Klebsiella

Klebsiella on patogeen, mis kutsub esile mitmete haiguste tekke inimkehas ja omab juhtivat positsiooni oportunistlike bakterite hulgas. Haiguse raskusaste sõltub otseselt immuunsuse olekust, mis võib varieeruda kergest nakkusest kuni raske sepsiseni.

Patoloogilise mõjuri tungimiseks terve inimese kehasse on mitmeid viise. Kõige tavalisemad mehhanismid on toit ja õhk. Lisaks tuvastavad arstid mitmeid riskirühmi, mis on kõige rohkem nakatumise ohus.

Sümptomaatiline pilt sõltub bakterite tüübist ja selle põhjustatud haigusest. Seega võivad sümptomid olla palavik, hingeldav hingamine, ninakinnisus, tugev köha ja ninaverejooks.

Klebsiella esinemise kinnitamiseks organismis võib kasutada laboratoorset uuringut inimese bioloogiliste vedelike, röga ja ninaõõne eemaldamise kohta. Lisaks on vajalik patsiendi üksikasjalik füüsiline läbivaatus ja instrumentaalsed uuringud.

Peamine viis haiguse ravimiseks on kasutada konservatiivseid ravimeid, nimelt ravimeid.

Etioloogia

Nagu eespool mainitud, on Klebsiella tinglikult patogeenne aine, mis tähendab, et bakter on osa normaalsest soolestiku mikrofloorast, nahast ja limaskestadest. Siiski võib see talle soodsate tegurite mõjul viia erinevate haiguste tekkeni.

Klebsiella toimib väikese fikseeritud gramnegatiivse bacillusena, mida saab paigutada ükshaaval paaridena või kettidena. Lisaks on Klebsiella nakkuse põhjustajatel järgmised omadused:

• väikesed mahud, mis jäävad vahemikku 1 kuni 6 mikromeetrit;
• võib paljuneda isegi hapniku puudumisel ja kui see on olemas, ei kaota see elujõulisust;
• moodustab kapsli, mis võimaldab teil säilitada resistentsust keskkonnategurite mõju suhtes;
• on võimeline suurendama oma arvu külmkapis piimatoodetes;
• säästab olulisi funktsioone pinnases, vedelikes, tolmus ja toidus;
• sureb ainult pikema keetmisega, samuti desinfektsioonivahendite mõjuga;
• resistentsed paljude antibakteriaalsete ainete suhtes, mis raskendab ravi protsessi;
• vabastab endotoksiini, mis mõjutab negatiivselt soole ja kopsu limaskesta. Lisaks eritub Klebsiella termostabiilse enterotoksiini ja membrantoksiini.

Nakkusallikas on nakatunud isik või asümptomaatiline kandja. Bakterite tungimise peamised mehhanismid on:

• isikliku hügieeni reeglite järgimata jätmine, nimelt saastunud käed;
• söömata pesemata puu- ja köögivilju;
• saastunud piimatoodete ja liha allaneelamine - selline ülekandetee rakendatakse ebapiisava kuumtöötlusega;
• raske köha või aevastamine - ainult pneumooniaga patsient võib nakatada terveid inimesi õhu tilgadega.

Lisaks tuvastavad nakkushaiguste spetsialistid järgmised riskirühmad, mis on kõige vastuvõtlikumad nakkusele ja keerulistele haiguste progresseerumisele:

• vastsündinutel ja imikutel - kõrge nakatumise tõenäosus on tingitud immuunsüsteemi ebaõnnestumisest;
• eakad inimesed;
• omandatud immuunpuudulikkusega inimesed;
• diabeedi või vererõhu häire all kannatavad patsiendid;
• isikud, kes on läbinud doonororganite või kudede siirdamise;
• inimesed, kes on alkoholist sõltuvad;
• patsiendid, kes on sunnitud pikka aega kasutama antibakteriaalseid aineid.

Klassifikatsioon

Praegu on mitmeid Klebsiella sorte, mis viivad erinevate tervisehäirete tekkeni:

• Frendlenderi võlukepp - põhjustab lapse või täiskasvanu kopsupõletiku arengut;
• Volkovitš-Frish võlukepp - provotseerib rinoskkleroomi;
• Abeli ​​võlukepp - on provotseeriv närviline nohu või pahaendeline;
• Klebsiella panticola - toimib gastroenteriidi, vähem sepsisena;
• Klebsiella oxytok on võimeline tabama soolesid, kuseteede organisme, silmi ja liigeseid ning aju vooderit.

Sümptomaatika

Inkubatsiooniperiood on iga inimese jaoks individuaalne ja sõltub immuunsüsteemi resistentsusest. Sellest järeldub, et ajavahemik nakatumise hetkest kuni esialgsete ilmingute ilmumiseni võib varieeruda mitme päeva ja nädala vahel.

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi patoloogiline aine on inimkehasse sisenenud, on Klebsiella infektsiooni kliiniline pilt erinev. Näiteks kopsupõletikule on iseloomulik selliste esimeste nakkuse tunnuste ilmnemine ja ilmnemine:

• palavik ja külmavärinad;
• väsimus ja halb enesetunne;
• suurenenud higistamine;
• kõdistamine ja kurgu punetus.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

• sügava hingamise ajal valu rinnus;
• õhupuudus;
• kuiv köha, muutudes järk-järgult märgaks - viskoosse, mädase ja solvava röga vabanemisega;
• hingeldamine sissehingamisel ja väljahingamisel.

Klebsiella ninas viib rinoskleroomi tekkeni - haigus, mida iseloomustab ülemiste hingamisteede limaskesta põletikuline kahjustus, millega kaasneb patogeeni sisaldavate granuloomide teke. Haigus on sageli krooniline.

Sissepääsu värav toimib ninaõõnes, kuid ravimata jätmisel hõlmab patoloogia järgmist:

• suuõõne ja neelu;
• sinus ja kõri;
• bronhid ja hingetoru.

Rinosinkleroomi peamised tunnused on:

• ninakinnisus;
• nina verejooks;
• tühjendamine, millel on mucopurulent;
• neelamisprotsessi rikkumine;
• ninaõõne deformatsioon;
• kähe;
• täielik lõhna kadu;
• isutus.

Klebsiella sümptomid põhjustasid ozena:

• põletav ja kuiv nina;
• koorikute tekkimine kahjustatud piirkonnas;
• lõhna vähenemine või täielik puudumine;
• suutmatus hingata läbi nina;
• ninaõõnest tingitud lõhna eraldumine;
• raske köha koos mädane röga;
• püsiv temperatuuri tõus;
• nina verejooks;
• sadula nina välimus - selline märk ilmneb ainult patoloogia raske variandi korral.

Seedetrakti kahjustused on väljendatud järgmiselt:

• kõrvetised ja röhitsus;
• tugev kõhuvalu;
• iiveldus ja kihutamine;
• vastumeelsus toidu vastu;
• temperatuuri tõus;
• üldine nõrkus;
• roojamise seaduse rikkumine - fekaalimassil on vedel konsistents, sageli koos vere või lima lisanditega.

Klebsiella uriinis on negatiivne mõju urogenitaalsüsteemi organitele, mis viib selliste haiguste ja nende sümptomite ilmumiseni:

Klebsiella vastsündinutel ja väikelapsetel on oma loomulikud omadused ja see toob kaasa järgmised sümptomid:

• temperatuuri tõus 38 kraadi ja üle selle;
• märg hingeldamine hingamise ajal;
• imikute nõrkus ja letargia;
• raske köha lima ja verega;
• ilmse lõhnaga purulentne väljavool - selline märk näitab Klebsiellat kurgus;
• söömisest keeldumine;
• sagedane tagasivõtmine;
• dehüdratsioon;
• puhitus;
• oksendamine ja kõhulahtisus;
• kaalulangus.

Klebsiella infektsioon kestab enamikus olukordades kuni 12 päeva.

