Mis on pilliroheline kopsupõletik. Kuidas ravitakse lapsi ja täiskasvanuid?

Kopsud on paaritatud organ, mis koosneb kolmest parempoolsest ja 2 vasakul pool asuvast lõngast, igas osas on mitmeid segmente (neist 10 on paremal ja vasakul kopsul). Vasaku kopsu peal on pilliroo segmendid (ülemine ja alumine).

Lingual (lingual) on üks vasakpoolse ülemise peopesa pneumoonia alamliike, see tähendab, et erinevalt alumisest säärest mõjutavad vasaku kopsu lingulaarsed segmendid. Haruldane haigus.

Etoloogia ja patogenees

Vasaku kopsu lingulaarsete segmentide põletik tekib järgmistel põhjustel:

1. Bakterite tungimine. Tavaliselt muutub Streptococcus pneumoniae põhjustajaks, kuid mõnikord on provokandid järgmised:
   • stafülokokk;
   • Klebsiella;
   • E. coli;
   • mükoplasma;
   • klamüüdia;
   • legionella
2. Viirused. Taustal võib tekkida patoloogia:
   • gripiviirus;
   • parainfluensus;
   • tsütomegaloviirus.
3. Keha seenhaigused. Tõestatud haigus:
   • Candida seened;
   • Histoplasma capsulatum;
   • Blastomyces dermatitidis.
4. Segatüüp. Mitmed patogeenid võivad toimida patogeenidena korraga.

Nõrk immuunsus põhjustab tavaliselt patogeensete mikroorganismide aktiivset paljunemist, mis käivitab kopsukoe põletiku. Statistika kohaselt on lapsed ja eakad haigestunud roo kopsupõletikust sagedamini.

Järgnev grupp inimesi on ohus:

• suitsetajad, kellel on bronhiit;
• kellel on anamneesis krooniline kopsuhaigus;
• endokriinsüsteemi haigustega;
• südamepuudulikkusega;
• autoimmuunsete protsessidega;
• astmaatikud;
• madala immuunsusega;
• sunnitud pikka aega horisontaalasendisse jääma.

Kliiniline pilt

Kuna vasakpoolne kopsupõletik on ravi seisukohalt raske, on meditsiinilise abi otsimise kiirus äärmiselt oluline. Haigus algab järsult. See on selle haigusvormi iseloomulik tunnus. Kliiniline pilt on järgmine:

• temperatuuri järsk tõus kriitilisele tasemele - 40ºC;
• öine higistamine;
• köha;
• palavik;
• õhupuudus;
• üldine nõrkus.

Samuti peetakse nasolabiaalse kolmnurga ja küünte tsüanootilist tooni roo põletiku spetsiifiliseks märgiks.

Köha koos pillirõhu põletikuga on mõnikord kuiv, kuigi sagedamini röga katkes. Täiskasvanutel on patoloogia sageli asümptomaatiline ja see on oht, kuna ravi puudumine võib põhjustada soovimatuid tüsistusi.

Lastel võib pillirõhu kopsupõletik ilmneda õhupuudusena, pikenenud luksumistena ja valu rinnus.

Kui täheldatakse viiruse etioloogiat:

• paroksüsmaalne köha ilma röga;
• nõrkus;
• migreen;
• hingamisteede häired.

Diagnostika

Esialgu viib spetsialist läbi välistesti. Arst märgib õhupuudust ja kiiret pulssi, löökide heli on kahjustatud piirkonnas lühenenud. Kui auscultation täheldati, vilistav hingamine, mis muutus inspiratsiooni ajal tugevamaks. Mõnikord esineb krepitus. Reeglina võib muutusi näha haiguse kolmandal päeval.

Patsient võetakse verd erinevate indikaatorite kohta, mis kinnitavad põletikulist protsessi. HIV-nakkuse diagnoosimine on kohustuslik. Üldine vereanalüüs võib arstile suunata, milline nakkus oli süüdlane, viirus või bakter. Viirusinfektsioonide korral suureneb lümfotsüütide arv alati märkimisväärselt. Konkreetse patogeeni avastamise puhul on see võimalik ainult eemaldatava röga bakterite külvamise ajal. Röga puudumisel on diagnoos oluliselt takistatud.

Rindkere röntgenkiirte patoloogia progresseerumisega näete infiltratiivset varju fuzzy kontuuridega.

Ravi

Reedi kopsupõletiku ravi eesmärk on järgmine:

1. infektsiooni fookuse peatamine;
2. hingamisprobleemide kõrvaldamine;
3. põletikualade resorptsioon;
4. pärast haiguse iseloomu kindlakstegemist määratakse ravi:
   • ravimid viiruste või bakterite vastu võitlemiseks;
   • mukolüütikumid;
   • taaskasutaja;
   • antikoagulandid;
   • bronhodilataatorid;
   • antispasmoodikumid;
   • immunomodulaatorid;
   • vitamiinikompleksid.

Mõnikord on soovitatav haiguse viiruse etioloogias antibiootikume. Seda tehakse bakteriaalse infektsiooni lisamise vältimiseks.

Patsiendile soovitatakse tasakaalustatud toitumist, tema menüü peab sisaldama tooteid, mis sisaldavad kõrgeid kiude, valke ja vitamiine. Me ei tohi unustada joogirežiimi - kopsupõletiku korral on soovitatav juua palju vedelikke. Lisaks on näidatud füsioteraapia ja sissehingamine.

Haiguse ravi raskendab vasaku bronhi anatoomilised omadused - ravimi sattumine põletikulisse fookusse on keeruline.

Reede kopsupõletiku ravis lastel on see sarnane täiskasvanu raviga, kuid ravimite annus on erinev. Nimetatakse ka:

Näidustused patsiendi hospitaliseerimiseks:

• äge pilliroo pneumoonia;
• hingamispuudulikkuse teke;
• lapse või patsiendi vanus;
• kriitilised temperatuurid;
• dehüdratsioon;
• mädane röga.

Ravi kestus sõltub erinevatest nüanssidest - põletiku leviku ulatusest, samaaegsetest kroonilistest patoloogiatest, algatatud ravi õigeaegsusest. Tavaliselt hakkab haigus 5 päeva jooksul pärast ravimi algust taanduma. Mis puudutab täielikku taastumist, siis tuleb see 14-20 päeva. HIV-ga patsientide ravi on pikem.

Ennetamine

Selleks, et vältida kopsude põletikulise protsessi teket, tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

• vabaneda halbadest harjumustest (suitsetamine ja alkoholism);
• diagnoosida ja ravida kõiki haigusi põhjalikult, et komplikatsioone ei tekiks;
• sagedamini kõndides vabas õhus, veenduge, et taastate tugevuse ja immuunsuse kaitse pärast pikemat voodikohta;
• immuunsuse kontroll;
• teha kehalist kasvatust;
• teostada hingamisharjutusi (madalamate hingamisteede haiguste suhtes).

Reede pneumoonia ennetamisel lastel on reeglid järgmised:

• lapse vabastamine kõigist viirus- ja bakteriaalsetest haigustest;
• karastamine;
• pneumokoki vaktsineerimine;
• õige toitumine;
• immuunsüsteemi kontroll.

Järeldus

Pneumooniat ei ole soovitatav ravida iseseisvalt, ravimid valitakse vastavalt röga analüüsile, mille käigus leitakse haigustekitaja ja selle resistentsus konkreetse ravimi suhtes. Valesti kasutatud antibakteriaalsed ravimid või nende täielik asendamine homöopaatiaga põhjustavad ohtlikke komplikatsioone kuni patsiendi surmani.

