Tuberkuloos on Venemaal levinud haigus. Vaktsineerimine toimub nakkuse vältimiseks. Kuid vaktsineerimine aitab kaasa ajutise immuunsuse loomisele. Kaitse astme määramiseks teostati tuberkuliini diagnoos. Üks kaasaegsetest ja täpsetest meetoditest on DST-vaktsineerimine.
Vaktsineerimine DST: mis see on
DST või Diaskintest on moodne moodus Kochi pulgade tuvastamiseks kehas. Pigem ei ole tegemist vaktsineerimisega, vaid prooviga. DST põhimõtte kohaselt on see sarnane Mantu'iga: ravimit süstitakse intradermaalselt ja 72 tunni pärast hinnatakse reaktsiooni visuaalne hindamine. Kuid see analüüs on täpsem ja ohutum. Seda tehakse juhul, kui Mantoux näitas positiivset tulemust või alternatiivina sellele testile patsientidele, kellel on individuaalne talumatus kompositsiooni suhtes.
Diaskintest annab täielikumat teavet tuberkuloosi kohta.
Selline analüüs näitab ja eristab:
- nakatumine Kochi võlukeppega;
- allergiline reaktsioon;
- latentne tuberkuloos;
- nakkushaiguste aktiivne faas;
- BCG vaktsineerimisega tekitatud immuunsus.
Vaktsiini koostis
Diaskintest sisaldab spetsiifilisi valke, mis reageerivad Mycobacterium tuberculosis'ele. Ravim on täiuslik ja ohutu lastele ja rasedatele.
See ei sisalda ohtlikke haigusi elavaid patogeene. Seetõttu ei suuda DST põhjustada nakkushaiguste teket. Diaskintestil on minimaalne allergia ja valepositiivsete reaktsioonide tõenäosus.
DST sisaldab sünteetilise päritoluga ESAT6 ja CFP10 antigeene. Fenooli kasutatakse säilitusainena, kuid selle kontsentratsioon on tühine ja moodustab 0,25 mg, mistõttu see element ei ole tervisele ohtlik. Polüsorbaat toimib stabilisaatorina. Abikomponentide loetellu kuuluvad ka naatriumkloriid, naatriumfosfaat ja kaalium.
Kuidas tehakse test?
Diaskintest ei vaja eriväljaõpet. Kuid analüüsiks peab laps olema terve ja tal ei ole allergia märke. Seetõttu uurib lastearst patsienti, mõõdab temperatuuri, rõhku, lümfisõlmede sonde. Sellised meetmed on vajalikud kõrvaltoimete tõenäosuse minimeerimiseks.
Inimestel, kes on altid allergiatele, soovitatakse testipäeval võtta antihistamiin. Ka eelõhtul ja protseduuri päeval tuleks kõrge allergiat sisaldavaid toite (näiteks maasikad, šokolaad, tsitrusviljad, koogid ja värvikookid, säilitusainetega mahlad) välja jätta. See aitab vältida infiltratsiooni ja nahalööbe levikut.
Tehnoloogia Diaskintest:
- Patsient istub diivanil või toolil.
- Küünarvarre töödeldakse antiseptilise preparaadiga (alkohol).
- Õde viib ainet ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstlasse.
- Küünarvarre keskmises kolmandikus tehakse punktsioon ja annust manustatakse nahaaluselt.
- Süstekoht pühitakse alkoholiga.
Tavaliselt peaks nahale ilmuma paksenemine (papule). Varsti kaob või muutub see tihedamaks. 72 tunni pärast hinnatakse reaktsiooni.
Mida mitte teha pärast vaktsineerimist DST
DST on väga täpne test. Kuid selle tulemus sõltub paljudest teguritest. Pärast süstimist antakse patsiendile mõned soovitused.
Pärast Diaskintesti on keelatud:
- Puhastage torkekoht salvidega, kreemidega kiiremaks paranemiseks, punetuse eemaldamiseks.
- Aurutage käsivarre piirkond.
- Puudutage papule, hõõruge, kriimustage seda.
- Süstimisvööndi haardumine kleepuva krohviga.
- Kas sport, tehke rasket füüsilist tööd (higi võib tulemust moonutada).
- Päikesepaistet solaariumis, otsese päikesekiirte all.
- Puhastage koht külmumisega.
Tulemuse tõlgendamine: norm ja kõrvalekalded
Tulemuse hindamist peab läbi viima meditsiinitöötaja, mõõtes jälje läbimõõdu pärast süstimist läbipaistva painduva joonlaua, millimeetrite vaheseintega.
Samuti uuritakse papulite välimust (punetus, turse, muud ebanormaalsed nähtused).
Proovis DST on selliseid reaktsioone:
- Negatiivne. Puuduvad jäljed, paistetus. Lubatud on kuni 1 mm suurune punetus või tihendus. Seda tulemust tunnustatakse normiks ja see näitab nakkuse puudumist. Laste puhul tähendab see, et kuu pärast võib BCG-d immuniseerida tuberkuloosi vastu.
- Positiivne. Süstimispiirkonnas on jälje läbimõõduga 5 kuni 14 mm. Võib esineda ka punetust, paistetust, tihendust. Näitab Kochi pulgade olemasolu kehas. See on viide tuberkuloosi ravile ja tuberkuloosivastase ravi alustamisele. Positiivne reaktsioon jaguneb omakorda kergeks (5 mm läbimõõduga papuliks), mõõdukaks (jälgede suurus 5 kuni 9 mm) ja hääldatakse (moodustumine 10-14 mm).
- Kahtlane. Pärast süstimist on jälgede mõõtmed kuni 5 mm. Papuleid ei pruugi olla, kuid siis on hüpereemia. Seal on kerge punetus, turse. Sellise tulemuse saamisel vajab isik täiendavat kontrolli.
- Hüperergiline. Papula läbimõõt ületab 15 mm. Mõnikord esineb vesikulo-nekrootilisi muutusi (abstsess, raske põletik).
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Diaskintest on hästi talutav ja lubatud lastele ja rasedatele tuberkuliinidiagnoosimiseks. Kuid nagu igal uuringul, on DST-l teatud vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
Sellistel juhtudel on keelatud DST testimine:
- Immuniseerimine viidi läbi kompleksse vaktsineerimisega 3-5 kuud tagasi.
- Tugeva allergilise reaktsiooni olemasolu toidu, kemikaalide, ravimite suhtes.
- Tööriista komponentide talumatus.
- Epilepsia.
- Kuu aega tagasi võeti kasutusele ühe komponendi vaktsiin.
- Karantiini väljakuulutamine selles asutuses, kus patsient oli.
- Infektsiooni esinemine organismis (mitte-tuberkuloos).
- Krooniline patoloogia ägedas staadiumis.
- Kahtlused inimeste tervise olukorra üle.
Kuna uue põlvkonna ravimit kasutatakse DST analüüsi teostamiseks, tekivad selle taustaga seotud kõrvaltoimed väga harva.
