Toru asetatakse kurku ja ühendatakse ventilaatoriga kopsude õhuvarustamiseks. Seda seadet kasutatakse selleks, et aidata patsiendil ise hingata. See võib tekitada talle mõningast ärevust, nii et patsiendile antakse rahustit ja ta magab suurema osa ajast.

Kui toru on eemaldatud, magab patsient vähem. Samuti alustab ta arsti kasutamist stiimul-spiromeetriga. Sellega viiakse läbi hingamisõppusi, mis stimuleerivad sügavat hingamist.

Kui patsient taastub, aitab arstide meeskond teda abiga istuda, seista ja kõndida. Aktiivsuse suurenemine soodustab tugevuse kiiremat taastumist ja vähendab verehüüvete tekke ohtu.

Patsiendile ja tema perele antakse pidevalt teavet tervisliku seisundi muutuste kohta.

Arstid annavad konkreetseid juhiseid edasise taaskasutamise ja tööle naasmise kohta, sealhulgas juhtimise, armihoolduse ja toidu tarbimise kohta. Üldiselt saab patsient tööle tagasi pöörduda (kui see on istuv töö), juhtida autot, osaleda enamikus lõdvestunud tegevustest neli kuni kuus nädalat pärast video abistamist. Raske ja intensiivse töö saab teha alles kuus kuni kaksteist nädalat pärast operatsiooni. Düspnoe võib püsida mitu kuud.

Järgmine arsti visiit toimub 7-10 päeva pärast lobektoomiat. Teostatakse rindkere röntgen, kirurg hindab haava seisundit, üldist taastumisprotsessi. Lisaks annab see täiendavaid soovitusi töö, üldise tegevuse ja toitumise kohta.

Lung lobectomy: tagajärjed, elu prognoos

Mis on kopsu lobektoomia

Lung lobectomy on kirurgiline sekkumine organilõhe aktsiisimiseks. Tehke operatsioon ainult anatoomilise piiri piires. Selline meetod on raske ja riskantne, kuid mõnikord on see ainus asi, mida saab teha inimelu päästmiseks.

Tehke operatsioon plaanipäraselt. Varem uuriti patsienti põhjalikult, kuna operatsioon on väga traumaatiline ja operatsioonijärgne periood on pikk ja valus. On näidatud, et ainult remissiooni ajal toimub kopsu ekstsisioon. Kiiresti võib pöörduda, kui on pingeline pneumothorax või keha tugev äkiline verejooks. Need on juhtumid, mil te ei saa oodata aega, see on elu või surma kohta.

Menetluse ettevalmistamine

Kopsude eemaldamise operatsioon nõuab ettevalmistust, mille põhiolemus on diagnoosida elundi ülejäänud terve osa seisund. Lõppude lõpuks peate olema kindel, et pärast protseduuri saab inimene hingata nagu varem. Vale otsus võib põhjustada puude või surma. Nad hindavad ka üldist heaolu, mitte iga patsient kannatab anesteesiat.

Arst peab koguma teste:

  • uriin;
  • vereparameetrite uuringu tulemused;
  • rindkere röntgen;
  • hingamisteede ultraheliuuring.

Täiendavad uuringud võivad olla vajalikud, kui patsiendil on süda, seedetrakti või endokriinsüsteemi haigus. Keeld hõlmab ravimeid, mis aitavad kaasa vere hõrenemisele. Peab läbima vähemalt 7 päeva enne operatsiooni. Patsient istub meditsiinilise dieedi juures, halvad harjumused tuleb kõrvaldada enne kliinikusse minekut ja pärast pikka aega elundi taastumist.

Operatsiooni tagajärjed

Kirurgia tagajärjed - kahjustatud organi osaline säilitamine, selle funktsionaalsuse taastamine. Erinevalt teistest kirurgilistest protseduuridest võib lobektoomia pärast operatsiooni oluliselt vähendada rehabilitatsiooniperioodi.

Kuid nagu kõik teised ravimeetodid, on lobektoomial risk komplikatsioonide tekkeks, mis suurenevad, kui patsiendil on krambid või kroonilised haigused, ja ka siis, kui patsient on piisavalt vana. Selliste riskide hulgas on kõige levinumad: löögid; verejooks; infektsioonist tingitud põletikulised protsessid; äge neerupuudulikkus; veeni tromboos ja mõned hingamisprobleemid; Häkkimine köha, mis põhjustab valu rinnus.

