Kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga - mis on nakkusoht?

Tuberkuloos on väga ohtlik ja nakkav haigus. Selle haiguse kõrge levimuse tõttu kogu maailmas on inimestel üsna mõistlik küsimus: kuidas infektsioon esineb ja kas nakkusoht on haige inimesega kokkupuutumisel suur? Sellele küsimusele vastamiseks on oluline mõista, mis infektsioon on ja mis on aktiivne haigus.

Inimkehasse sisenemine viib Mycobacterium tuberculosiseni, et infektsioon esineb (kõige sagedamini juhtub see lapsepõlves) ja põletikuline protsess algab hingamisteedes. Kuid enamikel juhtudel läheb see märkamata ja immuunsüsteemi suure aktiivsuse tõttu toimub taastumine. Isik õpib, et Kochi võlukepp on jõudnud oma kehasse alles pärast seda, kui ta on teinud Mantoux'i testi.

Andmed kandja ja nakkusohtlikkuse kohta

Hoolimata asjaolust, et immuunsüsteem suutis põletikulise protsessiga toime tulla, ei ole Mycobacterium tuberculosis'e jäägid kehast täielikult eemaldatud, vaid ladestuvad lümfisõlmedesse. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, võib mükobakterite aktiivsust aktiveerida, kuigi tuberkuloosi aktiivne vorm areneb ainult 5% kandjatest. Seetõttu on oluline mõista, et nakkus ei ole haigusega võrdne. Mitte vähem oluline on asjaolu, et Kochi pulgad kannavad inimesed ei ole tema turustajad. Nad muutuvad teistele ohtlikuks ainult siis, kui haigus on avatud. Süljes, röga ja teiste inimeste eritistes leitakse aktiivne Mycobacterium tuberculosis, mis on võimeline läbima terve inimese keha.

Tuleb meeles pidada, et mitte alati ei suuda inimesed iseseisvalt kindlaks teha, kas nende haigus on aktiivsesse faasi jõudnud, sest tuberkuloosi arengu algust võib sageli segi ajada tavalise SARSiga. Ühiskonnast isoleerimata haiged levitavad haigust, nakatades üha rohkem teisi.

Kontaktid tuberkuloosihaigetega

On võimalik otsustada, kui suur on nakkuse tõenäosus bakteri kandjaga kokkupuute olemuse põhjal. On loogiline eeldada, et mida lühem on kontakti kestus ja mida vähem lähedane, seda väiksem on nakatumise oht. Siiski ei saa olla kindel, et ühistranspordi kasutamisel tänaval kõndides või rahvarohke asutuse külastamisel ei saa tuberkuloosi nakatada. Infektsiooni riski vähendamiseks on vaja elada tervislikku eluviisi, süüa õigesti ja vältida halbu harjumusi. Iga-aastased uuringud nagu Mantoux'i test ja fluorograafia on kohustuslikud meetmed, mida ei tohiks eirata.

Risk, et haiguse aktiivne vorm areneb inimesel, suureneb märkimisväärselt, kui ta kontakteerub pidevalt ja tihedalt tuberkuloosiga inimesega. See võib olla kooselu, regulaarne suhtlemine tööl või töötundide ajal. Kui selgub, et sõber või sugulane omab seda haigust, on oluline konsulteerida TB spetsialistiga niipea kui võimalik ja läbida vajalikud uuringud. Kõige sagedamini hõlmavad need Mantoux'i testi, rindkere röntgen-, röga-, vere- ja uriinianalüüse. Riskigrupi täiskasvanud peavad läbima sarnased uuringud vähemalt kord kuue kuu jooksul ja lapsed on kaks korda tõenäolisemad. Kui inimene elab koos bakteri kandjaga, võidakse määrata spetsiaalseid tuberkuloosivastaseid ravimeid, mida võetakse minimaalsete annustena.

On vaja täielikult kõrvaldada igasugune kontakt isikuga, kellel on avatud tuberkuloosi vorm. Patsient tuleb kohe haiglasse, kus ta saab asjakohast ravi. Selline inimene jääb haiglasse seni, kuni uuringud näitavad, et tema vabastamisel ei ole ohtlikku mükobakterit. Sugulased ja väga kannatlik ei tohiks paanikas olla, sest isegi avatud tuberkuloosi vorm koos kaasaegse meditsiini arenguga ja õigeaegne ravi ei ole lause. Kõige sagedamini piisab 2-kuulisest ravist ja inimene saab ühiskonda tagasi pöörduda, sest see on teiste jaoks ohutu.

Riskirühmade kohta

Lapsed on tuberkuloosi esinemise riskirühm, sest nende immuunsüsteem ei ole veel täielikult moodustunud. Kui inimene ilmub perekonda mistahes vormis esineva tuberkuloosiga, on oluline täielikult piirata lapse suhtlemist temaga. Lisaks on vaja lapse kontole phtisiatristile panna. Kui nakkust ei avastata või see on esmane, kuid toimub mitteaktiivses vormis, siis sellised lapsed ei ohusta teisi ega saa jätkata normaalset elu, käia koolieelses ja koolieelses kohas. Mõnikord on neil näidatud profülaktika eripreparaatidega.

Rasedus ei ole infektsioonide ja haiguste täiendav riskitegur. Kui on kahtlus, et mükobakter on võinud siseneda naisele, kes kannab loote, siis näidatakse talle sama uurimistööd kui tavaline inimene, välja arvatud rindkere röntgen. Kontakt tuberkuloosiga patsiendiga ei ole abordi põhjus.

Kontakt vanglas viibivate või varem vanglas viibinud inimestega on risk tuberkuloosi aktiivse tüve tekkeks. Seega, kui selgub, et inimene on haige ja et tema visiiti ei saa tühistada, on oluline järgida tõsiseid ettevaatusabinõusid: kandes spetsiaalset maski, juuksekarva ja riideid, mis on valmistatud desinfektsioonivahendite suhtes vastupidavast materjalist.

On ohtlik mitte ainult otsene kokkupuude patsiendiga, vaid ka elama asuda korteris, kus tuberkuloosiga isik elas. Fakt on see, et Kochi võlukepp on keskkonnateguritele väga vastupidav. Ta võib elada tolmustes või raamatute lehekülgedel kuni 3 kuud, “ootab” järgmist omanikku. Seetõttu on enne uude korterisse asumist oluline küsida, kes selles varem elas. Kui on andmeid tuberkuloosiga patsientide kohta, on majapidamises ohtlik olla seni, kuni sanitaar- ja epidemioloogilise seire teenus on täielikult desinfitseeritud.

Artikli autor: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonoloog

Kuidas saab tuberkuloosi? Kuidas tuberkuloos inimeselt inimesele levib?

Kuidas tuberkuloos inimeselt inimesele levib? See on üsna sagedane küsimus. Me mõistame selles artiklis rohkem. Kopsude tuberkuloos on olnud sajandite vältel surma põhjuseks nagu haigused nagu mürgine katk, skorbuud ja malaaria.

Haiguse kirjeldus

Tuberkuloos on tuntud juba ammu. Veel kirjeldati iidse rooma ja iidse kreeka arstide kopsutarbimise juhtumeid. Hippokrates ja Aristoteles rääkisid haigestunud inimeste nakatumise suurenenud ohust. Ka mõned iidsed Egiptuse mummiad ja nende vanus on väga auväärsed ja on üle nelja tuhande aasta vanad, tuberkuloosi kahjustanud luud. Haiguse nimi pärineb ladinakeelsest sõnast, mis tähendab tõlget „nupp”. Viimase saja aasta jooksul on ravimid ja ravimeetodid saanud kvalitatiivselt uueks arenguks, kuid see haigus ei ole alati õnnestunud. Sellepärast on väga oluline saada teavet tuberkuloosi nakatumise kohta. Millal kokkupuude nakatunud isikuga põhjustab haigust? Me püüame vastata nendele küsimustele käesolevas artiklis.

Infektsiooni tõenäosus

Mitte nii kaua aega tagasi olid kõikides telekanalites programmid hirmutavate aruannetega lindude või sigade katku kohta. Nad nõudsid massilist vaktsineerimist, ennetavaid meetmeid ja andsid nõu narkootikumide kohta. Aga sellise tõsise ja väga levinud haiguse kohta, nagu mingil põhjusel vaikne. Kuid siiski ei olnud võimalik seda täielikult hävitada. Veelgi enam, täna on see üks levinumaid haigusi globaalses mastaabis. Selleks, et uurida haiguse edasikandumise meetodeid ja selle omadusi, on ftisioloogias terve osa - tuberkuloosi epidemioloogia. Haiguse sümptomid ja varased tunnused tuleb kindlaks teha õigeaegselt.

Mida statistika ütleb?

Statistika ütleb meile, et iga kolmas inimene planeedil on nakatunud selle haigusega ja peaaegu veerand neist sureb selle haiguse tõttu. Lisaks elavad nakatunud inimesed enamikul juhtudel arenenud riikides ja suurtes tsiviliseeritud linnades. Ja iga aasta nakatub 8 miljonit rohkem. Statistika näitab, et isegi meditsiiniteaduse kõrge tase ja tuberkuloosi põhjalik uurimine ei võimalda välistada suurt nakkuse tõenäosust, mis võib mõjutada kõiki isikuid. Meetodeid, kuidas haiguse patogeen inimkehasse tungib, on piisavalt uuritud. Piiratud piirkonnas elavate inimeste arv avalikes kohtades ja transpordis - see kõik võimaldab haiguse levikut suurema intensiivsusega.

