Düspnoe täiskasvanutel: põhjused ja ravi

Pleuriit

Düspnoe on ebameeldiv tunne enda hingamisel või hingamisfunktsiooni teostamisel, kus selle sagedus, sügavus ja rütm, samuti sissehingamise ja väljahingamise kestus koos lisalihastega muutuvad.

Düspnoe võib olla paljude haiguste sümptom: nii hingamisteede kui ka südame-veresoonkonna ja teiste keha süsteemide puhul. See on üks kõige sagedasemaid põhjusi, miks pöörduda arsti poole. Selle levimus elanikkonna hulgas on 27%.

Põhjused

Düspnoe põhjused olid erinevad. Kõige sagedasemad neist on:

  • "Hingamiskeskuse ülemäärane ärritumine", mis on tingitud vere gaasi koostise muutustest (hüpokseemia, hüperkapnia);
  • hingamiskeskuse regulatiivse funktsiooni vähenemine (neuroinfektsioonide, aju vereringe häirete, peavigastuste, mürgiste ainete närvisüsteemi kahjustuste korral);
  • kudede ja elundite suurenenud metaboolsed vajadused (aneemia, hüpotüreoidism, rasedus);
  • õhu liikumise takistuste (võõrkeha, turse või kõri ja bronhide spasmide) esinemine hingamisteedes;
  • kopsude hingamisteede pinna vähenemine (kopsukoe kokkusurumise tulemusena, kui vedelik või õhk koguneb pleuraõõnde);
  • kopsu ühe osa vähenenud õhutavus (põletiku, atelektaasi, kopsuinfarkti, emfüseemiga).

Arengumehhanismid

Kõik need patoloogilised seisundid vähendavad kopsude elutähtsust, vähendavad hingamisteid ja ventilatsiooni. See toob kaasa süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemise veres ja oksüdeeritud metaboolsete toodete akumulatsiooni tõttu tekkiva atsidoosi tekkimise. Lisaks esineb alveolaarses kapillaarses plokis atsidoosi, mis on põhjustatud kopsude väikeste veresoonte, interalveolaarse koe, kopsuturse jms põletikust.

Enamikul juhtudel tekib õhutavate tegurite korral õhupuudus:

  • kehaline aktiivsus;
  • muutuvad ilmastikutingimused;
  • ärritavate ainete sissehingamine;
  • kokkupuude loomade või lindudega jne.

Düspnoe esineb mitte ainult erinevate patoloogiliste protsesside mõjul, vaid võib esineda ka tervetel inimestel. See on nn füsioloogiline düspnoe. Sellistel juhtudel täheldatakse:

  • märkimisväärse füüsilise koormusega;
  • samas hämaras ruumis;
  • mägismaa viibimise ajal;
  • liigse vaimse agitatsiooniga.

Klassifikatsioon

Düspnoe selle ilmingus võib olla:

  1. Subjektiivne (põhineb inimtundidel).
  2. Eesmärk (mis on määratud mis tahes uurimismeetodiga ja mida iseloomustab hingamisteede sageduse, sügavuse või rütmi muutus).
  3. Kombineeritud.

Hingamisteede haiguste korral on sageli kaasnev õhupuudus. Harvemini esineb puhtalt subjektiivset düspnoed (neuroos, hüsteeria, kõhupuhitus). Düspnoe objektiivset varianti võib täheldada embleemi või pleuraõõne kustutamise korral.

Vastavalt respiratoorse tsükli teatud faasi domineerivale raskusele on 3 düspnoe tüüpi:

  1. Sissehingamine (hingamisraskustega).
  2. Väljahingamine (kui hingamisraskused on rasked).
  3. Segatud

Hingamishäire äärmist taset nimetatakse lämbumiseks ja haigusseisundiks astma.

Selle kestuse jooksul:

Düspnoe võib tekkida patsiendi erinevates asendites: horisontaalselt, vertikaalselt, küljel või keha asendit muutes. Samal ajal võtab ta sunnitud positsiooni (näiteks orthopnea - istub jalgadega alla, tuginedes käedele).

Diagnostika

Düspnoed diagnoositakse patsiendi subjektiivsete tunnete ja objektiivsete uuringumeetodite alusel. Selleks kasutatakse mitte ainult hingamissageduse loendamist puhkuse ajal ja pärast treeningut, vaid kasutatakse ka eriskaalasid, et hinnata õhupuudust normaalse igapäevase tegevuse tingimustes.

Hingamishäire põhjuse diagnoos põhineb peamiselt anamneetilistel andmetel, samas kui selle suurenemise määr on oluline.

  • Äkiline düspnoe puhkuse ajal võib olla märk kopsude trombembooliast, spontaansest pneumotoraksist, südame tamponaadist.
  • Hingamisraskused, 1-2 tunni jooksul suurenemine on tüüpiline astma ja ägeda südamepuudulikkuse puhul.
  • Düspnoe, mis kestab mitu päeva kuni mitu nädalat, võib tähendada bronhiaalastma või KOK-i ägenemist, kopsupõletikku, pleuraefusiooni või aneemia esinemist.
  • Kui düspnoe areneb mõne kuu jooksul, võib see olla tingitud kroonilisest südamepuudulikkusest, KOK-st, interstitsiaalsetest kopsuhaigustest jne.

Hingamisteede funktsionaalse kahjustuse astme määramiseks esitatakse kõik hingamisraskusega patsiendid:

Diferentsiaalne diagnostika

Ägeda hingamisraskuse korral määrab arst kõigepealt kindlaks kopsude patoloogiliste muutuste olemasolu või puudumise. Kui need on olemas, määrab see lokaliseerimise - ühepoolse või kahepoolse lüüasaamise:

  • Ühepoolne patoloogiline protsess võib olla tingitud pneumotooraks, pleuraefusioonist või võõrkeha aspiratsioonist. Kui samal ajal kuuleb kopsude kaudu niiske rabade fookust, võib eeldada kopsupõletikku.
  • Muutuste kahepoolset paiknemist täheldatakse kõige sagedamini bronhide, südame astma, bronhioliidi, samuti kahepoolse kopsupõletiku või pleuraefusiooni patsientidel.

Selles etapis on oluline korrektselt läbi viia bronhide ja südame astma diferentsiaaldiagnoos:

  • Viimaste kasuks tunnistavad märgade rabade ülekaal, südame rütmihäired ja südametoonide kurtus.
  • Bronhiaalastma puhul kuulevad kopsudelt ülekaalukalt kuivad hajumised ja täheldatakse hingamisraskusi.

Samas on eriti oluline düspnoe diferentsiaaldiagnoos südame- ja hingamispuudulikkuses. Esimesel juhul:

  • patsiendil on kardiovaskulaarse süsteemi orgaanilised haigused;
  • seal on inspireeriv või segane düspnoe;
  • köha ja õhupuudus, mis on halvem, kui ma pikeneb või füüsilise koormuse ajal;
  • auskultatsiooni ajal kuuldakse märjaid stagnatsioone, südame rütmihäireid;
  • EKG näitab vasaku vatsakese hüpertroofia märke, rütmihäireid, südamepuudulikkuse sümptomeid jne;
  • venoosse ummikuid radiograafias.

Hingamispuudulikkuse korral:

  • anamneesis bronhopulmonaalne patoloogia;
  • väljahingamise düspnoe;
  • produktiivne köha viskoosse röga abil;
  • auskultatsiooniga - nõrgenenud hingamine hajutatud kuiva rihmaga;
  • EKG sümptomid;
  • emfüseem või pneumkleroos.

Raskeid diagnostilisi juhtumeid täiendab patsientide uurimine südame ja bronhoskoopia ultraheliga.