Mis on lobektoomia

Lobektoomia on kirurgiline operatsioon. Haigusest mõjutatud inimkeha organite anatoomiline osa või nõel tuleb eemaldada. Erinevalt resektsioonist toimub operatsioon nagu lobektoomia rangelt elundis või näärmes. Sellise kirurgilise sekkumise meetodi väljatöötamine viidi läbi anatoomilistes katsetes ja loomkatsetes, elundite ja süsteemide struktuuri topograafilis-anatoomilised omadused muutusid alati aluseks.

Traditsioonilisi avatud operatsioone, näiteks kopsudes, peetakse onkoloogiliste patoloogiate jaoks üsna traumaatilisteks, mistõttu kasutavad maailma juhtivad eksperdid torakoskoopilist videofilmispektrit, mida teostatakse ilma rindkere avamata, väikeste sisselõigete abil, kasutades spetsiaalset videokaamerat ja tööriistu. Selline sekkumine põhjustab vähem komplikatsioone ja on patsiendile vähem traumaatiline. Mõningatel juhtudel kasutatakse avatud lobektoomiat - see on kahjustatud kopsupiirkonna eemaldamine läbi pika sisselõike rinnal. Kopsuvähi lobektoomia on jagatud mitmeks tüübiks:

  1. Bilobektoomia on mõlema kopsuosade osade eemaldamine.
  2. Vasak või parem ülemine lobektoomia on parempoolse või vasakpoolse kopsu ülemise osa eemaldamine.
  3. Tsirkulaarne lobektoomia - kopsu ja osa hingamisteede eemaldamine elundis endas.
  4. Keskmine või vasakpoolne ja parempoolne lobektoomia - kopsude lobide resektsioon, paremal või vasakul.

Kirurgilise sekkumise meetodi valik põhineb patsiendi patoloogia seisundi ja individuaalsete omaduste uuringutel.

Operatsiooni ettevalmistamine

Patsiendi ettevalmistamine operatsiooni jaoks väheneb üldseisundi täieliku uurimise läbimiseni. Vere- ja uriinianalüüside kättetoimetamine, erinevate elundite ja süsteemide toimimise kontrollimine, sümptomitest kopsuvormide proovide testimine ja operatsioonijärgse järelejäänud elundkoe adekvaatsuse määramine normaalse hingamisteede funktsiooni jaoks. Mõnel juhul on siiski vaja spetsiaalset koolitust.

Kui patsiendil on köhimisel liiga palju rögaid, siis võetakse kõik võimalikud meetmed selle koguse vähendamiseks. Toiminguid tehakse mädaste kogunemiste ja pesuõõnsuste imemiseks. Võetakse meetmeid, et normaliseerida kehatemperatuuri ja muid laboratoorsete testide käigus tuvastatud näitajaid.

Toimimisviis

Kopsu lobektoomia

Seda tehakse kasvajate, põletikuliste protsesside, nakkuslike ja parasiithaiguste, bronhiektaasi, adhesioonide, kopsu parenhüümi fokaalsete depressioonide korral.

Operatsioon viiakse läbi hingetoru intubatsiooniga. Kui on tõendeid, võib näidata bronhide intubatsiooni, peamist bronhit kahjustuse juuresolekul.

Parem paremal

Patsient asetatakse vasakule küljele. Esimene trokaar on paigaldatud seitsmesse vaheruumi. Lõiked tehakse 4-5 ristsuunas ruumis piki selja lihasjoont. Kopsud tõmmatakse tagasi, freeniline närv asetatakse teibile.

Seejärel tekib kopsu veenide ligeerimine, teostatakse arteri eesmise pagasiruumi ligeerimine ja lõikumine. Interlobarsed liimid ülemise ja keskmise lõhe vahel on jagatud.

Pärast ligeerimist ja A3, A1-A2 ristumiskohast võetakse kopsu ülakeha bronh lindile. Protseduur lõpeb õmblusega.