Sellegipoolest võib inimene silmitsi Diaskintesti negatiivsete tagajärgedega
- hematoomi moodustumine süstekohas;
- üldine halb enesetunne;
- hüpertermia esimene päev pärast ravimi manustamist;
- vererõhu tõus (sagedamini esineb hüpertensiivsetel patsientidel või eakatel);
- abstsessi ilmumine süstekohal;
- allergilised ilmingud silmade punetusena, õhupuudus, lööve, sügelus.
Kõrvaltoimed esinevad tavaliselt järgmistel põhjustel:
- isik ei järginud arsti soovitusi (ta külastas sauna, kammitas süstekohta jne);
- kasutati aegunud ravimit;
- süstimise ajal rikuti aseptika ja antiseptikumi eeskirju;
- rakendatud madala kvaliteediga tööriist.
Mõnikord ilmub süstekohale hematoom. Seda ei peeta halbaks sümptomiks, vaid veresoone kahjustuseks süstimise ajal. Verevalum võib takistada tulemuse tõlgendamist. Sellisel juhul saadetakse patsient edasiseks uurimiseks.
Arvustused
Arstid räägivad Diaskintesti kohta hästi, märkides protseduuri suurt täpsust, ohutust, patoloogia diferentseerimise võimalust. Kuid arstid saadavad selle analüüsi jaoks tavaliselt positiivse vastuse Mantoux'i testile. See on tingitud teadusuuringute kõrgetest kuludest. Siiani ei ole Diaskintesti tuberkuloosi massi avastamiseks kasutatud.
Patsiendid räägivad DST-st positiivselt. Eriti kõrgel tasemel seda analüüsi annavad need, kes on ravimi suhtes allergilised, mida kasutatakse Mantoux'i testis. Need, kes lubavad rahalist olukorda, valivad Diaskintesti, et määrata nakatumine Kochiga.
Seega otsustati täna tuberkuloosi nakatumise vältimiseks riigi tervishoiuministeeriumil vaktsineerida inimesi BCG sünnist. Kuid vaktsiin kaitseb ainult 6-7 aastat. Jääk-spetsiifilise immuunsuse määramiseks viiakse läbi Mantoux'i test või Diaskintest. Viimast diagnostikameetodit peetakse moodsamaks, täpsemaks ja ohutumaks. Aga see on kallis. Seega, kuigi seda ei kasutata massiivselt. DST kasutatakse positiivse Mantoux'i testi vastuvõtmisel, et diagnoosi selgitada.
Tuberkuloosi diagnoos Diaskintesti abiga
2009. aasta lõpus alustati Venemaal tuberkuloosi massi sõeluuringut, kasutades Diaskintesti testi Mantoux'i alternatiivina. 2010. aastal sai kogu riik DST-st teada.
Praegu kasutatakse Diaskintesti täiendava diagnostikana positiivse Mantoux'i testi jaoks ning alternatiivina Mantoux'ile patsientidele, kes ei talu proovi koostist. Niisiis, Diaskintest: mis see on?
Diaskintesti spetsiifilisus
Ravimil Diaskintest on Mantoux'i testiga võrreldes suurem tulemuste täpsus, sest sisaldab spetsiifilisemaid valke, mis reageerivad tuberkuloosi põhjustajale - Kochi võlukeppele - ja võimaldavad vähendada allergiafaktorite mõju või võimalust tekitada spontaanset valepositiivset reaktsiooni.
Mis on Diaskintest (DST)? Diaskintest on uuring, mis on läbi viidud ravimi intradermaalse manustamise teel, millele järgneb saadud papuli hindamine.
See meetod ei ole vaktsineerimine. Diaskintestist rääkides peate mõistma, et see on ainult diagnostiline test, s.t. See ravim ei kaitse patsienti haigusest, vaid võimaldab teil tuvastada selle olemasolu. Nagu Mantu, järgib ta BCG vaktsineerimist mitte varem kui 2 kuud hiljem.
DST-näitajate analüüsi hinnatakse sama skeemi järgi nagu Mantoux'i test. Papule moodustub 72 tundi pärast süstimist ja tähendab positiivset reaktsiooni testile (nakkus). Tavaliselt peaks paapul olema puudunud või nõelaga süstekohal olema väike (kuni 1 mm) turse. Positiivsete reaktsioonide gradienti kasutatakse sama mis Mantoux'i puhul.
Diaskintest sisaldab kahte tüüpi rekombinantseid valke, mis on tundlikud bakterite suhtes, mis ei põhjusta haigust. Lisaks võimaldab Diaskintest eristada:
Koostis on lastele ohutu, sest ei sisalda haiguse elus patogeene.
Diaskintesti näidustused on:
- ülitundlikkus tuberkuliini suhtes (kaasasündinud või korduva toime tulemusena omandatud);
- kõik positiivsed või hüperergilised reaktsioonid;
- Proovid "Lülitab".
Diaskintest võimaldab valepositiivsete testitulemuste eraldamist tõeliselt positiivsetest testidest, kuna tundlikkus allergiafaktorite ja väliste põletikuliste protsesside suhtes puudub.
Vastunäidustused on kroonilised haigused ägenemise või ägedate nakkushaiguste perioodil. Te ei saa ka Daskintest'i teha:
- nahahaigused:
- allergiliste reaktsioonide ägenemised;
- epilepsia ja;
- karantiini lastegruppides.
Haiguste ägenemise korral ja karantiini puhul peate esmalt ootama kuu pärast täielikku taastumist (või karantiini tühistamist).
DST protseduur
Diaskintesti valmistamiseks peate veenduma, et laps on terve ja ei tekita allergilisi sümptomeid. Selleks peate esmase läbivaatuse saamiseks pöörduma oma kohaliku lastearsti poole. Te saate piirata temperatuuri mõõtmist ja kurgu visuaalset kontrolli, tunnete lümfisõlmi, kuid see ei anna täpset tulemust. Selline koolitus on vajalik, et mitte süvendada külma või allergia sümptomeid, sest DST-test põhjustab endiselt kerget organismi kudede äratõukereaktsiooni ja on parem näha ette võimalikud kõrvaltoimed.
Samuti on vajalik, et enne testi Diaskintest ei vaktsineerita. Enamiku vaktsineerimiste puhul on ooteaeg 1 kuu, mõned ulatuslikud vaktsineerimised annavad proovide puudumise 3-5 kuud.
Proov viiakse läbi sama tehnoloogia järgi nagu Mantoux'i reaktsioon. Patsient on istuvas asendis, küünarvarred on pooleldi painutatud, lõdvestunud ja vabalt asub meditsiinilauas. Süstimine peab toimuma küünarvarre keskmises kolmandikus. Süstekoha töödeldakse antiseptilise lahusega ja ravimit süstitakse intrakultaalselt spetsiaalse nõelaga. Samal ajal moodustub nahas visuaalselt paksenemine, papule, mis kaob või moodustub 72 tunni jooksul tihedamaks.
