Mis on kopsudega

lihtsalt kogemata avastasin, et keha liigutamisel (kui õlad liiguvad üles ja alla, ja talje all on keha liikumatult), kuulen kõvasti käes rinnal
Sasha arvab, et see on lihtsalt õhuvool ühest kopsust teise, ja me peame selle eest skoorima, kuid hoiatas mind - ma pole kunagi varem midagi sellist kuulnud.
Alates novembrist on mul köha, perioodiline, kuid pidev, enamasti hommikul, mitte midagi muud

bronhiidi ravi all?
Kuid üldiselt ei ole haige arsti juurde minna, kui köha ei ole lõppenud

Kui õhuvool ei tekita selliseid helisid ilma sekkumiseta. Pigem on see kindlasti midagi tracheobronhiiti või midagi sellist, eriti kui on köha.. Mul oli sama probleem.
Shl. Ja Sanya, Tere öelda Sana

Tõenäoliselt pleuriit
pöörduge arsti poole

See on tavaliselt kopsupõletik. Üldiselt jäi see mulle märkamatuks - ma mõtlen ilma palavikuta, nohu, iiveldust ja muid tõsiste haiguste atribuute. Oli ainult köha, mis seejärel muutus köha koos vilistava hingamisega - kui hakkasin paanikas tervenema ja ma ei tundnud, et ma suren.

ja kuidas see lõppes?
teema autor - ja milline on tehtud röntgeniprobleem? kui ärevus on üliõpilaste nõustamise küsimus, ärge seda rahustage

Mul on sama..
selline müra tekib siis, kui torso pöörleb ümber vertikaaltelje.
Aga see ei ole haigus, ärge muretsege

Jah, proovige torsot katta bbo-b paremale (jalad ja vaagnad sobivad). Kui need on samad, ei ole see haigus, nad on minu jaoks samad.

on võimalik, et pleuriit, kuigi võib-olla pole midagi
pildistada üldiselt

Tänan teid kõiki.
Vasakule paremale pöörates ei ole heli. Pärast keha pöörlemist suureneb köha.
Ma ei taha raha saada polükliinikale, kuid mul on veel kaks nädalat varem. Ja üldiselt, te ei taha minna - liiga palju raskusi on: teil ei ole kedagi oma tütre jätta; Ja põhimõtteliselt olen ikka veel imetav (kuigi muidugi on Danka juba suur, nii et fluorograafia ei ole hea.
Ja ma ei taha Moskva arstidele alla anda, kui midagi juhtub. Kaheksa aastat tagasi oli mul kopsupõletik, mis oli ka peaaegu asümptomaatiline, kuid siis teadsin, et hea arst ravis mind ja ravis mind ilma antibiootikumideta (kuum süst IV, soojenemine, maitsetaimed). Nüüd ei saa seda niimoodi kohelda.

Hommikune köha võib olla suitsetamine. Kas sa suitsetad

Kui kere pööratakse külgedele nii, nagu oleks, siis hõõruvad ribid ja heli on seespool.

Kui pöörate keha külgedele, nagu pung, ribid hõõruvad ja seestpoolt kuulete heli, hõõrdumist. Lisaks, kui avate oma suu, kuulete seda ikka veel valjusti. Ja kui teete seda pikka aega, hakkab see ribide all haiget tegema. Kas keegi on kunagi olnud selline?

Mul on sama! Ma olen pikka aega otsinud, kuidas ma seda kirjeldan, kuid mul on ka interstosaalne neuralgia?

Bound7922, me ainult arvame) Ma lugesin juba OH-st, liigestest, luudest, lihastest, stagnatsioonist jne.

ingenious198908, ei lugenud sellest, sest ma ei teadnud, kuidas seda kirjeldada

geniaalne198908, mul oli veel paar aastat tagasi õnnetus, enne seda oli tekkinud rindkere, ma isegi ei tea, kas sellist heli oli olemas

bound7922, ja teil on kõik ja nii edasi?

geniaalne198908, muidugi, VSD juba kolm aastat, neuralgia, PA

bound7922, pärast õnnetust läks kõik valesti?

ingenious198908, ma ei mäleta, tõenäoliselt jah

bound7922, ja analüüside kohaselt olete ka terve?)

ingenious198908, ei andnud erianalüüse, kuid tavapäraste järgi on kõik korras) tegi hiljuti lennulõike, kõik on korras), seega pole asi lihtne

Artiklid

HomeArticles Kuiv (fibriinne) pleuriit

Kuiv (fibriinne) pleuriit

Kuiv (fibriinne) pleuriit - pleura lehtede põletik, mille pinnal tekib fibriin.

Etioloogiat, patogeneesi, klassifitseerimist kirjeldatakse siin >>

Kliiniline pilt

Enamikul patsientidest algab kuiva (fibriinne) pleuriit rohkem teravalt, harvemini - järk-järgult. Eriti iseloomulikud patsientide kaebused:
valu rinnus, palavik, nõrkus.

Rinnavalu on akuutse kuiva pleuriidi iseloomulik sümptom. Selle põhjuseks on tundlike närvide ärritus.
parietaalse pleura lõpud ja paikneb rinnaku vastavas pooles (mõjutatud poolel), kõige sagedamini t
esi- ja alumine külg. Valu ilmub sügava hingeõhuga, samas kui hinge kõrgusel on võimalik kuiva köha ilmuda.
köha ajal järsult süvenenud (patsient suunab refleksiivselt valulikku kohta ja püüab inhaleerimise ajal vähendada rindkere liikumist, vähendades seeläbi valu). Seda iseloomustab ka suurenenud valu, kui keha kaldub tervislikult (Shepelman-Degio sümptom), samuti naermise ja aevastamise korral.

Kõige iseloomulikum akuutne valu rinnus, kuid sageli on valu rinnus väike (haiguse järkjärguline areng). Sõltuvalt põletikulise protsessi erinevast asukohast võib valu paikneda mitte ainult rindkere tüüpilistes eesmistes ja alumistes külgedes, vaid ka teistes piirkondades (vt allpool).

Samuti on iseloomulikud üldised nõrkused, kehatemperatuuri tõus (tavaliselt kuni 38 ° C, mõnikord kõrgem). Kerge, jaotamata kuiva pleuriidi korral võib kehatemperatuur olla normaalne, eriti haiguse esimestel päevadel. Paljud patsiendid kannatavad ajutise madala intensiivsusega valu all lihases, liigestes, peavalus.

Patsientide objektiivne uuring näitab paljusid kuiva pleuriidi tunnuseid. Patsient vabastab kahjustatud poole ja seepärast eelistab ta olla terve pool. Kuid mõnedel patsientidel leitakse patsiendi poolel märkimisväärne leevendus (valu vähenemine), kuna sel juhul on rindkere immobiliseeritud, parietaalse pleura ärritus väheneb.

Täheldatakse ka kiiret madalat hingamist (selle hingamise korral on valu vähem väljendunud) ja kahjustatud pool rinnast jääb valu tõttu maha.

Rindade palpeerimisel on mõnel juhul võimalik põletikulise protsessi lokaliseerimise kohas pleura hõõrdemüra palpeerida (hingamise ajal on käes lume lumi).

Kopsu löökide korral jääb heli selgeks pulmonaarseks, kui kopsupõletik ei ole põhjustatud kopsu parenhüümi põletikulisest protsessist.

Kui kopsude auskultatsioon pleura põletiku lokaliseerimise projektsioonis määrab kuiva pleuriidi - hõõrdemüra - kõige olulisema sümptomi.
pleura. See on tingitud hõõrdumisest üksteise vastu parietaalse ja vistseraalse pleura hingamise ajal, millel on olemas
fibriini sadestused ja selle pind muutub karedaks. Tavaliselt on pleura lehtede pind sile ja hingeldava visceraalse pleura libisemine parietaalis on vaikne.

