Mis ootab kopsu sarkoidoosi diagnoosiga patsiente? Elu prognoos

Kopsutarkoidoos on põletikuline haigus, mis avaldub tuumadega atüüpiliste rakkude moodustumisel. Nad moodustavad klastreid, mida nimetatakse granuloomideks või sõlmedeks.

Võib esineda suurtes kogustes. Haigus on healoomuline ja mõjutab alla 40-aastaseid inimesi. Rohkem tume nahaga naisi. Sellisel juhul on suitsetajad harvemini haigestunud.

Sarkoidoosi sümptomid

Esialgses etapis on sarkoidoosi sümptomid puuduvad või sarnanevad külmetusele. Protsessi süvenemisega ilmub:

väsimus;

Hingamisteede haigusseisundid:

• köha;
• õhu puudumine;
• rinnaku valu;
• õhupuudus;
• hingeõhk.

Haiguse tunnused ei ole spetsiifilised, nii et väga sageli tuvastatakse see juba tähelepanuta jäetud seisundis. Seetõttu on vaja tõsisemat sarkoidoosi ravi ning tulemust on raske ennustada.

Mis on ohtlik haigus

Sarkoidoosi oht on see, et põletik levib lümfisüsteemi kaudu. Esiteks mõjutavad kopsude läheduses asuvad lümfisõlmed. Ja siis haigus läheb pehmetele kudedele ja nahale.

Kui te ei võta meetmeid, hakkab haigus olema krooniline ja seda raskendab hüpoksia (hapnikupuudus). See mõjutab negatiivselt kõiki elundeid, eriti südame- ja vereringesüsteemi.

Lisaks komplitseerivad protsessi kaasnevad haigused, sealhulgas kopsufibroos. Kui see juhtub, siis kopsu kudede asendamine sidekehaga. Ja ta ei osale enam hingamisel. Tulemuseks on pidev õhupuudus. Kui te edasisi meetmeid ei võta, võib tulemus olla surmav.

See on oluline! Patsient peab mõistma, milliseid ohte ta peaks tähelepanuta jäetud seisundi korral eeldama, on vaja arstiga arutada, et saada täielik ülevaade haiguse arengust.

Haigus jaguneb faasideks vooluga:

1. süvenemine;
2. stabiliseerimine;
3. regress

Süvenemine

Protsess hõlmab sarkoidoosi elavat ilmingut. Selle ajal ilmnevad sümptomid ja granuloomides täheldatakse aktiivset kasvu.

Isik tunneb üldist halbust, kannatab kuiva köha ja lämbumist. Kehatemperatuur on tõusnud ja higistamine öösel suureneb. See haigusetapp nõuab ravimeid ja meditsiinilist järelevalvet. See ei kesta kaua, kui vajalikud meetmed on võetud.

Stabiliseerimine

Sel ajal on haiguses luud. Kopsu sarkoidoos ei ilmne ja uusi kudede kahjustusi ei teki. Üldine seisund paraneb vähe ja inimene saab elada täiselu. Aga te peate järgima kopse, et mitte jätta tähelepanuta süvenemise faasi. Et alustada vajaliku ravi taasalustamist. Õige lähenemise korral kestab stabiilne riik mitu kuud või aastaid. Ja kui haigus avastatakse varases staadiumis, siis on võimalik saavutada selle faasi üleminek regressioonile.

Regress

Sarkoidoosi regressioonifaasi iseloomustab sümptomite ja haiguste nõrgenemine. Nodulid lahustuvad või kahanevad.

Mõnikord on kahjustatud piirkondadest kudede täielik kõrvaldamine. See etapp tähendab taastumist, kuid sa ei peaks lõõgastuma, sest sarkoidoos kipub tagasi pöörduma.

Eriti kui inimene liigub endisele eluviisile.

See on oluline! Te ei tohiks loota, et sarkoidoos ise muutub regressiooniks. Te peate võtma ettenähtud ravi ja läbima rutiinse füüsilise kontrolli.

Ravi

Pärast diagnoosi ja kinnitust valib arst kopsude sarkoidoosi raviks vajaliku taktika. Kopsude sarkoidoosi varases staadiumis on ette nähtud vitamiinikompleksid ja immuunsüsteemi toetavad ravimid. Mõnikord on see piisav haiguse vastupidise arengu alustamiseks.

