Mida tuleb tuberkuloosi suhtes testida

Tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus. Ravi tõhusus sõltub õigest ja õigeaegsest diagnoosimisest. Avastamise raskus on see, et sümptomid varases arenguperioodis on paljudel viisidel sarnased teiste haigustega.

Selleks, et avastada Kochi pulgad kehas, on vaja läbi viia tuberkuloosi test.

Tuberkuloosi peamised tunnused täiskasvanutel ja lastel

Kochi võlukepp saadab õhu tilgad.

Allaneelamisel nakatab see kõik inimese siseorganid, kuid kõigepealt puutuvad kokku kopsud ja lümfisõlmed. Sageli nakatunud ja sooled.

Haiguse oht on sümptomite pikaajaline ilmnemine. Patogeeni mikroorganismid võivad olla kõhulahtis aasta jooksul ja mitte mingeid märke. Lapsed on nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumad, seetõttu viiakse koolides ja lasteaedades regulaarselt läbi meditsiinilisi uuringuid ning tehakse reaktsioonid manta.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel ja lastel on sarnased. See on kehatemperatuuri tõus õhtul.

Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, söögiisu kaob, kehakaal langeb järsult. Nahk muutub kahvatu tooni, pideva nõrkuse, vähenenud jõudluse, kõri võib valuda. Südame löögisageduse tõus, liigne higistamine. Sellised sümptomid on iseloomulikud kopsupõletikule.

Tähtis on, et täiskasvanud patsientidel ei oleks tähised nii väljendunud kui imikutel. Enamikul juhtudel võib neid segi ajada teiste haigustega.

Tuberkuloosi nakkuse peamised sümptomid:

• mis tahes kuju, röga või ilma, kuiv;
• õhupuudus - kopsu süsteemi töö on halvenenud ja tuberkuloos tunneb pidevalt hapniku puudust;
• lümfisõlmede paistes;
• kähe - uuringu ajal kuuleb kopsude kuulamise ajal hingeldamist. Hingamissüsteem muutub täielikult;
• aktiivne kaalukaotus - seletamatutel põhjustel kaotab patsient lühikese aja jooksul umbes 10 kg kehakaalu;
• temperatuur - haiguse arengu varases staadiumis võib see sümptom puududa või tõusta ainult õhtul kuni 37 kraadi. Viimasel etapil tõuseb temperatuur 40 ° C-ni.

Kui on vaja analüüsida

Paljud inimesed on veendunud, et tuberkuloos mõjutab elanikkonna madalamaid kihte. Aga see ei ole tõsi. Infektsiooni ei mõjuta ei staatus ega rahaline heaolu. Igaüks, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem, võib nakatada Kochi võlukeppi.

Füüsikalises meditsiinis on palju juhtumeid, kus haigust ravivad ärimehed, meditsiinitöötajad ja politseinikud.

Tuberkuloosi ravi on üsna pikk protsess ja selle edasijõudnud vorm viib kopsuverejooksuni. Kuna mikroorganismid kaotavad kiiresti tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Teadlased peavad narkootikume pidevalt parandama. Sel põhjusel on nakkushaiguse tekke vältimine lihtsam.

Kuni 18-aastaseid lapsi ja noorukeid tuleb testida mitu korda aastas. Alates lapsepõlvest aitab kõik tuttavad nupud arsti haiguse diagnoosimiseks õigel ajal. Pärast täisealiseks saamist peavad inimesed tegema fluorograafiat kaks korda aastas.

See diagnoos vähendab haiguse tekkimise riski elanikkonna hulgas.

Infektsioosse bakteri esinemise esimeses märgis kehas peaksite konsulteerima arstiga. Ta määrab täieliku ja põhjaliku uurimise, mis aitab tuvastada haiguse esinemist.

Millised on tuberkuloosikatsete tüübid

Kochi võlukepp diagnoositakse mitmel viisil.

Lapsepõletikul kontrollitakse tuberkuliiniproovi. Mikroorganismide arenguprotsess lapsel on oluliselt suurem, seetõttu võimaldab testimine viiruse olemasolu avastada.

Reaktsiooni määrab papule suurus, seda võib nimetada ka nupuks. Dekrüpteerimist teostab arst. Kui läbimõõt ületab 5 mm, on tõenäoline, et laps on haige. Positiivne reaktsioon manta ei näita alati infektsiooni. Kuid aeg on võimatu ja kinnitamaks, et on vaja läbida erinevaid diagnostilisi võimalusi.

Täiskasvanutel peab olema bakterite tuvastamiseks rindkere röntgen, samuti vereanalüüs, mis suudab avastada kopsude infektsiooni märke. Kui arstil on kahtlusi diagnoosi õigsuse suhtes või kui on vaja määrata haiguse staadium, tuleb läbi viia ulatuslik pulmonaarse süsteemi uurimine - röntgen.

Täpse diagnoosimise ja bakterite tundlikkuse tuvastamiseks narkootikumide suhtes on ette nähtud laboratoorsed testid veres tuberkuloosi jaoks, samuti on vajalik uriini läbida testimiseks.

Vereanalüüs

Analüüsi esitamine on suures osas informatiivne diagnoos. Varjupaiga ESR-i sisu on võimalik kindlaks määrata. Kui see on nakatunud, on see indikaator kõrge, kuid seda töödeldes väheneb ja kliiniline pilt muutub.

Vere diagnoosimisel kasutatakse mitmeid laboriuuringute meetodeid, sealhulgas gemotest. Rasedatel naistel ei näita vereanalüüs Kochi pulgade olemasolu.

PCR diagnostika

Tuberkuloosi skriinimiseks mõeldud PCR on keha polümeraasi ahelreaktsioon patogeeniga. Seda tüüpi vere diagnoos võimaldab teil patsiendi nakkuse täpsemat määramist. Seda meetodit kasutatakse uriini, röga, mustuse uurimiseks.

Meetodi eelised:

• kiire polümeeri tulemus, viiakse läbi 4 tunni jooksul ja väljastatakse valmis analüüs;
• leiab organismis dna bakterid;
• on võimalik eraldada bacillus-molekul;
• Kochi tundlikkuse määramine antibiootikumidele.

Kõrge efektiivsusega PCR-uuring võimaldab tuvastada nakkushaiguse põhjustajaid. PCR-e kasutatakse terapeutilise ravi jälgimiseks ja uuesti nakatumise juhtude diagnoosimiseks.

Üldine vereanalüüs

See uuring aitab tuvastada üldist tervist. Nimetatakse positiivse reaktsiooni mantou abil. Tuberkuloosi avastatakse järgmiste näitajate abil:

Eosinofiilid. Tuberkuloosi korral tõuseb nende tase kehas. Lastel võib analüüs olla normaalväärtuse suurenemine 8% ja täiskasvanud patsientidel 5%;

ESR. Nn erütrotsüütide settimise määr. Tuberkuloosi ESRi vereanalüüsid suurenevad 50 mm / h. Ja kiirus samal ajal 20 mm / h. Oluline on, et raseduse ajal ja teistes haigustes esinevad punased verelibled kasvaksid. Seetõttu on vaja kinnitada, et on vaja läbi viia muud liiki analüüse.