Pleura hõõrdemüra kuuldub, kui hingate sisse ja välja hingama ning meenutate lumi all jalgade all, uue naha karjumist või paberi, siidi rustumist. Kõige sagedamini on pleura hõõrdemüra piisavalt tugev, kuid mõnel juhul võib see olla peen, ja selle avastamiseks on vaja väga hoolikat vaigistamist.

Pleura-hõõrdemüra erineva müra tõttu võib seda segi ajada crepitusega või hingeldamisega. Pleura hõõrdemüra erineb nendest järgmiste omadustega:

• Pleura hõõrdemüra on kuuldud nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel, crepitus on kuulda ainult sissehingamisel;
• pleura-hõõrdemüra tajutakse vahelduva, järjestikuste, erinevat laadi helidena ja kuivad rihmad kuulevad pideva pideva heli all;
• pleura hõõrdemüra ei muutu köhimise ajal, hingamine pärast köha võib kaduda või suureneda või ilmuda uuesti;
• pleura hõõrdemüra võib kuulda kaugelt;
• stetoskoopi või sõrme vajutamisel stetoskoopi lähedal asuvale interstaatsele ruumile suureneb pleura-hõõrdemüra pleura lehtede tihedama kontakti tõttu; Samal ajal ei mõjuta see meetod hingeldamise mahtu;
• põlveliigese hõõrdumine auskultatsiooni ajal tundub olevat kõrva lähedal, samas kui hingeldamine ja kramp on tajutav kaugemal;
• pleura hõõrdemüra võib tunda patsient.

Mõnel juhul on endiselt väga raske eristada pleura-hõõrdemüra teistest täiendavatest hingamishäiretest. Selles olukorras saab S. R. Tatevosovi modifitseerimisel kasutada Egorov-Bilenkin-Mulleri meetodit. Patsiendil palutakse lamada tervel poolel, jalad viivad maosse, painutasid põlve- ja puusaliigeseid. Sobiv käsi küljele pannakse pea peale. Patsient teeb hingamisteed, katab oma nina ja suu ning seejärel avab neid võrdlemiseks. Mõlemal juhul kuulatakse rindkere piirkonda kohas, kus
määratakse kindlaks diferentsiaaldiagnoosimist nõudvad hingamishäired. Hingamisteede liikumise ajal, kui nina ja suu on suletud, jääb kuuldavaks ainult pleura hõõrdemüra, teised hingamisteed (vilistav hingamine, crepitus) kaovad. Avatud suu ja nina hingamisteede liikumise ajal kuulevad nii pleura hõõrdemüra kui ka teised hingamishäired.

Kuiv pleuriit võib paikneda südame lähedal, sel juhul võivad pleura ja perikardi vahel tekkida adhesioonid, mistõttu mõlema pleura lehed ei hõõrdu mitte ainult hingamise ajal, vaid ka iga südame kontraktsiooniga. Selle müra iseloomulik tunnus on see, et seda kuuldakse hinge kinni pidamise ajal.

Tuleb märkida, et kopsude ülaosas on harva kuulda pleura hõõrdemüra, mis on seletatav ülemiste hingamisteede liikumisega.

Pleura-hõõrdemüra võib mõnel patsiendil kuulda pleuriitide katkemise tõttu pleuri lehtede ebaühtlase paksenemise tõttu veel aastaid.

Miks on hingetõmmetes ja hingamise ajal hingeldamine bronhides

Isegi mitu kuud elanud lapsel on siseorganites juba tinglikult patogeenset mikrofloora väikesed kolooniad. Vananedes suurenevad bakterid. Siiski ei põhjusta nad mingeid erilisi probleeme enne, kui on moodustunud nende aktiivseks paljunemiseks vastuvõetavamad tingimused. Ja siis on olemas mitmeid haigusi, eelkõige hingamisteid, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid:

Mõnikord on bronhides vilistav. Kui neid kuuldakse väljahingamise ajal, kui inimene on lamavas asendis, ei saa sellist signaali ignoreerida. Mida see põhjustab ja kuidas probleemi lahendada, ütleb allpool olev artikkel.

Umbes hingeldamine

Üldiselt näitavad hingamisel tekkivad iseloomulikud helid eelkõige teatud patoloogiliste protsesside olemasolu. Tervetel inimestel väljub väljatõmbeõhk vabalt, aga kui bronhides esineb haigusi, koguneb röga. Viimane on ainult immuunsüsteemi vastus stiimulile, kuid kui tekib liiga palju, tekib häire. Selle tulemusena on lüngad osaliselt blokeeritud ja seejärel moodustub udus.

Samas on probleem, mida alati ei peeta, nakkav. Sarnase sümptomiga on keha signaalid:

• kopsudesse kinni peetud võõrkehad;
• kardiovaskulaarsed patoloogiad;
• limaskestade termilised või keemilised põletused;
• tubaka kuritarvitamisest põhjustatud mürgistus;
• allergilised reaktsioonid.

Kuid valdavas enamuses avaldub kõristamine just ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja muude külmade haiguste taustal.

Helide intensiivsus sõltub üldiselt:

• infektsiooni sügavus;
• põletiku kulgemise keerukus;
• hingamisteede struktuuri individuaalsed omadused.

Kuiv müra on iseloomulik kahjustatud bronhidele. Sealt tungiv nakkus põhjustab limaskestade paistetust ja selle tõttu kitsad kitsad. Neid haigusi kuulatakse kõige sagedamini:

• bronhiaalastma;
• pneumoskleroos;
• obstruktiivne bronhiit;
• bronhioliit.

Rattad on siin suhteliselt vaiksed ja üsna madalad. Mõnikord kaasneb hingeldamine, mis näitab tugevat spasmi. Üldjuhul täheldatakse sarnast sümptomit, kui inimene toodab liiga viskoosset lima, ja selle tükid, nagu tõrv, sulgevad üksikud läbipääsud kopsudes. Paks röga on alati põletikulise protsessi tagajärg.

Suure koguse eksudaatide kogunemisel tekib hingamise ajal märjad müra. Kui õhk sellest läbi läheb, jäävad mullid pisut hiljem purunema. Samal ajal meenutab heli gaasist väljumist soodsalt avatud pudelis. Hõõguvad vadakud on selgemini kuuldavad hetkel, kui õhk kopsudesse siseneb ja sageli kaasneb neis ja viled.

Põhjused

Müra on niiske, mullides sissehingamisel - väga tüüpiline sümptom, eriti kopsupõletik. See on ka sümptom järgmistest patoloogiatest:

• gripp;
• ARVI;
• tuberkuloos;
• kopsuturse;
• südame-veresoonkonna haigused;
• kõhutüüf;
• bronhiaalastma;
• bronhiektaas;
• kopsu trombemboolia;
• vähk;
• äge neerupuudulikkus;
• KOK;
• bronhiit.

Sellistele tervisehäiretele on iseloomulikud kuivkaalud:

• farüngiit;
• larüngiit;
• bronhioliit;
• pneumoskleroos;
• krooniline bronhiit;
• kopsupõletik (algstaadiumis);
• emfüseem;
• bronhospasm;
• südamepuudulikkus.

Isegi kvalifitseeritud pulmonoloog, kellel ei ole röntgen-, vere- ja rögauuringute tulemusi ning üksikasjalikku patsiendiuuringut, ei saa määrata gripi olemust. Sel põhjusel, kui teil on kõnealune sümptom, peaksite loobuma katsed enesehooldusest ja läbima nõuetekohase kontrolli.

Ravi

Kuna vilistav hingamine on ainult haiguse ilming, on nende kõrvaldamiseks vajalik patsiendi algpõhjus. Patoloogilised muutused kopsudes vajavad erakorralist ravi.

Põletikuline protsess kõrvaldatakse efektiivselt antibiootikumidega. Vahendite valik tehakse sõltuvalt tuvastatud patogeeni liigist. Kui segatud infektsioonid kasutavad erinevaid ravimeid.