Patogeensed ja pilliraku pneumoonia ravi

Selle haiguse etioloogia mõistmiseks on vaja tutvuda inimese kopsude anatoomiaga.

See on hingamisteede sidestatud organ. Soonte abil on parempoolne kops jagatud 3 haagiks ja vasakpoolseks 2-ks. Iga lõng sisaldab teatud arvu segmente. Neist on 10 parempoolsetes kopsudes ja 9. vasakpoolses kopsus. Vasakul ülaosas on ülemine ja alumine pilliroo segment - nende põletik on nn kopsupõletik.

Tuleb märkida, et kui me räägime pilliroo pneumooniast, tähendab see ainult segmentaalset vasakpoolset põletikku.

Miks vasakul on segmentaalne põletik

Kõige sagedamini põhjustab kopsupõletikku Streptococcus pneumoniae. Kuid kopsupõletiku põhjuseks võib olla ka Klebsiella, Staphylococcus, Mycoplasma, E. coli, Chlamydia, Legionella.

Selle põhjuseks on gripiviirused, parainfluensus, tsütomegaloviirus ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistus.

Kõige populaarsemad patogeenid on Candida, Histoplasma capsulatum ja Blastomyces dermatitidis.

1. Segatud infektsioon.

Sel juhul ei ole pneumoonia põhjus üks, kuid viirusega kombineeritakse mitmeid baktereid või baktereid. Näiteks bakteriaalse infektsiooni liitumine mitmesuguste viirushaigustega.

Kuidas haigus avaldub

Temperatuur tõuseb palavikuni (alates 38-st), joobeseisundi tunnused:

• peavalu;
• söögiisu häired;
• unisus, nõrkus.
• köha, sageli niiske, väljuva röga poolt, vähem kuiv;
• düspnoe, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.

Keele vormi diagnoos

Südamepekslemine ja hingamine. Löökpillidega - löögisageduse lühendamine roostesegmentide projektsioonis vasakul. Auskultatsioonil: niisked peened mullid, kõige paremini kuuldud inspiratsiooni kõrgusel, mõnikord krepitus.

Need sümptomid sõltuvad haiguse päevast ja selle kulgemisest. Kõige sagedamini esinevad muutused löökpillides ja auscultation andmetes kolmandal haiguse päeval.

Üldine vereanalüüs võib määrata põletiku ja teha vahet bakteriaalsete ja viiruslike infektsioonide vahel, kuid ainult konkreetne röga bakterikultuur võib paljastada konkreetse patogeeni.

Vasaku kopsu ülemises kihis on rindkere röntgenuuringu keskel nähtav infiltratiivne vari koos fuzzy kontuuridega.

Rakendatud ravi

Kohustuslik haiglaravi. Katseandmete ja patogeeni etioloogia alusel määratakse antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi. See on äärmiselt oluline tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab vitamiine ja kiudaineid, juua palju vedelikke. Samuti on ette nähtud füsioteraapia ja sissehingamine.

Segmentaalne kopsupõletik

Segmentaarne kopsupõletik on kopsude - bronhopulmonaalse segmendi - morfofunktsionaalse üksuse põletik. Haigus esineb sageli lastel. Segmentaalset kopsupõletikku iseloomustab äge algus, kõrge palavik, tugev mürgistus, närviline köha, rindkere või kõhuvalu. Võib võtta pikaleveninud kursuse, põhjustada pneumokleroosi ja bronhiektaasi teket. Segmentaalset kopsupõletikku diagnoositakse kliiniliste, füüsikaliste, radioloogiliste ja laboratoorsete andmete põhjal. Segmendi pneumoonia ravi koosneb antibiootikumiravist, detoksikatsioonist, hapnikuravist, bronhide obstruktsiooni kõrvaldamisest ja kardiovaskulaarsetest häiretest.

Segmentaalne kopsupõletik

Segmentaalne kopsupõletik on piiritletud põletik, mis katab kopsukoe ühe või mitme anatoomilise segmenti piires. Segmentaalne kopsupõletik mõjutab sageli eelkooliealisi lapsi (3-7 aastat), kuid see haigus võib mõjutada teiste vanuserühmade ja isegi täiskasvanute lapsi. Segmentaalne kopsupõletik moodustab umbes 25% kõigist laste ägeda pneumooniast. Arengu sageduse poolest on see ainult fokaalse kopsupõletiku puhul väiksem. Mitme segmendi samaaegsel lüüasaamisel räägivad nad polüsegmentaalsest kopsupõletikust; kopsuosade osad - alamjooksu pneumoonia kohta. Lisaks eristage esmast segmentaalset kopsupõletikku (esineb iseseisva haigena) ja sekundaarset (areneb SARSi taustal). Tulenevalt asjaolust, et segmentaalne kopsupõletik on kalduv ja keeruline, on selle õigeaegne äratundmine ja adekvaatne ravi pulmonoloogia ja pediaatria kiireloomuline ülesanne.

Põhjused

Bronhopulmonaalsed segmendid on kopsukoe alad, mis moodustavad lobid, mida ventileeritakse oma segmentaalsete bronhidega ja mis varustatakse kopsuarteri segmentaalsete harudega verega. Segmendid on kärbitud koonuse kujul, ülemine osa on kopsujuureni. Iga kops on jagatud kümneks segmendiks (mõned autorid vasakpoolsetes kopsudes eristavad kaheksat segmenti). Parema kopsu ülemine osa koosneb kolmest segmendist (apikaalne, tagumine ja eesmine); keskosa - kahe segmendi (külgsuunaline ja mediaalne); madalam - viiest segmendist (ülemine, mediaalne basaal, eesmine basaal, külgmine basaal, tagumine basaal). Vasaku kopsu ülaosa moodustavad viis segmenti (apikaalne, tagumine, eesmine, ülemine lingulaarne ja alumine lingular); vasakpoolse kopsu alumise ääre segmentid langevad kokku parempoolsetes kopsuosades.

Hingamisteede ühe või mitme loetletud anatoomilise osa kohalik põletik ja see põhjustab segmentaalse kopsupõletiku tekkimist, s.t kahjustus katab alati vähem kui kogu lõhe. Põletikulises protsessis osalevad segmendid on tavaliselt atelektiivis. Enamasti on olemas parempoolne segmentaalne kopsupõletik. 95% protsessist on ühekülgne, vaid 5% kopsu segmentidest on mõlemal poolel.

Esmase segmentaalse kopsupõletiku mikroobset maastikku esindavad tavaliselt pneumokokid, hemofiilsed batsillid, püogeenne streptokokk, stafülokokk. Sageli esineb segatud infektsioone (mitme bakteriaalse aine kombinatsioon). Atüüpilistest patogeenidest võivad klamüüdia, mükoplasma ja legionella põhjustada segmentaalse kopsupõletiku tekkimist. Segmendi pneumoonia etioloogias on oluliseks kohaks hingamisteede viirused: gripp, parainfluensus, PC-viirus, adenoviirus. Nakkuse ja leviku viisid, mis on tüüpilised muudele pneumooniatüüpidele - aerosool (patogeenide sissehingamine õhuga), aspiratsioon (kui patogeenid saavad nasofarünnisest), hematogeensed (patogeenide levikuga teiste nakkuskeskuste kehast).

