Kui lastel lasteaedades ja gripi vastu suunatud koolides vaktsineeritakse massiliselt sügisel, jagunevad kõik vanemad kolme laagrisse: vaktsineeritutesse, kes on keeldunud vaktsineerimisest ja kes ikka veel kahtlevad, kuidas edasi minna. Mõned kardavad vaktsineerimise mõju, samas kui teised muretsevad gripi tüsistuste pärast. Õige otsuse tegemiseks peate olema selles küsimuses hästi informeeritud. Käesolevas artiklis soovime tutvustada teile väga tõsist gripiprobleemi - kopsupõletikku.
Hingamisteede epiteeli tähtsus infektsioonide vastu võitlemisel
Gripi all peetakse silmas viirusinfektsioone, mis mõjutavad peamiselt ülemisi hingamisteid ja hingetoru. Pneumoonia on põletikulist protsessi iseloomulik mõiste otse kopsukoes. Pneumooniat gripi tüsistusena põhjustavad tavaliselt bakterid. Kuidas on need kaks näiliselt erinevat haigust seotud? Selle mõistmiseks peate mõistma, kuidas meie hingamissüsteem toimib.
Kolme-aastane laps võtab umbes 30 hingetõmmet minutis, 1800 hingeõhku tunnis ja rohkem kui 43 tuhat hingetõmmet päevas. Samal ajal õnnestub tal minna lasteaiasse ja rääkida vähemalt veel 25 lapse ja mitme täiskasvanuga, sõita koos oma vanematega metroos või bussis tipptundil, "tilk" tunniks või teine õhtu toidukaupluses ja lõpuks sõita liftiga naabritega. Mida me võime öelda koolilaste kohta, kes on aktiivselt ringi liikunud oma kooli kõigil korrustel ja õnnestub õhtul mõnda gruppi või sektsiooni külastada. Kas näete, kui palju inimesi igaüks meist kohtab iga päev? Nüüd kujutage ette, kui palju erinevaid viirusi ja baktereid meie hingamisteedesse iga päev sisse hingatakse.
Meid ümbritseb lugematu hulk erineva ohutasemega mikroorganisme. Me ei tea, kui hea on see, kes metroo kõrval istub. Miks ta aevastas: kas ta on allergiline riiete või parfüümi karusnaha suhtes või on ta haige gripiga? Ja me ise ei ole ilma patuta. Mitte igaüks meist väikseim külma kodus kodus istumiseks. Ja hingamisteede nakkuse ägeda staadiumiga lapse lasteaias ilmumine ei ületa kedagi. Selles stsenaariumis tundub, et inimene peaks olema haige aastaringselt. Aga see ei juhtu. Kuidas suudame enamikul aastatel olla terve?
Fakt on see, et meie kehas on võimas immuunsüsteem. Tema seadet on väga raske mõista. Kuid nagu immuunsus hingamisteede nakkuste vastu, mängivad suurt rolli neelu rõnga mandlid ja hingamisteede epiteeli kaitsvad omadused. Hingamisteede iga osa epiteelil (sisemine kest) on oma struktuurilised omadused ja funktsioonid. Lõpuks tuleb sissehingatav õhk soojendada, niisutada, puhastada tolmust ja ohtlikest mikroobidest. Ja need mikroobid, mis veel vere sisse tungisid, võitlevad pidevalt veres ringlevad immuunsüsteemi rakud.
Selline mandlite, hingamisteede epiteeli ja immuunvereliblede koordineeritud töö võimaldab meie kehal tervena püsida. Kui viiruse või bakteri osakeste kontsentratsioon on liiga kõrge, on keha liigne või stressi all, siis on isikul hingamisteede nakkuse sümptomid. Me ütleme, et mees on haige.
Lastel ei ole immuunsüsteem veel täiuslik kui täiskasvanud. Seepärast haigestuvad lapsed sagedamini, eriti sellel vanusel, kui nad hakkavad lastegruppidesse minema. Lisaks on neil vähem kaitsvaid antikehi kui täiskasvanutel. Hingamisteede infektsioonid tekivad tihti tüsistustega ning pediaatrias kasutamiseks lubatud ravimite hulk on väiksem kui noorem. Sellepärast on lapsepõlves vaktsineerimine väga oluline kui ohtlike nakkuste ennetamise meetod.
Gripi oht lapsepõlves
Hingamisteede viirusnakkuste hulgast on gripp eriti ohtlik lastele. Gripiviirused mõjutavad otseselt hingamisteede tsiliivse epiteeli rakke. Nad kaotavad oma kuju, on ammendunud ja ei saa enam oma kaitsefunktsioone täita. Lapsel on hingamisteede kahjustuste sümptomid: nohu, köha, kaela lümfisõlmede paistetus.
Seejärel viirusosakesed mööduvad hingamisteede kaitsetõkest ja sisenevad vereringesse. Suurt viiruste paljunemist veres põhjustab tõsine joobeseisund. Teine gripiviiruse salakaval on see, et see nakatab veresoonte seinu, suurendades veresoonte läbilaskvust. See toob kaasa erinevate organite ja kudede mikrotsirkulatsiooni häired. Mida noorem laps on, seda raskem see kõik patoloogilised protsessid läbivad.
Viiruste üldine toksiline toime viib haigete immuunsuse tugevale vähenemisele ja seetõttu muutub ta haavatavaks teiste viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes. Isegi need mikroobid, mis elavad pidevalt hingamisteedes ja ei põhjusta haigust, millel on nii järsk immuunsuse langus ja limaskestade kaitsvate omaduste vähenemine, muutuvad lapsele väga ohtlikuks. Nii et lastel on gripi taustal bakteriaalne keskkõrvapõletik, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik ja muud haigused.
Järgnevalt räägime rohkem kopsupõletikust, mis on üks gripi kõige ohtlikumaid tüsistusi. Kuna hilise diagnoosiga või ebaõige raviga kopsupõletik võib põhjustada väikese patsiendi surma. Õnneks on kopsupõletik sagedamini fokaalne või segmentaalne.
Kuidas kahtlustada kopsupõletikku lapsel, kellel on gripp?
Kõigepealt ei ole gripp diagnoosinud alati arstid. Samuti ei ole alati, kui arst ütleb, et patsiendil on gripp, on tal tõesti gripp. Erandiks on ainult need haigused, mille puhul diagnoos oli laboratoorselt kinnitatud. Ja see ei ole kaugeltki alati inimeste massilise esinemise taustal.
Tegelikult ei ole nii tähtis teada, milline viirus põhjustas haiguse. Kõikidel juhtudel on kõikide hingamisteede nakkuste ravi identne. Kas gripi voolab kergesti ja ei jäta mingeid tagajärgi. Ja võib-olla hingamisteede süntsüütiline viirusinfektsioon, mis toob lapse taaselustamisele. Peaasi: lapse seisundi jälgimine, tüsistuste õigeaegne registreerimine ja õigeaegne ravi.
Niisiis, millised sümptomid viitavad sellele, et lapsel on kopsupõletiku poolt komplitseeritud äge hingamisteede viirusinfektsioon (sh gripp)?
- Lapse järsk halvenemine.
- „Teise laine” sümptomid haiguse ajal: suurenenud joobeseisund, mis tõstab taas temperatuuri kõrgetele väärtustele, suurendades nõrkust.
- Köha kiirendab ja muudab selle iseloomu. Kui enne köha oli kuiv ja pealetükkiv, siis kopsupõletikuga muutub köha märjaks ja sügavaks.
- On hingamispuudulikkuse märke (õhupuudus, sinine nahk, südamepekslemine).
- Laps hakkab kaebama valu rinnus, mis suureneb sissehingamisel, köhimisel.
- Haige hingab hingamise ajal haige poole, nii et ta püüab asuda patsiendi poolel.
Esimese eluaasta lastel ei kaasne kopsupõletikuga selliseid elavaid sümptomeid. Vanemad ei tohi ülalolevast loendist midagi märkida. Seetõttu on lapsed ohtlikud gripi tulemuste tekkeks.