Peamised sümptomid elimineeritakse uimastite uimastite varases staadiumis ja need, mis blokeerivad köha. Nad aitavad muuta õhku peenemaks ja kopsudest on loomulikul teel palju lihtsam eemaldada. Spasmi leevendamiseks peaksite kasutama ravimeid, mis laiendavad luumenit lokaalselt, st sissehingamise kaudu.

Nebulizer aitab teiste patoloogiate puhul - bronhioliit. Siin on kasulikud kortikosteroidid. Nendel ravimitel on üks oluline omadus - nad ei lase kopsude luumenit blokeerida.

Kõik kroonilised kopsuhaigused nõuavad arsti pidevat jälgimist. Ägenemiste ajal määrab ta, välja arvatud need, mis on eelnevalt mainitud

• mukolüütikumid;
• viirusevastased ravimid;
• palavikuvastane;
• vitamiine.

Üldiselt on enamikul juhtudel sissehingamine peamine viis patsiendi kiiret vabastamist hingeldamisest. Patsient peab juua palju sooja vedelikku. Sobib:

• kõrreliste keetmine;
• mineraalvesi;
• puuviljamahlad ja puuviljajoogid.

Rahva abinõud

Allpool kirjeldatud ravimeid ei saa mingil juhul pidada kaasaegsete ravimite täieõiguslikuks asenduseks. Kasutage neid ainult põhiravi lisana ja mitte enam.

Selline retsept on kasulik:

• aloe lehed;
• värske sidruni koor;
• 2 supilusikatäit mett.

Valmis koostist hoitakse pimedas vähemalt 7 päeva. Võtke see hommikul enne hommikusööki, teelusikatäis.

Kuum piim, millel on näputäis sooda, kõrvaldab vilistava hingamise, kui juua seda kolm korda päevas ja 1 klaas.

Mesi ja sidruniga ingverist valmistatud tee on samuti väga tõhus vahend.

Täiesti kõrvaldada vilistav hingamine:

• suhkruga jahvatatud maa;
• värske redisimahl;
• porgandid meega.

Hooramine õlgade pööramisel

Tere! Mul oli paar kuud tagasi ebatavaline nähtus. Kui ma pöördun õlgadega vasakule paremale, siis ma kuulen, et õhk väljub rööviga. Ka köha, vilistav hingamine ka hingamisel ei saa kuulda. Hiljuti läbis fluorograafia - kõik on normaalne. 2 kuud tagasi loobuge suitsetamisest. Tundub nagu vana. Kas on võimalusi? Tänan ette!

Tere Pavel on siiski objektiivne uurimine vajalik, ilma et oleksid olemas ainult eeldused. Pls neist veidi.
Uurimiste tulemustega viidake nii pulmonoloogile kui ka ortopeedile.

Higistamine - välimuse põhjused. Haigused, millega kaasneb vilistav hingamine

Paljud inimesed elavad oma elu jooksul sellist asja nagu hingeldamine. Higistamine võib esineda juhuslikult, see tähendab lühikest aega ja eksisteerib ka pikka aega, mis kaasneb inimkehas erinevate patoloogiliste protsessidega. Põletamise avastamise peamine meetod on rindkere kuulamine meditsiinilise instrumendi, fonendoskoopiga. Paljud kõrvetava heli variatsioonid võivad kuulda palja kõrvaga.

Mõistmise mõiste

Tänapäeval ühendab vilistava hingamise mõiste mistahes mittefüsioloogilise müra vormi, st täiendavaid helisid, mis tekivad hingamisel, ribide hõõrdumisel jne. Hingamise hingeõhk on põhjustatud takistustest õhu läbipääsu teel hingamisteedel. Selline takistus võib olla luumenite kitsenemine või patoloogiliste komponentide ilmumine (lima, võõrkeha jne). Rästikud on väga erinevad hingamisteede müra rühmad, mis erinevad pigi, kestuse, levimuse jooksul sissehingamisel või aegumisel, toonide arvus jne. Lisaks sellele vastab iga gripi spetsiifiline variant spetsiifilisele patoloogiale, mille voolu omadused moodustavad tekkivate hingamishäirete unikaalsuse.

Wheeze iseloomustus

Niisiis võib hingeldamine olla märg, kuiv, vile, kreppimine jne. Kuiva vilistav hingamine tekib siis, kui õhuvoolu läbisõit on kitsenev, ja hingamisteedes vedeliku tekkimisel ilmnevad märgad hoorad. Higistamise toon sõltub kahjustatud hingamisteede läbimõõdust ja nendes sisalduva vedeliku viskoossusest. Niisiis, mida väiksem on mõjutatud bronhide läbimõõt, seda kõrgem on toon, mida vilistatakse, ja mida suurem on läbimõõt - madalam ja "bass", mis muutub karmiks.

Samuti võib sissehingamisel või väljahingamisel tekkida vilistav hingamine. Sissehingamisel kuuldav hingamine nimetatakse sissehingatuks, samas kui väljahingamist nimetatakse väljahingatavaks.

Kuna kopsude moodustumispaigast läbib hingamine läbi erinevate kudede, sõltub selle kuulatava heli sonoriteet ümbritsevate kudede individuaalsetest omadustest. Kui koe on tihe (näiteks kui kopsudes või bronhide ümbruses on põletik), siis muutub vilistav heli resonantseks, kui kude on õhuline, mitte tihe (näiteks kopsude normaalses olekus), siis tekib vaht, mis tekib vähem kuuldavalt, mõnevõrra summutatuna.

Märgratsid on jagatud kolme kategooriasse:

• peen mull;
• keskmise mulliga;
• suur mull;

Samal ajal arenevad peenemullid vedeliku juuresolekul väikseimates bronhides, keskmise mulliga - kui vedelik koguneb keskmise läbimõõduga bronhidesse ja suure mulliga - suurtesse bronhidesse. Et kuulda erinevust ülalmainitud tüüpi niiskete käepidemete vahel, proovige erinevatesse läbimõõduga õlgedega hingata välja klaasi veega. Mõnes mõnevõrra lihtsustatud ja ligikaudses versioonis saate kuulata erinevust peenemullide, keskmise mullide ja suure mulliga vilistava hingamise vahel.

Kopsu- ja ekstrapulmonaalsed rales

Sõltuvalt päritolust jagatakse kõik rihmad kaheks laiemaks kategooriaks:

• kopsu;
• ekstrapulmonaalne.

Patsientide tekkimisel bronhopulmonaarses süsteemis tekivad kopsuvarud ja ekstrapulmonaalne areneb samaaegselt erinevate hingamisteede väliste haiguste (näiteks südamepuudulikkuse) sümptomina.

Patoloogia, millega kaasneb vilistav hingamine

Nende haiguste loetelu, millega kaasneb vilistav hingamine, on väga lai ja hõlmab erinevate organite ja süsteemide patoloogiaid.

Pöörake tähelepanu peamistele patoloogilistele protsessidele, millega kaasnevad mitmesugused vilistav hingamised:

• bronhiaalastma;
• südamepuudulikkus;
• sarkoidoos;
• hüpertensioon;
• kopsuturse;
• pahaloomulised kasvajad, millel on erinev lokaliseerimine;
• bronhiektaas;
• kopsupõletik;
• äge neerupuudulikkus;
• südameprobleemid (kaasasündinud ja omandatud);
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
• äge GVHD (transplantaat versus peremeesreaktsioon);
• Leegionäride haigus;
• ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
• gripp, parainfluensus;
• endeemiline kirbu tüphus;
• kopsu tuberkuloos;
• kopsuarteri trombemboolia (PE).

Nagu eespool toodud loetelust näha, ei ole vilistav sümptom spetsiifiline, see tähendab, et see ei saa olla konkreetse haiguse täielikuks diagnostiliseks kriteeriumiks. Selle tingimuse tõttu on õige ja täpse diagnoosimise jaoks vaja arvestada teisi olemasolevaid sümptomeid, nende kombinatsiooni, samuti objektiivsete uuringumeetodite andmeid (kuulamine, löökpillid, ultraheli diagnostika, laborikatsed jne).