Tulemuse hindamine toimub läbipaistva painduva joonlaua abil, mis asetatakse küünarvarre kohale ja mõõdab papule võimalikult laialdast asukohta. Negatiivne reaktsioon on umbes 1 mm paksenemise olemasolu, mis on kahtlane - papulite puudumine hüpereemia (tugev punetus) juuresolekul, positiivne - papuulide juuresolekul, mis on suuremad kui "punktsioonireaktsioon".
Samuti on hüperergiline reaktsioon - kui papule on suurem kui 15 mm või sisaldab vesikulaarseid nekrootilisi muutusi (raske põletik, keeb). Kui tekib kahtlane, positiivne ja hüperergiline reaktsioon, saadetakse patsient täiendava uuringu jaoks, et kinnitada (või tõkestada) tuberkuloosi diagnoosi.
Kas DST tuleb teha tühja kõhuga või mitte? Tegelikult ei ole see meede põhjendatud. See ei tohiks olla ainult protseduuri eelõhtul ja enne katsetamist tuleb kasutada väga allergeenseid tooteid, et vältida nahareaktsioone ja infiltratsiooni levikut. Need tooted sisaldavad:
- šokolaad;
- tsitrusviljad;
- maasikad;
- maiustusi suurtes kogustes.
Vanemad, kelle lapsed peavad läbima katsemenetluse, peaksid seda meeles pidama ja kohandama lapse menüüd.
Kui tihti Diaskintesti saab teha? BCG vaktsiiniga lastele antakse see sama sagedusega kui Mantoux'i test kord aastas. Vajadusel (kui on olemas negatiivne proov) võib seda korrata 2 kuu pärast. Tuberkuloosivabastuskeskustes teostatakse DST sagedusega iga 3-6 kuu järel.
Mantoux'i testi osas ei ole piiranguid, neid saab vahetada mis tahes järjestuses ja ajaintervalliga. Vajalik on täita ainult varem teatatud vaktsineerimise ja nakkushaiguste tingimusi.
Mida teha DST-ga ja millised on kõrvaltoimed?
Diaskintest on tuberkuloosi diagnoosimise üks täpsemaid meetodeid.
Infektsiooni õigeaegne avastamine võimaldab teil:
- ravida haigust varases staadiumis;
- vältida nakkuse levikut;
- tõsised tüsistused.
Kahjuks ei ole tuberkuloos kõige haruldasem haigus ja ei ole võimalik kindlustada kokkupuudet patogeeniga. Infektsioon on eriti ohtlik BCG vaktsineerimata lastele neil on palju suurem risk tuberkuloosiga nakatumise tekkeks ja ravi hilinemise alguses tekivad tõsised tüsistused, sealhulgas surm.
Diaskine'i nakatumist ei saa uurida, sest See ei sisalda tuberkuloosi patogeene.
Sümptomid pärast süstimist võivad olla sellised nähtused nagu:
- palavik;
- halb enesetunne;
- peavalu.
Kui pärast testi on lastel teisi sümptomeid (köha, aevastamine, nohu), siis see ei ole ravimi toime tagajärg - võib-olla lapsel on külm.
Kõrvaltoimeid võib seostada ka hüperergilise reaktsiooniga, mis on lisaks diagnostiline märk. Hüperergiliste reaktsioonide korral:
- raske nahapõletik;
- ärritus;
- lööve, haavandid;
- koe nekroos.
Sellise reaktsiooni korral on vaja meditsiinilist abi ja kiireloomulist kaebust psühhiaatriale see on tõenäoliselt infektsiooni märk.
DST muud võimalikud tagajärjed hõlmavad allergilist reaktsiooni - spetsiifilist talumatust ravimi komponentide suhtes.
Kui patsiendil oli Diaskintesti suhtes allergia, peaksite konsulteerima oma arstiga antihistamiinravimite individuaalse raviskeemi ettevalmistamise kohta vahetult enne testi. Teine võimalus on valida teine diagnostiline meetod (Mantoux test, Pirquet'i proov).
Süstekoha enne katset (ja pärast seda) ei saa kriimustada, hõõruda, krohvida ega siduda sidemetega. See moonutab testitulemusi ja kahjustab nahka. Lisaks ei saa süstekohta rohelise värvi, joodi, alkoholi, parfüümiga määrdunud kuuma veega aurutada. Lühikese aja jooksul, kuid mitte paari esimese tunni jooksul pärast süstimist on lubatud käsi sooja veega niisutada.
Hoolimata võimalikest kõrvaltoimetest on vajalik diagnoosida tuberkuloosi. Kui esineb ajutisi vastunäidustusi, peate ootama sobivat ajavahemikku ja testima elukohajärgses kliinikus, kui on püsivaid vastunäidustusi - otsige alternatiivset diagnoosi. Tuberkuloos on haigus, mis on ohtlik mitte ainult iga inimese jaoks eraldi, vaid ka ühiskonnale tervikuna ning nakkuse leviku tõkestamiseks on iga inimese kohustus.
Diaskintest - parim tuberkuloosi test
Juhtiv roll tuberkuloosi leviku vähendamisel antakse spetsiifilisele diagnostikale, kuid objektiivsed kaebused esitatakse Mantoux'i testile. Nende põhjuseks on arvukalt valepositiivseid reaktsioone. Diaskintest, Mantoux'i testi modernsem analoog, sai diagnostiliseks uudsuseks. Kuid selleks, et mõista selle omadusi, peate leidma, mida Diaskintest on.
Vaktsineerimine või proov?
Ravimi olemus on tema nimes. Diaskintest (DST) on test, mitte vaktsiin. See peegeldab organismi refleksi tuberkuloosi pulgade aktiivsusele ja aitab vältida tõsise haiguse teket. See on immuunsüsteemi vastus valguliste allergeenide tungimisele organismi, mis näitab, kuidas need antigeenid on tuttavad. Positiivne reaktsioon näitab: „märk” on nakatunud või haige.
Alates 2015. aastast kasutatakse ravimit tuberkuloosi avastamiseks lastel vanuses 8-17 aastat. Kuni 7-aastastele lastele, kaasa arvatud, jääb haiguse massdiagnoos samaks. Mantu ja Diaskintest on oma tegevuses sarnased, kuid DST positiivne reaktsioon on vaieldamatu näidustus tuberkuloosivastase kemoteraapia alustamiseks.
Käitumine pärast süstimist
Diaskintesti ja Mantu rakendamiseks kasutatav algoritm on sama. Lapsed DST teevad ainult 30 päeva pärast eelmist vaktsineerimist, samas kui laps peab olema täiesti terve.
Eksperimentaalselt määratletud eeskirjad, mida tuleks enne testi hindamist järgida:
- Te ei tohiks võtta veemenetlusi, hoolimata asjaolust, et süstekoht on lubatud märjaks saada;
- Ei ole soovitatav kriimustada, hõõruda "nuppu", aurutada seda, määrida seda midagi "tervendamiseks", kleepida kleeplindiga või pakendada sidemetega;
- Spordikoolitus tuleks edasi lükata - higi võib reaktsiooni moonutada, muutes miinus plussiks;
- On vaja hoiduda päevitamisest ja kõndimisest raskes külmas.
