Kas täiskasvanud teevad Mantoux'i testi?

Mantoux'i reaktsiooni täiskasvanutel viiakse harva läbi, peamised meetodid tuberkuloosi avastamiseks täiskasvanutel on veri või röga test, samuti rindkere röntgen ja rindkere röntgen. See kiire test ei ole nii usaldusväärne kui kopsude hetktõmmis. Kui röntgenkiirte kasutamisel on vastunäidustusi, on arstil õigus määrata tuberkuliinitesti, eriti kiireks läbivaatamiseks.

Mantoux'i seadeid täiskasvanutele kasutatakse sama tehnoloogia abil nagu lapsed. Ravimit "Tuberkuliin" süstitakse rakusiseselt küünarvarre piirkonnas. See protseduur ei põhjusta elusate bakterite tungimist kehasse, kuna need ei sisaldu aines. Preparaat sisaldab antigeeni, mida tunnevad ära tuberkuloosi põhjustajaga varem kokku puutunud antikehad.

Kas täiskasvanud teevad Mantoux'i või mitte?

Vastus küsimusele, kas Mantus on täiskasvanud, nõuab vastavat erijuhtumit, kus see test on täiskasvanutele määratud:

1. Kontakt tuberkuloosi avatud vormiga patsiendiga.
2. Tuberkuloosi ravi tõhususe kontrollimine. Pärast taastumist kontrollitakse patsienti mitu aastat, sealhulgas tuberkuliiniproovi abil.
3. Kahtlustatav infektsioon kehas ja suur tõenäosus selle üleminekule aktiivsele vormile, näiteks pärast röntgeniuuringuid.
4. BCG vaktsiini taastootmise vajadus.

Sageli kasutatakse sellist testi, et kinnitada, et isik ei ole nakatunud tuberkuloosi patogeeniga. Niisiis, toiduainetööstuse töötajatele (kokad, müüjad ja muud toidutöötlemisega seotud erialad) ja inimestele, kelle tegevuses on tohutu suhtlemine (nõuandjad, õpetajad), on vaja terviseohutuse sertifikaate.

Tuberkuliinianalüüsi meetodil on palju nüansse, mille tulemuseks on tulemuste moonutamine. See on peamine põhjus, miks täiskasvanud ei tee Mantut. Lõplikku klassi mõjutavad mitmed tegurid, seega kasutatakse katset täiendava meetodina. Mantoux'i reaktsiooni analüüsimisel on ranged kriteeriumid. Täiskasvanute määr erineb laste omast, kuid tehnika probleem jääb samaks, et hinnata nakkuse esinemise riski organismis.

Mantoux normaalne reaktsioon

Pärast ravimi sissetoomist hakkavad T-lümfotsüüdid, mis olid eelnevalt kontakti tuberkuloosiga, alustama süstimispiirkonnas, põhjustades põletikku. 3 päeva pärast tehtud papulite hindamine. Kui ei esine turset ega punetust, siis reaktsioon on negatiivne, mistõttu patogeen ei satu kehasse.

Mantoux'i katsetamisel arvestatakse täiskasvanutel normit, kui papula läbimõõt on 0,5-2 mm. Nupu kõrgus ei tohi ületada 1 mm. Need tulemused näitavad, et inimene ei ole nakatunud tuberkuloosi põhjustajaga (tulemus on negatiivne). Kui papule jõuab 3-4 mm, loetakse reaktsioon kaheldavaks. Selline patsient saadetakse täiendavaks uurimiseks (röga analüüs, hingamisteede röntgen), kui see on ohus.

Mantoux'i täiskasvanute seadistamisel on kuni 5 mm suuruse papule suuruseks põhimõtteliselt negatiivne. Igasugune nahapunetus on lubatud, kuid sellega peaks kaasnema keha tugeva reaktsiooni puudumine. Negatiivne tulemus näitab, et inimene ei ole kohtunud Kochi võlukeppega ning puudub oht, et tuberkuloosi aktiivne või varjatud vorm areneks.

Mantoux-positiivne reaktsioon

Nuppude 5-17 mm läbimõõt näitab positiivset reaktsiooni. Selline Mantoux'i testi tulemus täiskasvanutel näitab tuberkuloosse bakteri olemasolu kehas, mitte haiguse arengut. Tuberkuloosist taastunud isiku immuunsüsteem reageerib testile kiiremini.

Kui papule on üle 21 mm laiune, täheldatakse tuberkuloosi tekkimise suurenenud riski. Sellise tugeva reaktsiooni korral täheldatakse süstekohal põletikku kuni summutamiseni. See tulemus näitab, et inimene ei ole mitte ainult nakkuse kandja, vaid ka tuberkuloos. On väga tõenäoline, et patogeen areneb kehas ja haigus areneb avatud kujul.

On juhtumeid, kui papule on väike, kuid “nupu” juures on avatud haav. See pilt on tingitud positiivsest reaktsioonist.

Ohustatud täiskasvanuid saab testida üks kord aastas. Kui kahtlustatakse tuberkuloosi aktiivset vormi, kaasneb positiivse Mantoux'i testiga täiendavad haiguse tunnused:

1. Virage reaktsioon, järsk tõus (kuni 6 mm) turse võrreldes eelmise aastaga. Erand - BCG seadistamine, antud juhul suuruse suurenemine ei ole ohtlik.
2. Paberite pideva kasvu dünaamikas.
3. Juba mitu aastat on olnud suur nupp, mille laius on 12 mm.
4. Süstekohas ilmub infiltratsioon või erosioonhaav.

Millistel juhtudel on võimalik valepositiivne ja vale negatiivne tulemus?

Tuberkuliiniproovi tulemuse moonutamine toimub allergiliste või krooniliste haiguste immuunvastusele avalduva mõju korral. Katsetulemustest eristatakse valepositiivseid ja vale-negatiivseid tulemusi. Ebasoodsate tegurite tõttu võib tekkida liigne reaktsioon naha alla süstitud tuberkuliini suhtes. Mantoux'i testis saadud tulemuste hindamine täiskasvanutel on ebakindel

1. Erinevate infektsioonide (viiruse, bakterite, parasiitide) esinemine inimkehas. Mobiliseeritud immuunsüsteem võib süstimisele tugevalt reageerida.
2. Nahahaigus.
3. Vale positiivse tulemuse üheks tüüpiliseks põhjuseks on ilmne kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
4. Patsiendi ülitundlikkus tuberkuliini suhtes.
5. Vanadus on testitud.
6. Menstruatsiooni esinemine naistel testi ajal.
7. Vale ravimi manustamine.
8. Kehv ravim või selle säilitamine.
9. Mycobacterium tuberculosis'ega sarnaseid valke tootvate mittenakkuslike mükobakterite teke kehas.

Mantoux test täiskasvanutel on sageli lastega võrreldes ebausaldusväärne. Tulemust võivad mõjutada inimese individuaalsed omadused ja keskkond inimese elukohas. On mitmeid põhjuseid, mille mõjul saadakse ebausaldusväärne Mantoux'i reaktsioon. Täiskasvanute norm, mis näitab patogeeni puudumist organismis, võib olla vale-negatiivne tulemus. Näiteks, kui nõrgalt reageeriv immuunsüsteem arendab testide suhtes tundmatust (naha anergia). Muud põhjused:

1. Kochi võlukepp läks kehasse hiljuti (2–2 kuud tagasi).
2. Tuberkuloos esineb vanas vormis.
3. Vahetult enne testi manustati inimesele eluskultuuridega vaktsiin.
4. Meetodite teostamisel olid rikkumised.
5. Tulemuste vale tõlgendamine.

