Otiit on mis tahes päritoluga kõrva põletik. Kõige tavalisem põhjus arstile helistamiseks on keskkõrva infektsioon. Kuni 3 aastat oli vähemalt kaks kolmandikku lastest keskkõrvapõletikku. Ja peaaegu pooltel lastel vähemalt kolm korda oli selline põletik.
Haigus on levinud kõigis vanuserühmades ja erinevates piirkondades. Kõrva infektsioonide maksimaalne esinemissagedus on 7-9 kuud. Selles vanuses lastel on väga raske kohe kahtlustada keskkõrvapõletikku, sest nutmise ja ärevuse põhjused võivad olla erinevad.
Haiguste klassifikatsioon
Sõltuvalt infektsiooni lokalisatsioonist kõrvas (välimine, keskmine, sisemine) on keskkõrvapõletik jaotatud kolme tüüpi:
- Väline keskkõrvapõletik - mõjutab välist kuulekanalit kõrvaklambrile, aurule.
- Otiitne keskkond - algab kõrvamembraaniga ja sisaldab tümpaniaõõnt, Eustachia toru, antrum.
- Sisemine (labürindiit) - kaelapõletik, selle eesruum või poolringikujulised kanalid.
Kõrvapõletiku kõige ohtlikumad vormid on keskmised ja sisemised. Neil on sageli kaasas mädane koosseis, mille järel lapsel võib tekkida kurtus.
Kõige sagedamini kannatavad lapsed keskkõrvapõletiku all, mis esineb ägeda hingamisteede infektsioonide immuunsuse nõrgenemise taustal. See on omakorda jagatud kahte liiki:
Põletiku põhjused
Lastel tekib iiveldus ülemiste hingamisteede hingamisteede haiguste tõttu, mis on põhjustatud viirustest, seentest või bakteritest. Vastsündinutel ei ole immuunsüsteem veel moodustunud ja nad on sagedamini otiit.
Kas on võimalik ravida adenoide lastel ilma operatsioonita? Meil on vastus!
Käesolevas artiklis käsitletakse vulvitise ravimeetodeid kodus tüdrukutes.
Kõrvapõletiku tekkeks:
- Vastsündinutel on keskkõrva struktuuri anatoomilised omadused. See on lühem ja laiem kui vanematel lastel ja täiskasvanutel, seega võivad patogeensed ained kergesti tungida.
- Bakteriaalsest mikrofloorast tingitud hingamisteede ja nina haigused (bronhiit, tonsilliit, sinusiit, nohu jne).
- Viirushaigused (adenoviirus, gripp).
- Kõrvade ebaõige hooldus.
- Kõrva vigastused.
- Pärilikkus.
Kõrvapõletiku teke alla 1-aastastel lastel võib mõjutada:
- hüpotermia;
- ülekuumenemine;
- ebaõige asend söötmise ajal;
- pikaajaline nohu.
Iseloomulikud nähud ja sümptomid
Kõrva põletiku alguses võib kõrvakanalis esineda vaid vähest ebamugavust, mida võib eirata. Järk-järgult suurenevad kõrvapõletiku sümptomid ja lapsel on:
- teistsuguse iseloomuga intensiivsed valud;
- kuulmispuudega kõrvade ummikud;
- kõrge palavik;
- peavalu;
- isutus.
Äge keskkõrvapõletik on ootamatu ja terava iseloomuga, kui lapse üldine seisund on normaalne. Imikute kahtlustatav kõrvapõletik võib olla järgmistel põhjustel:
- ärevus;
- seletamatu nutt;
- loksutatakse pead erinevates suundades;
- rinna ebaõnnestumine;
- haarav käepidemed kõrva kõrva jaoks.
Lastel võib esineda erinevaid sümptomeid, sõltuvalt põletiku keerukusest. Lapsel on pisutav valu, naha ümbruse ümber. Rasketel juhtudel esineb mädane väljavool. Päikesekiirusel on punetus, põletikuline tuberkuloos, mille keskel moodustub mädane südamik. Valu jääb intensiivseks, kuni mädaniku kudede retseptorid on surnud. Pärast keema avamist jääb haav, tekib arm. Kui väliskõrvapõletik on põhjustatud seenest, ilmub kõrvakanalis sügelus, naha helbed ja koorikud ilmuvad sellele.
Otiitne keskkond võib olla katarraalne ja mädane. Kui kõrva kuju on punetus, paistetus, laskmine või kooriv valu. Valu intensiivsus võib varieeruda sõltuvalt põletiku tõsidusest. Ta võib oma kurgu, põse, templid loobuda. Kõrv on ummikus. Abstsesside katkemisel järgneb vere lisandite eksudaat. Lapse kuulmine väheneb, teda võib häirida mürgistuse tunnused, kõrge palavik.
Kroonilise keskkõrvapõletiku puhul, mis on eksudatiivne, mädane ja kleepuv, on sümptomid kerged. Need avalduvad tinnituse vormis, püsivaks kuulmiskahjustuseks pidevalt olemasoleva membraani perforatsiooni tõttu. Korrapäraselt lekib kõrvuline eksudaat.
Sisemine keskkõrvapõletik tekib erineva intensiivsusega, kuulmispuudulikkusega, sagedase pearinglusega, sest tasakaalu keha on seotud põletikulise protsessiga. Ilmuvad iiveldus ja oksendamine.
Diagnostika
Kui kahtlustate lapses keskkõrvapõletikku, pöörduge kindlasti otolarüngoloogi poole. Kõrva peegli ja otoskoopi kasutades uurib ta kõrvaõõnt ja hindab kõrva seisundit.
Kõrvapõletiku olemasolu kindlakstegemiseks võib olla kodus:
- Lükake laps kõrvakanali lähedal kõlarite kõhre külge. Suurenenud valu tõttu võib laps nutma või nutma.
- Kontrollige ettevaatlikult vatitampooniga, et kontrollida, kas kõrva ärritus on tühi.
Lapse kohtlemine kodus
Kuidas keskkõrvapõletikku ravida? Kindlasti arvestage haiguse olemusega, selle põhjusega ja patsiendi omadustega.
Esmaabi
Kui mingil põhjusel tuleb reis ENT-le edasi lükata, võite proovida lapse seisundit mõneks ajaks leevendada, et valu peatada. Selleks võite kasutada paratsetamoolil, ibuprofeenil või naprokseenil põhinevaid MSPVA-sid siirupi, tablettide või küünalde kujul:
Kui kõrvaklapp ei ole kahjustatud ja kõrva ei vabanenud, võib kõrvapõletikku lastel sisse tungida:
Imikutele, 2 tilka igasse kõrva, vanematele - 3-4 tilka. Enne protseduuri tuleb toodet käes toatemperatuurini soojendada. Pange laps kõrva äärega üles ja hoidke seda veel 10 minutit pärast instillatsiooni. Imikud peavad kõigepealt suudmest suust eemaldama.
Otiitide keskkõrvapõletik
Enne varda moodustumist, kasutades selle resorptsiooni põletikuvastaseid aineid. Pärast keetmise avamist peske õõnsust lahustega:
- Miramistin;
- Kloroheksidiin;
- Vesinikperoksiid.
Pärast pesemist sidumine Levomekoli salviga, kuni haav on paranenud.
Kui lapsel on palavik ja mürgistuse ja lümfadeniidi sümptomid, võidakse määrata antibiootikume. Väliskõrva seeninfektsiooni korral kasutatakse kohalikke seenevastaseid salve:
Kõrvapõletiku ravi
Selle keskkõrvapõletiku ravis pannakse rõhku kohalikele fondidele. Kui lapsel on tüsistunud katarraalne otiit, kasutatakse 7-10 päeva põletikuvastaste ravimitega kõrva tilka. Riniidi korral on ravi tilkadega kohustuslik:
Uuri, kuidas kasutada Linex'i pulbrit lastele.
Kuidas siduda ja kanda rõngadega rihm? Vastus on sellel lehel.