Diagnostika

Kinnitage diagnoos ja eristage patogeeni ainult nakkushaiguste arst, tuginedes laboriuuringute rakendamisel saadud teabele. Kuid enne nende määramist peaks arst tegema:

• haiguse ajalooga tutvumine;
• eluloo ajaloo kogumine ja analüüs - määrata kindlaks Klebsiella tungimise tee täiskasvanutel ja lastel;
• põhjalik füüsiline läbivaatus, mis hõlmab tingimata eesmise kõhu seina palpeerimist ja temperatuurinäitajate mõõtmist;
• üksikasjalik ülevaade patsiendist või tema vanematest (kui laps on lapseks saanud) - koostada täielik sümptomaatiline pilt ja patoloogilise protsessi tõsidus.

Laborikatsed põhinevad järgmiste meetmete rakendamisel: t

• uriini üldine kliiniline analüüs;
• vere üldine ja biokeemiline analüüs;
• väljaheite mikroskoopiline uurimine;
• nina, vere ja uriini lima bakteriaalne rögaeritus;
• bakterioskoopia;
• seroloogilised testid.

Lisaks peavad patsiendid läbima instrumentaalseid uuringuid, sealhulgas:

• rinnakorvi radiograafia;
• Kõhukelme ultraheli;
• CT ja MRI.

Ravi

Klebsiella imikutel ja täiskasvanutel elimineeritakse, kasutades konservatiivseid ravimeetodeid, mis põhinevad antibiootikumide kasutamisel. Sõltuvalt haiguse kulgemisviisist erinevad nende võtmise viisid:

• Klebsiella kurgus - loputamine;
• Klebsiella ninas - ravim on sisestatud;
• Klebsiella soolestikus - suukaudne manustamine;
• Klebsiella vagina või kusiti sisaldab kohalikku bakteriofaagi sissetoomist.

Lisaks on ka ravimiravi eesmärk kasutada:

• antipüreetikumid;
• detoksifikatsioon ja antiemeetilised ained;
• põletikuvastased ravimid on näidustatud Klebsiella kopsupõletiku raviks imikutel, vanematel lastel ja täiskasvanutel;
• antihistamiinsed ravimid;
• immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid;
• probiootikumid - Klebsiella eemaldamiseks soolestikus.

Klebsiella infektsiooni ravimiseks ei ole muid viise.

Võimalikud tüsistused

Sageli liigub patoloogia soodsalt, kuid Klebsiella raseduse, imikute või eakate puhul on selliste tagajärgede tõenäosus suur:

Ennetamine ja prognoosimine

Nakkuse tõenäosuse vähendamise eeskirjade järgimiseks ei ole praegu välja töötatud spetsiifilisi ennetusmeetmeid, st Klebsiella vaktsiine.

• hügieen;
• hästi pestud köögiviljade ja puuviljade ning täielikult kuumtöödeldud liha ja pastöriseeritud piima tarbimine;
• immuniteedi tugevdamine;
• igasuguste krooniliste infektsioonide kolde elimineerimine organismis;
• piiratud kontakt haige inimesega;
• ravimite piisav kasutamine;
• regulaarne ennetav eksam kliinikus, kus külastatakse kõiki spetsialiste.

Prognoosi määravad patsiendi vanuseklass, Klebsiella tüüp ja haiguse raskusaste. Väärib märkimist, et pärast ülekantud infektsiooni tekib ebastabiilne immuunsus - see tähendab, et haiguse taastumise oht ei ole välistatud.

Klebsiella - mis see on ja bakterite levik, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Soole mikrofloora koosneb mikroorganismidest, mis kaitsevad organismi kahjulike bakterite eest. Klebsiella - esindab perekonda enterobaktereid, viitab oportunistlikele patogeenidele. Mikrobi avastaja oli saksa teadlane Edwin Klebs. Tavaliselt elab bakter igas organismis, paikneb nahal, hingamisteede limaskesta. Klebsiella on väljaheites ja uriinis. Riba bacillus kaetud kõva koorega. Klebsiella on vastupidav temperatuurile, ultraviolettkiirgusele, desinfektsioonivahenditele, nii et see võib pikka aega toitu, vett ja pinnasesse jääda.

Edastamise viisid

Klebsiella nakkuse allikas on nakatunud isik või kandja. Haiguse edastamiseks on mitmeid viise:

• kontakt-leibkond - nakatunud isikuga suhtlemisel või kokkupuutel kontaktidega;
• toit - pesemata köögiviljade, puuviljade, termiliselt töötlemata toidu kasutamine;
• suu-fekaal - isikliku hügieeni reeglite (määrdunud käed) mittetäitmise korral;
• õhus - see infektsioon on võimalik ainult pneumooniaga patsiendil.

Mõned inimesed on rohkem nakatunud kui teised. Riskirühm hõlmab inimesi:

• omandatud immuunpuudulikkusega;
• kannatab verehäirete all;
• diabeediga;
• kestab pikaajaline antibiootikumravi;
• pensionärid (üle 65-aastased);
• siirdatud doonororganid;
• alkoholi kuritarvitajad;
• vastsündinud ja alla 1-aastased lapsed (tugeva immuunsuse puudumise tõttu).

Klassifikatsioon

Klebsiellat esindavad mitut tüüpi bakterid. Need on jagatud:

1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - tekitab kopsupõletikku, postkoitaalset tsüstiiti ja teiste organite kahjustusi.
2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - mõjutab soolestikku, ajukooret, neerusid, põit, liigeseid, silmi.
3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - põhjustab rinoskleroosi.
4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) provotseerib naljakas nohu.
5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - põhjustab gastroenteriiti, sepsise arengut.

Sellest perekonnast on ka teisi baktereid. Nad on koloniseeritud inimese elundites, põhjustades selliseid haigusi nagu konjunktiviit, meningiit, püelonefriit, riniit. Nakkusmehhanismi käivitab nõrk immuunsüsteem. Seda tüüpi batsillide põhjustatud haigusi nimetatakse Klebsiellaks. Hingamisteed, seedetrakt ja urogenitaalsüsteem on nakkusele kõige vastuvõtlikumad.

Sümptomid

Pärast Klebsiella manustamist algab haiguse inkubatsiooniaeg. Selle protsessi kestus võib kesta 5-6 tundi kuni 3-4 päeva. Inkubatsiooniperioodi lõpus hakkab batsillus ilmnema. Seda väljendavad tavalised ja spetsiifilised sümptomid, mis sõltuvad otseselt patogeensete bakterite lokaliseerumisest.

Kurgus

Algse haiguse üldised sümptomid viitavad Klebsiella esinemisele hingamisteedes (eriti kurgus). Nende hulka kuuluvad järgmised sümptomid:

• tugev higistamine, nõrkus, külmavärinad;
• õhupuudus;
• kõdi;
• kehatemperatuuri tõus 39 kraadi;
• kuiv köha mädane röga, verehüübed köha ajal.

Lisaks tavalistele sümptomitele on olemas ka spetsiifilised sümptomid. Nende hulka kuuluvad järgmised riigid:

• Visuaalsel kontrollimisel võib kurguvalu paistes. Limaskestal on valkjas tahvel, nagu stenokardia.
• Kuulmise, kuivade või märgade kõverate kuulmise korral häirib löökheli.
• Hingamise nõrgenemine põletiku allikast.
• Röntgenipiltidel on nähtavad infiltratsiooni fookused.

Ninas

Ülemiste hingamisteede nakatumine hõlmab Klebsiella esinemist ninas. Oma limaskesta täheldatud rinoskkleroomi arenguga. Nina granuloomide limaskestal elab patogeensed bakterid. Sümptomid on:

• ninakinnisus;
• rikkalik hülgamine ja peene lõhnaga;
• nina verejooks;
• täielik lõhna kadu;
• nina kõverus.

Klebsiella põhjustab nina närvisüsteemi - Ozen - kroonilise haiguse kulgu. Protsessi iseloomustavad spetsiifilised sümptomid:

• kuivus ja põletamine ninas;
• terav, ebameeldiv lõhn ninast;
• koorikute olemasolu limaskestal;
• raske köha, aevastamine;
• paksud mädased eritised;
• püsiv subfebrilaarne seisund;
• ninaneelu pehmete ja kõvade struktuuride düstroofia.

Sooles

Klebsiella gastrointestinaaltrakti lüüasaamisega on tervise järsk halvenemine. Peamised sümptomid on järgmised:

• iiveldus, kõrvetised, isutus;
• puhitus, koolikud;
• valu kõhupiirkonnas;
• temperatuuri tõus;
• kõhulahtisus, millele järgneb dehüdratsiooni tunnused;
• ägeda enterokoliidi tekkimine;
• lima, verd väljaheites.

