"Budenit" sissehingamiseks: juhendamine, tegevus ja koostis

Budenit Steri-Neb on ravim, mis kuulub hormonaalsete ravimite kategooriasse ja mida kasutatakse bronhiaalastma ja teiste hingamisteede haiguste raviks. Seda võib kasutada vastavalt arsti juhistele ja tema kontrolli all. Lisateavet selle kohta, kuidas Budenit'i kasutada, saab toote sissehingamiseks kasutada.

Koostis ja vabanemisvorm

Budeniti peamine ja ainus toimeaine on budesoniid, mis võib esineda mahus 250 µg või 500. Tootja kasutab lisakomponentidena sidrunhappe monohüdraati, dinaatriumedetaati, süstevett, polüsorbaati, naatriumkloriidi ja naatriumtsitraadi dihüdraati..

Budenit Steri-Nebi valmistatakse sissehingamiseks mõeldud suspensiooni kujul, millel on peenelt dispergeeritud konsistents ja kerge, peaaegu valge toon. See vedelik on pakitud 2 ml ampullidesse, mis on kokku pandud viis tükki. Sellised ampullid on pakendatud lamineeritud fooliumisse ja ühes preparaadi pakendis võib olla 20 või 60 tükki.

Ravimimeetmed

"Budenit Steri-Neb" viitab hormonaalsete ravimite kategooriale ja on glükokortikosteroid. Sellel on antiiksudatiivne, põletikuvastane ja allergiavastane toime. Selle tööriista kasutamisel suurendab oluliselt sünteesi lipokortiini kehas, mis aeglustab arahhidoonhappe vabanemist. Sellest tulenevalt väheneb makrofaagide liikumise kiirus, põletikulised protsessid peatuvad, suureneb tundlikkus bronhodilaatorite suhtes, mis võimaldab vähendada selliste ainete annuseid.

Positiivne toime saavutatakse paari esimese tunni jooksul pärast inhaleerimist, kuid järjekindlaid tulemusi täheldatakse kahe nädala pärast ravimi regulaarset kasutamist. Protseduuri ajal imendub hingamisteedesse umbes 15% toimeainest ja see imendub üsna kiiresti. Selle maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse umbes kolmkümmend minutit. Toote komponendid pärinevad peamiselt maksast (umbes 70% kogumahust) ja osaliselt soolestikus (umbes 10%).

Näidustused

"Budeniti" kasutusjuhised näitavad, et tal on lubatud kasutada järgmistel juhtudel:

• bronhiaalastma põhiravi: ravim on ette nähtud, kui on võimatu kasutada pulbrilisel kujul budesoniidi, et vähendada suukaudsete glükokortikosteroidide annuseid, samuti beeta-adrenomimeetikumide efektiivsuse puudumist;
• larüngotrahheiidi stenootiline vorm;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Oluline on teada: ravim ei ole ette nähtud astmahoogude leevendamiseks ja ägeda spasmi leevendamiseks.

Vastunäidustused

Budenit Steri-Nebil on järgmised vastunäidustused:

• individuaalne ülitundlikkus tööriista komponentide suhtes;
• kuni kuus kuud;
• maksahaigused, eriti tsirroos;
• kopsu tuberkuloos;
• viirus-, seen- või bakteriaalsed infektsioonid, parasiitide sissetungid.

Kasutamine raseduse ajal on lubatud, kui kasu ületab oluliselt lootele ja oodatavale emale avalduvaid riske. Ja kui rakendus on vajalik, peab annus olema minimaalne. Samad soovitused kehtivad imetamise ajal. Kuna puuduvad andmed toimeainete vabanemise kohta piimaga, toimub ravi rangete näidustuste ja kiireloomulise vajadusega ning annused on samuti minimaalsed.

Annustamine ja kasutusviis

"Budenit", nagu ka teised inhalaatorid, tuleks kasutada rangelt vastavalt juhendis toodud soovitustele. Tööriista kasutatakse ainult sissehingamiseks ja spetsiaalse seadme - nebulisaatori (inhalaatori) abil.

Raske bronhiaalastma puhul või suukaudselt manustatava suukaudse suukaudse glükokortikosteroidi mahu vähendamiseks või täielikuks kõrvaldamiseks manustatakse täiskasvanutele ja üle kaheteistkümneaastastele lastele esialgse annusena 1-2 mg ravimit kaks korda päevas. Säilitusannus võib olla vahemikus 0,5 mg kuni 4. Laps vanem kui pool aastat on algannuseks ette nähtud 0,25-0,5 mg kaks korda päevas. Säilitusannus - 0,25 mg kuni 2 ööpäevas. Stenoseeriva larüngotrahheiidi korral määratakse lastele ja täiskasvanutele 2 mg üks kord või 1 mg kaks korda päevas.

Toetavad annused valitakse individuaalselt ja sõltuvad haiguse tõsidusest ja selle kulgemise omadustest. Soovitud terapeutilise toime saavutamisel tuleb annust vähendada miinimumini, kuid samal ajal efektiivseks, kui haiguse sümptomid täielikult puuduvad.

Kui vajatakse terapeutilist toimet, suurendatakse Budenit'i annust, kuid ei ole soovitatav kombineerida suukaudsete ja sissehingatavate ravimite kasutamist, et minimeerida süsteemsete kõrvaltoimete tekkimise riske. Kui ööpäevane annus ei ületa 1 mg, on ühekordne manustamine vastuvõetav.

Sissehingamine viiakse läbi nebulisaatori abil ja õhuvool tekib kompressoriga ning juhitakse näomaski või huuliku sisse. Enne tööriista kasutamist peate hoolikalt uurima seadmega seotud juhiseid ja järgima rangelt kõiki selles toodud juhiseid.

Budeniit sissehingamiseks vastavalt juhistele, mida rakendatakse järgmiselt:

1. Lugege nebulisaatoriga kaasasolevaid juhiseid ja valmistage seade tööks.
2. Eraldage ühest plokist üks ampull suspensiooniga.
3. Eraldage viaali kork ettevaatlikult, hoides seda püsti.
4. Pigistage sisu inhalaatori kambrisse.
5. Alustage sissehingamist vastavalt juhistele.
6. Protseduuri lõpus loputage suu veega ja kui maski kasutatakse, peske oma nägu põhjalikult, et eemaldada jääkpreparaat. Ülejäänud lahus tuleb valada, selle korduv kasutamine ei ole lubatud.

Tähtis: inhaleerimiseks ei ole võimalik kasutada ultraheli pihusteid. Ja annuse ja protseduuri kestus võib varieeruda ning need sõltuvad seadme sellistest omadustest kui selle kambri mahust, õhuvoolu voolukiirusest, täitemahust.

Kõrvaltoimed

Sissehingamisel võib tekkida mõningaid kõrvaltoimeid:

• kähe;
• ebameeldiv maitse suus;
• suuõõne limaskesta kuivus või ärritus, neelu;
• köha;
• suurenenud düspnoe pärast protseduuri;
• stomatiit

Harvad kõrvaltoimed nagu suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, iiveldus, urtikaaria, käitumuslikud muutused, bronhospasm, dermatiit, nahakahjustused või naha hõrenemine, depressioon.

Ravimi pikaajalise kasutamise korral olulistes annustes, glaukoomi, luukoe tiheduse vähenemist, katarakti, kasvu aeglustumist lapsepõlves ja neerupealiste düsfunktsiooni.