Segmentaalne kopsupõletik mõjutab tavaliselt lapsi, kes on kalduvad hüperergilistele reaktsioonidele, kes kannatavad eksudatiivse katarraalse diateesi ilmingute all. Täiskasvanutel võivad eelsooduvad tegurid olla suitsetamine, krooniline deformeeruv bronhiit, hüpotermia ja üldise immuunsüsteemi kaitse vähenemine.

Segmendi pneumoonia sümptomid

Segmentaalne kopsupõletik avaldub ägedalt: kehatemperatuur jõuab 39 ° C, väljendunud mürgistus sündroom (nõrkus, higistamine, adynamia, keha valud, peavalu), tahhüpnoe, tahhükardia. Lapsed võivad kogeda segadust, krampe. Haiguse teisel või kolmandal päeval ühineb haruldane häkkimine, valu rinnus ja epigastria piirkonnas. Polüsegmentaalse kopsupõletiku korral on loetletud sümptomid tugevamad ja hingamishäired kiiresti arenevad.

Õigeaegse ravi korral regenereeruvad segmendi pneumoonia kliinilised tunnused 10–12 päeva pärast, kuid radiograafilised muutused püsivad kauem - kaks kuni kolm nädalat. Kuna kahjustatud kopsu segment on tavaliselt atelektaasis, võib segmentaalne kopsupõletik omandada pisut voolu ja jääda 2-3 kuud. Lahendamata äge segmentaalne kopsupõletik võib põhjustada kroonilise kopsupõletiku, lokaalse pneumoskleroosi ja bronhiektaasi teket.

Polüsegmentaalse kopsupõletiku tüsistuste hulgas on obstruktiivne sündroom, seroosne ja fibriinne pleuriit, pleura emüema, kopsu abscess. Viiruse ja bakterite toksiinide akumulatsioon veres ja kudedes avaldab kahjulikku mõju peamiselt südame-veresoonkonna süsteemile ja kesknärvisüsteemile, põhjustades toksilisi tüsistusi: äge südamepuudulikkus, hüpotensioon, kollaps, kardiovaskulaarne sündroom, neurotoksikoos.

Diagnostika

Ligikaudu veerand patsientidest esimese haiguse päevadel auscultatory ja löökpillide andmed on vähe. Muudel juhtudel võib lastearst või pulmonoloog kahtlustada segmentaalset kopsupõletikku kliiniliste sümptomite ja füüsiliste muutuste tõttu: püsiv niiske peenelt vilistav hingamine, bronhiaalne hingamine, löökide heli lühendamine.

Diagnostilised eeldused kinnitatakse kopsu röntgenkiirte andmete põhjal: pildid näitavad homogeenseid intensiivseid varje kolmnurga kujul, millel on selgelt määratletud piirid, juurstruktuuri vähenemine. Mõnikord saab segmentaalset kopsupõletikku avastada ainult dünaamilise uurimise teel, kui ilmneb atelectatic komponent, andes kahjustuste piiridele iseloomuliku selguse. Perifeerses veres on määratletud ägedad põletikulised muutused, sealhulgas leukotsütoos, nihkumine vasakule, ESR suurenemine ja kalduvus aneemia tekkeks.

Segmentne kopsupõletik erineb kopsutuberkuloosist, primaarsest ja metastaatilisest kopsuvähist, kopsuinfarktist, bronhiooli obliteraanidest, bronhide võõrkehast, samuti muudest kopsupõletiku kliinilistest ja radioloogilistest vormidest (fokaalne, lobar, interstitsiaalne).

Segmendi pneumoonia ravi

Segmendi pneumoonia ravi on suunatud nakkuse vastu võitlemisele, hingamispuudulikkuse kõrvaldamisele, toksilise koormuse vähendamisele, põletikuliste fookuste resorptsioonile kopsudes. Raskekujulise eellasusega taustaga lapsed, raske, keeruline ja pikaajaline segmentaalne kopsupõletik on hospitaliseeritud, teistel juhtudel võib ravi läbi viia ambulatoorselt.

Segmendi pneumoonia etiotroopne antibakteriaalne ravi algab kohe pärast diagnoosi ja kestab 10-14 päeva. Ravi alustatakse laia spektriga ravimitega (poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid). Hingamisteede obstruktsiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud väljaheidete ja mukolüütiliste ainete, bronhodilataatorite määramine, terapeutiline bronhoskoopia, ultraheli sissehingamine. Raske hingamispuudulikkuse korral on ette nähtud süstemaatiline hapnikravi.

Detoksifitseerimise eesmärgil teostatakse glükoos-soolalahuste veenisisesed vedelikud; infiltratiivsete muutuste imendumine aitab kaasa kaltsiumkloriidi sisseviimisele. Sümptomite ravi, mille eesmärk on kahjustatud funktsioonide taastamine, toimub antipüreetikumide, rahustite, südame-veresoonkonna, antihistamiinide, glükokortikosteroidide abil. Segmendi pneumoonia vastupidise arengu perioodil täiendab ravimiravi füsioteraapia meetoditega: UHF, indukteotermia, ravimi elektroforees ja UV-kiirgus rinnal. Bronhipuu kuivendamise parandamiseks on näidatud vibromassaaž, hingamisharjutused, rinnamassaaž.

Prognoos

Segmendi pneumoonia kerged ja mõõdukad vormid lõpevad tavaliselt täieliku paranemisega kolme nädala jooksul. Pikaajalist või keerulist kulgu täheldatakse tavaliselt viiruse või bakterite taasinfektsiooni korral, mis on süvenenud, kui esineb eelhaigus, hiline või ebapiisav ravi. Toksiliste või mädaste komplikatsioonide tekkimisel võib segmentaalse kopsupõletiku prognoos olla väga tõsine.

Segmentaalne kopsupõletik

Segmentaalne kopsupõletik on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine kopsude ühes segmentis. See erineb fokaalsest kopsupõletikust selles osas, et see mõjutab selle elundi suurt piirkonda ja on raskem. Enamikul juhtudel eelneb põletiku tekkele kahjulike mõjuritega nakkusetekitajate tungimine inimese kehasse. Siiski tuvastavad pulmonoloogid mitmeid täiendavaid eelsooduvaid tegureid.

Sellist tüüpi kopsupõletikku ekspresseeritakse kliiniliselt ägedas alguses, järsk temperatuuritõus, keha tugev mürgistus ja tugev valu rinnus, võivad võtta pikaleveninud kursuse ja põhjustada komplikatsioonide teket.

Diagnoosi aluseks on patsiendi instrumentaalsed uuringud, mida täiendab füüsiline läbivaatus, ajaloo- ja laboriuuringud.

Kuidas ravida segmentaalseid kopsupõletikke saab ainult arstile rääkida. Sageli on tegemist konservatiivsete meetoditega, mis hõlmavad ravimeid ja füsioteraapiat. Väärib märkimist, et sellisel juhul ei ole ravi folk õiguskaitsevahenditega mitte ainult tõhus, vaid võib patsiendi seisundit halvendada.

Etioloogia

Sarnaselt teiste põletikuliste protsesside vormidega, mis paiknevad kopsudes, tekib bakterite inimkehasse tungimise taustal segmentaalne kopsupõletik. Kõige tavalisemad patogeenid on:

Mitu korda vähem patoloogilisi aineid on:

Infektsiooniallikaks on äärmiselt haruldane:

Kuid vaatamata bakteriaalsele päritolule võivad viirused põhjustada ka põletikku, sealhulgas:

• adenoviirus;
• ARVI patogeenid;
• tuberkuloosi patogeen;
• parainfluensusviirus ja muud hingamisteede viirused.