Tulemuste hindamine
Nii Mantu kui ka Diaskintest, kes hindavad reaktsioone, tuginevad samadele kriteeriumidele. Kolm päeva pärast testimist analüüsitakse hüpereemia ja infiltraadi suurust süstekohas. Reaktsioonivõimalusi on kolm:
- Negatiivne - punetus ja papule puuduvad või punane täpp ei ületa kahte millimeetrit läbimõõduga;
- Kahtlane - ilmselge punetusega pole papule;
- Positiivne - nähtav papule.
Hindamise hindamine peaks olema spetsialist. Nii täiskasvanutele kui lastele kehtivat normit peetakse üheks DST tulemuseks - negatiivseks. Diaskintesti reaktsioon päeva jooksul ei ole oluline. Hüpereemia võib tekkida esimesel päeval ja kolmandal.
Negatiivne reaktsioon
Tulemust peetakse negatiivseks, kui süstekoht ei muutu. See tähendab, et organismis ei ole aktiivseid mükobaktereid. Süstekohas on mõnikord nähtav sissepritse ise. Ebaõnnestunud süst võib põhjustada isegi verevalumite (hematoomi). Süstekoha verevalum võib katse moonutada, punetust varjata. Mõnikord peetakse seda reaktsiooni kahtlaseks, patsiendile saadetakse täiendav kontroll, sest sekundaarne testimine ravimiga on võimalik alles pärast kahte kuud.
Positiivne tulemus
Põletikulise reaktsiooni ilmnemine Diaskintestile infiltratsiooni vormis on positiivne tulemus. Mida rohkem Koch korpusesse kleepub, seda suurem on pitser. Positiivsed ilmingud on:
- nõrk (papule vähem kui 5 mm);
- mõõdukas (infiltreerub 5-9 mm);
- hääldatud (papule 10-14 mm);
- hüperergiline - infiltratsioon jõuab 15 mm ja rohkem, seal on kooriku- ja vesikulaarne struktuur, lümfisõlmede põletik (papula suurus ei ole oluline).
Positiivne DST tulemus näitab põletikku. Kuid nakkus ei tähenda, et haigus areneb. Tugev immuunsüsteem suudab ületada patogeenid. Samas moodustub infiltratsiooni valdkonnas Gona fookus või kaltsineerimine, mis provotseerib positiivse Mantoux'i reaktsiooni. See võib olla kaheldav.
Valepositiivsete tulemuste põhjused
Diaskintest on valepositiivne (positiivne tuberkuloosi puudumisel). See asjaolu näitab kehas negatiivseid muutusi. Nende reaktsioonide jaoks on mitu põhjust:
- Katse viidi läbi vaatamata vastunäidustustele (mõnikord ei ole patsient neist teadlik);
- Süstekoht on nakatunud (tavaliselt lastel);
- Allergilised patoloogiad (ebapiisav reaktsioon antigeenidele) on halvenenud;
- Autoimmuunhaiguste esinemine.
Valepositiivsete tulemuste minimeerimiseks tuleks Diaskintest teha rangelt medotvoodi puudumisel. Täiskasvanud enne ja pärast testi ei saa juua alkohoolseid jooke.
See on oluline! Diaskintesti tulemused korreleerivad efektiivsust QuantiFERON testidega. Erinevalt phtisioloogia "kuldstandardi" kulukatest reaktiividest kasutatakse DST massiivselt.
Positiivne reaktsioon: vajalikud meetmed
Täiskasvanud D-testi positiivne reaktsioon eeldab tõsist uurimist. Patsiendile näidatakse röntgen- ja laboratoorset diagnostikat (sealhulgas Mantoux'i testi). Lapsele määratakse kopsude röntgenkiirgus (sellega võrreldes on kiirgus vähem kui fluorograafia puhul ja kopsude patoloogiad on paremad). See on õigustatud: meditsiinilistel põhjustel näidatakse isegi naistele huvitavas olukorras röntgenikiirgust.
Üldiselt on Diaskintestiga positiivne tulemus ettekäändeks patsiendi TB registreerimiskeskuses registreerimiseks. Tulevikus peab ta läbima mitmeid laboratoorseid ja kliinilisi uuringuid ning kaks kuud hiljem tehakse uuesti Diaskintest.
Testravimite koostis
Diaskintest sisaldab sünteetilisi antigeene CFP10 ja ESAT6, samas kui Kochi pulgad kuuluvad tuberkuliini koostisse.
See on oluline! Mitte tingimata tuberkuloosiga nakatunud inimesed, kes hiljem haigestuvad. Inimestele on iseloomulik loomulik resistentsus tuberkuloosi suhtes. Kuid on ka nn riskitegureid, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele.
Koostis Diaskintest ja tuberkuliin
Diaskintesti proteiinid on tuberkuliini toimeainetest spetsiifilisemad - proovi negatiivse reaktsiooni võimalus tuberkuloosi puudumisel on suurem. Fenool esineb preparaadis, kuid ei ole põhjust muretsemiseks: testreaktsioonide korral ei ole selle annus (0,25 mg) isegi lastele ohtlik.
See on oluline! Kui Diaskintest näitas täiskasvanu positiivset tulemust, ei ole nuppude suurusel oma rolli, selle väljanägemise fakt on oluline.
Rakenduse funktsioonid
Diaskintesti ja Tuberkuliini osana ei ole Kochi pulgad võimelised - pärast kehasse sisenemist ei ole tuberkuloosiga haige. Lisaks ei too need kaasa immuunsuse teket tuberkuloosi vastu, kuna neid ei immuniseerita. On ka muud kasulikku teavet, mida patsiendid tavaliselt ei tähtsusta:
- mõnikord ei ole pärast testi tegemist halb enesetunne. See on reaktsioon võõrvalkudele;
- lapsi testitakse tuberkuloosi suhtes vähemalt kord aastas, kuna nad on Koch pulgadega nakatumise suhtes vastuvõtlikumad. Täiskasvanud (sh rasedad) uuritakse, kas need on registreeritud tuberkuloosivahekorras või regulaarselt igapäevases kokkupuutes tuberkuloosiga nakatunud inimestega;
- Diaskintestis sisalduv valk võib põhjustada allergiat. See on vastunäidustuseks DST edasiseks testimiseks;
- positiivse Mantoux'i testi puhul on lubatud Diaskintesti manustada lastele alates ühe aasta vanusest;
- Mantoux'iga lapsed, kuid Diaskintesti negatiivne tulemus on kontrolli all. Korratakse nüüdisaegse ravimi kasutuselevõttu kahe kuni kolme kuu pärast;
- Diaskintest on vale-negatiivne immuunpuudulikkuse, tõsiste krooniliste haiguste all kannatavate inimeste puhul.
Vastunäidustused
Nagu paljud ravimid, on diagnostikakatsel kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Diaskintesti ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:
- nakkushaiguste areng;
- somaatiliste haiguste ägenemine;
- nahahaiguste ägedad ilmingud;
- allergiliste reaktsioonide tekkimine;
- kontrollimatute epilepsiahoogude ilmingud.