Pikaajalise tuberkuloosi nakatumise korral reageerib immuunsüsteem tuberkuliinile halvasti, nii et tekib vale-negatiivne tulemus. See nähtus võib esineda eakatel inimestel ning E-vitamiini ja madala kvaliteediga tuberkuliini korral. Kui inimene on haigestunud tuberkuloosi rohkem kui üks kord, ei pruugi tuberkuliiniproov olla tulemuste moonutamise tõttu analüüsimiseks sobiv.

Vaktsineeritakse pärast Mantoux'i reaktsiooni tuvastamist või kuu aega enne testi, nii et tulemust ei moonutata. Tuleb järgida mitmeid reegleid, et tagada testi õige tõlgendamine tulevikus:

1. Vältige vee sattumist.
2. Ärge puudutage ega kammige süstekohta.
3. Ärge kleepige ega kasutage antiseptilisi salve.
4. Soovitav on välistada tubaka ja alkoholi kasutamine katse tegemise ja tulemuste kokkuvõtte vahelisel perioodil. Halb harjumus võib pildi häguseks muutuda.

Tuberkuliiniproov näitab Kochi pulgade olemasolu kehas, proov ei anna teavet haiguse omaduste ja patogeeni nakatumise aja kohta. Pärast tuberkuloosi ja taastumise arengut tuleb meeles pidada, et bakterid on pikka aega kehas inaktiivses vormis. Arstide väljakirjutamine retsidiivide vältimiseks on vajalik.

Tehnoloogia ja mantoux reaktsiooni hindamine täiskasvanutel

• Testi tehnoloogia
• Mantoux-reaktsioon ja selle hindamine
• Võimalikud põhjused tulemuse moonutamiseks ja valimi vastunäidustused

Kohe tuleb märkida, et Mantoux'i reaktsiooni täiskasvanutel kontrollitakse tavaliselt ainult erijuhtudel. Tuberkuloos inimestel, kes on jõudnud enamuse vanuseni, tuvastatakse fluorograafia, vere või kopsu röga katse abil.

Täiskasvanutel kontrollitakse mantu, kui kahtlustatakse tuberkuloosi haiguse aktiivset vormi või kui ta on teadlik kontaktidest selle haigusega patsientidega. Lisaks tehakse Mantoux'i test neile täiskasvanutele, kes kavatsevad BCG-vastase tuberkuloosivastase vaktsiini uuesti manustada. Kui Mantoux'i tulemus on kahtluse all, on juba läbi viidud tõsisemad analüüsid.

Testi tehnoloogia

Mantoux test on inimese nahale sissetoomine, tavaliselt tema vasaku käe käsivarrel, ravim, mida nimetatakse tuberkuliiniks. Seda toodetakse tuberkuloosi bakterite kultuuri põhjal, kuid sellised vaktsiinid ei sisalda elusaid mikroorganisme, mistõttu tuberkuloosi nakatumise oht nende manustamisel puudub.

Tavaliselt manustatakse ravimit 2 tuberkuliiniühiku koguses, doosina 0,1 mg ja tähistatakse PPD-L-ga. Selleks, et sisestada ühekordselt kasutatav steriilne süstal, mille maht on 1 ml, mis on spetsiaalselt selleks ette nähtud ja mille nõel on väga väikese läbimõõduga. Iga proov pannakse rangelt eraldi süstlasse, mis kohe pärast seda tuleb hävitada.

Mis tahes muu vaktsineerimine peab toimuma pärast Mantoux'i reaktsiooni avastamist, kuna see võib mõjutada selle tulemust ja moonutada seda. Lisaks ei tohiks kolm päeva kestva proovi seadistamise ja tulemuse fikseerimise vahelisel ajal vee sattuda nahasse, kus preparaati süstiti. Seda ei saa veel kord puudutada ja veelgi enam kammida, liimida kleeplindiga või määrida antiseptiliste ainetega. Vastasel juhul on Mantoux'i testi usaldusväärse tulemuse saamiseks peaaegu võimatu.

Mantoux-reaktsioon ja selle hindamine

Selles kohas, kus ravimit süstiti, hakkavad kogunema T-lümfotsüüdid või immuunorganid, mis ühel korral olid kontaktis Kochi võlukeppega, mis on tuberkuloosi põhjustaja. Kui pärast kolme päeva möödumist tuberkuliiniravimi inokuleerimisest ei olnud paistetust, punetust ega muid nähtavaid jälgi, siis peeti reaktsiooni negatiivseks. Jälje olemasolu korral sõltub hindamine selle omadustest. Kui inimene on juba kannatanud tuberkuloosi või on nakatunud Kochi batsilliga, on Mantoux'i reaktsioon vastavalt vägivaldsem.

Katse tulemust hinnatakse mõõtes standardjoonega. Väike turse, mille läbimõõt on 0,5-1 mm, näitab ka seda, et tuberkuliini vaktsineerimine andis negatiivse tulemuse. See hakkab tekitama kahtlusi, kui selle läbimõõt on 3-4 mm. Kui süstekohal moodustub 5 kuni 17 mm läbimõõduga kasvaja, siis Mantoux'i reaktsioon näitab tulemust, mis on kindlasti positiivne. Inimene on selgelt nakatunud tuberkuloosiga. Noh, juhul kui kasvaja läbimõõt ületab 21 mm, tähendab see, et ta hakkab tõenäoliselt juba alustama tuberkuloosi haiguse saamist. Pilt on võimalik siis, kui kasvajal on väiksem läbimõõt, kuid selle pind on avatud haav. See on ka positiivse reaktsiooni vaieldamatu märk.

Võimalikud põhjused tulemuse moonutamiseks ja valimi vastunäidustused

Ärge unustage, et tavaliselt ei tähenda paistes ala suurus haiguse paiknemist kehas ega haiguse kestust. See näitab ainult Kochi paelade olemasolu selles. Mantoux'i testi tulemust võivad moonutada mitmed tegurid. See võib olla mitmesugune allergiline või krooniline haigus, mida inimene kannatab. Kui ta on hiljuti nakatunud, võib see mõjutada ka testi tulemust, tavaliselt positiivses suunas. Lisaks võib Mantoux'i testi tulemusi mõjutada vananemine, menstruaaltsükli aeg, naha individuaalsed omadused, üldine keskkonnaseisund isiku elukohas ja lihtsalt tuberkuliini kvaliteet ning vaktsiini andmise tingimused.