Lase lapsel

Klebsiella nakatumine imiku- ja väikelapsetel võib tekkida sünnituse ajal või haigla meditsiinipersonalilt. Klebsiella lastel mõjutab hingamisteede ja kuseteede süsteemi. Haigus avaldub päeval 3-5 - laps sööb halvasti, magab, muutub aeglaseks. Konkreetsed sümptomid on järgmised:

• kõhupuhitus, puhitus;
• sagedane tagasivõtmine;
• lahtised väljaheited;
• kõrge palavik;
• soolestikukoolid;
• väljaheidete terav lõhn, mis võib sisaldada lima, vere võimalikke lisandeid;
• õhupuudus;
• köha koos mädane röga või verega.

Vastsündinutel ja imikutel on immuunsus kujunemise staadiumis, mistõttu keha ei ole bakterioloogiliste ainete eest praktiliselt kaitstud. Isegi lihtne nakkus võib ohustada lapse elu. Eriti ohtlik on Klebsiella kombinatsioon stafülokokkiga. Infektsiooni areng võib põhjustada kopsupõletikku, düsenteeriat. Klebsiella pulgade arvu suurenemine kutsub esile düsbakterioosi tekke.

Võimalikud tüsistused

Kui infektsioon on raske või ravi on vale, võivad tekkida tüsistused. Need liigitatakse mikrobi asukoha järgi:

• kopsud - kopsupõletik, sepsis, ödeem, abstsesside moodustumine, õõnsuste moodustumine;
• nina - hingamisteede obstruktsioon;
• kõri - kroonilise larüngotrahheiidi ilmumine;
• soole - düsfunktsiooni, nakkus-toksilise šoki tekke;
• tavaline - toksiline hepatiit, krambid, mädane meningiit, hemorraagiline sündroom.

Diagnostika

Esimesel sümptomil peaksite konsulteerima nakkushaiguste arstiga. Ta määrab sellised laborikatsed:

1. Bakterioskoopia - aniliinhappega värvivaid määrdumisi gramnegatiivse või positiivse Klebsiella loomiseks.
2. Biomaterjali külvamine - nakkuse põhjustaja tuvastamine, selle faagi tüübi määramine, tundlikkus antibiootikumide suhtes.
3. Seroloogilised meetodid - Klebsiella antikehade olemasolu määramine seerumis, mis on võetud haiguse 1. ja 3. nädalal.
4. Coprogram on väljaheite uurimine selles sisalduvate mikroobide olemasolu kohta.
5. Täiendav diagnostika - üksikasjalik analüüs verest ja uriinist, röntgen.

Klebsiella ravi

Infektsiooni ravimeetodid ja meetodid sõltuvad haiguse staadiumist, patsiendi vanusest ja sellest, millist organit bacillus mõjutab. Klebsiella leebemates vormides toimub ravi bakteriofaagide kasutamisega kodus. Fagolüsaadi bakterite annus on järgmine:

• 0-6 kuud - 15 ml 3 r / d;
• 6-12 kuud - 30 ml;
• 1-3 aastat - 45 ml;
• 3-7 aastat - 60 ml;
• 8-aastased ja täiskasvanud - 90 ml.

Täiendavat ravi viiakse läbi probiootikumide abil, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloora ja kannavad seda kasulike mikroorganismidega. Sellised tööriistad on Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotikumid tuleb võtta vähemalt 10 päeva. Optimaalne ravikuur on 3 nädalat. Rasedate ja imikute puhul on parim viis nakkuse vastu võitlemiseks kombineerida konservatiivset ravi sümptomaatilise raviga.

Raske Klebsielloosi korral tuleb patsient hospitaliseerida. Ravirežiim hõlmab etiotroopse ravi kasutamist. Kuvatakse järgmiste antibakteriaalsete ainete vastuvõtt:

• tetratsükliinid (doksütsükliin);
• poolsünteetilised penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin);
• aminoglükosiidid (gentamütsiin, streptomütsiin);
• tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefaleksiin, tsefasoliin);
• fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin).

Gentamütsiini peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimiks etiotroopse ravi jaoks:

1. Viitab laia spektriga antibiootikumide rühmale. Ravimil on bakteritsiidne toime. Toimeaine inhibeerib Klebsiella valgu sünteesi.
2. Ravimi eelised hõlmavad mitmesuguseid rakendusi ja mitmesuguseid vabanemise vorme (süstid, salvid, tilgad).
3. Negatiivsete kõrvaltoimete loend on suur kõrvaltoimete nimekiri.

Teine laia spektriga ravim on tseftriaksoon. Tema lühikirjeldus:

1. Tööriist on ette nähtud raskete liigeste, naha, urogenitaalsüsteemi, hingamisteede ja seedetrakti infektsioonide jaoks.
2. Antibiootikumi efektiivsus mikroobide vastu on ravimi kahtlemata eelis.
3. Minusidest võib täheldada toimeaine suhtes sageli esinevaid allergilisi reaktsioone.

Tetratsükliini rühmast on doksütsükliin soovitanud ennast hästi. Ravimi kirjeldus:

1. Tööriist inaktiveerib kehas olevad patogeenid, takistab patogeenide teket. Antibiootikum on aktiivne suure hulga mikroorganismide vastu. See on ette nähtud raske bronhiidi, kopsupõletiku raviks.
2. Ravimi suhteliselt madal hind on selle suur eelis.
3. Minusidest on ravi käigus sagedased düspeptilised häired.

Klebsiella infektsioonimehhanismi blokeerimiseks on ette nähtud patogeneetiline ravi. Siia kuuluvad fondid:

• põletikuvastane (aspiriin, indometatsiin);
• palavikuvastane (Ibuprofeen, paratsetomool);
• antihistamiinid (tsetriin, ketatifeen);
• immunomodulaatorid (Imudon, Ismigen);
• glükoosi, plasma, soolalahuse intravenoosse lahuse sisseviimine detoksifitseerimiseks.

Klebsiella pulgadega nakatumise sümptomaatilist ravi kasutatakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kohtumised sõltuvad kliinilistest ilmingutest, patsiendi seisundist, haiguse vormist. Üldjuhul kasutatakse:

• probiootikumid (Bifidin, Normase);
• mukolüütikumid ja uimastid (Flawamed, Ascoril);
• antiemeetikumid (Aminazin, Motilium);
• nina limaskestad, kurgud (Dolphin, Aqualor).

Dieet

Klebsiellaga nakatunud ravi tõhusus sõltub toitumisest. See aitab taastada normaalset soolestiku mikrofloora, normaliseerida seedetrakti tööd. Dieetplaani koostamisel on oluline järgida mõningaid reegleid:

1. Päevane annus tuleb jagada võrdseteks osadeks. Toit peaks olema vähemalt 4-5 korda päevas.
2. Vedelik tuleb võtta 30 minutit enne või 2 tundi pärast sööki.

On olemas lubatud toiduainete loetelu ja need, mis tuleks dieedist välja jätta. Tabelis peab olema:

• keedetud või hautatud kala ja liha;
• kanamunad, vutt;
• värsked piimatooted;
• aurutatud köögiviljad;
• nisu idud;
• joogid tuleks eelistada kissel, dogrose keetmine, tervislik rohi (kummel, jahubanaan).

Dieet kohandab spetsialist, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Üldiselt ei ole soovitav kasutada toiduaineid, mis põhjustavad seedetrakti häireid. Sellised keelud hõlmavad järgmist:

• rasvane ja soolane toit;
• röstimise, suitsetamise ja peitsimise meetodil valmistatud nõud;
• maiustused, küpsetamine, küpsetamine;
• pagaritooted, välja arvatud liisunud leib või kliidiga tooted.