Auskultatsiooni mõiste - hingeldamise kuulamise meetod

Hingelduse kuulamine, nende olemuse ja täpsed tunnused määratakse spetsiaalse meditsiinilise manipulatsiooni abil, mida nimetatakse auskultatsiooniks. Auskultatsioon toimub fonendoskoopi, stetoskoopi või stetofonendoskoopi kasutades. Auskultatsioon viiakse läbi patsiendi erinevates positsioonides - seistes, istudes või lamades, samal ajal kui vaheldumisi põhjalikult kuulata kõiki rindkere segmente paremale ja vasakule. Auskultatsiooni ajal kasutatakse mitmesuguseid hingamisrežiime, et määrata kindlaks hingeldamise ja nende päritolu täpne asukoht, samuti kuulmismüra enne ja pärast köha, teatades teatud helisid või pärast ravimite võtmist.
Edasiseks diagnoosimiseks võetakse arvesse:
1. kaliibri vilistav hingamine (peenemull, suur mull);
2. vilistav toon (kõrge, madal);
3. vilistav hingamine (polüfooniline, monofooniline);
4. sonoriteet (helisemine, summutatud);
5. levimus (mille kohal paiknevad rindkere osad);
6. homogeensus (homogeenne või heterogeenne);
7. hingeldamise arv (üksik, mitmekordne);
8. mõju hingeldava muutuse tunnustele kehaasendis, köha või hingamisteede liikumise sügavuses;
9. hingamis- või hingamisteed.

Märgrullid - arengu põhjused, üldised omadused

Vaatame lähemalt esimesi märgrale. Sarnase märja iseloomuga vilistav hingamine muutub erinevate vedelike - põletikulise eksudaadi, mittepõletikulise eksudaadi, veri, lima või röga - hingamisteedes. Selline vilistav hingamine on kõige sagedamini sissehingatav, kuid see võib olla ka väljahingatav.

Trahvi, väikeste bronhioolide ja bronhide alveoolides kaasnevad patoloogilise protsessiga peened niisked tünnid. Kui inimene asub lamavas asendis, siis ei pruugi kuulda peeneid niiskeid riideid, nii et auscultation peaks toimuma seisvas või istuvas asendis, et neid paljastada.

Keskmise mulliga niisked trumlid arenevad, kui lokaliseeritud patoloogiline sisu on keskmise kaliibriga bronhides, ja sageli on see lõhenenud heli sarnane rebitud koe heliga.

Krupnopuzyrchatye rales iseloomustab patoloogilist protsessi, mis on lokaliseeritud suurtes bronhides. Samal ajal kõlab heli, mullitub, järsult väljendub väljahingatav, väga sageli isegi patsiendist kaugel.

Haigused, mis esinevad niiske rabade juuresolekul

Haigused, millega võib kaasneda niiske rabade areng:

• Williams-Campbelli sündroom;
• primaarne tsiliivne düskineesia;
• bronhiaalastma (pärast rünnakut);
• bronhiit (korduv või krooniline obstruktiivne);
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• tuberkuloos;
• kopsuturse;
• bronhioliit;
• kopsuarteri trombemboolia (PE);
• tsüstiline fibroos;
• bronhiektaas;
• kopsupõletik (haiguse arengufaasis);
• kopsu abscess;
• kopsu atelektaas.

Bronhiiti, bronhioliiti ja bronhiaalastmat iseloomustab nii märja kui ka kuiva rabade olemasolu. Ühe või teise ülekaal sõltub patoloogilise vedeliku esinemisest bronhides, st kui verd või eksudaati koguneb, on vilistav märjaks ja kui sisu on bronhides, ei ole vilistav hingamine, see on kuiv.

Niiske vilistav hingamine teiste sündroomide ja sümptomitega

Nagu ülaltoodud loetelust ilmneb, kaasnevad märghaigused hingamisteede mitmesuguste haigustega. Samaaegsed sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad patoloogia põhjusest.
On asjakohane eristada mitmeid vilistavust kaasnevaid sündroome:

• hüpoksiline sündroom;
• hingamisfunktsiooni rikkumine;
• asteeniline sündroom;
• õhupuudus;
• köha;
• hematoloogiline sündroom;
• radioloogiline sündroom.

Hüpoksiline sündroom ühendab keha kudede hapniku nälgimise mitmesuguseid tunnuseid - see on õhupuudus, halb, sagedane hingamine, hingamisteede madal sügavus, kõigi organite ja süsteemide kahjustatud aktiivsus, sõrme moodustumine "trummipulgade" kujul, verd paksenemine.

Asteeniline sündroom hõlmab nõrkust, kontsentratsiooni puudumist, apaatiat, uimasust, letargiat, halba tuju.

Välise hingamise funktsiooni hinnatakse mitmete parameetrite järgi: sissehingatava õhu maht, väljahingatava õhu maht, kopsude elutähtsus, sundkontrolli maht, sunnitud aegumise maht ja teised.

Hematoloogiline sündroom hõlmab mitmesuguseid verehaigusi, näiteks ESR suurenemist, punaste vereliblede arvu, hemoglobiini ja valgete vereliblede arvu, punaste vereliblede küllastumise vähenemist hapnikuga ja teistega.

Röntgenisündroomi iseloomustab spetsiifilise mustri kujunemine, mis on nähtav röntgenil.

Rattad, kaasnevad sümptomid ja röntgenkuva muutused mitmesugustes patoloogiates

Mõelge gripi sümptomi kombinatsioonile teiste tunnustega ja patoloogiliste muutustega, mis tekivad hingamisteede haiguste korral.

Alati tuleb meeles pidada, et kui hingamisteede haigus on looduses nakkuslik ja põletikuline, siis on olemas kõik haiguse sümptomid. Infektsioone põhjustavad erinevad patogeensed mikroorganismid - viirused, bakterid, seened, mis moodustavad põletikulise protsessi pildi.

On oluline teada, et vilistav hingamine võib muuta selle iseloomu - see tähendab, et märg võib muutuda kuivaks või vastupidi. Samuti võib patoloogilise protsessi käigus vilistav hingamine muuta selle omadusi. Mis tahes muutused hingeldamise olemuses tuleb registreerida ja arvesse võtta, kuna need näitavad patoloogilise protsessi kulgu või etapi iseärasusi ning võivad olla signaali halveneva olukorra või vastupidi paranemise märgiks.

Tekkimise põhjused ja kuiva vilistava hingamise üldised omadused

Õhupihustite turbulentsete turbulentside ajal tekivad kuivad käpad, kui need läbivad patoloogiliselt muudetud hingamisteid. Selle tulemusena moodustuvad erineva pikkuse ja ajaga hingamisteede helid. Kuivrabade teket põhjustab alati bronhide luumenite vähenemine, mis on võimalik tänu tursele (äge või krooniline), võõrkehale, kleepuva röga fragmendile, tuumori kokkusurumisele limaskesta väljastpoolt ja kasvaja kasvust. Sellepärast on kuivad rihmad enamasti väljahingatavad.

Sõltuvalt bronhide kaliiberist, kus on patoloogiline protsess, jagatakse kuivad tünnid suminateks, kolinateks ja vilistavateks. Samal ajal areneb vilistav vilistav hingamine koos väikeste bronhide ja bronhide kadumisega ning kolib ja sumin - keskmise ja suure bronhide haigusega. Seega võimaldab kuiva gripi ajaplaat suure tõenäosusega määrata, millistes bronhipuu osades on patoloogiline protsess lokaliseeritud. Ülaltoodud toonidel on ka erinevad toonid (varjundid), et eristada, milline peaks olema vahelduv auscultation stetoskoop ja fonendoskoop. Mõnikord võib patsiendist kaugel kuulda kuiva kõri.