Ettevaatust See video näitab kopsu avatud ülemist lobektomiat parempoolses mediastinaalses lümfisõlmede dissekteerimises (avamiseks klõpsake)

Keskmine

Sarnaselt eelmisele vaatele. Ligeerimine ja liikumine toimub keskmises lõhe veenis. Pärast arteri ja lobar-bronhi dissekteerimist. See mõjutab ka juure lümfisõlmi, vasakpoolne lobektoomia, mis asub selles piirkonnas.

Ülemine vasakul

Pleuraõõne avab 4 või 5 vahekauguse ruumi. Meditinaalne pleura lõigatakse juure all. Kopsuarteri paistab silma. Ülemine veen töödeldakse käsitsi või riistvara abil. Ülemine lobar bronh on lõigatud jagunemise tsoonis segmentidesse.

Kant on õmmeldud ja kaetud pleuraga. Klemmide vaheline lõikamine alumise lõngaga, mille järel eemaldatakse ülemine osa.

Alumine vasak

Avatud pleuraõõne n 6 ristlõike ruum. Kopsu sidemed on seotud ja lõigatud. Kaldav lõhe on lahti. Meditinaalne pleura lõigatakse halvema kopsuveeni kohal. Lühike alumine lobar bronh on lõigatud vahetult jagunemiskohast põhisegmentide bronhidesse.

Mõnikord kombineeritakse alamääriku eemaldamist bronhiektaasist mõjutatud pilliroo segmentide kõrvaldamisega.

Alumine parem

See toimub mitmel etapil:

  • Pleuraõõne avamine piki kuuendat interostaalset ruumi.
  • Kopsu sidemete eraldamine ja ligeerimine.
  • Avalikustatav kaldus pilu.
  • Arteri ligeerimine.
  • Alamääriku tõmbamine alla.
  • Keskmine pronksist vabastamise koha määramine.
  • Alumise lobari bronhi või basaalsete segmentide bronhide eraldamine.
  • Cultus on kiindunud.
  • Jumper on lõigatud.

Ettevaatust Videol on parem bronchus lobectomy paremal (klõpsa, et avada)

Postoperatiivne periood

Esimesel päeval teostatakse pidev aspiratsioon. Teisel päeval, teisel päeval, mida saab panna, on lubatud istuda haige.

Pärast 14 päeva möödumist on patsient tühi. Sanatooriumikeskuse ravi on ette nähtud kuivades kliimatingimustes. Noorte tööle naasmine toimub 2-3 kuu jooksul, vanema põlvkonna inimestel 6 kuu jooksul.

Aju lobektoomia

Eesmärk on eemaldada ajuõhu patoloogiline osa. Juurdepääs ja maht sõltuvad epi aktiivsuse asukohast, kasvajast või selle levimusest.

Operatsiooni ajal kasutatakse elektrokortikograafiat. See võimaldab teil salvestada ajukoore ajukoorest ja määrata soovitud ala.

Operatsiooni ajal on poolkerad jagatud neljaks osaks. Lobektoomia on kõrge. 90% juhtudest väheneb krampide sagedus 95%. Ajaliste lobide operatsioon on sagedasem noorukitel ja täiskasvanutel.

Manipuleerimisel eemaldatakse mõned ajukoe.

Kõige sagedamini pööravad kirurgid tähelepanu ajalise lõhe eesmistele ja keskmistele osadele.

Kilpnääre

Lobektoomia loetakse üheks kõige ohutumaks manipulatsiooniks. Seda tehakse üksildase domineeriva sõlme puhul, millel kahtlustatakse pahaloomulisi rakke. Viidi läbi juhul, kui biopsia oli informatiivne.

Lobectomy koos isthmus eemaldamine on samuti tavaline. Kirurg eemaldab nääre nõela, mis ühendab lobesid. Toimingut kasutatakse siis, kui vajate kindlust, et kogu kahjustatud osa eemaldatakse.

Standardne sisselõige on kuni 12 cm. Praegu on harjutusi, mis on väiksemad kui 6 cm, seejärel eemaldatakse osa kahjustatud nääre.

On oluline, et see ei mõjuta hääle eest vastutavat korduvat närvi.

Maksa

Seal on vasakpoolne ja parempoolne lobektoomia. Pärast avamist mobiliseerib kõhukelme maksa lesta, kattub säilitavad sidemed ja töötleb vastavat arterit.

