Bronhiaalastma - sümptomid ja ravi, sümptomid täiskasvanutel

Sinusiit

Bronhiaalastma on üks levinumaid kroonilisi haigusi kogu planeedi elanikkonna seas. Astmat ravitakse või ei ole avatud küsimus. Isegi kui me leiame, et hetkel, kui see on diagnoositud, kasutatakse praeguseid ravimeetodeid.

Mis on astma? See on pidevalt esinev hingamisteede põletikuline haigus, millega kaasneb alati bronhide hüperreaktiivsus.

Astma peamised sümptomid on lämbumine või hingamisteede ebamugavustunne paroksüsmaalse köha ja / või vilistava hingamise ja õhupuuduse vormis. Liigse lima tootmise, põletikulise turse ja spasmi tõttu pakseneb bronhide seina, luumenit kitseneb. Sellise kitsenenud bronhide kaudu ei ole piisavalt gaasi vahetust keskkonnaga, mis toob kaasa astma iseloomulikud sümptomid.

Rohkem kui 250 miljonit täiskasvanut ja last meie planeedil kannatavad bronhiaalastma all ja igal aastal suureneb nende arv. Haigus võib halveneda ja surmaga lõppeda. Tööstusriikides on esinemissagedus oluliselt kõrgem kui vähearenenud riikides.

Haigus algab tavaliselt juba varases eas. Umbes 50% lastest, kellel on nõuetekohane ravi, vabanevad täiskasvanueas astmast. Astma ravimise mõistmine võimaldab arstil oma sümptomeid igapäevaselt kindlalt käsitleda.

Astma põhjused

Mis see on? Täiskasvanud või lapse bronhiaalastma arengu põhjuseid ei ole täielikult teada. Allergilise astma arengu aluseks on vahetu tüüpi ülitundlikkuse patogeenne mehhanism (IgE-sõltuv immuunvastus). Enamikul juhtudel areneb haigus keha ülitundlikkuse ja väliste stiimulite tõttu. Üle 3-aastaste laste astma põhjus on enamasti inhaleeritav allergeen.

Praegu on tõestatud selle haiguse krooniline põletikuline iseloom, mille tagajärjel suureneb hingamisteede lima sekretsioon, häiritakse mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist. Teine oluline põhjus - sagedased infektsioonid ja hingamisteede põletik, mis arenevad viiruste, bakterite jne all.

Umbes 1/3 haigestunud lastest on päriliku päritoluga astma. Allergiliste vormide tekkimine kutsub esile erinevaid allergeene - maja tolmu, õietolmu, baktereid, viiruseid, seeni. Sageli diagnoositakse allergiat mitme erineva allergeeni suhtes.

Vormid ja kraadid

Astma jaguneb sõltuvalt esinemise põhjusest, samuti astmetest sõltuvalt kliinilistest sümptomitest.

  1. Allergiline - selle esinemine on seotud kindlaksmääratud allergeeniga;
  2. Mitteallergiline - seostatakse mitteallergiliste faktoritega, näiteks hormonaalsete muutustega;
  3. Segatud (ühendab ülalnimetatud kahe vormi tunnused).

Sõltuvalt kursuse tõsidusest jaguneb bronhiaalastma kolmeks kraadiks:

  1. Kerge - ägenemise sümptomeid täheldatakse umbes üks või kaks korda kuus ja kaovad kiiresti, sageli ilma ravita;
  2. Keskmine (süvenemine peamiselt öösel, rünnakud mitte rohkem kui viis korda aastas, kaasnevad kerged sümptomid);
  3. Tõsine haigus hõlmab viivitamatuid erakorralisi meetmeid. Haiguse sagedane ägenemine, sümptomite pidev esinemine, tulemuslikkus on väga piiratud, unehäired, olulised hingamisfunktsiooni rikkumised vastavalt spiromeetriale.

Sõltuvalt haiguse ulatusest on haiguse sümptomid ja ravimeetodid erinevad.

Bronhiaalastma sümptomid

Bronhiaalastma kliinilise pildi jaoks on iseloomulikud sellised sümptomid nagu hingamispuudulikkus õhupuuduse ja köha kujul. Need sümptomid täiskasvanutel ja lastel tekivad pärast kokkupuudet allergeeniga.

Enamikul juhtudel võtab inimene rünnaku ajal konkreetse positsiooni, justkui soodustaks valulikku sissehingamist ja eriti väljahingamist.

Astmahoog algab õhupuuduse ja kuiva, valuliku köha tunne, hingamine muutub suminaks, väljahingamine viibib. Sümptomid võivad sügava hingamisega suureneda. Sagedaseks sümptomiks on paroksüsmaalne köha, tavaliselt kuiv või väikese valguse röga rünnaku lõpus.

Narkootikumide rünnak on pöörduv. Valgusvorme saab hoida iseseisvalt. Ravimata krambid muutuvad sagedaseks ja pikenevad. Patoloogia pikaajaline eiramine muutub pöördumatu astma põhjuseks.

Astma peamised tunnused täiskasvanutel ja lastel:

  • tõsine õhupuudus;
  • rindkere tihedus;
  • astmahoog - tunne, et sul ei ole piisavalt õhku;
  • väga sagedane köha, mis on eriti tugev öösel;
  • paljudel astmaatikutel on vilistav hingamine;

Enamikel patsientidel esineb astma esimesi sümptomeid juba varases eas: umbes pooled vanuses alla 10 aasta vanused ja umbes kolmandik kuni 40 aastat. Väärib märkimist, et mitte kõik inimesed ei avalda bronhiaalastmat võrdselt - patoloogia sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt haiguse ilmumist põhjustavatest põhjustest.

Bronhiaalastma ravi

Praegu hõlmab bronhiaalastma patsientide ravi planeeritud ravi ägedas faasis, erakorralist ravi, mille eesmärk on rünnaku peatamine, samuti ravi remissioonifaasis.

Bronhiaalastma ravimine hõlmab selliste ravimite kasutamist:

  • glükokortikosteroidid sissehingamisel;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • leukotrieen-tüüpi retseptori antagonistid (Accolate, Singular);
  • ksantiinid (aminofülliin);
  • monoklonaalsed antikehad ("Xolar");
  • adrenomimeetikumid.
  • kasutatakse ka röga väljavoolu parandavaid ja teisi abivahendeid parandavaid ravimeid.

Ravina kasutatakse põhiravi ravimeid, mis mõjutavad haiguse mehhanismi, mille abil täiskasvanud kontrollivad haigust, samuti sümptomaatilisi ravimeid, mis mõjutavad ainult bronhipuu silelihaseid ja peatavad lämbumise.

Astma toitumine hõlmab toidust väljajätmist, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni, keskendudes värskete köögiviljade, liha, kala ja piimatoodete (kui mitte allergiline) kasutamisele.

Astmahoo ajal järgige eelnevalt kindlaksmääratud tegevuskava. Rünnaku leevendamiseks on vaja inhalaatori abil võtta bronhospasmolüütiline ravim ja anda kopsudele värske õhk. Kui sissehingamine ei ole toiminud ja rünnak ei ole möödas - tuleb kiirabi kutsuda kiiresti.

Praegu on meditsiin astunud sammu edasi bronhiaalastma ravi põhimõtetes ja meetodites, mis aja jooksul võivad aidata astma ravida igavesti.