Ennetamine ja prognoosimine

Klebsiella vaktsiini ei ole veel leiutatud. Et vältida kokkupõrget infektsiooniga, võite jääda mõne lihtsa näpunäite juurde. Nende hulka kuuluvad:

1. Isikliku hügieeni ja sanitaartingimuste järgimine avalikes kohtades.
2. Immuunsüsteemi tugevdamine.
3. Kroonilise nakkuse sümptomite kõrvaldamine organismis.
4. Toidu nõuetekohane ettevalmistamine ja ladustamine.
5. Tervislik eluviis - halbade harjumuste, spordi tagasilükkamine.
6. Õige toitumine.

Haiguse prognoos sõltub nakkuse tõsidusest, Klebsiella tüübist. Oluline tegur on ka patsiendi vanuseklass. Klebsiella põhjustab organismi immuunsüsteemi nõrgenemist. Sel põhjusel suureneb uuesti nakatumise oht. Pärast ravi läbimist ei tekita resistentset immuunsust seda tüüpi tinglikult patogeensete mikroorganismide suhtes.

Klebsiella (Klebsiella infektsioon)

Maailmas on tinglikult patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud haigused üsna tavalised, mille hulgas viib Klebsiella juhtpositsioonile. Sõltuvalt inimese immuunsüsteemi seisundist võib see patogeen põhjustada nii kerget nakkushaigust kui ka rasket septilist ilmingut.

Klebsiella (Klebsiella) on tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. Ta sai nime saksa teadlase, bakterioloogi ja patoloogi nime järgi, kes selle avastas - Edwin Klebs. Mikrobioloogiliselt on need gramnegatiivsed vardad (kui need on värvitud grammiga, millel puudub spetsiifiline violetne värv) väikese suurusega (1,0 * 6,0 µm), fikseeritud, paigutatud paaridena, üksi ja ka ahelatena. Need on fakultatiivsed anaeroobid (kes suudavad hapniku puudumisel paljuneda, aga kui nad seda ei ole, ei kaota nad elujõulisust). Klebsiella suudab moodustada kapsli, mis on keskkonnas stabiilne. Neil on O-antigeenid (umbes 11) ja K-antigeenid (umbes 70), mis erinevad perekonnast.

On olemas mitut tüüpi Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlanderi coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (Bacillus Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Inimhaiguste kõige sagedasemad põhjused on K. pneumoniae (vastutab kopsukoe kahjustumise eest) ja K. oxytoca (kahjustab soolestikku). Samuti võib nõrgestatud isikutel, vastsündinutel ja imikutel kokku puutuda erinevat tüüpi Klebsiella'ga nina ja ülemiste hingamisteede kahjustuste, silmade (konjunktiviit), meningiidi, sepsisega ja urogenitaalsüsteemi kahjustustega.

Normaalsetes füsioloogilistes tingimustes esindab Klebsiella seedetrakti normaalset taimestikku (soolestikku), kõige sagedamini K. pneumoniae. Tavaliselt ei tohi Klebsiella sisaldus 1 g väljaheites ületada 105 mikroobiraku. Klebsiella esineb ka inimeste hingamisteede nahal, limaskestadel ja soojaverelistel loomadel. Klebsiella säilitab oma elujõulisuse pinnases, vees, tolmus, toidus (võib piimatooteid külmkapis paljundada). Klebsielle on haiglaravi infektsioonide üsna sagedane ilming.

Klebsiella nakkuse põhjused

Nakkusallikas on isik, kellel on Klebsiella infektsioon ja Klebsiella kandja. Klebsiella siseneb soole halva isikliku hügieeniga - määrdunud käed, puuviljad ja köögiviljad jne. Edastustegurid - kõige sagedamini saastunud toiduained (piim, lihatooted, köögiviljad, puuviljad). Kopsupõletikuga patsient saab nakatada neid, mis on ümbritsetud õhu tilgadega (köha ja aevastamine).

Infektsiooni vastuvõtlikkus on universaalne, kuid selle infektsiooni esinemise riskirühm on: imikud ja imikud, mis on tingitud immuunsüsteemi puudustest; eakad inimesed, kellel on vanusega seotud immuunpuudulikkus; isikud, kellel on omandatud immuunpuudulikkus (kroonilised haigused, suhkurtõbi, onkoloogia, verehaigused, patsiendid pärast elundi ja koe siirdamist); kroonilise alkoholismi all kannatavad isikud.

Inimestel moodustab Klebsiella endotoksiini (Klebsiella kapsli lipopolüsahhariid), mis tekib mikroobi hävitamisel ja on nakkusohtliku reaktsiooni (palavik, mürgistus) põhjuseks; termostabiilne enterotoksiin, mis põhjustab soole epiteeli kahjustuse ja vedeliku efusiooni oma luumenisse (vedelad vesised väljaheited); membraanotoksiin, mis ründab rakke ja omab hemolüütilist aktiivsust.

Klebsiella infektsiooni sümptomid

Inkubatsiooniperiood võib olla erinev - mitu tundi nädalas.

Kopsude kahjustused (Klebsiella kopsupõletik).
Seda nimetatakse peamiselt K. pneumoniae. Seda iseloomustab mitmete põletikuliste fookuste teke kopsude lobudes, mis kalduvad ühinema (see tähendab põletikupiirkonna suurenemist). Patsientidel on temperatuurireaktsioon (palavik 37,5 kuni 39 °), joobeseisundi sümptomid (nõrkus, külmavärinad, higistamine), esmane köha, seejärel mädane iseloomuga röga verejälgedega ja ebameeldiv lõhn, õhupuudus. Kopsude kuulamisel, põletiku osade hingamise nõrgenemisel, kuivadel ja niisketel rabadel, kui koputatakse löökpillide heli. Radiograafias on infiltreerumise (põletiku) fookused kopsude lobudes (tihti algab see parempoolse kopsu ülemises osas), millel on kalduvus ühineda. Õigeaegselt algatatud ravi korral võib protsessi katkestada, kuid hilinenud abi korral on võimalik nakkuse levik ja sepsis (teiste organite ja süsteemide kahjustumine). Klebsielleznyhi kopsupõletikust tingitud suremus on üsna suur - kuni 36%, mis on tingitud raskest kurssist ja septilise protsessi ühinemisest paljude elundite (neerude, maksa, aju membraanide ja teiste) kahjustamisega.

Nina ja ülemiste hingamisteede kahjustused.
Rhinoscleroma (põhjustatud K. rhinoscleromatis) iseloomustab granuloomide moodustumine nina limaskestal ja ülemiste hingamisteede kaudu. Nendes granuloomides ja Klebsiellas on lokaliseeritud. Patsiendil on raske ninakinnisus, limaskesta lõhkamine erilise lõhnaga. Järelikult on granuloomid skleritud.
K. ozaenae poolt põhjustatud kroonilist nasofarüngeaalset ja trahheaalset haigust iseloomustab nina limaskesta ja ninaõõne luude arenemine, mille tagajärjeks on mädane eritus, millel on lootusetu lõhn, mis katab peaaegu täielikult ninaõõne. Ülemine hingamisteed moodustab ka viskoosse mädaneva saladuse, mida on raske kõndida. Patsiendil on nohu mädane lööve, kurguvalu, köha ja mädane lima. Temperatuurireaktsiooni saab hääldada ja see võib olla subfebrile (kuni 38 °).

Mao-sooletrakti kukkumine.
Seda nimetatakse sagedamini K. pneumoniae, harvemini K. oxytoca. See võib olla ägeda gastriidi (mao limaskesta põletik) ilmingud, kus patsient on mures kõhuvalu, kõrvetiste, iivelduse, söögiisu vähenemise pärast. Sagedamini põhjustab Klebsiella väikeste ja suurte soolte kahjustusi ägeda enteriidi või enterokoliidi - akuutse alguse, erineva raskusastmega palaviku, üldise nõrkuse, iivelduse, kõhuvalu, sageli krampliku iseloomuga, lahtiste väljaheitega koos patoloogiliste lisanditega - vere, lima ja lõhnaga. Ägeda perioodi kestus on 2-5 päeva.

Kusete ja suguelundite süsteemide lüüasaamine.
Inimese urogenitaalsüsteemi kahjustuste üks sagedasemaid ilminguid on püelonefriit, tsüstiit, prostatiit ja protsess võib toimuda ägeda ja kroonilise vormi kujul. Need sümptomid ei erine teiste mikroorganismide põhjustatud kahjustustest.