Immuunsüsteemi nõrkus on peamine eelsoodumus, mis põhjustab patogeenide põletiku teket. Lisaks mis tahes laadi immuunpuudulikkuse seisunditele võivad järgmised häired oluliselt suurendada haiguse tekkimise tõenäosust:

• bronhide patoloogiad, eriti bronhiit ja astma, krooniline obstruktsioon ja bronhospasm;
• kopsuhaigused, nimelt KOK ja pleuriit, pneumothorax ja tuberkuloos, samuti pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• mis tahes lokaliseerimise onkoloogilised protsessid;
• kopsude pikaajaline kunstlik ventilatsioon;
• pikaajaline suitsetamiskogemus;
• kontrollimatu ravim;
• toksiini mürgistus;
• eksudatiivse katarraalse diateesi käik lastel;
• pikaajaline hüpotermia;

Väärib märkimist, et peamine riskirühm koosneb lastest ja eakatest inimestest. Sellest hoolimata ei välistata haiguse tekkimise tõenäosust tööealistel inimestel.

Samuti tuleb meeles pidada, et igas kopsus on mitu segmenti, mis meenutavad kujuga kärbitud koonust, ning selle ots on suunatud kopsu juure poole. Parempoolse kopsu ülemine osa sisaldab järgmisi segmente:

Keskmine osa koosneb külg- ja keskmisest segmendist ning madalamast viiest osast, mille hulgas:

• top;
• mediaalne basaal;
• eesmine basaal;
• külgmine basaal;
• tagumine basaal.

Vasakul asuv kopsu ülemine osa moodustub sellistest segmentidest:

• apikaalne;
• tagasi;
• ees;
• ülemine pilliroog;
• madalam pilliroog.

Vasaku kopsu alumise peegli komponendid kattuvad täielikult parempoolsete kopsude segmentidega.

Klassifikatsioon

Vastavalt selle etioloogilisele tegurile on laste ja täiskasvanute segmentaalne kopsupõletik:

• primaarne - see tähendab, et patoloogia toimib sõltumatuna ja on põhjustatud ühest ülalmainitud mikroorganismidest;
• sekundaarset - iseloomustab asjaolu, et see areneb teiste patoloogiate taustal, st toimib nende komplikatsioonina.

Primaarne põletikuline protsess kopsude konkreetses segmendis on jagatud:

• tüüpiline - põhjustatud kõige tavalisemate patogeenide kategooria bakterite mõjust;
• ebatüüpiline - sellistel juhtudel patogeeni haruldaste liikide põhjustatud põletik;
• viirus - põhjustatud viiruste arvu suurenemisest;
• seene - aspergillus või candida on kõige sagedamini esmane põhjus;
• ravimid;
• mürgine.

Lisaks sellele on mitmeid nakkuse viise, mille kaudu patogeenid inimkehasse sisenevad:

• bronhogeenne - haiguse põhjuslik aine siseneb sissehingatava õhu kaudu;
• hematogeenne - verevooluga;
• metastaatiline - teisest keha põletiku allikast.

Haiguse eraldamine sõltuvalt nakkuse toimumise kohast:

• kogukonnas omandatud või koduse segmendi pneumoonia;
• nosokomiaalne või nosokomiaalne kopsupõletik;
• arstiabi osutamisega seotud põletik, eriti kopsude kunstliku ventilatsiooni protseduur.

Vastavalt haiguse tõsidusele läbib kolm kraadi:

Sõltuvalt mõjutatud segmentide arvust on haigus jagatud:

• segmentaalne pneumoonia ise - see mõjutab ainult ühte vasaku või parema kopsu segmenti;
• polüsegmentaalne kopsupõletik - seda tüüpi räägitakse, kui patoloogias on samaaegselt kaasatud mitu segmenti;
• subegmentaalne kopsupõletik on kopsu segmenti, st täielikult ülemise, keskmise või alumise lõhe põletik.

Lisaks on põletikulise fookuse lokaliseerimisel eraldatud vasakpoolne ja parempoolne segmentaalne kopsupõletik.

Sümptomaatika

Nendes olukordades, kus põletikul on bakteriaalne või viiruslik iseloom, on soovitatav märkida inkubatsiooniperioodi kestus - see on periood patoloogilise toimeaine tungimise hetkest kuni esimese välimärgini. Tüüpiliste vormide puhul on inkubatsiooniperiood umbes kolm päeva ja ebatüüpiliste puhul võib see kesta kuni kolm nädalat.

Sellist tüüpi kopsupõletiku iseloomulik tunnus on selle äge algus, mistõttu peetakse täiskasvanutel ja lastel segmentaalse kopsupõletiku peamisi sümptomeid:

• järsk tõus temperatuurini 39 kraadi;
• väsimus ja tugevad peavalud;
• suurenenud higistamine ja jõudluse vähenemine;
• keha valud ja muud joobeseisundi sündroomi tunnused;
• südame löögisageduse rikkumine;
• segadus ja krambid on kõige sagedasemad lastel;
• haruldane kuiv köha, mille käigus kuuleb iseloomulik vilist. Kui põletik areneb, ilmub röga;
• valu epigastriumis;
• valu rindkeres kahjustatud segmendist. Tuleb märkida, et vasakpoolne segmentaalne kopsupõletik esineb mitu korda harvem kui parempoolne;
• söögiisu vähenemine;
• iiveldus ja oksendamine;
• õhupuudus;
• soole liikumise häire;
• ebatervislik nägu nägu.

Diagnostika

Selleks, et arst saaks kahtlustada segmentaalse kopsupõletiku esinemist, on vaja läbi viia mitte ainult laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, vaid ka pulmonoloogi poolt teostatud manipulatsioonid.

Seega sisaldab õige diagnoosi kehtestamise esimene etapp järgmist:

• haiguse ajalooga tutvumine - kroonilise haiguse kindlakstegemine, mis võib viia kopsude segmentaalse põletiku tekkeni;
• patsiendi elu ajaloo kogumine ja analüüs;
• põhjalik füüsiline läbivaatus, mille eesmärk on patsiendi kuulamine fonendoskoopi ja temperatuuri mõõtmisega;
• Patsiendi üksikasjalik uuring - see on vajalik sümptomite esmakordse ilmnemise ja sümptomite raskusastme kindlakstegemiseks, mis omakorda näitab haiguse tõsidust.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetmed hõlmavad järgmist:

• üldine kliiniline vereanalüüs;
• vere biokeemia;
• köha röga analüüs;
• bakteriaalne verekultuur;
• rindkere röntgen;
• CT ja MRI.

Kõik ülaltoodud protseduurid võimaldavad mitte ainult õiget diagnoosimist, vaid ka segmentaalse kopsupõletiku eristamist:

• kopsu tuberkuloos;
• vasaku või parema kopsu esmane või metastaatiline vähk;
• kopsuinfarkt;
• bronhioliit obliteraanid;
• võõrkeha bronhides;
• fokaalne, interstitsiaalne ja lobarne kopsupõletik.

Ravi

Segmendi pneumoonia diagnoosimine hõlmab ravi ambulatoorses seisundis, kuid erandiks on lapsed ja põletikulise protsessi tõsine kulg.

Haigusest vabaneda pigem konservatiivsed ravimeetodid, nimelt:

• ravimite võtmine;
• võõrutusravi;
• füsioterapeutilised protseduurid.