Http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html lugege, kuidas valida pudeli vastsündinu toitmiseks.
Kõrvadele sobivad kombineeritud tilgad, millel on antimikroobsed ja analgeetilised toimed:
Keerulise keskkõrvapõletiku korral, kui patsiendil on tugev valu, ei ole 3 päeva jooksul kohaliku ravi tulemus, süsteemsed antibiootikumid on ette nähtud. Manustamisviis on tavaliselt 7 päeva (välja arvatud kumulatiivse toimega vahendid, näiteks asitromütsiin). Eelistatud on poolsünteetilised, inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid, 2-4 põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid:
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Flemoklav;
- Tseftriaksoon;
- Tsefasidiim;
- Sumamed;
- Fromilid.
Mõnikord manustatakse turse ja põletiku leevendamiseks keskkõrvapõletiku vastu (Claritin, Zodak, Loratidine). Kuid paljud eksperdid usuvad, et selline ravi ei ole soovitatav, kuna antihistamiinide ja taastumise kiiruse vahel puudub otsene seos.
Kasulikud soovitused
Ei ole universaalset ottiidi lahendust. Sellel haigusel on kursuse erinevad vormid ja omadused. See põhjustab iga konkreetse juhtumi puhul teistsuguse taktika ja ravi. Lapse vanema eest hoolitsemisel peaksid vanemad järgima teatud reegleid.
- Päeval tekkinud mädase keskkõrvapõletiku korral on vajalik, et kõrvast eemaldataks hoolikalt puuvillast villapadjakesest.
- Kõrvade tilgad peaksid olema toatemperatuuril.
- Sa ei saa soojaid kompresse teha, kui lapsel on kõrva ääres tühjendus.
- Alla ühe aasta vanused lapsed ei tohiks alkoholi kõrva külge suruda.
- Kampoori või booralkoholi kasutamine on lubatud alles pärast 6 aastat, mitte rohkem kui 2 tilka.
Ennetavad meetmed
Kõrvapõletiku vältimiseks on vaja kõrvu kaitsta erinevate ärritavate tegurite mõju eest ja hoolitseda nende eest:
- Kõrvade puhastamisel ei ole võimalik tungida kõrvakanalisse sügavale. Menetluse jaoks on parem kasutada vatitupsut või pehmet puuvillast tampooni.
- Alla ühe aasta vanused lapsed ei tohi ilma vankrita ja tuuline ilmata ilma peapeata.
- Pärast ujumist eemaldage ülejäänud vesi kõrvadest.
- Aeg-ajalt ravida kõiki ENT organite haigusi (nohu, kurguvalu, farüngiit).
Arst Komarovski kool lapse keskkõrvapõletiku kohta:
Lapse otiit - põletiku tunnused, ägeda ja kroonilise diagnoosimise viis, kuidas ravida ja ennetada
Ägeda või kroonilise põletikulise haiguse peamised sümptomid on valu ja ummikud kõrvas - see määrab lapse keskkõrvapõletiku. Sageli on see külma tagajärg. Imikutel on kuuldussüsteemi struktuuriliste omaduste tõttu kõrge haiguse tekkimise oht. Sel põhjusel on lapse diagnoosil ja kõrvainfektsioonide ravil oma eripära.
Mis on lapse keskkõrvapõletik
Selle patoloogia all mõista lapse põletikku, mis on tekkinud viiruse, seenhaiguse või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Haigus on tüüpiline alla 3-aastastele lastele - see esineb 80% juhtudest. Patoloogia ravi hõlmab mitte ainult haiguse sümptomite kõrvaldamist, vaid ka põhjuseid, näiteks SARS, kõrvapõletikud, nõrk immuunsus.
Lapsepõletiku tüübid
Üldise klassifikatsiooni kohaselt jaguneb laste keskkõrvapõletik sise-, kesk- ja välisküljeks. Igal tüübil on mõned alamliigid, millel on iseloomulik kursus:
Põhjused
Üldiselt põhjustavad haigust bakterid ja viirused nende paljunemiseks soodsate tingimuste juuresolekul. Lapse keskkõrvapõletiku konkreetsed põhjused:
- Väljas Sellise vormi keskkõrvapõletiku esinemine on tingitud kõrvakanali mehaanilisest kahjustusest, näiteks kui väävlit eemaldatakse kõrvapulgaga või veega supeldatakse.
- Keskmine Ilmub immuunsuse nõrgenemise korral, näiteks ARVI, sagedane nohu või gripp. Kõige sagedamini põhjustavad haigust bakterid, mis sisenevad nina ninavähi keskmist kõrva läbi Eustachia tuubi.
- Sisemine. See areneb harvemini tänu piiratud juurdepääsule labürindile. Patogeenid tungivad ainult aju või verega.
Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid
Mõista, et lapsel on kõrvavalu, siis võite lükata ahtri esiosa kõhupiirkonna väljaulatuvat osa. Kui on olemas valusündroom, siis laseb laps sellest teada tugeva nuttamisega. Muud lapse keskkõrvapõletiku tunnused:
- Väljas Seda iseloomustab naha punetus kõrvakanalis, selle kitsenemine turse ja lümfisõlmede kohalik laienemine.
- Keskmine Lapsel on kõrge temperatuur - 38-40 kraadi. Selle taustal puudutab laps pidevalt oma kõrva, keeldub söömast, raputab pead. Mõnikord on see seisund asendatud kõhulahtisuse, tagasilöögi ja oksendamisega.
- Exudative ja liim. Kas teil on kerged sümptomid. Lapsel võib tekkida tinnitus ja kuulmiskaotus.
- Krooniline mädane. Põhjustab kõrva püsib mädanemist, millega kaasneb palavik.
- Catarrhal Koos akuutse käegakatsutava valuga kõrvas, mida raskendab köha. Ta annab templile ja hammastele.
Lapsepõletiku diagnoos
Kui ülalnimetatud sümptomid ilmnevad, peaksite kindlasti pöörduma pediaatriga või lapse otolarünoloogiga. Anamneesi, kaebuste ja kõrva välise uuringu põhjal otoskoopi ja kõrva peegli abil hindab arst kõrvaklapi seisundit. Õige diagnoosi tegemiseks ja otiitide tuvastamiseks tuleb lisaks ette näha:
- täielik vereanalüüs;
- audiomeetria;
- bakterioloogiliseks uurimiseks ja antibiootikumide suhtes patogeensuse tundlikkuse analüüsiks mädaste vedelike tarbimine;
- Röntgen, MR ja CT raskemate haiguste korral.
Esmaabi laste keskkõrvapõletiku raviks
Kui kahtlustate, et see patoloogia peaks olema anesteseeritud kõrva. Selleks on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Lastele on lubatud paratsetamool, ibuprofeen ja naprokseen. Te ei saa anda lapsele tutti. Seotud kõrvade taustal võib see põhjustada kõrvaklapi barotrauma. Esmaabi on järgmine:
- Pisut langeb lapse kõrvadesse, näiteks Otipaks. See on põletikuvastane ja valuvaigistav aine. Seda ei saa kasutada ainult membraani perforatsiooniga, millega kaasneb kõrva vool. See võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone kuulmisosakestel.
- Ühendage kõrva vatitampooniga, parem on lapsele müts.
- Ninas tilgub vasokonstriktorite ravimid, et leevendada ninaneelu limaskesta paistetust ja põletikku.
Otiitide ravi lastel
Ravi on keeruline ja hõlmab kohalikke ja üldisi ravimeetodeid, sealhulgas traditsioonilist meditsiini. Enamikul juhtudel ei ole vaja haiglas viibida. Üldiselt on laste keskkõrvapõletiku ravi suunatud:
- limaskesta turse vähenemine koos vasokonstriktorite tilkadega;
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tõttu põletiku eemaldamine;
- patogeeni kõrvaldamine antibakteriaalsete ravimitega;
- sügeluse ja kõrvavalu eemaldamine kõrva tilkade kasutamise tõttu.