Biokeemiline vereanalüüs

Haiguse diagnoosimiseks biokeemiliste laboriuuringute abil on raske. See aitab kombineeritult teiste diagnostiliste meetoditega teha täpset diagnoosi, et teha kindlaks valgu koostise muutused.

Kõige sagedamini kasutatakse biokeemiat ravi jälgimiseks või võetud antibiootikumide kõrvaltoimete tuvastamiseks.

Ensüümi immunoanalüüs

ELISA on antikehade test. See meetod aitab tuvastada immunoglobuliini olemasolu Kochi riiuli suhtes. Sageli kasutatakse Mantoux'i reaktsiooni alternatiivina.

ELISA ei suuda tuvastada haiguse arengut. Lisaks ei näita kehas olevad tuberkuloosivastased antikehad alati, et patsient on nakatunud. See meetod võimaldab teil diagnoosida ühist tuberkuloosi.

T-punkti analüüs

Nimi SPOT tähistab plekki ja täht T viitab immuunrakkudele. T-punkti analüüsi abil saavad arstid arvutada immuunrakkudes tekkivate täppide arvu. See meetod võimaldab haiguse kindlakstegemisel 97% kindluse ja seda saab teha Mantoux'i asemel.

Spoti eelis on see, et tal ei ole vastunäidustusi. samuti seda tehakse krooniliste haigustega patsientidele. Need võivad olla järgmised patoloogiad - diabeet, HIV. Test ei anna valepositiivset tulemust, seetõttu võib seda nimetada kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks.

Mükobakterite röga proovide mikroskoopia

Analüüsimiseks peab patsient iseseisvalt röga koguma. Kui ekspositsioon puudub, võtke ravim. Katsematerjal laboris asetatakse spetsiaalsele klaasile, seejärel värvitakse see reagendiga ja uuritakse mikroskoobi all.

Seda peetakse üheks kõige taskukohasemaks ja taskukohasemaks uurimiseks.

Selline lima analüüs võimaldab arstil kahe tunni jooksul saada teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta ja võib asendada KLA. Sellise uuringu puuduseks on HIV-i põdevate inimeste haiguse tuvastamine võimatu. Viga infiltratiivse tuberkuloosi tuvastamisel on umbes 40%.

Bakterioskoopiline meetod

Kultuurimeetod määratakse pärast seda, kui bakterid on mikroskoopiaanalüüsis tuvastatud. Määrdeaine asetatakse spetsiaalsesse keskkonda, kus on seatud soovitud temperatuur, kus bakterid hakkavad aktiivselt kasvama.

See meetod võimaldab tuvastada kahjulikke mikroorganisme ja määrata nende välimust.

Ziehl-Nielseni meetod

Kasutatakse laboratoorse sülje värvimiseks. See meetod aitab tuvastada riiuli patogeene. Esialgset proovi töödeldakse fukssiiniga ja kuumutatakse põleti poolt. Protseduuri korratakse mitu korda, seejärel pestakse liigne lahus veega.

Järgnevalt on väävelhappega määrdunud värv. Viimases etapis toimub värvumine metüleensinisega. Kõik mikroorganismid, välja arvatud tuberkuloos, on selle lahuse suhtes tundlikud.

Uriini testid

Uriini analüüs toimub hommikul tühja kõhuga. Laboratoorselt kontrollitakse amüloidoosi märke. Tuberkuloos häirib neerusid. Seetõttu võib uriinis tuvastada mikroobide olemasolu.

Faasikontrastmikroskoopia

See meetod võimaldab teil jälgida baktereid ja nende muutusi elusolukorras. Uurimiseks kasutatakse spetsiaalset faasikontrastseadet. Sel juhul ei saa isik kiirgust.

Kui patsiendil ei ole röga, määrab arst potti ja ravimeid, mis ärritavad limaskesta. Ka uuringu jaoks võetakse bronhidest välja.

Fluorestsentsmikroskoopia

Mõjutatud piirkondade värvimisel hakkavad bakterite ultraviolettkiirguse all kiirgama. Lühikese aja jooksul arst kontrollib suurt ala. See suurendab võimet selgitada selgesti kindlaks haiguse staadium.

Enamiku arstide sõnul võtab tuberkuloosi ravi palju aega ja on samuti kulukas. Selleks ärge unustage läbida plaanitud põhjalik uuring haiguse tuvastamiseks varases perioodis. Ja lapsi julgustatakse tegema tuberkuloosivaktsiini.

Milliseid teste tuberkuloosi suhtes tuleb testida

Haiguse tuvastamiseks varases staadiumis on oluline diagnoosida ja alustada ravi õigeaegselt. Käesolevas artiklis analüüsime, milliseid teste tuberkuloosi kindlakstegemiseks vaja on, ja rääkida sellest, kuidas neid läbi viiakse.

Bakterioskoopiline meetod

Tuberkuloosi diagnoosimine lastel ja nakkuste avastamine täiskasvanutel kopsudes toimub bakterioskoopilise meetodi abil. See diagnostiline meetod hõlmab röga uurimist patogeeni esinemise suhtes.

Selline tuberkuloosi diagnostika täiskasvanutel ja lastel ei vaja palju aega, erivarustust ega suuri kulusid. See on väga lihtne: tuberkuloosi röga katse tehakse ja uuritakse mikroskoobi all.

Bakterioskoopilise diagnoosi protsess (võib nimetada mikroskoopiliseks):

1. Koguge tuberkuloosi röga analüüs, jahvatatakse ja pannakse klaasile.
2. Vajutage teise klaasi peal.
3. Tuberkuloosi analüüsi blotitakse spetsiaalse paberiga, mille aine on Fuchsin Tsilya. See võimaldab teil näidata nakkuse esinemist.
4. Pulmonaalse patoloogia uuring ei lõppe seal, toimub kuumenemine, alandades seda väävelhappega anumasse ja teisi samme.

Hoolimata sellest, et röga annetamine on üsna lihtne ja lapsed tajuvad kergesti tuberkuloosi diagnoosimise meetodeid, võivad mikroskoopia tulemused olla ebaselged. On vaja läbi viia teisi tuberkuloosi teste ja teha mitmeid muid uuringuid. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab testida selle ennetamist. Keskmine hind on 570 rubla.

Ziehl-Nielseni meetod

See on meetod spooride ja happekindlate mikroorganismide, näiteks aktiivse tuberkuloosi põhjustavate bakterite värvimiseks. Mycobacterium tuberculosis ei mõjuta anoliinvärvide tavalisi alkoholi lahuseid, mis on tingitud cerolipiidide sisaldusest. Ziel-Nielseni meetodi puhul kasutatakse alternatiivseid kuumutusvärve.