Haiguse ravi hõlmab:

• antibiootikumid - nad kestavad vähemalt kaks nädalat;
• mukolüütilised ja taandavad ained;
• bronhodilataatorid;
• palavikuvastased ravimid;
• antihistamiinsed ravimid;
• glükokortikosteroidid;
• rahustid;
• palavikuvastased, valuvaigistid ja muud sümptomite leevendamiseks mõeldud ravimid.

Lisaks võib raviarst määrata sellised füsioterapeutilised protseduurid patsiendile:

• UFO ja UHF;
• meditsiiniline elektroforees;
• indukteermia;
• hapniku ravi.

Kohustuslikku ravi tuleb täiendada:

• vibreeriv rind;
• hingamisteede võimlemine;
• terapeutiline massaaž.

Sageli on kolm nädalat keerulist ravi patsiendi täielikuks taastumiseks.

Võimalikud tüsistused

Kõige sagedamini põhjustavad tagajärgede tekkimise sõltumatute katsed ravida haigust rahva abiga. Sellistes olukordades:

• krooniline kopsupõletik;
• pleura emümeemid;
• kohalik pneumkleroos;
• äge südamepuudulikkus;
• bronhiektaas;
• kiuline või seroosne pleuriit;
• abstsess või kopsude kollaps;
• hüpotensioon;
• kardiovaskulaarne või obstruktiivne sündroom;
• neurotoksikoos.

Ennetamine ja prognoosimine

Segmendipneumooniast tulenevaid spetsiifilisi ennetavaid meetmeid ei ole, kuid põletikulise protsessi tekke tõenäosust vähendavate meetmete hulgas on väärt esile tõstmist:

• vaktsineerimine bakterite ja viiruste vastu, mis võivad toimida haiguse põhjustajana;
• sõltuvuste täielik tagasilükkamine;
• tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumine;
• hüpotermia vältimine;
• võimaluse korral minimeerige stressiolukordade mõju;
• patoloogiate õigeaegne kõrvaldamine, mis võib toimida kui põhiravim, mille taustal areneb segmentaalne kopsupõletik;
• ainult raviarsti poolt määratud ravimite võtmine;
• traditsioonilise meditsiini kasutamise tagasilükkamine sarnase haiguse esimeste nähtude leevendamiseks - see on vajalik komplikatsioonide vältimiseks;
• regulaarselt läbivaatus kliinikus.

Haiguse varajane kõrvaldamine toob kaasa asjaolu, et segmentaalsel kopsupõletikul on sageli soodne prognoos. Hoolimata sellest, et tüsistused arenevad üsna harva, võivad need olla surmavad.

Vasakpoolne kopsupõletik: sümptomid ja ravi

On hästi teada, et kopsupõletik on tõsine ja ohtlik nakkushaigus. See ei ilmne alati väljendunud sümptomitega, nii et paljud üritavad ravida kodumeetoditega või isegi taluvad seda "jalgadele".

Selline suhtumine ravile on täis tõsiseid tüsistusi. Eriti ohtlik on komplikatsioonide ja ravi raskusastme puhul vasakpoolne kopsupõletik.

Kuidas see erineb teist tüüpi kopsupõletikust ja selle tunnustest?

Mis on vasakpoolne kopsupõletik? Etioloogia ja klassifikatsioon

Vasakpoolne kopsupõletik on vähem levinud kui parempoolne kopsupõletik. See on tingitud vasakpoolse kopsu struktuurist - see on väiksem kui parem. Õige peamine bronh on suurem ja laiem.

Seetõttu esineb parempoolsete kopsude nakkus sageli õhu kaudu levivate tilkade kaudu.

Vasakpoolse kopsupõletiku puhul on muud infektsiooniallikad iseloomulikumad:

1. Infektsioon siseneb kopsudesse lümfi- või verevooluga põletiku ekstrapulmonaalsest fookusest. See võib esineda operatsiooni, vigastuste või intravenoosse narkootikumide kasutamise korral määrdunud nõelaga.
2. Infektsiooniline endokardiit.
3. Hooajaliste haiguste puhangute ajal nõrgenenud immuunsusega õhk.

Vasaku kopsu põletiku tekkimise põhjuseks ei saa olla äge viirushaigus. Sellisel juhul on see keeruline ja sekundaarne.

Põletiku lokaliseerimise järgi jaguneb vasakpoolne kopsupõletik järgmiselt:

Üks vasakpoolse ülemise peopesa pneumoonia tüüp on pilliroog.

Sel juhul mõjutatakse vasaku kopsu ülaosas olevate pilliroogude segmente. Kahjustuse olemuse tõttu on vasaku kopsu põletik kõige sagedamini fokaalne.

Südamehaigust, mis põhjustab kopsude stagnatsiooni, soodustab alumise peegelpildi kujunemist (seda esineb sagedamini ülemises lõunas).

Täiendavad riskitegurid:

• Pikk voodi puhkus;
• 4. astme skolioos ja muud seljaaju deformatsioonid;
• Kopsude alumise serva pigistamine kõhupiirkonna rõhu tõttu patsientidel.

Haigust põhjustavad ained erinevad sõltuvalt infektsioonimeetodist (pneumoonia liik):

Haiguse raskus sõltub patogeeni liigist, selle aktiivsusest ja patsiendi keha resistentsusest.

Sümptomid

Kuna vasaku külje põletik on vähem ravitav, on haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel oluline arstiga konsulteerida.

Vasakpoolse kopsupõletiku eripära on haiguse järsk algus:

• Väga kõrge temperatuur (kuni 40 ° С);
• Liigne higistamine, eriti öösel;
• Jaotus;
• Köha;
• Palavik;
• Kiire hingamine.

Üks spetsiifilisi tunnuseid on naha ümbrus huulte, nina ja küüneplaatide ümber käes. Köha võib olla kuiv, kuid sagedamini röga.

Eriti äge haiguse algus esineb lastel. Kõrge temperatuuri taustal piinab neid tugev köha koos rohke röga.

Lapsel on õhupuudus, mis ei ole seotud füüsilise aktiivsusega, pikaajaline luksumine ja valu rinnal.

Eakad kannatavad ka haiguse all, kuid nende sümptomid ei arenenud nii kiiresti kui lastel. Pärast 60-aastast vanust, kus on vasakpoolne kopsupõletik, on kõrge temperatuuri ja desorientatsiooni korral võimalik teadvuse kadu.

Võimalik asümptomaatiline haigus algab täiskasvanutel. See läbib palavikku ainult üldise halbusega. Selline kursus on palju ohtlikum, kuna ravi algab aegsasti ja see on täis tõsiseid tüsistusi.

Viiruslik kopsupõletik

Viiruse poolt põhjustatud kopsupõletiku sümptomid erinevad bakterivormist:

• Kuiv köha;
• Lihaste nõrkus;
• Peavalu;
• Raske õhupuudus;
• Jaotus.

Köha on alati kummitav, paroksüsmaalne väikese röga kogusega.

Madalam kopsupõletik

Madalama kopsupõletiku kliinilise pildi eripäraks on valu köha ja hingamise ajal.

Selle põhjuseks on osalemine sisemise pleura patoloogilises protsessis. Valu võib avalduda rinnakujulise raskuse kujul vasakul.

Vähema kopsupõletiku tüsistused:

• Parapneumaatiline pleuriit - vedeliku kogunemine pleuraõõnde;
• Nakkusohtlik müokardiit - südamelihase põletik;
• Pankrease ja sapipõie reaktiivne põletik.