Kuidas ravida bronhiaalastma folk õiguskaitsevahendeid

Sellist keerulist haigust kui bronhiaalastmat on võimatu täielikult ravida, kuid rünnakute nõrgendamiseks, nende lühemaks muutmiseks on iga kannatanu võimuses. Tuleb meeles pidada, et rahvahooldusvahendid võivad olla tervisele ohtlikud, nii et enne nende praktilist rakendamist on soovitatav pöörduda arsti poole.

  1. Grindige ingveri juurt, et saada umbes 400 grammi valmis pulbrit, 2 nädalat 1 liitri alkoholist, aeg-ajalt loksutades. Tüve tekkinud tinktuur ja võtke kaks korda päevas teel teelusikatäis.
  2. Lõigake taruvaik ja valage see alkoholiga vahekorras 1: 4. Laske sel 7 päeva tõmmata, unustamata segada 1 kord päevas. Segu filtreeritakse ja pärast päeva hakkavad nad võtma 10 tilka 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki. Kursus: 2 kuud, 1 puhkus, siis korrake.
  3. Tükeldatud ürdi vajab hüpsi, see tuleks valada termosse ja valada keeva veega. Liiter liitri kohta võtke 4 spl. lusikad heesopi. Tundi pärast saate juua, enne pinget. Võta söögituba enne magamaminekut ja hommikul 30 minutit enne esimest sööki. Kursus on 10 päeva, siis viiakse see uuesti läbi.
  4. Võtke purk, mis tasub panna 250 grammi aloe, seejärel lisada 500 grammi veini ja 350 grammi mett. Segage ja keedetakse külmkapis 9-10 päeva. Pärast saadud tinktuuri filtreerimist ja lehtede pigistamist. Esimesed 3 päeva, et võtta supilusikatäit 3 korda päevas, siis vähendage annust teelusikatäis. Oluline punkt - aloe lehed ei saa 14 päeva enne jootmist joota, siis pühkige tolm ära, mitte kraani all.

Sellised meetodid võivad olla haiguse peamiste ilmingutega seoses tõhusad, kuid alternatiivmeditsiini puhul ei vastata ka küsimusele, kuidas astmat täielikult ravida.

Astma ennetamine

Haiguste ennetamine peaks algama varases lapsepõlves. Kui pereliikmetel on eelsoodumus allergiate tekkeks, on astma vältimine lihtsalt vajalik. Olemasoleva probleemiga seoses on vaja allergeene piisavalt ravida ja kõrvaldada, mis aitab stabiliseerida haiguse kulgu ja vähendada ägenemiste ohtu.

Mis on astma?

Ajalugu on mõelnud tagasi astma (muide, see mõiste tõlgitakse kreeka keelest tõlkimisel "lämmatuks"). Seda seisundit iseloomustab hingamishäirete järsk algus, mis on tingitud õhuvoolu ruumi kitsenemisest bronhides. Kui arst on selliseid ilminguid täheldanud, on vaja võtta meetmeid, mille eesmärk on normaliseerida bronhide avatus, määrata järgnev ravi, vähendada rünnakute sagedust. See on ainult sissejuhatus "bronhiaalastma" küsimuse arutlusse, allpool on tehtud ettepanek analüüsida komplikatsioonide omadusi, põhjuseid, esinemist, selle arenguetappe.

Astma - mis see on?

Astma - mis see on, kui palju võib see hingamisteede haigus inimesele kahjulik olla? See on bronhide puudutavat tõsist bronhiaalastmahaigust. Sellel on põletikuline iseloom, mis avaldub lämbumisena (bronh-obstruktiivne sündroom). Arstid märkisid haigust kui tänapäeva ühiskonna tõelist probleemi, mis on seotud selle progressiivse kulgemisega, täieliku taastumise keerukusega.

Võttes arvesse bronhiaalastma määratlust, tehakse ettepanek uurida üksikasjalikult selle kulgu. Bronhiakanalite põletikul on oma spetsiifilisus võrreldes teiste hingamisteede põletikuliste protsessidega. Krooniline astma oma patogeneetilisel alusel sisaldab ohtlikku allergilist komponenti, mida väljendatakse immuunsüsteemi tasakaalustamatuse vastu. See tegur selgitab põhjust, miks astmaatik võib enamasti olla mugavas seisundis, ja siis astma astmahoo järsku.

See on peamine tegur ja sellele sobivad mitmed abifaktorid (tervishoiustruktuuride esindajate andmete põhjal):

  • Bronhiaalseinal leiduvad silelihaste komponendid on erinevad, kui häire on liiga hüperaktiivne, nende ärritus võib põhjustada bronhospasmide ilmnemist;
  • Mõju astma haiguse kulgemisele ja ohtlike keskkonnategurite leidmine inimesele. Eriti on olemas kahjulike põletikuliste mediaatorite intensiivne vabanemine, allergilised häired (mis on hämmastavad, sellisel juhul ei täheldata allergia üldisi ilminguid);
  • Astma puhul on hingamisteede põletikuline protsess limaskesta piirkonna turse, mis tulevikus viib bronhide avatuse halvenemiseni;
  • Selline tegur, nagu vähese lima moodustumine, on täheldatud. Vaatamata lämbumisrünnakule välistavad lekked ja sümptomid köha või selle minimaalse koguse eritunud röga;
  • Kõige sagedamini mõjutab see väikest ja keskmist bronhi, mille iseloomulikuks tunnuseks on kõhre raamistiku täielik puudumine;
  • Patsiendi keha astma uurimine näitab kopsude kudede patoloogiat, mis on tingitud selle loomuliku ventilatsiooni rikkumisest. Haiguse tüsistuste risk, teiste haiguste esinemine suureneb.

Meditsiinipraktikas on mitu sujuvalt arenevat arenguetappi. Iga etappi iseloomustab lühidalt rünnakute esinemissagedus, bronhide süsteemi takistamise pöörduvus (seetõttu mida sagedamini rünnakud ja mida kauem nad kestavad, seda kõrgem on etapp).

Astmaetappide mõiste määratlemisel tuleks neid eristada järgmiselt:

  • Vahelduv etapp (muidu selle lihtne vool);
  • Leebe püsimine (järgmine etapp, mida iseloomustab krampide esinemise suurenemine, viitab mõõduka raskusastmega);
  • Püsivus on mõõdukas (meditsiinis täheldatakse haiguse rasket kulgu, mis nõuab keerulist hooldust ja ravi);
  • Raske etapi püsivus (haiguse arengu kriitiline staadium, mille puhul on täheldatud patsiendi surmava tulemuse maksimaalset riski).

Ülaltoodud definitsioonid aitavad haiguse keerukuses liikuda. Kui te võite ise öelda, et „mul on astma“, aga teil pole aimugi, mis see on ja kui ohtlik on selle haiguse välimus, siis lugege järgmist teavet.