Kui patsiendil on välistatud hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogia, kuid hingeldus püsib, võib selle põhjuseks olla:

  • aneemia (hemoglobiinisisaldus alla 80 g / l);
  • kilpnäärme haigus (türeotoksikoos);
  • psühhogeensed tegurid (neuroos ja muud vaimsed häired).

Ravi

Hingamishäire põhjustest hoolimata on ravi kõrvaldamisel ühised põhimõtted. Esmalt viiakse läbi patoloogiliste sümptomite tekkimist põhjustanud põhihaiguse ravi. Mõnel juhul piisab sellest, teistes ei ole. Seejärel täiendab terapeutiline toime järgmisi tegevusi:

  1. Bronhodilataatorite eesmärk (B2 agonistid, antikolinergilised ained, metüülksantiinid).
  2. Anksiolüütikumide kasutamine (hingamiskeskuse rõhumine kasutatakse bronhopulmonaalse patoloogia puudumisel).
  3. Oksigeenravi.
  4. Mehaaniline ventilatsioon (rasketel juhtudel).
  5. Kehaline treening.
  6. Kopsu taastamine.
  7. Kopsu mahu kirurgiline vähenemine (emfüseemiga).

Järeldus

Düspnoe võib olla erineva raskusastmega: kerge kuni raske. Samal ajal on see võimeline häirima patsientide normaalset elutegevust, vähendades nende elukvaliteeti.

Kui see patoloogiline sümptom esineb, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata, sest see on varajane diagnoosimine ja õige ravi määramine, et aidata probleemist vabaneda või end paremini tunda ja haiguse progresseerumist aeglustada.

Düspnoe kognitiivne ülekanne:

Umbes õhupuudus programmis „Ela terve!” Elena Malysheva:

Hingamishäire

Düspnoe tõttu peavad spetsialistid nähtavaid häireid hingamise sügavuses ja sageduses, millega kaasneb subjektiivne õhupuuduse tunne kopsudes. See sümptom võib ilmneda treeningu ajal ja täieliku puhkuse seisund.

Kirjeldus

Düspnoe on üks levinumaid sümptomeid inimestel, kellel on ühel või teisel viisil südame-veresoonkonna või kopsude süsteemi patoloogiad. See võib esineda nii haiguste kui ka patoloogiliste negatiivsete seisundite tõttu ning mitmete füsioloogiliste tegurite tõttu.

Hingamisteede meditsiiniline nimi on düspnoe. Rahvusvahelised klassifikaatorid eristavad kahte selle riigi põhitüüpi:

  1. Tahhüpnea on kiire, madal hingamine hingamissagedusega üle 20 minuti kohta.
  2. Bradüpnea on hingamisteede funktsiooni vähenemine koos hingamissageduse aeglustumisega kuni 12 või vähem liikumist minutis.

Hingamisraskuse ajavahe ja intensiivsuse järgi on kolm peamist düspnoe alamliiki:

  1. Äge (paar minutit kuni tund).
  2. Subakuut (mitu tundi kuni paar päeva).
  3. Krooniline (3-5 päeva kuni mitu aastat).

Hingamishäire südamepuudulikkuse korral

Düspnoe on südamepuudulikkuse tüüpiline sümptom - see on kliiniline sündroom, mida iseloomustab halvenenud SJS, halb verevarustus süsteemi kudedes / organites ja lõppkokkuvõttes müokardi kahjustus.

Lisaks õhupuudusele on südamepuudulikkusega patsient väga väsinud, tal on turse ja oluliselt vähenenud kehaline aktiivsus. Nõrgestatud südamelihasest tingitud vere staadium põhjustab ainevahetuses hüpoksia, atsidoosi ja muid negatiivseid ilminguid.

Kui teil on südamepuudulikkuse kahtlus, peate viivitamatult pöörduma kardioloogi poole ja astuma samme, et stabiliseerida hemodünaamikat nii kiiresti kui võimalik, kõrgenenud vererõhust ja südamerütmi normaliseerimisest, et leevendada valu sündroomi - sageli põhjustab südamepuudulikkus müokardiinfarkti.

Düspnoe põhjused

  1. Füsioloogiline - tugev füüsiline pingutus.
  2. Südame - kopsuturse, müokardiinfarkt, müokardiit, südame rütmihäired, müoom, kardiomüopaatia, südamepuudulikkus, CHD, CHF.
  3. Respiratoorsed - epiglottiit, allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma, atelektaas ja pneumothorax, enfesem, tuberkuloos, KOK, erinevad gaasimürgitused, kyphoscoliosis, interstitsiaalsed haigused, kopsupõletik, kopsu obstruktsioon, vähk.
  4. Vaskulaarne - trombemboolia, primaarne hüpertensioon, vaskuliit, arteriaalne venoosne aneurüsm.
  5. Neuromuskulaarne - lateraalne skleroos, diafragma närvi halvatus, müasteenia.
  6. Teised põhjused on astsiit, kilpnäärmeprobleemid, aneemia, hingamisteede talitlushäired, metaboolse spektri atsidoos, uremia, vokaalsete akordide düsfunktsioon, peroraalse tüübi efusioon, perikardium, hüperventilatsiooni sündroomid.
  7. Muud asjaolud.

Sümptomid

Düspnoe sümptomeid võib muuta, kuid igal juhul seostatakse hingamisfunktsiooni normaalse rütmi rikkumisega. Eriti muutuvad hingamisteede kokkutõmbe sügavus ja sagedus märgatavalt NPT järsust tõusust kuni languseni nullini. Subjektiivselt tunneb patsient teravat õhupuudust, püüab hingata sügavamalt või vastupidi, nii pealiskaudselt kui võimalik.

Inspireeriva düspnoe korral on raske sisse hingata ja kopsudesse siseneva õhu protsessiga kaasneb müra. Väljahingatava düspnoe puhul on palju raskem välja hingata, kuna bronhide ja luumurdide väiksemad osakesed on kitsenenud. Kõige ohtlikum on segatüüpi düspnoe ja sageli põhjustab hingamise täielik lõpetamine.

Peamised diagnostilised meetmed on patsiendi praeguse kliinilise pildi kiireim hindamine ja haiguse ajaloo uuring. Pärast seda nimetatakse täiendavaid uuringuid (alates röntgenitest ja ultrahelist tomogrammidele, testidele jne) ja suunamist spetsialistidele. Kõige sagedamini on need pulmonoloog, kardioloog ja neuropatoloog.

Düspnoe ravi

Kuna düspnoe on põhjustatud suurest hulgast erinevatest põhjustest, valitakse selle ravi alles pärast täpse diagnoosi õiget määramist võimalike probleemide põhjaliku diagnoosimise abil.

Konservatiivne ja uimastiravi

Järgnevad on õhupuuduse ja selle kõrvaldamise tüüpilised põhjused.

  1. Võõrkeha juuresolekul ekstraheeritakse see Heimlichi seadmega, äärmuslikel juhtudel kasutatakse kirurgilist meetodit, eriti trahheostoomiat.
  2. Bronhiaalastma korral on selektiivne beeta-adrenomimeetikumid (Salbutamol), aminofülliini intravenoosne manustamine.
  3. Vasaku vatsakese puudulikkus - narkootilised analgeetikumid, diureetikumid, venoosne vezodilatator (nitroglütseriin).
  4. Nähtava põhjuse puudumine või diferentsiaaldiagnoosimise võimatus raskekujulise düspnoe korral haigla staadiumis - Lasix.
  5. Sümptomi neurogeensus on hingamisteede võimlemine, intravenoosne diasepaam.
  6. Takistused - anksiolüütilised ained, otsene hapnik, mitteinvasiivne hingamisteede tugi, kirurgiline vähendamine (koos enfisemiga), positiivse rõhuvektori loomine patsiendi sissehingamisel ja väljahingamisel.