Erijuhised

Juhised tööriista kasutamiseks sisaldavad mõningaid erilisi juhiseid:

1. Ravimit ei saa kasutada bronhiaalastma ägedate rünnakute leevendamiseks.
2. Kui patsient ei saanud varem glükokortikosteroide, siis saavutatakse "budeniit" võtmise mõju kümne päeva jooksul.
3. Kõrge lima sekretsiooni korral bronhides on vaja täiendavat ravi suukaudsete glükokortikosteroididega kahe nädala jooksul.
4. Patsiendi üleviimine suukaudsetest ainetest inhalatsioonini on lubatud ainult siis, kui see on stabiilne. Esimesel kümnel päeval kasutatakse Budenit Steri-Neb'i samaaegselt suukaudsete ravimitega tavapärastes annustes, seejärel järk-järgult väheneb.
5. Ravimi pikaajalise kasutamise korral lastel soovitatakse kõrvaltoimete vähendamiseks ranget ja pidevat jälgimist arsti poolt. Kui nad hakkavad arenema, peate vähendama annuseid.
6. Võimalus teostada keerulisi töid ja kontrollida Budeniti vastuvõtumehhanisme ei ole mingit mõju, kuid ettevaatlik tuleb olla harva esinevate kõrvaltoimete, näiteks käitumise ja närvilisuse muutuste tekkimisel.

Koostoimed teiste ravimitega

Estrogeenid, beeta-adrenomimeetikumid, metandienoon ja ketokonasool suudavad suurendada Budenit Steri-Neb'i kasutamist. Ja fenobarbitaal, rifampitsiin, fenütoiin, vähendavad seevastu tööriista tõhusust. "Budenit Steri-Neb" on lubatud segada naatriumkloriidi ja teiste inhaleerimiseks kasutatavate lahustega.

Ravimi "Budenit" kasutamine on tõhus, kuid seda võib teha ainult vastavalt spetsialistide näidustusele ja rangele järelevalvele. Samuti peate järgima annust ja kasutuseeskirju.

Budenit Steri-Neb - ametlik * kasutusjuhend

Registreerimisnumber:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis

1 ml:
Toimeaine: 0,25 mg ja 0,5 mg budesoniid
Abiained: polüsorbaat 80, naatriumkloriid, naatriumtsitraadi dihüdraat, sidrunhappe monohüdraat, dinaatriumedetaat, süstevesi.

Kirjeldus:
Peen suspensioon peaaegu valge, peaaegu lõhnatu.

Farmakoloogiline rühm: lokaalseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroid.

ATX kood: R03BA02

Farmakoloogiline toime
Glükokortikosteroid (GCS), millel on väljendunud lokaalne põletikuvastane ja allergiavastane toime; kemotaksise aine moodustumine (mis selgitab ülitundlikkusreaktsioonide efektiivsuse edasilükkamist th tüüp) vabanemist pärssiv nuumrakulise põletikumediaatoriteks (reaktsiooni ülitundlikkuse).

Budesoniid taastab patsiendi tundlikkuse bronhodilataatorite suhtes, vähendades nende kasutamise sagedust, vähendab bronhi limaskesta turset, lima tootmist, röga moodustumist ja vähendab hingamisteede hüperreaktiivsust. Suurendab limaskesta transporti. Hästi talutav pikaajalise ravi korral ei oma mineralokortikoidset toimet.

Terapeutilise toime algusaeg pärast ravimi ühe annuse sissehingamist on mitu tundi. Maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse 1-2 nädala jooksul pärast ravi. Budesoniid takistab tõhusalt astma füüsilist koormust, kuid ei peatu bronhospasmi ägeda rünnakuga.

Farmakokineetika.
Pärast sissehingamist adsorbeerub budesoniid kiiresti, täiskasvanutel on pärast budesoniidi sissehingamist nebulisaatori kaudu süsteemne biosaadavus ligikaudu 15% ettenähtud annusest.

Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) plasmas on 3,5 nmol / l ja see saavutatakse 30 minutit pärast inhaleerimise algust.

Seondumine plasmavalkudega - 85-90%.

Jaotusruumala on 3 l / kg.

Budesoniid transformeerub maksa mikrosomaalsete ensüümide, peamiselt CYP3A4 isoensüümi osalusel. Peamised metaboliidid, 6-β-hüdroksübudeonid ja 16-hydroxy-hüdroksüprednisoloon, on praktiliselt puudulikud (100 korda vähem kui budesoniid).

Neerude kaudu eritub metaboliitide kujul - 70% soolte kaudu - 10%. Süsteemne kliirens, ravimi sissehingamine - 0,5 l / min. Metaboliitide süsteemne kliirens - 1,4 l / min.

Poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 2-2,8 tundi.

Näidustused

• Bronhiaalastma ravi (põhiravi; ebapiisava efektiivsusega (b.));₂-adrenomimeetikumid; suukaudsete kortikosteroidide annuse vähendamiseks) juhul, kui inhalaatoris ei esine budesoniidi või ei suudeta seda kasutada, süstitakse ravimit hingamisteedesse või inhalaatorisse, mis sisaldab ravimit pulbrina.
• Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ravi.
• Stenoseeriv larüngotraheiit (vale-rong).
  

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus budesoniidi või ravimi mõne muu komponendi suhtes; vanus kuni 6 kuud.

Hoolikalt: kopsutuberkuloos, seen-, bakteri-, parasiit- ja viirushaigused, maksa tsirroos, rasedus, imetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Budesoniidi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele. Vajadusel kasutage ravimit minimaalses efektiivses annuses. Andmed budesoniidi eraldamise kohta rinnapiima ei ole kättesaadavad. Ravimi määramine imetamise ajal on võimalik ainult arsti järelevalve all juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lapsele.

Annustamine ja manustamine

Budenit Steri-Neb'i manustatakse inhalatsiooni teel nebulisaatorinhalaatorite abil (vt käesoleva juhendi jaotist "Kasutamise tehnika").

Ravimi soovitatavad annused raske bronhiaalastma inhaleeritava glükokortikosteroidravi alustamisel, samuti annuse vähendamise või suukaudsete glükokortikosteroidide kasutamise lõpetamise taustal on järgmised:
Täiskasvanud (sealhulgas eakad) ja üle 12-aastased lapsed: tavaliselt 1-2 mg kaks korda päevas.
Säilitusannus on 0,5-4 mg päevas.

Lapsed vanuses 6 kuud kuni 12 aastat: 0,25-0,5 mg kaks korda päevas.

Säilitusannus on 0,25-2 mg päevas. Juhul, kui soovitatav annus ei ületa 1 mg päevas, võib kogu ravimi annuse võtta korraga (üks kord).

Säilitusannus tuleb valida individuaalselt. Terapeutilise toime saavutamisel tuleb säilitusannust vähendada madalaima annuseni, mille juures patsiendil ei ole haiguse sümptomeid.

Täiskasvanud (sh lapsed) ja 12-aastased lapsed: 0,5-1 mg kaks korda päevas.

Lapsed vanuses 6 kuud kuni 12 aastat: 0,25-0,5 mg kaks korda päevas.

Tabel suukaudseid glükokortikosteroide saanud patsientide annuste muutmise kohta budesoniidi järgi

Annus (mg) budesoniid, t
allaneelatud

Budenit Steri-Neb
0,5 mg / 2 ml (0,25 mg / ml)
Maht (ml)

Budenit Steri-Neb
1 mg / 2 ml (0,5 mg / ml) maht (ml)

Kui teil on vaja saavutada täiendavat ravitoimet, võite soovitada Budenit Steri-Neb'i annuse suurendamist suukaudse GCS-i kombinatsiooni asemel (süsteemse toime riski vähendamiseks).