Lisaks on taktika sageli seotud ainult vaatlusega. Kopsu sarkoidoos ei ole veel täielikult teada. On juhtumeid, kui haigus läheb iseseisvalt, isegi ilma ravimite kasutamiseta.

Seetõttu hoitakse kopsude sarkoidoosiga patsienti sageli 3-6 kuu jooksul ja ainult siis määratakse ravimid, kui olukord ei muutu või kui täheldatakse ägenemist.

Peamised abilised haiguse vastu võitlemisel on hormonaalsete ravimite - kortikosteroidide - kasutamine. Nende mõju kehale on väljendatud:

• granuloomide moodustumise kiiruse või täieliku peatumise vähendamisel;
• immuunsüsteemi negatiivsete reaktsioonide blokeerimine;
• anti-šokk-ravi.

Kuid sagedamini algab kopsutarkoidoosi ravi Prednisolooni määramisega. Sellele lisatakse kortikosteroididega sissehingamine. Ja kui olukord seda nõuab, siis ravimite intravenoosne manustamine.

Lisaks on kopsude sarkoidoosi raviks võimalik manustada:

1. Antibiootikumid. Nad võitlevad bakterikeskkonnaga ja vähendavad sekundaarse infektsiooni kinnitamise tõenäosust.
2. Viirusevastased ravimid. Kui sarkoidoosi viiruslik olemus on kinnitatud.
3. Vitamiinikompleksid. Parandada patsiendi üldist seisundit.
4. Immunostimulandid. Olge heategevuslik mõju immuunsüsteemile ja aitab kehal end haiguse vastu võidelda.
5. Dieet, spordiharjutused, tervislikud eluviisid. Nad toetavad ka keha haiguste vastu võitlemisel.
6. Hapniku ravi. Raske koe hüpoksia korral.

Foto 1. Ravim Prednisolone-Darnitsa tablettide kujul, 40 tk pakendis, 4 blistrit, 5 mg, tootja - "Darnitsa".

Kuna sarkoidoos kipub levima kiiresti, on vaja konsulteerida vereringesüsteemi, südame ja teiste siseorganite arstidega. Kui leitakse teiste organite kahjustusi, määravad arstid sobiva ravi.

Võimalikud tüsistused

Kopsude sarkoidoosi sagedased tagajärjed hõlmavad kaasnevate haiguste tekkimist, näiteks:

1. Emfüseem - bronhide laienemine ja alveoolide vaheliste seinte hävitamine.
2. Broncho-obstruktiivne sündroom - õhu läbimise kopsudesse rikkumine.
3. Hüpoksia - kudede hapniku nälg.
4. Kopsu süda: tühjus paremas aatriumis.
5. Fibroos on kopsu kudede muutus sidekehaks.

Lisaks on võimalik sarkoidoosi levik teistele organitele. Näiteks silmad, veresooned, neerud jne. Ja see omakorda on täis pimedust, siseorganite kuivatamist ja kudede surma, mis on tingitud hapnikupuudusest.

Noodulite teke kõrvalkilpnäärmetes ähvardab kaltsiumi ainevahetust, mis põhjustab hüperparatüreoidismi ja see on ohtlik seisund, mis viib patsiendi surmani.

Prognoos elu ja kordumise riski kohta

Sarkoidoos on enamikul juhtudel soodne. Kuid haiguse tagajärjed võivad hävitada patsiendi elu, mistõttu on see kindlasti vaja kvalifitseeritud abi. Kui haigust ei ravita, levib see teistele organitele, mis on silma sarkoidoosi avastamisel täis pimedust. Neerude, maksa, südame rikkumine. Lisaks pidevale õhupuudusele, isegi rahulikus olekus.

Statistika kohaselt võib 10% patsientidest iseseisvalt ravida, 35-40% retsidiive ja krooniline kulg, 12-13% inimestest kaasnevad kaasnevate haigustega ja saavad komplikatsioone. Ja ainult 3% juhtudest registreeriti surmav tulemus.

Abi! Kopsude sarkoidoosist mõjutatud patsientidel on risk onkoloogia tekkeks, kuid sellised olukorrad on haruldased.

Kasulik video

Vaadake videot selle kohta, kuidas sarkoidoosi ravitakse.