Mingil põhjusel on meie perel loll traditsioon - olla uuel aastal puhkusel. Eelmisel aastal oli kõikidel inimestel gripp, va mind. Esiteks haigestus 13-aastane abikaasa ja vanim poeg. Ma ei mäleta, kes neist nakatunud. Neil oli palavik, tugev köha. Raviti rahvahooldusvahenditega, jõi Kagoceli. Kuuendal haiguse päeval hakkasid mõlemad tundma halvemaks, köha kasvas. Nad kutsusid arsti maja juurde. Ta uuris mõlemat (isegi tema abikaasa), ei kuulnud hingeldamist. Aga ta ütles, et peaksime antibiootikume jooma. Tõenäoliselt tekib bakteriaalne infektsioon. Järgmisel päeval muutus hingamine valusaks, rinnus oli kihelus. Mu abikaasa oli väga halb, me nimetasime kiirabi. Nii oli ta nakkushaiguse eestkostetavas. Seal pilt kinnitas kopsupõletikku. Hommikul tõmbasin ise oma poja pildile - ka kopsupõletikku! Aga neid raviti kodus antibiootikumidega. Järgmisel hommikul haigestus noorem poeg. Kui ma arvasin, et tal on ka kopsupõletik, jooksin ma kohe Tamiflu apteeki. Ja muide, see aitas, see maksis kõik mürgistuse ja kerge köha. Võib-olla mitte ravimite puhul ja vaktsineerimine aitas teda. Nad tegid lasteaias. Peaaegu kogu grupp keeldus vaktsineerimistest, ja me tegime, sest ma kardan väga gripi komplikatsioone. Mees keeldus vaktsineerimisest, sest ta ei usu vaktsineerimisse. Mina ise tegin ka, läksin hästi. Vanim poeg ei olnud tehtud, sest esialgu oli tal kurguvalu, ja siis me unustasime kuidagi. Tänavu on meil augusti lõpust alates olnud vaktsineerimine hämmingus, et meil oleks aega kõike teha.
Kuidas kinnitada lapse kopsupõletikku?
Laps, kellel on gripp, peab külastama kodus kohalikku arsti. Olenevalt haiguse tõsidusest, selle vanusest, perekonna sotsiaalsest staatusest valib arst iga lapse külastuste sageduse. Kui ta esialgu suunab haiglasse, siis avastatakse õigeaegselt arsti läbivaatusega kopsupõletik. Kuid juhul, kui last ravitakse kodus, võib komplikatsiooni „vahele jätta”. Sageli hakkavad vanemad helisema, kui on liiga hilja. Seepärast on vanemate ülesanne kutsuda lapse seisundi vähesel määral halvenemisel kodus arsti või kiirabi meeskonda.
Arst võib lapse uurimisel isegi kodus olla soovitada kopsupõletikku. Selle peamised sümptomid on hingamise kahjustamine kopsupiirkonnas, kohaliku vilistava hingamise kuulamine, heli lühendamine rindkere puudutamisel, hingamise ajal valuliku külje taga jms.
Täiendavate diagnostiliste meetodite hulgas on üldise vereanalüüsi tähtsus, kus esineb bakteriaalse infektsiooni tunnuseid, ja kopsude röntgenuuring, kus põletikuline keskus muutub nähtavaks.
Kuidas ravida grippi, mida komplikeerib kopsupõletik lastel?
Mõned lapsed ravitakse kodus, samas kui arst saadab haiguse halvenemisel haiglasse teisi. Arst teeb oma valiku patsiendi vanuse, tema individuaalsete omaduste, seisundi tõsiduse alusel.
Kuigi vanematel on õigus soovitatud haiglaravile keelduda, ei ole see seda väärt. Fakt on see, et seisundi järsk halvenemine võib toimuda igal ajal ja nad lihtsalt ei saa talle vajalikku abi anda. Ja haiglas on vajalikud ravimid, elustamisvahendid, kvalifitseeritud arstid ja õed.
Bakteriaalse kopsupõletiku ravis määratakse lapsele antibiootikumid, ravimid, mis parandavad röga eemaldamist, sissehingamine, palavikuvastased ja muud sümptomaatilised ained, samuti füsioteraapia, parandades samal ajal seisundit. Väga tõsise seisundi korral saab laps intensiivravis ravi, see võib nõuda isegi kopsude kunstlikku ventilatsiooni.
Kas kopsupõletikku saab vältida?
Nüüd on aeg pöörduda gripivastase vaktsineerimise küsimuse juurde tagasi. Kõik vaktsineerimise tähtsusetud tagajärjed kohalike reaktsioonide, kerge katarraalse sündmuse esinemise ja kehatemperatuuri kerge suurenemise tõttu ei ole võrreldavad sellega, mida laps kogeb kopsupõletikuga. Jah, vaktsineerimisele on allergilisi reaktsioone, kuid neid ei esine sagedamini kui teiste vaktsiinide kasutamisega. Lisaks toimub vaktsineerimine spetsiaalses ruumis väljaõpetatud õe poolt ja büroo ise on varustatud esmaabikomplektiga, millel on ettevalmistused šokkivastaste meetmete võtmiseks.
Uuringud gripi surmajuhtumite ja raskete tüsistuste esinemise kohta viitavad sellele, et enamik neist patsientidest ei olnud gripi vastu vaktsineeritud. Samuti on oht kahjulike gripi tagajärgedega, on need, kes ise ravivad ja pöörduvad arsti poole liiga hilja. Gripipilt ei anna 100-protsendilist garantiid, et laps või täiskasvanud ei haigeks. Kuid see kaitseb raskete ja keeruliste infektsioonide, sealhulgas kopsupõletiku vastu.
Alla kuue kuu vanuseid lapsi ei saa gripi vastu vaktsineerida. Kuidas neid kaitsta? On vaja juurduda kõigis teistes pereliikmetes ja mitte lapsega külastada, ilma et oleks vaja kohta, kus inimesed kogunevad massiliselt.
Samuti ei tohiks me unustada vajadust vaktsineerida lapsed pneumokoki infektsioonist (2 kuud) ja hemofiilsest infektsioonist (alates 3 kuust). See on pneumokokkide ja hemofiilide batsillid, mis kõige sagedamini põhjustavad kopsupõletikku lastel. Peale selle iseloomustab neid kopsupõletikke eriline raskusaste.
Kokkuvõtteks tahaksime veel kord öelda, kui oluline on arstide arvamuse kuulamine, regulaarse arstliku läbivaatuse läbimine, kõigi pereliikmete õigeaegne vaktsineerimine, mitte ise ravida ja pöörduda ägeda haiguse esimeste sümptomite juurde arsti poole.
Kopsupõletik pärast grippi
Kopsude komplikatsioonid pärast grippi, nimelt kopsupõletik pärast grippi on selle viirushaiguse kõige levinumad tagajärjed. See seisund tekib ravimata peamise patoloogia tulemusena, kui immuunsüsteem ei ole veel taastunud ja on väga vastuvõtlik välistele infektsioonidele.
Veelgi enam, gripiviiruse põhjustatud kopsupõletik nakatab inimesi, kui patsient on oma seisundit alustanud, ei läinud õigeaegselt arsti juurde ega alustanud vajalikku ravi.
Kes võib olla kopsupõletik
Komplikatsioon pärast gripi (kopsupõletikku) tekib kõige sagedamini järgmistes inimeste gruppides, kes on sellele kõige vastuvõtlikumad:
- Kopsupõletik pärast grippi lastel esineb väga sageli. Eriti ohus on see kahe kuni viie aasta vanuste väikelaste komplikatsioon, kelle immuunsüsteem ei suuda seda viirushaigust ise toime tulla ja taluda seda. Olukord on samuti keeruline, kui last ei ole õigeaegselt vaktsineeritud.
- Rasedad naised, kelle keha on stressi all, mis vähendab oluliselt immuunsüsteemi. Selles seisundis võib oodatav ema kergesti püüda mitte ainult nohu, vaid ka hiljem kannatada raske kopsupõletiku all.
- Vanemad inimesed, kelle keha kaitsemehhanisme langetatakse puhtalt füsioloogilistel põhjustel.
- Inimesed, kes põevad raskeid kroonilisi haigusi, mis pärsivad immuunsüsteemi. See kehtib eriti HIV-nakkuse, astma, hepatiidi ja teiste tõsiste haiguste all kannatavate patsientide kohta.