Ülemine lobar vasakpoolne kopsupõletik

Vastupidiselt parema kopsu ülemises peegelduses vasakul, mõjutab see suuremat arvu segmente.

Koolieelsetes lastes toimub ülemise peopesa kopsupõletik algusest peale hingamispuudulikkuse taustal. Ja alles siis hakkavad ilmnema külma iseloomu - köha, nohu, kõrge palavik.

Täiskasvanutel väljendub see põletikulise protsessi lokaliseerumine täiendavate sümptomitega - hingamise nõrgenemine, nahk tõmmatakse ribide vahele ja klambri kohal hingamise, halbade ja niiskete käppade ajal.

Vasaku kopsu ülemäärasel kopsupõletikul ei ole selliseid tõsiseid tagajärgi nagu põletik alumises lõunas.

Diagnostika

Vasakpoolse kopsupõletiku edukaks raviks on vaja kindlaks teha haiguse põhjustaja. Sellest sõltub kitsalt toimivate antibiootikumide valik. Tehakse järgmised testid:

• Uriinianalüüs;
• Biokeemia ja täielik vereloome;
• Röga kultuur.

Kopsukahjustuse ulatuse määramiseks on ette nähtud röntgen ja mõnel juhul bronhoskoopia. See annab kõige usaldusväärsema pildi haigusest.

Ravi

Kui patsiendil on kolm päeva (39 - 40 ° C) kõrge palavik, on täheldatud köha koos röga ja palavikuga, pöörduge kohe arsti poole. Sarnased sümptomid viitavad bakteriaalsele infektsioonile. Kerget kraadi võib ravida kodus arsti järelevalve all.

Kohustusliku hospitaliseerimise näidustused on järgmised:

• Äge vorm;
• Hingamispuudulikkus;
• Teadvuse episoodid;
• Patsiendi laste ja vananenud vanus;
• Kõrge temperatuur;
• Raske dehüdratsioon;
• Purulent röga.

Raske kopsupõletik nõuab ravi intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas.

Ravimite valik

Enne seda, kui haigustekitaja määratakse testide tulemuste põhjal, teostatakse antibiootikumiravi laia toimespektriga. Nad peatavad põletiku arengu. Seejärel viiakse läbi antibakteriaalsete ravimite valik, millele identifitseeritud bakterid on tundlikud.

Vasakpoolse kopsupõletiku ravi on alati keeruline.

See hõlmab erinevaid ravimeid:

• Antibakteriaalne (või viirusevastane);
• Mukolüütiline;
• Expectorant;
• Antikoagulandid;
• Bronhodilatoorne;
• Antispasmoodiline.

Sageli määrab arst ka viiruse vormis antibiootikumi. Seda tehakse selleks, et vältida bakteriaalse infektsiooni kleepumist haiglas.

Vasakpoolse kopsupõletiku ravimist raskendab asjaolu, et vasaku bronhi anatoomiliste omaduste tõttu on ravimi toimeaine kohaletoimetamine põletikule raske. Seetõttu on ravimid ette nähtud süstimiseks.

Rasketel juhtudel viiakse läbi infusiooniravi. Kasutage kindlasti vitamiine.

Füsioteraapia

Kompleks sisaldab füsioteraapiat, mille eesmärk on patsiendi seisundi leevendamine. On ette nähtud elektroforees ja rindkere massaaž. Nad leevendavad valu, aitavad kaasa röga väljavoolule.

Samuti viidi läbi hingamisharjutused ja sissehingamine.

Dieet

Ägeda põletiku perioodil ja taastumise staadiumis on vaja jälgida säästvat dieeti.

Haiguse tipu ajal on parem lülituda vedelale kergele toidule, mille soolasisaldus on minimaalne. Kogu haiguse ajal on soovitav süüa rohkem vitamiine sisaldavaid puuvilju ja köögivilju.

Antibiootikumide võtmisel on soovitatav juua happelisi puuviljajoogid. Selle aja jooksul vajab keha kaltsiumi, seega peaks toit olema rohkem piimatooted.

Kui palju ravitakse vasakpoolset kopsupõletikku?

Piisava ravi korral ravitakse lastel vasakpoolne kopsupõletik nädala jooksul.

Lapse keha taastatakse kiiresti pärast haigust.

Ravi kestus täiskasvanutel sõltub mitmest tegurist. See on põletiku poolt mõjutatud kopsuala ulatus, ravi õigeaegsus ja adekvaatsus, samaaegsete haiguste olemasolu, mis aeglustavad taastumist.

Ravi kestust mõjutavad kõrvaltoimed on patsiendi kehvad elutingimused.

Pikaajaline ravi erinevate immuunpuudulikkusega patsientidel.

Kui ravi algab õigeaegselt ja patsient järgib kõiki arsti soovitusi, siis saab leevendust 4-5 päeva pärast haiguse algust.

Täielik taastumine on võimalik alles pärast 2–3 nädalat. Rasketel juhtudel võib ravi kuluda kuni poolteist kuud.

Isegi teades, kuidas puhastada kopsupõletikku koos koduvalmistamise vahenditega ja antibiootikumidega, ei tohiks seda ise teha.

Ebakohaselt kasutatud antibiootikumid või nende populaarsete retseptide asendamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma. Vasakpoolse kopsupõletiku eneseravim on vastuvõetamatu!

Kuidas ravida segmentaalset kopsupõletikku täiskasvanutel ja lastel

Kopsupõletik või kopsupõletik võib igapäevaelus hõlmata hingamisteid tervikuna või osaliselt. Esimesel juhul räägitakse kopsukahjustustest. See võib olla ühesuunaline või kahesuunaline.

Osaline kahjustus võib levida kopsupiirkonda, selle segmendi või katta suvalise fookuse (vastavalt lobar, segmentaalne ja fokaalne pneumoonia). Mõtle, milline on segmentaalne kopsupõletik, millised sümptomid täiskasvanutel ja lastel ilmnevad ning kuidas seda ravitakse.

Mis on kopsude segmentaalne kopsupõletik

Hoolimata asjaolust, et parempoolsed ja vasakpoolsed kopsud on lahutamatud elundid, anatoomiliselt jagatakse igaüks neist tavaliselt 8 (vasakule) ja 10 (paremale) bronhopulmonaalsele segmendile. Iga segment on ventileeritud ja varustatud eraldi segmentaarse bronhiga ja kopsuarteri haruga.

Kui nad räägivad segmentaalsest kopsupõletikust, tähendavad nad ühte või mitut bronhopulmonaarsete segmentide nakkuslikku kahjustust (polüsegmentaalset vormi). See segmentaalne põletik erineb fookuskaugusest, mis on piiratud segmendi osaga ja lobariga, mis sisaldab mitmeid segmente korraga.

Segmentaalne kopsupõletik on bronhopulmonaarse segmendi nakkuslik põletik koos bronhide, alveoolide ja bronhide kaasamisega. Põletikulise segmendiga kaasneb reeglina alveoolide kokkuvarisemine selles piirkonnas ja segmendi väljajätmine gaasivahetusprotsessist.

Segmentaalne kopsupõletik mõjutab sageli 3-7-aastaseid lapsi.

Haiguse põhjused

Infektsioon kopsupõletikuga esineb järgmistel viisidel:

• sissehingatava õhuga (kõige sagedamini);
• ülemiste hingamisteede mikroobide juuresolekul;
• levides mikroobid verest teise põletikupuhangu kaudu (harvadel juhtudel).