Mantoux'i test võib anda nii valepositiivseid kui ka valepositiivseid tulemusi. Kindlasti on tema vastunäidustuseks ägeda nakkushaiguse esinemine inimesel ja kroonilise haiguse ägenemine. Lisaks ei saa testi läbi viia haigete nahahaiguste ja epilepsiahoogude all kannatavate haiguste korral. Samuti on takistuseks viirushaigustega seotud karantiin. Lõpuks võib inimesel olla lihtsalt allergiline reaktsioon tuberkuliini ravimi suhtes. Seetõttu ei anna selle sissetoomise koha turse tavaliselt täielikku kindlust, et inimesel on tuberkuloos. See on lihtsalt põhjus põhjalikuma analüüsi ja uurimistöö läbiviimiseks.

Tavaliselt tehakse Mantoux'i teste täiskasvanutele, et kinnitada tuberkuloosi nakkuse puudumist oma kehas, kui nende töö on seotud massikommunikatsiooniga või toiduga. Need on köögid, õpetajad, nõustajad ja muud sarnased erialad.

Samal ajal tuleks sellise proovi koostist kombineerida fluorograafia uuringuga.

Selle tulemusena tuvastatakse tuberkuliiniravimiga positiivse reaktsiooniga inimesed ja on võimalik määrata epidemioloogilisi näitajaid tuberkuloosi batsillidega nakatumise astme põhjal.

Vastunäidustused, hooldus ja Mantoux'i määr täiskasvanutel

Mantoux test on tuberkuloosi diagnoosimiseks kõige odavam, populaarsem ja odavam meetod. Tuberkuliini süstitakse naha alla - ravim, mis sisaldab kuumtöödeldud, püsivat mükobakterite tuberkuloosi.

See ei ole kehale kahjulik, kuid keha reageerib sellele teatud viisil.

Tuberkuliiniproov

Mantoux, tuntud ka kui tuberkuliinitest, on üks kõige lihtsamaid ja odavaimaid teste, mis võimaldab teil diagnoosida vanuse järgi tuberkuloosi esinemist. Selle analüüsi tulemus avaldub kolmandal päeval - aeg, mil immuunsüsteemi vastus tuberkuliinile jõuab maksimaalse tasemeni, siis on juba võimalik kindlaks määrata, millise suurusega proov osutus ja kas see vastab vaktsineerimiskiirusele.

Menetluse üldine kirjeldus

Paljud inimesed mäletavad, kuidas seda uuringut teostatakse: arst paneb väikese süstimise, süstides naha alla läbipaistva aine, ning kutsub teid tungivalt mitte lähipäevil kätt märjaks ega kriimustama. Samal ajal süstitakse tuberkuliini naha alla - ravim, mis sisaldab kuumtöödeldud, vananenud Mycobacterium tuberculosis'e. Selliselt ravitud mükobakterid ei ole kehale kahjulikud, kuid reageerivad neile teatud viisil.

See on kontrollimise idee: organism, kus on juba tuberkuloosiviirus, reageerib vägivaldselt teadaoleva kahjuriga, põhjustades süstekohal punetust ja kerget põletikku.

Täiskasvanutel on normaalne Mantu suurus ja reaktsioon

Põletikulise koe suuruse järgi määratakse testi tulemus. Niisiis, Mantoux test: mõõtmed, norm täiskasvanutel on järgmised näitajad:

• papule (tihendamine tuberkuliini süstimise kohas), mille mõõtmed on väiksemad kui neli millimeetrit;
• punetus. Iseenesest võib see olla mistahes läbimõõduga ja ei põhjusta muret;
• mingit reaktsiooni.

Viimane võimalus on üsna haruldane ja tähendab, et keha ei tunne seda patogeeni või ei kannata mingit tuberkuloosi.

Mantoux'i testi normaalne foto

Foto 1. Kuidas peaks Mantou otsima normi tuberkuloosi. Foto näitab, millise suurusega Manto peaks olema normaalne.

Foto 2. Kuidas Mantoux'i reaktsioon, täiskasvanutel esinev norm. Foto näitab, mida Mantoux'i reaktsioon peaks olema normaalne. Papulid mõõtmetega alla 4 mm.

Juhul kui inimene on haigestunud mitu korda tuberkuloosiga ja ei ole reaktsiooni mantele, võime rääkida vale-negatiivsest reaktsioonist - juhtumist, kus keha ei reageeri tuberkuliinile.

HUVITAMINE: Esialgu rakendati Pirke meetodit, mille puhul patsiendi nahka kahjustas spetsiaalne tuberkuliinitaotleja. Sellest meetodist otsustati loobuda, sest haavad avasid juurdepääsu teistele infektsioonidele.

Lisaks on mõnel juhul võimalik rääkida valepositiivsest reaktsioonist - juhtumist, kui papule jõuab täpselt nelja millimeetri kaugusele. Samal ajal ei saa eitada, et kehas on endiselt tuberkuloos. Selle põhjuseks on tavaliselt järgmised tegurid:

• allergia;
• hiljutine vaktsineerimine või haigus. Samal ajal ei ole keha täielikult taastunud ja selle immuunvastused suurenevad;
• mistahes muu mükobakteriga. Kuna tuberkuloos viitab mükobakterite liigile, reageerib immuunsus teatud ajahetkel samal viisil kui teiste selle liigi esindajatele. Niisiis, "seotud" bakterite juuresolekul organismis interakteerub see eriti kiiresti tuberkuliiniga.

Sellisel juhul võib reaktsiooni hinnata selle põhjal, kas patsient on tuberkuloosihaigetega kokku puutunud. Elamine kohtades, kus haigus on väga levinud, võib tähendada võimalikku nakkust.
Positiivne reaktsioon Mantoux'i testile on papulite moodustumine, mille läbimõõt on üle viie millimeetri.

Positiivse või kahtlase reaktsiooni korral on vaja konsulteerida ftisiatristiga ja täiendavaid uuringuid, mis kinnitavad või lükkavad ümber reaktsiooni.

TÄHTIS: Nüüd saab diaskintest üha rohkem populaarsust. See on modifitseeritud toimeainega Mantoux'i testi uus versioon. Nagu praktika näitab, on seda tüüpi uuringud täpsemad ja neil on vähem kõrvaltoimeid kui klassikaline.

Vastunäidustused. Millal on vaktsineerimine ebasoovitav?

Sarnaselt teiste diagnostikaga on protseduuril ka oma vastunäidustused ja lubatud normid. Mõned neist on seotud asjaoluga, et nad võivad patsiendile ise kahjustada.

Teised on ajutised ja võivad mõjutada testi, moonutades selle tulemusi.

• mis tahes haiguse äge vorm ja operatsioonijärgne periood. Sellisel juhul võib immuunsus vastata tuberkuliinile ebapiisavalt, mis viib papulite kasvu ja annab vale tulemuse;
• nahahaigused. Mõnel juhul hõlmab haiguse olemus ise papulite moodustumist, mis samuti ei võimalda täpset tulemust;
• bronhiaalastma. Harvadel juhtudel põhjustab tuberkuliini sissetoomine köha, millel on negatiivne mõju tervisele;
• allergiline tuberkuliini või proovi komponentide suhtes. Seda tüüpi allergia on üsna haruldane, kuid see on olemas ja sellega võib kaasneda halb tervis. Kahjuks määratakse seda tüüpi allergia kõige sagedamini katse ajal;
• reumatism ja epilepsia. Arvatakse, et tuberkuliin võib põhjustada nende haiguste rünnaku või ägenemist.