Igaüks meist peaks teadma, kuidas tuberkuloosi nakatada.

Põhjustav aine

Peamine nakkusallikas on Kochi võlukepp. Seda avastati ja uuriti pikka aega, kuid teadlased ei tea ikka veel, kuidas seda täielikult hävitada. Selle põhjus on väga lihtne - võlukepil on hea kaitsemehhanism ja väga kõrge kohanemisvõime keskkonnateguritega. Seda hoitakse 30 minutit keevas vees ja normaalses vees võib see jääda elujõuliseks kuni viis kuud. Isegi paljud happe liigid ei suuda seda kahjustada. Seetõttu tuleb regulaarselt kontrollida tuberkuloosi vereanalüüsi.

Nõrgad kohapealsed bakterid

Normaalsetes tingimustes, olles mööbli ja mitmesuguste majapidamistarvete juures, säilitab ta võime elada kuni 21 päeva. Seetõttu ei ole immuunrakkude abil nakatumist lihtne lüüa. Siiski on tal nõrk koht. Bakterid ei talu otsest päikesevalgust, pärast kahte tundi päikese all ei ole nad võimelised elama. Peale selle liigub võlli kaitse tõttu keha kaudu vaikselt ja taasesitab aeglaselt. Kõik see on põhjus, miks esimene haiguse arenguperiood on pikk ja võimaldab teil nakkuse vastu väga tõhusalt võidelda. Väga oluline on saada teavet tuberkuloosiga nakatumise kohta, kuna see ei pruugi ilmselt ilmselt ilmneda ja on peidetud.

Infektsiooni viisid

Edastamist saab teha erinevatel viisidel, kuid kõige levinum neist on õhus. Siiski tuleb alati meeles pidada, et nakatumise oht tungib läbi saastunud vee, puutetundliku kokkupuute kohtadega, kus võlukepp on levinud, ja saastunud toidu tarbimine. Kuigi loomulikult on siin juhtpositsioon õhu kaudu edastamise viis.

Ennetamine

Ennetavad meetmed selle haiguse vastu on lihtsad ja kõigile teada alates lapsepõlvest:

• proovige olla rahvarohkes kohas vähem;
• kõrvaldada kontakt tuberkuloosihaigetega (ärge suudke, ärge suhtle, ärge olge nendega ühes toas);
• kandke maski tuberkuloosi haiglasse külastades ja vältige kokkupuudet patsientidega;
• tugevdada immuunsüsteemi.

Ühe patsiendiga ühendust võtmine võib 20 inimest nakatuda korraga. Tavaliselt tekitab infektsioonimeetod paljusid küsimusi: kas on võimalik seksuaalkontaktiga nakatumine, kas see edastatakse pärilike vahendite abil jne? Eksperdid annavad neile üksikasjalikud vastused:

• kopsutuberkuloos edastatakse patsiendi, kes põeb haiguse avatud vormi, suudlemisel;

• haiguse edasikandumine on võimalik seksuaalvahekorra kaudu, isegi kui tuberkuloos ei ole kopsu;
• infektsioon on võimalik meditsiiniliste protseduuride ajal (süstid, droppers);
• on olemas tuberkuloosi vorm, mille korral nakkus levib läbi platsenta haigelt emalt lootele;
• infektsioon tekib suure tõenäosusega, kui viibite toas, kus patsient sageli viibib;
• nakatumise korral, mis on nakatunud ilma vajaliku töötlemiseta, on ka väga suur infektsiooni tõenäosus.

Tuberkuloosi vastane võitlus on nüüd väga oluline. Kuid on oluline teada, et seda patoloogiat ei saa pärilike vahenditega edasi anda. Põhimõtteliselt võib tuberkuloos esineda mis tahes kohas, kus vedajal on avatud vorm. Kuid meie õnne puhul on enamik pulgakoguseid tühine. Neil pole lihtsalt aega limaskestale pääseda ja surra.

100% nakkus

Tegelikult on ainus võimalus täpselt haige saada on suhtlemine avatud tuberkuloosiga inimesega. Infektsiooni mehhanismi realiseerimiseks ei pea te olema meditsiinilist haridust, vaid piisab sellest põhimõttest arusaamiseks. Haigus provotseerib kehas põletikulise protsessi arengut, millega kaasneb väikeste muhke. Enamikul juhtudel mõjutab haigus kopse ja bronhi.

Nakkusprotsess on järgmine: patogeensed bakterid sisenevad kehasse ja levivad bronhopulmonaalsete, lümfogeensete ja hematogeensete radade kaudu. Patsiendi kopsud moodustavad ühe või mitu tuberkulli. Tuberkuloosil on kaks vormi: suletud ja avatud. Kui esimesed mükobakterid sisalduvad tuberkuludes, ilma neid lahkumata. Sellisel juhul ei kanna patsient teisi ohtu, sellest on võimatu nakatuda. Teine vorm on äärmiselt ohtlik, sest patogeen vabaneb koos röga.

Sümptomid ja tuberkuloosi esimesed tunnused peavad haiguse äratundmiseks õigel ajal teada.

Ennetavad meetmed

Kui teil on juba olnud kopsutuberkuloos, siis tuleb turvameetmeid hoolitseda nii hoolikalt kui isik, kes pole kunagi haige olnud. Lõppude lõpuks võib see haigus teist korda nakatada. On vaja hoolitseda oma tervise eest ja mitte hooletusse jätta. Isegi kui bakterid sisenevad kehasse, ei põhjusta see alati haiguse arengut. Immuunrakkude hea toimimisega ei teki nakkust. Sellepärast on väga oluline hoolitseda ja tugevdada immuunsust ning võtta tuberkuloosi test. Haiguse esinemise ärahoidmiseks on vaja oma elu mitmeid aspekte õigesti korraldada:

• Osaleda kehalise kultuuri ja spordiga.
• Sööge õigesti, siseneb tervisliku toidu toitumisele piisava koguse toitainetega.
• Külastage regulaarselt arsti ja järgige tema soovitusi vitamiinikomplekside tarbimise kohta. See aitab vähendada tuberkuloosi nakatumise riski.

Eriti oluline on toitumine ja rasva ja valgu sisaldus nõutud koguses. Loomulikult ei kahjusta dieetialane konsultatsioon selles küsimuses, kuid põhimõtteliselt piisab, kui toitainete suhe kehas on tasakaalus. Ei ole soovitatav süüa suurtes kogustes rasvaseid, vürtsikasid, praetud toite. Eelistatud köögiviljad peaksid olema kiudainesisaldusega. Vitamiinid on kõige parem võtta arsti soovitusel: ta kohandab kompleksi koostist ja teile vajalikku annust. Nõuetekohaselt ülalnimetatud ennetusmeetmetega ei ole isegi Kochi võlukepp hirmutav. Kuid siiski on igasuguste kahtluste korral parem teha tuberkuloosi vereanalüüsi.

Suletud kujul esineva haiguse tunnused

Kochi võlukepp, inimkehas, nakatab hingamisteede või lümfisüsteemi kudede. Kuna see on tuberkuloosi sees, paraneb kahjustus järk-järgult, kuid koel on tihend. See protsess on esimene etapp. Kui infektsioon siseneb patsiendi verre, tekivad mitmed kahjustused - nii näeb välja ka teine ​​etapp. Haiguse kulgu selles vormis ei kaasne mükobakterite sekretsiooniga, st patsientide ümber ei ole ohtlik. Patoloogia esinemise määramiseks kehas, selle vormis ja staadiumis peate läbima spetsiaalse tuberkuloosi testi.

Kuidas määrata?

On võimalik kindlaks teha, kas isikul on meditsiiniasutuses infektsioon, viies läbi arstliku läbivaatuse:

• Mantoux-reaktsioonid;
• fluorograafia;
• radiograafia;
• bakterioloogiline uurimine kurgu väljavoolu kohta;
• ELISA diagnoosimine Kochi kleepuvastaste antikehade olemasolu suhtes kehas.

Me vaatasime, kuidas tuberkuloosi nakatada.

Kuidas mitte saada TB igapäevaelus?

• Nakatunud - ei tähenda ikka veel haigeid
• Infektsiooni võimalus
• Tuberkuloosi nakkuste ennetamine

Kuidas mitte tuberkuloosiga nakatada, mõtle kõigile neile, kes peavad selle ohtliku haigusega patsientidega kokku puutuma. Kuid nakkuse püüdmise oht on ka nende seas, kellel ei ole midagi pistmist tuberkuloosiga patsientidega ja kes ei puutu nendega kokku.

Tuberkuloos on infektsioon, mida edastab kontakt ja õhu tilgad.

Nakatunud - ei tähenda ikka veel haigeid

See teave võib üllatada, kuid täiskasvanuga, kes ei ole nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega - Kochi võlukepp, on peaaegu võimatu. Kokkupuude selle mikroorganismiga toimub tavaliselt varases lapsepõlves.