Väline otiit
Enne abstsessi südamiku moodustumist on näidatud põletikuvastased ravimid ja imenduvad alkoholikompressid, mida arst määrab ohtlike komplikatsioonide kõrvaldamiseks. Siis on vajalik kirurgiline lõikamine ja õõnsuse äravool. Seda pestakse antiseptiliste lahustega, näiteks vesinikperoksiidiga, Miramistin, kloroheksidiiniga. Täieliku haavade paranemiseks kasutatakse Levomekoliga sidumist. antibiootikume.
Otiitne keskkond
Ravi antibiootikumidega on ette nähtud ainult väikelastele, kellel on püsiv hüpertermia 3 päeva, raske mürgistus ja mitte valu. Enne nende ravimite kasutamist määrati ravi kohalike vahenditega. Nädala jooksul tuleb lapse kõrvadesse tilk langeda. Hea hinnang on Otipaks, Albucidus, Polydex ja Otofa. Külma eemaldamiseks kasutage ka tilka:
- viirusevastane - interferoon;
- antibakteriaalne - Isofra, Protargol;
- kombineeritud - Vibrocil.
Purulentne otiit
Kui tuss voolab kõrvast, saab ainult selle arsti ise eemaldada ja seejärel pesta kõrvaõõne desinfektsioonivahendiga - furatsiliini, vesinikperoksiidi või jodinooli lahusega. Lisaks määratakse kõrvades antibiootikumid tilkade kujul, nagu Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Valu leevendamiseks asetatakse kõrvakanal Otinum, Otipax või Otyrelaxiga niisutatud puuvillavillaga.
Sage otiit
Kroonilises staadiumis voolava haiguse põhjuseks võib olla immuunsuse vähenemine, mistõttu on lapsel sageli ette nähtud ka tugevdavaid ravimeid: lipoehape, Limontar, rühma B vitamiinid. Koos nendega kasutatakse immunomodulaatorit Viferon. Selle haiguse kroonilise vormiga lastel on sageli täheldatud soolehäireid. Et taastada oma mikrofloora, näidatakse bioloogilisi tooteid, nagu Linex ja Baktisubtil.
Kuidas ravida lapse keskkõrvapõletikku
Ravi hõlmab korraga mitme grupi ravimeid, millest igaühel on oma mõju. Arst võib määrata järgmise ravikuuri:
- Viirusevastased ravimid. Vabastage hingamisteede probleemide tavalisi sümptomeid.
- Vasokonstriktor langeb. Kasutatakse nina-näärme limaskesta pundumise kõrvaldamiseks.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kasutatakse haiguse algstaadiumis valu leevendamiseks.
- Antibakteriaalsed ravimid. Patogeensete bakterite kõrvaldamiseks on vajalik haiguse ägeda purulatsiooni kulgemiseks.
- Antihistamiinid. Aitab vähendada kuulmistoru ja ninasõõrme turset.
- Antibakteriaalsed tilgad. Näidatud bakteriaalse haiguse keskmises või välises vormis.
Erineva vanusega laste keskkõrvapõletiku põhjused, tunnused, sümptomid ja ravi
Otiit on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine kõrva mis tahes osas. Kõige sagedamini esineb seda lastel. Statistika kohaselt seisab peaaegu iga laps 5-aastaselt selle probleemiga silmitsi ühe või isegi mitu korda. Haiguse põhjustajad võivad olla viirused, seened või bakterid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletik on bakteriaalne. Kõrva põletikulise protsessi kõrval on valu, mis on lastele üsna tugev, ning nõuab kohest kvalifitseeritud meditsiiniabi andmist.
Otiitide tüübid
Sõltuvalt sellest, millises kõrvaosas on põletikuline protsess lokaliseeritud, on keskkõrvapõletik eraldatud:
70% -l juhtudest lastel ja väikelastel peaaegu 90% -l esineb ägeda keskkõrvapõletiku teke, mis on põhjustatud ninaneelu ninaverejooksust kuulmistoru kaudu nakatumisest tümpanisse. Põletiku olemuse tõttu võib see olla katarraalne, seroosne või mädane. Katarraalne keskkõrvapõletik on tavalisem.
Kursuse iseloomu järgi võib kõrvapõletik olla äge (mitte rohkem kui 3 nädalat), subakuut (3 nädalast 3 kuuni) ja krooniline (rohkem kui 3 kuud).
Algupärase otiit on nakkuslik, allergiline ja traumaatiline. Sõltuvalt sellest, kas ühes või mõlemas kõrvas on tekkinud põletikuline protsess, eristatakse ühekülgset ja kahepoolset otiiti.
Laste kõrvapõletiku põhjused
Põhiline kõrvapõletiku esinemissagedus lastel on nende kuulmis- (Eustachia) tuubi struktuuri tunnus. See ei ole praktiliselt painutatud, selle läbimõõt on suurem ja väiksem kui täiskasvanu puhul, nii et nina nina limaskesta võib kergesti sattuda kõrva süvendisse. Selle tagajärjel häiritakse tümpaniaõõne ventilatsiooni ja selle rõhku, mis provotseerib põletikulise protsessi arengut.
Väline keskkõrvapõletik tekib infektsiooni tõttu, kui kõrvakanalite puhastamisel või juuste kammimisel nahka kahjustatakse, aga ka pärast ujumist või suplemist kõrva kokkupuute ja stagnatsiooni korral.
Keskmise kõrva põletiku peamised põhjused võivad olla:
- põletikulised protsessid ninaneelus;
- hüpotermia;
- neelu mandlite hüpertroofia ja krooniline adenoidiit;
- kroonilised nasofarüngeaalsed patoloogiad (sinusiit, tonsilliit, riniit);
- kohaliku immuunsuse nõrgenemine erinevate haiguste taustal (ritsid, kaalupuudus, aneemia, eksudatiivne diatees, leukeemia, AIDS ja teised);
- sagedased allergiad, millega kaasneb limaskestade ja nohu turse;
- ebaõige nina puhub;
- kahjustus nakkuse tungimisel kõrvaõõnde.
Sisemine kõrvapõletik tekib vigastuse või ühise nakkushaiguse tagajärjel ägeda või kroonilise kõrva põletiku komplikatsioonina. Viimasel juhul siseneb patogeen sisemise kõrva kaudu läbi vere või meningiidi (näiteks meningiit).
Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid
Kõrvapõletikku iseloomustav kliiniline pilt on määratud põletikulise protsessi lokaliseerimisega.
Kõrvapõletiku sümptomid
Välise keskkõrvapõletikuga lastel esineb punetust, sügelust, kõrva ja välise kuuldekanali turset, millega kaasneb järsk temperatuuritõus ja valusad tunded. Valu avamisel, suu avamisel ja närimisel suureneb valu tunne.
Eraldada välist piiratud ja hajus (difuusne) otiit.
Piiratud välimine keskkõrvapõletik tekib juuksefolliikuli põletikuga ja rasvane näärme väliskanalis. See avaldub naha punetusena, keema moodustumisel, mille keskel moodustub mädane südamik, ja kõrvade taga olevate lümfisõlmede suurenemist. Kui küps abstsess avatakse, vähenevad valusad tunded ja selle kohale jääb sügav haav, mis paraneb hiljem väikese armi tekkimisega.
Kui keskkõrvapõletik on levinud, mõjutab põletikuline protsess kogu kuulekanalit. Tavaliselt esineb see allergilise reaktsiooni, bakteriaalsete või seente (otomükooside) naha kahjustuste tagajärjel. Sellise haigusvormiga välise kuuldekanali nahal ilmuvad sageli villid. Seente nakkuse korral koorub nahk kõrvakanalis, millega kaasneb tõsine sügelus.