- Patsiendid, kes viiruse külma ägeda kulgemise ajal läksid tööle, olid füüsiliselt aktiivsed ja kannatasid "jalgadel".
Kopsupõletiku tunnused
Kopsupõletik kui gripi tüsistus on tõsine nakkushaigus, mis on väga ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule.
Mõnikord nakatab gripiviiruse põhjustatud kopsupõletik patsienti nii palju, et tavapärane meditsiin on sellise haigusega lihtsalt võimatu. Sellele vaatamata ütlevad arstid, et vanemate õigeaegse reageeringuga saab seda gripi (kopsupõletikku) komplikatsiooni lastel edukalt ravida. Peaasi - on aeg pöörata tähelepanu komplikatsioonide ilmingutele ja otsida spetsialisti abi.
Gripiviiruse põhjustatud kopsupõletik mõjutab kopsukoe osakaalu. See juhtub nakkuse tungimise tõttu peaaegu kõigis kopsupiirkondades. Selle tulemusena kaotab hingamissüsteem osaliselt hapniku omastamise funktsiooni, mida inimene hingab.
Seega on kopsu gripp eriti ohtlik väikelastele, kes ei suuda õigeaegselt reageerida asjaolule, et neil on raske hingata ja seletada oma vanematele. See on lapse seisundi peamine oht.
Gripi äratundmine kopsuprobleemidega väikelastel on peamiselt võimalik lapse aktiivse liikuvuse vähendamise ja õhupuuduse ilmnemise tõttu. Need on olulised signaalid, et midagi on valesti.
On oluline märkida, et lastel ja täiskasvanutel tekib gripiga kopsupõletik kopsudesse siseneva bakteriaalse patogeeni tõttu. Kõige sagedamini on tegemist mikrobi nimega pneumokokk.
Selles seisundis on gripijärgne kopsupõletik (sümptomid ja ravi allpool) nakkushaigus, nii et patsient ise ja tema ümber olevad inimesed peaksid kandma kaitsemaskid.
Lisaks peaksite teadma, et mõnikord võivad väikesed lapsed olla pneumokokki passiivsed kandjad - nad ei saa haigeks, vaid provotseerivad lasteaedades epideemia puhanguid.
Hemorraagilised tüsistused pärast grippi paiknevad kõige sagedamini kopsudes, kuna need organid on kõige vastuvõtlikumad kahjustustele. Sellepärast on pärast viiruse külmumist väga oluline regulaarselt kontrollida arsti ja esinemisproovi.
Laste kopsupõletiku sümptomid
Mitte kõik vanemad ei tea, kuidas kopsupõletik algab pärast lapse grippi. Gripis põdevatel lastel on järgmised kopsupõletiku sümptomid:
- Kehatemperatuuri järsk tõus 38 kraadi ja üle selle. Selles seisundis kannatab laps intensiivse kuumuse ja palaviku all, mida ei kõrvaldata tavapäraste palavikuvastaste ravimitega. Samal ajal, kui temperatuur ei vähene 2-3 päeva jooksul, on see selge märk kopsupõletikust pärast grippi (sümptomid ja sümptomid kirjeldatakse allpool).
- Tugeva köha ilmumine röga rohelise (hall) tooniga. Sel juhul on köha paroksüsmaalne, tugev ja korduv öösel. Väärib märkimist, et väikelapsed ei tea mõnikord röga köha, mis toob kaasa selle kogunemise ja muudab raviprotsessi ainult raskemaks.
- Hingamishäire ja kiire hingamine.
- Hägusus hingamisel ja õhu puudumine lapsele vaikseks hingamiseks.
- Letargia ja uimasus.
- Kõrge väsimus. Selles olekus ei saa laps normaalset treeningut teostada.
- Söögiisu kaotus ja toidu täielik tagasilükkamine.
- Suurenenud pulss ja südame löögisagedus lastel on kopsupõletiku juhtimisel.
- Hapniku nälg. See võib avalduda siniste huulte ja küünte kujul. See on ohtlik märk, mis nõuab kohest meditsiinilist abi.
- Lapse võlu ja pisarus. Neid sümptomeid pärast grippi lastel täheldatakse seetõttu, et laps tunneb ebamugavust.
- Unehäired Samal ajal ei saa laps pidevalt uinuda pideva köha rünnakute tõttu. See ärritab teda veelgi rohkem, muutes temaga kohutavaks.
- Valu valu rinnus võib olla põhjustatud mädaneva vedeliku kogunemisest hingamisteedes. Mõnikord sel põhjusel ei saa laps voodist välja tulla. Tema kogu keha kannatab toksilise vigastuse all ja kannatab ägeda põletikulise protsessi all.
Kopsupõletik pärast grippi lastel, mille sümptomid võivad olla üsna erinevad, nõuab arstiga kohest ravi. Sellises seisundis eneseravim on äärmiselt ohtlik (see võib ainult patsiendi seisundit halvendada).
Sümptomid täiskasvanutel
Kopsupõletik pärast grippi, mille sümptomeid kirjeldatakse hiljem, võib inimesel areneda spontaanselt, isegi üks kuu pärast gripi ravimist. Seda õigustab asjaolu, et haigus kestab pikka aega „vaikne režiim”, ilma et see oleks üldse näidanud.
Täiskasvanute gripi järgselt ilmnevad järgmised kopsupõletiku sümptomid:
- See valutab hingata. Sissehingamisel täheldatakse eriti valu rinnus.
- Sügava paroksüsmaalse köha ilmumine, mis kõigepealt on kuiv ja seejärel röga.
- Suur nõrkus ja halb.
- Puudus ja uimasus.
- Peavalud.
- Hingamishäire.
- Suurenenud kehatemperatuur, mida ei saa tavapäraste ravimitega maha viia.
- Valu rinnus, mis süveneb lamades. Sel põhjusel peab patsient alati istuma põrandas.
- Isutus ja halb uni.
- Suurenenud higistamine.
- Hingamine hinges.
Kopsude komplikatsioon pärast grippi, mille sümptomid ilmnevad tavaliselt 1-2 nädala pärast, nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist ja ravi alustamist. Kui te sellises olekus kõhklema, siis võib inimeste tervis tõsiselt kannatada.
Kuidas eristada pneumooniat tavalistest SARS-testidest
Gripi (sellest sagedamini kopsupõletikku) võib mõnikord kaasneda ARVI. On väga lihtne mõista, milline komplikatsioon on inimesel: ARVI areneb äkki ja avaldab kõik selle sümptomid (nohu, köha) 1-2 päeva jooksul. Samal ajal tunneb inimene kohe haigeid ja nõrku.
Kopsupõletikuga on asjad veidi erinevad. See komplikatsioon ei esine kunagi spontaanselt. See areneb aeglaselt, iga päev ainult halvendab patsiendi tervist. Progress pneumoonia võib olla mitu nädalat. Samal ajal kaasneb see tingimus väga kõrge temperatuuri ja röga tühjendamisega, mida ei täheldata nohu korral.
Arstid eristavad kahte tüüpi kopsupõletikku: primaarne ja sekundaarne. Primaarset kopsupõletikku täheldatakse vaid mõne päeva pärast gripi algust. Järelikult tekivad mõlemad haigused peaaegu vett ja samal ajal.
Sekundaarne kopsupõletik kestab pikka aega ja ilmneb vaid 3-4 nädalat pärast külmumist. Raske on ravida ja taluda.
Ravi taktika
Esimene asi, mida iga kahtlustatav kopsupõletik peab meeles pidama, on see, et teda ei saa ise ravida, sest kopsupõletikku peetakse väga ohtlikuks patoloogiaks, mis nõuab pikaajalist ravimiravi.
Pärast üldarsti esialgset läbivaatamist määratakse isikule järgmised kohustuslikud diagnostikameetmed:
- Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
- Rindkere röntgen.
- Kopsude CT.
"Kopsupõletiku" diagnoosimisel nõuab patsient kiiret haiglaravi. Eriti oluline on teostada ravi arsti järelevalve all lastel, eakatel ja raske krooniliste haigustega patsientidel.