Kui me räägime haigusest tervikuna, võib seda iseloomustada kui kroonilist põletikulist protsessi bronhide süsteemis, toimides üsna aeglaselt. Komplikatsiooni keskmes on äkiline obstruktsioon, paralleelne lämbumine. Kliinilise pildi kohaselt meenutab see mõnevõrra ebasoodsatest keskkonnateguritest põhjustatud allergilist häiret. Esialgseid etappe analüüsides tuleb märkida, et krambid tekivad kiiresti ja peatuvad ka kohe, tuues patsiendile mõningase ebamugavuse. Aja jooksul hakkavad sellised ilmingud olemuselt sageli esinema, nad on terapeutilise toime suhtes vähem avatud, nende tagajärgedega on raskem toime tulla.

Kuidas astmat saada?

Astmal on üsna mitmetähenduslikud esinemise põhjused, arvestades, et meditsiinis on teada kaks selle ilmingutüüpi:

  • Täiskasvanutel täheldatud bronhiaalastma on tingitud bronhide spastilisest reaktsioonist. Allergilise kokkupuute korral võib esineda häireid (samuti mitmete immunoloogiliste tegurite mõju). Kuidas astmat saada? Enamikul juhtudel on piisav, kui kuulute lihtsalt allergiliste häirete all kannatavate inimeste kategooriasse ja lisaks on neil hingamisteedes mitmeid põletikulisi protsesse. On olemas ka selline astma põhjus nagu ülitundlikkus, mis on tähistatud allergiliste ainete konkreetsele kategooriale (näiteks kui nad sisenevad kehasse liigses koguses, hakkavad immuunsüsteemi rakud histamiini sünteesima, mis omakorda põhjustab bronhospasmi ja limaskestade paistetust). Astma põhjused on ärritavad ained, mis sisenevad bronhidesse (eriti võib see olla sigaretisuits, tolm, taime õietolm, linnu sulgede ja loomade karvade mikroosakesed ja palju muud). Haiguse tekkimise ohu korral on vaja välistada ohtlikud olukorrad allergeenidega kokkupuutumisel. Mõnel juhul võivad astma põhjused olla pärilikud, neid ei tohiks diskonteerida, arvestades võimalikke mõjutegureid;
  • On südametüübi haigus - selle haiguse aluseks on vatsakese ja parema aatriumi puudulikkus, nende võimetus täita neile pandud funktsioone täielikult. Seetõttu on südame tüüpi häire ilmnemiseks vajalik kaasasündinud või omandatud südame süsteemi defekte. Südamehäired põhjustavad veres mõnedes vereproovides, otse bronhidesse ja seal tekib turse. Südame astma tekkimine on tihedalt seotud selliste haiguste arenguga ja tüsistustega nagu: südameklapi defektid (mis põhjustavad südameosakondade ebaühtlust), kardioskleroos, kus südamelihased hakkavad degenereeruma sidekude, müokardiinfarkt aja jooksul. Kui ilmnevad esimesed südameprobleemide sümptomid ja kahtlused, pöörduge kohe arsti poole.

Astma peamised tunnused

Astma peamised tunnused on üsna kergesti kontrollitavad, on oluline tähelepanu pöörata ajas. Kui täpselt määratakse astma sümptomid, määratakse ka ravi (paljudel juhtudel sõltub selle edukus ja riskide vähendamine). Näidust iseloomustavad järgmised visuaalsed omadused:

  • Äkiline lämbumine või õhupuudus (olenemata sellest, kas päev või öösel). Patsient võib olla pikemaajalise füüsilise pingutuse ajal mugav ja puhkuse ajal esineb bronhiaalastma rünnakute ilming;
  • Astmas on tingimata köha, kuiva tüüpi peetakse tüüpiliseks. Sündroomi esinemine on tihedalt seotud õhupuudusega, seda saab kirjeldada ja omamoodi nadadnost. Astmaga patsiendi köha ei sisalda röga, kuid rünnaku lõppu võib olla märg;
  • Hingamine muutub raskeks (hingamine ise muutub sagedasemaks, pikeneb aegumine). Tegelikult ei kaeba haigust põdev isik iseenesest sissehingamise raskuse pärast, vaid täieliku väljahingamise võimatuse pärast. See võtab inimeselt hämmastavale pingutusele, ja see võtab palju aega ja vaeva;
  • Krooniline astma, nagu sümptomid, on hingamise ajal hingeldamine, mis on alati kuiv ja natuke vile. Mõnel juhul võib neid kuulda, isegi kui nad on patsiendist eemal. Kui täheldatakse auskultatsiooni, suureneb vilistav hingamine;
  • Astmal on ka muid märke, näiteks patsiendile iseloomulik, kõnealusele protsessile iseloomulik positsioon. Meditsiinipraktikas nimetatakse olukorda ortopeediks. Tundub, et see on rünnak nii, et tundub, nagu oleksid patsiendid istunud, mille järel nad ripuvad jalad ja hakkavad voodit oma käega kindlalt haarama. See on tingitud vajadusest kasutada abirihaseid, et aidata rinnarakku täielikult välja hingata.

Kõikidel juhtudel ei ilmne korraga kõiki sümptomeid, võib olla kaks, kolm. Kuid see on võimalus mõelda oma tervisele ja otsustada arsti juurde saada, saada ravi ja ravi.

Bronhiaalastma - sümptomid ja ravi

Allergoloog, kogemus 10 aastat

Postitatud 6. detsember 2017

Sisu

Mis on bronhiaalastma? Põhjuseid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid arutatakse dr A. L. Sergeev, 10-aastase kogemusega allergoloog.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Bronhiaalastma (BA) on haigus, mida iseloomustab krooniline hingamisteede põletik, hingamisteede sümptomid (vilistav hingamine, õhupuudus, rindkere ummikud ja köha), mis erinevad ajast ja intensiivsusest ning väljenduvad koos muutuva hingamisteede obstruktsiooniga. [1]

BA võtab elanikkonna seas juhtpositsiooni. Statistika kohaselt on selle patoloogia juhtumite arv 15 aasta jooksul kahekordistunud.

Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangute kohaselt on BA praegu umbes 235 miljoni inimese jaoks haige ja 2025. aastaks prognoositakse 400 miljoni inimese suurenemist maailmas. [1] Seega on 3. faasi (ISSAC) uuringutes astma üldine esinemissagedus 6–7-aastastel lastel (11,1–11,6%), 13–14-aastaste noorukite seas (13,2–13 aastat). 7%). [2] [3]

BA ilmumist ja arengut mõjutavad mitmed põhjused.

Sisemised põhjused:

1. sugu (varases lapsepõlves on poisid valdavalt haiged, tüdrukud 12 aasta pärast);

2. pärilik kalduvus atoopiale;

3. pärilik kalduvus bronhide hüperreaktiivsusele;

Välised tingimused:

1. allergeenid:

  • mitte-nakkuslikud allergeenid: majapidamis-, õietolm, epidermine; seente allergeenid;
  • nakkuslikud allergeenid (viiruslik, bakteriaalne);

2. hingamisteede infektsioonid. [4]

Bronhiaalastma sümptomid

Astma iseloomulikud sümptomid, mida enamik patsiente kaebab, on järgmised:

  • köha ja rindkere tihedus;
  • väljahingamise düspnoe;
  • vilistav hingamine.