Lapse hingamisteedesse siseneb vähene arv Kochi pulgad, tekib põletik, immuunsus hakkab sellega toime tulema ja enese taastumine toimub. Kliinilisi ilminguid ei ole ja kui tulevikus ei ole positiivset Mantoux'i testi, ei oleks kahtlustatud tuberkuloossete bakterite esinemist organismis.

Sellist nakkust võib isegi pidada organismi soodsaks nähtuseks - tänu sellele tekib tuberkuloosi immuunsus.

Nii töötab BCG vaktsiin, mis on hiljuti tehtud kõikidele väikelastele kohe pärast sündi. Lapsele manustati nõrgenenud mükobakterite tuberkuloosi, aktiveerides immuunsüsteemi.

Koch pulgad on kehas seisvates oludes ja ärkavad ainult soodsates tingimustes:

• otsesel kokkupuutel patsiendiga avatud vormis;
• keha seisundis, mille jooksul immuunsus langeb järsult: ägedate nakkushaiguste ja krooniliste haiguste ägenemiste korral;
• suitsetamisest, alkoholist;
• alatoitlus või pikaajaline alatoitumus;
• pikaajalise stressioleku ajal.

Tuberkuloosi aktiivne vorm ilmneb ainult 2-4% kõigist nakatunud inimestest. Need inimesed, kellel on positiivne Mantoux'i test, kuid samal ajal röntgenkiirte ja röga testide muutused puuduvad, ei ole haiged. Nad ei levita tuberkuloosi baktereid ega ole teistele ohtlikud. Igaüks, kes nakatub tuberkuloosi varases eas ilma kliiniliste ilminguteta, ei ole haige.

Infektsiooni võimalus

Kochi pulgade aktiivsete tüvedega nakatumise oht tekib pidevalt. On võimatu anda garantiisid, et transpordis, tänaval, avalikus kohas, mida ümbritsevad ainult terved inimesed. Kuidas ennast tuberkuloosi eest kaitsta?

Enamikus olukordades piisab tavapäraste ennetusmeetmete järgimisest:

• peske käed pärast tänavast tulekut, eriti kui sa pidid külastama kohti, kus on suur rahvahulk;
• püüdma järgida tervislikku eluviisi;
• aeg teha fluorograafiat.

Minimaalne on aktiivse tuberkuloosi püüdmise oht.

Ärge haigestuge raskemini, kui peate sattuma otseselt kokku selle kohutava haigusega patsientidega. Kuid jällegi on vaja arvestada haiguse toimumise vormi ja seda, millist suhtlust. Kehavedelike vahetamisel on võimaliku nakkuse tõenäosus suurem.

Otsekontaktis osalevad isikud peavad võtma ühendust TB arstiga. Alla 15-aastased lapsed tuleb kontrollida 4 korda aastas, täiskasvanud vajavad 2 korda päevas. Nad võtavad analüüsiks flegma, uriini ja verd, viivad läbi tuberkuliiniproovi, teevad kopsude röntgenkiirte. Ärge kartke sellist uuringut. Keemiaravi ei hoia keegi tervet inimest!

Neile, kes on läbinud mükobakterite agressiivsete tüvede tohutu rünnaku, on tuberkuloosivastased ravimid määratud minimaalse annusega, mis ei kahjusta keha üldist seisundit.

Arvatakse, et rasedad naised on nakatumise ohus kõige rohkem. Tuberkuloosi raseduse ajal tõenäosus on täpselt sama, mis ilma selleta. Isegi kui nakkus on esinenud, ei katkestata rasedust ja pärast ravi algab aktiivne ravi.

Kui sa kasutad neile kuuluvaid esemeid või elad toas, kus nad elasid, võite nakkuse haigeid otsese kontakti puudumisel püüda. Koch pulgad on võimelised jääma aktiivseks soojas niiskes keskkonnas kuni 5 kuud, raamatu tolmu kuni 3, korteris, isegi korrapärase õhutamisega, talvekuudel - kuni 25-38 päeva.

Meetmed nakkuse vältimiseks - desinfitseerimisjõud sanitaar-epidemioloogiline jaam. Patsientide batsillid ei ole iseseisvalt vabanenud, pärast korteri töötlemist ja suuremahuliste remonditööde tegemist.

Tuberkuloosi nakkuste ennetamine

Haiguse arengu vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid.

1. Ärge keelduge vaktsineerimistest, korraldage regulaarselt kooliealisi lapsi. Täiskasvanud peaksid jälgima oma tervist ja tegema röntgenuuringuid kord aastas.
2. Tõhusalt ja korralikult süüa. Menüü peab sisaldama valgu toitu. Kui te elate aktiivset eluviisi, ei saa te end piinata pideva alatoitumisega, piirata dieeti, kasutada ainult ühe tüüpi tooteid.
3. Nõutav töö- ja puhkerežiimi järgimiseks, loobuma halbadest harjumustest või vähendama miinimumini kuritarvitusi.
4. Teostage hügieeni.
5. Regulaarselt ruumis niiske puhastamiseks, et seda õhku puhastada.
6. Kui peate olema tuberkuloosiga patsiendil, võtke kindlasti kaitsemeetmed: kandke maskid ja kindad.

Ei tohiks olla vale häbi. Phthisiatroloogid haigestuvad harva, kuigi nad puutuvad pidevalt kokku patsientidega. Nad järgivad ettevaatusabinõusid.

Kui on kahtlus, et tuberkuloosiga patsient on korteris viibinud, on soovitatav ravida seda kvartslambiga. Tuberkuloosimikrobillid ultraviolettkiirguse toimel surevad 3 minuti jooksul. Kvartslamp puudub - ruumi tuleb ventileerida, desinfitseerida kloori sisaldavate ainetega ja mitte sisestada 5 tundi.

Teades, kuidas mitte tuberkuloosi saada, on võimalik nakkuse võimalust vähendada.

Aga kui murettekitavad sümptomid ilmuvad:

• temperatuur umbes 37,2 ° C;
• nõrkus on tunda, tahan pidevalt magada;
• lümfisõlmed kasvasid;
• kaal hakkas vähenema ilma põhjuseta.

Ja see riik kestab kauem kui kaks nädalat, peate registreeruma plaanivälise konsultatsiooni saamiseks ftisioloogiga.

Kaasaegne meditsiin võitleb edukalt tuberkuloosi vastu.

Arstile viitamisel tuberkuloosi algstaadiumis võib haiguse arengut peatada.

Kuidas mitte tuberkuloosiga haigestuda

Täna on ülemaailmne tuberkuloosipäev. See on kohutav haigus, mis on vaevanud inimkonda alates iidse Egiptuse päevadest (ja võib-olla isegi varem), mis on peamine nakkushaiguste surma põhjus, tänapäeva ühiskonna häbimärgistamine. Tuberkuloosist räägitakse alati palju, kuid alati ei ole selge: millised ennetusmeetmed on olemas, milline on parem kaitse ja mida teha, kui keegi nende lähedal köha ja haigestub.

Tuberkuloos - mis see on?

Esiteks on tuberkuloos kompleksne bakteriaalne infektsioon. Tuberkuloosi nimetati juba pikka aega tarbimiseks (sõnast eemale) ja haiged inimesed kaotasid kiiresti kaalu, köhisid pikka aega ja lõpuks, kui nad olid närbunud, surid nad äkki.

Haiguse klassikalised sümptomid on: pikaajaline köha, mõnikord röga, hemoptüüs, pikaajaline palavik, kurnatus.

Haiguse värvikirjeldust leidub sageli vene klassikute - Tolstoi, Tšehhovi, Gorki - töödes. Tuberkuloosi nakkuslik laad oli võimeline tõestama Robert Kochit - teist klassikat, aga ka meditsiini. Kasutades bakterioskoopia ja erivärvimise meetodit, õnnestus tal isoleerida spetsiaalseid mikroorganisme, mida varem ei esinenud. Sellest ajast alates nimetatakse Mycobacterium tuberculosis Kochi võlukeksiks ja teadlane ise juba 20. sajandil sai Nobeli preemia tuberkuloosi iseloomu kindlakstegemiseks.

Teine sajandivahetuse saavutamine aitas paremini mõista haiguse olemust - röntgenkiirte avastamist või, nagu seda nimetatakse ka, röntgenkiirte. Läbimurdmise autorlus on kaasmaalane Robert Koch, Wilhelm Conrad Roentgen. Tänu talle oli arstidel võimalik näha patsiendi kopse ja määrata haigust, kopsukahjustuse ulatust ja haiguse tõsidust. Wilhelm Roentgenile anti ka Nobeli preemia.

Miks nimetatakse haigust tuberkuloosiks?

Ladina sõnast tuberculum - tubercle. See pealkiri sisaldab haiguse olemust: granuloomide moodustumist, konkreetset tüüpi tuberkuloosi nakkusega võitlemiseks mõeldud põletikku. Fakt on see, et mükobakterite seina paksus on üsna paks ja bakterite hävitamine ei ole alati piisav tavalise immuunsuse abil.

Hoolimata aeglasest rakkude jagunemisest (palju aeglasem kui tavaliste streptokokkide või Escherichia coli puhul), võib kehal olla raskusi tiheda bakteriraku seina vastu, mis nõuab erinevat immuunvastust, kui keha moodustab tiheda kapsliga granuloomid. Sellises granuloomis on ohtlik mükobakterite tuberkuloos, keha püüab neid hävitada variandiga, mida nimetatakse kaseenseks (cheesy) nekroosiks. Granuloomide seinad suletakse kaltsiumiga. Seetõttu on sellised kihid röntgenkiirguse uurimise ajal selgelt nähtavad.