Kui mõni neist vastunäidustustest on olemas, viiakse läbi röga, vere ja teiste näitajatega seotud muud testid.

TÄHELEPANU: Seoses vaktsineerimisvastase liikumise hiljutise suurenemisega tõstatatakse üha enam selle uuringu läbiviimise vajaduse küsimus. Tervishoiuministeeriumi juhiste kohaselt on Mantoux'i reaktsiooni test kohustuslik, kuna see on kõige lihtsam viis haiguse leviku kontrollimiseks elanikkonna hulgas ja pandeemia vältimiseks. Vaktsineerimine Mantoux - norm. Sa pead kaitsma ennast ja oma lähedasi.

Kõrvaltoimed

Mantoux'i testi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• köha. See ei ole seotud tuberkuliiniga ja on tavaliselt psühhosomaatiline;
• allergia. Nagu juba mainitud, võib inimesel olla allergiline reaktsioon selle ravimi suhtes, mis ise on allergeen;
• temperatuuri tõus. Neid inimesi, kes on selle ravimi suhtes väga tundlikud, on üsna harva. Temperatuuritõus on ebaoluline ja ei mõjuta heaolu;
• Hüperargiline reaktsioon. Eriti äge keha reaktsioon tuberkuliinile. Papule tundub ebatervislik ja kasvab seitsmeteistkümneks millimeetriks, võib alata tõsine põletik ja harvadel juhtudel sümptomid muutuvad haavandina või väikese suurusega abstsessis süstekohal. See äärmiselt haruldane reaktsiooni ilming tähendab, et keha on juba tõsiselt nakatunud tuberkuloosiga ja nõuab kohest ravi.

Sellised keha reaktsioonid on üsna haruldased, enamik inimesi talub uuringuid väga kergesti, ilma et mõni ülaltoodud mõjudest tekiks, mis oli selle meetodi levimus.

TÄHTIS: Tuberkuloos on üsna tavaline haigus, mis ei pruugi ilmneda pikka aega, kuni immuunsüsteem on nõrgenenud. Sellega seoses on eriti oluline kontrollida teie tervist, et vältida haiguse arengut ja teiste nakkust.

Süstekoha hooldus tuberkuloosi testimiseks oli usaldusväärne

Mantoux'i testile kõige usaldusväärsema vastuse saamiseks peate järgima mõningaid lihtsaid nõudeid süstekoha hooldamiseks:

• Ärge peske süstekohta. Papulid võivad sügeleda, see on normaalne Mantoux'i reaktsioon, nii et keha reageerib stiimulile. Kui sa kammid, võib see kasvada, mis annab vale tulemuse;
• sulgeda või muul viisil piirata õhu juurdepääsu süstekohale. Efekt on sama, mis aurusauna külastamisel - papulite võimalik kerge tõus;
• Te ei tohi määrida süstekoha kreemide, hiilgavate roheliste ja muude ärritust põhjustavate ainetega;
• Sa ei saa süüa toitu, mis võib põhjustada allergiat. Nagu ka teiste testide puhul, võivad allergilised reaktsioonid mõjutada testi tulemust. Sama kehtib mõnede ravimite kohta, millel võib olla sarnane toime.

TÄHTIS: Hoolimata esimesest väga tavalisest eksiarvamusest võib Mantouxi sattuda. Võite isegi rahulikult duši all pesta, peamine asi - ärge hõõruge süstekohta pesupesaga. See eksiarvamus ilmnes pärast esimest testimist, mis hõlmas naha lagunemist, millele järgnes tuberkuliin.

Kasulik video

Diaskintest on täpsem ja omab vähem kõrvaltoimeid.

Testide valik ja kliinik

Seega on Mantoux'i test tuberkuloosi diagnoosimiseks kõige odavam, populaarsem ja odavam meetod. Tuberkuliini tootmise lihtsuse tõttu kasutatakse seda tänapäeval laialdaselt, võimaldades tuberkuloosihaiguse korral igas vanuses inimeste massilist testimist, kuigi see ei saa olla 100% täpselt kallim laborikatsetes.

Näiteks viiakse Mantoux'i test läbi enamikus koolides, lasteaedades ja kliinikutes. Need uuringud on kavandatud ja kohustuslikud kõigile lastele, kellel ei ole vastunäidustusi. Te saate seda teha ka tasu eest, kuid era- ja avalik-õiguslike asutuste vahel ei ole olulist erinevust.

Mantoux vaktsineerimine - reaktsioon täiskasvanutele ja selle normidele

Mantoux'i reaktsioon täiskasvanutel on üsna haruldane, see on kõige tavalisem lastele ja alaealistele. Kui inimene saab täisealiseks, testitakse teda tuberkuloosi suhtes kopsu röga uurimise, laboratoorsete vereanalüüside või fluorograafia abil. Mõningatel juhtudel, kui on olemas selge kahtlus tuberkuloosi aktiivse vormi kohta või kui saab teada, et patsiendiga kokku puutub, võib Mantoux'i paigutada täiskasvanutele. Kui testi tulemus on küsitletud, on võimalik teha tõsisemaid analüüse.

Kuidas panna

Täiskasvanutele seadmise põhimõte ei erine palju "lapsest". Proov asetatakse naha alla käe käsivarrele. Tuuakse tuberkuliin, mida on loodud tuberkuloosibakterite kultuuri põhjal, kuid mis ei sisalda tõelisi mikroorganisme, sest tõelise tuberkuloosi nakkuse tõenäosus puudub.

Täiskasvanutele manustatakse kaks tuberkuliini ühikut, mis kaaluvad 0,1 mg, kasutades ühekordselt kasutatavat steriilset süstalt, mille maht on 1 ml. Et reaktsioon oleks võimalikult täpne, kantakse nõel väga väikese läbimõõduga.

Piirang

Te ei saa panna teisi vaktsineerimisi, kui Mantoux'i reaktsioon oli määratud, vastasel juhul võib tunnistus olla moonutatud. Ka sellel nahal, kus proov asetati, ei saa te kleeplinti kleepida, seda piirkonda ei tohi määrida antiseptiliste ainetega. Kuigi asjaolu, et Mantoux'i test kardab vee sissetungi, on müüt, ei ole seda veel väärt, et vältida potentsiaalse tulemuse moonutamist.

Hindamine

Mantoux'i reaktsiooni täiskasvanutel hinnatakse kolm päeva pärast vaktsineerimist. Selleks ajaks hakkavad proovi sisestamise kohas kogunema T-lümfotsüüdid, samuti immuunorganid, mis olid varem kokku puutunud tuberkuloosi provotseeriva Koch bacillus'ega. Kui pärast seda ajavahemikku ei ole põhimõtteliselt jälgi, paisumist, punetust ega midagi muud, loetakse reaktsioon negatiivseks. Teatud jälgi korral on vaja seda eraldi hinnata.