Lubatud toiduainete nimekirjas ei ole piiranguid. Ravim on ohutu, kuid on soovitatav katse teha raseduse ajal. Imetamine ei ole suhteline vastunäidustus. Diaskinestel on vähe kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- kerge temperatuuri tõus pärast süstimist;
- valgu suhtes allergiline (silmade punetus, nina nina limaskesta turse, õhupuudus, sügelus);
- surve hüppeid (eakatel).
See on oluline! Positiivse Diaskintestiga lastel teostatakse täiendavaid teste. See võimaldab määrata patogeenide aktiivsust. Igal juhul ootab laps pikaajalist ravi.
Kaasaegsed vahendid: plusse ja miinuseid
Kui võrrelda Mantoux'i ja Diaskintesti proove, võime me märkida uuendusliku tööriista eeliseid, see on:
- valikuliselt;
- väga tundlik;
- annab teile võimaluse jälgida ravi efektiivsust.
Diaskintesti puhul on positiivne tulemus, kui mükobakterite tuberkuloos paljuneb aktiivselt ja allergilised reaktsioonid seda harva põhjustavad. Ravim ei anna praktiliselt valepositiivseid reaktsioone. See on väga oluline, sest lapse positiivne reaktsioon toob kaasa ohtlike ravimite kasutamise. Mantoux test ei ole nii spetsiifiline. Samuti on see positiivne, kui see on nakatunud mitte-tuberkuloosse mikroorganismiga ja avaldab selget immuunvastust BCG-le.
Kui patsiendile manustati Diaskintest'i ja ta näitas allergiat, ei ole sümptomid tavaliselt märgatavad. Nad kaovad enne testi tulemuste hindamist. DST manustatakse sageli positiivsete reaktsioonidega Mantoux'i testile - terapeutilise taktika õige valiku jaoks. Aga te ei saa neid vahetada. Need diagnostilised testid täiendavad üksteist.
D-test ei anna positiivset reaktsiooni “bullish” tuberkuloosiga nakatamisel ning see sort ei ole loomakasvatusvööndites haruldane. See on tuberkuloosi vastu vaktsineerimise alus. Lisaks näitab praktika, et kui patsiendile manustati Diaskintest infektsiooni algstaadiumis, võib reaktsioon olla vale-negatiivne. Sarnast pilti täheldatakse mõnikord tuberkuloosi ägenemise korral. Eksperdid soovitavad Mantoux'i testi kasutamist ja küsitavates näidustustes testida neid spetsiifilisema ravimiga.
Kasumi sõelumine on vabatahtlik. Keegi ei saa sundida isikut ennast sellele meditsiinilisele manipuleerimisele. Aga kui valite: Mantoux test ja Diaskintest või pikaajaline ravi ja retsidiiviga tuberkuloos, on vastus prognoositav. Muidugi, test ja test - oma tervise ja lähedaste tervise huvides.
Vaktsineerimine on see, mis see on
Tänapäeva tehnoloogia ja ainulaadsete meetodite ajastul on tuberkuloosiga patsientide arv kasvamatult kasvav. Diaskintestit on laialdaselt kasutatud selle probleemi tuvastamiseks viimasel kümnendil (DST test, D-test, Diaskin-test jne).
Selle testi positiivne tulemus annab õiguse kinnitada, et keha on tuberkuloosi bakteritega juba kokku puutunud, kuid mitte asjaolu, et see haigus areneb. Hea immuunsusega suudab keha haigusega toime tulla ja isegi omandada vajalikke antikehi sellise "rünnakute" vastu.
Di-test, iseloomulik, spetsiifilisus.
Diaskintest (DST) on kaasaegne meetod tuberkuloosi haiguse avastamiseks, mis on põhimõtteliselt sarnane lapsepõlvest teadaoleva Mantoux'i reaktsiooniga.
See ei ole isegi vaktsineerimine, vaid katsenäidis, keha taotlus patogeensete bakterite olemasolu selles, ebameeldiva haiguse põhjustajad.
DST ei kaitse keha haigusest, vaid näitab ainult selle esinemist.
Valgu preparaat (antigeen) süstitakse inimese naha alla, et kontrollida organismi immuunsuse reaktsiooni. Positiivne diagnostiline tulemus viitab sellele, et organism on selliste bakteritega juba patogeenidega kokku puutunud. Tuleb välja, et infektsioon oli juba mõnda aega tagasi tunginud ja patsient ei kahtle isegi selles.
Diagnostika ravimi Diaskintest abil on tulemuste parem täpsus võrreldes Mantoux'i testi kontrollimisega. Selle põhjuseks on haiguse põhjustaja suhtes tundlike valkude eriline koostis ja allergiavastased omadused. Seega väheneb DST valepositiivse reaktsiooni tõenäosus märkimisväärselt.
Vastunäidustused.
Nagu kõigi meditsiiniliste manipulatsioonide puhul, on Diaskintestil mõned vastunäidustused. Kõige olulisem reegel: patsient peab olema täiesti terve. See on väga oluline asjaolu nakkuse esinemise organismi ettevalmistamiseks või manustamiseks.
Nagu te mõistate, on haige inimkehas palju nakatumist ja kuidas anda talle õiged reaktsioonid nõutud valulikkusele, kui teise õnnetusega ei ole võimalik toime tulla. Positiivne reaktsioon ei ole usaldusväärne, halvem, tooks kaasa tarbetut ravi tõsiste ravimitega, mis ei toeta tervist.
Kui koolieelses või muus asutuses on karantiin või haigus kahtlustatakse, siis seda protseduuri ei tehta. Hinnates organismi reaktsiooni diaskintestile, ei tohiks patsiendi tervisele olla mingeid kahtlusi.
Vastunäidustused ravimi kasutusjuhiste kohaselt on: epilepsia, rasked allergilised reaktsioonid, mis tahes haigus ägedas faasis. Nagu näeme, kõigepealt on tervis.
D-testi ettevalmistamine ja läbiviimine.
Diaskintest kavatseb tavaliselt teha enne teisi vaktsineerimist. Kui vaktsineerimine on hiljuti toimunud, peate tuberkuloosi testimiseks vähemalt kuu aega ootama. Ja pärast DST-i saab paigutada peaaegu kõik vaktsineerimised, välja arvatud BCG. See on siis, kui dst-test ei näita positiivset reaktsiooni, vastasel juhul tuleb vaktsineerimine edasi lükata vähemalt kuus kuud.
Enne protseduuri peaksite veel kord veenduma, et patsient on terve ja tal ei ole allergia sümptomeid. Kui patsiendil on allergiline reaktsioon, on lubatud võtta allergiavastast ravimit 5 päeva enne proovi võtmist ja veel 2 päeva pärast. Seega on keha "kaetud" allergeeni soovimatust reaktsioonist, muutes diagnoosi tulemuse usaldusväärsemaks.
