Kopsude röntgen. Näidustused, vastunäidustused. Kopsude röntgenkiirte metoodika ja ettevalmistus

Sinusiit

Rinna hingamisteede seisundi kindlaksmääramiseks määravad arstid kopsude röntgenkiirte. Bronhide ja kopsude röntgenuuringud näitavad varases staadiumis tõsiseid haigusi, nagu tuberkuloos, vähk, ning näitab kopsupõletiku või bronhide obstruktsiooni tekkimist.

X-ray valguse kirjeldus: mis see on

Meetod kopsude radiograafide hankimiseks sarnaneb tegelikult tavalise fotokaardi loomise protsessiga. Röntgenikiirte põhimõte on röntgenikiirte läbimine inimese keha kaudu, mis projitseerib valgustundliku filmi või digitaalse maatriksi kudede ja elundite kujutise. Informatiivne pilt saadakse tänu sellele, et inimkeha struktuuride kaudu läbivad nad röntgenkiirte erineval määral, mis põhjustab pildi heledate ja tumedate piirkondade ilmumist.

Digitaalset või filmiröntgenograafiat saab teostada kahes vormis - ülevaade ja sihtimine. Mõlema uuringu läbiviimise algoritm on sama, ainult laboratooriumi tehnik võib paluda patsiendil võtta teatud asend, et tagada rindkere õige nurga all.

Väga sageli segavad patsiendid OGK (rindkere organid) röntgenikiirguse ja fluorograafia mõisteid. Erinevused on märkimisväärsed. Röntgenikiirguse meetod on röntgendiagnostika meetod, kus valgusvihuga saadud pilt kantakse vähendatud kujul kandjale. Röntgenikiirguse korral on foto reaalses suuruses suureformaadilisel filmil, kus on võimalik valida projitseerimise suund ja kaldenurk, kui tala tarnitakse, mis võimaldab spetsialistil uurimise tulemusi põhjalikumalt uurida.

Rindkere röntgenkiirguse ajal on soovitatav alati kanda kaitset, mis on õmmeldud pliiplaatidega põll. See väldib ohtlikke radioaktiivseid mõjusid keha teistele osadele.

Vaatleme näiteks kopsude radiograafide kirjeldamise algoritmi. Dekodeerimise ajal kinnitab radioloog järgmise indikaatori oleku:

  • kopsuväljad;
  • hingamisteed;
  • pehmed koed;
  • südamelihas;
  • veri ja lümfisooned;
  • südame vari.

Võetud pildi kvaliteet sõltub diagnoosi objektiivsusest.

Kuidas inimene pildil näeb terveid kopse

Kopsude kujutiste analüüs radiograafia ajal viiakse läbi vastavalt konkreetsele skeemile. Dekrüpteerimisalgoritm viiakse läbi tingimusliku valemiga järgmiste muutujatega:

Terve inimese röntgenkiirte kopsud ilmuvad ühtlaselt värvitud, homogeensetena, ilma tumedate või kerged laigudeta. Pilt kirjeldab selgelt vaskulaarset mustrit. Puuduvad laigud ja varjud, mis ei vasta organi anatoomilisele struktuurile.

Mis on röntgenkiirguse eesmärk?

Ohtlike nakkushaiguste, eriti tuberkuloosi tekkimise ja leviku vältimiseks viiakse läbi tervishoiualaste õigusaktide nõuete kohaselt iga-aastane kopsuuringu uuring. Töötajate kategooriaid on iga-aastase meditsiinikomisjoni läbimine kohustuslik. Nende hulka kuuluvad toitlustustööstuse töötajad, laste-, haridus- ja meditsiiniasutused, apteekrid, puhastus- ja kanalisatsioonifirmad jne.

Kopsude plaaniväliste röntgenkiirte (või röntgenkiirte) puhul on järgmised tähised:

  • ägedate hingamisteede haiguste või ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ülekandumine tõsiste tüsistuste tekkega;
  • erinevate nakkusetekitajate allaneelamine seente, klamüüdia, mükoplasma ja teiste kujul;
  • töötada tootmisel kahjulike saasteainete heitkogustega;
  • allergiline reaktsioon koos hingamisteede kahjustust näitavate sümptomite ilmnemisega.

Rindkere röntgen on näidustatud bronhiidi tekkimise sümptomite esinemisel, diagnoosi kinnitamiseks ja obstruktsiooni avastamiseks, samuti kahtlustatakse kopsupõletikku.