Stenoseeriv larüngotraheiit (vale rühma)

Lapsed vanuses 6 kuud ja vanemad: soovitatav annus on 2 mg päevas korraga või 2 annuses 1 mg 30-minutilise intervalliga.

Kõrvaltoimed
Sageli (≥1 / 100> 1/10): neelu limaskesta ärritus ja kuivus, kandidaalne stomatiit, kähe, köha, suu limaskesta kuivus, ebameeldivad maitsetunded.

Harva (≥1 / 10 000> 1/1 000): närvilisus, erutuvus, depressioon, käitumishäired, kohesed ja viivitatud ülitundlikkusreaktsioonid (sealhulgas lööve, kontaktdermatiit, urtikaaria, angioödeem ja bronhospasm), naha verevalumite ilmnemine või naha hõrenemine, peavalu, iiveldus, söögitoru kandidoos.

Kortikosteroidide sissehingamisel võib tekkida süsteemne toime, eriti pikaajalise ravi korral suurte annustega. Selliste toimete esinemise tõenäosus on palju väiksem kui suukaudseks manustamiseks mõeldud GCS ravis. Võimalikud süsteemsed mõjud on neerupealiste supressioon, kasvupeetus lastel ja noorukitel, luu mineraalse tiheduse vähenemine, katarakt ja glaukoom.

Budenit Steri-Neb sisaldab 0,1 mg / ml dinaatriumedetaati. Mis võib põhjustada bronhospasmi kontsentratsioonis üle 0,2 mg / ml.

Nagu ka teiste inhaleeritavate ravimite puhul, võib paradoksaalne bronhospasm tekkida, kui pärast annust tekib kiiresti õhupuudus. Raske reaktsiooni korral on vaja määrata alternatiivne ravi.

Mõningatel juhtudel esineb maski nebulisaatori kasutamisel nahaärritust. Ärrituse ärahoidmiseks pärast maski paigaldamist tuleb näo nahka pesta veega.

Üleannustamine
Budesoniidi ägeda üleannustamise korral ei esine tavaliselt kliinilisi ilminguid. Ravi - ravimi ärajätmine, lühitoimeliste bronhodilataatorite sissehingamine.

Pikaajalisel kasutamisel soovitatust suurematel annustel võib süsteemne GCS-toime tekkida hüperkortitsismi ja neerupealiste funktsiooni pärssimise vormis.

Koostoime
Ravim: Budenit Steri-Nebi võib segada 0,9% naatriumkloriidi lahusega ja teiste lahustega, mis on mõeldud kasutamiseks nebulisaatoritega, näiteks sterbutaliin, salbutamool, fenoterool, atsetüültsüsteiin. Naatriumkromoglükaat või ipratroopiumbromiid.

Farmakoloogiline: Budesoniidi metabolism toimub peamiselt isoensüümi CYP3A4 osalusel. 100 mg ketokonasooli vastuvõtmine 2 korda päevas suurendab suukaudselt manustatava 10 mg budesoniidi kontsentratsiooni plasmas keskmiselt 7,8 korda. Sellise koostoime kohta budesoniidi inhaleeritavate annusvormidega ei ole teavet, kuid oodata võib plasmakontsentratsiooni olulist suurenemist, mistõttu sellised CYP3A4 isoensüümi inhibiitorid, nagu ketokonasool ja itrakonasool, võivad olla budesoniidi süsteemne toime. Teised tugevad CYP3A4 inhibiitorid suurendavad tõenäoliselt oluliselt budesoniidi plasmakontsentratsiooni.

Β-adrenomimeetikumide esialgne sissehingamine laiendab bronhi, parandab budesoniidi sisenemist hingamisteedesse ja suurendab selle terapeutilist toimet.

Fenobarbitaal, fenitiin, rifampitsiin vähendab efektiivsust (mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerimine).

Methandienoon, östrogeen suurendab budesoniidi toimet.

Erijuhised
Budenit Steri-Neb ei ole ette nähtud bronhide astmahoogude kiireks leevendamiseks, on soovitatav kasutada ägeda bronhospasmi leevendamiseks lühitoimelist inhaleeritavat bronhodilataatorit.

Patsiendid, kes ei saa SCS-i:
Tavaliselt ilmneb terapeutiline toime 10 päeva jooksul. Ülekaalulise lima eritumise korral bronhides võib esialgu läbi viia lühikese (umbes 2 nädala) täiendava ravi suukaudse GCS-ga. Pärast suukaudse ravi läbimist on paljudel juhtudel võimalik GCS suukaudselt ära võtta.

GKS-ravi saavatel patsientidel:
Enne patsiendi üleviimist suukaudsete kortikosteroididega ravist Budenit Steri-Neb'iga peab patsiendi seisund olema suhteliselt stabiilne, seejärel kasutatakse Budeten Steri-Neb'i koos varem kasutatud GCS annusega suukaudseks manustamiseks umbes 10 päeva. Järgmises annuses tuleb suukaudseid kortikosteroide järk-järgult vähendada (näiteks 2,5 mg prednisooni või selle ekvivalenti iga kuu) võimalikult madalale tasemele. Enamikul juhtudel saab suulise GCS-i täielikult asendada Budenit Steri-Neb'i ravimitega.

Mõnikord täheldatakse GCS-ravi suukaudseks manustamiseks Budenit Steri-Neb-ravile ülemineku ajal sümptomeid, mis olid varem leevendatud süsteemsete ravimite, nagu nohu, ekseem, lihas- ja liigesvalu võtmise tõttu. Selliste sümptomite esinemine väsimuses, peavalus, iivelduses ja oksendamises võib viidata süsteemsete puuduste tekkele GCS-s. Sellistel juhtudel võib isegi olla vajalik suukaudse GCS annuse ajutiseks suurendamiseks.

Inhaleeritavate kortikosteroidide süsteemsed kõrvaltoimed võivad ilmneda peamiselt suurte annuste kasutamisega pikema aja jooksul. Selle efekti esinemise tõenäosus on oluliselt väiksem kui suukaudse GCS ravis. Võimalikud süsteemsed mõjud on neerupealiste supressioon, kasvupeetus lastel ja noorukitel, luu mineraalse tiheduse vähenemine, katarakt ja glaukoom. Seetõttu on väga oluline tiitrida IGCC annus väikseima annuseni, mille juures säilitatakse efektiivne haiguse kontroll. Soovitatav on regulaarselt jälgida IGCC-d saanud laste kasvu pikema aja jooksul. Kui kasv aeglustub, tuleb ravi kohandada nii, et see vähendaks inhaleeritava GCS-i annust madalaima annuseni, mille korral säilib bronhiaalastma tõhus kontroll.

Ketokonasooli ja itrakonasooli või teiste CYP3A4 isoensüümi inhibiitorite suukaudne manustamine põhjustab budesoniidi süsteemse ekspositsiooni suurenemise. Seetõttu tuleks vajadusel kasutada ühist kasutamist maksimaalse intervalliga. Samuti peaks kaaluma budesoniidi annuse vähendamist.

Seente stomatiidi riski vähendamiseks teavitage patsienti ja / või lapse vanemaid vajadusest loputada suu veega pärast iga ravimi sissehingamist.