Värvimine on järgmine:

1. Röga peale kantakse valge filterpaber, mis valatakse Tsilya karboolse fuksiiniga.
2. Ainet kuumutatakse tulekahju mitu korda, kuni aur muutub.
3. Seejärel kasutatakse seda veega, paber eemaldatakse.
4. Järgnevalt on 5% väävelhappes ravim muutunud.
5. Taaskasutatakse uuesti veega.
6. Värvige sinine Leffler paar minutit.
7. Peske veega, kuiv, uurige muutusi sukeldumisel.

Tuberkuloosi nakatumise kriteeriumid: batsillid värvitakse rubiinpunase värviga, ülejäänud mikroobid on sinakas toon.

Flotatsioon

Tuberkuloosi sülje analüüs näitab, et mükobakterid on selles ebaühtlaselt paigutatud. Kui nende sisaldus 1 mm on alla 100 tuhande, ei ole lastel ja täiskasvanutel alati võimalik tuberkuloosi määrata. Nende kontsentratsiooni suurendamiseks kasutavad nad flotatsioonimeetodit.

Diagnostikaks kasutan maali, tolueeni või ksüleeni, et neelata mikroorganisme, mis ujuvad rohkem tihendatud vedeliku pinnal.

• Preparaatide valmistamine toimub rasvatustatud klaasil, mida kuumutatakse esialgu õhuvannis temperatuurini 60 ° C.
• Kuumutatud klaaspipetil asetage flotatsioonitsüklist tilgad, kuivatatakse ja pange tilgad uuesti.
• Iga järgnev tilk asetatakse eelmisele.
• Kõik rõngad kantakse klaasile.
• Nad loovad mitmeid preparaate ja toodavad värvi vastavalt Ziehl-Nielsenile.

Fluorestsentsmikroskoopia

Fluorokroomidega värvitud tuberkuloosi patogeenide uurimise optiline meetod hakkab ultraviolettkiirguses kiirgama. Selle uuringu jaoks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, mis koosnevad UV-valgust ja filtrisüsteemi tekitavast elemendist.

Paljudel mikroobidel ei ole oma luminestsentsi, seega on nende värvimisel erinevaid meetodeid spetsiaalses seadmes õppimiseks. Üks viisidest on fluorokromatiseerimine, s.t. värvitud intensiivselt lahjendatud fluorokroomid. Seda meetodit kasutatakse tuberkuloosi patogeenide bakterioskoopilistes uuringutes.

Vastuseks fluorokroomidega märgistatud antikehadele tuvastatakse mikroorganismide antigeenid.

Faasikontrastmikroskoopia

See on ainus viis uurida mikroskoobi all, mis võimaldab jälgida patogeeni mikroobide aktiivset olekut. Uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid faasikontrastseadmeid.

Tuberkuloosiga nakatunud röga uurimisel ilmneb halvenemise staadiumis väike kogus neutrofiile.

Kui röga puudub või eritub väikestes kogustes, määratakse patsiendile ravim, mis on ette nähtud väljahingamiseks või erilisteks sissehingamiseks, mis ärritavad kõri. Lisaks, kui röga puudub, uurige bronhide väljapesemist.

Uriini testid

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja tuberkuloosi laboratoorset diagnoosi. Isegi kui uriinis avastatakse põhjuslikke baktereid, on vajalik avatud või suletud tuberkuloosi täiendav diagnostika.

Enne uriini kogumist on väliste suguelundite tualettide hoidmine hädavajalik, kogudes uriini spetsiaalsesse mahutisse, mille maht on 100 ml (nõutav kogus uriini on umbes 50 ml). Enne uriini laborisse kandmist tuleb seda hoida jahedas kohas.

Soovitame lugeda peamist artiklit tuberkuloosi uriinianalüüsi kohta meie veebilehel.

Vereanalüüsid

Vereanalüüsil on mitmeid võimalusi õppimiseks.

Üldiselt

Seda tuberkuloosi analüüsi saab teha täiskasvanu ja lapse puhul. Nõutav erinevate haiguste diagnoosimiseks. Pulmonaalse tuberkuloosi täielik vereloome näitab leukotsüütide ja ESR-i taset (dekodeerimine on järgmine: erütrotsüütide settimise määr).

Sel juhul võetakse tuberkuloosi antikehade tuvastamiseks ensüümi immunotesti.

Kui teete seda vereanalüüsi kopsutuberkuloosi ja teiste elundite kohta, võib öelda nakkuse esinemise kohta. Kõige sagedamini on see uuring selgitava iseloomuga ja aitab avastada ka varjatud ja ekstrapulmonaalseid vorme.

Polümeraasi ahelreaktsioon

Tuberkuloosi PCR-diagnoos on üks kõige tõhusamaid meetodeid haiguse määramiseks. Polümeraasi ahelreaktsiooni kasutatakse bakterite DNA tuvastamiseks vere, uriini, röga, seljaaju seerumis. PCR-analüüs 100% täpsusega näitab patogeensete bakterite esinemist konkreetses elundis.

PCR tundlikkus tuberkuloosi suhtes on väga suur. Isegi kui teiste kaasaegsete diagnostikameetodite tulemus on negatiivne, aitab see meetod haiguse täpset tuvastamist.

Quantiferoni test

Kvantiferooni test on laboratoorne vereanalüüs tuberkuloosi nakkuse esinemiseks. WHO soovitab seda tehnikat kasutada paljudes maailma riikides. Sageli kasutatakse tuberkuliiniproovi alternatiivina.

Lugege kindlasti meie portaalis tuberkuloosi bakterite vereanalüüsi käsitlevat artiklit.

Tuberkuliiniproov

Mantoux'i test on täna diagnoosimiseks hädavajalik. Seda tehakse igal aastal. Mantu ilma lasteta ei lasteta lasteaiasse, sanatooriumisse, laagritesse. WHO soovitab seda mitte jätta.

Mantoux'i test on spetsiaalne süst, mis süstitakse intradermaalselt. Vaktsiin sisaldab tuberkuloosi antigeeni - tuberkuliini. Pärast selle sisseviimist jälgitakse reaktsiooni, et teha kindlaks, kas organismis on infektsioon. Samuti tuvastati haiguse suhtes vastuvõtlikkuse näitajaid tulevikus.

Süstekohal ilmneb põletik, mis näitab, et immuunsüsteem võitleb infektsiooniga. Hiljuti teevad nad üha enam Mantoux'i asemel tuberkuloosi vereanalüüsi, eriti WHO poolt heaks kiidetud kvantiferooni testi.

Diferentsiaalne diagnostika

Kopsu tuberkuloosi diferentsiaalne diagnoos aitab teisi hingamisteede haigusi täpselt määrata ja välistada:

• FLU ja ARVI;
• Kopsupõletik;
• Bronhide haigused;
• Sepsis;
• Astma;
• Vähk

Suur roll haiguse kindlakstegemisel mängib mitmesuguseid rögaid ja kõri kõri. Lisaks uuritakse mao limaskesta toksiinide ja bronhide pesemist. Nendes organites võib esineda ka infektsioon.

Riistvara diagnostilised meetodid

Riistvara diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

1. Radiograafia;
2. Fluorograafia;
3. Kompuutertomograafia.

Tuberkuloosi riistvarakontrolli hinnad on ligikaudu järgmised:

• Röntgen - umbes 1200 rubla;
• fluorograafia hind - 200 rubla kuni 500 rubla;
• kompuutertomograafia - alates 2200 rubla.

Tuberkuloosi ennetamiseks soovitab WHO igal aastal teha teste ja diagnoosida haigust. Sellise haiguse ravimine on varases arengujärgus palju lihtsam ja tõhusam.

Oluline on meeles pidada, et täpne ja korrektne diagnoosimine on vajalik. Alles pärast seda on spetsialistil võimalik määrata piisav ravi, mis aitab taastada tervist ja isegi päästa elusid.

Millised vereanalüüsid teil tuberkuloosi kohta on?

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mida levib õhu tilkade kaudu. Tuberkuloosi põhjustaja, Mycobacterium tuberculosis (teine ​​nimi on Kochi võlukepp) kuulub Mycobacteriaceae perekonda, on positiivselt Gram-värvitud, ei moodusta spoori ega kapsleid. On 4 tüüpi patogeenseid baktereid, millest Mycobacterium tuberculosis on inimestele kõige ohtlikum. Haiguse täpne diagnoosimine toimub ainult laboratoorsete meetoditega.

Tuberkuloos on laialt levinud: eri piirkondades on juhtumite arv aastas vahemikus 8-10 kuni 400-500 100 tuhande inimese kohta. Statistiliste uuringute arvud näitavad, et kopsutuberkuloos mõjutab sageli üle 40-aastaseid mehi. Naised on nakatunud peamiselt 20-30-aastaselt.

Patogeeni patogeensed omadused, mis on seotud rakuseina struktuuriliste omadustega. Lipiidide, vahade, rasvhapete kõrge sisaldus rakumembraani koostises tagab mükobakterite kõrge resistentsuse ebasoodsatele keskkonnatingimustele. Koch kleepub ülekandekuumeni 100 0 С-ni, kokkupuude hapetega, leeliste ja desinfektsioonivahenditega. Pinnas püsivad nad kuni 6 kuud, vees - rohkem kui aasta, röga - umbes 2 kuud.

Tuberkuloos võib mõjutada mis tahes koe ja elundeid: kopsud, maks, neerud, liigesed, luukoed, suguelundid. Mükobakterite jäätmed põhjustavad organismi üldist joobeseisundit ja patoloogilisi muutusi kudedes.

Tuberkuloosi kliinilised sümptomid

Kõige sagedamini avastatakse haigus haigete rutiinse kontrolli käigus. Kopsutuberkuloosi korral võib patsient kannatada subfebriilse palaviku, köha, üldise nõrkuse ja kaalukaotuse all. Haiguse hilisemas staadiumis ilmuvad valu rindkeres, kuiv köha annab märjaks niiske ja kopsu veritsus on võimalik.

Järgmised isikute rühmad on tuberkuloosi ohus:

• immuunpuudulikkuse ja krooniliste süsteemsete haigustega patsiendid;
• inimesed, kes kasutavad pidevalt glükokortikosteroididel põhinevaid ravimeid;
• suitsetajad ja alkoholi kuritarvitajad;
• patsientidel, kes läbivad enne elundi siirdamist immunosupressiooni;
• inimesed, kes elavad ebasoodsates elutingimustes.

Samuti suureneb infektsiooni tõenäosus pikaajalise kontakti tõttu haigetega. Haiguse õigeaegne avastamine aitab uurida patsiendi ajalugu.

Kui kahtlustate tuberkuloosihaigust, peaks arst pärast esmast uurimist määrama patsiendile täiendava uuringu.

Tuberkuloosi ennetamine

Laste esimese haiguse päeva haiguste ennetamiseks antakse neile BCG vaktsiin. Juba pärast 2 nädalat pärast vaktsiini kasutuselevõttu hakkavad lapsed arenema tuberkuloosi immuunsusega, mis kestab 5-7 aastat. 7-aastastel ja 13-aastastel toimub revaktsineerimine. Vaktsineerimine vähendab oluliselt haiguse tõenäosust: vaktsineeritud inimeste hulgas on tuberkuloosi ja suremuse esinemissagedus madalam kui vaktsineerimata inimestel.

Tuberkuloosi diagnoosimiseks teevad kuni 15-aastased lapsed Mantoux'i testi, mida nimetatakse ka tuberkuliinitestiks. Patsiente süstitakse subkutaanselt mükobakteriaalse antigeeniga tuberkuliiniga. Uuring näitab organismi sensibiliseerimist Mycobacterium tuberculosis'e või vaktsiiniga. Tuberkuliini test ei anna haigusele immuunsust. Mantoux test on lapsele kohustuslik enne BCG revaktsineerimist: positiivne reaktsioon on vaktsineerimise absoluutne vastunäidustus.

Mantoux'i test ei ole väga spetsiifiline. Tulemus võib olla positiivne inimestel, kes on hiljuti tuberkuloosi põdenud või on tuberkuliini suhtes allergilised. Diaskintesti kasutatakse tuberkuloosi avastamiseks, nakkuslike allergiate diferentsiaaldiagnoosiks ja ülitundlikkuseks BCG vaktsiini suhtes.

Ravim sisaldab kunstlikult sünteesitud mükobakteriaalseid rakuseina antigeene. Reaktsioon Diaskintesti suhtes toimub aktiivse patoloogilise protsessi käigus, välja arvatud juhul, kui patsiendil esineb samaaegseid immunopatoloogilisi häireid. Samuti täheldatakse infektsiooni varases staadiumis patsientidel negatiivset proovi.

Kopsude tuberkuloosi ja teiste rindkereorganismide haiguste vältimiseks peaksid täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid läbima iga kahe aasta järel fluorograafia. Meditsiiniasutustes, koolides, lasteaedades, avalikus toitlustuses töötavaid inimesi uuritakse vähemalt kord aastas. Fluorograafia abil hinnatakse selliseid näitajaid nagu hüljeste olemasolu ja kopsude tumenemist, kudede õhukust, pildi selgust, mediastinaalsete organite nihkumist.

Millised testid peavad tuberkuloosi testimiseks läbima

Täiskasvanute tuberkuloosi laboratoorsed katsed esmase uuringu käigus näevad ette:

• täielik vereanalüüs;
• röga mikroskoopia;
• bakterioloogiline röga ja bronhide pesemine;
• uurimus patogeeni spetsiifiliste antikehade esinemise kohta veres.

UAC ei ole spetsiifiline uurimismeetod, kuid seda saab kasutada keha üldseisundi ja immuunsüsteemi vastuse hindamiseks nakkusele. Tuberkuloosi põdevatel patsientidel on ESR, neutrofiilia, vähene lümfotsütoos.

Röga uurimine toimub kopsutuberkuloosiga. Et analüüsi tulemus oleks usaldusväärne, peab patsient järgima bioloogilise materjali kogumise eeskirju. Uuring eeldab röga esimest hommikust osa, sest öösel hingamisteedesse kogunenud lima sisaldab tõenäolisemalt Mycobacterium tuberculosis'e. Röga kogutakse tühja kõhuga steriilses mahutis. Kui röga tühjendamine on raske, kasutatakse biomaterjali kogumiseks bronhoskoopiat.

Seejärel uuritakse patsiendi röga mikroskoobi all. Koch pulgad on värvitud vastavalt Ziehl-Nielseni või fluorokroomvärvidele. Usaldusväärse tulemuse saamiseks on soovitatav uurida kolme röga portsjonit. Haigust ei ole võimalik sülje abil kindlaks teha. Analüüsi peetakse positiivseks, kui 1 ml röga kohta on vähemalt 10 000 mikroorganismi. Tulemust võib mõjutada patsient, kes ei täida röga kogumise ja säilitamise eeskirju.

Tuberkuloosi bakterioloogiline analüüs on röga, tserebrospinaalvedeliku, patsiendi lümfisõlmede toitainekeskkonnas kultuur. Mycobacterium tuberculosis'e bacposa positiivse tulemuse tõttu kinnitatakse diagnoos. Kuid meetodi puuduseks on madal tundlikkus - positiivne kontsentratsioon nõuab patogeeni teatud kontsentratsiooni biomaterjalis. Uuring kestab 4-8 nädalat. Pärast mükobakteriaalse kultuuri eraldamist on võimalik määrata selle tüve tundlikkus tuberkuloosivastaste kemoterapeutiliste ravimite suhtes.

Kas on võimalik määrata tuberkuloosi vereanalüüsiga

PCR-iga või ELISA-ga manustatud tuberkuloosi vereanalüüs Mantoux'i asemel on näidustatud lastele, rasedatele ja haiguse ekstrapulmonaalsetele vormidele. Uuring on patsiendile täiesti ohutu ja tal ei ole vastunäidustusi. Ka vereanalüüsi kasuks ütleb kasutatud meetodite suur täpsus. Reaalajas PCR-iga on testitulemus valmis vereannetuse päeval.

PCR meetod põhineb patogeeni geneetilise materjali eraldamisel patsiendi veres. Haiguse analüüsimisel saab seda diagnoosida kaua enne esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Tuberkuloosi testimine PCR-iga on määratud HIV-i ja AIDS-iga patsientidele. Immuunpuudulikkuse tingimustes on bakterioloogilise külvamise ja tuberkuliinitestide tulemused sageli vale-negatiivsed, mis teeb diagnoosi palju raskemaks.

Meetodi puuduseks on kõrge hind. Uuring nõuab kalleid seadmeid ja materjale, mis ei ole igas laboris. Seetõttu ei kasutata PCR-iga tehtud vereanalüüsi elanikkonna massi sõelumiseks.

Valepositiivne testitulemus on võimalik kohe pärast tuberkuloosivastast kemoteraapiat, kui patogeen on endiselt kehas. Meetod ei ole efektiivne, kui inimene on nakatunud mutantsete mükobakteriaalsete tüvedega. PCRi ajal on äärmiselt oluline valida õige bioloogiline materjal: vereanalüüs on kõige informatiivsem üldise protsessi ja haiguse varases staadiumis.

Juba kuu pärast patsiendi keha nakatumist algab IgM ja IgG klasside spetsiifiliste immunoglobuliinide süntees. Antikehad detekteeritakse veres ensüümi immunoanalüüsiga. Uuring on määratud siis, kui negatiivsete uuringute tulemuste taustal on tuberkuloosi hägused sümptomid muul viisil.

Patogeeni antikehade esinemise analüüs veres ei võimalda varjatud bakteri kandjat ja aktiivset patoloogilist protsessi eristada. Diagnoosi kinnitamiseks tuleks analüüsi täiendada muude kontrollimeetoditega. Testides immuunpuudulikkusega inimesi, tuleb meeles pidada, et antikehade tase võib olla äärmiselt madal.

Vereanalüüsid, mis kasutavad nii PCR-meetodit kui ka ELISA-d, ei vaja eriväljaõpet. Enne vere loovutamist peaksite hoiduma toidust vähemalt 4 tundi ja suitsetamisest vähemalt 1 tund. Soovitatav on hommikul läbi viia uuringuid.

Analüüs tuberkuloosi kohta veres lastel ja täiskasvanutel

Ohtlik nakkushaigus nõuab mitte ainult õigeaegset diagnoosimist, vaid ka ravitulemuste perioodilist jälgimist. Tuberkuloosi puhul peetakse vereanalüüse informatiivseteks meetoditeks. Milliseid uurimismeetodeid kasutatakse, kuidas need erinevad? Vereparameetrite kontrollimeetodite ülevaates saate tutvuda analüüsi omadustega, informatiivsusega, tulemuste saavutamise kiirusega.

Mis on tuberkuloos?

Raske nakkushaigus esineb kroonilises vormis. Tuberkuloosi põhjustavad bakterid - Kochi võlukepp (Mycobacterium tuberculosis kompleks), mis on välismõjude suhtes resistentsed. Selle haiguse iseloomulikud tunnused on:

• hingamisteid kahjustatakse - kopsuvorm;
• kahjustatud liigesed, luud, lümfisõlmed, kuseteede süsteem - ekstrapulmonaalne välimus;
• infektsioon esineb sageli õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, harvemini kokkupuutes toidu kaudu emalt lootele läbi platsenta.

Tuberkuloosi puhul eristatakse avatud ja suletud arengu vorme. Esimesel juhul on patsient nakkav, ohtlik teistele, on kandja ja väljaheidete bakterid. Teda ravitakse erikliinikus. Suletud vormis on haigus sarnane külma, ohtlike mikroobide keskkonda sattumist. Infektsiooni iseloomustab selliste sümptomite ilmnemine:

• masendunud meeleolu;
• chill õhtul;
• vähese palavikuga palavik;
• liigne higistamine öösel;
• lümfisõlmede paistes;
• söögiisu häired;
• rahutu uni;
• nõrkus;
• köha;
• kaalulangus;
• tahhükardia.

Arvatakse, et halva elatustasemega halva sotsiaalse ja elutingimuste all kannatavad inimesed kannatavad tuberkuloosi all. Arstid usuvad, et nakkuse ilmnemise peamine tegur on immuunsuse vähenemine. Kehasse tungiv tuberkuloos võib jääda seal pikka aega, aktiveerudes pärast organismi kaitsevõime järsku langust. Patoloogia arengu provotseerivad põhjused on sageli:

• stressirohked olukorrad;
• rasedus;
• alatoitumus;
• kroonilised haigused;
• alkoholi kuritarvitamine;
• HIV-nakkus;
• narkomaania;
• suitsetamine

Tuberkuloosi vereanalüüs

Infektsiooni diagnoosimise peamised meetodid hõlmavad Mantoux'i testi, mis viiakse läbi lapsepõlves, ja fluorograafia täiskasvanutele. Tuberkuloosi vereanalüüsi peetakse täpsemaks ja informatiivsemaks. Sellel tehnikal on eelised:

• ei ole vastunäidustusi;
• diagnoos on loodud lühikese aja jooksul;
• korduvaid uuringuid ei ole vaja teha;
• valed positiivsed on välistatud;
• asendab Mantoux'i testi lapsega selle rakendamise keeludega.

Millised testid on vajalikud patsiendi kahtluse korral tuberkuloosi nakkusega, otsustab arst, arvestades kliinilist pilti. Haiguse erinevatel etappidel kasutatakse mitut tüüpi uuringuid. Esimeste ja kohustuslike meetodite hulgas:

• täielik vereloome - määrab põletikulise protsessi olemasolu kehas;
• biokeemilised uuringud - valkude muutmisega verestruktuuris ilmneb haiguse vorm ja staadium.

Tuberkuloosi diagnoosi selgitamiseks teostage täiendavaid vereanalüüse. Arstid määravad patsientidele:

• PCR - polümeraasi ahelreaktsioon - on informatiivne, annab lühikese aja jooksul täieliku ülevaate haiguse kujunemisest, seda kasutatakse ekstrapulmonaalse infektsiooni, varase diagnoosimise, kontrollravi korral.
• ELISA - ensüümiga seotud immunosorbenttesti - määrab spetsiifiliste antikehade sisalduse veres nakkusetekitajale - Kochi riiulile.
• T-SPOT on kaasaegne uurimismeetod, mida kasutatakse HIV-nakkuse korral, mida iseloomustab täpsus.

Kui on vaja analüüsida

Lapsed on tuberkuloosi tekkimise ohus. Lisaks sellele, et nende immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud, võib haigus mõjutada kõiki keha funktsioone. Teostatakse tuberkuloosi vereanalüüsid:

• lapsed, kes puutuvad kokku haigete inimestega;
• lapsed, kellel on pärast Mantoux'i testi tulemused segatud;
• Kodanikud, kes töötavad laste meditsiinilistes, haridusasutustes (lasteaedades, koolides).

Uuringu näidustused on kokkupuude haiguse kandjaga. Neilt, kes soovivad toitlustada, on vaja verd annetada tuberkuloosi eest. Patsiendi poolt täheldatud patoloogiliste protsesside või tuberkuloosi nakkuse kinnitamiseks on ette nähtud analüüsid:

• väljalülitamine pildil fluorograafia, radiograafia;
• temperatuuri tõus õhtul;
• kaalu vähendamine;
• krooniline köha;
• öine higistamine;
• raske nõrkus;
• isu puudumine;
• rahutu uni koos õudusunenäodega.

Täielik vereproov tuberkuloosi puhul

Puuduvad spetsiaalsed markerid, mis aitaksid tuvastada seda nakkushaigust. Tuberkuloosi vereanalüüs näitab teatud etappides põletiku ja patoloogiliste protsesside olemasolu. Dekodeerimisel arvestage, et arenduse korral:

• infiltratsioon (haiguse algstaadium) - ESR suureneb (erütrotsüütide settimise kiirus), leukotsüüdid muutuvad vähe;
• levitatav vorm (lai levik) - näha, et tulemus on oluliselt halvenenud;
• protsessi vaikus - tulemused normaliseeruvad.

Täielik vereanalüüs tehakse laboris. Patsient teeb sõrme uurimiseks tara biomaterjali. Tulemused on valmis mõne tunni pärast. Selle meetodi puuduseks on see, et te ei saa täpset diagnoosi teha. Olulised näitajad tulemuste dekodeerimiseks:

• ESR tuberkuloosis - 80 mm / h, mis näitab aktiivset põletikulist protsessi. Naiste normaalväärtus on 20 mm / tund meestel - 15;
• leukotsüütide arv - märkige üleliigne (norm on 4–9 x 10 9 kraadi / l juures);
• lümfotsüütide arv vähenes;
• eosinofiilide arv kasvas 8% -ni (täiskasvanute norm on 0-5).

Vereproovi tuberkuloosi üldise analüüsi dešifreerimisel juhitakse tähelepanu kõrvalekalle punaste vereliblede standardist. See näitaja sõltub haiguse iseloomust:

• aeglase kujuga, kahjustuse punkti lokalisatsioon, arv on normaalne, kuid nende värvuse muutused vähenevad, hemoglobiini tase erütrotsüütides väheneb;
• märkimisväärse infiltratsiooni, punaste vereliblede suuruse ja nende arvu vähenemise tõttu.

Biokeemilised

Selle uuringu tegemisel võetakse verd veest, tulemus saadakse järgmisel päeval. Näitajate nõuetekohase dekodeerimise korral on võimalik tõsiseid haigusi varases staadiumis tuvastada. Kahjuks ei anna tuberkuloosi biokeemiline vereanalüüs täpset diagnoosi. Uuringul on järgmised eesmärgid:

• töötlemisprotsessi perioodiline jälgimine;
• homeostaasi häirete korrigeerimine (keha sisekeskkonna stabiilsuse tagamine);
• ravimite mõju, kõrvaltoimete tuvastamine.

Tuberkuloosi korral sõltuvad biokeemilised vereparameetrid haiguse staadiumist, tüsistustest ja kaasnevatest patoloogiatest. Analüüsi dešifreerimisel märkis:

• inaktiivse infektsiooni vormis on kogu valk, seerumi valgu fraktsioonid normaalsed;
• Haiguse ägeda kulgemise korral, kui tuberkuloosi nakkuse krooniline vorm hakkab arenema, väheneb albumiini-globuliini suhe (norm on 15, -2,3).

Biokeemilised uuringud bakteriaalse infektsiooni väljatöötamisel aitavad jälgida maksa ja neerude seisundit. Patsiendi terviseseisundi hindamiseks, eriti haiguse raske vormi korral, pöörama tähelepanu järgmistele vereproovidele tuberkuloosi puhul:

• otsene ja üldine bilirubiin (alla normaalse);
• AST - aspartaadi aminotransferaas (suurenenud);
• ALT - alaniini aminotransferaas (suureneb).

Selle meetodiga määravad uuringud kiiresti kindlaks tuberkuloosi põhjustava aine Kochi võlukeha spetsiifiliste antikehade olemasolu veres. ELISA - ensüümi immuunanalüüs - kasutatakse Mantoux'i testi alternatiivina. Tulemused on valmis kahe tunni jooksul. Laboratooriumi uurimisel:

• patsient võtab verd veest;
• Biomaterjali töödeldakse spetsiaalse lahusega;
• ootab sideme moodustumist antigeeni ja antikeha vahel;
• positiivse tulemusega registreeritakse ensüümi reaktsioon.

ELISA analüüsi puudumine - 100% täpsuse puudumisel - haiguse staadiumi määramise võimatus. Vale positiivse ja vale-negatiivse tulemuse saamine on võimalik. Tuvastatud antikehad tuberkuloosi suhtes ei näita alati haigust. Negatiivne tulemus ei ole tingimata nakkuse puudumine. Amg-immunoglobuliini ei ole uuringus avastatud järgmistel juhtudel:

• infektsiooni algstaadium, kui see ei ole veel piisavalt suur;
• patsiendi immuunpuudulikkuse seisundi olemasolu.

Positiivne tulemus on tuberkuloosi esinemine immunoglobuliinitestides Amg. See võib viidata sellistele protsessidele kehas:

• leiti laialt levinud haiguse aktiivne vorm;
• immunoglobuliinid ilmusid lapse hiljutise vaktsineerimise tulemusena tuberkuloosi või haiguse (valepositiivse) tulemusena;
• ravis on märkimisväärseid muutusi;
• patsiendil on tuberkuloos.

PCR diagnostika

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) arstide meetod näeb ette, kui on diagnoosimise eeldus ja seda on vaja kinnitada. Selles analüüsis uuritakse biomaterjali mitte ainult verd, röga, uriini, tserebrospinaalvedelikku, genitaalide ja neelu määrdeid. Selle tehnika eelised:

• suur täpsus;
• haiguse diagnoosimine päeva jooksul;
• nakkuse allika täpne tuvastamine ekstrapulmonaalses vormis;
• patogeeni, isegi ühe molekuli tuvastamine haiguse varases staadiumis;
• ravimeetodite õige valik;
• ravi tulemuste jälgimine.

Selle uuringu jaoks ei ole vastunäidustusi. Seda kasutatakse infektsioonide diagnoosimiseks lastel, rasedatel naistel. PCR-diagnostika puudumine selle keerukuses. Nõuab laboris kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste. Uuring viiakse läbi sel viisil:

• teha vereproovid veenist;
• asetatakse spetsiaalse ainega kolbi, mis peatab koagulatsiooni;
• rakud eraldatakse plasmast;
• kasutades polümeraasi reaktsiooni, eraldatakse patogeeni DNA;
• isegi paljude Kochi pulgade olemasolu on nakkusliku protsessi tõend.

T-punkti analüüs

See on üks kõige kaasaegsemaid ja täpsemaid meetodeid tuberkuloosi diagnoosimiseks. Uuringu läbiviimiseks võetakse verd veest, tuvastatakse immuunsüsteemi reaktsioon mikroorganismide olemasolu suhtes. Tuberkuloosi bakterid sisaldavad spetsiifilisi antigeene. Immuunsus reageerib neile - on lümfotsüütide rakkude aktiveerimine, mille esinemine on uuringus fikseeritud. T-SPOT.TV on meetodi rahvusvaheline nimi, mis tähistab:

• T - immuunrakud;
• SPOT - peits;
• TV - tuberkuloosi nimetus.

Uuringu ajal loendatakse plekke, mis moodustuvad antigeenispetsiifiliste immuunrakkude kohas. Analüüs näitab haiguse kõiki vorme. Sellise uuringu puuduseks on see, et nakkuse aktiivset faasi ei saa eristada latentsest (latentne). T-SPOT tehnika teostamise positiivsed aspektid:

• suur täpsus;
• vastunäidustuste puudumine;
• võimalus uurida allergiat põdevatel inimestel, immuunsüsteemi mõjutavaid patoloogiaid (diabeet, HIV-infektsioon);
• ei ole valepositiivseid tulemusi;
• saada kokku poole tunni jooksul.

Tuberkuloosi vereanalüüs lapsele

Lapsepõlves tehakse tuberkuliiniproov (Mantoux), et tuvastada tuberkuloosi ennetamise eesmärgil. Kui positiivne tulemus, määrake täiendavad uuringud. Infektsioonhaiguste kompleksses diagnoosimises, kasutades täielikku vereanalüüsi. Dekrüpteerimine toimub samadel põhimõtetel kui täiskasvanutel. Indikaatorid sõltuvad vanusest, sellised väärtused näitavad põletikku:

• ESR - tõus (normaalne 4-10 mm / h);
• leukotsüüdid - suurenemine (rohkem kui 4-8,8 x 10 kuni 9 kraadi / l);
• hemoglobiin langetatakse;
• neutrofiilide (ebaküpsed leukotsüüdid) arv ületab 6%.

Allergilise reaktsiooni korral Mantusele tehakse alternatiivne, kaasaegne, väga tundlik vereanalüüs lastel tuberkuloosi suhtes - QuantiFERON-TB Gold7. Selle abil määratakse nakkusliku protsessi aktiivsus kindlaks haiguse varjatud vorm. Tuberkuloosi diagnostiliste testide tõhusate meetodite hulgas laste veres tuleb märkida:

• ensüümiga seotud immunosorbenttesti - tuvastab nakkust põhjustanud bakterite antikehad;
• polümeraasi ahelreaktsioon - suure täpsusega määrab Kochi tuberkulli batsillid nende DNA sisalduse tõttu veres.

Tuberkuloosi vereanalüüs: kust edasi minna? Millised on tuberkuloosi testid?

On olemas haiguste täpne diagnoos, mis on võimalik ainult pärast laboratoorset uurimist. Esialgsetel etappidel ei ole sümptomid väljendunud ja sarnased teiste haigustega. Seetõttu tuleks kõiki neid, kellel on pikk köha, ebamõistlik temperatuuri tõus ja tihedad kontaktid nakatunudega, kontrollida tuberkuloosi suhtes. Laboratoorseid uuringuid võib teha elukohajärgses ambulatoorses või tuberkuloosiarsti juures.

Tuberkuloosi vereanalüüs

Haiguse kulgemise täpseks diagnoosimiseks on olemas testid, mis määravad gamma-interferooni tootmise taseme organismis:

Diagnostilised testid eristuvad kõrgetasemelise täpsusega (üle 90%) isegi vaktsineeritud patsientide hulgas. Tuberkuloosi vereanalüüsil on oma eelised, nimelt:

• Ühekordne analüüs;
• Määrab mükobakterite esinemise kahtlastel juhtudel;
• Diagnostilistesse laboritesse ei ole vaja korduvalt külastada.

Katse kasutatakse juhtudel, kui Mantoux'i reaktsioon ei anna usaldusväärseid tulemusi.

Mikrobakterite DNA määramiseks kasutatava polümeraasi reaktsiooni efektiivsuse määramiseks. See on kõige täpsem kvantitatiivne ja kvalitatiivne meetod haiguse ravi avastamiseks ja kontrollimiseks. PCR-uuringute näidustused:

• Tuberkuloosi diagnoosimine;
• Mükobakteriaalse fookuse määramine;
• Korduste testimine;
• Mitte-kopsude vormid.

Pärast diagnoosimist määratakse PCR perioodiliselt, et korrigeerida ravi taktikat.

Tuberkuloosi täielik vereloome määrab keha üldseisundi ja sellega seotud haiguste liitumise. Standard diagnostiliste uuringute järjekorras määratakse HIV-nakkuse ja hepatiidi olemasolu.

Kust tuberkuloosi testida?

Patsient, kes on adresseerinud raviarsti üldise halbuse, higistamise, köha, tuleb läbikukkumata tuberkuloosi suhtes. Terapeut ütleb teile, kuhu tuberkuloosi suhtes testida? Mükobakterite täiendavate testide näidustused on järgmised:

• Kahtlane Mantoux'i reaktsioon;
• Kahjustuste infiltreerumine kopsudesse;
• Et saada tööd meditsiiniasutustes, koolieelsetes lasteasutustes, toitlustuskohtades;
• Külastajaid piirkondadest, kus episoodne olukord on ebaõnnestunud.

Muudel juhtudel on mükobakterite tuberkuloosi määramiseks vereannetus kohustuslik - kopsukoe fookuste olemasolu kopsude profülaktilise fluorograafia abil.

Igaüks võib annetada verd tuberkuloosile spetsialiseeritud meditsiiniasutuses - tubdispanser. Kõik eralaborid teevad mükobakterite avastamiseks vereanalüüsi. Arstid eelistavad haigust diagnoosida kõige tundlikumal PCR meetodil.

Mantoux'i test testib organismi valmisolekut immuunvastuseks mükobakteritele ja kahtlased näidustused on põhjuseks patsiendi PCR-diagnostikale suunamiseks. Vereanalüüs on organismi nakkuse individuaalne määratlus.

Millised on tuberkuloosi testid?

Kui röntgenkiirte kujutis, sõltumata kliinilisest pildist, tuvastab infiltratiivsed fookused, on patsiendil pikaajaline diagnostikakatsete seeria. Nende eesmärk on kinnitada või keelata mükobakterite olemasolu organismis. Peamised testid, mis peavad tuberkuloosi avastamiseks läbima:

1. Vereanalüüsi määrab leukotsütoosi ja ESR tase. Viimane tuberkuloosi näitaja ületab oluliselt normi (üle 40 mm / h).
2. Antikehade tuvastamine ensüümi immunoanalüüside abil.
3. G-klassi immunoglobuliinide tuvastamine seerumis on tüüp-spetsiifiline mükobatsilli antikeha. Meetod ei ole diagnoosi lõpparuande põhjuseks. Suurtes linnades, kus asustustihedus on kõrge, ei ole seroloogiline meetod inimese nakatumise näitaja.
4. Phthisiatricians'i Maailma Organisatsioon on seisukohal, et mükobakterite määramine röga on kohustuslik kontrollimise kriteerium. Positiivseks peetakse võetud proovis 5 või enam mükobakterit.
5. Bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes on kohustuslik, mis võimaldab valida õige ravirežiimi ja antibakteriaalsete ravimite kombinatsiooni. See meetod ei ole kiire, sest see põhineb kultiveerimiskultuuril kultuurisöötmes. See võtab rohkem kui kaks nädalat. Kuni selle hetkeni ravitakse patsienti vastavalt standardsele skeemile. Pärast andmeanalüüsi saab kohandada taktikat ja valida mõne teise antibiootikumi.
6. Mantoux'i reaktsioon on universaalne meetod mükobakteritega nakatumise massiliseks avastamiseks, mida kasutatakse koolides. Meetod põhineb nõrgestatud batsillide intradermaalsel manustamisel. Positiivne on papulite suurenemine kuni 5 mm või rohkem. Naha hüperreaktsioon Mantoux'i testil on põhjus tuberkuloosi edasiseks testimiseks.

Alates röntgenikiirgusest on esmase fluorograafia meetodist saanud kopsuhaiguste peamine diagnostiline meetod. Röntgen - kõige olulisem viis patoloogilise fookuse lokaliseerimise määramiseks. Kui infiltraat asub piirkondades, mida on röntgeniga raske diagnoosida, on vaja tomograafilist uurimist, mis võimaldab kindlaks teha mõjutatud kudede selgeid piire.

Mantoux naha test

Tuberkuliiniproov on peamine haigestumusnäitaja riikides, kus tuberkuloosi tase on madal. Testimine hõlmab küünarvarre sisemise osa alumises kolmandikus tuberkuliini suspensiooni sisseviimist. 48 tunni pärast mõõdetakse koe turse moodustunud pindala. Mida suurem on papule suurus, seda tõenäolisem on, et inimene on nakatunud. Arvesse võetakse teema tingimusi ja elustiili. Mantoux'i täpne diagnoosimine on võimatu.

Patoloogiliste bakteritega nakatumise korral, mis ei ole seotud tuberkuloosi patogeenidega või BCG-ga vaktsineerimise tõttu nakatumisega, esineb valepositiivne reaktsioon. Vale negatiivsed tulemused ilmnevad lastel, eakatel ja HIV-nakkusega.

T-SPOT - Tuberkuloosi testid

See on uuenduslik, väga tundlik test, mis mõõdab inimese immuunvastust bakteritele. Vastuseks tuberkuloosi patogeenide tekkele toodab organism gamma-interferooni (tsütokiinid). Praktikas toimub see järgnevalt: patsient võtab verd ja selle peale kukutatakse spetsiaalne reaktiiv, mis tuvastab tsütokiinide olemasolu organismis. Tulemused on valmis 24 tunni jooksul. Test ei anna valepositiivseid tulemusi, välja arvatud HIV-infektsiooniga patsientidel.

Tuberkuloosi seroloogilised testid

Tuberkuloosi testimine antikehade diagnoosimisel veres on väga raske. Ebausaldusväärne meetod. Neid ei saa kasutada aktiivsete vormide diagnoosimiseks. Enamikus riikides seda meetodit ei kohaldata.

Mükobakterite röga proovide mikroskoopia

Sülg, mis eritub inimese hingamisteedes limaskestade epiteelirakkude poolt, on viskoosne vedelik. Sputummikroskoopia on peamine meetod tuberkuloosi avastamiseks riikides, kus tuberkuloosipatsientide esinemissagedus on kõrge.

Uuritud materjali kogub patsient. Tavaliselt võetakse proovid. Osa rögaist asetatakse klaasplaadile (määrdeainele). Pärast värvimist spetsiaalsete värvainetega on võimalik mükobaktereid visuaalselt mikroskoobi all tuvastada.

Sputum mikroskoopia on taskukohane, odav ja informatiivne diagnostiline meetod. Tulemused saadakse kahe tunni jooksul. Meetodi tundlikkus on 60%, kuna kõikidel patsientidel ei ole mükobakterite kontsentratsiooni röga korral piisav määramiseks. Väga vähene röga kontsentratsioon patsientidel, kellel on tuberkuloosi ja HIV-nakkuse kombineeritud patoloogia.

Vaatamata uurimismeetodite mitmekesisusele on tuberkuloosi diagnoos väga raske, eriti halvasti arengumaades. Täpsed meetodid ei ole kättesaadavad kõrge hinna ja kõrge kvalifikatsiooniga töötajate puudumise tõttu. See viib ravi viivitamiseni ja aitab kaasa haiguse levikule.