Röntgenuuringute vastunäidustused

Bronhide ja kopsude röntgenkiirte uurimiseks ei ole ranget vastunäidustust. Siiski on piiranguid. Nende hulka kuuluvad patsientide laste vanus (röntgen ja fluorograafia on lubatud kuni 15 aastat).

Kui patsiendi keha on varasemate haiguste või muude tegurite tõttu ammendunud, ei ole soovitatav seda diagnoosi teha. Erilist tähelepanu tuleks pöörata aktiivsele kiirgusele käesoleval aastal kokku puutunud isikutele.

Rasedus on radiograafia suhteline vastunäidustus. Ioniseeriv kiirgus võib lapse lapsele kriitiliselt kahjustada: tekitada patoloogiate esinemist, häirida normaalset arenguprotsessi, põhjustada isegi raseduse katkemist. Selline eksam määratakse ainult siis, kui ema diagnoosi puudumise oht on suurem lootele tekitatavast võimalikust kahjust.

Kuidas kopsude röntgenikiirgus on

Kopsude radiograafia viiakse läbi ilma suure ettevalmistuseta. Patsient kutsutakse kontorisse ja palutakse taanduda vööst. Rind on vaja vabastada igasugustest ehtedest ja juustest. Laboratoorsel assistendil on soovitav reproduktiivorganite ja kõhuõõne kaitsmiseks kasutada kaitserõivast. Patsient paikneb kiirtoru ja signaali vastuvõtva seadme vahel. Käsul võetakse sügav hingeõhk ja hingetõmmet hoitakse 1-3 sekundit.

Röntgenikiirte võib teostada kahes eendis: sirgjoon ja külg. Selline diagnoos viiakse läbi teatud haiguste, näiteks vähi, kopsupõletiku või pneumotooraxi diagnoosi kinnitamiseks. Südamehaiguste ja kopsupõletike patoloogiate avastamiseks tehakse kopsude külgradiograaf. Rasedatel ja imetavatel naistel on hädaolukorras vaja pildistada, kui kohustuslikke ohutusmeetmeid järgitakse.

Kas on võimalik süüa enne eksamit?

Söömine enne rindkere röntgenit ei mõjuta tulemusi. Toitumisalased küsimused on seotud ainult kõhu- või seljaorganite pildistamisega. Toit võib tekitada suurenenud gaasi teket, mis provotseerib pildil esemeid ja vähendab selle infosisu. Kuid seedetraktist sõltuvaid elundeid ei hinnata kopsude radiograafia teostamisel.

Kas röntgenikiirgus on raseduse ajal võimalik?

Rasedus on igasuguse röntgenuuringu vastunäidustuseks. Kiirguse mõju isegi väikestes annustes võib põhjustada loote arengus pöördumatuid muutusi ja anomaaliaid. Kopsude radiograafia on ette nähtud rasedatele naistele alles pärast seda, kui on hinnatud ema diagnoosi ja loodet kahjustava toime vahelist seost.

Kas lastele röntgenikiirgus?

Laste kopsude radiograafia ennetamise eesmärgil on vastuvõetamatu. Tuberkuloosi esinemissageduse kontrollimiseks alates sünnist vaktsineeritakse lapsi ja seejärel viiakse igal aastal läbi diagnostiline test, mida nimetatakse Mantoux'i testiks.

Tõsiste ägedate hingamisteede infektsioonide või ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide korral, millega kaasneb tugev köha, ja ettenähtud ravi puudumisel positiivse dünaamika puudumisel määratakse bronhiidi ja kopsupõletiku diagnoosimiseks röntgenid.

Kui tihti röntgenkiirguse valgus võib

Täiskasvanu kopsu tervise uurimine võib ja peab toimuma üks kord kalendriaasta jooksul. „Riskirühma” kodanike kategooriaid vaadatakse läbi vähemalt kord kuue kuu jooksul. Samal perioodil on tulemus kehtiv.

Rindkere röntgenit peetakse üheks õrnamaks diagnostiliseks meetodiks. EED (efektiivne ekvivalentne kiirgusdoos) filmi röntgenikiirguse teostamisel on 0,5-0,8 mSv (kaks eendit), digitaalne - 0,1-0,2 mSv. Võrdluseks, filmi fluorograafiaga on EED 0,6-0,8 mSv, digitaalne - 0,03-0,06 mSv. Maksimaalset lubatud annust reguleeritakse 150 mSv.