Oluline on märkida, et kui lapse heaolu on kodus veel halvenenud, tuleb kohe kiirabi saata. Selles olekus ei ole tegemist ainult tervisega, vaid ka lapse eluga (kui ta lämbub, kaotab teadvuse, kogeb hapniku nälga jne).
Igale patsiendile valitakse pneumoonia ravimravi sõltuvalt patsiendi vanusest, tema seisundi hooletusest, sümptomitest ja kaasnevate haiguste esinemisest.
Traditsiooniline kopsupõletiku ravi hõlmab järgmist:
- Patsient peab täitma voodipesu ja piirama füüsilist pingutust.
- Kõrgetel temperatuuridel tuleb juua palju vedelikke, et säilitada kehas normaalne veetasakaal.
- Immuunsuse tugevdamiseks tuleks süüa õigesti. Soovitatav on süüa rohkem puuvilju, köögivilju ja piimatooteid.
- Keha üldiseks säilitamiseks määratakse patsiendile vitamiinikompleksid.
- Infektsiooni aktiivsuse pärssimiseks on vaja antibakteriaalseid ravimeid. Need võivad olla tablettide või süstide kujul. Nende ravimitega ravi kestus peaks olema vähemalt kümme päeva.
- Kui kopsupõletik on viirusliku päritoluga, siis määratakse isikule viirusevastased ravimid.
- Kui on tõendeid, võib patsienti kasutada füsioteraapias.
- Taastumisperioodil võib patsiendile määrata füsioteraapia.
Kopsupõletiku ravi kestus on keskmiselt 2–3 nädalat. Pärast seda peab isik regulaarselt läbima tervisekontrolli, taastuma ja ennast hüpotermia eest kaitsma.
Ennetavad meetmed
Kopsupõletiku tekkimise tõenäosuse vähendamiseks pärast grippi peate järgima järgmisi ennetuseeskirju:
- Tehke kõik meditsiinilised ettekirjutused gripi ajal (võtke ettenähtud ravimid, tehke gargling jne).
- Jälgige voodikohta kogu gripi raviks.
- Kohe vaktsineerida gripi ja selle derivaatide vastu.
- Ärge ise ravige, sest mõnikord peidab see ainult sümptomid, kuid ei ravi seda. Kui soovite võtta ravimtaimi ja muid rahvahooldusvahendeid, tuleb sellest arstile teatada.
- Söö õigus. Toitumine peaks olema hästi tasakaalustatud ja toitainerikas. See peaks põhinema piimatoodetel, köögiviljadel, teraviljadel, puuviljadel, rohelistel ja keedetud lihal.
- Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine, mis vähendab oluliselt immuunsust.
- Kleit vastavalt ilmastikutingimustele ja treenige (ainult täiesti terve kehaga).
- Korrapäraselt õhku ruumis (vt ka: Kui kaua gripiviirus elab) ja järgige isikliku hügieeni reegleid.
- Külmade puhangute perioodidel on oluline loobuda külastustest ülerahvastatud kohtadesse ja kanda kaitsev mask.
- Isegi pärast haiguse ravi peaks piirduma füüsilise aktiivsusega, et võimaldada kehal taastuda.
Selline ennetamine vähendab kopsupõletiku tõenäosust pärast viirusinfektsiooni.
Kopsupõletiku põhjused, sümptomid ja ravi pärast grippi lastel
Sageli esinev komplikatsioon on kopsupõletik pärast grippi lastel, mille sümptomid on üsna rasked. Väikese lapse keha on kujunemisprotsessis. Tema immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud. Kõik see muudab lapsed eriti vastuvõtlikuks mis tahes nakkuse suhtes. Lisaks ei tea lapsed, kuidas valida oma riideid ilmale ja säilitada korralikult keha temperatuuri pikka jalutuskäigu ajal värskes õhus. Kui täiskasvanud on oma heaolu suhtes tähelepanelik, siis lapsed ei maksa sellele praktiliselt mingit tähelepanu. See toob kaasa asjaolu, et kopsupõletik esineb neis sagedamini kui vanuses.
Haiguse tunnused
Kopsupõletik on nakkuslik kopsuhaigus, mis kujutab tõsist ohtu inimese elule. Isegi kaasaegne meditsiin on lastel raske ja tähelepanuta jäetud kopsupõletiku korral jõuetu. Kuid vanemate õigeaegse reageerimisega lapse ebatervislikule olukorrale on täieliku taastumise tõenäosus 100%. Statistika kohaselt registreeritakse enamik laste kopsupõletiku kliinilistest juhtudest enne 6 aasta vanust. Vananedes õpivad noorukid kontrollima oma tervislikku seisundit ja otsima meditsiinilist abi kopsupõletiku esimeste sümptomite korral. Lisaks on nende immuunsüsteem peaaegu moodustunud. See võib kergesti hävitada kõige patogeene.
Kopsupõletik on kopsukoe viiruslik või bakteriaalne kahjustus. Laste kopsupõletikus tungib infektsioon peaaegu kõikidesse kopsukoe osadesse.
See põhjustab kopsude võimet osaliselt hapnikku absorbeerida, mis siseneb õhu hingamisprotsessi.
See nähtus vähendab oluliselt imikute elutegevust. Kui te ei võta tõhusaid meetmeid, võib see olla kõige kurvem tagajärg.
Kopsupõletiku esinemise eeltingimus lastel on bakterite ja viiruste allaneelamine. Peamine kopsupõletikku põhjustav patogeen on pneumococcus germ. Kopsupõletik on nakkushaigus, mida levib õhu tilkade kaudu. Lisaks kopsukahjustusele võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Üsna sageli esineb keskkõrva kahjustusi ja aju põletikku. Haiguse ravi ei taga viirusest vabanemist. Laps võib olla pneumokokkide passiivne kandja. See võib põhjustada lasteaedades ja koolides kopsupõletiku epideemiat ilma nähtava põhjuseta.
Sageli areneb kopsupõletik sellise tõsise haiguse kui gripi komplikatsioonina. Selle nähtuse põhjuseks on lapse keha elutähtsate jõudude ammendumine. Infektsioon on võrdselt kahjulik kõigile keha süsteemidele. Kõigepealt mõjutavad kopsud. Vanemad peavad pärast gripihoolduse lõppu hoolikalt jälgima oma lapse seisundit, et avastada kohe kopsupõletiku esimesed tunnused.
Sümptomid
Gripp on üsna tõsine haigus. Selle täielikuks ravimiseks võib kuluda mitu nädalat. Esimene märk sellest, et haigus on vähenenud, on kehatemperatuuri langus normaalseks. Ravi võib pidada edukaks alles siis, kui normaalne temperatuur kestis üle 5 päeva.
Kopsupõletiku sümptomid lastel pärast viirushaigust võivad olla järgmised:
- Kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C. Kui see ei langeks 3 päeva jooksul normaalseks, on see kopsudes ilmnenud patoloogia märk.
- Tugev märg roheline röga köha. Köha on püsiv, mitte öösel nõrgenemine.
- Kiire ja rabe hingamine. Lapsel ei ole puhkeolekus piisavalt õhku.
- Suurenenud väsimus. Laps ei saa pikka aega kõndida, käivitada ja teha lihtsaid toiminguid.
- Tsüanoosi ilmumine huulte ja küünte all. See näitab, et kehas puudub märkimisväärne hapnikupuudus.
- Söömisest keeldumine. Toidu seedimine nõuab märkimisväärseid energiakulusid, mille vool on oluliselt vähenenud. Seega reageerib keha hapniku näljale.
- Valu rinnus. See sündroom on põhjustatud põletikulistest kopsudest purulentne väljavool.
- Sagedane impulss. Keha hapnikuga varustamiseks on süda sunnitud sõlmima palju sagedamini kui tavalistes tingimustes.
- Närvilisus ja kapriissus. Püsiv ebamugavustunne mõjutab lapse käitumist.
Laste kopsupõletiku esimeste ilmingute korral peate kohe pöörduma arsti poole. On vaja piirata lapse liikumist väljaspool korterit. See aitab vältida teiste lastega nakatumist.
Põhjused
Enamik lapsi on altid nakkushaigustele. See on tingitud asjaolust, et nende kehas on bakterid seisvate olekus.