Erinevused südame mürast põhjustatud kuivhehe

Selleks, et eristada kuiva kõõluse erinevaid variante südamehelidest, on vaja teha auscultation koos hingamisteede muutumisega ja võtta arvesse ka seda, et südamelihaste seos on seotud südamelihase kokkutõmbumisfaasiga.

Patoloogiad, milles on tuvastatud kuivad kõvad

Füsioloogilised kuivkaalud

Samuti võivad kuivad rihmad olla liiga kuiva õhu kompenseerivaks reaktsiooniks. Paljudel madalate hingamisega vanematel inimestel on ka aeg-ajalt kuivad käpad, mis kaovad täielikult pärast mitmeid energilisi hingamisliike või sunnitud köha. Sellises olukorras ei ole kuivad rihmad patoloogilised, vaid on kompenseeriva ja adaptiivse iseloomuga.

Erinevate patoloogiate kuiva rabade omadused

Bronhiiti, bronhioliiti ja bronhiaalastmat iseloomustavad mitmesugused tavalised kuivad vilistav viled, mis on muutunud haiguse erinevatel aegadel ja faasides. Lisaks kaasneb bronhiaalastma rünnakuga vilistav hingeldamine muusikaliste toonidega, mis väljendub "mängides akordioni" sündroomis. Trahheobronhiiti, larüngiiti ja farüngiiti iseloomustavad hulkuvad ja kolinad. Kuivade rabade invariantsus ja järjepidevus viitavad kopsude fibroosile või skleroosile või kasvaja moodustumisele, pidevalt bronhide pigistamisel.

Südamepuudulikkuse kujunemise tõttu kuulevad kopsude kohal olevad kuivad tangid, üleminek märgadele näitab kopsuturse teket.

Kuivatage käpad hingamisteede patoloogia puudumisel

Kuivarihmad võivad tekkida vokaalsete nööride mitmesugustes patoloogiates: düsfunktsioon, hematoom, paralüüs.
Samuti kaasnevad suuõõne ja seedetrakti ülemiste patoloogiate mitmesugused haigused, näiteks:

• epiglottis;
• suurenenud mandlid;
• kõri turse;
• kõri stenoos;
• neelu abscess;
• võrkkesta goiter;
• parasiidi nakkus;
• laryngotsele;
• neelu pehmed liikuvad kuded.

Sissehingamisel kuivad tünnid ei ole konkreetne märk bronhide ja kopsude süsteemi kahjustusest ning väljahingamine võib olla bronhiaalastma üsna objektiivne märk.

Kuivatage rales ja muid sümptomeid mitmesugustes patoloogiates

Tabelis on toodud kuivade rabade kombinatsioon teiste sümptomitega mitmesugustes patoloogiates.

Seega võime eelnevast järeldada, et vilistav hingamine on kompleksne sümptom, mis esineb mitmesugustes patoloogiates. Kõigi vilistava hingamise omaduste õige tõlgendamine võib aidata varajases mittespetsiifilises diagnoosimises, patoloogilise protsessi lokaliseerimise selgitamises ning haiguse kulgu dünaamika jälgimises. Kui tekib hingeldamine, peaksite läbima põhjaliku uuringu, et saada õigeaegselt vajalikku ravi.

Millisele arstile hüübimisega tegeleda?

Niisiis on vaja kiirelt kutsuda esmaabi ja haiglasse haiglasse järgnevaid kliinilisi pilte, sealhulgas vilistamist:

• Kui inimene äkitselt lämbub või paroksüsmaalne lämbumine köha, koos hingeldava hingamise või hingamishäiretega, hingamise ajal suu kaudu vabaneb vaht (sageli roosa verega), siniste huulte, küünte ja naha, külma higi, suurenenud rõhu, pundunud näo, ​​t kiire südametegevus, veenide turse kaelas (kahtlustatakse kopsuturset).
• Kui inimesel on hingeldamine koos hingeldamisega, kus on peaaegu täielik urineerimine, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, letargia, unisus (kahtlustatakse äge neerupuudulikkus).
• Kui inimene pärast vereülekannet, luuüdi siirdamist või muud transplantatsiooni manipuleerimist tundub vilistav, nahalööve, seedetrakti häired (kahtlustatakse ägeda "transplantaat versus peremees" reaktsiooni).
• Kui õhupuudus äkki ilmneb kiire hingamise ja vilistava hingeldamisega, mis on kombineeritud kahvatu halli või sinakas nahavärviga, järsk vererõhu langus, südame löögisageduse suurenemine, kaela veenide turse ja pulseerimine, pearinglus, tinnitus, oksendamine, minestamine, pisaravool, oksendamine, minestamine, pisut tõusmine keha, röhitsus, luksumine, valu parema ribi all, võib-olla valu rinnaku ja arütmia taga (kahtlustatakse kopsuembooliat).
• Kui kuiv köha esineb koos õhupuudusega, valu rinnus, köha ja hingamise raskendamisega, kõrge kehatemperatuur, peavalu, iiveldus, nõrkus, pooleldi rinnakorra mahajäämus sissehingamisel ja väljahingamisel (kahtlustatakse kopsudes kopsudes). Samuti peaksite viivitamatult helistama kiirabile, kui kirjeldatud sümptomite taustal hakkab äkitselt äkitselt köhima (kahtlustatakse kopsu avanemist kopsudes).
• Kui ühel poolel rinnal on äkki tugev valu, mis on kombineeritud kuiva köha, vilistav hingamine, õhupuudus, sinine nahk, järsk vererõhu langus ja südamepekslemine (kahtlustatakse kopsu atelektaasi).
• Inimese hingamisel kuuldakse hingeldust, kui see on kombineeritud õhupuudusega, valu rinnus ühel poolel, võib-olla paroksüsmaalne köha (võõrkeha kahtlustatakse bronhides).
• Kui inimese kehatemperatuur tõuseb 39 - 40 o C-ni, on hingamisraskused või hingeldamine, hingeldus, kurguvalu, ninahääled, emakakaela- ja limaskesta lümfisõlmed suurenevad, kael ümber südamepõõsaste nurga (kahtlustatakse neelu abstsess).

Ülaltoodud näited on näidanud olukordi, kus vilistav hingamine koos teiste sümptomitega näitab tõsist seisundit, mille korral on tarvis kohest meditsiinilist abi elu päästmiseks. Allpool kirjeldame tingimusi, milles isikul on hingeldamine, osutades vajadusele pöörduda arsti poole kliinikus ja me näitame, millist arsti tuleks selles või selles juhtumis viidata.

Niisiis, kui inimesel on äkki palavik, valu ja kurguvalu, nohu, köha, lihas- ja liigesvalu, peavalu, nõrkus, siis kahtlustatakse ARVI-d, grippi või parainfluiumi ning sel juhul peaksite konsulteerima üldarstiga lapse kohta (registreerumine) või lastearstile (registreerumine).

Rattad on paljude hingamisteede haiguste sümptomid, mille juuresolekul on vaja konsulteerida pulmonoloogiga (registreerumine) või terapeutiga. Allpool on esitatud loetelu sümptomite kompleksidest, sealhulgas vilistav hingamine, mille puhul peate pöörduma pulmonoloogi või üldarsti poole, sest need on hingamisteede haigused:

• Kui inimesel on perioodiliselt astmahooge, mille jooksul ta tunneb rindkere pinget, mis takistab hingamist, kui hingamise ajal on kuulda valjuid vilistusi, on köha koos viskoosse, vähese röga (kahtlustatakse astma).
• Kui inimesel on niisked käpad, koos pideva köha ja ebameeldiva lõhnaga mädase röga, korrapärase hemoptüüsi, õhupuuduse, sinakas naha, üldise nõrkuse, küünte paksenemise, näiteks "kellaklaaside" ja sõrmedega nagu "trummipulgad", rindkere deformatsioon (kahtlustatav bronhiektaas).
• Kui inimese kehatemperatuur tõuseb, õhupuudus, vilistav hingamine, sagedased madalad hingamised, nõrkus, köha ilmuvad esmalt kuivad ja seejärel "roostes" röga (kahtlustatakse kopsupõletikku).
• Kui inimesel on köha limaskesta-mädase röga, vilistav hingamine, hingeldus, higistamine, nõrkus, emakakaela veenide paistetus (kuni 37,5 ° C), on inimesel köha koos subfebriilse kehatemperatuuriga (kuni 37,5 o С).
• Kui inimene põeb pidevat köha koos röga ja õhupuudusega, koos hingeldava, sinakas või hallikas-roosa naha tooniga, tünnikujulise rinnaga (kahtlustatav krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).
• Kui on olemas kuiv obsessiivne köha, nõrkus, suurenenud kehatemperatuur, vilistav või niiske riiul, mida kuuldakse vahemaa tagant, õhupuudus, naha sinusus ja pärast pikka haiguse kulgu, kahtlustatakse hingamist (bronhioliiti kahtlustatakse).
• Kui inimesel on õhupuudus, kuiv köha, muutumas märjaks röga, vilistav hingamine, sõrmeotsade paksenemine nagu "trummipulgad", sinakas naha toon, valu valus rinnus, nõrkus, rindkere deformatsioon (kahtlustatakse pneumkleroosi).
• Kui inimesel on raske välja hingata, mille eest ta sulgeb oma huuled ja pundab põsed (hingamine), siis hingamise ajal kuuleb hingeldamine, on köha koos väikese koguse limaskesta röga, pundunud nägu, paistunud kaela veenid, sinakas nahk, tünnikujuline (kahtlustatav emfüseem) kopsud).
• Kui inimesel tekib köha, õhupuudus, vilistav hingamine, valu rinnus, nahalööve, lümfisõlmede ja süljenäärmete põletik, esilekutsumine, nõrkus, söögiisu puudumine, öine higistamine, unehäired, võib-olla liigesevalu (kahtlustatakse sarkoidoosi).
• Kui lapsel on hingamise ajal kuiv või märg vilistav hingamine, perioodiliselt esineb kontrollimatut, lämmatavat köha (nagu köha), hingeldus, sõrmede ja rindkere deformatsioon, pikaajaline sagedane bronhiit ja larüngiit, kahtlustatakse seedehäireid (kahtlustatakse limaskesta fibroosi).

Allpool on näidatud, millistel juhtudel on kahtlus, et kõrva, nina või kurgu kahtlustatakse, ning seetõttu on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga (LOR) (register):

• Kui hääl muutub huskiks, tekib kurgus ebamugavustunne ja võõrkeha tunne, õhupuudus ja vilistav hingamine, ümmargune või ovaalne valutu väljaulatuv osa kaelale (kahtlustatav laryngotsele);
• Kui kurgus on valu, kõdistamine ja "ühekordne" ja valu allaneelamine raskendab, kombineeritakse neid kuiva köha, kõhuga röga kogunemist ja pideva köha vajadust (kahtlustatakse farüngiiti);
• Kui kurk tunneb kuivana, kriimustades, kombineerituna kära või hääle puudumisega (võite rääkida ainult sosinates), haukumine köha ja vilistav hingamine (kahtlustatav larüngiit);
• Kui inimene kannatab hingamisraskuse pärast hingamise ajal (raske sisse hingata), kui hingamine, hingeldamine on kuulda, on tema hääl kõva ja seal on aju hüpoksia (hapniku nälg) sümptomid, nagu halb mälu, puudumine, unehäired, peavalud, iivelduse rünnak (kahtlustatakse kõri stenoosi).

Kui inimese hingamise ajal on hingeldamine, mis on kombineeritud perioodilise südame valu, õhupuudusega pingutuse, tsüanoosi või naha nõrkuse, südamepuudulikkuse või südame südamepekslemise tunnete, kuiva köha, jalgade turse, peaksite konsulteerima kardioloogiga (registreeruda), sest sarnane sümptomite kompleks näitab südame-veresoonkonna haigusi (südamepuudulikkust, südamehaigust).

Kui inimesel tekivad mittespetsiifilised infektsiooni nähud, nagu palavik, külmavärinad, peavalu, lihas- ja liigesevalu, nahalööbed, higistamine, mis on kombineeritud õhupuudusega, vilistav hingamine ja köha, peate võtma ühendust nakkushaiguste arstiga (registreeru ), nagu me räägime selgelt nakkuslikust patoloogiast (leegionäride haigus, endeemiline kirbu-tüüfoid), mis esineb bronhopulmonaalse süsteemi lüüasaamisega.

Kui inimesel ei ole köha üle 3 nädala (röga või ilma), mis on kombineeritud higistamisega öösel, madala kvaliteediga kehatemperatuur (kuni 37,5 ° C), nõrkus, kaalulangus, peate võtma ühendust TB spetsialistiga (registreeruda), sest kahtlustatakse tuberkuloosi.

Kui inimesel on pikka aega ärritav köha, vilistav hingamine, õhupuudus, mõnikord hemoptüüs, valu rinnus ja üldise heaolu halvenemise sümptomid (nõrkus, letargia, halb jõudlus, ärrituvus, kaalulangus, peavalud jne), Seda tuleks nimetada onkoloogile (registreerumiseks), kuna kahtlustatakse bronhi või kopsuvähki.

Milliseid teste ja uuringuid võib arst välja kirjutada hingeldamiseks?

Rünnakuid tekitavad erinevad haigused ja seetõttu määrab arst selle sümptomi juuresolekul erinevaid teste ja uuringuid, mille loetelu sõltub sellest, millist patoloogiat kahtlustatakse. Allpool selgitame, milliseid uuringuid arst võib määrata hingelduseks, kui kahtlustatakse ühte või teist haigust.

Kui inimesel on äkki palavik, valu ja kurguvalu, nohu, köha, lihasvalu, peavalu ja nõrkus, diagnoosib arst ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni, gripi või parainfluentsi ning sel juhul määratakse tavaliselt ainult üldine vereanalüüs. keha seisundi hindamiseks. Vahel võib gripiepideemia ajal arst määrata vereanalüüsi gripiviiruse tüübi kindlaksmääramiseks.

Kui perioodiliste hingamishäirete ajal, mil on raske hingata, ilmneb valju vilistav hingamine, köha ja viskoosne, halvasti väljatõmmatud röga - arst kahtlustab astmat ja näeb ette järgmised testid ja uuringud:

• Vere gaasi analüüs;
• Täielik vereanalüüs;
• Röga üldine analüüs (registreerumiseks);
• Biokeemiline vereanalüüs (registreerumiseks);
• Allergoloogilised testid (registreerumiseks) erinevate allergeenide suhtes;
• Immuunsus (immunoglobuliinide arv, T- ja B-lümfotsüütide arv jne);
• Värvi voolumõõtmine (registreerimine);
• Spiromeetria (registreerumine);
• Kopsude röntgenikiirgus (registreerumiseks);
• Elektrokardiograafia (registreerumine);
• Bronhoskoopia (registreerumine).

Haiguse tõsiduse diagnoosimiseks ja hindamiseks peab arst määrama täieliku vereloome, röga üldise analüüsi, tippvoolu mõõtmise ja spiromeetria. Kõik muud eespool nimetatud kontrollimeetodid on vabatahtlikud ja neid nimetatakse ainult vajaduse korral. Näiteks pikaajalise või raske bronhiaalastma korral määratakse elundite patoloogiliste muutuste astme hindamiseks kopsude ja bronhoskoopia röntgen. Allergoloogilised testid allergeenide suhtes on ette nähtud selleks, et mõista, millised ained võivad põhjustada inimestel astmahooge. Elektrokardiograafia on ette nähtud südamehaiguste kahtluseks. Vere gaasianalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja immuunne seisund määratakse täiendavaks uurimise meetodiks, mis võimaldab täiendada kehas esinevate patoloogiliste muutuste pilti.