Kes tavaliselt tuberkuloosi all kannatab?

Kahjuks võivad paljud selle ohtliku võlukeppega tuberkuloosiga haigestuda. Õnneks saab enamikel juhtudel keha nakkusega toime tulla ja konkreetset immuunsust arendada. Kuid mitte kõigil õnnestub infektsiooni lüüa, mõnedel inimestel muutub tuberkuloos krooniliseks ja võib lõppeda surmaga.

Kes on ohus? Esiteks on tegemist lastega, eakatega, krooniliste südamehaiguste ja kopsupõletikega patsientidega ning endokriinsüsteemiga. Ka kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkusega patsiendid on HIV-patsiendid, patsiendid, kes võtavad immunosupressiivseid ravimeid, kaasa arvatud hormoonid, tsütostaatikumid, immunosupressandid.

Lisaks on ohustatud inimesed rasketes ja ebasoodsates sotsiaalsetes olukordades: kõigepealt vangistatud, kodutud, vaesed inimesed, kes ei suuda end piisavalt rikkalikult ja mitmekülgselt toita ja kes on sunnitud elama toor- ja toidukultuuris. külm tuba või isegi tänaval.

Üldiselt, kui analüüsime globaalseid suundumusi, selgub, et riigid, kus tuberkuloosi esinemissagedus ja levimus on kõige suurem, on Aasia ja Aafrika häired. Kahjuks on Venemaal kõige rohkem kolmekümmet riiki, kus tuberkuloosi koormus on kõige suurem.

Millised tuberkuloosi vormid on olemas? Milline inimene on nakkav?

Esiteks on tuberkuloos väga mitmekesine nakkus, mis mõjutab paljusid elundeid ja kudesid. Tuberkuloosi mainimisel mõtlevad nad peamiselt kopsutuberkuloosi, kuid võivad mõjutada ka teisi elundeid: luud ja liigesed, närvisüsteem, silmad, lümfisõlmed.

Minu meditsiinilises kogemuses täheldasin südamelihase tuberkuloosse kahjustuse juhtumit. Kui me räägime kopsudest, on nad loomulikult tuberkuloosi nakkuse peamine sissepääsuport. Kirjeldatud on mitmeid kopsuhaiguse variante, mille hulgas on ka variante bakterite eritumisega ja ilma.

Bakterite eritumine iseloomustab reeglina tuberkuloosi, kus on kopsukoe lagunemine, hemoptüüs. Õnneks ei ole see tavaline, kuid nn avatud tuberkuloosivormiga patsient peab meeles pidama, et see on teiste jaoks tuberkuloosi nakkuse allikana potentsiaalselt ohtlik.

Kas tuberkuloosist on võimalik taastuda või on see lause?

Jah, saate. Loomulikult on parimaks raviks ennetamine, kuid tuberkuloosi raviks on mitmeid ravimeid, mis on ette nähtud pikka aega, et hävitada salakaval mikroorganismid. Kahjuks on ainult mõned tänapäeval laialdaselt kasutatavad antibiootikumid Mycobacterium tuberculosis'e vastu ja kõige aktiivsemad ravimid on vanad anti-TB antibiootikumid, millel on kitsas toimespekter. Kahjuks on tavaliselt vaja vähemalt 4 ravimit pikaks ajaks välja kirjutada.

Selliste ravimite pikaajaline kasutamine toob sageli kaasa kõrvaltoimete tekke, kuid kahjuks ei ole sellisest olukorrast teistmoodi väljapääs.

Õnneks on eduka ravi protsent üsna kõrge ja enamik patsiente peaks lootma, et see kohutav haigus täielikult taastub.

Kuid mükobakterid, nagu iga mikroorganism, on kalduvad nn vastupanu, st tundlikkuse rikkumise, mis piirab ravi efektiivsust. Sellises olukorras on vaja alternatiivseid ravirežiime või reservravimite kombinatsiooni individuaalset valikut.

Kas tuberkuloosi ennetamine on võimalik?

Tuberkuloosi vaktsineerimine - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) on olnud juba pikka aega, mille peamiseks tagajärjeks on tuberkuloosi generaliseerunud ja surmavate vormide (nagu miliary tuberkuloos, tuberkuloosne meningiit) vähendamine. Seda tüüpi vaktsineerimine kehtib elusate nõrgestatud vaktsiinide suhtes. Kahjuks puudub tõhusam viis spetsiifiliseks profülaktikaks ja jah, vaktsineerimine ei taga 100% kaitset tuberkuloosi kõigi vormide eest.

Õnneks on välja töötatud kogu mittespetsiifilise profülaktika süsteem, mis põhineb tuberkuloosi varajasel avastamisel vastavalt nn tuberkuliinitestide pöördele. Kui igal aastal pärast BCG vaktsineerimist Mantoux'i testi sooritamiseks, siis saab papu (punetus pärast testi) suurendamisega mõne millimeetri võrra võrreldes eelmise aastaga tuvastada juba varases staadiumis. Lisaks võib vastuse puudumine Mantoux'i testile olla põhjuseks uuesti tuberkuloosist revaktsineerimiseks.

Kas röntgenikiirgus on piisav kord aastas?

Sümptomite ja riskiteguriteta täiskasvanu puhul on see röntgenuuring piisav. Kui aga kahtlustate tuberkuloosi, on olemas terve diagnoosimissüsteem. Kõigepealt on tegemist tuberkuliini diagnoosiga: eespool nimetatud Mantoux'i test ja Diaskini test.

Nende testide toimimise põhimõte on sarnane allergia testi läbiviimisega: keha reageerib mükobakteriaalsete oluliste ainete sissetoomisele kohaliku põletiku kaudu. Aktiivse infektsiooni ilmnemisel suureneb immuunsuse intensiivsus ja suureneb hüperseemia maht. Kahjuks ei ole see meetod vigadeta - see on valepositiivne reaktsioon allergilistel inimestel. See meetod ei saa eristada infektsiooni ja eelmise tuberkuloosi varasema infektsiooni vahelist immuunsust.

Allergiliste pseudo-positiivsete reaktsioonide ja tõeliste reaktsioonide lahutamiseks leiutati Diaskin-test - spetsiifiline test, milles oli vähem valepositiivseid reaktsioone. Väärib märkimist kvantiferoonikatse ja katse T-punkti olemasolu. Need on kaasaegsed võimalused tuberkuloosi diagnoosimiseks, millel on veelgi suurem tundlikkus, millel puuduvad valepositiivsed ja valepositiivsed tulemused. Kahjuks on praegu saadaval ainult T-punkti test, mis erineb vähe kvantiferoonitestist.

Röntgendiagnostika on tuberkuloosi kujutamise üks peamisi viise, kuid paljudel juhtudel on röntgenkiirte resolutsioon ebapiisav, sel juhul kasutavad nad kopsude kompuutertomograafiat: see meetod võimaldab avastada kopsudes väikeseid fookuseid, lagunemise fookuseid, suurenenud lümfisõlmede, mis ei ole tavaliselt röntgenikiirguses nähtavad.

Diagnoosi kinnitamiseks on sageli vaja saada mikroorganism - see on väga raske, sest mitte iga patsient eritab röga mükobaktereid, on neid mikroorganisme väga raske kasvatada. Röga tavalisel analüüsil ei ole need nähtavad, kuna nende visualiseerimine nõuab erilist värvimist. Mikrobioloogilise kontrollimeetodi tundlikkuse suurendamiseks kasutatakse röga kultuuri toitainekeskkonnale, kuid selle uuringu tulemus peab ootama mitu nädalat või isegi kuud, sest mükobakterid kasvavad väga aeglaselt.

Patsientidel, kellel ei ole röga ja puudub bakteriaalne eritumine, on vaja invasiivseid protseduure, nagu bronhoskoopia, biopsia või bronhokalveolaarne loputus (kopsude sisu loputamine suure koguse vedelikuga).

Mida tuleks teha, et tuberkuloosi haigestuda?

Kõigepealt tuleb kõigepealt vältida kõikidele teadaolevaid riskitegureid. See on suitsetamine, alkohol, assotsieerunud eluviis, halb toitumine. Soovitav on hästi süüa, regulaarselt treenida, proovida elada rikkalikult ja aktiivselt. Lisaks ärge unustage laste vaktsineerimist ja regulaarset tuberkuliinidiagnoosi.

Täiskasvanutele on soovitatav vähemalt üks kord iga kahe aasta tagant rinna-röntgen. Kui teie arst kavatseb alustada hormonaalset ravi või süsteemsete haiguste ravi (nagu süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit) või kui te saate ravimeid immuunsuse pärssimiseks, peaksite arstiga arutama tuberkuloosi ennetamist.

Pea meeles, et haiguse kulg võib olla peidetud ja asümptomaatiline.

Kuidas mitte saada tuberkuloosi: 3 olulist reeglit

Kevad on kevadel, lumi on sulanud, talv on kadunud, kuid nakkus on jäänud. Tavaliselt on sel ajal eriti aktiivne tuberkuloos. Paljud usuvad, et nad on kusagil "allosas", väljaspool normaalset elu. Paraku on see pettus peamine ja mitte ainus.