• Kui reaktsioon andis väga väikese läbimõõdu, turse vähem kui millimeeter, leitakse, et tuberkuliini vaktsineerimine andis puhtalt negatiivse tulemuse.
• Kui reaktsioon andis turse, mille suurus on kuni 4 mm, on tulemus kaheldav, on vaja teha täiendavaid uuringuid täpsema selgituse saamiseks.
• Kui katse andis turse 4 kuni 17 mm, tähendab see, et tulemus on positiivne, toimus tuberkuloosiga nakatumine, kuid selline reaktsioon on siiski normiks.
• Kui kasvaja diameeter ületab 21 millimeetrit, siis toimub reaktsioon tugevdatud vormis, mis kõige tõenäolisemalt tähendab, et tuberkuloosi risk on eriti kõrge. Sel juhul ei ole see norm, mõõtmed on selle proovi normaalseks täitmiseks liiga kõrged.

Võimalik moonutus

Kuid isegi tugev reaktsioon ei taga veel asjaolu, et täiskasvanu kehas on täpselt see haigus, vaktsineerimine ei võimalda täpselt tuvastada selle lokaliseerimist ega hinnata selle kestust. See lihtsalt aitab paremini mõista, et Kochi võlukepp on kehas ametlikult olemas. Kuid paljud tegurid võivad haiguse kulgu moonutada. Need tegurid on järgmised:

• hiljutine nakkushaigus;
• kroonilised või allergilised haigused;
• vanus;
• menstruaaltsükli tunnused;
• individuaalsed naha omadused;
• tuberkuliini kvaliteet;
• tingimused, milles vaktsiin anti;
• inimese elukoha ökoloogilised omadused.

Seetõttu võib vaktsineerimine anda üsna tugevaid vigu ja isegi valepositiivseid / valepositiivseid tulemusi. Tal võib olla ka vastunäidustusi, mis tulenevad ülaltoodud mõjudest. Eriti juhul, kui täiskasvanud on ägeda kroonilise haiguse või krooniliste haigustega ägenemise staadiumis, vaktsineerimist ei toimu. Katset ei teostata, kui isik kannatab epilepsiahoogude või nahahaiguste all. Vaktsineerimist ei anta, kui karantiin on seotud viirushaigustega.

Harvadel juhtudel võib isikul olla individuaalne talumatus tuberkuliiniravimi suhtes. See on üsna ebatõenäoline nähtus, kuid see juhtub ikka, siis on ka valim moonutatud.

Selgub, et ükskõik milline täiskasvanutele mõeldud Mantoux'i test ei ole ühemõtteline näitaja probleemi olemasolu või vastupidi, soodne olukord, vaid täiendavate, põhjalikumate uuringute läbiviimise eesmärk, mille eesmärk on tõelise olukorra väljaselgitamine ja edasiste meetmete võtmine.

Mis edasi?

Analüüsi selgitamiseks jätkata röntgeniuuringut. See võimaldab teil täpsemini kindlaks teha, kas inimesel on nakkus, ja kui see nii on, siis millises etapis see on. Juba selle põhjal võetakse teatavaid meetmeid ja määratakse asjakohane ravi.

Mantoux reaktsioon: norm ja kõrvalekalle, positiivne, negatiivne

Mantoux-reaktsioon lastel ja täiskasvanutel: norm ja kõrvalekalle.

Igaüks meist mäletab - nagu oleksime seisnud koolis meditsiiniasutuse ees ja muretsesime oma saatuse pärast, nägime meie sõprade õnnelikke nägu uksest välja.

Paljud on kindlad, et olime loomulikult vaktsineeritud kohutavate haiguste vastu, sest pärast seda ei olnud võimalik kogu 3 päeva pesta.

Tegelikult oli see diagnostiline test nimega „Mantoux reaktsioon“ (teise nimega „tuberkuliin test”), mille eesmärk oli jälgida organismi immuunvastust tuberkuliinile ja tuvastada tuberkuloosi varajane nakkus.

Miks seda teha? Kas on vastunäidustusi? Kuidas tõlgendada tulemusi? Me avaldame selle teema üksikasjalikumalt meie artiklis.

Tervishoiusüsteem jälgib aktiivselt tuberkuloosi levikut riigis, kusjuures tuberkuloosi põdevate laste varajane avastamine ja ennetamine on peamine ülesanne.

Toimimise põhimõte

Immuunvastus on inimkeha reaktsioon mis tahes mikrobioloogiliste ainete sisaldusele veres.

Meie immuunsus on programmeeritud võitlema ainult “tuttavate” mikroorganismidega, sest vastasel juhul hakkab ta ise võitlema (autoimmuunne toime).

Mida see tuberkuliinitestiga teeb? Fakt on see, et esimestel elupäevadel vaktsineeritakse laps BCG-ga, mis “tutvustab” oma keha varem tundmatu haigusega - tuberkuloosiga.

Seega annavad arstid võimaluse lapse iga-aastaseks jälgimiseks tuberkuloosi nakkuse korral. Kuidas see läheb?

Kuidas toimub protseduur ja mida "nupp" tähendab pärast süstimist?

Väikese süstla abil süstitakse tuberkuliini subkutaanselt väga väikestes annustes. Kuna sellist tüüpi bakterid on kehale tuttavad, algab immuunvastus, mis on visuaalselt väljendatud kohaliku põletikuna süstekohas. Teisisõnu, keha hakkab aktiivselt võitlema "haigusega".

BCG viitab harva esinevale vaktsineerimisele, mis sisaldab tuberkuloosi reaalset elus patogeeni - see võimaldab Mantoux'i reaktsiooni ulatust täpselt ennustada, sõltuvalt inimese vanusest.

Ühe aasta vanuses ületab kohalike põletike - papulite - läbimõõt peaaegu alati 10 millimeetrit, kuid aja jooksul väheneb organismi võime selle haiguse vastu võidelda koos papulite normaalse suurusega. Konkreetsed näitajad sõltuvalt vanusest on toodud allpool olevas artiklis.

Seega näitab tuberkuliiniproov kõigepealt, kui tugevalt on immuunsus võitlus tuberkuloosi põhjustaja vastu ja teiseks määrab haiguse arengu aktiivses vormis.

Lõppude lõpuks, kui te ei saanud BCG revaktsineerimist eelmisel päeval ja papulite suurus kasvas, võrreldes eelmise aasta testiga, kasvas kehas patogeenide arv, tuberkuloos areneb kehas ja areneb tõeliseks haiguseks.

Kuidas hoolitseda Mantoux'i eest lastel

Täpse ja objektiivse diagnostilise tulemuse saamiseks tuleb järgida süstekoha lihtsaid ravireegleid, nimelt on see keelatud:

• määrige seda salvide ja teiste ravimitega, näiteks: roheline roheline, jood, vesinikperoksiid;
• kleepuva krohviga;
• riideid tõmmata ja hõõruda;
• kasutada allergeenseid toite: apelsine, šokolaadi jne.

ärge kartke seda niisutada, kuid võtke soe dušš, vann ja supelge last ei soovitata kogu uuringu vältel (vähemalt kolm päeva).

Lapsepapulite suuruse normid

Pärast 3 päeva möödumist süstimise hetkest mõõdab arst süstekohas moodustunud papula suurust.

Saadud andmete põhjal tehakse järeldus diagnostika tulemuste kohta.

Peamine põhjus on see, et tuberkuloosi immuunsus säilib 7 aastat, mis järk-järgult nõrgeneb aasta-aastalt.

Mis peaks olema Mantoux'i reaktsioon lastel?