- Keha üldine nõrgenemine pärast rasket haigust. Immuunsüsteem kaotab võime blokeerida uue infektsiooni.
- Viiruse tungimine kopsude ülemisse ossa. Reeglina on gripi ajal aktiveeritud klamüüdia ja mükoplasmas, mis hakkavad levima kogu kehas.
- Tugev koormus lapsele, kes ei ole pärast grippi tugev. See juhtub pärast pikki jalutuskäike, ülekuumenemist või kerget hüpotermiat.
- Infektsioon patogeensete tüvedega gripi ajal või vahetult pärast peatamist.
- Krooniline astma. Lapsed, kes seda haigust põevad, on pneumoonia tekkimise ohus.
- Ebatervisliku elustiili säilitamine ema poolt raseduse ajal. Kopsupõletiku juhtumid lastel, kelle emad suitsetasid loote kandmisel, registreeritakse palju sagedamini kui tervet eluviisi viinud isikud.
- Kaasasündinud südamehaigus, krooniline bronhiit ja sinusiit.
Pneumoonia on haigus, mida ei saa ravida iseseisvalt. Kvalifitseeritud arstiabi puudumine võib lõppeda surmaga.
Ravi
Enamikus laste kopsupõletiku juhtudest tuleb ravi läbi viia kliinilises keskkonnas. Te ei tohiks ühistranspordiga haiglasse last kliinikusse viia. See võib olukorda oluliselt halvendada. Lisaks võib nakatunud laps nakatada teisi lapsi. Sellise reisi järel muutub sõiduk nakkuse allikaks. Lapse ohutuks haiglasse toimetamiseks on kõige parem helistada kiirabile helistades 103.
Enne ravikuuri määramist uuritakse patsienti. Arst uurib hingamisteid ja saadab lapse vereanalüüsideks ja röntgenikiirguseks. Kui pildil on elektrikatkestus, tehakse ühemõtteline diagnoos - kopsupõletik. Laps on haiglas. Haiglaosakonnas jälgib teda pidevalt meditsiinitöötaja. Tal on nõuetekohane hooldus ja kvalifitseeritud abi.
Kopsupõletiku ravi lastel hõlmab selliste meetodite kasutamist:
- Antibiootikumide võtmine. Täna on see kõige tõhusam viis pneumoonia vastu võitlemiseks. Antibiootikumid on ette nähtud tablettide ja süstidena. Ravimite valik tehakse iga patsiendi jaoks eraldi.
- Viirusevastaste ravimite vastuvõtmine. Neid on ette nähtud juhul, kui haigus on viiruslik.
- Vitamiinide ja soolalahuse intravenoosne süstimine. See aitab lapse kehal tugevneda ja saada vajalikke toitaineid. Päeva jooksul pani patsient 2-3 dropperit.
- Puhta hapniku sissehingamine. Seda meetodit kasutatakse raske kopsupõletiku korral, kui patsient hakkab lämbuma.
- Füsioteraapia Kopsude kahjustatud struktuuri tagastamiseks looduslikule struktuurile kasutatakse kütmist, elektromagnetvälja ja kõrgsagedusvoolu. Kvartskiirgus annab häid tulemusi.
- Terapeutiline harjutus. Harjutusravi määratakse patsiendi taastumisastmele. Lihtsad harjutused aitavad vältida kopsude stagnatsiooni ja lihaste patoloogilist nõrgenemist.
2-3 nädalat piisab täielikuks taastumiseks. Kaasasündinud haiguste või raske kopsupõletikuga lastel võib see periood kesta kuni kuu. Pärast haiglast väljaviimist peab laps läbima taastusravi. Praegusel ajal ei tohiks seda teha suurele füüsilisele pingutusele ja kokkupuutele äärmuslike temperatuuridega. Taastumisperiood peaks kestma vähemalt 2 nädalat.
Ennetamine
Isegi epideemia ees on suur tõenäosus, et ta ei muutu sellise ohtliku haiguse ohvriks nagu kopsupõletik. Kõik vanemad suudavad tagada oma lastele õnneliku ja tervisliku lapsepõlve. Selleks peate tegema üsna lihtsa protseduuri.
Kopsupõletiku vältimiseks soovitatakse järgmisi meetmeid:
- Vaktsineerimine. Kaasaegsete ravimite arengu tase võimaldab teil luua tõhusaid ravimeid. Nende kasutamine peab olema kooskõlastatud terapeut ja allergoloog.
- Regulaarne treening. Lastel, kes osalevad erinevates sektsioonides, on immuunsus palju tugevam, südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteem on hästi arenenud. Spordisuunitlusega lapsed praktiliselt ei kannata nakkus- ja viirushaigusi.
- Isikliku ja avaliku hügieeni hoolikas järgimine. Korter tuleb korrapäraselt puhastada tolmust ja puhastada niiskelt. Kindlasti õhkige iga päev. Külmhooajal peaksite püüdma vältida paljude inimeste ülerahvastatud kohti. Pärast tänava koju tulekut ja enne söömist tuleb käsi pesta ja pesta.
- Regulaarsed külastused vanni. Kuuma auru sissehingamine soodustab röga väljavõtmist ja takistab seisvaid protsesse. Kõrge temperatuur aurusaunas hävitab peaaegu kõik viirused ja bakterid.
- Nõuetekohane ja ratsionaalne toitumine. Valkude, mineraalide ja vitamiinidega rikas toit aitab tugevdada immuunsüsteemi ja resistentsust enamiku nakkushaiguste vastu.
- Külaliskülastajate külastamine. Tervendav õhk ja merevesi tugevdavad keha nii palju, et lapsed peaaegu ühe aasta jooksul haigeks ei saa.
- Mittesuitsetajatele siseruumides. Tubakasuits ärritab kopsude limaskesta, põhjustades ärritust ja funktsionaalsuse vähenemist.
- Kõigi haiguste ravi lõpetamine. Isegi väike kehapõletiku fookus võib olla pneumoonia eelduseks.
Haiguse esimeste sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kopsupõletiku raviks algstaadiumis on palju lihtsam ja kiirem kui tähelepanuta jäetud vorm. Nende eeskirjade järgimine aitab vältida tõsiseid nakkushaigusi nooremate ja keskmise vanusega lastel.
Gripi tunnused kopsupõletikuga, viirushaiguse ravimeetodid
Viiruslik kopsupõletik on viirusnakkuse poolt põhjustatud kopsupõletik. Haiguse sümptomid on sarnased nohuhaigusega, patsiendid kurdavad palaviku, köha, nohu, üldise nõrkuse ja halb enesetunnet.
Kliiniline pilt sõltub patogeeni liigist ja patsiendi immuunsusest. Gripiga seotud pneumooniat võivad komplitseerida hingamisteede sekundaarne bakteriaalne põletik, pleuriit ja respiratoorse distressi sündroom.
Haiguse põhjused
Gripiviirus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, mis on tihedas kontaktis nakatunud isikuga, majapidamistarvete, isikliku hügieeni tarvikute kaudu. Siseneb suhu või nina, mõjutab seejärel tracheobronchia puu limaskestade ja kopsude alveoolide rakke.
Kõige tavalisemad gripi kopsupõletiku põhjused on A-, B-, parainfluensus-, respiratoorse süntsüütilise (RSV), adenoviiruse ja immuunkompetentsed gripiviirused. Haiguse inkubatsiooniperiood kestab 3-5 päeva, mitu päeva pärast nakatumist, bakteriaalne taimestik ühendub viirusega.
Pneumoonia, millel on gripp, mõjutab kõige sagedamini väikelapsi, eakate, nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesi, kellel on krooniline südamehaigus, ülemiste hingamisteede haigused, bronhiaalastma, arteriaalne hüpertensioon, IHD. Risk on suitsetajad, HIV-infektsiooniga patsiendid, kellel on keemiaravi läbinud vähihaigused.
Tüüpilised kopsupõletiku sümptomid
Kopsude viiruslik põletik esineb enamikul juhtudel ägedas vormis, kõrge temperatuur kestab kuni 2 nädalat, termomeeter on igapäevaselt kõikunud. Patoloogiat iseloomustab hooajaliste gripipuhangute esinemine sügis-kevadel, külm ja märg ilm.