Rahvastiku düspnoe ravi

Järgmised meetmed aitavad vähendada düspnoe rünnakute sagedust ja intensiivsust:

  1. Kuum kitsepiim tühja kõhuga - 1 tass magustoidu lusikaga mett, kolm korda päevas esimese nädala jooksul.
  2. Kuiv tilli kogus 2 tl / tass keeta keeva veega, tüve, jahutada pool tundi ja võtta sooja ½ tassi kolm korda päevas kaks nädalat.
  3. Võta liiter lillemesi, liikuge läbi lihalõikuri kümme kooritud väikest küüslaugu pead ja suruge kümme sidrunimahla. Segage kõik koostisosad põhjalikult, asetage suletud kaane alla purgi alla. Tule 4. tee. lusikas üks kord päevas, soovitavalt hommikul ja tühja kõhuga kaks kuud.

Mida teha ja kuhu minna, kui õhupuudus on?

Esiteks - ärge paanikas! Uurige hoolikalt oma seisundit teiste sümptomite esinemise suhtes - kui düspnoe on kaasas südame või selle lähedase piirkonna valu ja poolne nõrk olek, muutub nahk siniseks ja hingamisprotsessis kaasnevad ka lihasgrupid, näiteks põletik, rindkere, emakakael, Kiirabi tuleb kohe kutsuda, sest düspnoe võib olla kardiovaskulaarne või pulmonaalne.

Muudel juhtudel püüdke ajutiselt vältida tugevat füüsilist pingutust ja pikka viibimist päikesekiirte all, kohtuda arsti või pulmonoloogiga. Spetsialistid viivad läbi terviseseisundi esialgse hindamise, kirjutavad diagnoosimise suunad või paluvad täiendavatel arstidel (kardioloog, veresoonte kirurg, onkoloog, neuroloog) läbi viia uuring.

Düspnoe põhjustab, sümptomid ja ravi

Seega on meditsiiniline keel hingamise sageduse ja sügavuse rikkumine. Hingeõhk avaldub äkki, kiiresti suureneb, tekitab lämbumise ohtu või on lämbumisrünnaku iseloom. See seisund on hingamisteede ja vereringe organite akuutsete haiguste kõige olulisem sümptom, mis vajab hädaabi. Subjektiivselt tajuvad patsiendid õhupuudust õhu, rindkere pingutuse, ärevuse puudusena. Objektiivselt väljenduvad hingamisteede probleemid hingamisteede liikumise sageduse ja sügavuse suurenemises (tachi-ja hüperpnea).

Eri tüüpi düspnoe sümptomid

Hingamisteede haiguste üheks kõige sagedasemaks sümptomiks on õhupuudus, mida iseloomustab hingamisteede sageduse, sügavuse ja rütmi muutumine ning põhjustatud erinevatest õhupuuduse põhjustest. Düspnoe võib kaasneda hingamise (tachipioe) järsk tõus ja selle kokkutõmbumine (bradipioe) kuni hingamise lõppemiseni (annoe). Hingamiste arv 1 minuti jooksul (hingamissagedus) täiskasvanud tervetel inimestel on vahemikus 16 kuni 20. Hingamiste arv arvutatakse rindkere või kõhu seina ettevaatlikult liikumise tõttu patsiendile. Hingamiste arvu suurendamist minutis nimetatakse õhupuuduseks. Sel juhul on patsiendil õhu puudus, hingamine võib olla sügav või madal.

On kahte tüüpi hingeldus.

  • sissehingamine
  • ja väljahingamisel.

Inspireeriv düspnoe mida iseloomustab hingamisraskused ja tekib siis, kui võõrkehad sattuvad hingamisteedesse, glottise refleks spasm, turse või kõri- ja hingetoru kasvajad. Nendel juhtudel muutub hingamine hingamise ajal müra (vilistav hingamine).

Väljahingatav düspnoe sellega kaasneb väljahingamise raskus ja see tekib siis, kui väikeste bronhide ja bronhide lumen väheneb.

Düspnoe võib olla

  • ajutine
  • või pidev, kui selle põhjuseks on krooniline haigus.

Ajutine - täheldati kroonilise kopsupõletikuga patsientidel, kellel on ulatuslik põletikulise protsessi levik 2-3 kopsuosas, mis on seotud märkimisväärse osa kopsukoe eemaldamisega hingamisest.

Püsiv - täheldatud kroonilistes kopsuhaigustes (nt emfüseem).

Obstruktiivne düspnoe. Obstruktiivsed hingamisteede häired on kopsude ventilatsiooni halvenemine, mis põhineb hingamisteede kaudu toimuva õhu liikumise vastuse suurenemisel, see tähendab bronhide juhtivuse rikkumisel. Obstruktiivne düspnoe tüüp esineb isegi puhkeperioodil, areneb koos bronhiidiga, bronhiaalastma, kopsuemfüseemiga, hingamisteede võõrkehadega. Sellist tüüpi hingelduse sümptomitega hingamine on raske ja aeglane, eriti väljahingamisel.

Ülemiste hingamisteede ägeda kitsenemise korral, peamiselt kõri, hingetoru, mis on tingitud limaskestade tursumisest koos terava turse, võõrkeha läbitungimisega, kasvaja kompressiooniga või põletikulise infiltratsiooniga, õhupuudus sageli kombineerituna kuiva haava köha, häälemuutusega. Hingamise ja tsüanoosi äkilise katkestamise korral tuleb alati silmas pidada hingamisteede obstruktsiooni võimalust. Objektiivselt tuvastatud stridori hingamine (vileeriv müra, mis esineb peamiselt inspiratsiooni ajal). Stridor erineb bronhiaalastmast valjuses, esinemises ja ülekaalus inspiratsiooni ajal.

Hingamishäire erinev märgid

Niisiis, düspnoe rünnaku juures, langeb diferentsiaaldiagnoos tavaliselt ühe küsimuse lahendamiseks: südame- või bronhiaalastma? Sellist tüüpi düspnoe klassikalised sümptomid erinevad järsult ja annavad piisava toetuse õigele diagnoosile (tabel 4). Bronhiaalastma puhul on inhaleerimisel ülitundlik raske, pikaajaline, lärmakas väljahingamine, vahele jäävad vilistavad vadakud, köha kaasneb halb, viskoosne, raskesti voolav röga, kui kõikides piirkondades kopsude kuulamisel määravad rikkaliku hingamise ja nõrgestatud hingamise taustal rikkaliku kuiva kõri. Köha ja röga vabanemine leevendab patsienti. Südame astma korral on hingamisraskused tavalisemad; objektiivselt ilmnenud sümptomid kopsu ringluses; köha ja röga ei paranda patsiendi heaolu.

Düspnoe sümptomite diferentsiaaldiagnostikas mängib olulist rolli hoolikalt kogutud ja analüüsitud andmete ajalugu, mis võimaldab selgitada haiguse olemust. Astma iseloomustab haiguse esinemine noortel, mõnikord lapsepõlves, kroonilise bronhiidi olemasolu, korduv kopsupõletik ajaloos. Südame astma esineb sageli eakatel ja vanades südame-veresoonkonna süsteemi või neerude orgaaniliste haiguste tõttu.

Mõnel juhul võib südame astma korral esineda düspnoe sümptomite patogeneesis olulist rolli limaskesta turse ja bronhospasm. Selliste rünnakute sümptomite seas on pikenenud aegumise taustal vilistav hingamine, köha koos vedeliku vahustuva röga eraldamisega ja bronhiaalastmaandmete auskultatsiooni andmetega. Seega on mõnikord südame astma kliiniline pilt nii lähedal bronhiaalastma rünnakule, et nende vahel on väga raske eristada. Kõik see viitab astma segule, mille rünnakutega kaasnevad bronhide ja südame astma sümptomid. Umbes võimalus selliste rünnakute kirjutas rohkem SP Botkin. Praegu arvavad enamik eksperte, et ühe või teise astma düspnoe sümptomid on segased ja mitte „astma segatud”.