Mõju sõiduki juhtimisele ja seadmetega töötamisele
Ravim Budenit Steri-Neb ei mõjuta ebasoodsalt võimet juhtida autot ja töötada seadmetega. Närvisüsteemi harvaesinevate kõrvaltoimete tekkimisel tuleb vältida kiirust ja psühhomotoorseid reaktsioone nõudvaid tegevusi.

Kasutamise tehnika
Ultraheli nebulisaatorid ei sobi kasutamiseks koos Budenit Steri-Neb'iga, patsiendi nõutav annus võib varieeruda sõltuvalt kasutatavast pihustist. Sissehingamise aeg ja ravimi annus sõltuvad õhuvoolu kiirusest, nebulisaatori kambri mahust ja täitemahust. Seetõttu peate ravimi Budenit Steri-Neb sissehingamiseks kasutama sobivat nebulisaatorit, samuti huuliku ja spetsiaalset nägu. Sobiva õhuvoolu loomiseks peab nebulisaator olema ühendatud õhukompressoriga.

Enne ravimi kasutamist tuleb lugeda pihustite tootja juhiseid.

• Valmistage nebulisaator vastavalt tootja juhistele.
• Selleks, et eraldada Steri-Neb (steriilse lahusega viaal) plokist, keerake ja tõmmake see välja (Jn 1).
• Hoidke ampulli korgiga vertikaalselt korgiga, katke kork (joonis 2).
• Pigistage lahus nebulisaatorisse (Jn3)
• Kasutage nebulisaatorit vastavalt tootja juhistele.
• Loputada suud pärast sissehingamist.
• Maski kasutamisel peske nägu.
• Nebulisaatori kambris kasutamata jäänud lahus tuleb valada.
• Peske pihusti põhjalikult.

Ravimi kasutamisel tuleb vältida kokkupuudet silma lahusega.

Vormivorm
Suspensioon inhaleerimiseks 0,25 mg / ml; 0,5 mg / ml.
Väikese tihedusega polüetüleenist 2 ml preparaadis ampullis. Ampullid joodetakse üksteisele ploki kujul. Iga üksus asetatakse lamineeritud fooliumisse. Nelja ploki koos kasutamisjuhendiga paigutatakse kartongpakendisse. 6 plokki koos kasutusjuhendiga paigutatakse pappkarpi ja 2 pappkarpi asetatakse pappkarpi.

Ladustamistingimused
Temperatuuril, mis ei ületa 25ºС.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.

OMANIK RU: Norton Healtha Limited tegutseb kaubamärgi Ayveks Pharmaceuticals UK, Ühendkuningriik all

TOOTJA: Ayvaks Pharmaceuticals UK Limited, Preston Brook, Runcorn, Cheshire WA7 3FA, Ühendkuningriik.

Nõuete aadress:
119049, Moskva, Shabolovka tänav, 10. hoone, 2. hoone, Concordi ärikeskus.

Budenit Steri-Neb

Budenit Steri-Neb: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Budenit Steri-Neb

ATX kood: R03BA02

Toimeaine: budesoniid (budesoniid)

Tootja: IVAX Pharmaceuticals UK Limited (Ühendkuningriik)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 07/26/2018

Hinnad apteekides: 521 rubla.

Budenit Steri-Neb on glükokortikosteroidi preparaat põletikuvastase, anti-eksudatiivse ja allergiavastase toime inhaleerimiseks.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval inhaleerimiseks doseeritava annuse suspensioonina: peen, peaaegu valge, peaaegu lõhnatu (2 ml polüetüleenist ampullides, mis on joodetud ühikuna, 5 keevitatud ampullid lamineeritud fooliumis, 4 või 12 ploki pakis ja kasutusjuhised Budenit Steri-Neb).

1 ml suspensiooni koostis:

• toimeaine: budesoniid - 250 µg või 500 µg;
• Abikomponendid: naatriumkloriid, sidrunhappe monohüdraat, polüsorbaat 80, dinaatriumedetaat, naatriumtsitraatdihüdraat, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Budesoniid on Budenit Steri-Nebi toimeaine, glükokortikosteroid, millel on tugev kohalik põletikuvastane ja allergiavastane toime.

Budesoniidi peamised mõjud:

• suurenenud lipokortiini tootmine, mis on fosfolipaasi A inhibiitor₂;
• arahhidoonhappe vabanemise inhibeerimine;
• prostaglandiini ja leukotrieeni sünteesi inhibeerimine;
• põletikulise eksudatsiooni ja tsütokiini tootmise vähenemine;
• makrofaagide migratsiooni inhibeerimine;
• infiltratsiooni ja granuleerimise protsesside tõsiduse vähendamine;
• põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimine nuumrakkudest (vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsioon);
• kemotaksise aine moodustumine (see selgitab Budenit Steri-Neb'i efektiivsust hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsioonides);
• patsiendi tundlikkuse taastamine bronhodilaatorite suhtes, mis vähendab nende kasutamise sagedust;
• bronhide limaskestade turse vähendamine, lima produktsioon, röga moodustumine;
• vähendatud hingamisteede hüperreaktiivsus;
• suurenenud limaskesta transport.

Pikaajalise ravi korral on budesoniid hästi talutav, tal puudub mineralokortikoidne toime.

Pärast ravimi ühe annuse sissehingamist täheldatakse raviefekti algust mõne tunni pärast. Ravitoime saavutab maksimaalse 1–2 nädala jooksul.

Budesoniid takistab efektiivselt astma füüsilise stressirünnaku teket, kuid see ei peatu bronhospasmi ägeda rünnakuga.

Farmakokineetika

Pärast sissehingamist imendub budesoniid kiiresti. Täiskasvanutel on süsteemne biosaadavus pärast aine manustamist nebulisaatori kaudu umbes 15% kogu ettenähtud annusest. Maksimaalne plasmakontsentratsioon veres on 3,5 nmol / l, selle saavutamise aeg on 30 minutit pärast sissehingamise algust.

Aine seondub plasmavalkudega tasemel 85–90%. Jaotusruumala on 3 l / kg.

Budesoniidi biotransformatsioon toimub maksas, kaasates mikrosomaalseid ensüüme, peamiselt CYP3A4 isoensüümi. Peamised metaboliidid on 16-a-hüdroksüprednisoloon ja 6-β-hüdroksübudeonid. Neil on peaaegu bioloogiline aktiivsus (võrreldes budesoniidiga on see 100 korda väiksem).

Eraldatakse metaboliitide kujul: neerud –70%, soolte kaudu - 10% Inhaleeritava budesoniidi ja metaboliitide süsteemne kliirens on vastavalt 0,5 ja 1,4 l / min. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 2–2,8 h.

Näidustused

• bronhiaalastma: põhiravina, et vähendada suukaudsete glükokortikosteroidide annust, kui beetaversioon ei ole piisav;₂-adrenomimeetikumid (Budenit Steri-Nebi kasutatakse siis, kui on võimatu või ebaefektiivne kasutada budesoniidi inhalaatoris, mis sisaldab pulbrilisel kujul olevat ravimit, või inhalaatorit, mis pumpab ravimit hingamisteedesse);
• stenootiline larüngotrahheiit;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Vastunäidustused

• lapsed kuni 6 kuud;
• ülitundlikkus ravimi üksikute koostisosade suhtes.