1 aasta

Esimesel eluaastal on kõigil lastel kahtlane või positiivne tulemus.

Normiks on 5–10 mm läbimõõduga papulite suurus.

2-6 aastat

• Kahe aasta vanuselt võitleb immuunsus kõige aktiivsemalt patogeeniga ja seetõttu on infiltraadi normaalne suurus läbimõõduga kuni 16 mm.
• Alates 3. eluaastast hakkab immuunvastus tuhmuma, kuid enamik tulemusi on siiski positiivsed või küsitavad. 4-6-aastaste vanus on väiksem kui 10 mm.
• Kuueaastasele lähemale jääb immuunsus tuberkuloosi põhjustajate kohta unustama. Mantoux-negatiivsed reaktsioonid hakkavad ilmuma, aeg on planeeritud kõigi 7-aastaste laste revaktsineerimiseks.

7-14 aastat vana

BCG vaktsiiniga uuesti vaktsineerimine käivitab uue immuunvastuse tsükli, st:

• 7-10 aastat - maksimaalne immuunvastus;
• 10-13 aastat - reaktsioon järk-järgult väljasurumist tuberkuliinile;
• 13-14 aastat - normiks on Mantoux'i testi negatiivne ja küsitav tulemus.

Täiskasvanute papulite suuruse standardid

Täiskasvanud elanikkonna hulgas on tulemuste ühtsus, mis on norm, nimelt:

• täielik reaktsiooni puudumine;
• kerge punetus;
• infiltreeruda kuni 4 millimeetrit.

Positiivsed, negatiivsed ja kahtlased Mantoux'i reaktsioonid

Eespool kirjeldasime tavaliste testitulemuste variante, kuid kuidas neid konkreetsel juhul tõlgendada?

Patsiendi vanuse, ajaloo ja muude tegurite põhjal võib järeldada, et see on positiivne, negatiivne ja kahtlane.

• Proovi peetakse negatiivseks, kui papule ei esine süstekohas üldse. Süstekohas võib täheldada väikest punkti. See tulemus viitab patogeenide puudumisele tuberkuloosi organismis. Lisaks võib sarnane tulemus osutada sellele, et BCG vaktsiin on lakanud olemast.
• Mantoux kahtlane reaktsioon. Nimi räägib enda eest. Näiteks - nahk võib punetuda eredalt, kuid papule ei ilmu. Sel juhul valitakse valim tavaliselt uuesti.
• positiivse Mantoux tuberkuliiniprooviga (papula läbimõõt on üle normi, kuid mitte üle 15 millimeetri), on tõenäoline, et inimene on tuberkuloosi haigestunud. Sellisel juhul tasub kiiresti külastada phtisiatroloogi, kes määrab täiendava uuringu ja teeb konkreetse diagnoosi või kõrvaldab selle täielikult.
• lisaks isoleeritud hüperergiline reaktsioon (papula läbimõõt> 15 millimeetrit), mis näitab otseselt tuberkuloosi haigust ja nõuab kohest ravi spetsialistidele.

Tavaline inimene võib olla keeruline spetsialisti järeldust objektiivselt mõista.

Kõige täpsemat ja professionaalsemat vastust annab arst, kes kontrollib testi tulemust.

Võite vabalt küsida kõiki huvitavaid küsimusi, ükskõik kui ilmne on!

Keha reaktsioon tuberkuliini testile

See juhtub, et lisaks peamistele keha reaktsioonidele Mantoux'i süstidele, nagu punetus ja papulite moodustumine, ei ole päris tüüpilisi.

Allergilise reaktsiooni tekkimine on võimalik nii ravimi abikomponentidele kui ka tuberkuliinile.

Sellisel juhul on igasugune vaktsineerimine ja uuesti testimine keelatud ning diagnoos tehakse muude meetoditega, mida saate lugeda ka meie veebisaidilt.

Arvatakse, et Mantoux võib suurendada kehatemperatuuri. See on võimalik, kuid tõenäoliselt on see teistsuguse põhjuse - algse hingamisteede või muu infektsiooni - tagajärg.

Pidage meeles - kas keegi, kes teie juures oli testi eelõhtul, oli haige, tõenäoliselt sa olid kuradi.

Ebausklikud vanemad, nähes positiivset Mantoux'i, süüdistavad selle ravimi arste ja loojaid, et nakatada last tuberkuloosiga.

Tasub mõista, et tuberkuliin on ainult mükobakterite jäätmed - see ei sisalda elusaid mikroorganisme. Ravim ei suuda põhjustada tuberkuloosi nakatumist.

Ülejäänud organismi reaktsioone täheldatakse igasuguste süstide korral: suurenenud vererõhk, nahalööve, peavalu, unetus, väsimus, pearinglus, nõrkus, isutus.

Virage ja korduva toime

Mõnikord saab kuulda fraasi "Mantoux reaktsiooni kordamööda", mida see tähendab?

Virage on paberi läbimõõdu oluline kasv võrreldes eelmise aasta tulemusega 6 millimeetrit või rohkem.

Lihtsamas keeles oli proov negatiivne ja muutus positiivseks ilma BCG vaktsiini kasutamata.

Kui painutus ei väldi keha edasiseks uurimiseks tuberkuloosiravimile suunamist.

Mõnikord nimetatakse omakorda hüperergilist reaktsiooni, mis toimub vähemalt 4 aastat järjest, mis on ka põhjus, miks külastatakse phtisioloogi.

Mantoux'i reaktsiooni uuringute tavapärane paus on 1 aasta, kuid kahtlaste tulemustega tehakse seda sagedamini - kord kolme kuu jooksul.

Samal ajal avaldub “korduva toime” sageli siis, kui keha reageerib tuberkuliinile tavalisest tugevamalt ja papule võib kasvada protseduurilt protseduurile.

Sellised infiltraadi käitumised võivad arstid tõlgendada tuberkuloosi arengu märgina, kui see tegelikult ei esine. Seda Mantoux'i reaktsiooni nimetatakse valepositiivseks.

Mantoux'i reaktsiooni alternatiivid

Hiljuti õpivad inimesed üha enam uue ravimi tekkimisest, mis väidetavalt võib asendada tuberkuliiniproovi. Selle ravimi nimi on Diaskintest.

Ta on ennast tõestanud efektiivse diagnostikavahendina, kuid kahjuks ei asenda see Mantoux'i reaktsiooni.

See on täiendav diagnostiline ravim, kuna see ei suuda kehas näha patogeensete loomade mükobakterite - nn veiste tuberkuloosi - esinemist.

See toob kaasa veel ühe kurva järelduse - Diaskintest ei suuda kindlaks määrata BCG uuesti vaktsineerimise vajadust.

Lisaks ei ole Diaskintestil võimalik kindlaks teha Kochi pulgade levikut haiguse varases staadiumis ja Mantoux'i reaktsioon on võimeline seda täielikult austama.

Väärib märkimist, et erinevate eeliste ja puudustega on mõlemad testid kõige tõhusam integreeritud kombineeritud kasutamisel.

Arvestades tuberkuloosi tõsidust ja ohte, on oluline teha valik tõhususe, mitte odavuse ja aja säästmise kasuks.