Sepsi tõttu Klebsiella.
Esineb nõrgestatud patsientidel, imikutel ja ka immuunsuse vähenemisel täiskasvanutel. Kuna see on gramm "-" mikroorganism, moodustub hävimisel endotoksiin. Endotoksiin on üks peamisi tegureid nakkusohtliku šoki vallandamisel Klebsiella sepsis. Selle protsessi teine ​​tunnusjoon on erinevate organite ja süsteemide vaskulaarse sideme lüüasaamine. Samuti osaleb paljude elundite septiline protsess - kopsud, neerud, maks, aju membraanid.

Klebsiella infektsiooni tüsistused

Tüsistused võivad tekkida tõsiste ilmingute (sepsis, raske kopsupõletik) korral - kopsuturse, toksiline šokk, hemorraagiline sündroom, aju turse.
Immuunsus pärast klebsiella infektsiooni kannatamist on tüübispetsiifiline, ebastabiilne. Saate ümber paigutada.

Klebsiella nakkuse tunnused alla ühe aasta vanustel lastel (imikud)

Selles vanuses esineb ebatäiuslikku immuunsust, mis ilmneb lapse keha ebapiisava kaitse eest nakkusetekitajate vastu ning nakatumise korral on oht haigestuda raskete infektsioonivormide tekkeks protsessi üldistamisega (st mitmete elundite ja süsteemide kaasamine protsessi). Üks kõige sagedasemaid ilminguid lastel on soolestiku düsbioos, mis on tingitud Klebsiella kolooniate kasvust soolestikus. Klebsiella kerge suurenemine ei pruugi kaasneda sümptomitega. Väikesel patsiendil võivad siiski esineda düspeptilised sümptomid (sagedane tagasivõtmine, söömisest keeldumine, kaalulangus, väljaheite häired - sagedased tugeva lõhnaga). Nende sümptomite ilmnemisel on vanemate jaoks oluline reegel, et võtta ühendust pediaatriga ja uurida lapse väljaheidet. Õigeaegne diagnoosimine ja ettenähtud ravi võivad ennetada raskemaid probleeme hilinenud raviga.

Klebsiella nakkuse diagnoos

Esialgne diagnoos on alati kliiniline. Sellele nakkusele ei ole iseloomulikke spetsiifilisi sümptomeid, mistõttu tehakse esialgne diagnoos ilma etioloogilise tõlgendamiseta.
Lõplik diagnoos on pärast laboriuuringut. Uurimismaterjaliks on väljaheited, röga, ninaneelu limaskesta, suuõõne, tserebrospinaalvedeliku, uriini, sapi, infiltraatide ja nina koorikute, sektsioonmaterjali. Materjali valik sõltub nakkuse kliinilisest vormist.
Uurimismeetodid:
1) Bakterioskoopia (grammiga värvitud määrdeained) - mikroskoopiline uurimine näitab paksu, gramnegatiivseid vardaid, mis on paigutatud ükshaaval paarides või kettides.
2) Bakterioloogiline meetod (juhtiv) - istutusmaterjal toitainekeskkonnas (selektiivne keskkond K-2, keskkond Endo ja Ploskirev jt), mille järel analüüsitakse mikroorganismide kasvavaid kolooniaid. 24 tunni pärast on näha rohekaskollase ja sinise koloonia kasvu metallilise läikega.
3) Seroloogilised meetodid (harva kasutatud) - aglutinatsioonireaktsioon (RA) ja kaudne hemaglutinatsioon (PHA) patsiendi vereseerumiga. Diagnostiline tiiter 1: 160 ja üle selle. Soovitatav on uurida paari seerumit, mis võeti 2 nädala pärast, kusjuures antikehade tiitrit suurendati 4 korda.
4) Täiendavad diagnostilised meetodid - veri, uriin, kopogramm, instrumentaalsed diagnostilised meetodid.

Klebsiella infektsiooni ravi

Ravi taktika on suures osas määratletud kui haiguse vorm (milline süsteem või organ)
mõjutused) ja ilmingute tõsidus ning seda määrab ainult raviarst. Soolestiku ja kopsude ilmingute (kaebuste puudumine või vähesus, samuti Klebsiella suurenemine väljaheites väike) tõttu on ambulatoorne keeruline ravi bakteriofaagide ja probiootikumidega.

1) Bakteriofaagid (“Klebsiella pneumoonia bakteriofaag”, “Polüobakteriofagi t
puhastatud vedelik "ja" Klebsieli polüvalentne bakteriofaag ") manustatakse enne sööki 3 korda päevas. Ühekordsed annused: kuni 6 kuud - 5 ml, 6 kuud-1 aasta - 10 ml, 1-3 aastat - 15 ml, 3-7 aastat - 20 ml, 8 aastat ja vanemad - 30 ml. Kui patsient võtab ravimi halvasti, võib seda manustada klistiirina üks kord päevas: kuni 6 kuud - 10 ml, 6 kuud-1 aasta - 20 ml, 1-3 aastat - 30 ml, 3-7 aastat - 40 ml, 8 aastat ja vanemad - 50 ml. Ravikuuri määrab arst, tavaliselt 5-10 päeva.
2) probiootikumid (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex,
Biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilyus jt) on määratud vähemalt 10 päeva ja rohkem kui 14-21 päeva, mida võetakse 2-3 korda päevas enne sööki. Üksikannused on iga ravimi puhul erinevad.

Teiste süsteemide lüüasaamisega ja patsientide kaebuste esinemisega ning Klebsiella tõsisemate ilmingutega soovitatakse kasutada teist ravistrateegiat.

1) Haiglaravi haiglas vastavalt kliinilistele näidustustele (väikesed lapsed, raske vorm)
infektsioonid). Palaviku puhkeoleku ajaks. Dieet eeskirjadega mehaaniliste ja keemiliste schazheniya seedetrakti. Rikkalik joomiskord mürgistuse ajal.
2) Etiotroopne ravi antibakteriaalsete ravimite nimetamisega. Enne ravi alustamist
kõik laboratoorsete katsete materjalid on kogutud ja tulemuste ettevalmistamisel on abrasiivne empiiriline (st on ette nähtud ravimid, mis võivad hõlmata mitmesuguseid mikroorganisme), ja kui nad saavad tulemused, lisatakse spetsiaalselt Klebsiellat mõjutav ravim. Sageli on lähterühma antibiootikumid ja spetsiifiline ravi samad. Praktikas kasutatakse neid: poolsünteetilisi penitsilliine, 3-4 põlvkonna tsefalosporiine, aminoglükosiide, tetratsükliine ja mõnikord fluorokinoloneid. Ravimi valib välja ainult arst, et vältida retseptivigu ja resistentsete Klebsiella tüvede teket.
3) patogeneetiline ravi (mille eesmärk on vähendada palavikku, mürgitust, ennetamist)
nakkuse tüsistuste esinemine ja kõrvaldamine).
4) Posündroomravi (probiootikumid, antiemeetilised ravimid,
taaskasutajad, taimsed) sõltuvalt nakkuse vormist ja juhtivast sündroomist.

Ennetamine

Mittespetsiifilist profülaktikat (vaktsiini) ei ole välja töötatud. Ennetavad meetmed on piiratud laste hügieenilise haridusega, tugevdades immuunsüsteemi, krooniliste haiguste ja nakkuste õigeaegset ravi.

Klebsiella bakterite sümptomid täiskasvanutel

Klebsiella on patogeenne mikrofloora, mis sageli ilmneb inimkehas. Selle tulemusena võib tekkida nii kerge nakkushaigus kui ka raske septiline patoloogia.

Haiguse diagnoosimiseks täiskasvanutel peate teadma selle arengu märke ja haiguse sümptomeid.

Haiguse tunnused

Klebsiella on gramnegatiivsed söögipulgad, mida iseloomustab liikumatus. Nende asukoht võib olla üksik või paaristatud.

Mõningatel juhtudel täheldatakse klambrite moodustumist ahelas. See on valikuline anaeroobne, mis paljuneb täielikult isegi hapniku puudumisel.

Klebsiella täiskasvanud, sümptomid ja ravi, mida me allpool kaalume, esineb sageli haige inimesega suhtlemise taustal.