Kopsupõletiku spetsiifilised ilmingud:
- üldine nõrkus, halb enesetunne, väsimus;
- hüpertermia kuni 38,5–39 °;
- külmavärinad;
- valu rinnus sissehingamisel;
- nohu, ninakinnisus;
- kuiv või niiske köha;
- suurenenud higistamine;
- isu puudumine;
- õhupuudus;
- nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
- valu, lihaste valu, liigesed.
Parainfluenza kopsupõletik mõjutab vastsündinuid ja eelkooliealisi lapsi. Lastel väljenduvad keha joobeseisundid iivelduse, oksendamise, peavalu ja düspeptiliste häirete kujul. Hüpertermia tavaliselt ei ületa subfebriilseid märke, hingamisteede sümptomid ilmnevad mõõdukalt (köha, riniit).
Adenoviirused põhjustavad raske lümfadenopaatia ja tonsilliidiga tüsistusteta kopsupõletikku. Raskete viirusliku kopsupõletiku juhtude korral lastel ja immuunpuudulikkusega inimestel tõuseb kõrge temperatuur 40 ° -ni, toonilised krambid, hemorraagiline sündroom, hingamispuudulikkus, raske oksendamine, kõhulahtisus.
Kõige raskemate tüsistuste hulka kuuluvad emüseem, kopsutõbi, kollaps, gripi entsefaliit, hüpoksiaga seotud kooma, surm on võimalik esimese nädala jooksul pärast haiguse algust.
Primaarne viiruslik kopsupõletik
Selline kopsupõletiku vorm areneb mitu päeva pärast gripiviirusega nakatumist. Esimese 2-3 päeva jooksul on patsiendid mures tavapäraste külmetuse tunnuste pärast, mis kiiresti kasvavad ja arenevad. On palavik, õhupuudus, naha tsüanoos, hingamisraskused. Köha märja väikese röga kogusega, mõnikord vedelate lisandite koosseisus, ilmuvad verd.
Primaarne gripi kopsupõletik on kõige sagedasem südame, neerude ja hingamisteede probleemidega inimestel. Patogeensed leitakse bronhide sekretsioonides, kopsu parenhüümis. Haigus on klassifitseeritud:
- äge interstitsiaalne kopsupõletik;
- kopsude hemorraagiline põletik.
Esimesel juhul tekib kahjustus hingamisteede kahjustusega interstitsiaalse kopsukoe korral. Haigus esineb raskes vormis, põhjustab kopsu parenhüümi kiudseid, sklerootilisi muutusi ja sageli on see ebasoodne.
Primaarne hemorraagiline kopsupõletik pärast grippi põhjustab suure hulga punaste vereliblede kogunemist bronhide eritistesse ja interstitsiaalsesse kopsukoesse. Kõige raskem patoloogia esineb suitsetamist põdevatel patsientidel, rasedatel naistel, krooniliste, kardiovaskulaarsete, endokriinsete, hingamisteede, raskete immuunpuudulikkuse seisunditega inimestel.
Hemorraagilise kopsupõletikuga kaasneb hemoptüüs, düspnoe, naha tsüanoos, ninaverejooks, vererõhu langus, tahhükardia. Kõrge kehatemperatuuri ja raske keha mürgistuse taustal areneb kiiresti kopsuturse, DIC, hingamispuudulikkus.
Sekundaarne bakteriaalne kopsupõletik
Post-gripi kopsupõletik ühineb gripisümptomitega 5–6 päeva pärast. Viiruse toime vähendab oluliselt organismi immuunsüsteemi kaitset, loob soodsad tingimused patogeensete mikrofloora paljunemiseks hingamisteedes. Patogeenid võivad olla Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, pneumococcus.
Sekundaarse bakteriaalse kopsupõletiku teke soodustab immuunsüsteemi nõrgenemist ja järgmisi tegureid:
- tsütotoksiliste ravimite, kortikosteroidide, antibiootikumide võtmine;
- verehaigused: leukeemia, aneemia, lümfoom;
- HIV-nakkus, AIDS;
- suhkurtõbi;
- onkoloogilised haigused;
- kemoteraapia;
- sõltuvus;
- pikaajaline hüpotermia
Patsientidel pärast palaviku lagunemist tõuseb kehatemperatuur jälle, puhastav viskoosne röga koos vere lisanditega. Bronhide sekretsioonides identifitseerivad viirusained ja patogeensed bakterid.
Diagnostilised meetodid
Primaarse kopsupõletikuga patsientide uurimisel gripi taustal ei muutu löökheli, selle hämardumine täheldatakse sekundaarse bakteriaalse infektsiooni liitumise ajal, infiltreerumiskeskuste moodustumine kopsudes. Hingamine on raske, peene kihisemise, vilistava vilistava hingamise, kuulsusega.
Viiruse kopsupõletikus vahelduvad märjad rihmad kuiva, muutused toimuvad 1-2 päeva jooksul. Patoloogiline protsess on seletatav atelektaasi progresseerumisega, eritumise kogunemisega, mis sulgeb bronhide valendiku.
Röntgenuuringud näitavad veresoonte suurenemist, parenhüümi infiltreerumise fookuseid (sagedamini madalamates segmentides), harvadel juhtudel laieneb põletikuline protsess kogu hingamisteede lõpus. Vastavalt vereanalüüsi tulemustele diagnoositakse leukopeenia ja lümfotsütopeenia, mis on viiruse agensi antikehade tiitri suurenemine, ESR suurenemine. Kinnitada pneumoonia etioloogiat, röga või bronhide pesemist.
Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi vähi, kopsuinfarkti, atüüpilise, aspiratsiooni põletiku, bronhiooliidi obliteraanidega. Diagnoosil võetakse arvesse epidemioloogilist olukorda, spetsiifiliste antikehade olemasolu patsiendi veres, hingamisteede sümptomeid ja viiruse etioloogia kinnitust sputum bakposevi tulemuste põhjal.
Kopsupõletiku ravimine
Patsientidel soovitatakse järgida voodipesu, juua rohkem vedelikke (vähemalt 2,5 liitrit päevas), süüa vitamiine, kõrge kalorsusega toiduaineid. Gripiga kopsupõletiku etiotroopset ravi viiakse läbi viirusevastaste ravimitega:
Laste viirusliku kopsupõletiku spetsiifilisus ja 5 ravi põhimõtet
Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni Lastefondi andmetel jääb kopsupõletik alla 5-aastaste laste surma peamiseks süüdlaseks, nõudes 2500 lapse elu päevas. Kopsupõletik moodustas 15% kõigist surmajuhtumitest kuni 5 aastat ja 2015. aastal suri 920 000 last. Enamik ohvreid oli alla 2-aastased. Sellest hoolimata on hea uudis see, et enamik lapsi taastub täielikult kopsupõletikust, kui seda diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt. Loe edasi, et saada teavet viiruse tekke sümptomite, põhjuste, ravi ja ennetamise kohta lastel.
Mis on viiruse kopsupõletik?
Kopsupõletik on kopsude infektsioon, üks või mõlemad. Selle põhjuseks on bakter, viirus või seen.
Viiruse kopsupõletik lastel on komplikatsioon nohu ja grippi põhjustavate viiruste kokkupuutel. Viirused moodustavad kõige suurema osa lapsepõlve pneumoonia põhjustest.
Viimase kümne aasta jooksul on suurenenud viirusliku kopsupõletiku esinemissagedus. Osaliselt on see ilmne suurenemine lihtsalt seotud paranenud diagnostiliste meetoditega, kuid ka tegelik kasv. Seda tähelepanekut selgitab immuunpuudulikkusega inimeste kasvav populatsioon.
Haiguse põhjused
Sageli algab haigus pärast seda, kui laps kannatab ülemiste hingamisteede (külm) nakkuse all. Kleepuv lima hakkab kopsude õhuruumides kogunema, mistõttu on neil raske töötada ja vähendada kehasse siseneva hapniku hulka. Lapsel võib lõpuks tekkida hingamisraskused (õhupuudus).
Kõige tavalisemad kopsupõletikku põhjustavad viirused on järgmised mikroorganismid.