Suhteline (Budenit Steri-Neb'i kasutatakse ettevaatusega sissehingamisel):

• kopsu tuberkuloos;
• maksatsirroos;
• viirus-, bakteri-, seen- ja parasiitinfektsioonid;
• raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Budenit Steri-Neb, kasutusjuhised: meetod ja annus

Budenit Steri-Neb'i manustatakse sissehingamise teel. Sissehingamine toimub spetsiaalsete inhalaatorite - nebulisaatorite abil.

Raskekujulise bronhiaalastma ja suukaudsete glükokortikosteroidide annuse vähendamise või tühistamise taustal nähakse Budenit Steri-Neb'i ette järgmistes annustes:

• üle 12-aastased ja täiskasvanud (sh eakad patsiendid): algannus on 1-2 mg kaks korda päevas, toetav annus on 0,5-4 mg ööpäevas;
• lapsed vanuses 6 kuud kuni 12 aastat: algannus on 0,25–0,5 mg kaks korda päevas, säilitusannus on 0,25–2 mg ööpäevas.

Kui ravimi ööpäevane annus ei ületa 1 mg, võib seda võtta üks kord.

Säilitusannus valitakse individuaalselt. Soovitud efekti saavutamisel on vaja vähendada säilitusannust efektiivse miinimumini, milles haiguse sümptomeid ei esine. Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel on väikseim efektiivne annus 0,5–1 mg kaks korda päevas, lastel vanuses 6 kuud kuni 12 aastat - 0,25–0,5 mg kaks korda päevas.

Juhtudel, kui on vaja suurendada terapeutilist toimet, on soovitatav suurendada Budenit Steri-Neb'i annust ja mitte kombineerida inhalatsiooni ja suukaudseid glükokortikosteroide, kuna see vähendab budesoniidi süsteemse kõrvaltoime tekkimise riski.

Stenoseeriva larüngotrahheiidi korral määratakse Budenit Steri-Neb üle 6 kuu vanustele lastele annuses 2 mg ööpäevas või 1 mg kahes annuses 30-minutiliste intervallidega.

Budenit Steri-Neb'i ei tohi kasutada ultraheli pihustitega. Inhaleeritava glükokortikosteroidi ja inhaleerimisaja nõutav annus võib varieeruda sõltuvalt kasutatud nebulisaatori tüübist (kambri maht, täitmismaht, õhuvoolukiirus). Ravimi sissehingamiseks sobiva nebulisaatori, huuliku ja näomaski abil. Vajalik õhuvool tekib õhukompressoriga, millele nebulisaator on ühendatud. Enne kasutamist lugege läbi pihustaja konkreetse mudeli juhised.

Sissehingamise protseduur:

1. Valmistage tööks ette nebulisaator vastavalt tootja juhistele.
2. Eraldage ampull steriilse lahusega üldplokist 5 ampullini.
3. Katkestage kork, hoides viaali püstises asendis koos korkiga.
4. Pigistage ampulli sisu nebulisaatori kambrisse.
5. Sissehingamine läbi nebulisaatori tootja juhiste.

Pärast sissehingamist peaksite suu veega loputama ja kui maski kasutatakse, loputage nahka ja nägu. Valage kasutamata lahus pihustuskambrisse. Loputage nebulisaatorit.

Sissehingamise ajal tuleb vältida kokkupuudet silma lahusega.

Kõrvaltoimed

Budenit Steri-Neb võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• sageli: suu limaskesta kuivus, häälekahjustus, neelu limaskesta kuivus ja ärritus, ebameeldiv maitse, kandidaalne stomatiit, köha;
• harva: iiveldus, naha hõrenemine või verevalumid, söögitoru kandidoos, urtikaaria, lööve, bronhospasm, kontaktdermatiit, angioödeem, peavalu, depressioon, ärrituvus, käitumishäired, närvilisus.

Pikaajalise ravi korral suurte annustega võib esineda süsteemseid kõrvaltoimeid (katarakt, glaukoom, neerupealiste supressioon, luu mineraalse tiheduse vähenemine, kasvupeetus noorukitel ja lastel), kuid nende arengu tõenäosus on palju väiksem kui suukaudsete glükokortikosteroidide puhul.

Budenit Steri-Neb sisaldab dinaatriumedetaati koguses 0,1 mg / ml. Kui dinaatriumedetaadi kontsentratsioon üle 1,2 mg / ml võib tekitada bronhospasmi.

Sissehingamine võib põhjustada ravimi manustamise järgselt paradoksaalset bronhospasmi ja suurenenud õhupuudust. Raskete reaktsioonide korral tuleb määrata alternatiivne ravi.

Maski kasutava nebulisaatori kasutamisel tekib mõnikord näo naha ärritus, mistõttu pärast inhalatsiooniprotseduuri tuleb nägu veega loputada.

Üleannustamine

Ägeda üleannustamise kliinilisi ilminguid tavaliselt ei täheldata.

Ravi: Budenit Steri-Neb'i tühistamine, lühitoimeliste bronhodilataatorite sissehingamine.

Pikaajalise kasutamise korral, mis ületab soovitatud annuseid, võib tekkida süsteemne glükokortikoidi toime, mis avaldub hüperkortitsismina ja neerupealiste funktsiooni pärssimisel.

Erijuhised

Budenit Steri-Neb ei ole mõeldud astmahoogude leevendamiseks. Ägeda bronhospasmi eemaldamiseks on soovitatav kasutada inhaleeritavaid lühitoimelisi bronhodilataatoreid.

Patsientidel, kes ei saa glükokortikosteroide, on Budenit Steri-Neb'i kasutamisel inhaleerimiseks terapeutiline toime 10 päeva jooksul. Liigiste liigse eritumise korral bronhides soovitatakse suukaudseks manustamiseks läbi viia 2-nädalane täiendav ravi glükokortikosteroididega. Pärast suukaudset ravi on enamikul juhtudel võimalik täielikult eemaldada glükokortikosteroidide kasutamine.

Patsiendi ülekandmisel suukaudsest glükokortikosteroidravist inhaleerivale ravile budesoniidiga peaks patsiendi seisund olema suhteliselt stabiilne. Umbes 10 päeva jooksul kasutatakse Budenit Steri-Neb'i kombinatsioonis suukaudsete glükokortikosteroididega tavapärastes annustes, seejärel vähendatakse nende annust järk-järgult madalaima tasemeni. Enamikul juhtudel on võimalik täielik asendus inhaleeritava glükokortikosteroidiga.

Süsteemsete glükokortikosteroidide sümptomite tekkimisel (iiveldus, oksendamine, peavalu, väsimus) on mõnikord vaja suukaudse glükokortikosteroidi annuse ajutist suurenemist.

Lastel, kes saavad Budenit Steri-Neb'i pikka aega, on soovitatav jälgida kasvumäärasid. Kui kasv aeglustub, reguleeritakse ravimi annus madalaimale tasemele, mille korral täheldatakse efektiivset astma kontrolli.

Suu veega loputamine pärast iga inhaleerimist vähendab seente stomatiidi tekkimise tõenäosust.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Budenit Steri-Neb ei mõjuta patsiendi võimet juhtida sõidukeid ja töötada potentsiaalselt ohtlike seadmetega, kuid närvisüsteemi harva esinevate kõrvaltoimete tekkimisel on soovitatav sellise töö teostamisel olla ettevaatlik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Budenit Steri-Neb'i võib raseduse / imetamise ajal kasutada ainult siis, kui oodatav kasu on suurem kui võimalik risk. Ravimit tuleb manustada väikseimas efektiivses annuses.