Lõika läbi maksa parenhüümi kogu paksuse ulatuses. Seejärel eemaldage kahjustatud piirkond. Viimasel etapil tühjendatakse perihepaatiline ruum.

Toraskoopilise resektsiooni tüübid

Sellised manipulatsioonid teostatakse endoskoopiliste instrumentide abil. kirurgiline sekkumine jaguneb mitmeks tüübiks:

  • Ebatüüpiline resektsioon. Seda kasutatakse healoomuliste kasvajate raviks. Kasutades väikest tööriista, eemaldatakse kasvaja ja haav tehakse kokku. Kaugosad toodetakse läbi kärpide.
  • Lobektoomia. See on ette nähtud vähi või mitme healoomulise kasvaja jaoks. Selline manipulatsioon võimaldab lümfisõlmede eemaldada, et teha spontaanse pneumothoraxi kõrvaldamine.
  • Thoraskopicheskie operatsioonid resektsiooniga. Kasutatakse koosseisude juures, mis ei mõjuta hingetoru ja bronhi. Seda tüüpi eeliseks on suurte kärbete tegemise vajaduse puudumine. Seetõttu on postoperatiivne periood soodsam.

VIITED LITERATSIOON

1. Iwasaki M., Kaga K., Nishiumi N. jt. Kogemus kahe meetodiga meediakanali lümfisõlmede hajutamiseks kopsuvähi korral // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Kd. 65. - lk 800-802.

2. Iwasaki A., Shirakusa T., Shiraishi T. et al. Mitteväikerakk-kopsuvähi tulemused // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2004. - Vol. 26 (1). - P. 158-164.

3. Kaseda S., Aoki T., Hangai N. Video-toega rindkereoperatsioon (VATS) lobektoomia: Jaapani kogemus // Sem. Thorac. Kardiovask. Surg. - 1998. - Kd. 10. - P. 300-304.

4. Kaseda S., Hangai N., Yamamoto S. et al. Lobektoomia kopsuvähi / Surgi puhul. Endosk. - 1997. - Kd. 11, N 7. - P. 703-706.

5. McKenna R. J., WolfR. K., Brenner M. et al. Kas VATS lobektoomia on piisav vähioperatsioon? // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Kd. 66. - P. 1903-1908.

6. Naruke T. Mediastinal lümfisõlmede jaotus // Shields T. W. (ed.). Üldine rindkere operatsioon. - 6. ed. - Baltimore: Williams ja Wilkins. - 2004. - P. 469-480, 1588-1603.

7. Naruke T. Thoracoscopic lobectomy koos mediastina lümfisõlmede dissektsiooniga või proovide võtmisega // Yim A. P. C., Hazelrigg S. R., Izzat M. B. et al. (eds). Minimaalne juurdepääs kardiotoorse kirurgiale. - Philadelphia: W. B. Saunders. - 2000. - P. 116-126.

8. Naruke T., Tsuchiya R., Kondo H. et al. Lümfisõlmede proovide võtmine // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1999. - Kd. 16. - P. S17-24.

9. NomoriH., HorioH., Naruke T. et al. Milline on rindkere-scopic lobektoomia eelis piiratud rindkere-operatsiooni korral kopsuvähi operatsioonil? // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Kd. 72. - lk 79-84.

10. Ohtsuka T., Nomori H., Horio H. et al. Ma kopsuvähk? // Rind. - 2004. - Vol. 125, nr 5. - P. 1742-1746.

11. RaviaroG., VaroliF., VerganiC. et al. VATS peamised kopsu resektsioonid: Itaalia kogemus // Sem. Thorac. Kardiovask. Surg. - 1998. - Kd. 10. - lk 313-320.

12. Solaini L., Prusciano F., Bagioni P. et al. Videot toetav rindkereoperatsioon suurendab kopsu resektsioone. Praegune kogemus // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Kd. 20. - P. 437-442.

13. Walker W.S. VATS lobectomy: Edinburghi kogemus // Sem. Thorac. Kardiovask. Surg. - 1998. - Kd. 10. - lk 291-299.

14. Yim A. P. C., Landreneau R. J., Izzat M. B. et al. Kas video abistab torakoskoopiline lobektoomia? // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Kd. 66. - P. 1155-1158.