Mida näitab kopsuvähk ja kuidas uuringu tulemused dešifreeritakse

Pildi võtmise lõppeesmärk on objektiivne diagnoos ja haiguse tõhusa ravi määramine. Röntgenitulemuste korrektset tõlgendamist saab teha ainult professionaalne spetsialist, kellel on suur kogemus. Kvalitatiivne pilt võib näidata patoloogilise protsessi arengu alguses olulisi sümptomeid.

Kuidas lugeda tervete kopsude röntgenikiirgust

Kui röntgenid viidi tervele inimesele, fikseeritakse “norm” pildile - erineva intensiivsusega halli toonide kombinatsioon. Kopsuorganite kuded on tumedad, kõik rindkere piirkonna luud on kerged. Õues taustal on vaskulaarne võrk ja bronhide ja kopsude juured.

Arst võib kirjeldada terve inimese kopse järgmiselt.

  1. Kopsu struktuuris puudub nähtav infiltratsiooni ja varjude fookus.
  2. Juurstruktuuri austatakse.
  3. Diafragma kontuuri ei muudeta.
  4. Rahuldav pneumaatika diafragma kuplite all.
  5. Täheldatud vabadus rannikul-freenilistel siinustel.
  6. Pehme struktuuri ja kopsupõldude väljaulatuvate osade puhul ei täheldata patoloogilisi varje.

Isegi kui te järgite teatud kujutiste kirjeldamise meetodit ja arvestate kudede ja elundite prognooside parameetreid, ei ole võimalik kopsu röntgenikiiret ise iseenesest dešifreerida. Selleks peate olema täiesti teadlik uuritud elundi röntgenanoomiast.

Pildi patoloogiate kirjeldus

Rindkere röntgenkirurg võib paljastada rindkere organite patoloogilisi muutusi. Nende hulka kuuluvad mitmesuguste etioloogiate katkestused, mis viitavad teatud haiguste arengule. Niisiis avaldub tuberkuloos levinud varjudes kopsuprojektsioonis kahelt küljelt. Mitmed kohad võivad tähendada kopsupõletikku või kasvajat. Bronhiidi korral suureneb kopsumustruktuur ja emfüseem - läbipaistvuse suurenemine. Suurepärane visualiseerimine röntgenpleuriidil.

Südame varju suurenemine viitab kardiomüopaatiale ja südamepuudulikkusele. Aordi aneurüsmiga kaasneb mediastiini suurenenud varjund ja intensiivne (peaaegu must) perikardi kontuur on "armor-plakeeritud südamel". Samuti on lihtne määrata klavikuli, ribide või seljaaju murdude olemasolu ja avastada võõrkehasid hingamisteedes.

Hingamissüsteemi anatoomia koos selle võimet koguda õhku on paigutatud nii, et kõik selle organid läbivad röntgenikiirte trükib filmile nende kudede struktuuri väikseimad üksikasjad. Siiski ei tähenda röntgenkuva kopsude tumenemine alati neis toimunud muutusi. See on seletatav asjaoluga, et rinna teised elemendid paiknevad uuringu tasapinnas ja antud suunas läbiv kiirguskiir peegeldab nende komponentide kile või maatriksi pealispinda. Seetõttu on kahtlaste varjude avastamine oluline patoloogia lokaliseerimise diferentseerimine, selle olemuse määratlus.

Radiograafide kopsuväljade analüüs

Pulmonaalväljal on oma anatoomilised omadused, kui need on välja töötatud röntgenkujutisel. Nende hulka kuuluvad:

  • vasak- ja parempoolsed ääred (vasakule - kitsas ja piklik, parempoolsed ja lühendatud);
  • südame tõttu tekib mediaalse varju füsioloogiline laienemine vasakule;
  • kirjeldus on jagatud kolme tsooni (alumine, keskmine, ülemine) ja kolmes tsoonis (sisemine, keskmine, väline);
  • kopsu parenhüümse koe maht, samuti õhu ja veri täitmine määrab nende läbipaistvuse taseme kujutises;
  • pehme koe seisund määrab kujutise intensiivsuse;
  • naissoost patsientidel mõjutavad piimanäärmed pildi kvaliteeti;
  • igal patsiendil võivad olla kopsumustri individuaalsed komplekssed tunnused, mida võib arsti kõrge professionaalsusega tunnustada;
  • terves kopsus ei avastata kopsupleura, põletiku või neoplasmide juuresolekul toimub selle paksenemine, mida on lihtsam kindlaks teha külgsuunas;
  • Röntgenikiirgused näitavad hästi kopsude segmente, millest mõlemad haarad koosnevad, igaüks neist on erinev (paremal - 10 segmenti, vasakul - 9).