Ravimi süstid süstitakse subkutaanselt koos ühekordselt kasutatava süstlaga, millel on ultrathin nõel. Süstekohal moodustub papul, esmalt valge sidruni koorega, mille läbimõõt on kuni 1 cm.Seejärel muutub see süstekoha ja muutub peamiseks valdkonnaks, et diagnoosida ravimit kehasse sissetoomisest.
Kuni 7-aastased lapsed “seadistavad” Mantoux'i vanamoodselt, kuid alates aastast on lastel võimalik DST abil diagnoosida. Ja positiivse prooviga on see vajalik.
Terved lapsed (8-18-aastased) Diaskintest toimuvad igal aastal. Testimine on võimalik kaks korda aastas haiguste korral: maohaavand, suhkurtõbi, HIV-infektsioon, kopsude ja neerude haigused.
Pärast katsetamist ja enne tulemuste hindamist peab patsient järgima järgmisi reegleid:
- Vee protseduure ei soovitata võtta ja süstekoha niisutada;
- tuleb vältida papulite mehaanilist kahjustamist, seda ei tohiks kammida, liimida krohviga ja üldiselt on soovitatav seda mitte puudutada;
- Ärge kasutage süstekohale salve või kosmeetikavahendeid;
- on vaja loobuda raskest füüsilisest pingutusest kehale (koolitus, füüsiline töö);
- proovige mitte lubada termilist mõju paavsti moodustamise kohas (päikesepõletus või külmumine).
Lapse reaktsiooni kontrollimisel on kohustuslik teavitada vanemaid süstimise päeval. Sageli tehakse sellised teated eelnevalt, koosolekul või vanemate vestluses.
DST tulemuste hindamine
Saadud tulemust hinnatakse 3 päeva pärast süstimist. Tuberkuloosi testitulemuse hindamine peaks toimuma arsti poolt. Mõõtmine toimub läbipaistva paindliku joonlaua abil, milleks on millimeetri vaheseinad, võttes arvesse papule suurust, hüperseemia olemasolu ja piirkonda ning muid reaktsioone.
Katse tulemus on:
- negatiivne reaktsioon: papule ei ole nähtav, puudub ilmne punetus, trikk alates 2 mm.
- kahtlane reaktsioon: on hüpereemia, kuid papule on väike (üle 4 mm) või puudub;
- positiivne reaktsioon: pärast 5 mm läbimõõduga süstimist esineb tihendamine.
Väike hematoom süstekohal ei ole halb märk, see tekib ainult siis, kui see mõjutab veresooni. Mõnikord võib see mõjutada tulemuse tõlgendamist. Kui hematoom ei võimalda punetuse pindala hinnata, hinnatakse reaktsiooni tulemust "kahtlaseks" ja patsient saadetakse mõne kuu pärast uuesti läbivaatamiseks.
Negatiivne reaktsioon tähendab, et inimkehas ei ole nakatumist. See on normaalne reaktsioon, ei ole vaja teha muid katseid ja katseid. Laste jaoks annab see tulemus õiguse osaleda laste meeskonnas ja järgmise vaktsiini saab ajastada (ainult BCG ühe kuu pärast).
Kahtlane reaktsioon on vastuoluline ja nõuab täiendavat uurimist. Tulemuse hindamisel tuleb arvesse võtta paljusid tegureid: kas enne testi oli patsient täiesti tervislik, kas ta oli allergiline, kas ta järgis pärast testimist arsti nõudeid ja kõiki, mis võivad olla olulised.
Positiivne reaktsioon tähendab organismi nakkust. Kui haiguse nähtavaid märke ei ole, on see varjatud vorm, tõenäoliselt ainult infektsioon. Hea immuunsus ei võimalda haiguse infektsiooni tekkimist. Isik, kes on pikka aega nakatunud, ei ole sellest teadlik.
Positiivse reaktsiooni avastamisel on vaja tõsist uurimist. Patsiendile esitatakse röntgendiagnostika ja korduvad laboratoorsed testid (Mantoux'i testi abil). Diagnoosi kinnitamisel tuleb patsient registreerida tuberkuloosiarsti juures.
Diaskintest on väga harva valepositiivne, s.t. tulemus on positiivne, kuid inimkehas ei ole nakatumist.
Kõrvaltoimed
Diaskintest on tuntud uue põlvkonna ravimina, mistõttu selle kasutamise kõrvalmõjud on väiksemad kui analoogidel.
Esitatakse järgmised reaktsioonid:
- kosmeetilise defekti ilmumine verevalumina süstekohal;
- temperatuuri tõus esimest korda pärast süstimist;
- allergilised reaktsioonid õhupuuduse, sügeluse, silmade punetuse vormis;
- suurenenud surve ja halb enesetunne, eriti eakatel inimestel.
Kõrvaltoimed, kui testimist on võimalik vältida, kui järgite kõiki arstide soovitusi enne ja pärast süstimist. Allergiat põdevad inimesed saavad eelnevalt alustada antihistamiinide kasutamist, mitte füüsiliselt ja moraalselt pingutada, et kaitsta "nuppu" mis tahes kokkupuutest.
Mantoux'i või Diaskini test
Diaskin-testravim on asunud Venemaa farmakoloogilisele turule alates 2009. aastast, kuid seda võrreldakse endiselt Mantoux'i testiga. Kahtlemata on neil ühised jooned: tegevuse põhimõte, proovide võtmise kord. Siiski on nende vahel olulisi olulisi erinevusi. Mantoux'i test sisaldab tuberkuliini, mis on Mycobacterium tuberculosis'es. Diaskintesti sünteetilises valgus, mis sisaldab ainult tuberkuloosi põhjustajat.
Mantoux'i reaktsioon määrab kindlaks, et keha sisaldas tuberkuliini ühes või teises vormis. Lisaks sellele ei ole see hetkel olemas, vaid lihtsalt „jääknähtuseks”. On täiesti võimalik, et inimene oli varem tuberkuloosi põdenud ja nüüd kontrollitakse seda profülaktikana või lapsele anti BCG. Või võib-olla on keha üldiselt nakatunud mitte-tuberkuloosse bakteriga, mis ei kahjusta, ja Mantu annab need patogeenidena.
Diaskintest on väga tundlik ravim, mis võib „välja filtreerida” ja paljastada ainult baktereid, mis põhjustavad tuberkuloosi. See fundamentaalne erinevus võimaldab meil rääkida Diaskintesti suuremast efektiivsusest haiguse diagnoosimisel. Mantoux'i test annab tulemuseks usalduse 70% ja Diaskintesti - 95%.
Diaskintest on uue põlvkonna kaasaegne, usaldusväärne ja ohutu ravim. Kahtlemata on parim kättesaadavate analoogide seas. Ärge kartke sellist protseduuri nagu tuberkuloosi kontrollimine diaskintestiga. Sa pead lihtsalt järgima mõningaid soovitusi ja olema tähelepanelik enda ja teiste suhtes.