Õigeaegse ravi tähtsus

Sarkoidoosiga patsiendi elukvaliteet muutub vähe, kui haigusest vabanemiseks kulub aega. Ainult kaugelearenenud juhtudel saavad elukvaliteeti mõjutavad tüsistused. Seetõttu on oluline mitte lasta protsessil oma loomulikult edasi minna, vaid alustada haiguse ravi võimalikult kiiresti.

Kopsu sarkoidoos

Kopsu sarkoidoos on põletikuliste rakkude (lümfotsüütide ja fagotsüütide) süsteemne ja healoomuline akumulatsioon koos granuloomide (sõlmede) moodustumisega, millel on tundmatu esinemise põhjus.

Enamasti haige vanuserühm 20–45 aastat, enamus - naised. Selle häire sagedus ja ulatus sobivad raamistikku - 40 diagnoositud juhtu 100 000 kohta (vastavalt ELi andmetele). Ida-Aasia on kõige vähem levinud, välja arvatud India, kus selle haigusega patsientide arv on 65 inimese kohta 100 000. See on harvem lastel ja eakatel.

Kõige tavalisemad patogeensed granuloomid on eraldi etniliste rühmade kopsudes, näiteks Aafrika ameeriklased, iiri, sakslased, aasialased ja Puerto Ricans. Venemaal oli leviku sagedus 3 inimese kohta 100 000 inimese kohta.

Mis see on?

Sarkoidoos on põletikuline haigus, mille korral võib mõjutada paljusid elundeid ja süsteeme (eriti kopsud), mida iseloomustab granuloomide teke kahjustatud kudedes (see on haiguse üks diagnostilisi tunnuseid, mis tuvastatakse mikroskoopilise uurimise abil; piiratud suurusega põletikulised südamikud). Kõige sagedamini esinevad lümfisõlmed, kopsud, maks, põrn, harvem nahk, luud, silma organ jne.

Arengu põhjused

Kummalisel kombel pole sarkoidoosi tõelised põhjused veel teada. Mõned teadlased peavad haigust geneetiliseks, teised aga kopsude sarkoidoosi põhjuseks on inimese immuunsüsteemi nõrgenenud toimimine. On ka soovitusi, et kopsude sarkoidoosi tekke põhjus on organismis biokeemiline häire. Kuid praegu on enamik teadlasi arvamusel, et ülalmainitud tegurite kombinatsioon on kopsude sarkoidoosi tekkimise põhjuseks, kuigi mitte ükski arenenud teooria kinnitab haiguse päritolu olemust.

Nakkushaigusi uurivad teadlased viitavad sellele, et algloomad, histoplasm, spirokeetid, seened, mükobakterid ja teised mikroorganismid on kopsu sarkoidoosi põhjustajad. Samuti võivad endogeensed ja eksogeensed tegurid põhjustada haiguse arengut. Seega peetakse täna, et polüetioloogilise geeni kopsude sarkoidoos on seotud biokeemilise, morfoloogilise, immuunsüsteemi häire ja geneetilise aspektiga.

Teatud erialadel esineb üksikisikuid: tuletõrjujad (suurenenud mürgiste või nakkuslike mõjude tõttu), mehaanikud, meremehed, veskid, põllumajandustöötajad, postitöötajad, keemiatöötajad ja tervishoiutöötajad. Samuti on tubakasõltuvusega inimestel täheldatud kopsude sarkoidoosi. Allergilise reaktsiooni esinemine teatud ainete puhul, mida keha võõraks tunnistab immuunreaktiivsuse halvenemise tõttu, ei välista kopsu sarkoidoosi teket.

Tsütokiini kaskaad põhjustab sarkoidse granuloomi. Nad võivad moodustada erinevaid elundeid ja koosnevad ka suurest hulgast T-lümfotsüütidest.

Paar aastakümmet tagasi oli eeldus, et kopsude sarkoidoos on tuberkuloosi vorm, mis on põhjustatud mükobakterite nõrgenemisest. Viimaste andmete kohaselt on siiski kindlaks tehtud, et tegemist on erinevate haigustega.

Klassifikatsioon

Kopsude sarkoidoosi käigus saadud röntgenkiirte andmete põhjal on kolm etappi ja vastavad vormid.