Mida teha positiivse tuberkuliiniprooviga ja kuidas tuleb TB-arsti külastada

Juhul kui lapsel on tububiraaž, see tähendab, et papule kasvab aasta-aastalt stabiilselt, kirjutab laste kohalik arst täiendava kontrollimiseta arstile.

Esimene samm on rindkere röntgen- ja rögaanalüüs kopsudest.

Kui röntgenikiirgus ei avastanud tuberkuloosi nähtavaid fookuseid ja röga ei leitud Kochi pulgad, määratakse lapsele ennetav ravikuur, et välistada haiguse areng.

Selline profülaktiline kursus ei ole alati ohutu, kuna see sisaldab tugevaid ravimeid.

Seega, kui Mantoux'i reaktsioon oli positiivne, kuid tuberkuloosi märke ei leitud, ja tuberkuloosi spetsialist pakub ravi „lihtsalt juhuslikult” - vajavad kohe üksikasjalikku uurimist.

Võib-olla peate seda tegema kirjalikult. Kaasaegses maailmas on palju täiendavaid diagnostilisi manipulatsioone, näiteks tuberkuliinile vastuvõtlikkuse künnise uurimine, tuberkuloosi kvantiferooni test jne.

Peamine eesmärk on läbida terve rida diagnostilisi protseduure, sest kemoteraapia ravimiseks olematu tuberkuloosi puhul on tegemist äärmiselt halbaga.

Vastunäidustused ja testist keeldumine

Kehal on füüsilised tingimused, kus Mantoux'i test on võimatu või võimatu või selle usaldusväärsus ei ole piisav.

Me loetame need riigid:

• nahahaigused;
• bronhiaalastma ja muud allergilised reaktsioonid;
• kroonilised haigused ägedas staadiumis;
• hingamisteede haigused või muud nakkushaigused ägedas staadiumis;
• lasteaia või kooliklassi grupp on karantiini all;
• muud tingimused, mida kohalik arst peab vastuvõetamatuks.

Raviasutus on kohustatud hoiatama Mantoux'i reaktsiooni kõigi vastunäidustuste eest, hoolimata sellest, et iga vanem peaks seda nimekirja iseseisvalt arvestama ja jälgima lapse seisundit menetluse alustamiseks.

Sa mitte ainult ei kaitse oma järglaste tervist, vaid välistavad ka võimaluse, kui peate TB-i ametikoha külastama 2 kuud, et tõestada, et laps ei ole tuberkuloosiga väga haige, kuid on enne testi katkenud.

Mantoux reaktsioon on täiskasvanutel normaalne

Mantoux'i reaktsiooni või seda nimetatakse “nuppuks”, et avastada tuberkuloosi võimalikku esinemist organismis. Manipulatsioonil on meditsiiniline nimi - tuberkuliiniproov. Protseduur ei ole vaktsiin ja seda tehakse ka neile, kellel on tervislikel põhjustel vabastatud vaktsineerimine. Mantoux'i reaktsioonil, mille norm on kehtestatud meditsiiniliste standarditega, on oma eripära ja omadused.

Protseduuri tähised ja tunnused

Tuberkuliinitesti kasutamine on tohutu. Protseduur viiakse läbi üks kord aastas, et tuvastada võimalikku nakatumist Kochi võlukeppega. Mantoux'i reaktsioon on võimeline avalduma isegi algsete sümptomaatiliste sümptomite puudumisel. Sellisel juhul leitakse nupu suurust võrreldes eelmiste arvudega umbes 4 mm võrra.

See sündmus hõlmab tuberkuliini sisseviimist ülemise jäseme nahaalusesse piirkonda. Kasutatav annus on minimaalne ja moodustab Mantoux'i testi täiskasvanutel kaks tuberkuliiniühikut. Punkti läbiviimise piirkonnas moodustub lümfotsüütide kogunemine, mille järel avastatakse epidermise ülemise kihi paksenemine ja punetus. Lõpptulemused sõltuvad suuresti sellest, kas organism on varem nakkushaigusega kokku puutunud. Kui vastus on positiivne, tekib kondensatsioon, negatiivse reaktsiooni korral paraneb süstimiskoht järk-järgult, jättes protseduurist nähtavaid jälgi.

Laste esimene vaktsineerimine toimub lapseelu esimesel päeval sünnitushaiglas. See hõlmab baktereid, mis võivad põhjustada sarnast reaktsiooni ja tugevdada organismi immuunsüsteemi. See näitab normaalset reaktsiooni Mantusele. Sel põhjusel varieerub lapse esimese eluaasta normaalne jõudlus 10 mm piires. Pärast organismi vastumeetmete võtmise algust väheneb suurus 4-6 mm piiridesse, mis vastab Mantoux'i normi reaktsioonile täiskasvanutel. Nähtavate tulemuste täieliku puudumise tõenäosust ei välistata. Sarnase keha reaktsiooniga 7-aastaseks saades plaanitakse patsienti sündmust korrata.

Vaatamata Mantoux'i testi vajalikkusele on protseduuril mitu vastunäidustust. Peamisteks on katarraalsete patoloogiate hiljutine ülekandumine, organismi allergilise reaktsiooni olemasolu, organismi enda kaitsefunktsiooni vähenenud aktiivsus, võimalikud epilepsia episoodid, nakkushaiguste ja somaatilise etümoloogia haigused, naha terviklikkuse rikkumisega seotud haigused. Samuti on vastunäidustuseks vanus kuni üks aasta, kuna selle tulemusena võidakse saada valeandmeid või reaktsioon on moonutatud.

Iseloomulikud tulemused

Paljud on huvitatud sellest, kui palju cm Mantu peaks olema. Keha enda reaktsioon toimub lapse keha immuunjõudude abil. Lümfotsüütide koostoimes ja süstimise koostises tekib reaktsioon, mis kutsub esile hüpertermia teket või papulite väljanägemist.

Tuleb märkida, et vastavalt kõikidele kehtestatud protseduurireeglitele ei ole papule valu, kui Mantoux'i reaktsiooni teostatakse täiskasvanutel. Eraldi tähelepanu väärib selle välimust. Värv võib varieeruda tavapärasest sügavpunaseni.

Normaalsed näitajad võivad mõnevõrra kõrvale kalduda, kuna organismi immuunsüsteem on individuaalne. Samuti mõjutab tulemuste kategooriat patsiendi vanuseklass oluliselt. Mis on Mantoux'i suurust peetakse normiks? Tabelis on toodud tulemused, mis põhinevad vanusel, mil protseduur viidi läbi, ja Mantoux'i suurusest.

Kuidas on Mantoux'i reaktsioon täiskasvanutel normaalne?

Mantoux'i test viiakse läbi, et teha kindlaks, kas organism on nakatunud tuberkuloosi patogeeniga. Tuberkuliin süstitakse naha alla isikule, mis on loodud nõrgestatud „neutraliseeritud” Koch tuberkuloosipulgast. Protseduur ei ole siirik. See on üks diagnostilistest testidest, omamoodi patogeeni provokatsioon, et teada saada, kas see on kehas olemas. Tulemuse hindamiseks on oluline Mantoux'i reaktsioon. Täiskasvanutel on oma omadused.

Mida tähendab Mantoux'i reaktsioon?