Hingamise ajal kuulevad niisked käpad koos pidevalt esineva köha koos ebameeldiva lõhnaga, ebameeldiva lõhnaga, episoodilise hemoptüüsi, õhupuuduse, nahapuuduse või tsüanoosiga, rindkere deformatsiooniga, küünte paksenemisega nagu "kellaklaasid" ja sõrme tüüpi trummid pulgad "- arst kahtleb bronhiektaasis ja määrab järgmised testid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Rindkere auskultatsioon (stetofonendoskoopiga kuulamine);
• Rindkere röntgen (registreerumine);
• Bronhoskoopia;
• Bakterioloogiline külvamine (registreerimine) bronhidest;
• Bronhograafia (kontrastiga bronhide röntgen) (registreerumine);
• Spiromeetria;
• Maksimaalne voolumõõtmine.

Esiteks, arst määrab üldise vereanalüüsi, auskultatsiooni ja rindkere röntgenkiirte, kuna need uuringud võimaldavad olla kindlad bronhiektaasi kahtlustes. Seejärel määratakse bronhoskoopia, et uurida bronhide limaskesta seisundit, võtta bakterioloogiliseks külviks mädanevaid eritusi, eemaldada torke ja lima kleepuvad tükid, et valmistuda bronhograafiaks. Seejärel tehakse bronhograafia, mis on kontrastainega salvestatud röntgenikiirgus, mis on peamine bronhiektaasi diagnoosimise meetod. Kui bronholoogiline haigus on diagnoositud vastavalt bronhograafia tulemustele, määrab arst spiromeetria ja piigi vooluhulga mõõtmise, et hinnata hingamisfunktsiooni kahjustuse astet.

Kui hingeldamine, õhupuudus, nõrkus, köha (kõigepealt kuiv, seejärel rooste röga vabanemine) ilmuvad kõrge kehatemperatuuri taustal, muutub hingamine sagedaseks ja madalaks - arst kahtlustab kopsupõletikku ja selle diagnoosimisel tekib auskultatsioon (stetonendoskoopiga vilistav kuulamine) ja täielik vereanalüüs ja röntgen. Kopsupõletikku võib kinnitada röntgeniandmed. Lisaks on ette nähtud bakterioloogiline röga kultuur, et tuvastada nakkuse põhjustajaks saanud mikrobi.

Kui inimesel esineb regulaarselt ägenemist koos kehatemperatuuri tõusuga kuni 37,5 o С, köha koos limaskestaputulise röga, vilistav hingamine, õhupuudus, tugev higistamine, nõrkus, kaela väljavoolu turse, kahtlustab arst bronhiiti ja tekitab kõigepealt auskultatsiooni ( hüübimine stetofonendoskopiga) ja näeb ette rindkere röntgen. Need kaks uuringut on peamine bronhiidi diagnoosimisel. Järgmisena nimetatakse mikroskoopia ja bakterioloogiline röga kultuur, et tuvastada põletikulise protsessi põhjustajaid. Kui röga eritub halvasti, tekib selle kogumiseks bronhokalveolaarne loputus. Hingamisteede funktsiooni hindamiseks on ette nähtud spiromeetria ja pneumotakograafia. Kui bronhiit on pikenenud, siis nähakse ette bronhoskoopia, et selgitada patoloogilise protsessi aktiivsust ja tuvastada põletiku olemust ning bronhektoasi tuvastamiseks kasutatakse bronhograafiat.

Kui on püsiv köha koos röga, õhupuudus, vilistav hingamine, nahk on sinakas või roosakas-hall, on rindkere tünnikujuline - arst kahtlustab kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust ja selle diagnoosimiseks määrab spiromeetria (COPD peamine diagnostiline meetod), kopsude röntgen, täielik vereanalüüs ja vere gaasi analüüs. Lisaks võib põletiku tõsiduse ja iseloomu hindamiseks määrata röga tsütoloogiat ja bronhoskoopiat.

Kui kuiv obsessiivne köha on kombineeritud nõrkuse, vilistamise või niiskete käppadega, mis on selgelt kaugeltki kuuldavalt kuuldavad, õhupuudus, kehatemperatuur ja pärast pikka haiguse kulgu ning sinakas nahk ja piserdav hingeõhk, kahtlustab arst bronhioliiti ja näeb ette järgmised testid ja uuringud:

• Vere gaasi analüüs;
• Rindkere röntgen;
• Rinna tomograafia;
• Spiromeetria;
• Lämmastikoksiidi määramine väljahingatavas õhus;
• Elektrokardiograafia;
• Echokardiograafia (registreerumine);
• Bronhokalveolaarse väljapesemise tsütoloogia;
• Kopsukoe biopsia histoloogiline uuring (registreerumine).

Bronholiidi diagnoosimise raskuse tõttu määrab arst kõik ülaltoodud testid ja uuringud (kui muidugi ei ole asutusel tehnilisi võimalusi nende teostamiseks).

Kui inimene on mures õhupuuduse pärast, kombineerituna kõigepealt kuiva ja siis niiske köha, vilistava hingamise, sõrmeotsade paksenemisega, nagu "trummipulgad", naha sinakas varjund, valu valus rinnus, nõrkus, rindkere kuju muutus, siis kahtlustab arst pneumoskleroosi, ja selle diagnoosimiseks näeb ette röntgenkiirte. Kui on olemas tehniline võimalus, siis määratakse ka tomograafia ja bronhograafia, et saada üksikasjalikumat ülevaadet kopsukleroosi kudede seisundist. Välise hingamise hindamiseks peab arst määrama spiromeetria ja tippvoolu mõõtmise.

Kui inimene hingab läbi suletud huulte, samal ajal paisutades oma põsed (pundub), kannatab köha koos väikese koguse lima röga, on hingeldus, vilistav hingamine, pundunud nägu, pundunud kaela veenid, tünnikujuline rindkere ja sinakas naha toon - arst kahtlustab kopsu pulmonaarset ja selle diagnoosimiseks tekitab auskultatsioon (vilistav hingamine ja hingamine stetofonendoskoopiga), näeb ette röntgenkiirte, täieliku vereloome, vereanalüüsi alfa1-antitrüpsiini kontsentratsiooni, spiromeetria, piigi vooluhulga mõõtmise ja gaasi analüüsi jaoks tava veri. Täiendava informatsiooni saamiseks võib manustada (registreerida) kopsu kompuutertomograafiat.

Köha, vilistav hingamine, õhupuudus, valu rinnus, nahalööve, halb enesetunne, nõrkus, söögiisu puudumine, öine higistamine, unehäired, lümfisõlmed ja süljenäärmed on põletikulised, võivad tekkida liigesevalu - arst kahtlustab sarkoidoosi ja määrab järgmist: analüüsid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Vere biokeemiline analüüs (valgusisaldus, valgu fraktsioonid, bilirubiin (registreerumiseks), kolesterool, uurea, kreatiniin, AcAT, AlAT, amülaas, leeliseline fosfataas);
• Kveimi reaktsioon;
• Kopsude röntgen;
• Kopsude tomograafia (arvutatud või magnetiline resonants);
• Bronhoskoopia biopsiaga (registreerumine).

Vaja on teha vereanalüüse, Kveimi reaktsiooni ja röntgenikiirgust, kuna need uuringud võivad enamasti tuvastada sarkoidoosi. Võimalusel tehakse biopsiaga täiendav bronhoskoopia ja biopsia materjali histoloogilise uurimise tulemus loetakse kõige täpsemaks meetodiks sarkoidoosi diagnoosimiseks. Kui see on tehniliselt võimalik, täiendatakse röntgenikiirgust tomograafiaga.

Lapse hingamisel kuuldakse vilistavaid raleesid, kombineerituna lämbumise köha, hingeldus, pikaajaline ja sagedane bronhiit ja larüngiit, sõrmede ja rindkere deformatsioon, seedehäired - arst kahtlustab tsüstilist fibroosi ja määrab selle diagnoosimiseks järgmised uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Uriinianalüüs;
• Röga mikrobioloogiline uurimine;
• Fekaalide skaloloogiline analüüs;
• Bronhoskoopia;
• Bronhograafia;
• Kopsude röntgen;
• Spiromeetria;
• Higi test;
• Vere, sülje või muu bioloogilise materjali analüüs tsüstilise fibroosi geenide olemasolu korral.

Kõige informatiivsem test tsüstilise fibroosi avastamiseks on haiguse geeni higi test ja bioloogilise materjali analüüs. Ülejäänud uuringud on määratud hingamisteede ja seedesüsteemide seisundi hindamiseks (röntgen, bronhoskoopia, bronhograafia, vere- ja uriinianalüüsid, väljaheite skaloloogiline analüüs, röga uurimine), samuti häiritud hingamisfunktsiooni (spiromeetria) tuvastamiseks.

Kui inimese hääl muutub kargaks, tekib kurgus kõhupuudus, vilistav hingamine, ebamugavustunne ja võõrkeha ning kaelale tekib väljaulatuv osa, mis puudutab valutut, siis kahtlustab arst larüntsele ja määrab järgmised testid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Larüngoskoopia (registreerumine);
• Endofibrolarüngoskoopia;
• Kaela röntgen (registreerumine);
• Tomograafia (arvutuslik või magnetresonantsi) kael.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks on ette nähtud täielik vereloome ja peamised larüntsotsüüdi diagnoosimise meetodid on larüngoskoopia, endofibrolarüngoskoopia ja kaela röntgen. Kui nende uuringute tulemused olid küsitavad, teostatakse kaela pildistamine.

Kui inimesel on kõdistamine ja kurguvalu, kurguvalu, neelamise süvenemine, kuiv köha, kurguhaiguste limaskesta eemaldamise vajadus perioodilise köha järele, kahtleb arst farüngiit ja selle diagnoosimisel tekib farüngoskoopia (registreeritud) ja määrab ka näärest mustuse bakterioloogilise külvamise põletikulist protsessi põhjustava idu tuvastamiseks.

Kui kurk tundub kuiv, kriimustada koos haukuva köha, vilistava hingamise, karguse või puuduva häälega - kahtlustab arst larüngiiti ja tekitab diagnoosimiseks larüngoskoopia ning määrab ka sputum bakposev'i nakkusliku põletikulise protsessi põhjustaja tuvastamiseks.

Kui inimene vaevalt õhku sisse hingab, kuulete hingamise ajal vilistavat vilistamist, on tema hääl karm ja need häired kaasnevad aju hüpoksia (halb mälu, segasus, unehäired, peavalu, iiveldus) tunnustega, arst kahtlustab kõri kõhu, ja määrab selle avastamiseks biopsia proovide võtmiseks larüngoskoopia või mikrolarüngoskoopia. Häälfunktsiooni hindamiseks määratakse ja teostatakse fonograafiat. Need uuringud näitavad otseselt kõri nina stenoosi, kuid selle organi ahenemise põhjuste väljaselgitamiseks määrab arst järgmised uuringud:

• Kilpnäärme ultraheli (registreerumine);
• Kõri kõva multiriraalne tomograafia;
• Söögitoru röntgen (registreerumiseks);
• Aju arvutatud (salvestatud) või magnetresonantstomograafia (salvestatud);
• Näärme bakterioloogiline külvamine.

Lisaks määratakse kõri stenoosi tüsistuste kindlakstegemiseks happe-aluse seisundi ja veregaasi koostise, kopsude röntgenkiirte, elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia analüüs.

Hingamise ajal hingamise ajal, koos südamevalu, südamepuudulikkuse tunne, südamepekslemine või arütmia, hingeldamine füüsilise või emotsionaalse stressi ajal, kuiv köha, jalgade turse - arst kahtlustab südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiat ja seda avastada ning patoloogiliste muutuste taseme hindamine näeb ette järgmised testid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Uriinianalüüs;
• Vere biokeemiline analüüs (kogu valk, albumiin, suhkur, uurea, kreatiniin, bilirubiin, kolesterool, triglütseriidid, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid, AcAT, AlAT, LDH, CFC-MB, leeliseline fosfataas, amülaas jne);
• Vere ionogramm (kaalium, naatrium, kaltsium, kloor);
• Vere koagulogramm (APTT, INR, PTI, TV, fibrinogeen) (registreerumine);
• Vereanalüüs reumaatilise teguri (registreerimine) ja C-reaktiivse valgu suhtes;
• Elektrokardiograafia (EKG);
• Echokardiograafia (Echo-KG);
• Fonokardiograafia (PCG) (registreerimiseks);
• Holteri EKG jälgimine iga päev (registreerumine);
• Rindkere röntgen;
• Funktsionaalsed testid (registreerimiseks) (jalgratta ergomeetria (registreerimiseks), jooksulint jne).

Kui inimesel esineb mittespetsiifilisi infektsiooni sümptomeid (palavik, külmavärinad, peavalu, liigeste ja lihaste valu, nahalööve, higistamine) koos köha, vilistava hingamise ja õhupuudusega, kahtlustab arst nakkushaigust, mis esineb hingamisteede kahjustusega ( Leegionäride haigus, endeemiline kirbu tüphus) ja selle diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised testid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Retsettide (endeemilise kirbu tüfoidi diagnoosimine) vastaste antikehade (endasse lülitatud) olemasolu vereanalüüs RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA meetodite abil;
• Bakterioloogiline röga või bronhide tampoonid (leegionäride diagnoos);
• Vere, bronhide või pleura vedeliku tampoonide analüüs Legionella antikehade esinemiseks RIF, ELISA, RNIF, PMA (leegionäride haiguse diagnostika) meetodite abil;
• Kopsude röntgen.

Infektsioonide avastamise peamised meetodid on vere ja röga testid, mida arstid esmalt määravad. Täielik vereringe määratakse keha seisundi ja patoloogilise protsessi aktiivsuse astme hindamiseks. Kopsude röntgen on ette nähtud, kui leegionäride haigus tuvastatakse testitulemuste põhjal, et hinnata kopsude patoloogiliste muutuste ulatust.

Kui köha (kuiv või röga) ei ületa 3 nädalat koos öine higistamine, kehakaalu langus ja püsiv madala kvaliteediga kehatemperatuur (kuni 37,5 ° C), kahtlustab arst tuberkuloosi ja näeb ette täieliku vereloome ja röga mikroskoopia mükobakterite tuvastamiseks. Järgmiseks on üks järgmistest testidest määratud mükobakterite tuberkuloosi avastamiseks organismis - Mantoux test (enroll), diaskintest (registreerumine), kvantiferooni test (registreerumine), vereanalüüs, bronhide tampoonid, pleura vedelik PCR abil (registreerumine). Kopsude muutuste tuvastamiseks on ette nähtud fluorograafia (kohtumine), röntgen- või arvutitomograafia (üks asi). Ja ainult juhul, kui need uuringud ei võimalda tuberkuloosi üheselt ümber lükata või kinnitada, on täiendava diagnostika jaoks ette nähtud torakoskoopia (registreerumine) / bronhoskoopia ja kopsu biopsia histoloogiliseks uurimiseks.

Kui isik kannatab pikka aega ärritava köha, vilistava hingamise, õhupuuduse, mõnikord hemoptüüsi, valu rinnus ja üldise tervisehäire sümptomeid (vähenenud jõudlus, pidev väsimus, letargia, kaalukaotus, ärrituvus, peavalu jne) siis kahtlustatakse kasvaja teket bronhides või kopsudes ja sel juhul peab arst määrama järgmised testid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Biokeemiline vereanalüüs;
• Vere ionogramm;
• Uriinianalüüs;
• Röga tsütoloogiline uurimine, bronhide või pleura vedeliku tampoonid;
• Rindkere röntgen;
• Rinna tomograafia;
• Bronhoskoopia;
• Kasvajakoe biopsia (registreerimine) histoloogiliseks uurimiseks.

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.