• I etapp (vastab sarkoidoosi algsele intratshoraatsele lümfotsütoosi vormile) on kahepoolne, sagedamini asümmeetriline bronhopulmonaarse, harvemini trahheobronhiaalse, bifurkatsiooni ja paratracheaalsete lümfisõlmede suurenemine.
• II etapp (vastab sarkoidoosi mediastinaalsele-kopsuvormile) - kahepoolne levik (miliary, fokaalne), kopsu kudede infiltreerumine ja intrathoraatsete lümfisõlmede kahjustamine.
• III etapp (vastab sarkoidoosi pulmonaalsele vormile) - kopsukoe selgesõnaline kopsufibroos (fibroos), intrathoraatsete lümfisõlmede suurenemine puudub. Protsessi edenedes tekib konfluentsete konglomeraatide moodustumine kasvava pneumokleroosi ja emfüseemi taustal.

Vastavalt tavapärastele kliinilistele radioloogilistele vormidele ja lokaliseerimisele eristub sarkoidoos:

• Intrathoraatsed lümfisõlmed (VLHU)
• Kopsud ja VLU
• Lümfisõlmed
• Kopsud
• Hingamisteede süsteem koos teiste organite kahjustusega
• Üldine mitme organi kahjustusega

Kopsutarkoidoosi ajal eristatakse aktiivset faasi (või akuutset faasi), stabiliseerimisfaasi ja pöördfaasi (regressiooni, protsessi remissiooni). Tagurpidi arengut saab iseloomustada resorptsiooni, tihendamise ja harvemini sarkoidsete granuloomide kääritamisega kopsukoes ja lümfisõlmedes.

Muutuste kiiruse järgi võib täheldada sarkoidoosi arengu katkendlikku, hilinenud, progresseeruvat või kroonilist iseloomu. Sarkoidoosi tagajärjed pärast stabiliseerimist või ravi võivad hõlmata järgmist: pneumkleroos, difuusne või bulloosne emfüseem, kleepuv pleuriit, radikaalne fibroos koos kaltsifikatsiooniga või intrathoraatsete lümfisõlmede kaltsifikatsiooni puudumine.

Sümptomid ja esimesed tunnused

Pulmonaarse sarkoidoosi tekkeks on iseloomulikud mittespetsiifilised sümptomid. Nende hulka kuuluvad eelkõige:

1. Halb enesetunne;
2. Rahutus;
3. Väsimus;
4. Üldine nõrkus;
5. Kaalulangus;
6. Söögiisu kaotus;
7. Palavik;
8. Unehäired;
9. Öine higistamine.

Haiguse intrakraniaalset (lümfotsüferoosset) vormi iseloomustab sümptomite puudumine poolele patsientidest. Vahepeal kaldub teine ​​pool rõhutama järgmisi sümptomeid:

1. Nõrkus;
2. Valulikud aistingud rinnus;
3. Liigesevalu;
4. Hingamishäire;
5. Higistamine;
6. Köha;
7. Temperatuuri tõus;
8. Erüteemi nodosumi (nahaaluse rasva ja nahaaluste põletik) välimus;
9. Löökriistad (kopsude uurimine löökpillide kujul) määravad kahepoolselt kopsude juurte suurenemise.

Niisuguse sarkoidoosi vormi kui mediastralis-kopsu vormi puhul iseloomustab seda järgmiste sümptomitega:

1. Köha;
2. Hingamishäire;
3. Valu rinnus;
4. Auskultatsioon (iseloomuliku heli nähtuse kuulamine kahjustatud piirkonnas) määrab krepituse (iseloomuliku "karge" heli), hajutatud kuiva ja niiske rabi olemasolu.
5. Haiguse ekstrapulmonaalsete ilmingute esinemine silmade, naha, lümfisõlmede, luude (Morozovi-Yunlingi sümptomi näol), sülje parotide näärmete kahjustuse (Herfordi sümptomina) kujul.

Tüsistused

Selle haiguse kõige sagedasemad tagajärjed on hingamispuudulikkuse teke, kopsu süda, kopsuemfüseem (kopsukoe suurenenud õhukus), bronh-obstruktiivne sündroom.

Granuloomide tekke tõttu sarkoidoosis esineb nende organite osas patoloogia, millel nad ilmuvad (kui granuloom mõjutab kõrvalkilpnäärmeid, on organismis häiritud kaltsiumi metabolism, moodustub hüperparatüreoidism, millest patsiendid surevad). Nõrgestatud immuunsuse taustal võivad liituda teised nakkushaigused (tuberkuloos).