Inimese metapneumoviirus
Inimese metapneumoviirus on viirus, mis on kõikjal esinev ja sageli esinev hingamisteede nakkuste põhjustaja. Metapneumoviirus avastati 2001. aastal Madalmaades ägedate hingamisteede haigustega väikelastel, ülemise hingamisteede kergetest infektsioonidest kuni raske bronhioliidi ja kopsupõletikuni. Siis sai selgeks, et just ta oli vastutav laste ägedate hingamisteede nakkuste eest kogu maailmas.
Kuigi inimese metapneumoviirus on respiratoorse süntsüütilise viiruse eraldiseisev ja selge tüvi, on neil palju sarnasusi.
Vereproovide uuring näitas, et peaaegu kõik 5-aastased lapsed on nakatunud selle viirusega. Veelgi enam, inimese metapneumoviiruse põhjustatud asümptomaatilised ja subkliinilised infektsioonid on haruldased.
Gripiviirus
Gripi tagajärjeks on kops ja tõsine haigus. Gripi nakkuse rasked tagajärjed põhjustavad mõnikord haiglaravi või surma. Väikestel lastel on suur oht, et gripp põhjustab tõsiseid tüsistusi.
Eristatakse kolme tüüpi viirusi: A, B ja C. Tüübid A ja B on peamised inimese patogeenid ja põhjustavad epideemia. Tüüp C põhjustab ülemiste hingamisteede isoleeritud, omavahel seotud haigusi. Tüübid A ja B jagunevad serotüüpiliselt erinevateks tüvedeks, mis ringlevad igal aastal läbi elanikkonna.
Rinoviirus
Inimese rinoviirused on lastel nohu kõige levinumad põhjused.
Mõned autorid väidavad, et rinoviirus moodustab kuni 30% kõigist viiruse pneumoonia juhtudest. Kliinilised uuringud on näidanud, et rinoviirus on teine kõige sagedamini tunnustatud aine, mis on seotud imikute ja väikelaste kopsupõletiku ja bronhioliidiga.
Parainfluensusviirus
Parainfluensusviirus on levinud viirus, mis nakatab lapsi. See on teine kõige tähtsam pärast hingamisteede süntsüütilist viirust laste hulgas alumise hingamisteede haiguse, samuti kuni kuue kuu pikkuste imikute kopsupõletiku ja bronhioliidi põhjuste hulgas.
Viiruse alatüüpe on neli. Tüüp 3 on endeemiline aastaringselt ja 1. ja 2. tüübi tipp sügisel. Immuunsus on lühiajaline ja korduvad infektsioonid ülemise ja alumise hingamisteede kaudu tekivad kogu elu jooksul. Infektsioon esineb erineval määral: kergest haigusest kuni eluohtliku koja, bronhioliidi või kopsupõletiku tekkeni.
Immuunpuudulikkusega laste nakkus võib põhjustada ohtlikku kopsupõletikku ja hingamispuudulikkust.
Adenoviirused
Adenoviirused põhjustavad mitmesuguseid haigusi, sõltuvalt nakkusaine serotüübist. Nende hulka kuuluvad asümptomaatiline haigus, konjunktiviit, ülemiste hingamisteede haigused, palavik, kopsupõletik, seedetrakti haigused, hemorraagiline tsüstiit, lööve ja neuroloogilised haigused. Pneumoonia on täiskasvanutel vähem levinud, kuid fulminantne haigus on kirjeldatud imikutel ja immuunpuudulikkusega isikutel ning võib esineda ilmselt tervetel inimestel.
Adenoviiruse serotüüp 14 (alarühm B) on patogeensem tüvi, mis väidetavalt põhjustab tõsiseid hingamisteede haigusi ja kopsupõletikku.
Hingamisteede süntsüütiline viirus
Hingamisteede süntsüütiline viirus (RSV) on kõige tavalisem põhjus hingamisteede alumiste infektsioonide tekkeks imikutel ja lastel ning viirusgeneesi kopsupõletiku teine kõige sagedasem põhjus täiskasvanutel.
Enamik lapsi on nakatunud enne 5-aastase vanuseni jõudmist. Epideemia ajal on nakatumise määr koolides ja lasteaedades 100%, kuid sellest tulenev immuunsus on ebastabiilne. Reinfitseerimine vanematel lastel ja noorukitel on tavaline, kuid edeneb pehmemal kujul. Tõsise haiguse ja kopsupõletiku tõenäosus aga suureneb koos vanusega.
Coronavirus
Koronaviirused põhjustavad kuni 15% külmetushaigustest ja seostuvad roti, astma ja alumiste hingamisteede infektsioonide ägenemise põhjustega. Koronoviiruseid ei ole peetud kopsupõletiku põhjuseks suhteliselt hiljuti.
Varicella viirus
Kopsupõletik on märkimisväärne ja eluohtlik koorepikkuse komplikatsioon tervetel täiskasvanutel ja immuunpuudulikkusega inimestel (sh rasedatel). See kopsupõletik esineb harva tervetel lastel, kuid see juhtub nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel.
Leetrite viirus
Leetrid on hingamisteede viirus, mis põhjustab lastel palavikku. Selle viiruse mõjul areneb kopsupõletik kõige sagedamini kerges vormis.
Leetrid põhjustavad mõnikord tõsiseid madalamaid hingamisteede infektsioone ja kõrge haigestumust lastel, kes kannatavad immuunpuudulikkuse ja toidu talumatuse all.
Tsütomegaloviirus
Tsütomegaloviirus (CMV) kuulub herpesviiruse perekonda. Võib esineda tsütomegaloviiruse kopsupõletikku, mis on sageli surmaga inimestele, kellel on immuunpuudulikkus. Kopsupõletiku raskus on seotud immunosupressiooni intensiivsusega (immunosupressioon).
Lisaks on CMV infektsioon ise immunosupressiivne, mis viib nende patsientide immuunsüsteemi täiendava vähenemiseni.
Herpes simplex viirus
Raske immuunpuudulikkusega patsientidel esineb herpes simplexi viirus (HSV), mis on harvaesinev madalamate hingamisteede infektsioonide põhjus. Pneumoonia võib tekkida esmasest infektsioonist või viiruse taasaktiveerumisest.
Kuidas levib viiruse kopsupõletik?
Kopsupõletikku põhjustavad viirused liiguvad õhu kaudu vedeliku tilkades, kui keegi koputab või köhib. Need vedelikud võivad siseneda lapse kehasse nina või suu kaudu. Laps võib nakatuda ka viirusliku kopsupõletikuga, kui ta puudutab käsi, viirust, suu, silmi või nina.
Viiruse pneumoonia sümptomid varieeruvad sõltuvalt etioloogilistest ainetest. Viiruse tekke pneumoonia esineb tavaliselt teatud aastaaegadel, mis on iseloomulik viiruse levikule.
Lastel esinevad viirusliku kopsupõletiku sagedased tunnused
Haiguse esimestel päevadel on see sarnane gripiga ja sellised ilmingud nagu:
- palavik;
- kuiv köha, muutudes järk-järgult märjaks köha, mille käigus toimub röga tühjenemise protsess;
- peavalu;
- kurguvalu;
- isutus;
- lihasvalu.
Ühe või paari päeva pärast võib palavik halveneda. Laps võib tunda ka võimetust hingata (õhupuudus).
Viiruse kopsupõletiku sümptomid on sarnased bakteriaalse kopsupõletiku sümptomitega, kuigi uuringud on näidanud, et viiruse pneumoonias on valu rinnus ja krambid väiksemad.
Viirusliku kopsupõletiku füüsilise kontrolli tulemused on sarnased mädase kopsupõletikuga ja seetõttu ei ole need spetsiifilised. Patsiendi objektiivse uurimise käigus määratakse kindlaks vilistav hingamine, kuuleb hingeldamist kopsudes, suurendatakse vokaalset värisemist ja patoloogilises protsessis osalevate kopsupiirkondade puhul tuvastatakse müra bronhiaalne hingamine.
Gripi kopsupõletiku sümptomid
Gripi kopsupõletikul on kolm kliinilist vormi: primaarne kopsupõletik, sekundaarne bakteriaalne kopsupõletik ja kombineeritud bakteriaalne ja viiruslik.