Ülejäänud elutähtsate punktide selgitamiseks haiguse suhtes pöördusime Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi peamise pediaatrilise tuberkuloosiarsti Valentina Aksenova poole, Phtisiopulmonoloogia uurimisinstituudi laste- ja noorukiosakonna juhiga, 1. MGMU. Sechenov.

Niisiis, siin on olulised faktid selle ohtliku haiguse kohta ja eeskirjad, mis aitavad teil seda vältida:

Edastatakse nagu külm

1. Kui kerge on tuberkuloosiga kokku leppida, on inimestel kaks vastandlikku arvamust: mõned on veendunud, et see on super-nakkushaigus, teised - et kui te ei köha tuberkuloosi, pole teil midagi karta. Tõde, nagu tavaliselt, on "kusagil lähedal". Tuberkuloos on tõesti väga nakkav, see edastatakse samal viisil kui hingamisteede viirused - õhu kaudu tilgutatuna. Siis sõltub kõik sellest, kui tihedad kontaktid patsiendiga (samuti tuberkuloosi vorm on avatud või suletud) ja teie keha seisundist. Kui see on nõrgenenud, on nakkusohtuga kokkupuutumise oht suurem. Kõige kõrgemal on see immuunpuudulikkusega inimestel - näiteks haavatud inimestel. Olukord enamiku venelastega on statistikast selge: Venemaal on umbes 90% inimestest nakatunud tuberkuloosiga, kuid ainult 1% on haiged.

Seal, kus inimesed on, on nakkus

2. Tuberkuloosi võib nakatada kõikjal - see ei ole liialdus. Sealhulgas transport. Sealhulgas lift. Sealhulgas tööl, kaupluses jaamas. Lihtsamalt öeldes, mis tahes avalikus kohas. Ja bussi või metroo käsipuude kaudu nakatumise oht, mida tavapäraselt kardetakse, on üsna reaalne, kui tuberkuloosihaige kannab neid, ja siis nõrgenenud immuunsüsteemiga reisija puudutab neid ja seejärel hõõruge neid sama käega, näiteks nina.

Mitte ainult pesta käsi enne söömist

3. Ja mida selles olukorras teha? Istuge kinni ja kartke iga aevastamist? On mitmeid meetmeid, mis vähendavad nii tuberkuloosi nakatumise riski kui ka haiguse arengut. Viimane on seotud vaktsineerimisega (sama, mida tehakse sünnitushaiglas) - see ei taga 100% kaitset, vaid kaitseb tuberkuloosi raskete vormide eest. Järgmine - elustiil ja toitumine: menüü peaks olema liha, kala, piimatooted - valk aitab kaasa organismi resistentsusele tuberkuloosi suhtes. On ütlematagi selge, et kuna nakatumise oht esineb avalikes kohtades, siis peaksite vähemalt käed pärast nende külastamist pesta käed ja peale selle on samas transpordis parem mitte oma sõrmedega silmi või suhu puudutada ja nina mitte hõõruda. Kui keegi on köha lähedal, proovige oma hinge kinni hoida.

Kes on ohus:

• Inimesed, kes on patsientidega (näiteks pereliikmetega) tihedas kontaktis

• nakatumata alla 30-aastased inimesed (vanuse vähenemise oht väheneb);

• Need, kellel on kroonilised kopsuhaigused, diabeet, pikka aega kasutavad hormonaalseid ravimeid

• vangid, vangid

See on oluline!

Spetsiaalsed uuringud on seotud tuberkuloosi avastamisega: lastel on see reaktsioon tuberkuliinile - Mantoux'i testile, riskirühmade inimestele - diaskintest (sarnane, kuid tundlikum test), universaalne valik täiskasvanutele on fluorograafia, mida traditsiooniliselt tehakse kord aastas.

Kuidas mitte saada tuberkuloosi?

Kuidas mitte saada tuberkuloosi?

Kevad on kevadel, lumi on sulanud, talv on kadunud, kuid nakkus on jäänud. Tavaliselt on sel ajal eriti aktiivne tuberkuloos. Paljud usuvad, et nad on kusagil "allosas", väljaspool normaalset elu. Paraku on see pettus peamine ja mitte ainus.

Tuberkuloos on mükobakterite põhjustatud väga keeruline ja ohtlik nakkushaigus (Koch pulgad), mille oht on kahjuks pikka aega alahinnatud. Praegu on see haigus levinud.

Kõige sagedamini mõjutab infektsioon kopse, kuigi see võib mõjutada ka teisi elundeid. Tänapäeval ei ole kedagi tagatud nakatumisest, ei rikastest ega vaestest. Seal on lugematuid kohti, kus saab tuberkuloosi nakatada - transpordis, tänaval, poes, isegi moes abinõuna.

Haigus on äärmiselt tõsine, sest nakatunud isik ei suuda isegi oma probleemist arvata ja samal ajal levitada nakkust teistele. Tähtis on mitte ainult teada, kuidas tuberkuloosi sümptomid ilmuvad, vaid ka seda, kuidas mitte nakatada tuberkuloosihaigetega.

Tuberkuloosi nakatumise viisid võivad olla väga erinevad:

• Õhus olevad tilgad - kõige levinum nakkusviis. Patsient, kellel on köha avatud vormis tuberkuloos, levib suure hulga baktereid väikeste röga tilkadega.
• Infektsioon patsiendi ruumis. Niisked osakesed, mis köivad, kuivavad ja muutuvad tolmuks. Kochi pulgade elujõulisus sellistes tingimustes võib kesta väga kaua.
• Pöörduge nakkuse poole, kui kasutate patsiendi riideid, raamatuid, mänguasju, roogi, hoolitsedes haigete loomade eest. Selle nakkuse korral mõjutatakse limaskestasid ja nahka.
• Toidust põhjustatud nakkus, kui nakatunud loomad kasutavad liha ja piima. Selline nakkus põhjustab kõhuorganite tuberkuloosi.
• Intrauteriin - ülekanne emalt lapsele.

Rääkides sellest, kas tuberkuloosi on kerge püüda, tuleb märkida, et haiguse esinemine aitab kaasa kahele tegurile:

1. Bakterite arv inimkehas. See sõltub kokkupuutest aktiivse tuberkuloosiga patsiendiga.

2. Keha kaitsevõime pärssimine, mis aitab kaasa:

• halb toitumine
• GMOdega toiduainete kasutamine, suitsetamine, alkohol, narkootikumid, erinevate ravimite pikaajaline tarbimine
• kroonilised haigused nagu diabeet, haavandid, hingamisteede haigused
• pikaajaline stress

Kuidas kaitsta end nakkuse eest:

• 3–7 päeva vanuste laste kohustuslik vaktsineerimine 7-aastase korduva vaktsineerimisega BCG vaktsiiniga
• Alla 17-aastased lapsed peaksid Mantoux'i testid tegema igal aastal. Üle 15-aastastel ja täiskasvanutel peab igal aastal olema fluorograafia.
• On vaja süüa hästi ja regulaarselt. Igal päeval peaks menüüs sisalduma 100-150 grammi valgu toitu - liha või kala.
• Pöörduge tervisliku eluviisi poole - reguleerige nõuetekohaselt tööd ja puhkust, hoiduge suitsetamisest, alkoholi kuritarvitamisest, liikumisest, sagedamini värske õhu kätte.
• Tehke korrapäraselt niisket puhastust ruumides ja õhutage neid.
• Kui sümptomid ilmnevad - kuiva köha üle kahe nädala, palavik, kehakaalu langus, väsimus - pöörduge kohe arsti poole.
• Kui patsient külastab teie kodu, kohtle korterit ultraviolettkiirgusega, mis tapab 2-3 minuti jooksul Kochi pulgad. Ruumi on võimalik töödelda kloori sisaldavate preparaatidega, kuid sel juhul surevad bakterid ainult 3-5 tunni pärast.
• Kui pereliikmel on diagnoositud tuberkuloos, võivad nakkuse meetodid olla väga erinevad. Seetõttu on vaja välistada väikeste laste kokkupuude patsiendiga, püüda patsienti võimalikult palju isoleerida ja tagada, et kõik tema asjad, allapanu ja plaadid desinfitseeritakse põhjalikult. Avatud tuberkuloosivormiga patsiendid peavad saama haiglaravi.
• Kui te võtate kõiki neid meetmeid, ei ole tuberkuloosi sõlmimise tõenäosus suur. Pea meeles, et meie ajal ei ole tuberkuloos lause. Kui haigus on diagnoositud varases staadiumis, ravitakse tuberkuloosi üsna kergesti.

See on oluline!

Spetsiaalsed uuringud on seotud tuberkuloosi avastamisega: lastel on see reaktsioon tuberkuliinile - Mantoux'i testile, riskirühmade inimestele - diaskintest (sarnane, kuid tundlikum test), universaalne valik täiskasvanutele on fluorograafia, mida traditsiooniliselt tehakse kord aastas.

Õnnista teid!

Teostab riikliku tervishoiuasutuse polikliiniku õde “Petrovsk - Zabaykalskaya keskne piirkondlik haigla” Bezborodova TV, 2015

Ennetamine pärast kokkupuudet tuberkuloosiga patsiendiga. Kontakt tuberkuloosiga patsiendiga on üsna ohtlik.