Kasutage lapsepõlves

Kasutamine alla 6 kuu vanustel patsientidel on vastunäidustatud.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Maksa tsirroosi korral määratakse Budenit Steri-Neb ettevaatusega.

Ravimi koostoime

Itrakonasool, ketokonasool ja teised CYP3A4 isoensüümi inhibiitorid võivad suurendada budesoniidi kontsentratsiooni plasmas (inhalatsioon, puudub teave selle koostoime kohta).

Sissehingatud beeta-adrenomimeetikumid laiendavad bronhi ja parandavad Budenit Steri-Neb voolu hingamisteedesse, mis viib ravimi terapeutilise toime suurenemiseni.

Östrogeenid ja metandienoon suurendavad budesoniidi toimet ning rifampitsiin, fenobarbitaal ja fenütoiin vähendavad selle efektiivsust.

Ravimit võib segada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega ja teiste lahustega, mida kasutatakse nebulisaatoritega (salbutamool, atsetüültsüsteiin, terbutaliin, ipratroopiumbromiid, fenoterool ja naatriumkromoglükaat).

Analoogid

Budenit Steri-Nebi analoogid on: Apulein, Buderin, Budesonide, Budieir, Budenofalk, Benarin, Benacort, Budecort, Goracourt, Tafen Nazal, Pulmicort, Zibutol Cycloclops.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Budenite Steri-Neb arvustused

Budenite Steri-Neb arvustused on enamasti positiivsed. Tuleb märkida, et ravimil on kiire terapeutiline toime ja see on mugav doseerimine. Kulud on hinnanguliselt taskukohased kõrgele.

Budenit Steri-Nebi hind apteekides

Budenit Steri-Neb'i ligikaudne hind on (20 või 60 ampulli 2 ml): 0,25 mg / ml - 679 või 1528 rubla, 0,5 mg / ml - 939 või 2281 rubla.

Budenitis Steri-Neb sissehingamiseks: juhendamine. Kuidas taotleda?

Budeniit sissehingamiseks - ravim, mis on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks budesoniidi alusel. See toimeaine kuulub glükokortikosteroidide hulka.

Selle tõttu on ravimit laialdaselt kasutatud hingamisteede raskete põletikuliste protsesside raviks täiskasvanutel ja lastel. Kuid see seab ka selle kasutamisele palju piiranguid.

Farmakoloogilised omadused

Ravimit toodab Briti firma Ayvaks Pharmaceutical UK ning see on valkjas värviline suspensioon, mis on peaaegu täielikult lõhnata. Seda on saadaval kahes annuses: 0,25 ja 0,5 mg lahuse milliliitri kohta.

Tootja pakendab ravimit steriilsetesse 2 ml polüetüleenist ampullidesse, mis on omavahel ühendatud 5 tk plokkidena. Kartongkarbis võib koos märkusega olla 4 või 6 sellist plokki.

Ravimi budesoniidi peamine komponent on väljendunud:

• põletikuvastane;
• antieksudatiivne;
• allergiavastased omadused.

Lisaks sellele aitab selle vastuvõtt kaasa bronhodilataatorite vastuvõtlikkuse taastamisele. Sellest tulenevalt on võimalik mitte ainult järk-järgult vähendada nende annustamist, vaid ka kasutamise sagedust.

Budenitis Steri Heaven'i sissehingamiseks võib kasutada pikka aega. Samal ajal on üks seanss märgatava terapeutilise efekti saavutamiseks piisav.

Ehita taevas: hind. Kui palju see on?

Millised haigused on tõhusad? Millal on näidatud inhalatsiooni?

Ravimit võib kasutada ainult retsepti alusel. Iga füüsilisest isikust ravi katse võib põhjustada halvenemist ja komplikatsioonide teket.

Eksperdid soovitavad seda kasutada, kui:

Bronhiidi korral isegi ilma obstruktsioonita ei kasutata Budeniti kasutamist tavaliselt. Kuigi mõnel juhul on see siiski määratud sellise diagnoosiga patsientidele.

Budenit'iga sissehingamine annab kumulatiivse tulemuse, mistõttu ilmneb kõige tugevam terapeutiline toime 7–14 päeva pärast kursuse lõppu (tavaliselt 10 päeva jooksul). Sellega seoses ei ole neil tõestatud astma, bronhospasmi jne ägedaid rünnakuid.
Allikas: nasmorkam.net sisule?

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Juhendis ei soovitata määrata patsiente, kellel on talumatus budesoniidi või abivahendite suhtes. Samuti ei saa seda kasutada alla 6 kuu vanuste laste raviks.

Märkimisväärse ettevaatusega on see ette nähtud patsientidele, kellel on:

• kopsu tuberkuloos;
• maksatsirroos;
• viiruste, bakterite või parasiitide põhjustatud süsteemsed infektsioonid;
• raseduse või rinnaga toitmise ajal.

Sellistel juhtudel jälgib arst pidevalt patsiendi seisundit.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kahjuks kompenseerib ravimi kõrge efektiivsus märkimisväärse ebameeldivate kõrvaltoimete riski, eelkõige:

• suuõõne ja neelu limaskestade ärritus ja kuivus;
• kähe;
• kandidaalne stomatiit;
• köha sobib;
• ebameeldiv järelmaitse.

Palju harvemini võivad patsiendid täheldada:

suurenenud ärrituvus, närvilisus;

depressioon;

allergilised ilmingud;

peavalud;

iiveldus;

verevalumid.

Pikaajalise inhalatsiooniravi korral koos kortikosteroidide suurte annustega võivad tekkida süsteemsed häired, kuid nende esinemise oht on madalam kui sarnaste ravimite kasutamisel suu kaudu. Sellise ravi ebasoovitavad tagajärjed on järgmised:

• neerupealiste supressioon;
• oftalmoloogilised haigused;
• kasvupeetus lastel;
• luu mineraalse tiheduse vähenemine.

sisu?

Kuidas kasvatada soolalahusega?

Sageli on küsimusi selle kohta, kas suspensiooni tuleb lahjendada soolalahusega, sest juhised ei sisalda mingit teavet. Tegelikult peaks arst retseptis ette nägema, kuidas ravimit lahjendada ja seda üldse teha, sest see sõltub patsiendi pihustaja kaubamärgist, tema mahust ja töö iseloomust.

Sageli soovitatakse lastel suspensiooni lahjendada 1: 1. Sellisel juhul valitakse annus alati iga patsiendi jaoks eraldi ja sõltub paljudest teguritest.

Kuidas teostada protseduuri? Täiskasvanute annustamine

Sissehingamine viiakse läbi nebulisaatori abil. Iga patsiendi spetsiifiline annus arvutatakse individuaalselt ja sõltub otseselt sellest, milliseid ravimeid ta suu kaudu võtab.

Minimaalne annus, mis tekitab ravitoime, valitakse säilitusannuseks, see tähendab, et see eemaldab haiguse tunnused ja viib patsiendi seisundi normaliseerumiseni.

Kui patsiendil on näidatud ka ravimi suukaudset manustamist, kohandatakse Budenit'i annust inhaleerimiseks tingimata allapoole.

Budeniti käsiraamat soovitab kompressioonipihustiga, kuna ultraheli kasutamine ei sobi. Soovitatav on eelistada düüside huulikut, kuid väikelastele või patsientidele, kes ei suuda täielikult hingata, saate kasutada maski.