Väliselt sisestatud Mantoux test sarnaneb nupule. Esimese paari päeva jooksul pärast süstimist ilmub nahale allergiline reaktsioon punetuse näol. Tema ülesanne on otsustada, kas inimkeha ei ole nakatunud tuberkuloosiga.

Mantoux'i reaktsiooni määratakse tavaliselt lastele. Neil on see protseduur, mis aitab kindlaks teha tuberkuloosi esinemist väga varases staadiumis. Arstid määravad harva täiskasvanu proovi. Tavaliselt on neil diagnoositud tuberkuloos muul viisil - kasutades röga ja vereanalüüse, samuti fluorograafiat. Arstid määravad Mantoux'i ainult neile täiskasvanutele, kes on suhelnud avatud tuberkuloosivormiga patsientidega. Protseduur tuleb läbi viia enne BCG vaktsineerimist.

Hiljuti määratakse Mantoux'i reaktsioon üha enam igas vanuses inimestele, et teha tuberkuloosi kiire diagnoos. Siiski tuleb mõista, et see diagnostiline meetod ei ole kõige täpsem.

Normaalne Mantoux'i reaktsioon täiskasvanud

Menetluse tulemusi ei hinnata esimesel või teisel päeval. Alles kolmandal päeval pärast testimist selgub, kas inimene on haigestunud tuberkuloosiga. Asjaolu, et tal seda haigust ei ole, ütleb naha hüpereemia ja turse puudumisest. See on Mantu norm. Foto näitab võimalikke negatiivseid reaktsioone:

Järgmine foto näitab ka seda, mida Mantoux'i reaktsioon peaks olema nakkuse puudumisel:

Kui valimi kasutuselevõtu kohas:

• punetuse läbimõõt ei ületa 4 mm ja papule kõrgus ei ole suurem kui 1 mm, tuberkuloos ei ole inimese nakatunud;
• punetus 5 mm või rohkem mm - Kochi võlukepp võib olla kehas. Kuid selleks, et olla kindel, peate tegema kopsude röntgenkiirte ja vereanalüüsi;
• papule, mille läbimõõt on vahemikus 4-17 mm, on märk sellest, et kehas on tuberkuloosi põhjustaja. Kuid selleks, et teha kindlaks, kas isik on haigusega haige, on vaja täiendavaid teste;
• kui papule on üle 21 mm ja Mantoux'i sissepääsu piirkonnas on tugev põletik või isegi suppuratsioon, siis on väga tõenäoline, et isikul on tuberkuloos.

Mantoux'i reaktsioon täiskasvanu puhul määrab ainult selle, et Koch viibib kehas. Selle protseduuriga ei ole võimalik kindlalt öelda, kas patsiendil on tuberkuloos, kus täpselt see haigus on lokaliseeritud ja millal see ilmus. Seega, kui täiskasvanu test näitas positiivset tulemust, paigutatakse see süvaanalüüsiks tuberkuloosivabastusse.

Tulemuse moonutamise võimalikud põhjused

Katse võib näidata valepositiivset tulemust, kui:

• isikul varsti enne testi oli nakkushaigus. Sellises olukorras võib nõrgestatud immuunsüsteem reageerida tuberkuliinile liiga palju. Selle tulemusena on olemas positiivne Mantoux'i reaktsioon, kuigi inimene ei ole nakatunud Kochi võlukeppega ja tema kopsud on täiesti terved;
• patsient kannatab mõne kroonilise haiguse all;
• keha on allergiatundlik, ei talu tuberkuliini. Sel juhul on parem proovi mitte seada, sest tuberkuliin koosneb valgust, mis võib põhjustada vägivaldset allergilist reaktsiooni. Mantoux'i tulemused õlitatakse;
• proov võeti menstruatsiooni ajal, kuigi see on vastunäidustatud;
• patsient elab ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas;
• tuberkuliini süstiti valesti. Kõige tavalisem viga on ravimi süstimine mitte nahaaluselt, vaid subkutaanselt. Selline Mantoux'i testi ebaõige sisseviimine võib põhjustada põletikku ja valepositiivset reaktsiooni tuberkuloosi suhtes;
• vanemate inimeste tulemuslikkuse hindamine on mõnikord raske. Test näitab sageli valepositiivseid tulemusi;

Täiskasvanutel, kellel on tuberkuloos, annab Mantu alati tugeva reaktsiooni, isegi kui organismis ei ole patogeeni.

Test võib anda ka vale negatiivse tulemuse, see tähendab, et see võib näidata, et kehas ei ole tuberkullibatsilli, kui see tegelikult ei ole. Sellised juhtumid ei ole haruldased. Mantoux'i tulemus tuberkuloosis on vale-negatiivne, kui:

• inimestel puudub E-vitamiin;
• patsient on vaimselt haige ja põeb epilepsiat;
• aegunud, testis kasutati madala kvaliteediga toodet;
• diagnoosimiseks kasutati tuberkuliini, mis ei ole enam sobiv - transpordieskirjade ebaõige säilitamise või rikkumise tõttu.

Tulemus võib olla vale-negatiivne või vale-positiivne, kui isik:

• kannatab neurodermatiit või haigused, millega kaasnevad kroonilised põletikulised protsessid;
• haige psoriaas;
• kannatab erinevate seedetrakti haiguste või helmintiliste sissetungide all.

Valepositiivse reaktsiooni tõenäosuse vähendamiseks ei tohiks unustada selliseid soovitusi:

1. Mitte mingil juhul ärge kriimustage ravimi sisenemise kohta, vaatamata sellele, et see võib olla üsna sügelev. Kui nahk on ärritunud, tungib infektsioon kergelt haavasse.
2. Papula ei tohi määrida salve ega kreeme.
3. Ärge niisutage süstekohta. Kui see puutub kokku veega, tuleb see hoolikalt koega eemaldada.
4. Te ei saa papule vajutada.
5. Külma või ORVI-testi ajal on vaja keelduda testidest. Mantoux tuleb läbi viia, kui inimesel ei ole nakkushaigusi. Diagnoos peab minema pärast kõigi sümptomite kadumist.
6. Kui olete altid allergiatele, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Tõenäoliselt valib ta teistsuguse, kuid mitte vähem efektiivse meetodi.

Nende lihtsate meetmete järgimine kaitseb valede tulemuste eest.

Mida teha kõrvalekalletega?

Kui süstekohal ilmneb naha põletik või punetus, on mõttetu paanikasse või liiga emotsionaalselt reageerida.

Selleks, et täpselt kindlaks teha, kas inimene on haigestunud tuberkuloosiga, tuleb pöörduda spetsialistide poole ja viia läbi fluorograafiaeksam, täiendavad testid. Nende tulemuste põhjal on võimalik täpsemalt hinnata, kas infektsioon on kehas ja millises arengujärgus see on.

Eksami tulemused näitavad arstile, millised edasised kohtumised patsiendile omistatakse.

Järeldus

Mantoux test täiskasvanutel aitab kaasa tuberkuloosi kiirele avastamisele ja patoloogia õigeaegsele ravile. Kui tekib kahtlane reaktsioon tuberkuliini suhtes, on vaja kopsude ja bronhide täiendavaid uuringuid, täiustatud vereanalüüse.