BA ilmingud on varieeruvad nende raskusastme, esinemissageduse ja sõltuvuse tõttu erinevate allergeenide ja muude vallandusteguritega. Need sõltuvad ka valitud astmavastasest ravist, seotud haiguste arvust ja raskusest. Kõige sagedamini häirivad teid astma sümptomid öösel või varahommikul, samuti pärast füüsilist pingutust, mis viib patsientide kehalise aktiivsuse vähenemiseni. Astma peamised patofüsioloogilised tunnused on bronhipuu põletikulised muutused ja hingamisteede hüperreaktiivsus. [5]

BA peamisi sümptomeid põhjustavad mehhanismid [5]

Bronhiaalastma patogenees

Bronhiaalastma patogeneesi saab visualiseerida skeemina:

Astma klassifikatsioon ja arengu etapid

Tänapäeval on BA-s suur hulk klassifikaatoreid. Allpool on peamised, need aitavad mõista põhjuseid ja on vajalikud statistika jaoks. Lisaks on esitatud astma fenotüüpide eraldamise moodne lähenemine astma ravile. [1] [6]

Astma klassifitseerimine arengu põhjustel

Venemaal kasutatakse järgmist BA klassifikatsiooni:

BA klassifikatsioon (ICD-10)

Prioriteetset tähelepanu pööratakse nüüd individuaalsele meditsiinile, mis ei ole praegu võimeline looma individuaalset ravimit ja meetodeid haiguse arengu uurimiseks või ennetamiseks konkreetsel patsiendil, kuid on tehtud ettepanek teatud kategooriate eristamiseks. Neid patsientide alarühmi nimetatakse BA fenotüüpideks, mida iseloomustavad põhjused, areng, uurimise meetodid ja ravi. [1] [8]

Hetkel on olemas järgmised BA fenotüüpilised vormid:

  1. Allergiline BA. Seda tüüpi ei ole raske diagnoosida - haiguse debüüt kuulub lapse vanusele, seostatakse koormatud allergilise ajalooga. Reeglina on sugulastel ka allergia või hingamisteede ilming. Seda tüüpi astma põdevatel inimestel on bronhipuudes immunoloogiline põletik. Sellist tüüpi BA-ga patsientide efektiivne ravi kohalike kortikosteroididega (GCS).
  2. Mitteallergiline BA. Täiskasvanud on peamiselt sellist tüüpi BA-ga haigeid, ajaloos ei ole allergiat, allergiat ei kannata. Selle kategooria bronhide põletikuliste muutuste olemus on neutrofiilne-eosinofiilne, kerge granulotsüüt või nende vormide kombinatsioon. IGCC töötab selle tüüpi BA ravis halvasti.
  3. Astma koos püsiva hingamisteede ahenemisega. On selline patsientide rühm, kes alustavad bronhide pöördumatuid muutusi, mis on reeglina kontrollimatud astma sümptomid. Muutusi bronhipuudes iseloomustavad bronhide seina ümberstruktureerimine. Patsiendiandmete ravi on keeruline ja nõuab hoolikat tähelepanu.
  4. Astma hilise algusega. Enamik patsiente, enamasti naisi, arenevad astma astmelistel aastatel. Need patsiendikategooriad vajavad inhaleeritavate kortikosteroidide kõrgendatud kontsentratsioonide määramist või muutuvad peaaegu vastu põhiravile.
  5. Astma koos ülekaalulisusega. Selline tüüp võtab arvesse seda, et liigse kehakaalu ja astma põdevate inimeste kategooria all kannatavad raskemad hingamis- ja köhahaigused, alati esineb hingeldus ja bronhide muutusi iseloomustab mõõdukas allergiline põletik. Nende patsientide ravi algab endokrinoloogiliste kõrvalekallete ja dieetravi korrigeerimisega.

Bronhiaalastma tüsistused

Kui te ei tee bronhiaalastma diagnoosi õigeaegselt ja ei vali ravi, mis võimaldab teil kontrollida haiguse kulgu, võivad tekkida tüsistused:

  1. pulmonaalne süda, kuni ägeda südamepuudulikkuseni;
  2. emfüseem ja kopsufibroos, hingamispuudulikkus;
  3. kopsude ateltaas;
  4. interstitsiaalne, subkutaanne emfüseem;
  5. spontaanne pneumothorax;
  6. endokriinsüsteemi häired;
  7. neuroloogilised häired.

Astma diagnoosimine

Bronhiaalastma on kliiniline diagnoos, mille arst määrab, võttes arvesse kaebusi, patsiendi anamneesilisi funktsioone, funktsionaalseid diagnostilisi meetodeid, võttes arvesse bronhiaalse obstruktsiooni pöörduvust, eriuuringut allergopatoloogia olemasolu ja diferentsiaaldiagnoosiga teiste sarnaste kaebustega haigustega. Haiguse arengu debüüt esineb kõige sagedamini 6-aastaselt, harvemini pärast 12 aastat. Kuid välimus on võimalik hilisemas eas. [9] Patsiendid kurdavad hingeõhu episoode öösel, varahommikul või seostavad kaebused emotsionaalsete ja mõnikord füüsiliste ülekoormustega. Need sümptomid on kombineeritud hingamisraskustega, väljahingamise häiretega, rindkere viled, korduv köha koos väikese röga kogusega. Neid sümptomeid võib peatada iseseisvalt või koos ravimite bronhodilataatoritega. On vaja seostada astma ilmingute ilmnemist pärast koostoimet allergeenidega, sümptomite alguse hooajalisust, seost riniidi kliiniliste tunnustega, atoopiliste haiguste või astmahaiguste esinemist ajaloos.

Kui kahtlustate, et astma diagnoos peaks esitama küsimusi:

  1. Kas tunnete kopsud kopsudes?
  2. Kas öösel on köha?
  3. Kuidas sa treeningut üle kanda?
  4. Kas sa muretsed rinnaku taga olevate raskuste pärast, köha pärast tolmustes ruumides, kokkupuutel loomade karvaga, kevadel ja suvel?
  5. Kas olete märganud, et te olete haigestunud sagedamini rohkem kui kaks nädalat ja haigusega kaasneb sageli köha ja õhupuudus?