Diagnostika

Ilma täpse analüüsita ei ole võimalik haigust liigitada sarkoidoosiks.

Paljud märgid muudavad selle haiguse sarnaseks tuberkuloosiga, seega on diagnoosimiseks vajalik hoolikas diagnoosimine.

1. Küsitlus - vähenenud töövõime, letargia, nõrkus, kuiv köha, ebamugavustunne rinnus, liigesevalu, ähmane nägemine, õhupuudus;
2. Auskultatsioon - kõva hingamine, kuivad rihmad. Arütmia;
3. Vereanalüüs - suurenenud ESR, leukopeenia, lümfopeenia, hüperkaltseemia;
4. Radiograafia ja CT - määravad "mattklaasi" sümptomid, kopsude leviku sündroom, fibroos, kopsukoe induratsioon;

Kasutatakse ka teisi seadmeid. Efektiivseks peetakse bronhoskoopi, mis näeb välja nagu õhuke, painduv toru ja mis on kopsudesse koe kontrollimiseks ja proovide võtmiseks. Teatud asjaolude tõttu võib kudede analüüsimiseks rakulisel tasandil kasutada biopsiat. Protseduur viiakse läbi anesteetikumi toimel, seega on see patsiendile praktiliselt tundmatu. Järgmiseks diagnoosimiseks eemaldatakse õhuke nõel põletikulise koe tükist.

Kuidas ravida kopsude sarkoidoosi

Kopsude sarkoidoosi ravi põhineb kortikosteroidide hormonaalsete preparaatide kasutamisel. Nende mõju haigusele on järgmine:

• immuunsüsteemi perversse reaktsiooni nõrgenemine;
• takistab uute granuloomide arengut;
• antishock tegevus.

Kortikosteroidide kasutamise kohta kopsude sarkoidoosis pole veel üksmeelt:

• millal alustada ravi;
• kui kaua kulutada ravi;
• millised peaksid olema alg- ja säilitusannused.

Rohkem või vähem väljakujunenud meditsiiniline arvamus kortikosteroidide kasutamise kohta kopsutarkoidoosi puhul on see, et hormonaalseid preparaate võib määrata juhul, kui sarkoidoosi radioloogilised tunnused ei kao 3-6 kuu jooksul (olenemata kliinilistest ilmingutest). Sellised ooteajad säilivad, sest mõnel juhul võib haigus ilma retseptita regenereeruda (vastupidine areng). Seetõttu on konkreetse patsiendi seisundi põhjal võimalik piirduda kliinilise uuringuga (patsiendi määratlus on registreeritud) ja kopsude seisundi jälgimisega.

Enamikul juhtudel algab ravi prednisooni määramisega. Seejärel ühendage inhaleeritavad kortikosteroidid ja intravenoosne manustamine. Pikaajaline ravi - näiteks inhaleeritavaid kortikosteroide võib määrata kuni 15 kuud. On juhtumeid, kus inhaleeritavad kortikosteroidid olid 1-3 etapis efektiivsed, isegi ilma intravenoosse kortikosteroidideta, nii haiguse kliinilised ilmingud kui ka röntgenkiirte kujutiste patoloogilised muutused kadusid.

Kuna sarkoidoos lisaks kopsudele mõjutab ka teisi elundeid, peab see asjaolu juhinduma ka meditsiinilistest kohtumistest.

Lisaks hormonaalsetele ravimitele määratakse ka teine ​​ravi:

• laia spektriga antibiootikumid - nakkusest tingitud sekundaarse kopsupõletiku profülaktikaks ja otseseks ohuks;
• kinnitades kopsude sekundaarsete kahjustuste viiruslikku iseloomu sarkoidoosi, viirusevastaste ravimite puhul;
• kopsude vereringesüsteemi ummikute tekkega - ravimid, mis vähendavad kopsuhüpertensiooni (diureetikumid jne);
• kangendavad ained - kõigepealt aitavad kopsukoe metabolismi parandavad vitamiinikompleksid kaasa sarkoidoosile iseloomulike immunoloogiliste reaktsioonide normaliseerumisele;
• hapniku ravi hingamispuudulikkuse tekkimisel.