Vaktsineerimise diaskintest: vanemate ja arstide ülevaated, vastunäidustused
Meditsiin ja farmaatsiatööstus on viimastel aastakümnetel arenenud väga aktiivses tempos, tänu millele on paljud ennetustegevusega tõhusalt ennetatud haigused, mida varem peeti raskeks või isegi ravimatuks, tõhusalt ennetatud ning nende avastamiseks on välja töötatud erinevad eriuuringud.
Üks tõsiseid ja ohtlikke haigusi, mis mõjutavad inimest, on tuberkuloos. Kui varem tehti Mantoux'i meetodiga nakatumise test, siis nüüd on talle ilmunud alternatiiv - Diaskintesti vaktsiin. Arvustused näitavad, et hea kaasaskantavusega annab see üsna täpset teavet. Ja veel paljud vanemad ei ole kindel, mida eelistada: vana tõestatud meetod või uus toode. Pealegi ei pruugi Diaskintesti tulemus hinnangute kohaselt olla piisavalt täpne. Kas see nii on?
Uued võimalused kaasaegsele inimesele
Mantoux'i testi probleem oli see, et selle täpsus ei jõudnud 100% -ni ja valed tulemused, kui tegemist oli sellise tõsise haigusega, põhjustasid märkimisväärseid probleeme. Lisaks on olemas allergilise reaktsiooni tõenäosus ravimi komponentide suhtes. Kuid nagu näha arstide ülevaatest, võib Diaskintest samuti põhjustada allergiaid ja ravim on üldiselt üsna vastuoluline, hoolimata registreerimise ja sertifitseerimise kõigi etappide edukast lõpuleviimisest.
Üks Diaskintesti annus sisaldab spetsiaalset valku, fenooli ja säilitusainet, mis on läbinud geeni modifitseerimise protseduuri, takistades valgu struktuuri halvenemist. Samuti on ravimi koostises olemas polümorfne sorbaadi vorm, diasendatud naatrium ja naatriumkloriid, kaalium ja puhastatud vesi. Vaktsiini ühe osa kogus lapsele (Diaskintesti hinnangud seda kinnitavad) on 0,1 ml. Paljude kaasaegsete vanemate seisukohast on protseduur, kus lapsele, kellele on tehtud kaks geeni modifitseerimist, manustatud korraga lapsele, äärmiselt ohtlik tervisele ja sellise süstimise tulemus on ettearvamatu. Nagu nähtub arvustustest, tekitab Diaskintest kahtlusi üsna paljude inimeste hulgas ka seetõttu, et see sisaldab tuberkuloosi tüvede antigeene kahes versioonis. Siiski tuleb märkida, et need samad antigeenid on osa nendest ravimitest, mida kasutatakse tuberkuloosi vastu võitlemiseks.
Mantou või mitte?
Eespool kirjeldatud tunnused on need iseloomulikud hetked, mille jooksul Diaskintest erineb Mantoux'i testist. Siiski veendub tootja, et uus ravim on palju parem kui ajastatud lahendus, kuna see annab positiivse tulemuse ainult infektsiooni korral. Aga kui inimene ei ole kunagi kannatanud tuberkuloosi või läbinud edukalt ravi kuni täieliku taastumiseni, on ravimituru uudsus garanteeritud andma täpse negatiivse tulemuse - Mantoux'i test sellistel tingimustel annab sageli vale vastuse.
Nagu nähtub arvustustest, võib "Diaskintest" anda ka vale tulemuse. Tehnoloogia arengu praegune tase ei võimalda luua sellist süstimist, mis annaks 100% juhtudest õige tulemuse. "Diaskintesti" erinevus alternatiivsest võimalusest kitsamas spetsifikatsioonis ja suurenenud tundlikkus võrreldes eelnevalt kasutatud võimalusega. Lisaks sellele, nagu tootja kinnitab ja kinnitab vanemate ülevaateid, ei anna Diaskintest positiivset tulemust, kui lapsele manustati BCG vaktsiini.
Mitte kõik pole võimalik
Umbes sellest, mis see on - proovi "Diaskintest", ütlevad ülevaated üsna täpselt. Eriti on selge, et ravimit manustatakse lastele, kuid te peate mõistma, et allergiline reaktsioon on olemas. Peale selle tasub meeles pidada seda asjaolu: ravimi koostis sisaldab viiruse kahe tüve antigeene, mis provotseerivad inimestel tuberkuloosi. Tegelikult on palju sarnaseid tüvesid ja mõnes neist on Diaskintest täiesti ebaefektiivne, sest mükobakterid on ebatüüpilised.
Samuti on võimalik, et Diaskintest'i manustatakse HIV-diagnoositud isikule. Sel juhul kogeb keha immuun depressiooni. Sarnane olukord võib esineda pahaloomulise kasvajaga patsiendi süstimise ajal. Mõlemas versioonis näitab Diaskintest vale negatiivset vastust.
Samal ajal võib vanemate Diaskintesti ülevaatest (mida vaktsiin on, mida on kirjeldatud, kirjeldatud ülalpool) näha, et mõnel juhul on ravim eelistatavam Mantoux'i testile, kuna see annab täpsemaid tulemusi ja võimaldab teil teada, kas isik ei ole nakatunud pärast BCG vaktsineerimist. Lisaks annab see ravim tõhusaid tulemusi, kui infektsioon on tekkinud mitte-patogeensete mükobakterite korral. Vanemate arvamuste kinnitamisel on Diaskintest tundlik ja võimaldab teha õigeid järeldusi ravi efektiivsuse kohta varem diagnoositud haiguse puhul.
Mõnikord on võimatu!
Mis see on - "Diaskintest"? Vastunäidustuste ülevaated sisaldavad märkust, et tegemist on vaktsiiniga, mida ei saa mõnel juhul teha. Reeglina räägib arst, soovitades süstimist, millal see on võimatu. Täielik teave on pakendi infolehel, kus tootja osutab süstimiseks vajalike vastunäidustuste täieliku loetelu.
Kasutage targalt
Üldiselt ei ole Diaskintest (vanemate hinnangud seda kinnitavad), kui lapsel on äge või krooniline infektsioon, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Sa ei saa ka lööki teha, kui akuutses faasis on patoloogia mõjutanud siseorganeid. Vanemate sõnul ei sobi "Diaskintest", kui last iseloomustavad tugevad allergilised reaktsioonid või avastatakse epilepsia. Mõnel juhul keelab karantiini kasutamine. Ka “Diaskintest” ei kasutata, kui profülaktilist vaktsineerimist kasutati vähem kui 30 päeva tagasi.
Üldiselt, nagu näete, eristatakse arstide vastuseid, mis on vastunäidustatud Diaskintesti vaktsineerimise kasutamisele (mida on kirjeldatud eespool). Kuid piirangute loetelu on üsna kitsas, nii et ravim sobib enamikule inimestele.
Ebameeldivad tagajärjed
Nagu juhistest näha, võib Diaskintest esile kutsuda peavalu ja üldseisundi. Mõnel juhul tõuseb kehatemperatuur. Oluline on kasutada Diaskintest haigla spetsialisti järelevalve all. Ei ole vastuvõetav seda kasutada sõltumatult ja ilma arsti soovituseta.