See vaatenurk on praktiliselt oluline, sest igal juhul on vaja teada, kas patsiendil on südame- või bronhiaalastma ja seega manustada morfiini (bronhiaalastma vastunäidustatud) või aminofülliini, mis võib põhjustada südame astmas eluohtlikke arütmiaid. Kliinilise pildi analüüs tervikuna, võttes arvesse rünnaku omadusi ja haigusi, mille vastu see tekkis, võimaldab reeglina kindlaks teha rünnaku laadi. Tuleb meeles pidada, et südame astma on sündroom, mis peidab selle põhjustanud peamise haiguse ja see haigus võib olla müokardiinfarkt. Selle tõenäosus on eriti suur, kui astmahoog on kombineeritud vererõhu langusega. Nendel juhtudel on patsiendi seisund eriti tõsine ja kõik ravi taktikad tuleb ehitada, võttes arvesse valutut müokardiinfarkti.

Neurogeense düspnoe sümptomid

Düspnoe, tõsiste orgaaniliste haiguste põhjal arenenud hädaolukorra sümptom, peaks eristama neurogeenset düspnoed, mida täheldatakse mõnikord neurootiliste häiretega patsientidel ja mis on vegetatiivse düsfunktsiooni sündroomi märk. Samal ajal on düspnoe iseloomulik hüperventilatsioon, mõnikord võib ka rääkimise ja füüsilise pingutuse tõttu väheneda rahulolematus inhaleerimisega.

Neurogeenset düspnoed ei iseloomusta sundasendiga, patsient on madal ja mõnikord kiirgab ruumi ümber. Patsiendi hoolika küsitlemise korral tuvastatakse neuroosi ja autonoomse düsfunktsiooni tunnused:

Uuringus ei ilmne süda, kopsude või muude organite orgaaniliste haiguste sümptomeid ega muid hingamispuudulikkuse ilminguid peale hingeldus. Kirjeldatakse “hüperventilatsiooni sündroomi”, mille ilmingud on suurenenud hingamine, paresteesia (tuimus, käte ja jalgade tuimustunne, „goosebumps“ indekseerimine), tetany (jäsemete konvulsiivsed kokkutõmbed). Tuleb meeles pidada, et neurogeense düspnoe diagnoosi saab teha ainult siis, kui hingamis- ja vereringehaiguste patoloogia on välistatud.

Düspnoe põhjused

Tegelikult on haiguse põhjuseks hingamispuudulikkuse ilming, mille puhul inimese väline hingamisteede süsteem ei suuda tagada vere normaalset gaasikoostist või kui seda kompositsiooni säilitatakse ainult kogu välise hingamissüsteemi ülemäärase pinge tõttu. Haigused, mille korral õhupuudus tekib, on seotud hingamisteede kahjustamisega (obstruktiivne või piirav tüüp), südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemidega.

Muidugi, kui kiiresti ronida trepist kaheksanda korruse peale või kui püüate jõuda väljuva bussiga, võib teil tekkida õhupuuduse tunne. Tavaliselt läheb see kiiresti ja räägib ainult teie kehvast kehalisest kehalisest seisundist.

Aga kui inimene hakkab lämbuma, nagu nad sinist välja ütlevad, tunneb õhu puudumist - peate oma tervisele kiiresti tähelepanu pöörama, uurima.

Me räägime juba ühest, see on läbikukkumine treenimata organismis. Et aidata kehal vabaneda õhupuudusest, pöörake rohkem tähelepanu kehalisele liikumisele ja see probleem kaob ise.

Hingamisprobleemide põhjuseks võib olla ka aneemia, s.t. aneemia. See haigus on sagedamini naistel, kuid viimasel ajal on mehed aneemia suhtes altid. Aneemiat iseloomustab hemoglobiini vähenemine ja seda tuvastatakse vereanalüüsidega ning sellisel juhul on äärmiselt raske vabaneda õhupuudusest.

Mõnikord tekib õhupuudus juhtudel, kui isik kogeb viha, ärevust, ärevust, hirmu. See seisund tekib emotsionaalse ülekoormuse ajal.

Selline õhupuudus ei ole tervisele ohtlik, kuid kui inimene kogeb sageli paanikahood, on parem pöörduda psühhoterapeutiga.

Teine väga tõsine õhupuuduse põhjus on rasvumine. Suur osa elanikkonnast kannatab rasvumise all. Sisemine rasv on palju ohtlikum kui rasv. Ta ei luba inimesel normaalselt hingata, ümbritsedes oma südame ja kopsudega paksut kihti. Rasvunud inimeste süda on ülekoormatud.

Kopsuhaiguse korral võib tekkida ka õhupuudus. See võib olla erinevat tüüpi, ühel juhul on raske sisse hingata, teises - väljahingamine. Kui teil on sellised sümptomid - võib spetsialist, pulmonoloog aidata vabaneda õhupuudusest.

Südamepuudulikkuse korral, kui patsient lamab, võib tal tekkida õhupuudus. Tavaliselt läbib patsient istumisasendi. Kui teil on selliseid sümptomeid, tuleb hingamishäiretest vabanemiseks teha südame ultraheli või ehhokardiograafia.

Südamepõletiku sümptomeid täheldatakse sageli südame astmahaigetel. Rünnak võib kesta mõnikord mitu tundi. Selline astma võib juhtuda kopsuturse. Kui rünnak on edasi lükatud - tuleb kiireloomulise kiirabi kutsuda, sest selline patsiendi seisund võib olla isegi surmav.

Kõige salakavalam õhupuudus, mis tuleneb kopsu tromboflibiast. Sellisest õhupuudusest on väga raske vabaneda. Näiliselt tervislik inimene esmapilgul hakkab äkki kogema tõsiseid köha, rinna valutavaid valusid, mõnikord muutub tema nägu siniseks. Sageli juhtub, et veenilaiendid ei ole väljastpoolt nähtavad. Esimesed märgid - patsiendil võib olla krambid vasika lihastes, jalgade turse, inimene kogeb jalgade valu. Tavaliselt ei kiirusta ta arsti juurde käima. Kuid tulemus võib olla kahetsusväärne. Verehüübed võivad jääda haigestunud jäseme veenidesse ja on oht, et nad võivad äkki kopsuarterisse igal ajal liikuda.

Bronhide ja kopsude haigus kui õhupuuduse põhjus

Väljahingatava düspnoe rünnakud on bronhiaalastma peamine sümptom. Lämbumise rünnaku keskmes on õhu liikumist takistava limaskesta väikeste bronhide spasm ja turse. Bronhiaalastma rünnakule on iseloomulik raske pikaajaline väljahingamine, kus on palju hingeldamist, mida sageli kuulatakse kaugel. Rünnak on tavaliselt kaasas köha, kõigepealt kuiv, ja lõpuks - viskoosse röga eraldamisega, higistamine, sageli suurenenud vererõhk.

Püsiv düspnoe, subakuutne areng, kaasneb tavaliselt bronhioliidiga - väikseima ja väikseima bronhide põletik. Düspnoe koos bronhioliidiga on kombineeritud iseloomuga, kombineerituna tsüanoosiga ja rohkete niiskete kirjatükkide arvuga kogu kopsude pinnal. Kuid erinevalt hingamisraskusest südamehaiguste korral on bronhioliidi korral patsient, vaatamata õhupuudusele, vabalt horisontaalselt.