Soovitatav on mitte kasutada kaltsiumi sisaldavaid toiduaineid (piim, juust) ja mitte päevitada. Need soovitused on seotud asjaoluga, et sarkoidoosi korral võib kaltsiumi kogus veres suureneda. Teatud tasemel on oht, et neerudes, kusepõies ja sapipõies tekivad kivid (kivid).

Kuna kopsude sarkoidoosi kombineeritakse sageli teiste siseorganite sama kahjustusega, on vajalik külgnevatele spetsialistidele konsulteerimine ja määramine.

Haiguste komplikatsioonide ennetamine

Haiguse tüsistuste ennetamine hõlmab kontakti piiramist faktoritega, mis võivad põhjustada sarkoidoosi. Kõigepealt räägime keskkonnateguritest, mis võivad kehasse sisse hingata. Patsientidel soovitatakse korteri korrapäraselt ventileerida ja teha niisket puhastamist, et vältida õhu tolmumist ja hallituse teket. Lisaks on soovitatav vältida pikaajalist päikesepõletust ja stressi, sest need põhjustavad organismis ainevahetusprotsesside katkemist ja granuloomide kasvu intensiivistumist.

Ennetavad meetmed hõlmavad ka hüpotermia vältimist, kuna see võib kaasa aidata bakteriaalse infektsiooni järgimisele. See on tingitud ventilatsiooni halvenemisest ja immuunsüsteemi kui terviku nõrgenemisest. Kui krooniline infektsioon on organismis juba olemas, siis pärast sarkoidoosi kinnitamist on äärmiselt oluline, et te külastate arsti, et teada saada, kuidas nakkust kõige tõhusamalt hoida.

Rahvapärased retseptid

Patsiendi iseloomustused annavad tunnistust nende kasust ainult haiguse alguses. Lihtsad on propolise, õli, ženšenn / rhodiola retseptid. Kuidas ravida sarkoidoosi koos rahvahäiretega:

• Võtke 20 g propolist poole klaasi viina kohta, nõudke pudelit tumeda klaasiga 2 nädalat. Joo 15-20 tilka tinktuuri kolm klaasi sooja vett kolm korda päevas 1 tund enne sööki.
• Võtke enne sööki kolm korda päevas 1 spl. lusikatäis päevalilleõli (rafineerimata), segatud 1 spl. lusikaga viina. Hoidke kolm 10-päevast kursust, võttes pausi 5 päeva, seejärel korrake.
• Igal päeval, hommikul ja pärastlõunal, juua 20-25 tilka ženšenni või Rhodiola rosea tinktuuri 15-20 päeva.

Võimsus

On vaja välistada rasvane kala, piimatooted, juustud, mis suurendavad põletikulist protsessi ja provotseerivad neerukivid. On vaja unustada alkoholi, piirata jahutoodete, suhkru, soola kasutamist. Toitumine on vajalik valgu- ja keedetud kujul. Kopsu sarkoidoosi toitumine peaks olema sagedane ja väike. Soovitav on lisada menüüsse:

• kaunviljad;
• merikapsas;
• pähklid;
• mesi;
• must sõstar;
• astelpaju;
• granaadid.

Prognoos

Üldiselt on sarkoidoosi prognoos tinglikult soodne. Surm komplikatsioonidest või elundite pöördumatutest muutustest registreeritakse ainult 3–5% patsientidest (neurosarkoidoos umbes 10–12%). Enamikul juhtudel (60–70%) on võimalik saavutada stabiilne haiguse remissioon ravi ajal või spontaanselt.

Tõsiste tagajärgedega ebasoodsa prognoosi näitajad on järgmised:

• Aafrika-Ameerika patsient;
• ebasoodne ökoloogiline olukord;
• pikaajaline temperatuuri tõus (rohkem kui kuu) haiguse alguses;
• mitmete elundite ja süsteemide kaotamine samal ajal (üldistatud vorm);
• ägenemised (ägedate sümptomite taastumine) pärast kortikosteroidide ravikuuri lõppu.

Vaatamata nende sümptomite esinemisele või puudumisele peaksid inimesed, kes on vähemalt kord elus diagnoosinud sarkoidoosi, pöörduma arsti poole vähemalt kord aastas.