15. Yim A. P. C., Liu H. P., Izzat M. B. et al. Torakoskoopiline suur kopsu resektsioon - Aasia vaatenurk // Sem. Thorac. Kardiovask. - 1998. - Kd. 10. - P. 326-331.

Saanud 11/30/2004 / Saadud 11/30/2004

Kopsu resektsiooni läbiviimine

Operatsiooni ise on tüüpiline. Kuna elund on peidetud rindkeres, on vajalik parem teha kopsudesse kahe ribi vahele. Seejärel lükatakse ribid lisaks kirurgi mugavuseks spetsiaalse tööriistaga.

Keskendudes kahjustatud piirkonna suurusele, eemaldatakse kopsu vastav anatoomiline ja funktsionaalne üksus. See võib olla kopsu segment või kopsupiirkond. Vastavaid mahuoperatsioone nimetatakse segmentektoomiks ja kopsu lobektoomiks. Erinevates kombinatsioonides võib eemaldada mitu segmenti (polüsegmentektoomia), kaks haru (bilobektoomia - sobivad ainult paremale kopsule, kus lobid on kolm) või kogu segment ja mitu segmenti.

Harvadel juhtudel kalduvad kõrvale tavalisest praktikast ja viivad kopsu ebatüüpilise piirkondliku resektsiooni. Samal ajal on kahjustatud ala lihtsalt õmblema ja eemaldatud elundi välispinnale. See juhtub sagedamini väikeste vigastustega vigastuste korral.

TORACOSKOOPILINE LOBEKTIKA LUNG CANCER

Optimaalne arstiabi peaks hõlmama täpset diagnoosi ja minimaalselt invasiivset ravi, mis viiakse läbi kvaliteetse tehnoloogia abil, minimaalse haiglas viibimise ja ravikuludega. 20. sajandi lõpus. Torakoskoopilise kirurgilise sekkumise meetodite väljatöötamisel ja täiustamisel täheldati märgatavat edu videojuhtimise all. Selline sekkumine nõuab erilist patsientide valikut, kuid tänu optiliste süsteemide ja muude seadmete täiustamisele on torakoskoopilised meetodid, nagu vähem invasiivsed ja ohutumad, eeliseks võrreldes standardse torakotoomiaga. Need meetodid ei vähenda mitte ainult operatsioonijärgse valu intensiivsust, vaid vähendavad ka haiglaravi perioodi, parandavad oluliselt elukvaliteeti operatsioonijärgsel perioodil.

Torakoskoopia video kontrolli all (TCE) on uus lähenemine, kuid mitte uus kirurgia meetod: kirurg teeb samad manipulatsioonid nagu standardse torakotoomia korral. Praeguseks on näidustus kopsu resektsiooniks video kontrolli all haiguse I etapp [2; 3; 5; 7; 9; 11-15]. Võib eeldada, et lähitulevikus võimaldab preoperatiivse diagnoosi täpsuse parandamine kopsu resektsioonide ulatuslikumat kasutamist TCE abil. Lisaks kasutatakse seda meetodit koos kasvaja suurema levikuga. TCE-de roll kopsuvähi ravis jääb siiski arutelu objektiks. Näiteks peetakse primaarse tuumori täielikku radikaalset resektsiooni koos kõigi saavutatavate piirkondlike hilar-lümfisõlmede süstemaatilise dissekteerimisega vastavalt primaarse kasvaja lümfivoolu teele potentsiaalselt radikaalseks standardseks operatsiooniks kopsuvähi jaoks [10]. Tänu TCE-de arengule on muutunud võimalikuks lümfisõlmede dissektsiooni teostamine peaaegu samas mahus kui standardse toraktoomiga. Siiski on väga vähesed kirurgid võimelised täitma TCE-sid ja nüüd on valdav arvamus, et avatud operatsiooni ajal teostatavas mahus ei ole võimalik lümfisõlmede dissekteerimist [4; 6]. Mis puutub lobectomy koos TCE kopsuvähi staadiumis I, need kirurgid, kes suudavad teha süstemaatilist lümfodisektsiooni, teevad seda ja need, kes ei saa teha lümfisõlmede biopsiat või ei täida lümfodisektsiooni üldse.