Tuberkuloosi tekkimise risk sõltub tuberkuloosihaigusega patsiendi korrapärasusest, kokkupuute kestusest ja inimese immuunsüsteemi omadustest.

Teoreetiliselt on madalaim tõenäosus haiguse tekkeks lühiajalistes kontaktides tuberkuloosiga patsiendiga ühistranspordis, avalikes kohtades, treppidel jne.

Sellises olukorras on kõige lihtsamad ennetavad meetmed, nagu tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine ja regulaarsed iga-aastased uuringud (Mantoux'i test alla 15-aastastele lastele ja noorukitele, üle 15-aastaste noorukite röntgenikiirgus ja täiskasvanud), samuti kohustuslik käte pesemine pärast tänavat, korrapärane puhastamine ja ruumide õhutamine.

Aktiivse tuberkuloosi tekkimise oht suureneb märkimisväärselt pikaajalise ja korrapärase kontakti tõttu tuberkuloosiga patsiendiga (kooselu, regulaarne suhtlemine tööl või vabal ajal), samuti kontakt, mis hõlmab kehavedelike vahetamist (suudlused, seksuaalsuhted).

Sellises olukorras olevad tervislikud inimesed kuuluvad tuberkuloosikontakti kategooriasse ja tuberkuloosi spetsialist peaks seda võimalikult kiiresti uurima.

TB uuringu eesmärk on välistada tuberkuloosi aktiivne vorm kontaktisikus ja tuvastada kemoprofülaktika näidustused tuberkuloosivastaste ravimitega.

Kontaktisikute uurimine hõlmab reeglina tuberkuliiniproovi (Mantoux'i test), rindkere organite röntgenuuringut, röga testi tuberkuloosi batsillide esinemiseks ja üldisi kliinilisi uuringuid veres ja uriinis. Kontakteeruvad lapsed ja noorukid uuritakse 4 korda, täiskasvanud - 2 korda aastas.

Kemoprofülaktika viiakse läbi isikutel, kellel on suurim tuberkuloosi tekkimise risk (peamiselt immuunpuudulikkuse seisundiga inimestel, kellel on suur kokkupuude agressiivsete tuberkuloosi tüvedega), 1-2 tuberkuloosivastast ravimit, mis on ette nähtud minimaalsetes annustes.

Oluline ennetusmeede haiguse tekkimise riski vähendamiseks on kokkupuute lõpetamine bakteriaalsete väljaheidetega.

Selleks on patsient haiglas hospitaliseeritud avatud haigusega tuberkuloosiga; kontaktisikutel soovitatakse ajutiselt katkestada isiklik kokkupuude patsiendiga (kuni mükobakterite kadumiseni eritistest), mõnikord aktiivse tuberkuloosiga patsientidel (eriti haiguse kroonilise kulgemise ajal püsiva bakteriaalse eritumisega) on ette nähtud eraldi eluruum.

Tuberkuloosiga patsient ja tema sugulased ei tohiks pidada ajutist isoleerimist elu tragöödiaks - enamikul juhtudel, kui arsti soovitusi järgitakse heas usus, siis pärast 2-kuulist ravi on bakterid vabanenud ja patsient lakkab olemast ohtlik ümbritsevatele inimestele.

Olukordades, kus ei ole võimalik katkestada kontakti avatud tuberkuloosivormiga patsiendiga, on kõik kontaktisikud pikaajalisel profülaktilisel ravil tuberkuloosivastaste ravimitega.

Immuunsüsteemi olemuse tõttu on lastel suur risk aktiivse tuberkuloosi tekkeks. Seega, kui peres ilmneb tuberkuloosiga patsient (sõltumata haiguse vormist), tuleb lapse kokkupuude selle sugulase vahel katkestada ja laps peab olema registreeritud ftisioloogi juures.

Tuberkuloosi ja / või esmane nakatunud laste ja noorukite kokkupuude pärast seda, kui seda on uurinud fthisiatrist ja välja arvatud tuberkuloosi aktiivne vorm, ei ole nakkav, ei ole teistele ohtlik ning võib osaleda lasteasutustes (lasteaedades, koolides), isegi kui nad saavad ennetavat ravi tuberkuloosivastaste ravimitega.

Kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga raseduse ajal viib haiguse kujunemiseni peaaegu sama tõenäosusega kui kokkupuude mitte-rasedas olekus. Esiteks tuleb kontakt katkestada ja tagada, et see ei korduks.

Rasedad naised, kes on kokku puutunud tuberkuloosihaigetega, peaksid hoolikalt jälgima nende tervislikku seisundit ja, kui ilmnevad esimesed kopsupatoloogilised tunnused, konsulteerige arstiga (üldarst, tuberkuloosi spetsialist) eksamiks.

Pikaajalisel kokkupuutel tuberkuloosi avatud vormiga patsiendiga viiakse läbi rasedate naiste uurimine vastavalt üldtunnustatud skeemile (välja arvatud röntgenuuring, mis viiakse läbi spetsiaalsete täpsete tehnikate abil). Enamikul juhtudel on sünnitusjärgse perioodi jooksul aeglustunud rindkere organid ja tuberkuloosivastased ravimid.

Tuberkuloosiga patsiendi kokkupuude ei ole mingil juhul abordi näidustus. Kui raseduse planeerimise staadiumis tekkis kõrge riskiga kokkupuude, on vaja kontseptsiooni edasi lükata, kuni oht on täielikult kadunud.

Tuberkuloosi tekkimise kokkupuutel vanglas või endistes vangides viibivate patsientidega on väga suur oht, sest enamikel juhtudel on need inimesed agressiivsete tuberkuloosi tüvede kandjad, mis on resistentsed enamiku tuberkuloosivastaste ravimite suhtes.

Haigestvangid külastavad sugulasi (juhul, kui mingil põhjusel on külastuste keeldumine võimatu), soovitatakse kellaaegadel kanda riideid, mis on valmistatud desinfektsioonivahendite suhtes vastupidavast materjalist, juuksekarvast ja nelikihilisest maskist, mis katab suu ja suu. nina. Pärast külastamist tuleb riided 2 tunni jooksul leotada desinfektsioonivahendis (klorantoiin, domestos).

Kogu suurenenud riski perioodil tuleb kontaktisikut kontrollida kaks korda aastas tuberkuloosivabariigis. Me peame olema valmis selleks, et tuberkuloosi arst määrab profülaktilise tuberkuloosivastase ravi. Lastega kokkupuude tuberkuloosiga vangidega on äärmiselt ebasoovitav.

Hoolimata otsese kontakti puudumisest nakkuse allikaga, on inimesed, kes on asunud elama korteri (maja) juurde, kus elavad tuberkuloosi patsiendid on tõsiselt ohustatud. Kochi vardad säilitavad oma elujõulisuse pikka aega (nad elavad umbes kuu aega toatolmas, 3 kuud raamatutes, pimedas ja keldrites kuni 4-5 kuud) ja on täiesti võimelised haigestuma uutes sõitjates.

Terviseprobleemide vältimiseks on enne lahendamist vaja teada, kas korteris viidi läbi lõplik desinfitseerimine - ruumi raviti sanitaar-epidemioloogilises jaamas. Desinfitseerimise läbiviimisel on vaja teha kosmeetilisi parandusi ja seejärel vabalt liikuda uude koju. Kui desinfitseerimist ei teostatud - elada korteris enne, kui see on äärmiselt soovitatav.

1. Tuberkuloosiga loomade piima söömine võib inimestel põhjustada tuberkuloosi, nagu ka tuberkuloosiga nakatunud liha. Seetõttu on ohtlik osta sanitaarset kontrolli läbinud liha- ja piimatooted - turgudel ja käed. Enne tarbimist tuleks liha põhjalikult kuumutada. Lisaks ei saa te osta mitte-steriilsesse toitu pakitud tooteid.
2. Tuberkuloosi ei levita mitte ainult õhus olevad piiskad, vaid ka majapidamisvahendid - majapidamises kasutatavate esemete kaudu, kontakteerudes, sest Kochi võlukepp on väliskeskkonnas üsna stabiilne. Tuberkuloosi nakatumise riski vähendamine isikliku hügieeniga: käte pesemine pärast tänavast tulekut, ühistranspordi abil, kontakti rahaga. Päeva jooksul peaksid kassapidajad ja teised rahaga kokku puutuvad töötajad oma käsi sagedamini pesema.
3. Kõige rohkem ohustatakse inimesi, kes puutuvad kokku tuberkuloosi avatud vormiga patsiendiga - pereliikmed, arstid ja meditsiiniõed tuberkuloosi raviasutuses, samuti inimesed, kes on sunnitud elama koos vanglates, ühiselamutes, ühisosakondades jne. See on seletatav asjaoluga, et terve inimese organismi vastu on tohutu Koch-rünnak, mida ta lihtsalt ei suuda toime tulla. Seetõttu tuleb meditsiiniasutustes isoleerida patsiendid, kellel on avatud tuberkuloosi vorm. Kui teie sugulane on avatud vormis tuberkuloosiga, siis peaksite teda veenma haiglaravile.
4. Kahjuks ei ole Venemaal tuberkuloosi kohustuslikku ravi ning vastutustundetud patsiendid lihtsalt põgenevad haiglast, ohustades kõiki neid ümbritsevaid inimesi ja ennekõike elades nendega samas korteris või samas sissepääsus. Kui olete teadlik sellisest ebakindlast köha naaberest, ärge kunagi võtke temaga lifti, vältige lähedast või pikaajalist kontakti, pöörduge politsei poole sunniviisilise hospitaliseerimise eest.
5. Ebasoodsad sotsiaalsed tingimused on tuberkuloosi arengu soodustav tegur. See on inimeste seas, kes elavad sellistes tingimustes, et tuberkuloos on tavalisem. Seetõttu võib kokkupuude nendega olla ohtlik tervetele inimestele. Selliste rühmade hulka kuuluvad kodutud, vangid, alkohoolikud, narkomaanid jne.