Kopsu sarkoidoos: ravi

Kopsutarkoidoos on haigus, mida paljud meie lugejad ei ole kunagi kokku puutunud, nii et kui nad või nende lähedased diagnoositi, tekkis palju küsimusi. Selles artiklis räägime teile, milline on pulmonaarne sarkoidoos, raviga, millega see haigus kõrvaldatakse, kirjeldatakse ka käesolevas artiklis.

Kopsu sarkoidoos: ravi

Mis on kopsu sarkoidoos

Niisiis, kõigepealt räägime sellest, mis on meie jaoks huvipakkuv haigus. Seega on pulmonaalne sarkoidoos põhiliselt granulomatoos, mis on:

Soovitud haiguse ilmnemisel kuuluvad inimkeha kudedesse järgmised kategooriad:

Selle haiguse mõju peale hingamisteede võib levida ka teistele organismi organitele, mõjutades ülalmainitud tüüpi kudesid.

Täna meid huvitav haigus on iseloomulik polüsüstilisele. Kui tekib sarkoidoosi pulmonaalne vorm, hakkavad elundite sees moodustuma nn epithelioidgranuloomid (nagu me oleme öelnud, peamiselt kopsude sees, kuid võivad mõjutada ka lähedasi elundeid).

Kahjuks satuvad sarkoidoosi põdevad kodanikud kõige sagedamini kahte vanuserühma:

• noored;
• keskealised inimesed.

Seega on ligikaudsed vanusepiirid, mille jooksul on leitud sarkoidoosi, 20 kuni 40 aastat vana. Kõige sagedamini esineb sellist tüüpi kopsude lüüasaamist inimkonna nõrga poole kehas - naises.

Kahjuks on noortel inimestel oht sarkoidoosi tekkeks.

Mis tahes etnilise rühma esindajate eelsoodumus selle haiguse suhtes on näidanud, et see esineb sageli järgmiste etniliste rühmade esindajate seas:

• Aafrika ameeriklased;
• sakslased;
• Skandinaavlased;
• Puerto Ricans;
• Iiri;
• Aasialased.

Enamikul juhtudel ilmneb hingamisteede sarkoidoosi avastamine järgmist tüüpi kahjustustest:

• tracheobronhiaal;
• intrathoraatilised lümfisõlmed;
• bronhopulmonaarne;
• kopsu.

Lisaks hingamisteede sarkoidoosile leitakse sageli ka järgmisi granulomatoosse kahjustuse vorme:

• naha vorm;
• silmakahjustused;
• maksa vorm;
• põrn;
• närvisüsteemi sarkoidoos;
• kahjustus süljega tootvatel näärmetel, mis asuvad parootilises piirkonnas;
• liigeste ja luuhaigus;
• süda;
• neerud jne

Naha sarkoidoosi ilmingud

Healoomulised vormid, mis mõjutavad ülalnimetatud elundeid ja teisi inimkeha elemente, on granuloomid, mille keha on moodustatud järgmist tüüpi rakkudest:

Katsetes võib kuni sarkoidoosi avastamiseni esineda kahtlus tuberkuloosi suhtes, sest esimesest ja teisest haigusest tulenevad välised granuloomid on sarnased. Siiski on erinevus meie poolt huvitatud haiguse vahel:

• tuberkuloosi mikrobaktereid ei esine vormide sees;
• kopsukoe nekroosi ei ole.

Granuloomid, mis algselt moodustusid eraldi kasvades, on ühendatud nn fookusteks, mis võivad olla:

Kopsu sarkoidoosi korral

Tingimusel, et akumuleerumine on juba alanud, ilmnevad samaaegselt sarkoidoosi kliinilised sümptomid, kuna granulomatoossed fookused häirivad kahjustatud elundi toimimist, põhjustades selle tegeliku talitlushäire.

Selle haiguse ilmnemise lõpptulemus võib olla:

• uute kasvajate resorptsioon;
• pöördumatud cicatricialised muutused elundi sidekudes.

Pange tähele: sarkoidoos on haigus, mis ei ole nakkav, st seda ei saa patsiendilt tervele inimesele edastada.

Tuleb märkida, et sarkoidoos ei lõpe tavaliselt ühel orelil, vaid hämmastab ka teisi. Seda funktsiooni nimetatakse mitme organi kursuseks.