Kuna ravim on valmistatud ampullidena, siis algselt eraldatakse üks neist üldplokist ja ainult siis avatakse. Selleks hoidke pudelit püstises asendis ja katke kork.

Ühe seansi kestus määratakse ka individuaalselt. See sõltub otseselt kasutatud seadme omadustest, selle kambri töömahust ja valatava lahuse kogusest.

Budeniit lastele mõeldud sissehingamiseks

Sageli nimetatakse Budeniti lapsi, sealhulgas alla ühe aasta lapsi. Sellistes olukordades on protseduurireeglid sarnased ülaltooduga.

Ainus erinevus on ravimi annus. Lastele, eriti väga väikestele lastele, valitakse see väga hoolikalt.

Annotatsiooni kohaselt on iga kuu jooksul 0,25–0,5 mg lahuse süstimiseks vaja kaks kuud kuni 12-aastast last bronhiaalastma. Igapäevane säilitusannus võib ulatuda 2 ml-ni.

Vale rühma korral määratakse igas vanuses patsiendid 2 ml päevas. Kuna see haigus ei ole krooniline, ei ole toetav ravi vajalik.

Vajadusel Budenit Steri Nebal'i pikaajaline kasutamine lastele sissehingamiseks, on oluline regulaarselt jälgida patsientide kasvu. Kui järgmise eksami käigus avastatakse normist kõrvalekaldeid, on ettenähtud ravi korrigeeritav ja ravimi annus on minimaalne.

Analoogid Budena

Budesoniidi baasil toodeti palju inhalatsiooniravi lahendusi. Nende hulka kuuluvad:

• Pulmicort;
• Budesoniid;
• Apulein;
• Benarin;
• Tafen Novolizer;
• Pulmaks jne

Seega on analoogid Budenit ja budesoniid samad. Seega, kui üks neist ei ole konkreetses apteegis, on lubatud saada kättesaadav ravim ilma ravi efektiivsust kaotamata.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] sisule?

Budenit või Pulmicort, mis on parem?

Mõlemad ravimid sisaldavad sama annust sama toimeainet. Seetõttu ei ole nende mõju inimkehale identne ja seega ei ole vaja väita, milline neist on parem.

Mis vahe on?

Nende ravimite vahe on peamiselt hindades. Budenit on veidi odavam kui Pulmicort.

Samuti ei nõua Budenit traditsiooniliselt lahjendamist soolalahusega, samal ajal kui Pulmicort'i kasvatatakse sageli.

Kasutamine raseduse ja HB ajal

Mõlemal juhul võib ravimit määrata ainult siis, kui eeldatav kasu selle kasutamisest kaalub üles võimaliku riski arengumaale. Samal ajal on see ette nähtud minimaalses efektiivses annuses.

Sellegipoolest näitavad Pulmicortiga läbi viidud ulatusliku uuringu ja praktilise kogemuse tulemused, et selle võtmine raseduse ja imetamise ajal ei põhjusta loote või imiku seisundi ebasoovitavaid tagajärgi.

Seetõttu võib seda Pulmicort'i täieliku analoogina ohutult kasutada ka naiste raviks sellistel otsustavatel aegadel oma elus.

Erijuhised

Sõltuvalt sellest, kas patsiendid saavad täiendavaid glükokortikosteroide, on Budenit Steri Neb'i kasutamise kohta erinevad soovitused.

Kui suukaudsete kortikosteroididega ravi ei toimu, on sageli piisav, et alustada budeniti kasutamist. Kuid patsientidel, kellel on bronhide suurenenud rögaeritus, võib esialgu vaja minna kortikosteroidide 2-nädalast manustamist.

Pärast selle kursuse lõppu on tavaliselt võimalik täielikult sisse lülitada glükokortikoidi tarbimise sissehingamise vorm ja loobuda suukaudsest vormist.

Kui patsiendid saavad süsteemset ravi, siis tehakse suukaudsetest ravimitest inhalatsioonilahustesse ainult riigi absoluutse stabiilsuse taustal. Esimese 10 päeva jooksul võetakse Budeniti koos varem kasutatud ravimitega.

Seejärel vähendatakse arsti soovituste kohaselt sisekasutuseks mõeldud ravimite annust iga kuu, kuni saavutatakse madalaim võimalik tase. Enamikul juhtudel on suukaudsed kortikosteroidid võimalik täielikult asendada Budenite'iga.

Kuid mõnikord selle raske protsessi käigus korduvad haiguse sümptomid. Sellistel juhtudel võib arst otsustada süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimite annust ajutiselt suurendada.

Koostoimed teiste ravimitega

Lisaks soolalahusele on lubatud ravimit segada ravimitega, mis põhinevad:

• salbutamool (Ventolin, Nebutamol, Salamol Steri-Neb);
• atsetüültsüsteiin (Ingamist);
• Fenoterool (Ipraterool, fenoterool);
• ipratroopiumbromiid (Berodual, Ipradual);
• Naatriumkogoglükaat (Intal, Ifiral).

Budeniti vastuvõtmisel on ka järgmised funktsioonid:

1. Samaaegne vastuvõtt ketokonasooliga toob kaasa budesoniidi kontsentratsiooni järsu tõusu veres ja suurendab selle toimet. Seega, kui on vaja neid annuseid koos kasutada, tuleb teha maksimaalne võimalik intervall.
2. Β-adrenomimeetikumide esialgne kasutamine viib bronhide laienemisele ja budesoniidi paremale tungimisele hingamissüsteemi.
3. Fenobarbitaali, rifampitsiini ja fenitiini vastuvõtt vähendab ravimi efektiivsust.
4. Östrogeenil ja metandienoonil põhinevad ravimid tugevdavad vastupidi Budeniti toimet.

sisu?

Salvestustingimused ja apteekide puhkus

Ravimit tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C päikesevalguse ja väikelaste eest kaitstavas kohas. Kõlblikkusaeg on 2 aastat alates tootmise kuupäevast, kuid avatud ampullid ei ole ladustatud.

Apteegist saab arstilt retsepti alusel ravimeid.

Budenit Steri-Neb sissehingamiseks - kasutusjuhised

Budenit Steri-Neb on lokaalselt kasutatav glükokortikosteroidide inhalaator. Juhend teavitab patsiente, et Budenit'il inhaleerimisel on kopsuhaiguste kompleksses ravis allergiavastane ja põletikuvastane toime.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval sissehingamiseks mõeldud peene suspensiooni kujul. Budeniti müüakse 2 ml ampullides. Toimeaine kontsentratsioon on esitatud kahes versioonis:

• 250 µg budesoniidi ml kohta;
• 500 mcg 1 ml kohta.

Ampullid ühendatakse ühte viiest annusest koosnevatesse ühikutesse ja paigutatakse kartongpakendisse. Üks pakend sisaldab 20 või 60 ampulli.

Esitatakse abiained:

• naatriumkloriid;
• dinaatriumedetaat;
• 2-hüdroksü-1,2,3-propaan-karboksüülhape;
• naatriumtsitraatdihüdraat;
• polüsorbaat 80;
• süstevesi.

Millal taotleda

Budenit Steri Neb on ette nähtud sissehingamiseks järgmiste haiguste raviprotseduuride kompleksi osana:

• bronhiaalastma;
• vale rong;
• krooniline hingamisteede obstruktsioon.

Astma leevendamisel kasutatakse peamise ravimina Budeniti. Budenit on ette nähtud sissehingamiseks ka pihustiga, kui:

• β2-adrenomimeetikumide madal efektiivsus;
• Vajalik on suukaudselt manustatud GCS koguse vähenemine.