Spetsiifilised diagnoosimeetodid

1. Kopsude funktsiooni hindamine ja bronhide kokkutõmbumisvõime tase

  • Spiromeetria on põhiline ja lihtne meetod bronhide obstruktsiooni tõsiduse ja taastuvuse uurimiseks, mida kasutatakse ka astma järgnevaks hindamiseks. FER läbiviimisel on võimalik kindlaks teha bronhiaalse hingamise muutuste tüüp (obstruktiivne, piirav, segane), et hinnata haiguse tõsidust. Bronhiaalse kokkutõmbumise taastatavuse täpseks diagnoosimiseks võib kasutada bronhodilataatoriga ravimit. Üldtunnustatud positiivne test on FEV1 suurenemine ≥ 12%. Kasutatakse järgmisi tüüpi bronhodilataatoreid: kiire efekti omavad β2-agonistid (salbutamool, fenoterool, terbutaliin) koos vastuse kontrollimisega 14 minuti jooksul. Positiivne test näitab astma rikkumiste väärtuste pöörduvust. [9]
  • Maksimaalne voolumõõtmine. Sageli kasutatakse väljumisvoolu tippkiiruse mõõtmiseks, kasutades spetsiaalset lihtsat seadet - tippvoolumõõturit. Patsientidele on vaja selgitada, kuidas mõõta PSV hommikul (enne ravimite kasutamist); sellisel juhul mõõdame HRP madalaimat väärtust. HRP mõõtmine peab toimuma hilja õhtul, see on kõrgeima taseme HRP tase. PSV varieeruvust päeva jooksul nimetatakse PSV-amplituudiks. PSV kinnitamine peaks toimuma umbes 2-3 nädalat. Selles uuringus hinnatakse PSV-d kodus ja töös, mis võimaldab määrata, kuidas välised tegurid mõjutavad patsiendi heaolu (allergeenid, kutsetegurid, füüsiline aktiivsus, stress ja muud vallandajad). [10]
  • Bronhiaalse hüperreaktiivsuse määramine. Bronhiaalse hüperreaktiivsuse olemasolu peetakse oluliseks kriteeriumiks AD diagnoosimisel. Kõige sagedamini kasutatav meetod bronhide ülitundlikkuse uurimiseks on praegu bioloogiliselt aktiivsete ainetega (metakoliin, histamiin) läbiviidud bronhokonstriktsiooni test ja füüsiline aktiivsus. Uuringuindikaatorite hindamine toimub FEV1 muutuste põhjal. Kui OVF1 väheneb rohkem kui 20% (esialgsetest arvudest), võib testi pidada positiivseks. [8]

2. Allergia. See eeldab allergiatesti nahal, testib provokaatoreid teatud tüüpi allergeenidega, laboriuuringuid spetsiifiliste IgE antikehade tuvastamiseks. Naha testid on kõige levinumad, kuna need on tehnikat lihtsad tehnikad, usaldusväärselt täpsed ja patsientidele ohutud.

2.1. Täitmismeetodil on järgmised nahaallergia testid:

  • scarification allergia testid;
  • torkekatsed (prick-test);
  • nahaalused testid;
  • taotluse testid

Nahakatsete läbiviimiseks on vaja andmeid patsiendi haiguslugu kohta, mis näitab selget seost kaebuste ja allergeeni või nende rühmaga kokkupuutumise vahel haiguse patogeneesis, IgE-sõltuvast allergilise reaktsiooni tüübist.

Nahatestimist ei tehta järgmistel juhtudel:

  • allergilise haiguse ägenemine;
  • ägedad viirus- või bakteriaalsed haigused (ARVI, nasofarüngiit, bronhiit jne);
  • raske astma, selle kontrollimatu vool (FEV1 [10]

2.2. Provokatiivne sissehingamise katse. Euroopa hingamisteede ühingu eksperdid soovitavad seda uuringut läbi viia. Enne uuringut teostatakse spiromeetria ja kui FEV1 tase ei lange alla 70% normist, on patsiendil lubatud provotseerida. Kasutatakse nebulisaatorit, mille abil on võimalik anda allergeenijugale teatud annuseid ja patsient teeb allergeenide pideva järelevalve all allergeenide teatud lahjendustega mitu sissehingamist. Pärast iga inhaleerimist hinnatakse tulemusi 10 minuti pärast kolm korda. Testit loetakse positiivseks, kui FEV1 väheneb 20% võrra ja rohkem esialgsetest näitajatest.

2.3. Laboratoorse diagnoosi meetodid. Diagnoos laboris on mitte-peavoolu meetod. Seda tehakse, kui diagnoosi kinnitamiseks on vaja teist uuringut. Laboratoorsete diagnostikate määramise põhinäitajad on järgmised:

  • vanus kuni 3 aastat;
  • anamneesis tõsiseid allergilisi reaktsioone naha sõelumisel;
  • põhihaigus on tõsine, praktiliselt puudub remissiooniperiood;
  • diferentsiaaldiagnoos IgE-vahendatud ja mitte-IgE-vahendatud allergiliste reaktsioonide tüüpide vahel;
  • nahahaiguste või naha struktuuriliste tunnuste ägenemine;
  • nõuab pidevat antihistamiinide ja glükokortikosteroidide tarbimist;
  • polüvalentne allergia;
  • naha testimisel saadakse valeandmeid;
  • patsiendi keeldumine nahakatsetest;
  • nahakatsete tulemused ei lange kokku kliiniliste andmetega.

Laborites kasutatakse üldisi ja spetsiifilisi IgE - radioisotoope, kemiluminestsentsi ja ensüümi immunoanalüüsi määramiseks järgmisi meetodeid.

Uusim lähenemine allergiliste haiguste diagnoosimisele on molekulaarne allergiaeksam. See aitab paremini diagnoosida, arvutada haiguse prognoosi. Diagnoosi jaoks on oluline kaaluda järgmisi nüansse:

  1. erinevust tõelise sensibiliseerimise ja ristreaktsioonide vahel polüallergiaga patsientidel (kui on olemas suur hulk sensibiliseerimist);
  2. vähendada allergiliste testide ajal tõsiste süsteemse reaktsiooni riski, mis parandab patsiendi kinnipidamist;
  3. allergeenispetsiifilise immunoteraapia (ASIT) allergeenide alatüüpide täpne määramine;
  4. Kõige tavalisem kiibi tehnoloogia on Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). See on kõige täielikum platvorm, mis sisaldab ühes uuringus rohkem kui 100 allergeenset molekuli.

Bronhiaalastma ravi

Tänapäeval ei saa tänapäeva meditsiin kahjuks bronhiaalastma patsienti ravida, kuid kõik jõupingutused on vähendatud, et luua ravi, mis säilitaks patsiendi elukvaliteedi. Ideaalis peaks kontrollitud BA korral olema haiguse sümptomid puuduvad, spiromeetria näitajad peaksid jääma normaalseks ja kopsude alumistes osades ei tohiks olla patoloogilisi muutusi. [1]

Euroopa soovitused pakkusid järkjärgulist lähenemist ravile:

BA farmakoteraapiat võib jagada 2 rühma:

  1. Olukorra ravimid
  2. Alalised ravimid

Rünnakute leevendamise ettevalmistused on järgmised:

  1. lühitoimelised β-adrenomimeetikumid;
  2. antikolinergilised ravimid;
  3. kombineeritud ravimid;
  4. teofülliin.

Säilitusraviks mõeldud ravimite hulka kuuluvad:

  1. sissehingatavad ja süsteemsed glükokortikosteroidid;
  2. pika toimeajaga p2-agonistide ja GCS kombinatsioonid;
  3. pikatoimelised teofülliinid;
  4. leukotrieenivastased preparaadid;
  5. E. immunoglobuliini antikehad.

Astma raviks on olulised ravimid ja kuidas neid aineid kehasse ja hingamisteedesse sisse viia. Ravimeid võib manustada suukaudselt, parenteraalselt, inhalatsiooni teel.

Eristatakse järgmisi ravimi kohaletoimetamise kaudu hingamisteede kaudu:

  • aerosool-inhalaatorid;
  • pulberinhalaatorid;
  • nebulisaatorid.

Kõige kaasaegsem ja uuritud meetod allergilise BA raviks tõestatud efektiivsusega on ASIT (allergeenispetsiifiline immunoteraapia). ASIT on praegu ainus ravimeetod, mis muudab haiguse arengut, toimides astma patogeneesi mehhanismidele. Kui ASITi teostatakse õigeaegselt, võib see ravi peatada allergilise riniidi astma astmega ja takistada ka üleminekut kergest vormist raskemale. Lisaks ASITi eelistele on see ka võimalus vältida uut tundlikkust.