Piiravad hingamishäired on kopsude laienemist piiravate protsesside tõttu kopsude ventilatsioonisuutlikkuse häired ja arenevad koos pneumoviiruse, pneumotoorse, ulatusliku kopsupõletikuga, kopsude atelektaasiga. Kopsude ja pleura haiguste korral võib düspnoe äkiline ilmnemine olla tingitud kopsude hingamisteede pinna olulisest vähenemisest või pleura ärritusest hingamisteede liikumise vähenemisega. Tavaliselt toimivad mõlemad mehhanismid koos. Tegemist on düspnoe patogeneesiga poorses kopsupõletikus, kopsuinfarktis, eksudatiivses pleuriisis koos suure efusiooniga ja spontaanse pneumothoraxiga kopsude kollapsiga kahjustatud küljel.

Düspnoe võib tekkida mõne tunni jooksul (spontaanse pneumothoraxi, kopsuinfarktiga) või subakuutiga mitme päeva jooksul (koos koloonilise kopsupõletikuga, eksudatiivse pleuriidiga). Nendes haigustes kombineeritakse hingamisraskusi sageli hingamisraskusega rinnus, köhimist, mõnikord hemoptüüsi, nina tiibade paistetust, hingamise ajal patsiendi küljest maha jäänud. Düspnoe on püsiv ja kõige tugevam haiguse kõrgusel. Hingamissagedus sõltub kopsu kahjustatud piirkonna suurusest ja kopsude kokkusurumise astmest eritumise või õhu kaudu. Düspnoe raskusaste vastab tavaliselt patsiendi seisundi tõsidusele.

Eelnevalt esineva püsiva düspnoe järsk tõus kopsude emfüseemi, pneumkleroosi, kopsupõletiku, pleuriidi, bronhiektaasi ägenemise tagajärjel tekkinud kroonilise hingamispuudulikkusega patsientidel nõuab sageli ka erakorralist abi.

Eakate kopsupõletikust tingitud düspnoe on sageli üks peamisi haiguse tunnuseid, eriti juhtudel, kui kopsupõletik tekib nõrgenenud, mitte liikuvate vanade inimeste tõsiste somaatiliste või neuroloogiliste haiguste taustal. Muutunud reaktiivsuse tõttu esineb sageli raskeid vaskulaarseid ja südamehaigusi, teisi kopsupõletiku ilminguid (palavik, köha jne) või esinevad liiga hilja. Ainult õhupuudus koos kasvava letargia, adynamy, ükskõiksuse puudumisega põhihaiguse kulgemise halvenemise tõttu võib kahtlustada kopsupõletiku esinemist, kus eakatel inimestel on alati vaja erakorralist ravi.

Trauma kui õhupuuduse põhjus

Rinnavigastust, mis kahjustab ribisid, võib kaasa tuua ka õhupuuduse ilmnemine tugeva valu tõttu hingamisteede liikumise piiramise tõttu. Nendel juhtudel on sageli võimalik täheldada verevalumite väliseid jälgi, tavaliselt tehakse kindlaks mustvalguse palpeerimise ajal selge kohalik valulikkus ja mõnikord murdumise ajal murtud ribide märgid. Düspnoe ja valu, kui hingamine on kombineeritud suurenenud valuga keerates, liigutades, muutes keha asendit. Tuleb meeles pidada, et isegi mitte läbitungiv rinnakahjustus võib põhjustada hemo- ja pneumothoraxi tekkimist, millega kaasneb loomulikult raske hingeldus.

Trombemboolia põhjustatud düspnoe

Äkiline õhupuudus koos ägeda valu rinnaga ja tsüanoos on sellise hirmuäratava seisundi kõige olulisem sümptom, nagu kopsuarteri süsteemi trombemboolia. Tuleb meeles pidada, et kopsuarteri harudes ei kaasne trombembooliat alati pulmonaarse infarkti tekkega või pulmonaalse infarkti tekkega ning seetõttu avastatakse see hiljem, mõni päev pärast katastroofi. Kopsuemboolia allikaks on tavaliselt alumiste jäsemete verehüübed, väike vaagna ja postoperatiivne tromboos. Järsk halvenemine, düspnoe järsk algus ortopeedia puudumisel, ägeda valu rinnus, tsüanoos, parema vatsakese südamepuudulikkuse tunnused postoperatiivsel perioodil patsientidel, kellel on tromboflebiit, metroo endometriidiga naistel pärast emaka eemaldamist peaksid alati mõtlema trombemboolia võimalusele kopsuarteriid. Need elektrokardiograafilised ja radioloogilised uuringud võimaldavad mõnikord seda eeldust selgitada.

Müokardi infarkt kui õhupuuduse põhjus

Südamehaigustest tingitud õhupuuduse põhjuseks on müokardi kontraktiilsuse rikkumine koos kopsu ringluse ummikute tekkega; täiendav tegur on hingamiskeskuse hüpoksia. Südamepuudulikkuse kõige levinumad põhjused on südame isheemiatõbi (müokardiinfarkt või infarktijärgne kardioskleroos), erineva päritoluga südameklapi aparaat, rütmihäired, hüpertensiivne kriis; põhihaiguse olemuse selgitamine võimaldab teil kiiresti ja õigesti diagnoosida. Düspnoe - südamehaiguse häire sümptom - võib ilmneda treeningu ajal või horisontaalasendis ägeda lämbumise ja pideva õhupuuduse kujul. Sageli põimuvad ja süvendavad omavahel südame düspnoe erinevad vormid. Südamepuudulikkuse puhul on iseloomulik hingamisraskused või düspnoe, kuid praktikas võivad patsiendid düspnoe olemust harva hinnata. Teine iseloomulik omadus on sunnitud ülestõstetud positsioon, ortopeenia. Nende patsientide objektiivne uurimine toob esile krobelise südamehaiguse ja niiske rabe kopsude alaseljaosade vahel, mis on mõlemalt poolt sümmeetrilised.

Südame astma kui õhupuuduse allikas

Ägedad astmahoogud - südame astma, kopsuturse - akuutse verevoolu ülevoolu ilmumine vereringe väikese ringi veresoontest vereringe vedela osa vabastamisega alveoolides. Südame astma rünnakus võib lisaks südamepatoloogia sümptomitele ja kopsude ringluse stagnatsiooni sümptomitele esineda erineval määral väljendatud bronhide spasm, mis väljendub väljahingamise ja kuivade rabade raskustes, sageli kopsude ülemiste osade kohal. Seda tuleks võtta arvesse bronhiaalse ja südame astma diferentsiaaldiagnostikas.

Patsientidel, kellel on raske südamepuudulikkus, stagnatsiooni sümptomid väikese ja suure vereringe ringis, täheldatakse tavaliselt pidevat düspnoed. Hoolimata südamepuudulikkuse sümptomite järkjärgulisest suurenemisest ja õhupuudusest, vajavad patsiendid juba esimese uuringu ajal hädaabi.

Eksudatiivse perikardiitiga võib kaasneda püsiv düspnoe, mis on tingitud müokardi kokkusurumisest efusiooniga, südame verevarustuse vähenemisega, südame väljundi vähenemisega ja vereringe ülekoormuse ummikutega. Hüpoksiemia viib hingamisteede liikumise sageduse suurenemiseni ja pulmonaarses vereringes ei pruugi olla objektiivseid stagnatsiooni tunnuseid, patsiendid võivad olla madalad.