Video: Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel ja lastel
Kõrvapõletiku sümptomid
Ägeda keskkõrvapõletiku korral lastel sõltuvad sümptomid haiguse vormist. Katarraalse põletiku puhul on järgmised tunnused:
- piinav, kurnav või pildistav valu kõrvas, mida raskendab tragile vajutamine, on võimalik kiirgada valu templisse, kurku või põskele;
- kehatemperatuuri järsk tõus kuni 40 ° C;
- ummikud kõrvades;
- rahutu uni;
- nõrkus, letargia;
- kapriitsus, ärrituvus;
- oksendamine, lahtised väljaheited (mitte alati täheldatud).
Õigeaegselt algatatud ravi puudumisel võib akuutne keskne katarraalne otiit juba järgmisel päeval muutuda kõhnaks. Pull on moodustunud eksudaadist, mis on higistanud katarraalsest otiitist, mis on soodne keskkond patogeensete bakterite paljunemiseks. Purulentse keskkõrvapõletiku jaoks on iseloomulik tugev valu (seda suurem on survet tümpaniline õõnsus, seda tugevam on valu), kuulmiskaotus. Kui kõrvaklapp on purunenud, voolab väline kuuldekanal mädane vedelik. Valu muutub vähem intensiivseks.
Seroosne keskkõrvapõletik on aeglane põletikuline protsess, mis võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud. Seda iseloomustab mittepurulise päritoluga vedeliku kogunemine tümpanavasse.
Kõrvapõletiku kroonilist vormi iseloomustab kerged sümptomid. Koos temaga ei ole lapsel kõrvaklambris pikka aega auk, mädanik vabaneb perioodiliselt välisest kuuldekanalist, seal on tinnitus ja kuulmise järkjärguline vähenemine, sõltuvalt haiguse kestusest. Puuduvad tõsised valud.
Sümptomid sisemise otiit
Sisemine kõrv on tihedalt seotud vestibulaarse analüsaatoriga, nii et selle põletikuline protsess mõjutab tema funktsioone. Sellise haigusega lastel on lisaks kuulmispuudulikkusele tinnitus, pearinglus, koordineeritus ja tasakaal, iiveldus ja oksendamine.
Imikute keskkõrvapõletiku tunnused
Raske on kahtlustada keskkõrvapõletikku imikutel, kes ei suuda vanematele seletada, milline on nende valu. Kõrva põletiku peamiseks sümptomiks on terav ärevus, tugev, näiliselt tasuta, õrn karjumine ja nutt. Nad magavad halvasti öösel, ärkates karjudes. Kui puudutate haige kõrva, siis nutt suureneb. On söögiisu märgatav halvenemine või söömisest keeldumine. Laps ei saa normaalselt süüa, sest imemise ja neelamise ajal suureneb valu. Ta pöörab oma pea ja pöörab pudelist või rinnast eemale.
Laps suudab kõrva kõrvaga segada. Une ajal hõõrub ta pea pea padja vastu. Ühepoolse keskkõrvapõletiku korral püüab laps valu leevendamiseks sundida sundasendit ja laseb nii, et valus kõrv toetub padjale.
Esimese eluaasta laste laste haigestumise oht suurendab asjaolu, et enamik neist on horisontaalasendis. See raskendab lima väljavoolu ninasõõrmest külma ja aitab kaasa selle stagnatsioonile. Samuti, kui lapse söötmisel selja taga või kui ta puhkab, langeb rinnapiim või piimasegu mõnikord nina-näärmest keskel ja põhjustab selle põletiku.
Diagnostika
Kui kahtlustate keskkõrvapõletikku lastel, võtke ühendust oma lastearstiga või otolarünoloogiga. Kõrva kõrva äravoolu korral on vaja kiiresti kutsuda arsti maja või panna laps vattpeale, panna kork ja minna ise polükliinikale.
Esiteks, arst kogub anamneesi ja kuulab kaebusi ning uurib seejärel kõrva otoskoopi või kõrva peegli abil, hindab muutusi välises kuulekanalis ja kõrvaklapi olekus. Samuti uuritakse siinuste ja suuõõnesid.
Juhul, kui kahtlustatakse kõrvapõletikku, antakse täielik vereproov, et hinnata põletikulise protsessi esinemist organismis ja selle raskust (suurenenud ESR, valgete vereliblede arvu suurenemine). Kuulmiskahjustuse kontrollimiseks võib teostada audiomeetria.
Kui väliskuulekanalist väljub mädane vedelik, kogutakse see bakterioloogiliseks uurimiseks ja antibiootikumide tundlikkuse analüüsiks. Eriti rasketes olukordades (näiteks sisekõrva kahjustuse korral) kasutatakse täiendavat röntgeniuuringut, CT ja MRI.
Ravi
Lastel on keskkõrvapõletiku varajane ravi soodne tulemus. Sõltuvalt haiguse liigist ja kursuse tõsidusest võib ägeda vormi taastumisprotsess võtta 1–3 nädalat. Pärast ravi lõppu lastel kestab kuulmiskahjustus keskmiselt kuni kolm kuud.
Kõrvapõletiku ravi
Väliskõrvapõletiku ravi toimub ambulatoorselt. Kuni keetmise mädane südamik on küpsenud, koosneb see põletikuvastaste ravimite ja alkoholikompresside kasutamisest. Pärast südamiku moodustamist arsti poolt, avatakse see, millele järgneb moodustunud õõnsuse äravool ja pesemine antiseptiliste lahustega (kloroheksidiin, miramistiin, 3% vesinikperoksiidi lahus). Pärast protseduuri, sidemega levomekolom, mis tuleb perioodiliselt muuta täieliku haava paranemist.
Kõrge temperatuuri ja külgnevate lümfisõlmede suuruse suurenemise korral kasutatakse antibiootikume.
Kui väliskõrva otomükoos, kõrvaklapp ja välimine kuuldekanal puhastatakse kõrvavahast, desquamated nahast, ebanormaalsetest sekretsioonidest ja seente mütseelist. Seejärel pestakse seda antimükootiliste lahustega ja töödeldakse seenevastaste salvidega või kreemidega (klotrimasool, nüstatiini salv, Candida, mikonasool ja teised). Ettenähtud tablettide sees (flukonasool, ketokonasool, mükosüst, amfoteritsiin B), võttes arvesse nende kasutamise lubatavust teatud vanuses lastele.
Kõrvapõletiku ravi
Ägeda keskkõrvapõletiku ravi enamikul juhtudel toimub kodus. Sõltuvalt haiguse vormist ja tõsidusest võib kasutada:
- palavikuvastane;
- valuvaigistid;
- antibiootikumid;
- vasokonstriktor langeb;
- antiseptikumid;
- antihistamiinid;
- füsioteraapia (ultraviolettkiirgus, laserteraapia, UHF ninaõõnes ja välimine kuuldekanal);
- kirurgiline sekkumine.
Kui diagnoos nõuab selgitust, siis üle kahe aasta vanuste laste puhul on põletik ühepoolne ja sümptomid ei ole väga väljendunud, soovitav on oodatav taktika. Selle raviks on paratsetamooli baasil või ibuprofeenipõhiste antipüreetikumide kasutamine koos temperatuuri tõusuga. Mõne aja pärast tehakse diagnoosi kinnitamiseks uuesti läbivaatamine. Kui lapse seisund vaatlusperioodil (24-48 tundi) ei parane, määrab arst antibiootikume.
Antibiootikumide ravi
Antibiootikumid keskkõrvapõletikule määratakse juhul, kui haiguse põhjuseks on bakteriaalne infektsioon. Nende kasutamine süstimisel või suukaudsel kujul (tabletid, siirup, suspensioon) on vajalik alates esimesest päevast, kui:
- haigus diagnoositi alla ühe aasta vanusel lapsel;
- diagnoos ei ole kaheldav;
- põletikuline protsess paikneb mõlemas kõrvas;
- on täheldatud tõsiseid tõsiseid sümptomeid.