ASIT astma puhul tehakse patsientidel, kellel on:

  • kerge või mõõdukas haiguse vorm (FEV1 arv peab olema vähemalt 70% normist);
  • kui astma sümptomeid ei kontrolli hüpoallergeenne elu ja ravimiravi;
  • kui patsiendil on rinokonjunktuurseid sümptomeid;
  • kui patsient keeldub püsivast formakoterapii;
  • kui ravimiteraapia ajal ilmnevad patsiendile ebasoovitavad kõrvaltoimed.

Täna saame pakkuda patsientidele järgmisi ASITi tüüpe:

  • Allergeeni süstimine
  • sublingvaalne allergeeni manustamine

Prognoos. Ennetamine

Kaasaegsetes tingimustes ei ole tõendeid selle kohta, et keskkonna-, kliimatingimused, alatoitumus võib BA kulgu halvendada, ning nende vallandajate kõrvaldamine aitab vähendada haiguse tõsidust ja vähendab farmakoteraapiat. Sellisel juhul on vaja täiendavaid kliinilisi vaatlusi. [7]

Eraldada esmane ennetus. See sisaldab:

  • allergeenide kõrvaldamine raseduse ajal ja lapse esimese eluaasta jooksul (hüpoallergiline elu ja hüpoallergeenne toitumine);
  • imetamine;
  • imiku piimasegu;
  • toidulisandid raseduse ajal (kalaõli, seleeni, E-vitamiini kaitsva toime kohta on mitmeid hüpoteese);
  • suitsetamisest loobumine raseduse ajal.

Sekundaarne profülaktika hõlmab:

  • vältida saasteaineid (osooni, osooni oksiidide, suspendeeritud osakeste, hapete aerosoolide suurenev kontsentratsioon);
  • võitlus maja tolmulestade vastu;
  • ei ole lemmikloomi;
  • perekonnas suitsetamine keelatud.

Astma

Astma on krooniline haigus, mida iseloomustavad lühiajalised hingamishäired, mida põhjustavad limaskesta bronhide spasmid ja turse. Selle haiguse puhul puudub konkreetne riski- ja vanusepiir. Kuid nagu näitab meditsiinipraktika, kannatavad naised astma 2 korda sagedamini. Ametlike andmete kohaselt elab tänapäeva maailmas rohkem kui 300 miljonit inimest, kellel on astma. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad kõige sagedamini lapsepõlves. Vanemad inimesed kannatavad haigust palju raskemini.

Etioloogia

Selle haiguse täpne etioloogia pole veel teada. Kuid nagu näitab meditsiinipraktika, võivad pärilikud tegurid ja välised stiimulid olla haiguse põhjuseks. Väga sageli võivad mõlema rühma etioloogilised tegurid ühiselt tegutseda.

Esialgu tuleks esile tõsta järgmisi võimalikke riskitegureid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • allergeenide olemasolu;
  • ülekaalulisus, metabolismi halvenemine.

Põhilised allergeenid, mis võivad põhjustada astmahoogu, on järgmised:

  • lemmikloomade kõõm ja juuksed;
  • tolm;
  • puhastusvahendid maja puhastamiseks, pulbrite pesemine;
  • toiduained, mis sisaldavad sulfiti ja selle marssi;
  • hallitust;
  • tubakasuits;
  • mõned ravimid;
  • nakkus- või viirushaigused.

Samuti tekitavad sellised häired astmahoogu:

  • põletikulised haigused bronhides;
  • ägedad nakkushaigused;
  • aspiriini sagedane kasutamine;
  • narkootikumide pikaajaline kasutamine;
  • tugevalt nõrgenenud immuunsüsteem.

Üldised sümptomid

Algstaadiumis võivad astma sümptomid tunduda sellisena:

  • köha - kuiv või röga;
  • õhupuudus;
  • naha sissevõtt ribide piirkonnas õhu sissevõtu ajal;
  • madal hingamine, mis halveneb pärast kehalist aktiivsust;
  • peaaegu pidev kuiv köha, ilma nähtava põhjuseta.

Haiguse progresseerumisel ja rünnaku ajal võib patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

  • valu rinnus;
  • kiire hingamine;
  • suurenenud higistamine;
  • paistunud veenid;
  • ebastabiilne vererõhk;
  • vilistav hingamine ja tihedus rinnus;
  • unisus või segasus.

Mõnel juhul on võimalik lühiajalist hingamisteede seiskamist.

Meditsiinis on kahte tüüpi astmat, mis erinevad üksteisest etioloogias ja sümptomaatikas:

Bronhiaalastma omab omakorda mitmeid teisi alamliike:

  • stress astma;
  • köha astma;
  • tööalane astma;
  • öine astma;
  • aspiriini astma.

Bronhiaalastma

Tänapäeval on ametlikus meditsiinis tavapärane eristada nelja astma arengu etappi:

  • imiteeriv (muutuv);
  • kerge püsiv;
  • mõõdukas astma;
  • raske püsiv astma.

On ütlematagi selge, et selle haiguse ravi algstaadiumis on palju tõhusam ja praktiliselt ei ohusta lapse või täiskasvanu elu. Algstaadiumide arengu põhjused võivad olla pikaajaline kokkupuude allergeeniga. Reeglina kaovad sümptomid, välja arvatud kontakt ja sobivate ravimite võtmine.

Astma arengu viimases etapis on inimelule juba reaalne oht. Kui patsiendile ei anta õigeaegset arstiabi, ei ole see surmav erand.

Bronhiaalastma arengu etapp

  • rünnak toimub mitte rohkem kui 2 korda nädalas;
  • öösel rünnakud mitte rohkem kui üks kord kuus;
  • ägenemised on lühiajalised.
  • kliiniline pilt ilmneb mitte rohkem kui üks kord päevas;
  • öösel toimuvad võistlused häirivad patsienti sagedamini - 3-4 korda kuus;
  • unetus on võimalik;
  • ebastabiilne vererõhk.
  • haigushaigused häirivad patsienti iga päev;
  • haiguse sagedased öised sümptomid;
  • haigus võib patsiendi elu oluliselt mõjutada.
  • igapäevased rünnakud mitu korda päevas;
  • unetus, sagedane lämbumine öösel;
  • patsient viib piiratud elustiili.

Haiguse viimases staadiumis on haiguse ägenemine selgelt diagnoositud. Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Bronhiaalastma alamliigid

Aspiriini astma

Kõigi laste ja täiskasvanute haiguse arengu võimalike põhjuste hulgas on vajalik esile tuua atsetüülsalitsüülhapet, tavapäraseid aspiriini. Tundlikkust selle ravimi suhtes täheldatakse 25% kogu elanikkonnast. Selle tulemusena võib tekkida bronhiaalastma - aspiriini astma. Selle haiguse alatüübile on iseloomulik selge kliiniline pilt ja patsiendi tõsine seisund.

Tuleb märkida, et mitte ainult aspiriin võib põhjustada astmahoogu või astmaatilist köha. See mõju kehale võib sisaldada peaaegu kõiki sarnase keemilise koostisega ravimeid. Haiguse arengu etapid on samad, mis üldises kliinilises pildis.