Mõtle, millised mikroorganismid põhjustavad kopsupõletikku.

Bakterid

Segmentaalsel pneumoonial on bakteriaalne iseloom. Patogeenid on tüüpilised "hingamisteede" mikroobid:

• pneumokoki streptokokid (kõige sagedamini);
• püogeensed streptokokid;
• stafülokokk (ka kuldne välimus);
• hemofiilne võlukepp.

Harvem on atüüpilise segmendi kopsupõletiku põhjused:

• Legionella (pneumophila);
• klamüüdia (pneumoniae);
• mükoplasma (pneumoniae).

Gramnegatiivsed bakterid on pneumoonia puhul palju vähem süüdi:

• sinine mäda bacillus;
• Klebsiella kopsupõletik;
• E. coli;
• acinetobacter.

Hoolimata pneumoonia bakteriaalsest iseloomust on viirused tavaliselt haigust esile kutsuv tegur.

Viirused

Viirused ise ei põhjusta kopsupõletikku. Siiski on nende roll haiguse arengus. Tuletame meelde, et hingamisteede viirused kasutavad nende paljunemiseks hingamisteede limaskesta rakke. Neisse tungivad nad eraldavad spetsiifilisi aineid, mis immuunsüsteemi magavad. See loob ideaalsed tingimused bakteriaalseks infektsiooniks, mis on otsene pneumoonia põhjus.

Haigust põhjustavad hingamisteede viirused on kõigile teada. See on kõigepealt gripp, mille peamine oht seisneb just sellises komplikatsioonis nagu kopsupõletik. Samuti tuleks märkida parainfluensusviirus. Lastel võib kopsupõletiku tekke vallandamismehhanismiks olla mis tahes äge hingamisteede viirusinfektsioon (respiratoorsete süntsüütide infektsioon, adenoviirus jne).

Muud provotseerivad tegurid

Immuunvastuse nõrgenemine on peamine tegur bakteriaalsete komplikatsioonide tekkimisel alumistes hingamisteedes. Nagu eelmises lõigus näidati, on selle nõrgenemise põhjus kõige sagedamini viirused. Kuid mitte ainult. Muude tegurite hulgas tuleks tähelepanu pöörata järgmistele asjaoludele:

• immuunpuudulikkuse seisundid (olenemata põhjusest);
• bronhide haigused (krooniline obstruktsioon, bronhiit, bronhospasm, astma);
• kopsuhaigused (COPD, tuberkuloos, pneumothorax, pleuriit, neoplasmid);
• südame-veresoonkonna haigused (südamepuudulikkus, aordi aneurüsm jne);
• onkoloogilised haigused;
• vanus;
• kunstlik kopsu ventilatsioon;
• märkimisväärne hüpotermia;
• pikaajaline suitsetamine.

Täiskasvanutel on eespool nimetatud tegurite kompleksil osa segmentaalse kopsupõletiku arengus.

Parempoolne ja vasakpoolne segmentaalne kopsupõletik

Põletikuline protsess võib paikneda ükskõik millises kopsuosas. Reeglina muutub segment (id) põletikuks poolte kopsudes. Kõige tavalisem parempoolne segmentaalne kopsupõletik. Segmentide kahepoolne põletik on haruldane nähtus, mille osakaal kõigist haigusjuhtudest on kuni 5%.

Segmendi pneumoonia sümptomid

Segmentaalne kopsupõletik avaldub järgmistes välistes märkides:

• palavik;
• joobeseisundi sündroom;
• märg köha;
• valu tunne;
• hingamissageduse suurenemine üle 30 minuti kohta;
• õhupuudus;
• hingamispuudulikkus;
• tahhükardia südamelöögisagedusega üle 125 minuti kohta;
• vererõhu alandamine 90/60-ni ja alla selle.

Sageli, enne kui kopsupõletik ilmneb teravate tunnustega, on haigusega isikul hingamisteede haiguse sümptomeid, millega ei kaasne kõrge palavik: köha, nohu, ninakinnisus.

Otsest põletikku kopsudes iseloomustab järsk algus. Kehatemperatuur tõuseb märkimisväärselt - kuni 39–40 ° C. Palavikuga kaasneb mürgistusnähtude kompleks:

• nõrkus;
• tegevusetus;
• unehäired;
• liigne higistamine;
• peavalu;
• Keha valud;
• isu puudumine;
• segadust

Vanemate patsientide mürgistuse sümptomid kaalutakse ja muutuvad juhtivaks.

Köha on kopsupõletiku kohustuslik märk. Palaviku sümptomite taustal muutub köha häälduvaks, muutub märjaks ja röga räbib. Mõnel juhul ei pruugi köha sümptom domineerida: olla järsk ja haruldane.

Samal ajal kaebavad patsiendid valu rinnus, kõhu ülaosas. Valu on intensiivne, korreleerub respiratoorse tsükliga, süvendab köha ajal.

Sõltuvalt hingamisteede üldisest seisundist, patsiendi vanusest, suitsetamistegurist ja põletikulise protsessi tõttu kopsukahjustuse astmest kogevad patsiendid teatavat õhupuudust koos hingamisteede tsükli sageduse suurenemisega. Enamikul segmentaalse pneumooniaga patsientidel on kõndimisel õhupuudus. Mõned - kannatavad õhupuuduse pärast, olles üksi.

Kopsupõletiku hingamispuudulikkus on iseloomulik suurtele kopsukahjustustega patsientidele: kui põletik on levinud mitmetesse segmentidesse, on patoloogiline protsess mõjutanud mõlemat kopsu. Hingamispuudulikkus tekib bronhide obstruktsiooni taustal, hingamisteede obstruktsioon röga, kopsude kukkumise ja gaasivahetuse olulise halvenemise.

Diagnostilised meetodid

Segmendi pneumoonia diagnoosimise põhimeetodid on:

• füüsiline läbivaatus;
• rindkere röntgen;
• täielik vereanalüüs;
• röga bakterioloogiline uurimine.

Füüsiline läbivaatus hõlmab kopsude kuulamist ja rindkere puudutamist. Mõjutatud segment avaldub erineva intensiivsusega vilistavana, kui puudutatakse, ilmneb igav heli. Hingamine kõva kuulamise ajal. Mõnel juhul ei pruugi füüsilise kontrolli andmed olla väljendunud ega anna täpset tõendusmaterjali kopsupõletiku kohta.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja kopsude röntgenuuringut - standardset diagnostikameetodit kahtlustatavate kopsuhaiguste korral. Radiograafia abil saate hinnata kahjustatud segmendi piire ja lokaliseerimist, näha kopsude kokkuvarisemist, teisi kopsukoe võimalikke kahjustusi, sealhulgas tuberkuloosne tumenemine.

Täielik vereanalüüs on teine ​​pneumoonia põhiline diagnostiline meetod. Põletik avaldub leukotsüütide valemi muutmisega vasakule, suurenenud punaste vereliblede settimise kiirus, puusa neutrofiilide kontsentratsiooni suurenemine. Samas võib kõikides teistes põletikutes täheldada sarnaseid muutusi veres. Seetõttu ei ole vereanalüüs ilma radiograafiata informatiivne.

Röga mikrobioloogiline uurimine viiakse läbi, et tuvastada patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimite suhtes. Röga uurimine on vajalik ka patsiendi võimaliku tuberkuloosi tuvastamiseks.

Kui diagnoos ei ole selge või saadud analüütilised andmed on vastuolulised, viiakse läbi täiendavaid uuringuid:

• veregaaside analüüs;
• rinna kompuutertomograafia.