Kes ei saa

Keelatud on ravimi kasutamine alla 6 kuu vanuste laste raviks. Samuti ei tohi Budenit Steri Neb'i kasutada inimestel, kellel on kõrge tundlikkus inhaleeritava suspensiooni mõne koostisosa suhtes.

Juhend hoiatab, et ravimi võtmisel tuleb hoolitseda meditsiinilise seisundiga inimeste eest:

• tuberkuloos;
• mis tahes päritoluga hingamisteede infektsioonid;
• maksatsirroos.

Negatiivsed reaktsioonid

Kasutamisel võib ravimil olla kehale kõrvaltoime, mis avaldub kõige sagedamini:

• köha;
• kõri tunne;
• kähe hääl;
• stomatiit

Järgmised negatiivsed reaktsioonid on vähem levinud:

• dermatiit;
• kandidoos;
• depressioon;
• urtikaaria;
• allergiline turse koos bronhospasmiga;
• iiveldus;
• närvisüsteemi häired;
• nahakahjustused.

Juhul, kui arst määrab ravimi suure annuse, mida võetakse pikka aega, on süsteemse toime tekkimise oht.

Süsteemsed toimed inhalatsiooniprotseduuride korral, kasutades GCS-i, on oluliselt nõrgemad kui suukaudsete ravimite kasutamisel. Manifitseeritud kujul:

• silmahaigused;
• Kaltsiumi „pesemine” luudest;
• füüsilised viivitused.

Nahaärrituse vältimiseks loputage nebulisaatorit pärast iga kasutamist.

Kasutusjuhend

Enne sissehingamist tuleb hoolikalt lugeda pihustiga töötamise eeskirjade kirjeldust, kuna seda seadet kasutatakse Budenit'iga ravimisel.

Kuidas lahjendada: annus

Lahjendatud ravim soolalahusega, kuid Budenit on lubatud kasutada puhtal lahjendamata kujul. Raviarst peab informeerima patsienti, kui palju soolalahust tuleb ravimile sisse hingata.

Sageli on sellised juhised: „Viige füsioloogilise lahusega ettenähtud kogus ravimit pihustuskambrisse minimaalse vedeliku mahuni. Maht on näidatud inhaleerimisseadme kirjelduses. "

Lastel lahjendatakse suspensioon isotoonilise vedelikuga üks-ühele suhtega.

Ravim on ette nähtud järgmistes annustes:

• üle 12-aastased inimesed - 1-2 mg kaks korda päevas; kui vajate säilitusravi, on ööpäevane annus 0,5-4 mg.
• Kuue kuu kuni kümne aasta vanuste laste puhul inhaleeritakse Budeniti koguses 0,25-0,5 mg kaks korda päevas; säilitusannuste puhul on see vahemikus veerand kuni kaks milligrammi päevas.

Ühekordne inhalatsiooniprotseduur on lubatud, kui suspensiooni päevane annus on alla ühe milligrammi.

Kuidas teha sissehingamist nebulisaatoris

Sissehingamise protseduurid viiakse läbi kompressori nebulisaatorite abil, ultraheli inhalaatorite kasutamine on keelatud. Inhaleeritava GCS kogus ja protseduuri kestus sõltuvad inhaleerimisseadme mudelist.

Parim on, kui inhaleerimiskambris on klapiseade. Selline seade suurendab ravi efektiivsust suurema koguse Budenit'i sissehingamise tõttu.

Enne tegelikku sissehingamist peate tegema toiminguid:

• paigaldage seade vastavalt kasutusjuhendis esitatud kirjeldusele;
• võtke ampull, peaks kork otsima;
• keerake kork välja ja valage suspensioon inhaleerimiskambrisse;
• vajadusel lisada sama soolalahus.
• Kui olete ravimi ette valmistanud, võite minna otse raviprotsessi.

Ravimi segu jääke ei tohi taaskasutada, need tuleb kõrvaldada.

Pärast inhaleerimisprotseduuri lõppu tuleb suu, nägu, mask ja inhaleerimisseade loputada veega.

Ravi kestus ja omadused

Keskmiselt kasutatakse Budeniti inhalatsiooniprotseduurideks kümme päeva, pärast mida on püsiv terapeutiline toime. Mõnel juhul on ravimi pikem kestus lubatud kuni keha positiivse reaktsioonini läbiviidava raviga. Kõige sagedamini seostub Budenit'i kasutamise suurenemine hingamisteedes raskete eraldatavate lima suurte koguste esinemisega.

Täiskasvanutele

Ravim võib põhjustada tõsiste kõrvaltoimete teket, nii et kogu ravi vältel peab Budenit patsiendi seisundit regulaarselt jälgima. Selleks, et vältida ravimi võtmise ajal seeninfektsioonide teket, peaksite pärast iga inhalatsiooniprotseduuri suu põhjalikult loputama.

Lastele

Sissehingamine Budytena lastele tekitab füüsilise arengu edasilükkamise riski. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vajalik pidev kasvukontroll ja vajadusel ravimi annuse vähendamine miinimumini, mis on võimeline astmahoogude peatamiseks.

Raseduse ajal

Lapsi oodates ja kogu imetamisperioodil soovitatakse naistel Budeniti mitte kasutada. Ekspertidel ei ole teavet ravimi võime kohta imenduda rinnapiima. Siiski viitavad nad sellele, et Budenit võib avaldada lapse edasisele arengule väga negatiivset mõju.

Budeniti on lubatud võtta ainult hädaolukorras, kui see on väikseim lubatud annus, mis võib haigust mõjutada.

Kus ja kui palju salvestada

Ravimit hoitakse toatemperatuuril. Võite seda kasutada 2 aastat alates valmistamise kuupäevast.

Kuidas osta

Ravimit saab osta ainult retsepti esitamisega.

Ülevaated ja hinnad apteekides

Ravimit müüakse apteegikettide kaudu ja kõige sagedamini saab seda osta ilma eelneva tellimiseta. Ravimi hinnad sõltuvad piirkonnast ja turustajast üsna laialdaselt:

• budesoniidi sisaldavad ampullid kontsentratsioonis 0,25 mg / ml maksavad ostjale 700 kuni 1200 rubla;
• ampullid koos toimeaine sisaldusega 0,5 mg / ml maksavad 900 kuni 1400 rubla.

Paljud arvustused kuuluvad naistele, kelle lastel on diagnoositud bronhiaalastma ja bronhiit.

Üks naistest kirjutab: „Pärast esimest sissehingamist oli lapsel raske köha, kuid peagi märkasin, et minu seisund on oluliselt paranenud.”

Teisel ülevaatusel on järgmine sisu: „Minu poegil oli hingamise ajal hingeldus ja vilistav hingamine. Arst määras sisse inhalatsiooni budeniti ja soolalahusega. Ta märkas väga kiiresti, et lapse hingamine muutus palju lihtsamaks. ”

Vaatamata positiivsetele hinnangutele narkootikumide kohta, nõustuvad kasutajad, et Budenitil on märkimisväärne puudus - kõrge hind.

Kokkuvõte

Kõige sagedamini muutub ravi tulemus kohe pärast esimese suspensiooni sissehingamist: rünnak eemaldatakse, hingamine muutub lihtsamaks, hingeldamine peatub.

Ravi tõhusus sõltub Budena võtmise korrapärasusest ja ettenähtud annuse järgimisest.