Paratamatult tekib küsimus vajadusest eemaldada lümfisõlmed metastaaside puudumisel, sealhulgas varases kliinilises staadiumis. Lümfadenektoomia viiakse läbi, et selgitada diagnoosi ja raviplaani, sest sageli ei vasta haiguse kliinilised ja morfoloogilised etapid. Kuid praktikas, isegi standardse torakotoomia korral, ei teostata sageli lümfisõlmede dissektsiooni või lümfisõlmede biopsiat teostatakse ainult patsientidel, kellel on madal risk (või selle puudumine) või haiguse varases staadiumis ja metastaaside puudumine vastavalt makroskoopilisele uuringule torakotoomia ajal. Käesolevas aruandes käsitletakse TCC lobectomy koos standardse süstemaatilise lümfadenektoomiaga kopsuvähi patsientidel, lähtudes paljude aastate jälgimisest, samuti väikeste primaarsete tuumori suurusega lümfisõlmede biopsia võimalikest ratsionaalsetest meetoditest (TSH0M0 haiguse kliiniline staadium).

Postoperatiivne periood

Lobektoomiat peetakse keeruliseks operatsiooniks, seega algab taastusravi ettevalmistamine isegi enne selle läbiviimist. Patsient uurib spetsiaalseid hingamisharjutusi, mille käigus postoperatiivses perioodis aitab hingamisteede funktsioon taastada. Väga olulised on röga vabanemise stimuleerimise harjutused. Teatud toiminguid põhjustades põhjustab patsient kunstlikult tugeva köha, mille käigus vabaneb kogunenud eksudaat.

Seda protseduuri läbinud patsiendid on näidanud operatsioonijärgset taastusravi spetsialiseeritud sanatooriumides, et taastada hingamisteede funktsionaalsus pärast kopsu eemaldamist.

Kirurgilise sekkumise ajal on võimalik komplikatsioone.

Lobektoomia toime võib olla:

  • mitmesuguste etioloogiate kopsu patoloogia;
  • infektsioon;
  • verejooks;
  • tromboos

Pärast lobektoomiat on prognoos enamasti positiivne. Suremus haiglaravi ajal on väga madal. Elulemusmäär, järgides ettenähtud juhiseid, ja õige käitumine postoperatiivsel perioodil on märkimisväärselt suur.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile puue, mille rühm määratakse vastavalt haigusseisundi tõsidusele. Tavaliselt taastatakse patsientide tervis pärast pikka ja nõuetekohast taastusravi täielikult, nii et seda saab eemaldada.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne pulmonektomiat või muid sarnaseid protseduure peab patsient läbima põhjaliku diagnoosi ja koolituse. See vähendab operatsioonijärgsete tüsistuste riski. Ettevalmistavate menetluste loetelu sisaldab järgmist:

  • võetakse meetmeid patsiendi psühholoogilise seisundi normaliseerimiseks, mis aitab vältida šoki arengut;
  • hinnatakse kopsuosade seisundit, mis jääb pärast pulmonektoomia;
  • määratakse südame olek, millel on kirurgilise sekkumise läbiviimise protsessis suur koormus;
  • patsient läbib standardsete testide loetelu: uriin, veri, kopsude ultraheli, rinna röntgen;
  • nädala enne sekkumist lõpetab patsient verd vedeldavate ravimite võtmise, põhjustades põletikuvastast toimet;
  • arst määrab spetsiaalse dieedi, et vähendada keha koormust enne tulevast sekkumist;
  • patsiendil soovitatakse suitsetamine täielikult lõpetada, mis on kõige sagedamini ilmnenud patoloogia põhjus;
  • patsient on ette nähtud korduvaks vereülekandeks verekaotuse tõttu operatsiooni ajal;
  • Patsientidele õpetatakse hingamismeetodeid, mida nad vajavad pärast kopsuvahe eemaldamist.

Tulemused

Torakoskoopiline kirurgiline resektsioon kavandati 245 patsiendil, kellest 23 pidi kasutama standardset torakotoomiat (tabel 1). 222 patsiendist, kellele tehti täielik TCE, diagnoositi 193 juhul I etapp, 5-aastane elulemus IA staadiumis, TSH0M0 (153 patsienti) oli 91,4%.

Täiendav Artikleid Larüngiit