Diaskintest tuberkuloosi vastu
Tuberkuloos on üsna ohtlik haigus, mis võttis paljude inimeste elu. Loomulikult on meie aja jooksul välja töötatud tehnikaid, mis on võimaldanud seda liigitada ravimatutest rasketeks patoloogiateks, kuid parim viis tuberkuloosi vastu võitlemiseks on ennetamine, vaktsineerimine, nakkuste ennetamine. Iga kaasaegne inimene peaks olema teadlik sellest, milline on tuberkuloos, kui ohtlik see on ja miks on see nii tähtis enne nakatumist. Selle haiguse kõige halvem asi on see, et inimene võib olla nakatunud pikka aega, kuid isegi mitte kahtlustada seda.
Puuduvad nakkused!
Vältige patoloogia edasist levikut tänapäevaste meditsiiniasutustega ning nende hulgas on "Diaskintest" üks esimesi kohti - koos Mantoux'i testiga. Haiguse tekitab Kochi pulgad, mida haige isik edastab tervele inimesele kokkupuutel olevate õhupiisadega. Kui haigus tabas tervet inimest, ei kiirusta ennast avaldada: esiteks on inkubatsioonietapp. Selle perioodi jooksul võib tuberkuloosi avastada Diaskintesti testi või Mantu testi abil. Ravim on mõeldud kasutamiseks lastel ja täiskasvanueas. Diagnoos on näidanud oma tähtsust praktikas: rohkem kui sajandit on Mantoux'i testi läbi viidud üle kogu maailma, tänu millele on nakkuse esinemissagedus juba oluliselt vähenenud.
Tõhus ja turvaline
Tuberkuloosi nakatumise testimine peaks toimuma üks kord aastas. Sellise süstemaatilise ja korrapärase elanikkonna testimise tulemusel vähenes mitu korda tuberkuloosi põdevate patsientide arv, kuna on võimalik kiiresti tuvastada, kas inimene on nakatunud Kochi võlukeppega, ning võtma meetmeid patsiendi isoleerimiseks ja tõhusaks raviks. Praegu on Mantoux'i test kõige levinum ja Diaskintest püüab seda klassikalist haiguse avastamise meetodit alles vajutada.
Ei saa eitada, et Mantoux'i test põhjustab rahulolematust laia masside osas - täpsusaste ei ole piisavalt kõrge, allergilised reaktsioonid on sagedased. Kõige sagedamini annab Mantoux'i test tervele inimesele vale positiivse vastuse, mis toob kaasa äärmiselt ebameeldivad tagajärjed - testide arvukuse, regulaarsed röntgenikiirgused.
Rahuliku tuleviku tulemuste täpsus.
Diaskintest, uudne meditsiiniturul, oli loodud selleks, et vabaneda ebatäpsest Mantoux testist. Eeldati, et tööriist asendab täielikult vananenud versiooni, kuid siiani ei ole see küsimus: liiga sageli põhjustab Diaskintest allergilisi reaktsioone ja selle täpsus nõuab ka paranemist.
Kas teha või mitte?
Kui arst soovitab teha „Diaskintesti” testi, hakkavad enamik vanemaid hakkama. Ravimi koostises on geneetiliselt muundatud komponente ja üldiselt ei ole vaja oma last täiendavalt süstida. Nagu spetsialistid ütlevad, on see lähenemine põhimõtteliselt vale, isegi vastutustundetu. Kui tuberkuloosi infektsioon on juhtunud, määrab Diaskintest selle tõenäoliselt väga suure tõenäosuse ja kui nakatumist ei esine, siis ei ole ebameeldivaid tundeid - võib-olla pea haavab ja siis mitte kaua. Nagu arstid rõhutavad, on Diaskintest ohutu ja ei põhjusta tuberkuloosi nakatumist isegi nõrgenenud immuunsuse korral.
Tuleb meeles pidada, et tuberkuloosi varases staadiumis ei ilmne mingeid sümptomeid, mistõttu ei ole võimalik nakkust õigeaegselt tähele panna. Infektsiooni kandvad mükobakterid on inimestelt kergesti ülekantavad ja kiiresti juurduvad inimese kehasse. Varjatud staadiumis ravi alustamisel tagatakse 100% juhtudest täielik taastumine õige lähenemisviisiga. Aga kui haigus avastatakse viivitusega, siis ravi kestab aastaid ja võib isegi olla võitmatu. Ja selleks, et haigust kindlaks teha, on selleks magamiskohas vajalikud spetsiaalsed testid - näiteks Diaskintest.
Vaktsiini omadused
"Diaskintest" võimaldab teil tuvastada nakkuse, kui tuberkuloosi põhjustaja on kehasse tunginud, isegi kui patoloogia on latentne, on tulemus positiivne. Kuid peidetud riigi puhul annab "Diaskintest" negatiivse vastuse. Ravim ei provotseeri nakkusega keha nakatumist, vaid näitab ainult reaktsiooni. Kui see on positiivne, tuleb ravi alustada. Ravim on tundlik, selektiivne, võimaldab teil jälgida ravi efektiivsust, seega "Diaskintest" ja teha ravi käigus. Diaskintesti peamine miinus võrreldes Mantoux'i testiga on võimalik vale-negatiivne vastus teatud tüüpi tuberkuloosi patogeenide puhul. Samuti ei anna Diaskintest korrektseid tulemusi, kui patoloogia on tõsine, on arenenud lagunemiseni ja ägenemine on alanud.
Vaktsineerimist on võimalik teha tuberkuloosi raviasutuses, kliinikus. Reeglina teostavad nad lasteasutustes rutiinset vaktsineerimist. On hädavajalik, et lapsed kõigepealt katsetataks, sest nad on vastuvõtlikumad mis tahes infektsioonide suhtes. Meie riigis kehtivad tervishoiustandardid reguleerivad Diaskintesti kasutamise sagedust. 8 kuni 17 aastat on vaja igal aastal läbi viia audit, millel on negatiivne tulemus, 60 päeva pärast uuesti kontrollida. Kui isik on registreeritud tuberkuloosi raviasutuses, on vaja Diaskintest panna iga kuue kuu tagant või sagedamini.
Kuidas?
Nagu nähtub arvustustest, saab Diaskintesti teha ainult spetsialistid. Ei ole vastuvõetav, et süstida iseenesest kodus. Tavaliselt tehakse käe käsivarre süst: vasaku käega inimene on sagedamini paremal, parempoolsel inimesel - vastupidi. Kandke spetsiaalne süstal, millel on väga õhuke nõel. Ravimi annus - 0,1 ml. Patsient peab ravimi manustamise ajal istuma. Kohe pärast süstimist muutub koht punaselt. 72 tunni pärast saate tulemusi: arst hindab pitseri pinda, punetust. Mõned tulemused on ebakindlad: näiteks papulite välimus ravitud alal.
Statistika näitab, et Diaskintesti tundlikkuse tase on umbes 80%, mis on palju suurem kui Mantoux. Selle katse täpsus on peaaegu 100%.