Raske düspnoe koos hingamispuudulikkuse tunnustega võib nõuda hapniku kontsentratsiooni hindamist veres. Seda analüüsi tehakse täna spetsiaalse anduri abil, mis on sõrmele kantud, ilma verd võtmata.

Arvutitomograafia on määratud kinnitama või täpsustama röntgenkiirte abil saadud andmeid, näiteks juhul, kui põhimeetod ei võimalda selget diagnoosi teha.

Ravimeetodid

Antibakteriaalne ravi

Antibakteriaalne ravi on segmentaalse kopsupõletiku ravis võtmetähtsusega.

Efektiivsed abinõud on beetalaktaamantibiootikumid tsefalosporiinide rühmast:

• Zinnat;
• Claforan;
• Rocefiin;
• Suprax;
• Tsefasoliin;
• Cephalexin;
• Cefataxi;
• Cefepime;
• Cefixime;
• Tseftasidiim;
• Tseftriaksoon.

Tsefalosporiinide alternatiiviks võib olla makroliidantibiootikumid:

• Asitromütsiin;
• Wilprafen;
• Josamütsiin;
• Klaritromütsiin;
• Macropene;
• Sumamed;
• Fromilid;
• Hemomitsin.

Penitsilliin ja selle derivaadid on klassikalised kopsupõletiku ravimid:

Röga mikrobioloogiline uurimine võib näidata kopsupõletiku põhjustaja mõjuvat tundlikkust fluorokinoloonrühma sünteetiliste antibakteriaalsete ainete suhtes:

• Levofloksatsiin;
• Sparfloksatsiin.

Paar esimest päeva määras intravenoosse ravimi. Sageli kasutatakse kahe antimikroobse toimeaine kombinatsiooni. Seejärel jätkatakse 7 päeva jooksul suukaudset antibakteriaalset ravimit.

Üldine ravikuur kestab keskmiselt 10 päeva.

Detoksikatsioonravi

Et hõlbustada patsiendi tervist segmentaalse kopsupõletiku ravis täiskasvanutel, on näidustatud soolalahuse, glükoosi, Ringeri lahuse või muude infusioonivahendite tilguti süstimine. Mürgistuse sümptomite eemaldamine hõlmab vee-soola tasakaalu taastamist, elektrolüütide metabolismi normaliseerumist, toksiliste ühendite kontsentratsiooni vähendamist veres. Kõik see avaldab positiivset mõju patsiendi heaolule ja aitab kaasa tema kiiremale taastumisele.

Võib määrata antipüreetikume.

Ekspektorid

Niiske köha korral määrab röga lahjendavaid ravimeid ja stimuleerib selle toimet:

Atsetüültsüsteiini ravimid määrasid 200 mg kolm korda päevas. Bromheksiin - 2 tabletti 4 korda päevas.

Bronhodilaatorid

Düspnoe ja raske bronhiaalse obstruktsiooni korral on vaja võtta bronhodilataatoreid:

See on kõige efektiivsem inhalaatorina inhalaatori abil. Seadme poolt loodud peene segu suudab tungida sügavale hingamisteedesse ja mõjutada kopsude kahjustatud segmente.

Hapniku ravi

Hapniku töötlemise protseduurid on head:

• patsient paigutatakse kõrge hapnikusisaldusega keskkonda (hapnikuravi);
• patsient hingab sisse spetsiaalselt ettevalmistatud õhu segu (hapnikuravi).

Hapniku ravi soodustab edukamat detoksikatsiooni, stimuleerib regenereerimisprotsesse ja normaliseerib hingamist. Hapniku teraapia on näidustatud füsioteraapia protseduurina taaskasutamise staadiumis.

Massaaži- ja hingamisõppused

Taastumisperioodil pärast edasilükatud kopsupõletikku ilmneb, et see viib läbi rindkere ja enesetäiendavate hingamisõppuste terapeutilise massaaži.

Massaaži- ja hingamisharjutustel on bronhopulmonaarse osakonna mehaaniline toime:

• vältida röga stagnatsiooni hingamisteedes;
• parandada rindkere lihaste verevarustust;
• stimuleerida regeneratiivseid protsesse.

Hingamisteede võimlemine vastavalt A.N. Strelnikova. Kasulikuks on isegi tavalised õhupallid.

Respiratoorset võimlemist ei tohiks kasutada ilma retseptita. Mõnede südame või kopsude patoloogiate korral on see vastunäidustatud.

Koduhooldus

Segmendipneumoonia mitte-raskeid vorme saab ravida väljaspool haiglat. Erandiks on teiste samaaegsete haigustega patsiendid (sealhulgas nakkushaigused, südame jne), lapsed, eakad.

Olles kodus ravitud, peate järgima kõiki raviarsti juhiseid ja järgima mõningaid reegleid:

• voodi puhkus;
• raske joomine;
• toit, mis sisaldab liha ja köögivilju kohustuslikult menüüsse;
• vitamiini tugi.

Muidugi, ravi ajal ei tohiks suitsetada.

Segmentaarse kopsupõletiku ilming ja ravi lastel

Segmendipõhise kopsupõletiku ilming lastel ei avalda sümptomites olulisi erinevusi. Üldjuhul areneb haigus lastel teise hingamisteede haiguse taustal. Põletikulises protsessis võib sageli osaleda mitte ainult hingamisteed, vaid ka kõrvamehhanism. Lastel on kopsupõletiku sümptomid kõige tugevamad. Tingimustega kaasneb nõrkus, palavik, õhupuudus, hingamine hingeldamisega.

Segmentaalse kopsupõletiku ravi lastel - kindlasti antibakteriaalne - hõlmab enamasti statsionaarset vormi. Taktikaline ravi on sarnane eespool kirjeldatule.

Tüsistused

Segmentaalne kopsupõletik võib provotseerida kopsude patoloogiliste protsesside arengut: mädane tüsistused (abstsess, pleuraõõne suppuratsioon), pneumothorax - mis võib olla surmav.

Kroonilise bronhopulmonaarsete haiguste all kannatavatel immuunpuudulikkusega patsientidel võib kopsupõletik põhjustada hingamispuudulikkust. Hingamispuudulikkuse kompenseerimiseks on keha sunnitud suurendama südame kontraktsioonide esinemissagedust - areneb tahhükardia. Sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist ja vanusest võib südame suurenenud koormuse säilitamine põhjustada südamepuudulikkust, alandada vererõhku ja suurendada surma tõenäosust.

Ennetamine

Segmendipneumooniast ei ole kedagi kindlustatud. Ainus tõhus ennetamise meetod on vaktsineerimine:

• gripp (igal aastal);
• pneumokokkist (üks kord viie aasta jooksul).

Gripivaktsiin on vajalik, sest see viirus avab pneumokokki värava. Otseselt pneumokoki nakkuse vaktsiini nimetatakse PNEUMO-23. See on näidustatud krooniliste bronhopulmonaalsete haigustega inimestele.

Järeldus

Kopsude segmentaalne kopsupõletik on eluohtlik haigus, mis nõuab õigeaegset antibiootikumravi.

Lapsed, eakad ja kroonilise bronhopulmonaalse patoloogiaga inimesed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Süstemaatiline suitsetamine pika aja jooksul võib oluliselt vähendada hingamisteede immuunsüsteemi kaitset. Suitsetamisest loobumine on kopsupõletiku leevendamise peamine element.