Hingamishäire ravi omadused

Me pidasime düspnoe põhjuseid. Vaenlase ületamiseks peate temast võimalikult palju teadma. Kui saame teada, mis tüüpi hingeldus on täpselt, saame valida, millist arsti peame konsulteerima. Ravi taktika põhiprintsiibid düspnoe või astmahoo korral:

Võõrkeha juuresolekul: kui võõra keha ei ole võimalik sõrmega eemaldada, kasutatakse Heimlichi tehnikat hingamisteede takistuse kõrvaldamiseks. Patsient ümbritseb patsiendi tagaosa, surub kõhule (kõhu keskjoonel naba ja xiphoidi protsessi vahele) ja tegi järsu tõusu ülespoole. Kui kopsudest eemaldatakse piisav hulk õhku, võib takistuseks lahkuda. Hädaabi sisaldab sageli erakorralist trahheostoomiat, nii et kui võimalik, tuleb patsienti viivitamatult konsulteerida otinolarüngoloogiga.

Astmahoogude ravi algab sissehingatavatest lühitoimelistest beeta-adrenomimeetikumidest (nagu Berotec või Salbutamol), kellel on raske astmahoog või astmaatilise seisundi teke, samuti inhalaatori puudumisel mõnel muul põhjusel intravenoosselt. 10 ml 2,4% eufilliini lahust süstitakse aeglaselt. Nendel juhtudel, kui selline düspnoe ravi ei andnud kiiret tulemust, tuleb patsient kohe haiglasse viia.

Ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse raviks on narkootiliste analgeetikumide (Promedola, fentanüül, morfiini optimaalne - intravenoosne manustamine), diureetikumide (Lasixi intravenoosse manustamisega kõige efektiivsem), veenisiseste vasodilaatorite intravenoosse tilgutamise (nitroglütseriini või isosorbiidi dinitraadi) manustamine.

Kahtluse korral, kui üle 40-aastastel patsientidel ei ole haiglaravi etapis võimalik läbi viia südame- ja bronhiaalastma diferentsiaaldiagnoosi, on soovitatav düspnoe Lasix'i „uuring”. Patsiendi heaolu ja seisundi kiire paranemine kinnitab vasaku vatsakese ebaõnnestumise olemasolu ning adrenomimeetikumide ja aminofülliini kasutamine südamehaigusega patsientidel, kes ei ole tõrjutud, võib olla eluohtlik.

Kui ei ole kahtlusi düspnoe neurogeensuses, näidatakse patsientidele hingamisharjutusi (üleminek kõhu hingamisele, sissehingamise ja väljahingamise kestuse 1: 2 suhe, hingamise aeglustumine ja süvenemine). Avariiravim - intramuskulaarselt 10 mg diasepaami (Seduxen, Relanium); Neuropsühhiaatriga konsulteerimine on planeeritud viisil välja toodud, et otsustada psühhotroopse ravi vajalikkuse ja suuruse üle

Düspnoe ravi kodus

Kuidas vähendada hingamisraskuste sagedust

Seoses rasvumisega on üks soovitus vabaneda õhupuudusest, peate kiiresti kaalust alla võtma. Lisaks on vaja alustada väikestest koormustest ilma keha ülekoormata.

Väga hea tõestatud vahend, mis aitab ravida õhupuudust - tinktuuri, mis on valmistatud kodus. Selleks peate võtma:

  • 1 liiter lillemesi;
  • 10 sidruni;
  • 10 küüslaugu pead.

Koorige küüslauk, hakkige. Pigista sidrunid välja. Segage kõik koostisosad, pange tihe kaanega purki ja pange üks nädal. On vaja võtta kaks kuud päevas hommikul tühja kõhuga, neli teelusikatäit korraga. Seda tuleks teha aeglaselt, aeglaselt.

Sa võid juua tühja kõhupiima piimas, mis on eelnevalt keedetud ühe magustoiduga. Ravi kestus on üks kuu.

Kuiva tilli (rohi ja seemned) koguses kaks teelusikatäit vala üks klaas keeva veega, seejärel nõuda tund aega, seejärel pingutada ja võtta soojuse kujul 3 korda päevas pool tassi.

Düspnoe põhjused: üldarsti nõuanne

Üks peamisi kaebusi, mida patsiendid kõige sagedamini väljendasid, on õhupuudus. See subjektiivne tunne sunnib patsienti kliinikusse minema, helistama kiirabi ja võib isegi olla haiglaravi hädaolukorras. Mis on düspnoe ja millised on selle peamised põhjused? Siit leiate vastused nendele küsimustele. Nii et...

Mis on düspnoe

Nagu eespool mainitud, on õhupuudus (või düspnoe) subjektiivne inimese tunne, äge, subakuutne või krooniline õhupuuduse tunne, mis avaldub tihedalt rindkeres, ja kliiniliselt hingamissageduse suurenemine üle 18 minuti ja selle sügavuse suurenemine.

Terve, kes puhkab, ei pöörata tähelepanu tema hingamisele. Mõõduka koormuse, hingamisteede muutumise sageduse ja sügavusega - inimene on sellest teadlik, kuid see seisund ei põhjusta talle ebamugavust ja peale selle naasevad hingamisnäitajad mõne minuti jooksul pärast treeningu lõpetamist normaalseks. Kui düspnoe mõõduka koormusega muutub tugevamaks või ilmub siis, kui inimene täidab elementaarseid tegevusi (kingapaelade sidumisel, maja ümber käimisega) või isegi hullem, et see ei toimu rahulikult, räägime patoloogilisest düspnoest, mis näitab teatud haigust.

Düspnoe klassifikatsioon

Kui patsient on hingamisraskuste pärast mures, nimetatakse seda õhupuudust inspiratsiooniks. See ilmneb siis, kui hingetoru ja suurte bronhide luumenit kitsendatakse (näiteks bronhiaalastma patsientidel või välispidise bronhide kokkusurumise tagajärjel - pneumothoraxis, pleuriitis jne).

Kui väljahingamisel tekib ebamugavustunne, nimetatakse seda õhupuudust väljahingatavaks. See esineb väikeste bronhide luumenite ahenemise tõttu ja on märk kroonilisest obstruktiivsest kopsuhaigusest või emfüseemist.

Hingamispuuduse põhjustamiseks on mitmeid põhjuseid - rikkumiste ja hingamise ja väljahingamisega. Peamised on südamepuudulikkus ja kopsuhaigus hilises, arenenud staadiumis.

Patsiendi kaebuste põhjal määratakse 5 dyspnea astet - MRC skaala (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Düspnoe põhjused

Düspnoe peamisi põhjuseid võib jagada nelja rühma:

  1. Hingamispuudulikkus, mis on tingitud:
    • bronhide avatuse rikkumine;
    • kopsude difundeeritud kudede haigused (parenhüüm);
    • kopsuvaskulaarsed haigused;
    • hingamisteede või rindkere haigused.
  2. Südamepuudulikkus.
  3. Hüperventilatsiooni sündroom (koos neurotsirkulatsiooni düstoonia ja neuroosiga).
  4. Metaboolsed häired.

Düspnoe kopsu patoloogias

Seda sümptomit täheldatakse kõigis bronhide ja kopsude haigustes. Sõltuvalt patoloogiast võib düspnoe tekkida ägedalt (pleuriit, pneumothorax) või häirida patsienti nädalate, kuude ja aastate jooksul (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus või KOK).

Kroonilise kopsuhaiguse düspnoe põhjustab hingamisteede luumenite vähenemine, viskoosse sekretsiooni kuhjumine nendes. See on looduses püsiv, väljahingatav ja piisava ravi puudumisel muutub see järjest enam väljenduvaks. Sageli kombineeritakse köha, millele järgneb röga tühjendamine.