Kui patsient ei vasta hügieenieeskirjadele, siis viib see klambri sisenemisse seedesüsteemi.

Puu- ja köögiviljade ebaõige pesemine enne söömist võib põhjustada ka selle haiguse ilmnemist.

Sageli leidub Klebsiella:

Kui patsiendil on kopsupõletik, edastatakse see haigus õhu kaudu. Enamikul juhtudel diagnoositakse haigus imikutel. Kui eakatel on immuunpuudulikkus, siis see viib haiguse ilmumiseni.

Haiguse ilmnemise võimalus suureneb diabeedi korral oluliselt. Samuti võib erinevate patoloogiliste haiguste taustal täheldada patoloogilist protsessi.

Ohus on inimesed, kes kannatavad vähi all. Kroonilises alkoholis diagnoositakse sageli Klebsiella.

Pärast kudede ja elundite siirdamise operatsiooni võib täheldada ka patoloogilise seisundi ilmnemist.

Klebsiella bakter, mille sümptomid on üsna erinevad, tekitab endotoksiini. Seetõttu ilmnevad toksilised reaktsioonid.

Haiguse sümptomid

Pärast patogeenset mikrofloora ilmumist inimkehas täheldatakse inkubatsiooniperioodi. Selle kestus võib olla kaks tundi või kaks päeva.

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu täheldatakse väljendunud sümptomeid. Bakteri asukoht mõjutab otseselt haiguse ilminguid.

Klebsiella kopsupõletiku kujunemisega kaasneb enamasti:

• Külmutus;
• Higistamine;
• Nõrkus;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Palavik jne.

Paljud patsiendid kurdavad kuiva köha. Pärast seda on röga, millel on mädane iseloom ja vere lisandid. Enamik selle haiguse arenguga inimesi kaebab tõsise õhupuuduse pärast.

Põletiku poolel muutub patsiendi hingamine nõrgaks. Selle sümptomi määrab arst, kuulates kopse. Koputamisperioodil on löökpillide heli, samuti märjad ja kuivad rihmad.

Haiguse õigeaegne ravi annab võimaluse selle kõrvaldamiseks. Vastasel juhul tekib patsient sepsis.

Klebsiella ülemiste hingamisteede ja nina limaskestade lüüasaamisega ilmnevad teised sümptomid.

Kõige sagedamini areneb selle perioodi jooksul rinoscleroma, kus ülemiste hingamisteede ja nina membraanidele moodustuvad granuloomid. Neile on iseloomulik mikroorganismide olemasolu, mis põhjustavad ninakinnisust ja paljude erakordsete lõhnade teket.

Mõnedel patsientidel tekib krooniline haigus, kus nina limaskesta, samuti nina harja, atrofiad. Kui see patoloogiline seisund ilmneb patsiendil, tekib mädane saladus, millel on lootusetu lõhn.

Limaskestade pinnal ilmuvad koorikud.

Sageli on patsientidel kurguvalu või köha, milles lima eritub.

Kui Klebsiella mõjutab seedetrakti, siis on patsiendil teisi sümptomeid.

Enamikul juhtudel avaldub mikroorganism gastriidi ägeda vormina.

Samal ajal kurdavad patsiendid kõhuvalu, iivelduse, kõrvetiste, söögiisu kaotusena.

Kui kahjustatakse patsiendi soolestikku, tekib äge enteriit või enterokoliit. Patsiendi keha temperatuur võib olla erinev.

Enamikul juhtudel kaasneb haigusega kõhulahtisus. Mõned inimesed täheldavad lima ja veri olemasolu väljaheites.

Soole liikumise ajal täheldavad patsiendid lõhna.

Kui mikroorganism siseneb uriiniga, kaasneb sellega kontrollimatu ärrituvus. Mõnedel patsientidel tekib püelonefriit.

Kui Klebsiella tekib uriinis, mille sümptomid võivad olla erineva raskusega, võib sellega kaasneda prostatiit või tsüstiit.

Kui uriiniga sisenevad bakterid, täheldatakse valulikku urineerimist. Patsiendid kurdavad kõhuvalu alumises kõhus. Patsientidel on sageli väikese koguse urineerimine.

Ravi omadused

Haiguse efektiivseks raviks on vaja kõigepealt identifitseerida inimese kehas olev bakter.

Klebsiella, mille sümptomid täiskasvanutel võivad põhjustada suurt ebamugavust, diagnoositakse laboratoorsete testide abil - seroloogilised meetodid, bakterioskoopia, istutusmaterjal toitainel.

Vajadusel lisakatsete määramine mikroorganismide tuvastamiseks sellistes keskkondades nagu veri, uriin. Mõnikord on patsientidele ette nähtud koprogrammid.

Teatud diagnoosimeetodite abil arstile on võimalik määrata kõige efektiivsem ravirežiim. Seda mõjutab otseselt haiguse vorm ja selle kulg.

Klebsiella kõri sümptomeid, mis on üsna valusad, saab ravida bakteriofaagide abil. Ravimid tuleb enne sööki võtta kolm korda päevas.

Kui patsiendil on Klebsiella kopsupõletik, mille sümptomid on väljendunud, antakse neile prebiootikumid:

• Bifilonga;
• Bifidumbacterin;
• Atsipol;
• Linnexa;
• Bifiform jne

Ravi traditsiooniliste ravimitega peaks kestma vähemalt 10 päeva.

Ravimite annust määrab ainult arst, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse tõsidusest.

Kui inimesel on raske haigus, siis toimub ravi ainult statsionaarsetes tingimustes.

Haiguse ravi koos patsiendi palavikuga tuleb läbi viia voodikohta.

Arstid võivad määrata antibiootilisi ravimeid kasutavatele patsientidele etiotroopset ravi.

Patsientidele on ette nähtud aminoglükosiidid, poolsünteetilised penitsilliinid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid. Samuti võib haiguse ravi olla fluorokinoloonid.

Patogeneetilist ravi kasutatakse ravi edukuse tagamiseks. Selle abiga väheneb palavik sündroom ja ka mürgistus. See on suurepärane tüsistuste ennetav meetod.

Haiguse ravi võib varieeruda sõltuvalt selle paiknemise kohast. Seepärast tuleb ravi manustada ainult arst.

Dieetravi

Haiguse kujunemisega soovitatakse patsientidel hoida dieeti. Selle eesmärk peaks olema soole normaalse mikrofloora säilitamine.

Toiduga saate taastada seedetrakti normaalse toimimise. Haiguse ravimise ajal toitumisest on vaja välistada rasvane ja praetud toit. Samuti ei ole soovitatav süüa marinaate, marinaate ja suitsutatud liha.

Söögi ajal ja pärast seda on isikul keelatud juua erinevaid jooke ja vett. 20-25 minutit enne sööki tuleb juua puljongid, mis on valmistatud loodusliku roosi alusel.

Samuti soovitavad arstid teed ja tarretit. Kui jook ei joo enne sööki, siis tuleb seda teha kaks tundi pärast seda.

Patsiente ei soovitata kasutada maiustuste ja pagaritoodete kasutamiseks. Keelatud tooted sisaldavad leiba. Kui keeldute sellest tootest täiesti võimatuks, on vaja eelistada kliide leiba.

Patsiendi toitumine peaks koosnema valgu toidust - keedetud või hautatud kala, munadest, lihast, piimatoodetest. Patsiendil on soovitatav kasutada idanenud nisuid, maitsetaimi, hautatud köögivilju. Arstid soovitavad patsientidel järgida murdosa toitumise reegleid.

Järeldus

Klebsiela viitab paljudele patogeensetele bakteritele, mille allaneelamine põhjustab sageli katastroofilisi tagajärgi. Sellepärast, kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, peaks patsient pöörduma arsti poole.

Spetsialist määrab patsiendile ratsionaalse ravi vastavalt diagnoosimise tulemustele.

Klebsiella sümptomid täiskasvanute soolestikus

Klebsiella on tinglikult patogeenne organism, mis võib esineda inimkehas ja ei avaldu juba pikka aega. Kui mis tahes teguri mõjul väheneb immuunsuse kaitse, siis Klebsiella hakkab tootma toksiine, mille tagajärjel võib inimene kogeda erinevaid haigusi - Klebsiella. Kui Klebsiella asus soolesse, võib isikul esineda tavalisi E. coli tunnuseid. Nii et täna räägime sellest, kuidas Klebsiella ära tunda. Järgmises artiklis saate teada Klebsiella sümptomitest ja ravist täiskasvanutel.