Aspiriini astma korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • astmahoogud;
  • nina limaskesta põletik;
  • polüüpide moodustumine nina limaskestal.

Aspiriini astma on lapsel väga harv. Põhiriskirühmas on naised vanuses 30–40 aastat. Tähelepanuväärne on see, et esialgu võib haigus ilmneda gripi või ARVI vormis. Seetõttu ei taotle patsient õigeaegset arstiabi, mis olukorda oluliselt raskendab.

Allergiline astma

Seda bronhiaalastma alamliiki peetakse inimeste seas kõige levinumaks. Esmakordselt ilmnevad patoloogia sümptomid lapsepõlves ja aja jooksul võivad nad ainult süveneda. Patoloogia peamised ilmingud:

Selline astma areneb histamiini ületäitumise tõttu organismis, mis hakkab aktiivsemalt arenema allergeenidega kokkupuutumise tõttu.

Kõige sagedamini tekib see haigus pikaajalise kokkupuute tõttu sellistele allergilistele ainetele:

  • loomakarvad;
  • suitsu - tubakas, ilutulestikust jne;
  • maitsestatud ained;
  • tolm;
  • taime õietolm ja muud.

Selle juhtumi peamine taktika on antihistamiinide kasutamine. Neid määrab allergoloog või immunoloog. Sõltumatult “kirjutada” ravimid endale on keelatud, sest keha üldist seisundit saab ainult süvendada

Stress astma

Selle haiguse progresseerumise sümptomid ilmnevad reeglina intensiivse füüsilise koormuse ajal. Patsiendil on hingamisraskused, tugev köha. Maksimaalne hingamisteede aheneb pärast teatud harjutuste algust 5–20 minuti pärast. Sellise seisundi ravi väheneb asjaolule, et patsient peab selliste rünnakute esinemise kontrollimiseks kasutama inhalaatoreid.

Köha astma

Haiguse peamiseks sümptomiks on tugev köha, mis kestab kaua. Köha astmat on väga raske diagnoosida ja seda on raske ravida. Harjutus ja hingamisteede infektsioonid võivad kõige sagedamini põhjustada patoloogia progresseerumist.

Kui patsient on korduvalt tekitanud köha rünnakuid, peaksite diagnoosi saamiseks kohe arstiga konsulteerima. Te peate läbima testi, mis aitab kindlaks teha haiguse olemasolu - kopsufunktsioonide test.

Tööalane astma

Seda tüüpi astma tekitajad on otseselt inimese töökohal. Kõige sagedamini märgib inimene, et ta arendab haiguse ägenemist tööpäevadel ja nädalavahetustel vähenevad sümptomid.

Sellise astma tekkimist täheldatakse järgmiste kutsealade inimestel:

Öine astma

Selle haiguse arenemise korral muutuvad sümptomid öösel une ajal intensiivsemaks. Väärib märkimist, et statistiliste andmete kohaselt toimus täpselt öösel suurem hulk astma põhjustatud surmajuhtumeid. See on tingitud paljudest teguritest:

  • vähenenud kopsu jõudlus une ajal;
  • keha horisontaalne asend;
  • ööpäevane rütmihäire jne.
  • raske köha;
  • õhupuudus;
  • vilistav hingamine.

Südame astma

Südame astma on lämbumine ja õhupuudus, mis tekib inimesel kopsu veenides seisva verega. See seisund areneb vasaku südamega vastuolus. Reeglina arenevad krambid pärast pinget, suurenenud füüsilist pingutust või öösel.

  • vere väljavoolu rikkumine kopsudest;
  • mitmesugused südame patoloogiad - krooniline südame aneurüsm, äge müokardiit jne;
  • kõrge vererõhk;
  • aju vereringe rikkumine;
  • nakkushaigused - kopsupõletik, glomerulonefriit ja nii edasi.

Haiguse tekkimise riski suurendavad tegurid:

  • suur alkoholitarbimine;
  • pidev väsimus;
  • lamavas asendis;
  • stress;
  • paljude lahenduste sisseviimine veeni.
  • õhupuudus. Isikule on raske hingata. Väljahingamine on pikk;
  • venoosse staasi tõttu tekib kaela veenide turse;
  • köha lämbuv ja valus. See on inimkeha reaktsioon bronhide limaskesta ödeemile. Kõigepealt on köha kuiv, kuid hiljem hakkab silma paistma. Selle kogus on tühine ja värv on läbipaistev. Hiljem suureneb selle maht, see muutub vahuks ja muudab värvi heleroheliseks (tänu veresegule);
  • kahvatu nahk;
  • surma hirm;
  • suurenenud erutus;
  • tsüanootiline naha toon nasolabiaalses kolmnurgas;
  • raske ja külma higi väljavool.

Astma lastel

SRÜ riikides diagnoositakse astma 10% lastest. Haigust diagnoositakse kõige sagedamini 2–5-aastastel lastel. Kuid nagu näitab meditsiinipraktika, võib tervisehäire lasta lapsel igas vanuses.

Tuleb märkida, et bronhiaalastma ei ole täielikult ravitud. Mõningatel juhtudel võivad puberteedieas lapse sümptomid kaduda. Kuid täielikust taastumisest rääkimiseks on sellisel juhul võimatu.

Üldiselt on lastel selle haiguse kolm vormi:

  • atoopiline;
  • nakkuslik;
  • segatüüpi.

Nagu täiskasvanute haiguse arenemise puhul, on peamine etioloogiline tegur allergeen. See võib omakorda olla midagi - tolm, lemmikloomade kõõm, pesuvahendid, õistaimed ja ravimid.

Astma sümptomid lastel on järgmised:

  • 2-3 päeva enne rünnakut - ärrituvus, pisarikkus, isutus;
  • lämbumisrünnak (kõige sagedamini õhtul või öösel);
  • köha;
  • suurenenud higistamine.

Astmaatilise köha rünnakud lapsel võivad kesta 2 kuni 3 päeva. Remissiooni ajal ei kaeba laps heaolu ja juhib normaalset elu.

Lapse bronhiaalastma peamiseks ravikuuriks on planeeritud ravi. Ravi peab toimuma rangelt allergia järelevalve all.

Täiskasvanutel on oluline mõista, et lapse seisund ja remissiooni periood sõltuvad otseselt nendest. On vaja mitte ainult anda lapsele vajalikke ravimeid õigeaegselt, vaid ka välistada allergeeni sisenemine lapse elukeskkonda.

Hüperallergeense elu puhul on vaja järgida selliseid eeskirju:

  • riided ja riidekapid peavad olema suletud;
  • maja ei tohiks olla sulgede või alla padjad;
  • peaks minimeerima pehmete mänguasjade olemasolu lastel;
  • puhastada ligipääsetavas kohas kõik vahendid puhastamiseks ja pesemiseks;
  • puhastage maja põhjalikult, ärge lubage hallitust;
  • kui majas on lemmikloomi, tuleks neid põhjalikult puhastada ja kammida.

Nende eeskirjade järgimine kodus ja arsti soovitustes aitab vähendada teie lapse ägedate rünnakute ja astmaatilise köha esinemissagedust. Kõige väiksemad astma tunnused lastel vajavad kohest arstiabi.