Gripiviiruse põhjustatud primaarne kopsupõletik avaldub püsiva köha, kurguvalu, peavalu ja lihasvalu sümptomite, halb enesetunnetena rohkem kui 3 kuni 5 päeva jooksul. Manifestatsioonid võivad aja jooksul suureneda, võivad ilmneda uued hingamisteede ilmingud, nagu näiteks õhupuudus ja tsüanoos. See vorm on kõige levinum, kuid kõige raskem kopsu komplikatsioonide osas.
Sekundaarset bakteriaalset kopsupõletikku iseloomustab kõrge kehatemperatuuri taastumine, köhimine mädane röga pärast esialgset paranemist. Kõige tavalisem põhjuseks on Streptococcus pneumoniae (48%), millele järgneb Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus ja gramnegatiivsed patogeenid.
Linnugripi (H5N1) inkubatsiooniperiood on 2 kuni 5 päeva, kuid seda võib pikendada seitsmele päevale pärast viirusega kokkupuudet. Esmane sümptom on palavik, samuti sümptomid köha, halb enesetunne, lihas- ja peavalu, kurguvalu, kõhu, oksendamise ja kõhulahtisuse vormis. Seedetrakti kaebused võivad esialgu viidata gastroenteriidile.
Kopsupõletiku tekkimisel teatatakse köha, millega kaasneb õhupuudus, tahhüpnea ja valu rinnus. Rasketel juhtudel võib tekkida entsefaliit / entsefalopaatia, südamepuudulikkus, neerupuudulikkus, mitmete elundite puudulikkus.
H1N1 gripp on sarnane hooajaline gripp. Palavik ja köha on peaaegu universaalsed sümptomid. Kõige sagedamini kaasnevad sümptomid on düspnoe, väsimus / nõrkus, külmavärinad, lihasvalu, nohu (nina ülemäärase lima lõppemine), kurguvalu, peavalu, oksendamine, kopsudes vilistav hingamine ja kõhulahtisus.
Kombineeritud viirus- ja bakteriaalne kopsupõletik on väga levinud, mõnikord avaldub haiguse järkjärgulise progresseerumisena või taastumise vihana, millele järgneb halvenemine. Seda tüüpi kopsupõletikuga erituvad nii bakteriaalsed patogeenid kui ka gripiviirus.
Hingamisteede süntsüütilise viiruse (RSV) põhjustatud kopsupõletiku sümptomid
RSV pneumooniaga patsientidel esineb tavaliselt palavik, mitteproduktiivne köha, õhupuudus ja kõrvavalu. Patoloogiline vilistav hingamine on levinud auskultatiivne tunnus.
Võrreldes gripiga on RSV sagedamini seotud nohu, röga ja vilistava hingamisega ja harvemini seedetrakti kaebustega ja palavikuga.
Immuunpuudulikkusega (osaliselt haigetel) lastel võib olla suur hulk hingamisteede kaasamist. Sellistel patsientidel tekivad palavik, köha, nohu, ninakinnisus ja hingamisprobleemid. Sümptomid ulatuvad kergest düspnoest kuni raske respiratoorse distressi ja hingamispuudulikkuseni.
Enamikul RSV infektsiooniga patsientidel, sealhulgas imikutel, esineb ainult ülemiste hingamisteede kahjustuste sümptomeid, 25–40% -l esineb bronhioliit ja / või kopsupõletik. Statistika näitab, et 20–25% haiglaravi vajavate kopsupõletikega lastest on nakatunud RSV-ga.
Alamate hingamisteede kahjustusi imikutel eelneb nohu ja söögiisu vähenemine. Tavaliselt esineb subfebriilne temperatuur (kuni 38˚Ϲ), köha, vilistav hingamine ja kiire hingamine.
Enamik RSV-ga hospitaliseeritud lapsi on nooremad kui kuus kuud.
Parainfluensusviirus ja kopsupõletiku ilmingud
Parainfluensuse kliinilised ilmingud võivad varieeruda kergetest ülemiste hingamisteede infektsioonidest (peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidest) kuni raske rinna, bronhioliidi või eluohtliku kopsupõletiku tekkeni immunosupressiooni tingimustes.
3. tüüpi parainfluensus on peamine tüvi, mis põhjustab kopsupõletikku ja bronhioliiti. Märgid ja sümptomid on mittespetsiifilised, väljenduvad lastel, sarnased (kuid kergemad) RSV kopsupõletikule. Nende hulka kuuluvad palavik, köha, õhupuudus koos hingeldus, nohu, hingeldamine.
Para-gripi kopsupõletik võib pärast lahutamist olla sarnane teiste kopsuhaigustega lastel.
Inimese metapneumoviirus ja kopsupõletiku ilmingud kokkupuutel
Inimese metapneumoviiruse infektsiooni sümptomid on sarnased teiste viirusliku kopsupõletikuga. Ninakinnisus ja köha esinevad 82 - 100% juhtudest. Teiste sümptomite hulka kuuluvad nohu, hingeldus, vilistav hingamine, produktiivne köha, kähe ja kurguvalu. Inkubatsiooniperiood on 5-6 päeva.
Koronaviiruse kopsupõletiku ilmingud
Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 5 päeva, keskmine on 3 päeva. Sümptomid on sarnased teiste hingamisteede viiruste omadega, sealhulgas köha, nohu, kurguvalu, peavalu ja halb enesetunne, kuigi palavikku täheldatakse ainult 21–23% juhtudest.
Kanakana viiruse ja pneumoonia sümptomid
Tuulerõugete pneumoonia algab järk-järgult, 1–6 päeva pärast lööbe algust, ja see ilmneb palavik, krambid, tahhüpnea, õhupuudus, kuiv köha, tsüanoos ja (harva) hemoptüüs. Kopsupõletik võib tekkida nii kerge haiguse kui ka raske vormi, isegi surma kujul, eriti nõrgenenud immuunsusega inimestel.
Tsütomegaloviiruse kopsupõletik
CMV kopsupõletik esineb tavaliselt kerges vormis lastel, kellel puuduvad muud taustteadmised. See algab sündroomina, mis sarnaneb mononukleoosile (halb enesetunne, palavik, müalgia).
Nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel võib kliiniline pilt muutuda.
Adenoviiruse kopsupõletik
Adenoviiruse kopsupõletikku esineb sageli palaviku ja köha korral. Teised levinud sümptomid on õhupuudus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, müalgia, nohu, külmavärinad, kurguvalu ja rindkere.
Haiguse diagnoos
Kui arst kahtlustab kopsupõletikku, määrab ta rindkere röntgen. See hindab kopsupõletiku tõsidust. Samuti tehakse patogeeni tuvastamiseks vereanalüüs, lima ja röga test.
Ravi
Arst tegeleb selliste haiguste raviga, ei tohi mingil juhul ravida teie last iseseisvalt, sest see võib põhjustada surmavaid komplikatsioone.
Vanemad omalt poolt peaksid järgima mitmeid soovitusi.
- Soodsa mikrokliima loomine ruumis, kus laps on suurema osa ajast (magamistuba), kasutades niisutajat. See lihtsustab tema hingamist.
- Lapse piisava puhkuse tagamine.
- Suurendage lapse tarbitava vedeliku kogust.
- Kontrolli lapse kehatemperatuuri. Kui temperatuur on üle 38 ºC alla 6 kuu vanustel lastel või 38,9 ºС vanemate laste puhul, helistage kohe kiirabi. Paratsetamool aitab leevendada valu ja palavikku. Järgige kindlasti soovitatavat annust, kuna paratsetamooli soovitatavate annuste ületamine on ohtlik.
- Antibiootikumid ei ole viirusliku kopsupõletiku vastu tõhusad. Sõltuvalt viiruse tüübist, mis põhjustab kopsupõletikku, võivad lapse pneumoonia raviks kasutatavad viirusevastased ravimid olla kasulikud, kui need algavad haiguse alguses. Näiteks võib oseltamiviiri (Tamiflu) ja zanamiviiri (Relenza) kasutada gripi raviks.
Prognoos on positiivne enamikus viirusliku kopsupõletikuga lastest.