Bronhiaalastma puhul ilmneb õhupuudus äkiliste lämbumisrünnakute kujul. Sellel on väljahingamise iseloom - valju lühike hingeõhk järgneb mürarikkale, raskele väljahingamisele. Sissehingamisel erilisi ravimeid, mis laiendavad bronhid, hingamine kiiresti taastub normaalseks. Kannatavatel rünnakutel esineb tavaliselt allergeenidega kokkupuutumisel - kui neid sisse hingata või süüa. Rasketel juhtudel ei ole bronhomimeetikumidega rünnak peatatud - patsiendi seisund halveneb järk-järgult, ta kaotab teadvuse. See on äärmiselt eluohtlik seisund, mis nõuab kiirabi.

Täiendav hingeldus ja ägedad nakkushaigused - bronhiit ja kopsupõletik. Selle raskus sõltub haiguse raskusest ja protsessi ulatusest. Lisaks düspnoele on patsient mures mitmete teiste sümptomite pärast:

  • temperatuuri tõus subfebrilisest palavikuni;
  • nõrkus, letargia, higistamine ja muud mürgistuse sümptomid;
  • mitteproduktiivne (kuiv) või produktiivne (röga) köha;
  • valu rinnus.

Bronhiidi ja kopsupõletiku õigeaegse ravi korral kaovad nende sümptomid mõne päeva jooksul ja taastumine algab. Raske kopsupõletiku korral kaasneb südame artriit hingamispuudulikkusega - düspnoe märkimisväärselt suureneb ja ilmnevad mõned muud iseloomulikud sümptomid.

Kopsude kasvajad on varases staadiumis asümptomaatilised. Kui äsja tekkinud kasvajat ei ole juhuslikult identifitseeritud (profülaktilise fluorograafia teostamisel või juhusliku leidumisena mitte-kopsuhaiguste diagnoosimisel), kasvab see järk-järgult ja kui see saavutab piisavalt suure suuruse, põhjustab see teatud sümptomeid:

  • esiteks mitte intensiivne, kuid järk-järgult kasvav pidev õhupuudus;
  • häkkimine köha minimaalse röga abil;
  • hemoptüüs;
  • valu rinnus;
  • kehakaalu langus, nõrkus, patsiendi hellus.

Kopsukasvajate ravi võib hõlmata tuumori, kemoteraapia ja / või kiiritusravi eemaldamise operatsiooni ja muid kaasaegseid ravimeetodeid.

Sellised düspnoe seisundid, nagu pulmonaalne trombemboolia või PE, lokaliseeritud hingamisteede obstruktsioon ja toksiline kopsuturse, on patsiendi elu suurimad ohud.

Kopsuemboolia - seisund, kus üks või mitu kopsuarteri haru on ummistunud verehüüvetega, mille tulemuseks on osa kopsudest, on hingamisaktist välja jäetud. Selle patoloogia kliinilised ilmingud sõltuvad kopsukahjustuse mahust. Tavaliselt avaldub see äkilisel õhupuudusel, häirides mõõduka või kerge pingega patsienti või isegi puhkust, lämbumistunnet, pinget ja valu rinnus, mis on sarnane stenokardiaga, sageli hemoptüüsiga. Diagnoosi kinnitavad vastavad muutused EKG-s, rindkere organograafias, angiopulmograafia käigus.

Hingamisteede obstruktsioon avaldub ka lämbumise sümptomite kompleksina. Düspnoe on looduses inspireeriv, hingamine võib kuulda kaugel - lärmakas, stridorous. Düspnoe sageli kaaslane selles patoloogias on valus köha, eriti keha positsiooni muutmisel. Diagnoos tehakse spiromeetria, bronhoskoopia, röntgen- või tomograafilise uuringu alusel.

Hingamisteede obstruktsioon võib põhjustada:

  • hingetoru või bronhide avatuse vähenemine selle organi kokkusurumise tõttu väljastpoolt (aordi aneurüsm, struuma);
  • hingetoru või bronhikasvaja kahjustused (vähk, papilloomid);
  • võõrkeha löömine (aspiratsioon);
  • tsikatsiaalse stenoosi teke;
  • krooniline põletik, mis põhjustab hingetoru kõhre kudede hävimist ja fibroosi (reumaatiliste haiguste puhul - süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, Wegeneri granulomatoos).

Bronodilataatoritega ravi selles patoloogias on ebaefektiivne. Ravi peamine roll on haiguse piisav ravi ja hingamisteede mehaaniline taastamine.

Mürgine kopsuturse võib esineda nakkushaiguse taustal, millega kaasneb tugev mürgistus või toksiliste ainete hingamisteede kokkupuude. Esimeses etapis avaldub see tingimus ainult järk-järgult suureneva õhupuuduse ja kiire hingamise korral. Mõne aja pärast annab õhupuudus lämmatamise agoniseerimisele, millega kaasneb mullivaba hingeõhk. Ravi peamine suund on võõrutus.

Harvem ilmneb õhupuudus järgmistel kopsuhaigustel:

  • pneumothorax - akuutne seisund, kus õhk siseneb pleuraõõnde ja seal viibib, surub kopsu ja ennetab hingamisteed; tekib kopsudes vigastustest või nakkusohtlikest protsessidest; nõuab erakorralist kirurgilist ravi;
  • kopsu tuberkuloos - tõsine nakkushaigus, mida põhjustab mükobakterite tuberkuloos; nõuab pikaajalist spetsiifilist ravi;
  • kopsu aktinomükoos - seene poolt põhjustatud haigus;
  • kopsuemfüseem - haigus, kus alveoolid venivad ja kaotavad võime normaalseks gaasivahetuseks; areneb iseseisva vormina või kaasneb teiste hingamisteede krooniliste haigustega;
  • silikoos - kopsude kutsehaiguste rühm, mis tuleneb tolmuosakeste sadestamisest kopsukoes; taastumine on võimatu, patsiendile määratakse toetav sümptomaatiline ravi;
  • skolioos, rindkere selgroo defektid, anküloseeriv spondüliit - nendel tingimustel häirib rindkere kuju, muutes hingamise raskeks ja põhjustades õhupuudust.

Düspnoe südame-veresoonkonna süsteemi patoloogias

Südamehaiguste all kannatavad isikud, üks peamisi kaebusi tähistavad õhupuudust. Haiguse varases staadiumis tajuvad patsiendid õhupuudust füüsilise koormuse ajal õhupuuduse tundena, kuid aja jooksul põhjustab see tunne vähem ja vähem stressi, kaugelearenenud staadiumides ei jäta see patsienti puhkama. Lisaks iseloomustab südamehaiguse kaugelearenenud staadiumid öine öine düspnoe - öösel arenev lämbuv rünnak, mis viib patsiendi ärkamiseni. See seisund on tuntud ka kui südame astma. Selle põhjuseks on kopsu vedeliku stagnatsioon.

Düspnoe koos neurootiliste häiretega

Erineva astme düspnoe kaebused muudavad ¾ patsiendi neuroloogid ja psühhiaatrid. Õhupuuduse tunne, võimetus hingata täisrinnaga, sageli kaasneb ärevus, hirm surmaga lämbumisest, “klapi” tunne, rindkere takistus, mis takistab korralikku hingamist - patsientide kaebused on väga erinevad. Tavaliselt on sellised patsiendid väga ergutavad, inimesed, kes reageerivad stressile, sageli hüpokondriaalsete tendentsidega. Psühhogeensed hingamishäired tekivad sageli ärevuse ja hirmu, depressiivse meeleolu taustal pärast närvisüsteemi ülerõhkumist. On isegi võimalikke valede astma rünnakuid - äkilised psühhogeense düspnoe rünnakud. Hingamise psühhogeensete omaduste kliiniline tunnus on selle müra kujundamine - sagedased ohkamised, moans, tormid.

Düspnoe ravi neurootilistes ja neuroositaolistes häiretes toimub neuropatoloogide ja psühhiaatrite poolt.