Astma raseduse ajal

Kui naisel on astma, võib haigus raseduse ajal või vastupidi halveneda - pikaajaline remissiooniperiood. Kuid statistika näitab, et sellised juhtumid on üsna haruldased - ainult 14%.

Nagu astma puhul, on selle haiguse puhul ainult kaks vormi:

  • nakkuslik;
  • allergiline, kuid mitte nakkusohtlik.

Esimesel juhul on ülemiste hingamisteede nakkushaigused etioloogiline tegur. Teise vormi puhul võib öelda, et allergeenid on muutunud haiguse kujunemise põhjuseks.

Raseduse ajal võib naisel ilmneda järgmine kliiniline pilt:

  • ebamugavustunne kurgus;
  • nohu;
  • valu rinnus;
  • lärmakas, madal hingamine;
  • kahvatu nahk;
  • köha kerge röga poolt.

Mõnel juhul võib rasedatel naistel tekkida liigne higistamine ja naha tsüanoos.

Nende sümptomite lõpus tekib reeglina astmahoog. See on inimese seisund, kus sümptomid süvenevad ja krambid ei lõpe 2-3 päeva.

Kuid suurim oht ​​ei ole see. Mõned raseduse ajal naised keelduvad ravimeid võtmast, uskudes, et see võib kahjustada last. Ja suured vead. Vajalike ravimite võtmisest keeldumine on otsene oht mitte ainult ema, vaid ka lapse elule. Lihtsamalt öeldes võib ta lihtsalt emakas veel lämbuda. Astma ravi on alati vajalik isegi raseduse ajal.

Astmat on kõige lihtsam ravida raseduse ajal ja säilitada remissiooniperiood spetsiaalsete inhalaatorite abil. See ei ohusta loote elu ja arengut. Lisaks peate järgima õiget elustiili ja kõrvaldama kokkupuute allergeenidega.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimisel on väga oluline selgitada välja võimalikud põhjused, patsiendi ajalugu, nii isiklik kui ka perekondlik. Seejärel saadetakse patsient instrumentaalseks diagnostikaks.

Astma diagnoosimine

Standardne diagnostikaprogramm sisaldab järgmist:

  • spiromeetria - kopsufunktsiooni test;
  • tippvoolumõõtmine - õhuvoolukiiruse määramise uuringud;
  • rindkere röntgen;
  • testid allergiate tuvastamiseks - haiguse arengu põhjuse kindlakstegemiseks;
  • õhuoksiidi kontsentratsiooni määramise test - see võimaldab teil diagnoosida ülemiste hingamisteede põletikku.

Laboratoorsete testide puhul võib arst määrata üldise ja biokeemilise vereanalüüsi. On vaja hinnata patsiendi üldist seisundit ja mõõta valgete vereliblede arvu.

Südame astma diagnoos

Diagnostilised põhimeetodid:

Ainult saadud tulemuste põhjal võib arst teha õige diagnoosi ja määrata täiskasvanud või lapse raviks. Väärib märkimist, et teadusuuringuid on vaja mitte ainult täpse diagnoosimise, vaid ka haiguse põhjuse kindlakstegemiseks. Lubamatu kohtlemine kodus või rahvahooldusvahendite kaudu on vastuvõetamatu.

Ravi

Bronhiaalastma

Täielikult seda haigust ei ravita. Õige eluviisi ja arsti soovituste järgimisel on võimalik pikendada ainult remissiooniperioodi ja minimeerida rünnakute sagedust. Esialgu peaksite selle allergilise protsessi tekkimise põhjuse täielikult kõrvaldama.

Narkomaaniaravi hõlmab ravimite võtmist kahes suunas:

  • rünnakute blokeerimiseks - põletikuvastased ravimid;
  • kiireks leevendamiseks rünnaku ajal - bronhodilaatorid.

Suukaudseid steroide võib seostada esimese rühmaga. Need võivad olla tablettide, kapslite või spetsiaalse vedeliku kujul. Teist rühma võib seostada beeta-agonistidega. See tähendab, et astma inhalaatorid. Inimestel, kellel on astma, peavad alati olema sissehingatavad. Selliseid astma inhalaatoreid tuleb kasutada koos sissehingatavate steroididega.

Üldiselt hõlmab ravimiteraapia selliste ravimite võtmist:

Nende ravimite võtmise kulg kestab keskmiselt 3 kuni 10 päeva. Ainult raviarst määrab annuse ja manustamise sageduse.

Ka astma ravi täiskasvanutel hõlmab ravimite võtmist röga eemaldamiseks astmaatilise köha ja pihustiga.

Südame astma

Südame astma tekkimisel peaksite kohe helistama. Enne oma saabumist on vaja patsienti mugavalt seada, et jalad voodist alandada. Kõige parem on valmistada talle kuum suu vann, et tagada piisav verevool jalgadele. Rakmed kantakse alumisele jäsemele 15 minutit. See aitab leevendada väikest vereringet.

Südame astma ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes. Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

  • narkootilised valuvaigistid;
  • nitraadid;
  • antipsühhootikumid;
  • antihistamiinid;
  • antihüpertensiivsed ravimid.

Pidage meeles, et kõiki astma ravimeid tuleb võtta ainult arsti soovitusel ja tema näidatud annuses.

Rahva abinõude käsitlemine

Arsti soovituse kohaselt ja kui patsiendi tervislik seisund seda võimaldab, võib ravi läbi viia kodus. Folk õiguskaitsevahendeid tuleks kasutada ainult arsti soovitusel. See on tingitud asjaolust, et enamikku neist tööriistadest ei testita, patsiendil võib olla teatud koostisosade suhtes individuaalne talumatus.

Folk õiguskaitsevahendeid tuleks pidada profülaktilisteks, mitte peamiseks ravikuuriks. Kui otsustati kodus ravida rahvahooldusvahendeid, on parem kasutada ingveri infusiooni. Ei ole halb abi antud juhul, sissehingamine paari keedetud kartulitega.

Väärib märkimist, et südame astma ravi kodus on vastuvõetamatu, sest see võib viia patsiendi surmani. See haigus on äärmiselt ohtlik, seega tuleb seda ravida ainult statsionaarsetes tingimustes.

Ennetamine

Ennetamine astma vältimiseks, ei. Kuid rünnakute sagedust saate vähendada. Selleks tuleks praktikas rakendada järgmisi eeskirju:

  • teostama regulaarselt ruumide niisket puhastamist ilma lõhnaga pesuvahendi kasutamiseta;
  • raamatukapid peavad olema suletud;
  • kui kodus on lemmikloomi, tuleb regulaarselt desinfitseerida;
  • voodipesu ei tohiks sisaldada alla, suled. Parem on see asendada sünteetilisega;
  • ruumis peaks olema vähemalt riie ja kardinad;
  • rünnaku leevendamiseks peab alati olema inhalaator;
  • aeg nakkusliku ja mitte-nakkusliku siseorganite haiguste raviks.

Selliste lihtsate eeskirjade kasutamine aitab oluliselt vähendada rünnakute sagedust ja hõlbustab oluliselt inimtegevust. Kuid tuleb mõista, et selline elustiil, mida inimene peab kogu oma elu järgima. Täiesti ravida seda haigust on võimatu.

Täiendav Artikleid Larüngiit