Mida näevad haigused välja röntgenil

Ebatervislike kopsude röntgenikiirus sisaldab mitmesuguste patoloogiate ilmseid sümptomeid. Näiteks võib vähki tuvastada ümardatud varjude esinemise tõttu, millel on erineva suurusega erinevad servad. Kopsupõletikku, südame-veresoonkonna ja seenhaigusi väljendavad suured varjud, millel on hägused piirid. Tuberkuloosi arengut näitab paljude väikeste tumedate alade olemasolu ja kopsumustri intensiivsus.

Mõnede haiguste puhul võib lisaks otsekujutisele olla vajalik ka pool või täiendav projektsioon, kuid enamiku kõrvalekallete diagnoosimiseks piisab ainult otsestest kõrvalekalletest.

X-ray kopsuvähi dekodeerimine

Röntgen võimaldab teil täpselt tuvastada 5 millimeetri suurused kasvajad. Kui eksamit täiendatakse rinnakere CT-skaneerimisega, võib tuvastada väiksemaid fookuseid. Vähkide kahtluse korral on kopsude röntgeni lugemine järgmine.

  1. Adenokartsinoomi ja lamerakk-kartsinoomi märk on perifeerse varju ühekordne fuzzy kontuur.
  2. Sõlmede äravoolu omadus on sälguse tumenemine kontuuri ulatuses.
  3. Cicatricial adhesioonide ilmumist pleurale iseloomustab parempoolse kupli tõstmine ülespoole.
  4. Sümptomite lümfangiit on kopsu paremale juurele viiva tee ilmumine.
  5. Valgustumise õõnsuste olemasolu kopsudes intensiivse varju taustal tähendab moodustumise lagunemist.
  6. Vähi saidi ümber moodustub pehme kiirgusega kontuur.
  7. Keskse kopsuvähi näitaja on täiendava varju olemasolu juureprojektsioonis, mida saab võrrelda kopsude veresoontega.

Areneva kasvaja algstaadiumide diagnoosimine annab patsiendile võimaluse saada õigeaegset ravi ja edukat taastumist.

Mis määrab röntgenikiiruse kvaliteedi

Röntgenkuva pildi sisu sõltub mitmest tegurist:

  • röntgeniseadmete uudsus ja tervis;
  • tarbekaupade kvaliteet (film);
  • patsiendi õige asend;
  • patsiendi staatiline asend;
  • radioloogi professionaalsus.

Radiograafi maksimaalse representatiivsuse tagamiseks on oluline, et protseduuri ajal oleksid täidetud kõik nõuded.

Kuhu ma saan uurida

Kopsude röntgenprotseduuri läbiviimiseks võite pöörduda mis tahes meditsiiniasutuse poole. X-ray seadmed on varustatud nii avalike haiglate kui ka erakliinikutega. Protseduur viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis, mille seinad ja uksed on täiendavalt tugevdatud, et vältida röntgenikiirguste tungimist nende kaudu. Kokkuvõtte väljastamine tulemuse dekodeerimisega võtab aega 15 minutit kuni tund.

Kas menetlus on kodus võimalik

Kopsude röntgen on tehtud püsti, st seisab. Mõned haigused ei võimalda seda nõuet täita. Sellistes olukordades kasutatakse mobiilseid radiograafiaid, mis võimaldavad patsienti uurida kodus või meditsiiniosakonnas. Selliste patsientide kategooriad hõlmavad järgmist:

  • teatud puudega;
  • eakad;
  • vähihaigetel;
  • immobiliseeritud alumise jäsemega (krohv);
  • mitte transporditav;
  • raske nakkushaigusega patsientidel.

Lahkumist ja uurimist kodus viib läbi eriarstide meeskond. Mobiilse röntgeniseadme tulemuste kvaliteet ja statsionaarne uuring ei erine nende täpsusest.

Alternatiivsed meetodid

Kopsude radiograafia ei ole ainus sisemise diagnoosi meetod. Koos sellega kasutatakse ka teisi uurimismeetodeid, nagu lineaarne tomograafia või kompuutertomograafia. Selliste meetodite infosisu on suurem kui kopsude röntgenkiirte puhul, kuid ühe protseduuri läbiviimine ei ole odav. Mõnes olukorras ei ole vaja liigset detaili, diagnoosi saab luua isegi röntgenkiirte abil. Sellega seoses peaksite uuringu metoodika valimisel kuulama raviarsti soovitusi.