Tuberkuloos ja immuunsus

Arvatakse, et inimese elus kohtub korduvalt tuberkuloosi põhjustajaga, see tähendab, et see siseneb kehasse, kuid haigus ei arene - patogeeni hävitab immuunsüsteem või ümbritseb kiuline kude, kaotades võime mõjutada keha. Seetõttu on tuberkuloosi nakkuse neutraliseerimisel võtmeroll immuunsuse tugevus.

Haigus võib areneda koos immuunsuse tugeva vähenemisega, mis esineb näiteks HIV nakatumise korral. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on tuberkuloos üks HIV-nakkuse peamisi surmapõhjusid: 20% neist sureb tuberkuloosi tõttu.

Kuid mitte ainult HIV põhjustab immuunsuse märkimisväärset vähenemist, vaid ka:

Kõik ülaltoodud riigid põhjustavad püsivat ja tugevat immuunsuse vähenemist, mis hõlbustab tuberkuloosi põhjustaja teket kehale ja haiguse kujunemisele.

Lisaks on immuunsüsteemi füsioloogiliste omaduste tõttu lastel, eakatel, rasedatel naistel vähenenud - nad on tuberkuloosiga kohtumisel suurema ohuga.

Seega peetakse tuberkuloosi ennetamiseks ka nende seisundite ennetamist ja üldiselt vähenenud immuunsust. Immuunsuse tugevdamiseks nõuavad arstid hea toitumise, korrapärase elustiili ja igapäevase rutiini järgimist, lisavad toitumisse rohkem köögivilju ja puuvilju, piimatooted; spordiga tegelemiseks ja keha karastamiseks; vältida kahjulike tegurite kokkupuudet kehaga.

Tuberkuloosi ennetamise peamised meetodid

1921. aastal töötati välja tuberkuloosi vastane vaktsiin. Vaktsineerimised on vastunäidustuste puudumisel allutatud kõigile 3-7 päeva vanustele vastsündinutele. Vaktsineerimise tulemus on immuunsüsteemi valmisolek kohtuda tuberkuloosiga ja võime seda kiiresti neutraliseerida.

Vaktsineerimine on peamine viis tuberkuloosi ärahoidmiseks, sest tuberkuloosiga peetavaid kohtumisi elu jooksul ei saa vältida.

Ja muidugi, nagu iga haiguse puhul, alustatakse varasemat ravi, seda soodsam on prognoos. Seetõttu soovitatakse täiskasvanutel 1–2 aasta jooksul läbi tuberkuloosi varajaseks diagnoosimiseks fluorograafia, lastele tehakse igal aastal Mantoux'i test.

Isegi kui te ei kuulu sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevatesse ühiskonnarühmadesse, ei tohiks ignoreerida selliseid sümptomeid nagu püsiv köha, pikaajaline palavik, öine higistamine. Igaüks võib haigestuda tuberkuloosiga, hoolimata sotsiaalsest staatusest ja halbadest harjumustest.

Inimesed kogu maailmas on sageli mures küsimuse pärast: millisel juhul on tuberkuloosi omandamise oht ja kui hea on konkreetse juhtumi võimalused? Esiteks on vaja mõista, milline on aktiivne tuberkuloos ja milline on nakkus.

Kui tuberkuloosi bacillus kehasse siseneb, põhjustab see infektsiooni. Põletikuline protsess algab hingamisteedes. Tavaliselt ei tähenda inimene nakkust ise, see läbib iseenesest, kui puutumatus on piisavalt tugev ja taastumine saabub. Infektsiooni kohta saate teada, kui teete ainult Mantoux'i testi.

Täielikult tuberkuloosi bakterid ei lahku kehast, vaid asuvad lümfisõlmedesse, inimene saab kandjaks. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, siis on tõenäoline, et mükobakterid jõuavad aktiivsuse staadiumisse. Palju põnevust ei ole, sest mükobakterid aktiveeritakse ainult 5% kandjatest ja nakkus ei ole haigusega võrdne. Kandja ei saa haiguse saatjaks vähemalt haiguse suletud vormi. Selliste inimeste sülg ja röga sisaldavad aktiivses faasis tuberkuloosi bakterit ja võivad siseneda terve inimese kehasse.

Kui suur on nakatumise oht - seda saab hinnata kandjaga kokkupuute olemuse järgi. Mida lühem on kontaktiaeg, seda väiksem on nakatumise oht. Piisavates kohtades on alati võimalus nakatuda: reisimine ühistranspordiga, jalgsi pargis, poed kauplustes jne. Et vähendada nakkusvõimalusi, kaitsta end mõnevõrra, saate tervisliku eluviisi, halbade harjumuste ja ebatervisliku toidu kaotamise. Mantouxi ja fluorograafia tegemiseks tasub külastada kliinikuid igal aastal.

Pideva ja tiheda kokkupuutega patsiendiga suureneb terve inimese nakatumise oht palju kordi. See võib elada samas eluruumis, sagedane suhtlemine tööl ja vaba aja veetmisel. Niipea, kui sai teada selle isiku haigusest, kellega tihti peate suhtlema, peate koheselt külastama ftisiageetikut, läbima tema poolt ettenähtud testid. Arst tuleb külastada ja testida täiskasvanutel, kes puutuvad patsiendiga kokku iga kuue kuu järel, ja lapsed on palju tõenäolisemad. Tõenäoliselt määratakse arst ravimi ennetamiseks.

Kõigepealt hõlmavad turvameetmed isikliku suhtlemise absoluutset lõpetamist terve inimese ja patsiendi vahel. Avatud tuberkuloosivormiga on vaja koheselt kohale toimetada õige ravi, mis jätkub seni, kuni tulemused on rahuldavad, st ohtlik mükobakter on tühjenduses. Ära ole väga ärritunud ja patsient ja tema sugulased. Selliseid kategoorilisi meetmeid on vaja umbes paar kuud. Kui patsient hakkab rangelt järgima arsti juhiseid, siis väga kiiresti on see tema ümber olevate inimeste jaoks jälle ohutu, ta saab naasta oma sugulaste ja tavapärase tegevuse juurde.

Kõige suurem nakkusoht on lastel, sest immuunsus on küllaltki nõrk. Nad peavad kõigepealt olema patsiendiga suhtlemisest eraldatud, näitama tuberkuloosi arstile. Kui arst ei leia nakkust või see on suletud faasis, siis ei ole põhjust põnevuseks ja laps saab jätkata koolis, aias jne.

Rasedus ei ole ka põhjuseks liigsele põnevusele. Naised omistatakse ligikaudu samadele uuringutele, mis ei ole rasedad. Kontakt patsiendiga katkeb mõnda aega, kuid see ei ole aborti põhjus.

Kui pöörate piisavat tähelepanu oma tervisele, on infektsiooni oht minimaalne. Haiguste esimesel märgil tuleb pöörduda arsti poole.

Üheksateistkümnendal sajandil surid noored pered tüdrukud tuberkuloosi tagajärjel ja surid, hiljem seostus haigus madala elatustasemega ja ohustatud inimeste heaoluga. Tänapäeval on tuberkuloosiga haigestunud peamiselt kerjused, vagandid, narkomaanid, vangid, sisserändajad ja HIV-nakkusega inimesed, kuid sõna otseses mõttes võib igaüks meist olla nakatunud. Teavet selle surmava haiguse ohtude kohta on raske liialdada.

Tuberkuloos on üsna iidne haigus - seda leidub arheoloogiliste väljakaevamiste ja Egiptuse muumiate, mis on üle nelja tuhande aasta vanused, seljaaju kudedes. Antiikne tervendaja Hippokrates kirjeldas üksikasjalikult tarbimise kliinilist pilti - ja filosoof Aristoteles oli väga mures haiguse infektsiooni suurenemise pärast.

Keskajal oli tuberkuloosi epideemia Euroopa elanikkonnast enam kui üks kord niisama, nii et tõendid olid endiselt tõestanud, et tuberkuloos põhjustas ühe aasta jooksul Walesis 20% surmajuhtumitest. Teadlaste Robert Koch avastas oma avastaja Kochi võlukepi pärast nakatunud bakteri, mis on haiguse põhjuslik agens, ja selle haiguse abitus enne haiguse lõppu.

Kahekümnenda sajandi keskpaigaks anti Ameerika bakterioloogi Salman Waxmanile auhind Streptomütsiini leiutamise eest, mis näib olevat edukalt võitnud tuberkuloosi vastu võitlemisel. Kuid eelmise sajandi lõpuks on esinemissagedus järsult suurenenud ja nüüd peetakse tuberkuloosi kahekümne esimese sajandi katku, sest iga teine ​​inimene maailmas haigestub ja üks inimene sureb tuberkuloosi iga kümne sekundi järel.

Ladina keeles sõnast "tuberkuloos" tähendab "tuberkuloosi", mis kannab infektsiooni tunnusjooni, sisenedes inimkehasse, bakter ümbritseb kapslit, milles see areneb aeglaselt ja enesekindlalt. See spetsiaalne membraan muudab bakteri haavatavaks, kaitseb seda antimikroobikumide mõju eest. Niikaua kui infektsioon on kapseldatud, on tuberkuloosi kulg varjatud ja haige ei ole teistele ohtlik, sest see ei levita nakkust enda ümber.

Eelistades kopsukoe ja lümfisõlmede, levib Kochi võlukeha lümfis ja veres kogu kehas ning selles kohas, kus tuberkulli moodustub, laguneb koe avatud haavadeks - õõnsusteks. Sellest hetkest alates on haige isik väga ohtlik ja igasugune kokkupuude temaga, olles samas toas või isegi elades ruumis, kus patsient varem asus, on tõesti ohtlik.

Kontakt meie tuberkuloosiga patsiendil on üsna tõenäoline. Kas ma pean seda kartma ja millist ennetustööd on parem teha?

Tuberkuloos on infektsioon, mis siseneb kehasse tuberkuloosiga, mis nakatab keha ja põhjustab väga harva haiguse aktiivse staadiumi.

Pulgaga nakatumine esineb üks kord elus, sagedamini varases eas, kui väikese mehe keha kogeb kõigepealt patogeenset mikroorganismi. Lapse kehasse sisenemine, võlukepp põhjustab, kuid suhteliselt kõrge immuunsuse ja selle hea töö tõttu suudab keha ise haigusega toime tulla.

Haigus läbib märkamata ja ei põhjusta aktiivse tuberkuloosi tekkimist. Fakt, et nakkus toimus, ütleb ainult, nii et see on nii oluline. Selles on positiivne punkt, kuna keha õpib ära tundma infektsiooni ja arendab tuberkuloosivastast immuunsust.

Kuid samal ajal võivad "seisvate" bakterid põhjustada tuberkuloosi aktiivse staadiumi nõrgenemist, kuid see juhtub harva.

Seetõttu võib öelda, et tuberkuloosi nakatumine ei põhjusta alati aktiivse haiguse teket. Nakatunud inimesed ei ole ohtlikud, kuna nad ei ole tuberkuloosiga haigeid, nad ei levita tuberkuloosi.

Kokkupuude haigete tuberkuloosiga, mille avatud vorm ja potentsiaalselt ohtlik kokkupuude tuberkuloosi suletud vormiga, on ohtlik.

Haiguse avatud vormi iseloomustab asjaolu, et bakterid erituvad ümbritsevasse ruumi, batsill on patsiendi heakskiidu analüüsis kergesti tuvastatav. Tuberkuloosi suletud vormi korral ei esine batsilli valik, seda ei tuvastata patsiendi sekretsioonide analüüsimisel.

Kolmekümne juhtumi puhul satub nakatumine tuberkuloosihaigest, kes kannab avatud vormi, kolmekümnel juhul.

Kõige minimaalne nakkusoht lühiajalistes kontaktides, mis toimuvad ühistranspordis ja kohtades. Profülaktikaks on vaja jälgida keha isiklikku hügieeni, korrapäraselt teha ruumide niisket puhastamist, fluorograafiat.

Infektsiooni püüdmise oht suureneb suuresti, kui kokkupuude patsiendiga on korrapärane ja pikaajaline, kui nad elavad koos, töötades koos, suheldes ja seksiga. Haigega kokkupuute tuvastamisel on parem läbi viia TB-uuring, et teha kindlaks keemiliste haiguste ennetamise ja muude menetluste vajadus.

Probleemi süvendab asjaolu, et Kochi võlukepp suudab kohaneda ja olla ravimite mõjude suhtes vastupidav ning elutingimuste halvenemine ja linnaelanikkonna kõrge tihedus suurendavad tuberkuloosi riski. Olge ettevaatlik ja olge ettevaatlik.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Lugege Zdraviya jaoks sada protsenti:

Kuidas on tuberkuloosi ennetamine patsiendiga kokku puutunud? Sellest räägib ftisioloog. Tuberkuloos on nakkushaigus. Lisaks on see väga spetsiifiline. Kui haiguse põhjustaja, tuberkuloosi bakter (Koch bakterid) on tabanud, muutub inimene peaaegu 100% nakatunuks, kuid see asjaolu ei põhjusta tingimata haiguse edasist arengut.

Inimese infektsioon selle patogeeniga esineb üks kord elus, lapsepõlves või lapsekingades. Tuberkuloosse bacilluse sisenemine kehasse põhjustab alati põletikku, kuid tugev laste immuunsus võitleb edukalt selle haiguse vastu ja see jääb märkamatuks. Uuri välja, kas laps on nakatunud Kochi võlukeppega või mitte, saab teada ainult Mantoux'i testi reaktsiooniga. Selle nakkusega lapse nakatamine on väga soodne, sest keha õpib haiguse ära tundma ja seejärel võitleb sellega aktiivselt.

Kuidas on tuberkuloosi ennetamine patsiendiga kokku puutunud?

Kui nakkus on juba juhtunud, kas tasub neid inimesi karta? Inimesed, kes on kunagi nakatunud Kochi võlukeppega, ei ole haiged, nad ei saa mingil viisil levitada haigust ja ei ole absoluutselt ohtlikud neile lähedastele. Kuid Mantoux'i test sellises isikus on alati positiivne, kuigi röntgenkiirte puhul ei esine kõrvalekaldeid. Pärast selliste inimeste korduvat kontakti haiguse põhjustajaga võib olla kaks tulemust:

1. See kontakt läheb inimeste poolt märkamatuks ja pärast seda haigus ei arene.
2. Võib juhtuda, et infektsioon ületab immuunsüsteemi ja seejärel pärast kokkupuudet inimese kehas areneb aktiivne tuberkuloos. Sellel on kaks arenguvormi:

• avatud vorm. Et teha kindlaks, kas isik kannatab tuberkuloosi avatud vormi all, viiakse läbi bakterioloogiline röga ja sülje kultuur; kui Kochi võlukepp on nendes analüüsides leitud, näitab see, et vorm on avatud.
• suletud kujul. Kui korduvate analüüside käigus ei leitud patogeeni, loetakse see haigusvorm suletuks.

Kas kokkupuude tuberkuloosiga patsientidega on ohtlik lastele ja täiskasvanutele? Tuberkuloosihaigusega kokkupuutumise oht sõltub sellest, kui lähedal see oli. Kui inimesel oli patsiendiga lühike vestlus, ei tohiks ta infektsiooni karta. Kontaktid ühistranspordis, maandumisel jne ei ole ohtlikud. Infektsiooni oht väheneb oluliselt, kui järgite isikliku hügieeni reegleid ja teete iga-aastase uuringu.

Pikaajalise kokkupuute korral suureneb infektsiooni oht märkimisväärselt. Infektsioon võib tekkida samas toas viibides, koos töötades, vaba aja veetmisel, seksuaalvahekorras.

Millised peaksid olema ennetavad meetmed tuberkuloosi korral? Peamine ennetusmeede on igasuguse kontakti puudumine haige inimesega. Kui avastatakse tuberkuloosiga patsient, võetakse ta haiglasse täielikuks raviks. Kuid mitte haige ega tema sugulased ei peaks seda asjaolu traagiliselt võtma.

Üldjuhul, kui arst on soovitusi kahe kuu jooksul ustavalt rakendanud, saab patsient kogukonnaga liituda, sest ta ei ole enam teistele ohtlik. Kas ma saan haigete juures kodus elada?

Kui patsiendi sugulased asjaolude tõttu ei suuda temaga suhelda, peavad nad läbima täieliku profülaktilise ravikuuri spetsiaalsete meditsiiniliste preparaatidega.

Tuberkuloosi ennetamine lastel

Laste immuunsüsteem on väga spetsiifiline ja seetõttu on neil suurem risk. Seega, kui on olemas tuberkuloosiga patsient (ja mis tahes vormis), tuleb lapsed patsiendist täielikult eraldada ja registreerida ftisioloogiga.
Selle haigusega nakatumise oht rasedatel naistel on sama mis ülejäänud. Seetõttu ei erine ennetamine tavalistest ettevaatusabinõudest.

Kui tekib kahtlus, et haige isikuga kokkupuude on vajalik, on vajalik:

• igal juhul ei tohi suitsetada ega juua alkohoolseid jooke;
• süüa vähemalt 200 g päevas kõrge rasvasisaldusega tooteid;
• võtma vajalikku vitamiinide määra;
• ärge sööge kiipe ja muid sünteetilisi tooteid;
• juhtida aktiivset elustiili ja kõndida rohkem väljas.

Ärge unustage, et tuberkuloos on väga ohtlik haigus, kuid see ei ole meeleheite põhjus. Praegu võitleb meditsiin selle haigusega aktiivselt ning piisavate ennetusmeetmete ja perioodiliste uuringutega ei saa te kindlasti infektsiooni karta.