Purulentse keskkõrvapõletiku korral määratakse antibiootikumid tavaliselt süstimise teel, kuna selle manustamisviisi korral suureneb nende efektiivsus märkimisväärselt.
Antibiootikumide ravi keskkõrvapõletiku laps on kõige sagedamini kasutatav narkootikume penitsilliini (amoxiclav, amoksitsilliin, ampisid, Augmentin jne), ning tsefalosporiinide (tseftriaksooni, keskkõrvapõletik, tsefotaksiim), makroliidide (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed ja teised). Ravimi valiku peamised kriteeriumid on selle võime tungida hästi keskkõrva süvendisse ja laste suhteline ohutus.
Annuse arvutab ainult arst, lähtudes lapse kaalust. Terapeutiline kursus on vähemalt 5-7 päeva, mis võimaldab ravimil koguneda piisavas koguses tümpaniumõõnde ja takistada haiguse kroonilisust.
Video: Arst Komarovsky sümptomite ja otiitide ravi kohta
Kohalikud abinõud mädane otiit
Kõrvapõletiku raviks kõrva tilgadega põletikuvastase, antibakteriaalse ja valuvaigistava toimega ning antiseptiliste lahustega.
Kõrvakanalisest pihustamisel eemaldab arst kõigepealt ettevaatlikult mäda ja loputab kõrvaõõne desinfitseerimislahustega (vesinikperoksiid, jodinool, furatsiliin) ja seejärel matke antibiootikumilahuse (dioksidiin, sofradex, otofa).
Valuvaigistitest ja põletikuvastastest ravimitest saate kasutada kõrva tilke, otipaxi, otirelakke, otinumit. Nad on maetud otse kõrvaõõnde või neid leotatakse vattkatetega ja seejärel asetatakse kõrva. Langeb kõrva kanalisse lapse alla, kes on maetud aluspinnale, tema pea pöörates küljele, tõmmates kergelt kõrva üles ja tagasi. Pärast seda peaks laps 10 minutit pikali, ilma keha asendit muutmata.
Paljud lastearstid, sealhulgas Ye.O. Komarovsky, rõhutavad eriti vanemate tähelepanu asjaolule, et enne kõrvaõõne uurimist arsti poolt ja kõrvapõletiku terviklikkuse hindamist kõrvapõletiku raviks ei saa kasutada kõrva tilka. Kui kõrvaklapp on purunenud, satuvad nad kõrva süvendisse, on võimalik, et kuulmisnärv on kahjustatud ja ossikud on kahjustatud, põhjustades kuulmiskaotust.
Vasokonstriktori nina langeb
Kõrvapõletikus on oluline anda lapsele tasuta nina hingamine. Selleks peate regulaarselt puhastama ninaõõne kogunenud limaskestast beebiõlisse kastetud puuvilla lipuga. Kui ninaõõnes on kuivatatud lima, tuleb igasse ninasõõrmesse sisestada 2-3 tilka soolalahust või spetsiaalseid preparaate (akvaariumid, marimer, humer) ja seejärel 2-3 minuti pärast eemaldada väga ettevaatlikult pehmendatud lima aspiraatori abil.
Kõrvapõletiku korral on näidatud vaskokonstriktsioonitilkade (naziviin, vibrocil, galazolin, rinasoliin) sisestamine ninasse, mis mitte ainult ei paranda nina hingamist, vaid tagab ka kuulmistoru läbilaskvuse, vähendab limaskesta turset ja normaliseerib keskkõrva ventilatsiooni.
Kirurgiline ravi
Kirurgilist sekkumist ägeda keskkõrvapõletiku korral on harva vaja. See koosneb membraani (myringotoomia) sisselõikes, et saada väljalaskeava peen- või eksudaadiks, mis on kogunenud tümpaniumõõnde väljastpoolt. Selle protseduuri näidustused on tugevad valu. Seda tehakse anesteesia all ja võimaldab teil lapse seisundit kohe leevendada. Kahjustatud kõrvaklapi paranemine võtab aega umbes 10 päeva. Selle aja jooksul on vajalik kõrva hoolikas hooldamine.
Labürindiidi ravi
Sisekõrva põletiku ravi viiakse läbi haiglas, kuna see haigus on täis tõsiste tüsistuste teket aju vereringehäirete, meningiidi, sepsi tekkimise vormis.
Ravi käigus kasutatakse antibiootikume, antiseptilisi, põletikuvastaseid ja veetustavaid aineid, vitamiine ning ravimeid, mis parandavad vereringet, normaliseerivad vestibulaarseadme funktsioone ja kuulmist. Vajadusel kasutage kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on vedeliku eemaldamine sisekõrva õõnsusest ja mädane fookuse kõrvaldamine.
Tüsistused
Viivitusega või ebaõige ravi korral, samuti kiire kõrvapõletiku korral võib see muutuda krooniliseks vormiks või viia järgnevate komplikatsioonide tekkeni:
- mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik);
- meningeaalne sündroom (aju limaskesta ärritus);
- kuulmiskaotus;
- näonärvi parees;
- vestibulaarsete seadmete lüüasaamine.
Enamik tüsistuste riskidest on nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed.
Video: Kuidas vältida keskkõrvapõletikke. Nõustab "laste arst"
Ennetamine
Keskkõrvapõletiku ennetamine lastel on eelkõige suunatud organismi kaitsevõime suurendamisele ja limaskesta ninaõõnest pääsemisele kuulmistorusse. Sellega seoses on soovitatav:
- tagada võimalikult pikaajaline rinnaga toitmine;
- võtma meetmeid keha karastamiseks;
- õigeaegne ja lõpptulemusena ravida ägedaid hingamisteede infektsioone ja nina närvisüsteemi põletikulisi haigusi;
- külma ajal imetamise ajal või pudelist, ärge asetage last horisontaalselt;
- eemaldage regulaarselt ninaõõnest lima külmal;
- Kandke müts, mis katab kõrvad külma ja tuulise ilmaga.
Vanemad peavad tagama, et laps puhub nina õigesti, vaheldumisi iga ninasõõrmega.
Kõrvavalu lastel: sümptomid ja keskkõrvapõletik
Laste keskkõrva põletik on varases eas üldine tervisehäire. Sel juhul ei saa laps alati selgelt selgitada, et ta tegelikult valutab. Juba esimeste sümptomitega, mis on seotud kõrvapõletiku ja sarnaste põletikega, peate minema otolarüngoloogi, sest põletikulise protsessi krooniline vorm ei ole enam ravitav.
Otiit lastel - sümptomid
Võimalik kõrva kõrv on võimalik diagnoosida lapsele vastavalt tema kaebustele ja välistele märkidele. Haiguse esmast etappi väljendavad sarnased sümptomid kõikidel põhjustel: kõrva tunne, valu või valusündroomi klõpsamine, kuulmiskaotus. Juba see on põhjus haiglasse kiiresti minna. Täiendav seisund halveneb ja selle haiguse sümptomid lastel ilmnevad järgmiselt:
- Äge korduv kõrvavalu, mis peegeldub lõualuu ja kõri. Samal ajal on efektil laineline iseloom, mida anesteetikumid praktiliselt ei leevenda.
- Mäda ja lima äravool kõrvast. See on esimene märk, et kõrvaklapp oli perforeeritud rõhu eritumise all. Sellises olukorras väheneb valu või kaob see täielikult, kuid tekib avatud haav, mis on pulpatsiooniga.
- Kõrge palavik, mida lühiajaliselt vähendatakse ravimitega.
- Märkimisväärne kuulmiskaotus, täiendavate "efektide" ilmnemine: summutatud hääled, kaja, taju sageduse regulaarne muutus.
Imikute keskkõrvapõletiku sümptomeid on palju raskem määrata. Sel juhul peaksid vanemad hoolikalt jälgima lapse meeleolu ja käitumist, meeleolu muutumist ja järgmisi märke:
- Pika pikk asend voodis teatud küljel (laps püüab padjale panna valulikku kõrva).