Klebsiella (Klebsiella infektsioon)

Maailmas on tinglikult patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud haigused üsna tavalised, mille hulgas viib Klebsiella juhtpositsioonile. Sõltuvalt inimese immuunsüsteemi seisundist võib see patogeen põhjustada nii kerget nakkushaigust kui ka rasket septilist ilmingut.

Klebsiella (Klebsiella) on tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. Ta sai nime saksa teadlase, bakterioloogi ja patoloogi nime järgi, kes selle avastas - Edwin Klebs.

Need on fakultatiivsed anaeroobid (kes suudavad hapniku puudumisel paljuneda, aga kui nad seda ei ole, ei kaota nad elujõulisust). Klebsiella suudab moodustada kapsli, mis on keskkonnas stabiilne. Neil on O-antigeenid (umbes 11) ja K-antigeenid (umbes 70), mis erinevad perekonnast.

On olemas mitut tüüpi Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlanderi coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (Bacillus Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Inimhaiguste kõige sagedasemad põhjused on K. pneumoniae (vastutab kopsukoe kahjustumise eest) ja K. oxytoca (kahjustab soolestikku).

Samuti võib nõrgestatud isikutel, vastsündinutel ja imikutel kokku puutuda erinevat tüüpi Klebsiella'ga nina ja ülemiste hingamisteede kahjustuste, silmade (konjunktiviit), meningiidi, sepsisega ja urogenitaalsüsteemi kahjustustega.

Klebsiella esineb ka inimeste hingamisteede nahal, limaskestadel ja soojaverelistel loomadel. Klebsiella säilitab oma elujõulisuse pinnases, vees, tolmus, toidus (võib piimatooteid külmkapis paljundada). Klebsielle on haiglaravi infektsioonide üsna sagedane ilming.

Mis on Klebsiella

Klebsiella kuulub gamma proteobakterite klassi. See võib olla kasulik sümbioot, samuti põhjustada erinevaid nakkushaigusi inimestel (Klebsiella). Kõige tavalisemad on Klebsiella oxytoc ja kopsupõletik.

Klebsiella viitab gramnegatiivsetele batsillidele. Selle kuju meenutab võlukeppi (ladina bacillium) ja sellel on kaitsev membraan. Mõõtmed vastavad läbimõõdule 0,3-1,0 mikronit ja pikkusega 0,6–6,0 mikronit. See on võimeline moodustama nii diplo- (paaritud) kui ka streptobatsilli (ahelad). Klebsiella on liikumatud ja ei tekita vaidlusi. Välja töötatud lihtsal toitainel.

Anaeroobsed bakterid, millele Klebsiella kuulub, võtavad energiat orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete jagamisel. See võime mängib inimkeha eluprotsessides suurt rolli. Erinevalt kohustuslikest vormidest, mis surevad õhus, võib Klebsiella oxytoc eksisteerida hapniku juuresolekul.

Valikuline anaeroobne ravi muudab selle elujõulisemaks ja inimeste normaalse mikrofloora jaoks hädavajalikuks. Ebasoodsates tingimustes moodustab bakter täiendava kaitsekapsli.

Inimese mikrofloora Klebsiella sisalduse maksimaalne lubatud näitaja on 10 kuni 6 kraadi. Selle väärtuse suurendamine toob kaasa nakkusliku patoloogia.

Virulentsuse suurus ei tähenda alati, et Klebsiella on piisavalt võimeline inimkeha saastama. Täielikkuse huvides on lisaks nakkusetekitaja spetsiifilistele omadustele oluline ka vastuvõtva kandja reaktsioon ja tundlikkus.

Klebsielle põhjused

Suvel muutuvad nakkusetekitajate põhjustatud haigused oluliseks.

Klebsiella võib kehasse siseneda seedetraktist, vähese pesuga käed, köögiviljad ja puuviljad, veega, mullaga. Kuid see mikroorganism kuulub tinglikult patogeensete mikrofloorade rühma ja see määratakse täiuslikult tervetel lastel ja täiskasvanutel, seda peetakse üheks normaalse soole mikrofloora elemendiks.

Samal ajal on Klebsiella üks levinumaid nosokomiaalseid infektsioone, sest See on vastupidav keskkonnateguritele, kõrgetele temperatuuridele.

Kuigi mõne minuti pärast sureb see desinfektsioonivahenditest, kuid väga kõrgetel temperatuuridel 1-1,5 tundi. Nõuetekohaste hügieeninõuete ja sanitaarstandardite järgimata jätmisel on sünnitushaiglates juhtumeid, kus vastsündinuid nakatatakse Klebsiellaga.

Laps hüüab pidevalt ja ei saa magama jääda, ta on mures koolikute ja sagedase kõhulahtisuse pärast. Ja põhjus - Klebsiella - bakter, mis on vastupidav väliskeskkonna destruktiivsele toimele, mis on kaetud tiheda kapsliga.

Klebsiella arengu tegurid

Klebsiella kuulub samasse perekonda nagu perekond Serratia ja Enterobacter. Need patogeenid, eriti Serratia, millel on kõrgeim ravimiresistentsus, põhjustavad haiglates nakkuste puhanguid mitmete ravimite, hingamisteede ravis kasutatavate ravimilahuste saastumise tõttu. Need on rasked, kuid neid saab eristada ainult spetsiaalsete proovide abil.

Kui inimkeha kaitse on mingil põhjusel nõrgenenud: üldine immuunsus on vähenenud, sageli gripp, ARVI, antibiootikumide kasutamine, saastunud, madala kvaliteediga toodete kasutamine, suhkurtõbi, alkoholism jne. Klebsiella hakkab aktiivselt paljunema, vabastama toksiine, põhjustades endotokseemiat ja põletikulisi protsesse. erinevad organid.

Sellised haigused nagu kopsupõletik, kuseteede põletikulised haigused, meningiit, konjunktiviit, soolestiku infektsioonid, sepsis ja üsna haruldased haigused, nagu ozena (fetid riniit), rinoskleroom.

Enamasti põhjustab Klebsiella kopsupõletikku ja soole kahjustusi. Täiskasvanutel on sagedamini Friedlanderi võlukesta põhjustatud kopsupõletik.

Vastsündinute immuunsuse eripära ja normaalse mikrofloora ebapiisavuse tõttu nahal, hingamisteedes ja eriti sooles - põhjustab Klebsiella oxytoca - Klebsiella - sageli seedetrakti kahjustusi - jämesoole.

Diagnostilised meetmed

Kui isikul on Klebsiella sümptomid, suunab arst need uurimiseks. Esiteks kogutakse anamnees, seejärel tuleb läbi viia laboratoorsed testid. Selline uurimine aitab välja selgitada väljaheite, röga, uriini, suuõõne, tserebrospinaalvedeliku, sapi tinglikult patogeensed mikroorganismid.

Milline konkreetne bioloogiline materjal uuringu jaoks valitakse, sõltub sümptomitest, sest need teevad selgeks, kus Klebsiella kõige tõenäolisemalt asub.

Diagnoosimiseks kasutatavad uurimismeetodid:

• istutusmaterjal toitainete söötmele;
• bakterioskoopia (Grami värv);
• seroloogilised meetodid;
• koprogramm.

Klebsiella väljaheite analüüs

Klebsiella kogus väljaheites arvutatakse düsbakterioosi analüüsimisel. See on tavaliselt Klebsiella kopsupõletik. Norm - mitte üle 10 5 Klebsiella 1 g väljaheite kohta. Klebsiella esinemine soolestikus ei nõua alati antimikroobset ravi.