Düspnoe aneemiaga

Aneemia - rühm haigusi, mida iseloomustavad muutused vere koostises, nimelt hemoglobiini ja punaste vereliblede sisalduse vähenemine. Kuna hapniku transportimine kopsudest otse elunditesse ja kudedesse toimub hemoglobiini abil, väheneb selle kogus, mida keha hakkab kogema hapniku nälga - hüpoksia. Loomulikult püüab ta sellist riiki karmilt kompenseerida, et pumbata veresse rohkem hapnikku, mille tagajärjel suureneb hingamise sagedus ja sügavus, st tekib õhupuudus. Aneemiad on erinevat tüüpi ja tekivad erinevatel põhjustel:

  • raua tarbimise puudumine toidust (näiteks taimetoitlastele);
  • krooniline verejooks (koos maohaavandiga, emaka leiomüoomiga);
  • pärast hiljutisi tõsiseid nakkuslikke või somaatilisi haigusi;
  • kaasasündinud metaboolsete häiretega;
  • kui vähktõve sümptom, eriti verevähk.

Lisaks aneemia ajal tekkivale õhupuudusele kaebab patsient:

  • raske nõrkus, väsimus;
  • vähenenud une kvaliteet, söögiisu vähenemine;
  • peapööritus, peavalu, vähenenud jõudlus, kontsentratsioonihäired, mälu.

Aneemia all kannatavad isikud eristuvad naha hõõrdumisest, teatud tüüpi haigustest - kollase tooni või kollatõbi poolest.

Diagnoosige aneemia on lihtne - lihtsalt läbige täielik vereanalüüs. Kui selles esinevad muutused, mis viitavad aneemiale, on plaanis diagnoosi selgitamiseks ja haiguse põhjuste kindlakstegemiseks kavandada veel nii laboratoorsed kui ka instrumentaalsed uuringud. Hematoloog määrab ravi.

Düspnoe endokriinsüsteemi haiguste korral

Isikud, kes kannatavad selliste haiguste all nagu türeotoksikoos, rasvumine ja suhkurtõbi, kaebavad sageli ka õhupuuduse pärast.

Thyrotoxicosis - seisund, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide ülemäärane tootmine - kõik organismi ainevahetusprotsessid on oluliselt paranenud - samal ajal kogeb ta suurenenud vajadust hapniku järele. Lisaks põhjustab hormoonide liigne suurenemine südame kokkutõmbeid, mille tagajärjel kaotab süda võime täielikult verd kudedesse ja organitesse pumbata - neil tekib hapnikupuudus, mida keha püüab kompenseerida - õhupuudus.

Rasvkoe rasvkoe ülemäärane kogus raskendab hingamisteede, südame, kopsude tööd, mille tagajärjel ei saa kuded ja elundid piisavalt verd ja kogevad hapnikku.

Diabeedi korral mõjutab varem või hiljem keha veresoonte süsteemi, mille tagajärjel on kõik elundid kroonilise hapniku nälga seisundis. Lisaks mõjutavad aja jooksul ka neerud - areneb diabeetiline nefropaatia, mis omakorda tekitab aneemia, mille tulemusena hüpoksia suureneb veelgi.

Düspnoe rasedatel naistel

Raseduse ajal on naise keha hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide stress suurenenud. See koormus on tingitud vereringe suurenenud mahust, emaka kokkusurumisest diafragma põhjast (mille tagajärjel muutuvad rindkere organid kitsasteks ja hingamisliigutused ja südame kokkutõmbed mõnevõrra takistuseks) ja mitte ainult ema, vaid ka kasvava embrüo hapniku vajadus. Kõik need füsioloogilised muutused toovad kaasa asjaolu, et raseduse ajal on paljudel naistel õhupuudus. Hingamise sagedus ei ületa 22-24 minutit minutis, see muutub sagedasemaks füüsilise koormuse ja stressi ajal. Raseduse progresseerumisega progresseerub ka düspnoe. Lisaks kannatavad rasedad emad sageli aneemia all, mille tagajärjel paraneb õhupuudus.

Kui hingamissagedus ületab ülaltoodud arvud, ei möödu hingamisrask või ei vähene puhkuse ajal oluliselt, rasedatel naistel peab alati konsulteerima oma arstiga - sünnitusarst-günekoloog või terapeut.

Hingamishäire lastel

Hingamiste arv erinevas vanuses lastel on erinev. Düspnoe tuleb kahtlustada, kui:

  • 0–6 kuu vanustel lastel on hingamisteede liikumine rohkem kui 60 minutis;
  • 6–12-kuulise lapse puhul on NPV üle 50 minuti kohta;
  • vanem kui 1 aasta vanune laps, NPV on üle 40 minuti kohta;
  • üle 5-aastane laps, kelle hingamissagedus on üle 25 minuti kohta;
  • 10–14-aastase lapse NPV on üle 20 minuti kohta.

On parem korrigeerida hingamisteede liikumist lapse magamise ajal. Soe käsi tuleb lapse rinnale lõdvalt asetada ja lugeda rindkere liikumiste arv 1 minutiks.

Emotsionaalse erutuse ajal, füüsilise pingutuse, nutmise, söötmise ajal, on hingamissagedus alati suurem, kuid kui NPV samal ajal oluliselt ületab normi ja aeglaselt taastub, peaksite sellest teavitama oma lastearsti.

Kõige sagedamini tekib lastel õhupuudus, kui järgmised patoloogilised seisundid:

  • vastsündinu respiratoorse distressi sündroom (mida sageli registreeritakse enneaegsetel imikutel, kelle emad kannatavad diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, suguelundite haiguste, emakasisene hüpoksia ja asfüüsi tõttu); täheldatakse ka räpast, rindkere jäikust, ravi peaks algama võimalikult varakult - kõige kaasaegsem meetod on pulmonaarse pindaktiivse aine sissetoomine vastsündinu hingetorusse. s hetki oma elust);
  • akuutne stenoseeriv larüngotraheiit või vale lüli (laste kõri väheseks tunnuseks on selle luumen, mis põletikuliste muutuste tõttu selle organi limaskestas võib põhjustada õhu läbipääsu selle kaudu; inspireeriv düspnoe ja lämbumine, selles seisundis on vaja anda lapsele värske õhk ja kutsuda koheselt kiirabi);
  • kaasasündinud südamepuudulikkus (emakasisene arengu halvenemise tõttu areneb laps patoloogiliste sõnumite vahel südame suurte veresoonte või õõnsuste vahel, mis viib venoosse ja arteriaalse vere seguni; selle tulemusena saavad keha organid ja kuded verd, mis ei ole hapnikuga küllastunud ja kellel on hüpoksia; viga näitab dünaamilist vaatlust ja / või kirurgilist ravi);
  • viirus- ja bakteriaalne bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, allergiad;
  • aneemia.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et düspnoe usaldusväärset põhjust võib määrata ainult spetsialist, seetõttu, kui see kaebus tekib, ärge ise ravige - kõige õigem lahendus oleks arsti poole pöördumine.

Milline arst võtab ühendust

Kui patsiendi diagnoos on veel teadmata, on parem konsulteerida üldarstiga (laste lastearst). Pärast uurimist on arstil võimalik diagnoosida eeldatav diagnoos, vajadusel suunata patsient spetsialisti. Kui düspnoe on seotud kopsu patoloogiaga, on vaja konsulteerida pulmonoloogiga ja südamehaiguse korral kardioloogiga. Hematoloog ravib aneemia, endokriinsete haiguste - endokrinoloogi, närvisüsteemi patoloogiat - neuroloogi, psüühikahäireid, millega kaasneb õhupuudus, - psühhiaater.

Täiendav Artikleid Larüngiit