- Mitte-motiveeritud nutt, pidev ärevus.
- Kõrge kehatemperatuur.
- Laps keeldub söötmisest ühest rinnast. Selle positsiooni valiku põhjus - suurema kõrva püüdmine.
- Valusad reaktsioonid, kui vajutatakse kõrva (tragus) väljaulatuvusele.
Otiitne keskkond
Kõrvapõletik jaguneb lokaliseerimise teel kolmeks haiguseks: sisemine põletik (labürindiit), väline ja keskmine. Lapse otiitne meedia on jagatud ägedaks ja krooniliseks. Viimane haiguse tüüp on jagatud seroosseks või mädanevaks. Põletikulise protsessi ja sellele järgneva keskkõrvapõletiku põhjuseks võib olla mitu põhjust:
- Põletik, mis paikneb nina närvisüsteemi. Eustaksa toru toimib nakkuse leviku kanalina.
- Keha hüpotermia või ülekuumenemine tänaval või kodus.
- Rinnaga toitmise ajastu lastele - lapse vale asend (seljas). Sellisel juhul võib ema piim läbida ninaelu.
- Probleemid adenoididega ja nende ravi.
- Madal immuunsus. Sageli ilmneb see probleem kunstliku toitmise korral.
Väline otiit
Neljandik kõigist kõrvahaiguse juhtudest on lapse keskkõrvapõletik. Haiguse lokaliseerimise tõttu on see täiesti ravitav. Aga see juhtub, kui diagnoos määratakse õigesti ja ravi alustatakse. Põletiku alguse põhjused on kõige banaalsemad: kõrva ebakorrektne hügieen, kõrva sisemuse kahjustamine. Haiguse tulemused võivad olla täiesti erinevad:
- keema moodustumine;
- mädane väliskõrvapõletik;
- kõhre kudede põletik - perikondriit;
- seenhaigused - otomükoosid;
- ekseem nahal.
Purulent
Üheks levinumaks põletikuliseks protsessiks on pulbitsemine tümpanavikus. Sest haiguse esinemise puudub lihtne külm. Kuna laps veedab pikka aega seljas, voolab nina limaskesta sekretoorne vedelik vabalt läbi Eustachia tuubi kõrvakanalitesse. Vanemad peavad kontrollima nina läbipääsu puhtust ja tegema pesu õigeaegselt. Haiguse sümptomeid on kirjeldatud eespool. Raskete ägeda kõhulahtisuse keskkõrvapõletiku korral lastel esineb bradükardiat, hägustunud teadvust, oksendamist.
Eksudatiivne
Raske kõrva põletik, mida on raske ravida. Põhjuseks on asjaolu, et haigus määratakse sageli hilisemates etappides. Seda iseloomustab keskkõrva ventilatsiooni halvenemine ja eritumise kogunemine. Lapse eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimise ajaks koosneb kogunenud vedelik juba mäda ja lima. Haiguse tekke põhjused on hingamisteede infektsioonid, „suulae suu”, passiivne suitsetamine, nina-nina nõrk tualett.
Catarrhal
See on levinud haigus laste seas, mis on tingitud kuuldekanali mittetäielikust moodustumisest. Lapse katarraalne keskkõrvapõletik eelneb peaaegu alati haiguse mädaneva varieerumise tekkele. Haiguse väljanägemise põhjused ei erine teist tüüpi keskkõrvapõletikust (va välised): ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, nohu, võõr vedeliku kogunemine kõrva. Kahe diagnoosi sarnased sümptomid võivad põhjustada sobimatut ravi, mistõttu peaksite pöörduma otolarüngoloogi poole ja mitte osalema eneseravimites.
Kahepoolne
Selle haigusvormi õige diagnoosimine aitab vältida noorukite vähenemist või täielikku kuulmiskaotust. Lapse struktuuri ja kuuldeaparaadi moodustumine tekitab tõsiasja, et 90% alla ühe aasta vanustest lastest kannatavad kõrvade kahepoolse põletiku all. Kahepoolne keskkõrvapõletik lapsel on ohtlik, sest seda iseloomustab mõnikord ainult vähene kuulmis tundlikkuse vähenemine. Juba selle sümptomiga peate haiglasse minema.
Lase lapsel
Kõige raskem on tuvastada väikelaste haigus, kui nad ei suuda ikka veel näidata, mis neil on valus ja kuidas. Lapsepõletik on täis hilisemaid komplikatsioone tegeliku kurtuse üldse. Õigeaegne arsti külastamine aitab haigust kiiresti ja õigesti ravida. Seetõttu peaksid vanemad hoolikalt jälgima nende käitumist, meeleolu muutumist ja järgmisi märke:
- Pika pikkuse pikkus võrevoodis ühel küljel (laps üritab padjale panna valulikku kõrva).
- Mitte-motiveeritud nutt, pidev ärevus.
- Kõrge temperatuur
- Laps keeldub söötmisest ühest rinnast. Põhjus on samamoodi kui padi peal.
- Valusad reaktsioonid, kui vajutate kõrva eendit.
Otiitide ravi lastel
Laste Otiit - sümptomid ja ravi üksteise eri tüüpidele on sarnased, kuid peamised erinevused on haiguse põhjuseks. Standardravi kestab 1-2 nädalat, kuid on olemas viise valu kompenseerimiseks ja kuulmise parandamiseks. Normaalse hingamise tagamiseks toetatakse lastel naha otiitide ravi. Lapse pea ei tohiks külmutada ja pärast lapse normaliseerimist on lubatud lapsel tänaval kõndimine ja kõrvamärgist vabanemine. Kõrvaklapi kohustuslik hügieeniline puhastamine tühjendamisest.
Kõrvapõletiku ravi
Arstiga õigeaegselt külastatakse keskkõrvapõletiku ravi lastel kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Enamiku diagnooside korral kasutatakse konservatiivset ravi antibiootikumidega (pillid või süstid). Kasutatud vasokonstriktori nina tilgad normaliseerivad eustaksa tuubi avatust. Purulentne heide eemaldatakse desinfektsioonivahenditega nagu kloorheksidiin. Kasutatakse täiendavaid antiseptikume - Tsipromed, Normaks, Sofradeks. Arsti soovitusel võib soojusfüsioteraapiat teostada (soojenemine, sinine lamp).
Kõrvapõletiku ravi
Sõltuvalt haiguse tüübist määrab arst sobiva ravi. Narkootikumide sõltumatu kasutamine (isegi kui vanemad teavad, milline on see haigus) võib olukorda veelgi süvendada. Lastel välise keskkõrvapõletiku ravi ilmneb tingimata etappidel ja valitud ravimite kogum, et saavutada täielik taastumine.
- valuvaigistid valu leevendamiseks - paratsetamool, ibuprofeen;
- neomütsiin, ofloksatsiin põletikulise protsessi vähendamiseks (aja jooksul asendatakse need salvidega või kreemidega, et vältida korduva keskkõrvapõletiku teket);
- keebide ravi toimub antibiootikumidega.
Otiitide ravi antibiootikumidega
Tasub meenutada, et tugevate ravimite kasutamist peaks määrama ainult arst. Antibiootikumidega laste keskkõrvapõletiku iseseisev ravi võib põhjustada teiste haiguste halvenemist ja arengut. Kõige tõhusamad farmaatsiatooted, kaasa arvatud stafi otiit:
- Sofradex;
- Tseftriaksoon (Unazin, Hemomitsin);
- Tseftasidiim;
- Cefaclor;
- Tsefalosporiinid;
- Tsefuroksiim;
- Roksitromütsiin;
- Klaritromütsiin;
- Amoksitsilliin (asitral, asitromütsiin, amikatsiin, aminoglükosiidid, Amoxiclav, Ampixide);
- Flemoxine Solutab, Sollux.
Otiit lastehoolduses
Kui kõrvapõletik lastel läheb ilma haiglaravile viitamata, siis aitab kodus puhata ja õigete tingimuste säilitamine võimalikult kiiresti taastuda. Selleks andke vooditugi, hoidke kuiva soojust ruumis. Lastel lastel on Otitis-ravi võimalik kõrge püsiva temperatuuri, nõrga valu sümptomi ja lapse hea üldseisundi puudumisel.
Otiitide ravi rahvahäiretega
Inimeste meditsiinialane kogemus õige rakendusega võib muuta raviprotsessi efektiivsemaks. See võtab kindlasti arvesse lapse omadusi, individuaalset sallimatust ja spetsialistide soovitusi. Kõrvapõletiku ravimine rahva abiga on kodus vastuvõetav. Siin on mõned tõestatud retseptid põletikuga tegelemiseks:
- Soojendav kompress kõrva peal. Vodka (alkoholi) ja vee segu ühest kuni ühele, et kuumutada umbes 40 kraadi. Niisutage marli tükk ja asetage see kõrva külge (aurik peab jääma vabaks). Dubleerige topsi vaha paberiga või kilega. Järgmine kiht on vatt. Tihendage pribinovat pea külge ja sulgege sidemest ülalt koos sünteetilise salliga või salliga. Jätke 30-60 minutiks seisma (Võite kasutada ka soojendamiseks kuumutatud soola või sooda, mis on pakitud kangas).
- Võite kasutada turunde või instillatsiooni, mis põhineb vee, maitsetaimede, kamperalkoholi, kamferiõli, booralkoholi ja mee puhul. Enne protseduuri tuleb pisut soojeneda, et vältida põletikulise ala ülejäämist.
- Välise keskkõrvapõletiku abil võite kõrvale marli padjale panna purustatud aloe või kalanchoe lehed.
- Rinnaidi ennetamine keskkõrvapõletiku vastu viiakse läbi oksatsilliini abil.
Vaatamata joodi populaarsusele kõrvahaiguste ravis, ei ole see eriti soovitatav lastel kasutamiseks. Joodilahused on agressiivsed ja võivad põhjustada naha ja limaskestade sekundaarset põletikku isegi minimaalse kontsentratsiooni korral. Traditsioonilisi ravimeetodeid tuleks rakendada ainult spetsialisti nõusolekul ja tema kontrolli all.
Otiitide ravi lastel ja täiskasvanutel
Tõenäoliselt peaaegu iga inimene vähemalt kord oma elus silmitsi otiitiga. Seda teravat läbistavat valu, mis tekib öösel kuhugi, mis on raske täiskasvanutele, mitte ainult lastele, on raske unustada. Et teada, kuidas toimida, kui teie või teie laps on esinenud keskkõrvapõletikku, on vaja mõista, mis see on, milliseid ja sümptomeid on keskkõrvapõletik ja kuidas valida õige ravimeetod.
Otiit on kõigi ENT haiguste juht. Statistika järgi on üks kolmandik otolarünoloogi abitaotlustest seotud ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosiga. Lisaks on laps haigusele vastuvõtlikum kui täiskasvanutel. Kuni kolme aastani on 80% lastest aega sellest haigusest taastuda.
Kõrvade struktuur
Otiit - kuulmisorgani nakkuslik-põletikuline protsess. Tuginedes sellele, milline osa sellest on põletik, välis-, kesk- ja sisemine keskkõrvapõletik. Haiguse põhjuste paremaks mõistmiseks vaadake, milliseid osakondi see hõlmab.
Väliskõrva komponendid on kõrv ja kõrvakanal. Selle peamine ülesanne on heli „kinni püüda“ ja „juhtida” membraanile.
Kõrvaklapp sisaldab kõrvaklappi, tümpan-õõnsust ja kuuldavat (Eustachia) toru. Siin heli võimendab ja läheb sisemaale. Eustaksa tuubi ülesanne on tasakaalustada kõrva siserõhku välise, mis on vajalik normaalseks juhtimiseks.
Sisekõrvas on peidetud "tigu" - see heli muutub närviimpulssideks ja läheb aju.
Haiguse sordid
Väline keskkõrvapõletik on põhjustatud kõrva või kõrvakanali kahjustusest. Bakterid sisenevad kahjustatud alasse ja algab põletikuline protsess. Seda iseloomustab korduv valu, koonuse turse ja madal temperatuur. Päikesekaitse on visuaalseks kontrollimiseks kergesti kättesaadav, mistõttu on haiguse diagnoosimine lihtne.
Sisemine (labürindiit) toimib kõige sagedamini komplikatsioonina pärast ravimata või kõrgelt arenenud keskkõrvapõletikku. Seda ei avalda äge valu, vaid kuulmise nõrgenemine. Patsiendid tunnevad sageli pearinglust.
Haiguse kõige levinum varieeruvus on põletik keskel. Siin peatume üksikasjalikumalt.
Otiitne keskkond
Haigus on lokaliseerunud tümpaniaõõnes, samuti Eustachia tuubis, areneb väga kiiresti ja on nakkav. Haigus on täis kuulmiskahjustusega komplikatsioone ja nõuab selle haiguse kohest ravi otinolarüngoloogi järelevalve all.
On katarraalne ja mädane vorm. Kui haigus algab kiiresti, ilmneb valu kiiresti ja pärast seda räägime me akuutsest vormist. Kui ägeda vormi ei parandata, võib see tõenäoliselt kroonilise haiguse tekkida. Otorinolaringoloog peaks diagnoosima haiguse patsiendi kõrva uurimisel ja otoskoopia teostamisel. Kui haiguse esimeste sümptomite ilmingud peaksid võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole.
Sümptomid
Haiguse sümptomid ilmuvad äkki. Et mõista, et tegemist on selle haigusega, on võimalik järgmiste tunnustega:
- Haigus ilmneb kõrged valud kõrvas. Valu olemus on pidev või lühikese pausiga. Valu võib anda pea ja templite tagaküljele. Haigus võib põhjustada hambavalu.
- Võib ajutiselt vähendada kuulmist ja mitte jätta kõrva ülekoormuse tunnet.
- Patsient võib kõrva kuulata võõrkeha.
- Ilmub tinnitus.
- Lümfisõlmed suurenevad.
- Kõrvade taga asuv ala hakkab "vinguma".
- Kõrge kehatemperatuur - kuni 39 ° C.
- On nõrkus, väsimus, patsient kaotab oma söögiisu, une on häiritud.
Haigus võib olla raske, väljendunud sümptomitega või vastupidi, kerged sümptomid.
Põhjused
Kõrvadesse sattunud määrdunud vesi on väliskõrva põletiku tavaline põhjus, kui koos veega sisenevad haiguse põhjustajad auku. Kuid peale vee, mis on sisenenud, on vaja veel ühte seisundit - haavade ja pragude esinemist väliskõrvas, kus bakterid sisenevad põletikulisse protsessi ja vallandavad selle.
Haigus toimib sageli ägeda hingamisteede nakkuse, ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide, sinusiidi ja teiste ülemiste hingamisteede haiguste komplikatsioonina. Siin sisenevad bakterid kõrva mitte väljastpoolt, vaid ninaõõnest. Kaugelearenenud patogeenne taimestik võib arenenud juhtudel sattuda sise- ja põhjustada tõsist patoloogiat.
Keskmise kõrva põletik põhjustab nakkushaigusi, neeruhaigust, diabeeti, hüpotermiat. Ohus on nõrga immuunsusega lapsed ja toiduga toidetud lapsed, kes ei saa vajalikke antikehi inimese rinnapiimast, et kaitsta nakkuste eest.
Kõrvavaha ebaõige eemaldamine on veel üks põletiku põhjus. Väävli peamine funktsioon on kaitsev. See toimib barjäärina bakterite ja viiruste vastu.
Olenemata sellest, kui naljakas see võib tunduda, peate ka õigesti välja näitama. Pöörake tähelepanu iseendale ja õpetage oma last: peate suuga avatud olema. Kui sulgete oma suu nina puhumise protsessis, võib surve all patogeense taimestiku osa sattuda kõrva.
Haigust provotseerivad tegurid on liiga kõrged õhutemperatuurid, niiskus, kõrvas olev võõrkeha, adenoidid, kumer nina vahesein, pärilikkus, HIV-nakkus.
Äge keskkõrvapõletik
Kõige tavalisem haiguse varieerumine nii lastel kui täiskasvanutel. See hõlmab mitmeid etappe. Loomulikult ei ole vaja, et patsient neid kõiki edastaks:
- äge katarraal - haiguse algstaadium, kui patsient ilmneb järsult esimestest sümptomitest: äge valu ja kõrge palavik;
- akuutne mädane - kõrva sisimas koguneb. Paari päeva pärast tekib kõrvaklappide purunemine ja tekib mädane tühjenemine. Patsiendi jaoks muutub see kergemaks, temperatuur langeb ja valu väheneb järk-järgult. Kui kõrvaklapp ise ei ole purunenud, võib otinolarüngoloog teha väikese torke (paratsentees), et tekitada mädane mass.
- taastumisetapp - mädaplekkide vabastamine, membraani rebenemine paraneb. Kahe kuni kolme nädala pärast taastatakse kuulmine täielikult.
Äge keskkõrvapõletik lastel
Äge keskkõrvapõletik lapsel ei ole haruldane. Peaaegu igal lapsepõlves oli vähemalt üks kord haiguse üks või teine tüüp. Enamik ägeda haiguse juhtudest on seotud ägedate hingamisteede infektsioonidega. Vanemad üritavad lapse ise ravida, kasutada vale ravimeetodit, ei ravi külma. Ebakorrektse puhumise ja nõrgestatud immuunsuse tõttu tungib nina infektsioon kesknõusse, algab põletik.
Kui vanem laps on võimeline ütlema, kus tal on valu, on imikute puhul raskem: kõrvapõletiku diagnoosimine ja ravi imikutel on väga raske. Kui esimesed haiguse ilmingud ilmnevad (beebi nutab, puudutab pidevalt kõrva, ei magama), peate kohe pöörduma ENT arsti poole, kes määrab lapse ägeda keskkõrvapõletiku tõhusa ravi.
Akuutse keskkõrvapõletiku tunnused lastel vanuses alla 3 aasta
Miks on lastel sagedamini kuulmisorgani keskosa põletik? Miks on alla 3-aastaste laste haigused sagedamini kui keskkõrvapõletik täiskasvanutel või vanematel lastel? On mitmeid tegureid:
- lapse kõrva struktuuri nüansid kuni aastani;
- laste võimetus vastu seista patogeenidele - immuunsüsteem on endiselt liiga nõrk;
- imikud veedavad suurema osa oma ajast; regurgitatsiooni ajal siseneb piim või imikutoit nina nina kaudu kõrva kaudu ja muutub suurepäraseks kasvupinnaks bakteritele;
- väikelaste haigus ilmneb ägedate hingamisteede infektsioonide ja ARVI taustal
- riskil enneaegsetel imikutel;
- välised tegurid: süvis, külm või vastupidi, kui ema on lapsesse liiga palju ja ta on ülekuumenenud;
- pikk nohu - väljatõmbamine väljatõmbast võib ummistada eustaksa tuubi;
- see haigus võib areneda luude palaviku, leetrite ja muude imikutel esinevate nakkushaiguste vastu;
- vigastused ja haavad kõrvas, kus patogeenid tungivad;
- adenoidid.
Krooniline otiit
Akuutse vormi kirjaoskamatu ja ebaefektiivne ravi võib muutuda krooniliseks otiitiks. Haigus loetakse krooniliseks, kui sümptomid püsivad kauem kui kaks kuud või põletik esineb rohkem kui kolm korda aastas. Remissiooni etappidel (nullil) järgneb haiguse taastumisel retsidiive.
Krooniline keskkõrvapõletik on seotud ebamugava suhtumisega nende tervisele. Inimesed kipuvad arsti külastust edasi lükkama lootuses, et kõik läheb iseseisvalt välja või kui apteegist jääb piisavalt “maagiat”. Haigus esineb sageli inimestel, kes on ujumises professionaalselt seotud - põhjuseks on kõrged niiskused kõrvades. Nina kroonilised haigused võivad samuti kuulata kuulmisorganisatsioonis sageli põletikulisi protsesse.
Haiguse kroonilise staadiumi ilmnemist noortel patsientidel soodustab sageli äge keskkõrvapõletik, ülemiste hingamisteede nakkushaigused ja adenoidid arenenud immuunsüsteemi taustal.
Otiitide ravi täiskasvanutel
Kõrvapõletiku raviks on mitmeid meetodeid, millest igaüks on põhjustatud teatud tüüpi haigusest. Kõikide haigustüüpide puhul on ühised - iga patsiendi jaoks on ette nähtud valuvaigistid, sest kõrvavalu on väga raske taluda.
Välise põletiku raviks on ette nähtud kõrva tilgad. Kui inimene on terve ja tal on tugev immuunsus, saate ilma antibiootikumideta toime tulla. Kõrvapõletiku ravi kestus on üks nädal.
Kõrvapõletiku ravi peaks algama antibiootikumidega. Erinevalt noortest patsientidest läbib täiskasvanud inimese keskmine keskkõrvapõletik enamasti ilma antibiootikume kasutamata. Kui aga pärast kahenädalast ravi ei ole paranemist vaja, tuleb arstiga arutada antibakteriaalsete ravimite manustamist raviskeemi (Augmentin, Amoxicillin, Zinnat jne).
Täiendav ravivahend, mida kasutatakse koos ülalnimetatud ravimitega, on kõrva tilgad. Kui kõrvaklapp on terviklik, siis langeb tilk - Otipaks, Otinum jne. Kui tuss on juba välja tulnud, on nende tilkade kasutamine vastuvõetamatu. Siis soovitab ENT arst sulle matta antibakteriaalseid ravimeid kõrvades: “Normaks”, “Tsiprofarm” jne.
Kui konservatiivne ravi ei aita, teeb arst kuubiku (paracentesis) sisselõiget, et vabaneda kogunenud munn.
Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel hõlmab põletikuvastaste, põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide kasutamist, samuti protseduuride läbiviimist (kõrvade pesemine, mädaniku eemaldamine, spetsiaalsete salvide kasutamine).
Otiitide ravi lastel
Paari päeva jooksul ei ole lapsel otiiti võimalik ravida - tavaliselt kestab ravi 7-14 päeva. Ägeda keskkõrvapõletiku ravi algab antibiootikumide määramisega. Eustaksa tuubi avatuse tagamiseks peaksid vanemad kui ühe aasta vanused lapsed vaskokonstriktorite nina tilgad maha matma. Imikud ei määra tilka - lima tuleb spetsiaalse seadmega imeda. Purulent keskkõrvapõletik lastel hõlmab kõrvaõõne hoolikat hooldamist, mädaste eritiste eemaldamist ja kõrva ravi desinfektsioonivahenditega. Füsioteraapia - UV kiirgus, UHF, laserteraapial on hea terapeutiline toime. Alla ühe aasta vanuseid lapsi jälgitakse kõige paremini ENT haiglas, kus neile antakse hea hooldus. Alla ühe aasta vanuste laste kõrva tilka ei kasutata, sest nende koostises olevad ained võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Temperatuuri vähendamiseks kasutage paratsetamooli või ibuprofeeni alusel lastele palavikuvastaseid ravimeid. Analgin ja aspiriin on vastunäidustatud.
Haiguse ravi peaks olema õigeaegne ja pädev. Ainult kogenud ENT arst aitab haigusega tõhusalt toime tulla ja vältida tüsistusi. “ENT kliiniku Zaitsevil” on suur kogemus selle haiguse kõigi vormide ravis. Helista, logige sisse ja tule vastuvõtule, aitame kindlasti!