Laboratooriumi Helixi järgi on väljaheite Klebsiella sisalduse võrdlusväärtused väljaheite mikrobioloogilise uurimise ajal nii alla ühe aasta vanuste kui ka vanemate kui ühe aasta vanuste patsientide puhul järgmised:

• Klebsiella pneumoniae - alla 10 4
• Klebsiella oxytoca - alla 10 4
• Klebsiella aerogenes - vähem kui 10 4

Klebsiella infektsioon: infektsiooni sümptomid

Pärast nakatumist inimkehasse algab inkubatsiooniperiood, selle kestus võib olla mitu tundi ja mitu päeva. Niipea kui inkubatsiooniperiood lõpeb, ilmneb Klebsiella tõsistest sümptomitest, mis varieeruvad sõltuvalt mikroorganismide asukohast.

Kui Klebsiella tabas kopsud, tekib Klebsiella kopsupõletik. See näitab järgmisi sümptomeid:

• külmavärinad, suurenenud nõrkus ja liigne higistamine;
• kehatemperatuuri tõus, võib-olla kuni 39 kraadi;
• pärast lühikest aega ilmneb kuiva köha, mädase iseloomuga röga, kus esineb vere lisandeid (sellise röga puhul on väga ebameeldiv lõhn);
• õhupuudus, piisavalt tugev;
• kopsude kuulamisel määrab põletikulise protsessi voolu hingamise nõrgenemine;
• rabade koputamisel, märgade või kuivade löökide korral;
• röntgenograafia näitab suundumust infiltratsiooni fookuste ühendamiseks.

Pange tähele: kui Klebsiella infektsiooni ravi viidi läbi õigeaegselt ja pädevalt, siis taastumise võimalused on maksimaalsed. Kui ravi ei ole, levib infektsioon ja sepsis areneb - seisund, mis on inimese elule ohtlik.

Klebsiella sümptomid teistes elundites ja süsteemides

Kui Klebsiella siseneb kuseteede süsteemi, võivad nad põhjustada uretriiti, püelonefriiti, püsiva ägenemiskursusega, halvasti ravitavad ja sageli muutnud tundlikkust antibiootikumide suhtes. Harvadel juhtudel on Klebsielloosi korral selline komplikatsioon võimalik, kuna - ozena - fetid riniit, nina limaskesta kahjustus, mädane, valulik, veritsev koorik.

Klebsiella põhjustatud kuseteede, sapipõie ja kõhuinfektsioonide sümptomid ja tunnused ei erine E. coli põhjustatud sümptomitest. Nad arenevad sagedamini suhkurtõvega patsientidel ja patsientidel, kes saavad antimikroobseid ravimeid, millele haigustekitaja on resistentne. Klebsiella on ka septilise šoki oluline etioloogiline tegur.

Klebsiellat nimetatakse kopsuhaiguste arengu teguriks, kuid bakteriaalse kopsupõletiku põhjuste hulgas on see umbes 1% kõigist juhtudest. See esineb peamiselt meestel, kes on üle 40-aastased, kroonilised bronhopulmonaalsed haigused, suhkurtõvega patsiendid ja alkoholismiga patsiendid. Eakate koloniseerivad gramnegatiivsed bakterid orofarünnit ja võivad levida hingamisteedesse, põhjustades kopsupõletikku või mädane bronhiiti.

Patsiendid on sageli joobeseisundis ja mürgisuses. Kõige sagedamini paikneb põletiku keskus kopsu paremas ülaservas, kuid see võib kiiresti areneda, kui ravi ei toimu ja levib ühest otsast teise.

Ilmuvad tsüanoos ja õhupuudus, võib tekkida ikterus, oksendamine, kõhulahtisus. Uuringu käigus avastati pleuraefusiooni teke, kopsukoe tihendamine või nekrotiseeriv kopsupõletik koos kiire cavernisatsiooniga.

See on tingitud Klebsiella võimest põhjustada koe hävimist. Röntgenuuringutes ei ole alati ilmnenud iseloomulikke märke: kopsu mahu vähenemine, kõvenemine, emfüseemilised muutused. Infektsioonilise põletikulise protsessi aeglase progresseerumisega võib tekkida krooniline nekrotiseeriv kopsupõletik, mis sarnaneb tuberkuloosiga ja millel on produktiivne köha, nõrkus ja raske aneemia.

Klebsiella ravi

Klebsiella põhjustatud haiguste ravi sõltub patoloogilise protsessi asukohast ja raskusest. Antibiootikume määratakse raskete tundlikkusjuhtumite korral, kerge kuluga või tuvastatakse ainult suurenenud Klebsiella analüüsis - seda ei kasutata. Kasutage kindlasti erinevaid ravimeid, mis taastavad soole mikrofloora.

Antimikroobne ravi on tavaliselt soovitatav alustada isegi enne istutamise tulemusi ja ravimitundlikkuse määramist antibiootikumidele.

Sellisel juhul on aktiivse antiseptilise, põletikuvastase toimega laktoosi- ja bifidobakterite jäätmeid sisaldavate biokomplekside normofloriinidel terapeutiline toime Klebsiellosesele, mida on tõestanud teaduslikud uuringud ja pikaajaline praktika vastsündinutel, rasedatel, imetavatel, täiskasvanutel ja eakatel.

Esimesse rühma kuuluvad - Gentamütsiin, Tobramütsiin, Sizomitsin, Netilmicin, Amikatsin. Need on kaasaegsed looduslikud või poolsünteetilised ravimid. Nende toime on suunatud peamiselt gramnegatiivsete bakterite põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravile.

Teine rühm hõlmab bakteritsiidseid preparaate, mille struktuuris on beeta-laktaamitsükkel. Toimemehhanismi eesmärgiks on bakteriraku seina sünteesi katkestamine. Need on penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid ja monobaktaamid. Suure efektiivsuse ja madala toksilisuse tõttu on neil juhtiv koht paljude nakkushaiguste ravis.

Klebsiella ravi eeskirjad

Terapeutiline taktika sõltub haiguse avaldumisest, sellest, kui palju protsess on edasi lükatud. Kui Klebsiella tabas soolestikku, kuid nakkus on kerge, toimub ravi ambulatoorselt ja kasutades bakteriofaage ja probiootikume.

Klebsiella bakteriofaagide ravi eeskirjad:

• ravimeid tehakse 3 korda päevas enne sööki;
• nullist 6 kuuni lastele on ühekordne annus 5 ml;
• lastele vanuses 6 kuni 12 kuud ühekordne annus - 10 ml;
• 1-3-aastastele lastele ühekordne annus - 15 ml;
• 3-7-aastastele lastele ühekordne annus - 20 ml;
• 8-aastastele lastele ja kõigile täiskasvanutele üks annus - 30 ml.

Selliseid probiootikume, nagu Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin ja teised, kasutatakse vaadeldava nakkuse raviks. Selliste ravimite võtmine peaks kestma vähemalt 10 päeva ja optimaalne ravikuur on 14-21 päeva.

Kui Klebsiella mõjutab teisi süsteeme või kui infektsioon on raske, ravitakse patsienti haiglas. Haiguse periood, millega kaasneb palavik ja palavik, tähendab voodipesu, spetsiaalse dieedi ja raske joomise määramist.

Mõnel juhul võib Klebsiella infektsiooniga patsientidele manustada etiotroopset ravi, mis hõlmab antibakteriaalsete ravimite kasutamist - tetratsükliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid ja mõnel juhul fluorokinoloonid.

Klebsiella ravi võib täiendada patogeneetilise raviga, mis vähendab palaviku sündroomi, mürgistust ja toimib profülaktiliselt komplikatsioonide tekke suhtes.

Võimalikud tüsistused

Kui infektsioon on raske ja diagnoositakse kopsupõletik või sepsis, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• hemorraagiline sündroom;
• nakkuslik toksiline šokk;
• aju turse;
• kopsuturse.

Pärast Klebsiella kannatamist on immuunsus oluliselt nõrgenenud, mistõttu võib esineda haiguse ägenemine.

Vaadeldav tingimuslikult patogeenne mikroorganism on üsna kaval, ning tuleb teha kõik endast oleneva, et vältida nakkuse teket. Selleks piisab isikliku hügieeni reeglitest, süüa ainult pestud köögivilju ja puuvilju.

Ennetamine

Mittespetsiifilist profülaktikat (vaktsiini) ei ole välja töötatud. Ennetavad meetmed on piiratud laste hügieenilise haridusega, tugevdades immuunsüsteemi, krooniliste haiguste ja nakkuste õigeaegset ravi.