Kopsude puhul läbib see haigus tinglikult kolm arenguetappi. Alljärgnevas tabelis käsitleme, milliseid etappe me räägime.

Tabel 1. Kopsutarkoidoosi arengu etapid

Pärast seda, kui haigus läbib kõik eespool nimetatud arenguetapid, on kaks võimalikku tulemust, nagu oleme öelnud:

• granuloomide resorptsioon;
• kiud tüüpi muutuste esinemine, st elundite kudede pöördumatu hävimine.

Kui haigus hakkab progresseeruma, hakkab haige inimene tundma seda kopsude ventilatsioonifunktsiooni mitmesuguste rikkumiste vormis, hingamine ei ole võimalik.

Eeldusel, et lümfikoe kahjustumise korral pigistasid sõlmed bronhide seinad, võivad esineda teised obstruktiivse tüübi häired. Enamasti on see umbes:

• kopsude ebapiisav (haruldane, pealiskaudne) ventilatsioon;
• nõrgenenud kopsuvähk.

Kahjuks on sarkoidoosi ravi väga pikk. Lisaks nõuab see muljetavaldavat perioodi ja selleks, et diagnoosida soovitud haigust, mille käigus viiakse läbi erinevaid teadustegevusi. Me räägime neist punktidest hiljem esitatud artiklis.

Kopsu sarkoidoosi põhjused

Kahjuks kuulub kopsude sarkoidoos tänapäeval endiselt ebaselgete haiguste kategooriasse. Ükski siiani kavandatud esinemise põhjus ei ole täielikult tõestatud, mistõttu võib sarkoidoosi päritolu tuvastada ebaselgeks.

Soovitud haiguse päritolu nakkuslik teooria ütleb, et selle põhjuslikud ained võivad olla:

• lihtsaim;
• seened;
• spirokeetid;
• mükobakterid;
• histoplasma jne.

Lisaks on rohkem kui üks kord olnud juhtumeid, kus sarkoidoos on tekkinud lähedaste sugulaste ringis, mis on võimaldanud arstidel oma geneetilist laadi.

Sarkoidoosiga patsiendi kopsude ilmumine

Lisaks viitavad paljud sarkoidoosi etioloogiasse kaasatud teadlased selle haiguse ja järgmiste kategooriate kahe teguri vahelise seose kindlale seosele:

• eksogeenne - keskkonnategurite rühm (näiteks kokkupuude selliste ärritavate ainetega nagu tolm või kemikaalid, samuti patogeenid nagu bakterid ja viirused jne);
• endogeenne - keha sisemehhanismidega seotud tegurite rühm, nimelt autoimmuunse reaktsiooni reaktsioonid.

Teisisõnu, kõigi arstide ja teadlaste üldine eeldus, mis kinnitavad selle haiguse olemust, on see, et kopsude sarkoidoosil on mitmekordne päritolu, mis võib olla seotud järgmiste tüüpide erinevate aspektidega:

• biokeemilised;
• immuunne;
• geneetiline;
• morfoloogiline jne

On olemas nimekiri teatavatest kutsealadest, mille esindajad lähevad täna haiglasse kaebustega, seejärel selgitavad välja põhjused, miks kopsude sarkoidoosi avastatakse. Niisiis, see on umbes:

• meremehena teenivad kodanikud;
• tehased või muud liiki tootjad, kes toodavad erinevaid keemiatooteid;
• põllumajandusettevõtete töötajad;
• tervishoiusüsteemi esindajad;
• postitöötajad;
• tuletõrjujad;
• veskid;
• mehaanika.

Sageli haige sarkoidoosi suitsetavad kodanikud

Lisaks kannatavad suitsetajad sageli sarkoidoosi all, kuid sel juhul võivad haiguse ilmingud olla seotud kopsude üldise nõrkusega, mida põhjustab selle elundi püsiv toksiline mürgistus:

Pulmonaalse sarkoidoosi sordid

Röntgeniuuringu läbiviimisel saate määrata, millises staadiumis on see haigus teie puhul.

Millised on sarkoidoosi progresseerumise etapid?

Kokku on soovitud haiguse progresseerumise kolm etappi. Vaadake neid allolevas tabelis.

Tabel 2. Kopsude sarkoidoosi progresseerumise etapid

Selle haiguse esimene etapp viitab sellele, et järgneva tüüpi lümfisõlmed laienevad: