CT või röntgen - mis on parem?

Haiguste diagnoosimine röntgenikiirguse abil on tänapäeva meditsiinis endiselt väga oluline. Oma abiga uurivad nad siseorganite, pehmete kudede ja luude struktuuri. Kaasaegne röntgenikiirus on omandanud mitmesuguseid varjundeid, millest mõned on peaaegu äratuntavad. Klassikalist radiograafiat kasutatakse luude, lõualuude ja liigeste diagnoosimiseks. Reeglina on see hädavajalik luumurdude ja pragude tuvastamiseks. See on lineaarne skaneerimine, mis tekitab kujutise, mis on tingitud kiirguskiire ühest "käivitumisest" läbi uuritava ala.

Kompuutertomograafia on ka röntgenkiirte skaneerimine. Kuid pilte lõigatakse erinevatel tasanditel. See võimaldab teil vaadata sama keha erinevatest nurkadest, nii et diagnostilised võimalused oluliselt suurenevad. Samas on olemas pehmete kudede diferentseerumise võimalus, elundid ei ole üksteise peale, vaid on kujutatud eraldi. Fotos on võimalik eristada isegi struktuure, mille tihedus ei ole suurem kui 0,1%, mis on võimatu tavalise röntgeniga.

Röntgenkiirte kasutamisel

Kuid hoolimata arvutitomograafia kõigist eelistest ei saa see klassikalist röntgenit täielikult asendada. See on tingitud paljudest põhjustest. Fakt on see, et röntgenikiired:

1. Soodsam - seadmed on enamikus riigi kliinikutes, kaasa arvatud avalik-õiguslikud kliinikud.
2. Odavamad - röntgenikiirguse kontrollimise maksumus on 300 kuni 1500 rubla, tomograafia peab maksma vähemalt 3-4 tuhat.
3. Turvalisema kiirguse annus on 10-15 korda madalam (0,2-0,9 mSv) kui arvutitomograafia (3-10 mSv) puhul. See võimaldab teil teha korduvaid skaneeringuid ilma tarbetute hirmudeta inimeste tervise pärast mitme päeva intervalliga.

Röntgenifotod näitavad parimat nähtavat luukoe, mistõttu seda kasutatakse luumurdude, pragude ja muude luu patoloogiate avastamiseks. Kuid see meetod ei anna teavet luude struktuuri kohta, ei võimalda uurida uuritud kehaosa.

Millal mitte teha ilma CT

Kui röntgenitulemused ei anna piisavat teavet luude seisundi, pehmete kudede kohta ja ei lase meil haiguse kohta järeldusi teha, siis määratakse CT. Reeglina juhtub see siis, kui teil on vaja uurida:

• Komplekssed struktuurid - kolju, sisekõrva, hambad
• Kõhu organid - sooled, mao, kopsud, põis
• Kasvajad ja metastaasid - nende lokaliseerimise ja iseloomu kindlakstegemise täpseks tuvastamiseks

Arvutitomograafia peamised eelised on, et see võimaldab teil üheaegselt hinnata luude, pehmete kudede, veresoonte seisundit. Kontrastsuse täiendav kasutamine suurendab selle tehnika võimalusi. Saadud andmete täpsus on 97-98%. Üldjuhul annab CT täieliku pildi keha anatoomilistest protsessidest, tuvastab diagnoosi ja näeb ette sobiva ravi.

Mida valida?

Kuna radiograafia diagnostilised võimalused on üsna piiratud, ei ole mõttekas seda protseduuri arvutitomograafia asemel teha. Kuid vastupidine asendamine on võimalik - tomogrammil on nähtavad kõik samad patoloogiad ja muutused nagu tavalisel röntgenkujutisel. Kuid röntgenkiirte asemel on mõttetu läbi viia CT-skaneerimine. Kui ülesanne on hinnata vigastuse mõju, diagnoosida luumurd, dislokatsioon või luumurd, siis ei ole mingit mõtet oma keha kiirgusega kokkupuute ülemääraseks kokkupuuteks. Kõik see on tavalise röntgeni abil täiesti nähtav.

Üldjuhul vaadake skelett vajaduse korral esmalt välja röntgen. Temast on peaaegu mingit kahju, kuid on tõenäoline, et selle diagnostika tunnistus piisab. Kui saadud andmed on diagnoosimiseks liiga väikesed, on ette nähtud täiendav arvutitomograafia, mis võimaldab näha peidetud patoloogiaid. Lühidalt öeldes on CI või röntgenkiirte valimine vale. Otsuse tegemisel juhindub ametisse nimetamist leidnud spetsialisti arvamusest, võttes arvesse kavandatavat diagnoosi ja hinnangulist kiirguskoormust.

Mis on parem ja turvalisem, x-ray või CT?

Röntgen- ja kompuutertomograafia on diagnostilised meetodid, mis võimaldavad uurida siseorganeid suure täpsusega. Kuid patsiendid tunnevad sageli muret küsimuse pärast, mis on kahjulikum, CT või röntgen?

CT-skaneerimine või röntgenuuring

CT-skaneerimine on üsna uus ja täiustatud meetod röntgenkiirte uurimiseks. On üsna raske vastata täpselt sellele, mis on ohutum, röntgen või CT. Mõlemad meetodid põhinevad ioniseeriva kiirguse läbimisel inimese kehal. Saadud annus sõltub paljudest teguritest: kiiritatud piirkonnast seadme tehnilistele omadustele. Tänapäeval moderniseeritakse teadusrajatisi, nende kahju on vähendatud miinimumini, mistõttu ei saa üheselt öelda, et röntgenkiirte või arvutitomograafia kasutamine on kahjulikum. Kuid üldiselt on röntgenikiirgus turvalisem kui CT, ehkki vähem informatiivne.

CT erinevus röntgenist

Tavaline röntgenmeetod on lineaarne skaneerimine. Kujutis luuakse läbides ühe kiirguskiire läbi uuringuala. Pildid saadakse ainult ühes tasapinnas. CT annab võimaluse teha vaadeldava ala kihilised osad. Pildid luuakse erinevates lennukites.

CT ja röntgenkiirte piirangud

Mõlema uuringu piirangud on järgmised:

• südamehaigus;
• suhkurtõbi;
• raske maksa- või neeruhaigus;
• tuberkuloos;
• vereringesüsteemi haigused;
• kilpnäärme häired;
• ülitundlikkus joodi suhtes.

Kui on võimalus teha diagnoosi healoomulisel viisil (ultraheli või magnetresonantstomograafia abil), tuleks välistada CT ja röntgenikiirgus.

Mõlema meetodi eelised ja puudused

Milline on parem röntgen või CT?

• Soodsam. Seade on tavaliselt kättesaadav kõikides meditsiiniasutustes.
• Odavam. Uuringute hind on madal: 300 kuni 1500 rubla.
• Turvalisem. Kiirgusdoos on 0,2-09 mSv, uuringut on võimalik korrata mõne päeva pärast.

Röntgenkiirte korral on luu ja muud kuded selgelt nähtavad, kuid mitte nende struktuur.

• näe keha eraldi, mitmel pool;
• täpsemini kindlaks määrata niduse suurus ja sügavus;
• vähendada teiste organite kehtestamise mõju, vähendades menetluse aega.

Pildid näitavad struktuure, mille tihedus erineb ainult 0,1%.

CT puudused võrreldes radiograafiaga:

• kõrgemad kulud, keskmiselt 3-6 tuhat rubla. • suur kiirgusdoos CT-s (3-10 mSv) kui röntgenikiirguse ajal.

Millal kasutatakse CT-d ja millal on röntgenikiirgus?

Röntgenit kasutatakse diagnoosimisel:

• mitmesuguseid vigastusi ja luukoe degeneratiivseid muutusi;
• bronhide ja kopsude haigused;
• onkoloogilised kasvajad;
• seedetrakti probleemid;
• hambaravi ja ENT haigused.

Kui röntgenikiirus ei andnud vajalikku teavet, tuleb CT päästa. Põhimõtteliselt nimetatakse ta ametisse, kui on vaja uurida:

• rasked alad (aju, sisekõrv, hambad);
• seedetrakti organid, põis, bronhid, kopsud;
• kasvajad ja metastaasid.

CT võimaldab teil üheaegselt hinnata luude, pehmete kudede ja veresoonte seisundit täpsusega 97-98%.

CT ja röntgenkiirte oht

Protseduuri ajal on oht ioniseeriv kiirgus, mis on võimeline:

• ajutiselt muuta vere koostist;
• taastunud kudede molekulid;
• muuta valgu struktuuri;
• katkestada raku tööprotsess;
• põhjustada katarakti ja mitmesuguseid kasvajaid.

Kuigi uuringus kasutatakse madala energiatarbega kiirgust ja ajaintervallid on minimaalsed, on oluline järgida kõiki juhendis ettenähtud ettevaatusabinõusid.

Vastunäidustused CT ja röntgenkiirte puhul

Hädaolukorras ei tehta röntgenikiirgust ega CT:

• alla 14-aastased lapsed;
• rasedad ja imetavad naised;
• patsientidel, kellel on ulatuslik verejooks või avatud pneumothorax.

Sellistel juhtudel viiakse uuringuid läbi ainult elutähtsate põhjuste tõttu.

Milline tulemus on täpsem?

Hoolimata asjaolust, et arvutitomograafia on mõnevõrra kahjulikum kui röntgenikiirgus, on selle diagnostilised võimalused mõõtmatult laiemad ja saadud tulemused on täpsemad. Tomograafi ei ole võimalik tavalise röntgeniseadmega välja vahetada, vastupidine protseduur on täiesti võimalik. Siiski ei ole mõtet seda tarbetult läbi viia, kui tegemist on liigse kiirgusega. Risk on õigustatud ainult siis, kui röntgenitulemused ei ole diagnoosimiseks piisavad.

Milline on erinevus röntgenkiirte ja kopsude röntgenkiirte vahel?

1895. aastal avastas saksa teadlane Wilhelm Roentgen varem tundmatu teaduse tüüpi kiirguse, mida hiljem nimetati röntgeni avastaja järgi.

Sellest tulenevalt sündisid selle kiirguse põhjal tänapäeval mitmed meditsiinilised diagnostikameetodid.

Röntgenuuring

Fluorograafia on üsna vana meetod, mille põhitõed on välja töötatud peaaegu samaaegselt röntgenikiirguse avastamisega. Selle menetluse „vanemad” on Itaalia teadlased A. Battelli, A. Carbasso ja Ameerika J. M. Blair.

Inimkehast läbivad röntgenkiired nõrgenevad sõltuvalt elundite ja kudede tihedusest erineval määral. Nad jätavad fluorestsentsekraanile märgi, mis on pildistatud ja muundatud nähtavaks kujutiseks. Sellise foto suurus on väike: väikese raamiga fluorograafia - 24x24 mm või 35x35 mm, suur raam - 70x70 mm või 100x100 mm.

Mis on digitaalse fluorograafia erinevus

Hiljuti asendatakse filmide fototehnoloogia kõikjal elundite digitaalse uurimistööga, see innovatsioon ja meditsiin ei ole mööda läinud.

Digitaalne fluorograafia on samuti kahes vormis. Esimesel juhul erineb see filmist ainult selles osas, et fluorestsentsekraanil muutub röntgenkiht spetsiaalseks maatriksiks.

Teisel juhul on uuring sarnane skanneriga, kui keha kiirgab kiirte kiirgust ja on fikseeritud detektoriga (kontoriskannerites liigub selline seade mööda lehte).

Teine uurimismeetod annab veelgi vähem kokkupuudet, kuid see protseduur võtab veidi kauem aega, kuigi see on ohutum.

• ennetava uurimistöö eesmärgil;
• mitmesuguste kopsuhaigustega (tuberkuloos, kopsupõletik ja muud bakteriaalsed ja seeninfektsioonid);
• võõrkehadega kopsudes;
• koos pneumoskleroosiga;
• pneumotooraks (kopsude ja rindkere vaheline õhk pleuraõõnes, tavaliselt vigastuse tõttu).

Kuidas läheb

Peaaegu ükski eelnev ettevalmistus ei vaja fluorograafiat, see viiakse läbi kiiresti ja ei kesta üle 5 minuti. Patsient siseneb spetsiaalsesse ruumi, vöökohtadesse, seejärel läheb seadmesse, surub rinnale plaadile nii, et õlad puutuvad kokku ekraaniga ja lõug on kindlas kohas.

Foto 1. Fluorograafia ajal vajutab patsient rindkere plaadile ja hoiab hinge kinni, võtab arst sellel hetkel pildi.

Arst kontrollib õiget kehahoiakut, seejärel lahkub ruumist, palub subjektil hinge kinni hoida ja pildistab. Sellel protseduuril on lõpetatud fluorograafia, saate riietuda.

See on oluline! Kõik metallist esemed tuleb rinnast eemaldada: nende peegelduvuse tõttu on röntgenkujutis hägune (arstid soovitavad tavaliselt, et nad hoiaksid oma huultega risti või vedrustust), ning naised peaksid uurimiseks pikad juuksed hoidma.

X-ray kopsud: mis on erinevus

Radiograafia erineb tegelikult fluorograafiast: kiirgus, mis läbib inimese siseorganeid, projitseeritakse spetsiaalsele paberile või filmile. Teisisõnu on erinevus selles, et kiired imenduvad kudedes, luudes ja elundites, luues erineva intensiivsusega organite kujutise.

Põhiline erinevus fluorograafiast on suurem pildi suurus ja selle eraldusvõime on parem. Fluorograafia annab väga ligikaudse ülevaate elundite probleemidest, kui teil on vaja saada täpsemaid andmeid, määrake röntgenikiired.

Kiirguse kaudu kehasse sisenemine tekitab röntgenmasina kujutise täissuuruses. Röntgeniuuringus on kiirgusdoos ligikaudu 0,26 mSv.

Hiljuti asendatakse röntgenkiirte filmitehnoloogiad ka digitaalsete tehnoloogiatega, mis annavad rohkem informatiivseid pilte ja vähem kokkupuudet (kuni 0,03 mSv).

Millal röntgenikiirgus?

Paar aastakümmet tagasi kasutati kõikjal röntgenikiiret, see asendati järk-järgult ohutumate meetoditega, nagu ultraheli, MRI ja CT, kuid on valdkondi, kus röntgen on endiselt asjakohane:

• selgroo ja liigeste uurimisel, eriti vigastuste puhul;
• piimanäärmete uurimisel;
• kopsude uurimine;
• hammaste pildistamiseks;
• ENT organite pildistamiseks (näiteks sinuste ajal);
• obstruktsiooniga ja kahtlusega võõrkehad maos või sooles.

Kuidas rindkere uurimine toimub

X-ray uurimine on ilmselt kõigile meie kodanikele tuttav, enamikel juhtudel ei vaja see erilist ettevalmistust. Nad veedavad seda istudes, lamades või seistes, sõltuvalt sellest, millist elundit kontrollitakse, muud kehaosad saab sulgeda spetsiaalse kaitserõivaga. Radiograafia protsessis liikumine on keelatud. Tervishoiutöötaja lahkub kontorist läbivaatuse ajal või turvalisuse huvides paneb nad kaitseriietusele.

See on oluline! Radiograafia ettevalmistamiseks konsulteerige arstiga. Seedetrakti uuringutes on näiteks vaja välistada toitumisest toit, mis põhjustab suurenenud gaasi moodustumist, et mitte saada kahtlast tulemust gaasimullide kogunemise tõttu.

Patsiendi õige positsiooni peamine märk on asetada pildistatud osa kehast kassetile võimalikult lähedale: kui röntgenkiirgus on hägune, võib olla vajalik korrata.

Kompuutertomograafia (CT): erinevus

Kompuutertomograafia viitab ka röntgenuuringutele.

See meetod põhineb kihtide kaupa skaneerimise põhimõttel, see tähendab, et röntgenikiirgused läbivad inimese keha erinevatest nurkadest, seejärel nõrgenevad keha kudedes ja organites ning detektorid kinnitavad need väljapääsu juures.

Saadud teavet erinevates projektsioonides töödeldakse arvutiga, moodustades kolmemõõtmelise kujutise, mis võimaldab üksikasjalikult uurida vajalikku elundit - see on CT peamine eelis teiste röntgenmeetodite suhtes.

Kompuutertomograafia on suhteliselt uus leiutis, selle areng ulatub tagasi 1972. aastal, selle loojad G. Hounsfield ja A. Cormac saavad hiljem Nobeli preemia. Uusim uurimismeetod on ka kõige kallim, selle rakendamiseks on vaja keerulise tarkvaraga võimsaid tomograafe.

Kasutamisel

Kompuutertomograafia kasutusala on üsna lai - peaaegu kõikidel organitel on teatud juhtudel võimalik uurida tomograafi. Hiljuti on arvutitomograafia koos uuema meetodi - MRI - omandanud erilise tähtsuse selgroo, põikikugede ja lähedalasuvate kudede haiguste uurimiseks.

Kuidas läheb

MSCT-protseduuri teostatakse sageli kontrastiga, st spetsiaalse vedelikuga (sageli joodi sisaldava), mis parandab pildi kontrastsust üksteise suhtes. Seedetrakti organite uuringutes on võimalik suukaudselt kontrastida, st juua. Teine võimalus on intravenoosne manustamine - laevadele, vereringesüsteemile jne.

Foto 2. Magnetresonantstomograafia skanner SOMATOM Määratlus Edge, tootja - Siemens, kasutatakse kompuutertomograafias.

Kompuutertomograafia protseduuri puhul laotab patsient lahti, asub spetsiaalsele lauale, klammerdab rihmadega, siis hakkab tabel liikuma tomograafi ringis, samal ajal paindudes veidi horisontaalselt. Oluline on säilitada vaikust, et pildid oleksid selged. Tervishoiutöötaja kontrollib protsessi järgmisest toast, samuti võib ta paluda teil mitte mõnda aega hingata. Uuring kestab keskmiselt 30 minutit.

See on oluline! Ärge unustage eemaldada kõiki metallist asju, need moonutavad pildi tulemust.

Kui tihti on võimalik teha uuringuid?

Meie riigis teostatakse igal aastal üle 15-aastase täiskasvanud elanikkonna jaoks fluorograafia tuberkuloosi diagnoosimiseks. Miks on 15 aasta vanus ja periood aastas? Fakt on see, et fluorograafia, nagu iga röntgenuuring, seab keha kiirgusele annusega 0,6-0,8 mSv. Samal põhjusel ei kasutata meetodit teiste organite uurimiseks. Digitaalne fluorograafia võib kiirgusdoosi vähendada 0,05 mSv-ni.

Mõnikord on riskirühmadele (kahtlustatavad kasvajad, kopsude tumenemine, kokkupuude tuberkuloosihaigetega) ette nähtud röntgeniuuring, sellistel juhtudel on lubatud protseduuri läbi viia sagedamini, tavaliselt iga 6 kuu järel.

Alternatiivide korral ei tohiks kasutada kõiki röntgenkiirte liike. Kui aga kahtlustatakse teatud haigust, siis on parem mitte loobuda protseduurist, sest kui diagnoos kinnitatakse, põhjustab haiguse, mis ei alanud õigeaegselt, ravi ilmselgelt rohkem kahju kui väike kiirgusprotsent.

Näiteks on vähihaigete ravis sageli vaja kasutada korduvat arvutitomograafiat mitu korda aastas. Kõik on individuaalne, peamine on see, et uurimistöö eeldatav kasu on suurem kui võimalik kahju.

Kas on võimalik samaaegselt läbi viia teadusuuringuid?

Samaaegselt tuleks mõista, et see viib läbi kõik kolm uuringut ühe päeva jooksul. See vajadus on haruldane, kuid kui see juhtub, ei mõjuta samaaegsus tulemust. Peamine ei ole ületada kogu kiirgusdoosi aastas.

Abi! Eeldatakse, et Venemaal on aastane üldine kokkupuude 1,4 mSv, Ühendkuningriigis 0,3 mSv, Jaapanis 0,8 mSv, USAs 0,4 mSv.

Vastunäidustused radiograafia ja tomograafia jaoks

Radiograafilisi uuringuid ei soovitata tarbetult läbi viia:

• rasedatele naistele, eriti esimesel trimestril;
• patsiendi raskes seisundis;
• avatud verejooksu ja pneumothoraxi juuresolekul.

Kontrasttomograafia keeld on seotud vajadusega eemaldada aine kehast, seega ärge tehke inimeste kontrastseks CT-skaneerimiseks:

• neerupuudulikkusega;
• raske diabeediga;
• aktiivse tuberkuloosiga.

Kontrastset CT-d võivad teha imetavad naised tingimusel, et toitmine tuleb katkestada kaks päeva, kuni aine organismist vabaneb.

Laste vanus ei ole radiograafia jaoks absoluutne vastunäidustus, vaid peate olema ettevaatlik, tegema uuringuid ainult siis, kui see on vajalik, ja arvestage kogu kiirguse kogusega.

Foto 3. Raseduse ajal saate teha hammaste röntgenkiirte: selleks pannakse naistele spetsiaalne põll, mis kaitseb nii patsienti kui ka loote kiirgust.

Kui naine vajab raseduse ajal hamba röntgenit, siis on see võimalik, kuid teatud ettevaatusabinõude korral. Niisiis suletakse mao, vaagna ja rindkere spetsiaalse põlluga, mis kaitseb beebi kiirguse eest protseduuri ajal. Pea ja kaela kiiritamise osas on uuringud näidanud, et see ei mõjuta oluliselt lootele.

Kas see on sama või on erinevus?

Loomulikult on iga-aastane röntgeniuuring vähem täpne ja tõhus meetod. Miks on täpsem radiograafia ja CT ainult kinnitavaid funktsioone?

Fakt on see, et röntgenkiirte uurimine maksab umbes 6 korda rohkem kui fluorograafia (mitte midagi arvutitomograafiast), nii et see otsus tehakse tavaliselt majanduslikel põhjustel. Kuid see ei ole põhjus, miks tunnete, sest profülaktilistel eesmärkidel on tuberkuloosi diagnoosimiseks piisav fluorograafia. Kui kopsudes on varje, saadetakse teile täiendavad uuringud, mis selgitavad esialgset diagnoosi.

Kasulik video

Vaadake videot, mis võrdleb selliseid haiguste diagnoosimise meetodeid nagu kompuutertomograafia ja röntgen, selgitab, mis on kahjulikum ja millist menetlust valida.

Kompuutertomograafia või röntgen - mis muudab diagnoosi täpsemaks

Röntgenkontroll on siseorganite mitteinvasiivse (läbitungimatu) visualiseerimise kõige optimaalsem viis. Radiodiagnoos on üks kaasaegse meditsiini kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid. Üheks siseorganite radioloogilise uurimise tüübiks on arvutitomograafia. See meetod võimaldab teil saada paremaid pilte, mis on oluline siseorganite keeruliste patoloogiate jaoks.

Millal on näidatud radiograafia?

Kuna röntgendiagnoos on kõige lihtsam ja odavam viis saada teavet siseorganite seisundi kohta, on see meetod peamine diagnoosimeetod järgmistel juhtudel:

• vigastused ja muljutised, luumurd, kahtlus või nihestus;
• seedetrakti haigused - mao, söögitoru, sooled;
• neerude patoloogia, süda;
• kopsuhaigused - kopsupõletik, kasvajad;
• veresoonte uuringud;
• hambaravi.

Röntgeniuuringut kasutatakse laialdaselt veresoonte seisundi diagnoosimiseks. Sellisel juhul teostatakse radiograafia eelkontrastsusega - kiirgusvõimega ainete intravenoosne manustamine. See on patsiendile täiesti ohutu. Gastrointestinaaltrakti uuringuga võib kaasneda ka kontrastsuse esialgne kasutuselevõtt - selleks kasutatakse baariumisuspensiooni, mida patsient enne protseduuri jookseb. Sellisel juhul saadakse röntgenikiirus võimalikult informatiivseks.

Vastunäidustused ja tüsistused pärast radiograafiat

Selle diagnostilise meetodi puhul on vähe vastunäidustusi:

• rasedus igal ajal;
• patsiendi tõsine seisund;
• püsiv sisemine verejooks.

Kuna kõiki selliseid uuringuid on rangelt arvesse võetud, ei määrata neid maksimaalse lubatud kiirgusdoosi saanud patsiendi puhul. Selline diagnostika ei põhjusta kõrvaltoimeid, välja arvatud kontrastaine kasutamisega seotud juhtumid. Intravenoosselt manustatuna võivad tekkida allergilised reaktsioonid ja suukaudselt manustatuna ekspresseerimata seedehäired, mis enamasti ei vaja eriravi.

Kompuutertomograafia

CT on kaasaegsem meetod, mis võimaldab saada sisemiste organite kihilise kujutise. CT ja röntgenkiired on sarnased meetodid, kuid tomograafia võimaldab saada kõrgema kvaliteediga kõrgema resolutsiooniga pilte.

Samal ajal jääb röntgenikiirgus turvalisemaks, kuna uuringu ajal saadud kiirgusdoos on väiksem. Vali - CT või röntgen on teataval juhul informatiivsem, ainult arst.

Moodsad tomograafia kompleksid on märgatavalt erinenud esimestest, mis ilmusid 80ndate alguses. Praegu laialdaselt kasutatavad seadmed, mida iseloomustab kiirgusega kokkupuute vähenemine. Skannerite viimasel põlvkonnal on suur hulk andureid, mis on oluliselt vähendanud skaneerimisaega ja vähendanud kiirgusdoosi. See võimaldab seda tüüpi diagnoosi kasutada nii sageli kui röntgenkiirte puhul.

Vajadusel omistatakse siseorganite kõige üksikasjalikumale uuringule spiraal või mitmekihiline (multislice) kompuutertomograafia.

Spiraalne CT

Selline skaneerimise tehnoloogia sai laialt levinud 90ndatel. Selle olemus seisneb kahe toimingu teostamises samal ajal - röntgenitoru pööramine patsiendi ümber ja laua liigutamine pikisuunas. Tabeli kiirus võib varieeruda ja selle määravad skaneerimise konkreetsed eesmärgid.

Mitmekihiline CT

Erinevalt spiraalsetest mudelitest on Henry ümbermõõdu ümbruses mitmed detektorid multislide tomograafia seadmes ja emiteeritud kiirgus on saanud erineva geomeetrilise kuju. Tänapäeva CT süsteemide tunnuseks on võime skaneerida keha tervikuna ja jälgida seda reaalajas. See on oluline aju, südame või kopsude uurimisel.

Mis vahe on röntgen ja tomograafia vahel?

Erinevalt lihtsamast CT-skaneerimisest võimaldavad röntgenikiired pildistada samal lennukil. Roentgenogrammil ei ole neoplasmid alati avastatud, eriti algstaadiumis, kui kasvaja ei ole suur. Röntgenikiirgused ei võimalda keerulisi elundeid reaalajas uurida - nii võib fluoroskoopia visualiseerida seedetrakti tööd, kuid see ei ole aju uurimisel kohaldatav.

Arvutitomograafia eelised on mitmesugustes versioonides piisavad:

• koe resolutsioon on võimalikult kõrge - nõrgestustegur on 0,5% CT ja 20% röntgenkiirte puhul;
• täiesti suletud alad - elundid ei kattu üksteisega;
• CT võimaldab arstil hinnata uuritava ala elundite suurust;
• lisateabe hankimine rakenduskavade kasutamise kaudu.

Lisaks ei välista CT kontrasti kasutamist - see võib olla intravenoosne ja suukaudne.

Andmed kompuutertomograafia kohta

CT määramise märgid erinevad mõnevõrra röntgenikiirgustest - nende nimekiri on muljetavaldavam. See on mõeldud teadustööks:

• aju;
• süda ja kopsud;
• kõik õõnsad ja parenhüümsed siseorganid;
• liigesed ja luud;
• endokriinsed näärmed;
• hambaravi valdkonnas on CT muutunud kiiruse ja informatiivsuse tõttu eelistatud uurimise meetodiks.

Röntgenuuringute meetodi määramisel tuleb arsti teavitada kõigist hiljutistest meditsiinilistest protseduuridest, eriti kui need viidi läbi eraviisiliselt. Lisaks tuleb kontraste kasutamisel mainida kõiki kogu elu jooksul täheldatud allergilisi reaktsioone.

Kuidas toimub CT-skaneerimine?

Eriline ettevalmistav tegevus enne sellise uuringu läbiviimist ei ole vajalik. 4 tundi enne protseduuri lõppemist peatatakse toidu ja vedelike allaneelamine. Vajadusel lubas ravimi võtmine väikest kogust vett. Ühe tsooni õppimise kord kestab kuni 20 minutit. Tabel, kuhu patsient on paigutatud, on varustatud turvavöödega - nad ei tohiks karta, neid kasutatakse soovitud positsiooni säilitamiseks. Kontrastsuse määramisel tehakse see vahetult enne uuringut.

Protseduuri ajal peate jälgima liikumatust, hingama ühtlaselt nina kaudu. Mõnel juhul ütleb arst, et hoiab oma hinge kinni - selline taotlus on lubatud. Tuleb mõista, et volitamata liikumine skaneerimise ajal põhjustab defekte ja vajadust uuesti läbi vaadata. Kui laps vajab CT-d, on vanematel lubatud ruumis viibida - sel juhul kannavad nad spetsiaalseid pliidipesasid.

CT vastunäidustused ja puudused

Peamised CT vastunäidustused on kõikides radioloogilise diagnoosi meetodites identsed. Lisaks, kuna patsient on sunnitud olema statsionaarses asendis, mõnikord kuni pool tundi, ei ole protseduur võimalik väljendunud psühho-emotsionaalse erutusega. Mõnel juhul kasutatakse ravimite peatamiseks ravimit - nende manustamist määrab ja jälgib ainult arst.

Vastunäidustuseks on rasedus. Kiirguse ja informatiivse sisu minimaalne annus muudab arvutitomograafia optimaalseks diagnostikameetodiks. Peamine puudus on menetluse maksumus.

Milline on erinevus arvutitomograafia ja röntgenkiirte vahel ning mis on kahjulikum?

Sisu

Informatiivsed diagnostilised meetodid on kopsude CT või röntgen. Kopsud on oluline organ, mis vastutab paljude inimorganismi protsesside eest. Kõige vähem häirida nende toimimist, mis tahes patoloogiaid, on oht, et tekivad ohtlikud tagajärjed ja isegi surm. Seetõttu on oluline jälgida nende seisundit ja regulaarselt uurida.

Rindkere röntgen

Fluoroskoopia abil saate hinnata järgmiste rindkereorganite seisundit:

• ribid ja luud;
• laevad ja süda;
• kopsud, bronhid ja hingamisteed;
• selg;
• pehmed koed;
• hingetoru;
• pleura;
• lümfisõlmed.

See meetod aitab diagnoosida vigastusi, luumurde, avastada võõrkehi hingamisteedes ja seedetraktides.

X-ray kopsude ettevalmistamine ja hoidmine

X-ray kopsu meetod ei vaja erilist ettevalmistust. Enne kliiniku külastamist peate eemaldama kõik kaelakaunistused.

Isik muutub ekraani ette. Pärast seda palub labor teil hingata sisse ja hoidke hinge kinni teatud aja jooksul.

See on vajalik, et kopsud leviksid ja oleksid selgelt nähtavad. Pärast filmi kujunemist uurib arst pilti.

Mõnes olukorras viiakse diagnostika läbi kontrastainetega, mida manustatakse intravenoosselt või suukaudselt. See protseduur on patsiendile ohutu.

Mida näitab kopsu radiograafia?

X-ray võimaldab teil diagnoosida järgnevaid olekuid:

1. Kopsude ja pleura põletik.
2. Sarkoidoos.
3. Kopsu emfüseem.
4. Kasvajad on nii healoomulised kui ka pahaloomulised.
5. Kopsuturse.
6. Bronhiaalastma.
7. Tuberkuloos.

Lisaks võimaldab see määrata kopsude mahtu, nende juurte lokaliseerimist, bronhide õhulisuse taseme hindamist, vedeliku olemasolu või diafragma paksenemist.

Mida kopsud välja näevad ilma patoloogiateta?

Pildil erinevad terved kopsud kotti kujul ja neil on sümmeetrilised väljad. Puuduvad fookus- või infiltratiivsed varjud. Standardsuuruste juured, mida iseloomustab selge struktuur ja laienduste puudumine.

Terves kehas ei jäta sära. Seetõttu on röntgenpildil kopsud ühtsed ja laigudeta. Juurte lähedal nähtava verevõrgu keskel.

Mida tähendab väljalülitamine pildil?

Radioloog, valgustumise vormis, joonte intensiivsus teeb järelduse kopsude seisundi kohta.

Pimendused pildil võivad viidata järgmiste patoloogiate arengule:

1. Kopsupõletik. Jälgitakse kopsuväljade vähest läbipaistvust, fokaalset tumenemist on märgatav, väljenduvad intensiivsed varjud.
2. Tuberkuloos. Pilt näitab kopsumustri tugevnemist, suurt hulka väikseid tumenenud fookuseid.
3. Kopsuturse. Röntgenkiirte puhul on märgatavad helbedele sarnased ebaühtlased varjud.
4. Eksudatiivne pleuriit. Näete hingetoru nihet. Õhuke, tumenenud riba kaldakaare allosas näitab vedeliku kogunemist.
5. Venoosne stagnatsioon. Radiograafias on juured märgatavalt laienenud.
6. Kopsuvähk. Jälgitakse selgete piiridega ümmarguseid kuju.
7. Emfüseem Jälgige õhukindlust ja tihenddiafragma.
8. Peritoniit. Pildil ei ole diafragma all valgustatud ala.
9. Atelektaas. Jälgige tagumiku mediastiini tumenemist.
10. Südame patoloogiad. Suurenenud varjund vasakult näitab parema vatsakese suurenemist.

Paremal pildil on näha 2-3 rindkere selgroogu.

Millistes olukordades on radiograafia ette nähtud?

Röntgenikiiret peetakse kättesaadavaks ja informatiivseks meetodiks, mida kasutatakse järgmistes olukordades:

• vigastuste korral kinnitada kõrvalekaldeid, nihestusi või luumurde;
• neerude ja südame patoloogiatega;
• seedetrakti haiguste puhul: sooled, söögitoru ja mao;
• kopsuhaiguste avastamiseks: neoplasmid, kopsupõletik;
• uurimislaevade jaoks.

Lisaks määratakse hambaravi manipuleerimiseks, sinusiidiks.

Teadustöö toimub isiku puhul:

1. Valu rindkere piirkonnas.
2. Kuiv köha.
3. Seletamatu palavik.
4. Hingamishäire.

Radiograafia vastunäidustused

Kuna röntgendiagnostika kasutab kiirgust, on sellel mitmeid vastunäidustusi:

• patsiendi tõsine seisund;
• rasedus;
• katkestamata sisemine verejooks.

Radioloog võtab täpselt arvesse patsiendi maksimaalset lubatud kiirgusdoosi.

Radiograafia ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kuid kontrastse skaneerimise korral võivad tekkida allergilised reaktsioonid või seedehäired. Need tingimused ei nõua eriravi ja nad peavad olema iseseisvad.

Mitu korda saab täiskasvanu jaoks testida?

X-ray aitab tuvastada suure hulga tõsiseid patoloogiaid. Kas see test on kehale ohutu? Lubatud ohutu aastane kiirgusdoos on 1 mSv.

Enne protseduuri määramist peab arst:

1. Patsiendi vanus.
2. Tegelikkus ja haiguse staadium.
3. Patsiendi seisund.

Ennetuslikel eesmärkidel on skaneerimine soovitatav mitte rohkem kui üks kord aastas. Haiguste diagnoosimiseks on eksam lubatud 1-2 korda aastas.

Kui tihti saab lapsepõlves uurimist läbi viia?

Kui väikese patsiendi visuaalne kontroll ei aita diagnoosi teha, kasutab arst sageli instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, nagu röntgenkiirte.

Röntgenkiirte vastunäidustuste puhul võib arst määrata ultraheli või MRI.

Mis on arvutitomograafia

Kaasaegsem diagnostikameetod on arvutitomograafia. See uurimine kasutab röntgenikiirgust, mis võimaldab teil saada keha hingamisteede erinevate tsoonide pilti.

Seal on järgmised skannimisliigid:

1. Spiraalset tomograafiat.
2. Mitmekihiline.

Viimast kasutatakse sageli pea, südame või kopsude uurimiseks.

Kui on näidatud arvutitomograafia

Selle meetodiga saate tuvastada suure hulga erinevaid siseorganite patoloogiaid: kopsud ja süda, liigesed, luud, aju.

Lisaks on meetod efektiivne endokriinsete näärmete ja erinevate parenhüümorganite hindamiseks. Ja ka infosisu ja kiiruse tõttu kasutatakse CT hambaravis.

Kompuutertomograafia ettevalmistamine ja läbiviimine

Erilist ettevalmistust protseduuriks ei ole vaja. Mõni tund enne skaneerimist on vaja lõpetada vedeliku ja toidu tarbimine.

Ühe tsooni kontrollimine võtab aega umbes pool tundi. Patsient on kinnitatud spetsiaalsete rihmadega. Vajadusel viiakse kontrastseks skaneerimine läbi vahetult enne protseduuri.

CT vastunäidustused ja puudused

Kompuutertomograafia ja radiograafia on analoogsed vastunäidustused. Lisaks protseduurile ei rakendata psühho-emotsionaalse erutusega patsiente. Lisaks on rasedatel skannimine vastunäidustatud.

Meetodi peamiseks puuduseks on selle kõrge hind.

Mis vahe on röntgenkiirte ja CT vahel?

Diagnoosi selgitamiseks määrab arst kompuutertomograafia või kopsude röntgenkiirte. Erinevalt tomograafiast on radiograafia abil võimalik saada pilti ühes tasapinnas. Pildil ei ole alguses alati nähtavad kasvajad.

Mis on kahjulikum kui CT või kopsude röntgenikiirgus? Röntgenikiirguse annus on oluliselt väiksem kui arvutitomograafia puhul.

CT kopsude eelised:

1. Kõrge eraldusvõime.
2. Suletud alasid pole.
3. Meetod võimaldab hinnata testorgani suurust.
4. Rakendusprogrammide abil pakub CT täiendavat teavet.

Radiograafia eelised:

• madal kiirgusdoos võrreldes CT-ga;
• odav;
• kättesaadavus, sest röntgeniseadmeid kasutatakse peaaegu kõigis meditsiiniasutustes.

Röntgenkiirte ja kompuutertomograafia puhul on patsiendi keha avatud mõnele kiirgusele. Arst valib diagnoosimeetodi individuaalselt, võttes arvesse kõiki riske ja haiguse kulgu.

Milline meetod on parem: X-ray või CT?

Radiodiagnoos on siseorganite mitteinvasiivse uurimise kõige levinum tüüp. Röntgen, CT (kompuutertomograafia) - uuring, mis viiakse läbi patsiendi koesse tungiva kiirguse abil.

Röntgen- või CT-skaneerimine: erinevused

Röntgeniuuringute tegemisel suunatakse kiirte piire statsionaarsest allikast ja võimaldab pildistada ainult ühes tasapinnas. Patsiendi uurimiseks kasutatakse kõige sagedamini pilte kahes projektsioonis:

• sirged, kui kiirte voog on suunatud ees või tagant;
• külgmised kiired liiguvad õiges suunas keha või organi paremalt või vasakult küljelt.

Kaaluge üksikasjalikult mitte kõiki võimalikke kõrvalekaldeid normist.

Kõige sagedamini kasutatakse radiograafiat luukere ja patsiendi hammaste uurimiseks. Kõvad koed on piltidel selgelt fikseeritud, arstidel on lihtne avastada luumurd või luumurd, eristada neid sidemete või sidemete ja dislokatsioonide pisarate vahel. Röntgen on ette nähtud haiguste korral:

• GIT;
• südame-veresoonkonna süsteem;
• neerud ja põis;
• hingamisteid.

Angiograafiat ja kõhuelundite uurimist teostatakse sageli kontrastainega. Ravim täidab veresooned või seedetrakti, võimaldades teil kaaluda üksikasju, mida on raske jälgida kiirte takistamatu läbisõiduga.

Kuid isegi sel juhul võivad mõned väiksemad patoloogilised muutused jääda märkamatuks. Seetõttu on ohtlike haiguste kahtluse korral, mis on soovitav ravi algstaadiumis, ette näha ka muud riistvara uuringute meetodid. Kompuutertomograafia (CT) on röntgen, mida tehakse mitmesugustes projektsioonides (skaneerides või viiludes).

CT-uurimise objektid võivad olla:

• kõhuõõne ja väike vaagna;
• parenhümaalsed või õõnsad organid (näärmed, kopsud, sooled jne);
• luu süsteem ja hambad;
• süda ja laevad;
• aju ja seljaaju.

Seadme töö seisneb tabeli üheaegses liikumises, kus patsient asub, ja toru pöörlemisest andurite ja radiaatoritega. Protsessis võetakse palju pilte erinevatest vaatenurkadest. See võimaldab arstidel kaaluda mitte ainult elundi prognoose, mis määravad kindlaks kõige väiksemad patoloogiad, vaid jälgivad ka selle tööd uuringu ajal. Tomograafia läbiviimisel leitakse alati projektsioon, kus patoloogia võib eristada teise elundi varjust, kus seda ei kata teised kuded. Seade võib ehitada 3D-projektsiooni ja teha ristlõike (nagu MRI-l).

Tomograaf võimaldab pildi selguse suurendamiseks kasutada kontrastainet.

Piirangud kõigile

Nii röntgenmasin kui ka tomograaf kasutavad elavatest kudedest läbivat kõva röntgenikiirgust. See seab rasedate patsientide uurimise piirangud igal ajal, sest kiirgus võib põhjustada ka loote arengu halvenemist isegi väikese annuse korral.

Käitumise piirangud teenivad ka:

• patsiendi tõsine seisund;
• sisemine verejooks.

Nendes olukordades tuleb patsienti vastavalt sümptomitele aidata, ilma et see raiskaks aega röntgendiagnoosile.

Tomogrammi kättesaamisel on kogu uurimise ajal vaja liikumatust säilitada. See võib kesta kuni 20-30 minutit, nii et laste või patsientide kord, kes on erutusseisundis, viiakse läbi rahustite abil ja kui see on absoluutselt vajalik.

Kus on rohkem kiirgust?

Röntgenikiirguse korral viiakse läbi 1-2 eendit, millest igaüks saab kiiritusdoosi umbes 0,05 meV. Tomograafia ajal võtab seade palju pilte (80-100 tk.) Ja patsient saab vähemalt minimaalse, kuid sama korduva kokkupuute. Ühe seansi puhul võib koguannus olla umbes 0,4 mEV.

Hoolimata asjaolust, et kiiritus tomograafia ajal on 10 korda suurem, ei ole see annus inimkehale kahjulik. Kuid liiga sagedane CT-skaneerimine võib olla kahjulik.

Kuidas uurimistööd tehakse?

Enne protseduuri ütleb arst teile, kuidas seda kõige paremini ette valmistada. Näiteks võib kõhuõõne kompuutertomograafia või röntgenkiirgus vajada dieeti ja klistiiri. Kuid keerulised manipulatsioonid ei pea olema.

Radiograafia ajal asetatakse patsient radiaatori all olevale diivanile. Spetsialist võtab kehapiirkonna hetktõmmise, küsib seejärel positsiooni muutmist ja teostab hetkepilti teises projektsioonis. Vajadusel tehke üksikasjalikumad pildid (näiteks rindkere osa) või kasutage kontrastset.

Tomograafi uurimisel on patsiendi peamine nõue liikumatuse säilitamine. Selleks on olemas turvavööd, mis hirmutavad sageli esimest korda protseduuri: arst kinnitab jäsemed ja torso, et vältida tahtmatuid liigutusi, mis moonutavad skaneerimismustrit ja sunnib patsienti tegema täiendavat kiirgust.

CT-skaneerimine on röntgen, mis võtab palju kiiret pilti. Tabeli ja rõnga liikumine röntgenitoruga toimub automaatselt. Vahel palub arst teil hinge kinni hoida.

Mis on parem: milline meetod on informatiivsem ja turvalisem?

Kompuutertomograafia on palju informatiivsem meetod. See võimaldab teil saada selgema pildi patsiendi kudedes toimuvatest muutustest. Erinevate programmide kujutiste loomise protsessis kaasates saab arst uuritud kehast erinevatelt külgedelt või selle osalt erinevatel tasanditel, liikumisel (näiteks südametöö).

Roentgenogrammil puuduvad sellised üksikasjad ja kõige sagedamini kujutatakse organi ülevaatepilti ees (taga) ja küljel. Et näha väikese suurusega patoloogiat, on röntgenikiirus raskem kui tomogrammil.

Tänu kõrgele infosisule ja seadmete täiustamisele on CT muutumas üha ohutumaks protseduuriks. Arstidel on võimalus patsienti kiiresti ja põhjalikult ühe seansi jooksul uurida ning elundite muutused patoloogia ravi või arengu ajal esinevad üsna aeglaselt. Menetluse sagedane läbiviimine ei ole vajalik ja seda näidatakse ainult rasketes olukordades: vähihaigete jälgimisel või võimalike tüsistuste tuvastamisel pärast operatsiooni.

Võrreldes traditsiooniliste röntgenikiiretega on tomograafia muutumas üha ohutumaks ja informatiivsemaks. Kuid röntgenkiirte kasutamine on populaarne tänu selle uuringumeetodi suhteliselt madalale maksumusele ja kättesaadavusele ükskõik millises riigi kliinikus. CT paigaldamine pole kõikjal saadaval.

Kulud

Arvutitomograafia keskmine maksumus Moskvas ja Peterburis on umbes 4000-5000 rubla. CT-seadmeid on saadaval paljudes piirkondlikes keskustes ja suurtes linnades, nad on varustatud erakliinikutega, kuid uuringu hinnad määravad meditsiiniasutuste administratsioon ja need võivad oluliselt erineda.

Röntgenuuringu hind sõltub kasutatavast seadmest ja kliiniku staatusest. Odavaim võib olla röntgenkiirgus rahvatervise rajatises. Protseduuri hinnad Venemaal ulatuvad 300-1500 rubla.

Uuringu maksumust mõjutab kontrastsete ainete kasutamine ja täiendavate piltide võtmine röntgenikiirguse ajal.

Kopsude ja bronhide kompuutertomograafia (CT) - ettevalmistamine, nagu on tehtud, kopsude tavaline CT-skaneerimine, tulemuste tõlgendamine, hind, kuhu teha (aadressid Moskvas, SPB-s jne). MRI, CT või kopsude röntgen - mida valida?

Ettevalmistus kopsude kompuutertomograafia jaoks

Kopsude CT ettevalmistamine ilma kontrastita täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel

Juhtudel, kus kopsude arvutitomograafia peab olema ilma täiskasvanu või üle 7-aastase lapse, ei ole vaja spetsiaalset koolitust. Ainsad tingimused, mida võib lugeda CT ettevalmistamise reegliteks ja mida tuleb enne uuringut mitu päeva järgida, on vajadus olla rahulik, mitte lubada füüsilist, närvilist ja emotsionaalset ülekoormust, mitte alkoholi kuritarvitada ega lubada tavapärase eluviisi järsku muutmist. Suitsetamise korral peavad patsiendid oma harjumusest loobuma vähemalt 4-6 tundi enne uuringut ja 12 kuni 24 tundi. Soovitav on kopsude CT-skaneerimine läbi tühja kõhuga, nii et söögikoormusest hoidumine on 4-6 tundi. Lõppude lõpuks, kõhuõõne tühja kõhuga ei toimu erinevate organite aktiivset peristaltilist liikumist, mis võib häirida tomogramme või põhjustada inimestel ebamugavust uurimise ajal. Kuid tühja kõhuga on soovitav soovitus, mitte kohustuslik nõue.

Lastel on soovitav läbi viia psühholoogiline koolitus, öeldes neile, mida laps uuritakse, kuidas seda teha, miks seda vajatakse jne. Kindlasti selgitage lapsele, et kompuutertomograafia ei põhjusta talle valu.

Kopsude CT ettevalmistamine alla 7-aastastel lastel ilma kontrastita

Juhul, kui alla 7-aastastele lastele ei ole ette nähtud kontrastset kopsupõhist tomograafiat, viiakse enamikul juhtudel läbi uuring madalas anesteesias, et tagada lapse täielik liikumatus. Anesteesia tüsistuste vältimiseks ei ole vaja 12 tundi enne uuringut last mitte süüa ja juua. Muud koolitused ei ole vajalikud.

Mõnes kliinikus antakse anesteesiat ainult alla 3-aastastele lastele ja 3–7-aastastele lastele selgitada, et on vaja asuda diivanil, ja kui nad seda nõuet täidavad, viiakse uuring läbi anesteesiaga. Arvestades seda erinevust, peaksite eelnevalt helistama kliinikusse ja selgitama, kuidas nad kopsude CT-skaneerimist teevad - koos anesteesiaga või ilma. Kui teil on anesteesia, siis ei tohi te last anda 12 tunni jooksul süüa ja juua ja kui ilma selleta on preparaat sama täiskasvanutega, see tähendab, et ainult 4 tundi enne uuringut soovitakse toidust loobuda.

Ettevalmistused kopsude CT-skaneerimiseks täiskasvanutele ja lastele

Juhtudel, kui ükskõik millise vanuse täiskasvanu või laps peab läbi vaatama kopsude kompuutertomograafia, on uuringu ettevalmistamine mõnevõrra raskem. Kõigepealt tuleb meeles pidada, et kontrastsusega CT-skaneerimine toimub ainult tühja kõhuga ja seetõttu on enne uuringut vaja 4–6-tunnine söögiaeg.

Teiseks tuleb uuringu tegemise päeval juua palju vedelikke (minimaalselt 1,5 kuni 2 liitrit). Lisaks algab joomine 1–2 tundi enne testi ja jätkub kogu ülejäänud päeva jooksul. Kontrastainet organismist eemaldamiseks ja neerukahjustuste ärahoidmiseks on vaja rohkelt vett juua.

Imetavad emad pärast kontrastaine kasutusele võtmist peaksid lõpetama rinnaga toitmise ühe päeva, sest jood siseneb piima ja siseneb sellega väikelapse, mis võib põhjustada hüpertüreoidismi või nefropaatiat. Päev pärast süstimist elimineeritakse kontrastne ravim kehast ja rinnaga toitmist saab jätkata.

Mida teha enne CT kontrastiga? Lisaks tuleb preparaadina kõigepealt 3–5 päeva enne CT-d teha kreatiniini ja Rebergi testi vereanalüüs, mis peegeldaks neerude funktsionaalset elujõulisust. Analüüsi tulemused tuleb radioloogile näidata paar päeva enne CT-skaneerimist. Teiseks tühistatakse neerudele negatiivselt mõjutatavad ravimid, mis suurendavad mõõduka ja tõsise raskusega kõrvaltoimete ohtu. Seega tühistatakse metformiin, dipüridamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, ibuprofeen, nimesuliid, ketanov, paratsetamool, diklofenak, indometatsiin jne), aminoglükosiidrühmaga antibiootikumid (Levomitsetin jne) 2 päeva enne järgmist KT rühma, mis ei lähe järgmisele KT-le. võtke uuesti vähemalt 2 päeva pärast uuringut. Diureetikumide (furosemiid, mannitool, hüpotiasiid, verospiroon, indapamiid jne), atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite (galantamiin, nivaliin, donepesiil, Alzepil, ipidakriin, neuromidiin jne) ja beeta-adrenoblokaatorite (atenolool, tri-ins, tri-ins, tri-ins, tri-insool, neproliin, neuromidiin jne) vastuvõtmine Nebivolol jne) tühistatakse üks päev enne tomograafiat ja nende kasutamist jätkatakse vähemalt üks päev pärast kontrastaine manustamist.

Pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist, kui kreatiniini ja Rebergi skoorid jäävad normaalsesse vahemikku ja isikul ei ole kontrastseid CT vastusena vastunäidustusi, on uuringu ettevalmistamine lõppenud. Enne uuringut ei ole vaja toitu süüa 4 kuni 6 tundi, sest täielik mao võib põhjustada kontrastaine manustamisel tugevat iiveldust ja oksendamist.

CT ettevalmistamine kontrastidega vastunäidustuste korral. Kui inimesel on vastunäidustused CT-ga ja kontrastsed või kui Rebergi testi ja kreatiniini väärtused ei ole normaalsed, siis peate läbima ravimpreparaadi, mis seisneb ravimite võtmises, mis vähendavad tõsiste ja mõõdukate kõrvaltoimete tekkimise riski. Narkootikumide loetelu ja ravimpreparaadi valmistamise järjekord määratakse kindlaks, millised vastunäidustused CT-l on kontrastsed inimestel.

Ravimpreparaadina on kohustuslik hüdraatida keha soolalahuse veenisisese tilgutamisega annuses 1 ml / kg / tunnis kõigile inimestele, kellel on kontraste või vastunäidustustega kontrindikatsioonid, kuid kreatiniini väärtused ja Rebergi testid ei ole normaalsed. Pealegi, kui inimesel on vastunäidustusi, kuid Rehbergi testi ja kreatiniini väärtused jäävad normaalsesse vahemikku, hakatakse füsioloogilist soolalahust süstima 4 tundi enne uuringut ja manustamine jätkub veel 8 kuni 12 tundi pärast joodi sisaldavate kontrastide rakendamist. Soolalahust manustatakse ka samal viisil, kui inimesel ei ole vastunäidustusi, kuid Rebergi testi väärtus on väiksem kui 100 ml / min, kuid üle 50 ml / min. Kui inimesel on vastunäidustusi ja peale selle ei ole Rebergi testi ja kreatiniini väärtused normaalsed (vähem kui 50 ml / min), siis alustatakse soolalahust annuses 1 ml / kg / tund 12 tundi enne uuringut ja veel 12 korda. - 24 tundi pärast kontrastaine manustamist.

Teist ravimpreparaati, välja arvatud füsioloogilise soolalahuse veenisisese manustamise korral, ei teostata inimestele, kellel on kontrastiga järgmised CT vastunäidustused:

• Kreatiniini tase veres on suurem kui 130 µmol / l, Rebergi testi väärtus on väiksem kui 100 ml / min;
• Diabeetiline nefropaatia;
• Krooniline südamepuudulikkus;
• Dehüdratsioon;
• Äge müokardiinfarkt;
• Raske arteriaalne hüpertensioon;
• Äge või krooniline neerupuudulikkus;
• Võimetus tühistada mürgised neerude ravimid;
• Kontrastainete korduv manustamine 2 tunni jooksul;
• Vanus üle 70-aastased või alla 14-aastased.

Lisaks kohustuslikule hüdratatsioonile füsioloogilise lahuse sisseviimisega viiakse läbi täiendav ravimpreparaat juhul, kui isikul on ükskõik milline järgneva vastunäidustusega kontrastse arvutitomograafia jaoks:

• Raske bronhiaalastma;
• Tõsised allergilised haigused;
• Varasemad allergilised reaktsioonid mõõduka kuni raske joodi suhtes;
• Südamehaigus (stenokardia, krooniline südamepuudulikkus, aordi stenoos, kardiomüopaatia, pulmonaalne hüpertensioon);
• Raske maksahaigus;
• Feokromotsütoom;
• Sirelrakkude aneemia;
• Hüpertüreoidism;
• Kilpnäärmevähk.

Niisiis, nagu me oleme öelnud, ei ole ülaltoodud loendist vastunäidustuste korral piiratud ravimpreparaat soolalahuse sisseviimisega. Niisiis, kui minevikus oli inimesel joodi suhtes tõsiseid allergilisi reaktsioone ja nüüd on tegemist astma raskete kulgudega, allergiliste haiguste, südamehaigustega (stenokardia, krooniline südamepuudulikkus, aordi stenoos, kardiomüopaatia, pulmonaalne hüpertensioon), rasked maksahaigused, feokromotsütoomi või sirprakulise aneemia, seejärel CT-ga ravimi valmistamine, lisaks soolalahuse sisseviimisele, on glükokortikoidhormoonide ja antihistamiinide saamine. x allpool näidatud vahendid. See peaks olema 12 tundi ja 2 tundi enne CT-d, kontrastiga, et võtta metüülprednisolooni annuses 40-50 mg, või hüdrokortisooni annuses 250 mg või deksametasooni annuses 10 mg (ükskõik milline ravim on valitud). 1–2 tundi enne testimist süstitakse intravenoosselt 50 mg ranitidiini või 300 mg tsimetidiini (ükskõik millist ravimit) ja vahetult enne CT-uuringut süstitakse intravenoosselt 50 mg difenhüdramiini või 2 mg Clemastine'i. Kui inimene ei ole seda preparaati teinud, siis intramuskulaarselt süstitakse 1 - 2 tundi enne CT-d, vastupidi, 60 mg prednisolooni (või 8 mg deksametasooni) + 1 ml 2% kloropüramiini (Suprastin). Kloropüramiini võib asendada klemastiiniga.

Kui inimesel on CT-vastase vastunäidustusena kilpnäärme haigus (vähk, hüpertüreoidism), peab ta lisaks soolalahuse sisseviimisele võtma Tiamzooli ja naatriumperkloraati. Tiamsooli manustatakse testimiseelsele päevale standardannuses üks kord päevas ja seda manustatakse veel 8–14 päeva pärast kontrasti manustamist. Naatriumperkloraati hakatakse samuti võtma üks päev enne uuringut kolmekordse ööpäevase annusega (300 mg 3 korda päevas) ja jätkatakse veel 28 päeva pärast joodivastast manustamist.

CT-i ettevalmistamisel kontrastina tuleb meeles pidada ka seda, et see uuring peaks aja jooksul levima röntgenikiirgusega baariumiga 4-7 päeva. Teisisõnu, kui mees on röntgenitud bariumiga, siis CT-d saab kontrastiga teha mitte varem kui 4 päeva, kuid parem 7 päeva pärast.

Kuidas teha kopsude kompuutertomograafiat

Ettevalmistused CT kontoris

Teave arstiga suhtlemise ja hingamise kohta

Pärast metallobjektide eemaldamist viib meditsiinitöötaja patsiendi ruumi, kus CT-skanner on otse paigaldatud. Enne uuringu alustamist selgitab arst, kuidas vajadusel arstiga ühendust võtta (näiteks tervisekahjustuste järsk halvenemine) ja näidata sideseadme toimimist. Suhtlema meditsiinitöötajatega, kes on tomograafias järgmises ruumis, võib kasutada kaugjuhtimispulti, millel on häire nupp, mikrofon seinale või miniatuurne intercom. Suhtlemine meditsiinitöötajatega on vajalik, sest esiteks annab arst käsu "Hinga-ärge hingake", kui see on vajalik, ja teiseks, võite lõpetada uuringuprotsessi tervise järsu halvenemisega.

Seejärel juhendab arst isikule, et pildistamise ajal peab hinge kinni hoidma lühikest aega (20-30 sekundit). Hingamine peab toimuma arsti käsku „Ära hingata” ja pärast käsu saamist peaksite sügavalt sisse hingama ja hinge kinni hoidma. Kui arst annab käsu „hingata”, on võimalik uuesti hingata. Sellised hingamismajandid on vajalikud selleks, et saada selged pildid siseorganitest, mida ei nihkata ja mida ei muuda rinna ja diafragma surve sissehingamisel või väljahingamisel.

Diivan tomograafi paigaldamine

Pärast kommunikatsiooni- ja hingamisjuhiste sooritamist seab meditsiinitöötaja objekti objekti diivanile, tagaküljel asuva käega, mille taga on käed. Standardne peatoe asetatakse pea alla ja keha kinnitatud asendis fikseeritakse erinevate rullide või rihmadega nii, et tomograafia ajal ei ole juhuslikke liigutusi, mis muudavad uuringu informatiivseks.

Pärast patsiendi diivanile asetamist läheb meditsiinitöötaja järgmisesse ruumi, kus ta eksami ajal jälgib, ja jälgib tema arengut ja patsiendi seisundit läbi akna. Vajadusel lõpetab arst tomograafia ja annab vajaliku abi.

Kuidas CT-d kopsud skaneerivad?

Kui arst ja õde võtavad oma koha järgmises ruumis, lülituvad nad sisse CT-skanneri, mis esmalt kannab portaali. Siis liigub diivanil juba portaalis aeglaselt horisontaaltasapinnas ja kiirgustoru ja detektori detektorid töötavad vastavalt programmile. Töötamise ajal võib tomograafi kuulda klikke või pragusid. Vajalikul hetkel annab arst käsu "Hinga-ärge hingake", mis tuleks läbi viia.

Kontrastiga CT-skaneerimise korral võetakse kõigepealt tavalised fotod ja skanner lakkab töötamast, õde või arst süstib kontrastainet ja seade käivitub uuesti.

Pärast kopsude kompuutertomograafia lõpuleviimist, mis kestab 5 kuni 20 minutit, libistatakse diivanist portaalist algsesse asendisse. Meditsiinitöötaja siseneb ruumi ja eemaldab kõik kinnitusvahendid - rullid, rihmad jne. Sellel eksamil loetakse täielik, peate ootama järeldust, mille järel saate minna ja teha oma igapäevast tegevust.

Pärast CT-skaneerimise lõpetamist antakse isikule kirjalik arvamus, milles kirjeldatakse kopsude ja mediastinaalsete organite pilti. Lisaks kirjalikule arvamusele väljastatakse sõltuvalt meditsiiniasutuse eeskirjadest ka paberile või paberile trükitud pilte.

Mida tunneb inimene CT ajal?

Tomograafia ajal ei tohiks inimesel olla ebameeldivaid tundeid, kuna uuring ei hõlma meditsiiniliste instrumentide sisseviimist keha füsioloogilistesse aukudesse. Siiski kogesid mõned subjektid tomograafia käigus arusaamatuid, kuid ebameeldivaid tundeid, mis ei tulene seadme tööst ja röntgenikiirgusest, vaid nende enda hirmudest, vaimsest stressist, ärevusest, stressist, ebamugavast asendist jne. Selliste ebameeldivate tunnete vältimiseks peate pildistamiseks hea tuju, ärge muretsege ja lamage diivanil mugavas asendis.

Kuidas käituda pärast CT?

Kui uuring viidi läbi ilma kontrastita, siis pärast CT-d saate piiranguteta tegeleda mis tahes tegevusega. Kui CT-d viidi läbi kontrastiga, siis tund aega pärast ravimi manustamist peaks hoiduma auto ja muude tegevuste juhtimisest, mis nõuavad kõrget reaktsioonikiirust. Pärast tunni möödumist kontrastsuse sisseviimisest võite teha mingeid piiranguid piiranguteta.

Pidage meeles, et kontrastaine suhtes esinevad tõsised ja mõõdukad kõrvaltoimed tekivad 30 kuni 45 minuti jooksul, seega 45 minuti jooksul, alates kontrastainet manustamise hetkest, on soovitav jääda meditsiiniasutuse seintesse, et arstid saaksid vajaduse korral abi anda. Kui pärast kontrastsuse sisseviimist 45 minuti pärast ei teki kõrvaltoimeid, siis võite ohu möödumisel turvaliselt koju minna.

Kontrastainet tuleb kiirendada kontrastainega CT-skaneerimise päeval, et kontrastainet eemaldada. Lisaks on soovitav juua 0,5-1 liitrit tunnis enne uuringut ja pärast selle lõpetamist jätkata joomist kogu päeva jooksul.

Lastele kopsude kompuutertomograafia

Kompuutertomograafia lastele toimub tehnika abil, mis minimeerib saadud kiirgusdoosi. Vastavalt sellele tehakse diagnostiline protseduur lastele CT-skaneerimiseks võimalikult ohutuks.

Kontrastse ja ilma selleta lastel on CT-ga seotud näidustused ja vastunäidustused samad, mis täiskasvanutel. Laste CT on kõige sagedamini ette nähtud kahtlustatava tuberkuloosi, pahaloomuliste kasvajate või bronhopulmonaalse süsteemi anomaaliate puhul.

Üle 7-aastaste laste CT valmistamine on sama, mis täiskasvanutel. Ainult tühja kõhuga enne uuringu kestust vähendatakse 3... 4 tunnini. Kui lapsel on vastunäidustused kontrastse CT-ga, kasutatakse sama ravimpreparaati nagu täiskasvanutel, ainult sobivad vanuseannused.

Alla 7-aastaste laste puhul teostatakse reeglina kopsude CT-d madalas anesteesias, et tagada lapse täielik liikumatus, mis on vajalik kvaliteetsete ja informatiivsete tulemuste saamiseks. Tulenevalt asjaolust, et lastele antakse anesteesia, on lapse tüsistuste vältimiseks vaja enne uuringut 12 tunni jooksul sööta või vett toita.

Mõned kliinikud tegelevad kopsude CT-skaneerimisega nende une ajal. Sellisel juhul peab lapse ettevalmistamine teda ilma magama jääma 12 kuni 20 tundi enne uuringut. Siis langeb laps kiiresti ja lihtsalt magama tomograafi diivanil, mis võimaldab uuringut anesteesiata.

Et täpselt teada saada, kuidas lapsele CT valmistada, peaksite eelnevalt helistama kliinikusse ja uurima, kuidas nad uuringut teostavad - anesteesia või unenäo all.

Vastasel juhul ei esine täiskasvanute laste CT-s erinevusi.

Kuidas saada arvutitomograafia (CT) - video

Kopsude kompuutertomograafia - tulemused ja nende tõlgendamine

Kopsude tavaline CT-skaneerimine (kirjeldus, järeldus)

Rinna normaalse CT-skaneerimise kirjeldus peaks olema järgmine: nendes ei esine normaalset struktuuri, fokaalset ja infiltratiivset muutust. Trahhea ja suured bronhid ilma muutusteta. Pleuraefusioon puudub. Meditsiinikihti ei laiendata, perikardi efusiooni ei toimu. Intrathoraatset ja aksillaarset sõlme ei laiendata, lümfisõlmedes puuduvad patoloogilise tihedusega alad, kopsude juured ei laiene. Rindkere seina pehmed koed ja rinnakonstruktsioonid ei muutu. Kopsuarteri luumenis ei ole kopsuarterite kopsuarteriid, segmentaalseid ja subegmentaalseid harusid tromboosi sümptomeid (vastupidi defekte).

Loomulikult ei kirjuta arst sõna tavapärasele kopsude CT-skaneerimisele, nagu meie näites. Kuid igas kirjelduses peab olema tingimata viide sellele, et kõik uuritud struktuurid ei sisalda patoloogilisi muutusi.

Uurimisprotokolli lõpus on tehtud järeldus, et kopsude CT-skaneerimine on normaalne või ei ole olemas andmeid rindkere organite patoloogia kohta.

Patoloogiliste muutuste tüübid kopsudes CT-skaneerimisel

Vastavalt kopsude kompuutertomograafia tulemustele võib pildi kirjelduses esitada erinevaid tuvastatud patoloogilisi muutusi. Siiski on võimalik teha täpne diagnoos, st dekodeerida CT ainult siis, kui patoloogilised muutused tomogrammides on korrelatsioonis kliiniliste sümptomite ja teiste uuringute andmetega. Lõppude lõpuks on erinevatele haigustele iseloomulikud sama tüüpi patoloogilised muutused ja on võimalik eristada neid teistest ainult sümptomite põhjal, mis inimesel on. Loomulikult saab tomograafia kompetentset ja korrektset dekodeerimist teha ainult spetsialist, kuid allpool vaatleme, millised on kopsude patoloogiliste muutuste peamised liigid ja millist pilti arst saab teatud haiguse puhul näha. Tutvustame peamiste patoloogiliste muutuste tüüpide tähtsust kopsude tomogrammides ainult selleks, et inimene saaks ennast orienteeruda patoloogia, mida ta omab või peaks, olemuses.

Niisiis võib tomogrammidel tuvastada viis peamist tüüpi patoloogilisi muutusi kopsudes:

• Lineaarsed ja retikulaarsed muutused;
• Fookuse muutused;
• Hõõgklaas (tihendid);
• Konsolideerimine (õhuvaba kopsukud);
• Madal kopsukudede tihedus.

Lineaarsed ja retikulaarsed muutused. Tõuseb, kuna kopsudevaheliste ruumide paksenemine on tingitud vedeliku, kiudude, rakkude, fibriini jne täitmisest. Selliste muutuste peegeldus on veresoonte normaalsete piirjoonte, bronhide, pleura, mis muutub uduseks ja ebaühtlaseks, rikkumine. Samuti esineb bronhide seinte paksenemine, moodustades peribronhiaalseid muhke, paksendades interlobulaarset ja intralobulaarset seepi, moodustades bronhektaasi, fibroosi fookuseid, granuloomid (väikesed fookused).

Sarnased lineaarsed ja retikulaarsed muutused on iseloomulikud kopsutursele, sarkoidoosile, lümfogeensele ja levitatud tuberkuloosile, lümfogeensele kartsinoomile, histiotsütoosile, pneumokonioosile, pneumomükoosile, asbestoosile, silikoosile ja kopsu metastaasidele.

Fokaalsed muutused (kopsude fookused CT-s). Sõltuvalt nende asukoha iseloomust võib nälg olla perilümfaatiline, tsentrilobulaarne ja kaootiline.

Bronhide, veresoonte, interlobulaarsete septa- ja pleuraallehtede seintes avastatakse perilümfaatilised fookused, mille suurused on alla 10 mm. Sellised fookused loovad pildi kopsude, bronhide ja veresoonte ebaühtlastest kontuuridest, samuti bronhide seinte ja seinte selge paksenemisest. Sarnased perilümfaatilised fookused on iseloomulikud sarkoidoosile, tuberkuloosile, silikoosile, antratsoosile, kartsinomatoosile.

Centrilobulaarsed fookused on nähtavad intralobulaarsetes arterites ja bronhides. Struktuur võib olla kahte tüüpi. Esimene tüüp - fookus võib olla tihe, hästi eristatav, selge kontuuriga ja ühtlase struktuuriga. Sellised fookused on iseloomulikud kopsupõletikule, tuberkuloosile, bronhioliidile. Teine tüüpi fookus on väikesed tihendid, millel on fuzzy kontuurid. Seda iseloomustab pneumoniit ja bronhioliit.

Eraldi tsentraalsete fookuste tüüp on "puu neerudes" sümptom, kui kopsude koore piirkondades pleurast 3 kuni 5 mm kaugusel on Y-kujulised struktuurid otsas paksenemisega. Need struktuurid on laienenud ja sekreteeritavad intralobulaarsed bronhid, mis on iseloomulikud nakkuslikule bronhioliidile, sealhulgas tuberkuloosile või seentele.

Kaootilised fookused. Kopsukudes on nähtav kopsu lobule elementidega. Tüüpiliseks on sõjaväeline ja levinud tuberkuloos, seeninfektsioon, hematogeensed metastaasid, septiline embool, Wegeneri granulomatoos. Kaootiliste fookuste struktuur võib olla erinev, sõltuvalt sellest, millist haigust nad tekitavad. Seega on septiline embol (vaskulaarne ummistus patogeensete mikroobidega) õhukese seinaga õõnsuste kujul, mille sees on vedelikku, põlvkonnas kopsuarteri harudes ja seente kopsupõletikus on fookuses mattklaas.

Lisaks võivad kopsudes esineda ebakorrapärase kujuga tihedaid kahjustusi, mis paiknevad regulaarselt. Sellised fookused on kasvajad. Veelgi enam, mida ebavõrdsem on kahjustuse (tähekujuline, nõel) kontuur, seda suurem on tõenäosus, et see on vähk.

Küpsetatud klaas kopsude CT-skaneerimisel. See on kopsukoe tiheduse suurenemine koos bronhide veresoonte ja seinte nähtavuse säilitamisega ning peegeldab kopsu interstitsiumi (rakkudevahelised struktuurid) haigusi. Morfoloogilisel tasandil on sümptomite läbipaistmatu klaasile iseloomulik interalveolaarsete partitsioonide interstitsiumide paksenemine ja alveoolide täitmine patoloogilise sisuga. Hõbedane klaas on iseloomulik kopsufibroosile, fibroossele alveoliidile, interstitsiaalsele kopsupõletikule, pneumoniidile, sarkoidoosile, alveolaarsele proteinosisile.

Sümptomite läbipaistmatu klaas võimaldab teil hinnata käimasoleva põletikulise protsessi aktiivsust kopsudes. Niisiis, kui on olemas külmunud klaasi sümptom ilma fibroosita (lineaarsed ja retikulaarsed muutused), siis näitab see aktiivset põletiku kulgu ja patoloogilise protsessi võimalikku pöörduvust. See tähendab, et sellistes olukordades saab haigust ravida ilma tagajärgedeta.

Konsolideerumine (õhuvaba kopsu kude, tumenemine). Esineb alveoolide patoloogilise sisuga, nagu vedelik, rakud, kiudkuded jne, täitmisega. Tugevdamise krundid on tomogrammidel selgelt tumedamaks muutunud. Konsolideerimine kopsude erinevates osades on iseloomulik bakteriaalsete ja seenhaiguste, tuberkuloosi, alveolaarse turse, täiskasvanute respiratoorse distressi sündroomi, interstitsiaalse kopsupõletiku ja bronhiooliidi obliteraanidele.

Madal kopsukudede tihedus. Areneb kopsukoe hävitamisega. Väljendatud suurte õhuõõnsustega, millel on õhukesed nõrgalt määratletud seinad. Kopsu koe tiheduse vähenemine emfüseemile, tsüstidele, bronhiektaasile, kroonilisele kopsu trombembooliale.

Muutused lümfisõlmedes. Suuruse suurenemine ja fuzzy kontuurid näitavad metastaase.

Kopsuhaiguse diagnoos pildil CT

Allpool vaatleme, millistel CT-simsil on mitmesuguseid hingamisteede kõige tavalisemaid haigusi. Me anname need märgid ainult üldise orientatsiooni jaoks tuvastatud haiguse küsimuses, mitte CT-kujutiste enese dekodeerimiseks.

Äge kopsupõletik. Kopsudes on nähtav heterogeense / homogeense struktuuri ja fuzzy kontuuriga konsolideerimisala. Tihendi taustal on bronhide õhu lõhed selgelt eristatavad.

Kopsu abscess. Piltidel on ümar kumer õõnsus, mis on täis vedelikku ja sageli koos eraldajatega.

Bronhektaas. CT-skaneerimisel on näha silindrikujulise, spindlikujulise või pühakujulise vormi 4-7 astme bronhide laienemist. Kopsudes ümber laienenud bronhid on nähtavad konsolideerumispiirkonnad (konsolideerumine), mis on kõvad või rakulised. Kopsude kahjustatud osad vähenevad.

Emfüseem CT-skaneerimine näitab kudede õhulisuse suurenemist vasakus ja paremas kopsudes, kopsumustri vajumist ja kopsuvälja läbipaistvuse muutumist inspiratsiooni ja aegumise korral. Samuti võib pildil näha emfüseemilist bulla, mis on ümarate õhukonstruktsioonide kujul, mille seinad on halvasti nähtavad.

Pneumoskleroos. CT-skaneeringud näitavad kahjustatud kopsude mahu vähenemist koos konsolideerumisalade moodustumisega selles. Pulmonaarsete plommide valdkonnas on muster raske ja raske. Raske struktuuri korral CT-l on pehme koe tihedus.

Difuussed interstitsiaalsed levinud kopsuhaigused (fibroosne alveoliit, sarkoidoos, histiotsütoos, alveolaarne proteinosis, alveolaarne mikroliit, kopsude primaarne amüloidoos, pneumokonioos, kopsu hemosideroos, Goodpasture'i sündroom). CT-skaneerimine näitab retikulaarset kopsumustrit, ulatuslikku leviku fookust, kopsukudede tiheduse (konsolideerumine, mattklaasi sümptom) või teatud hüljeste piirkondade, samuti halvasti nähtavate seintega lineaarsed õhustruktuurid (emfüseemiline bullae).

Kopsuarteri trombemboolia (PE). CT-skaneerimisel blokeeritakse kopsuarteri haru luumen. Oklusiooni piirkonnas on veresoone veidi laienenud. Kopsuarteri ummistunud haru all asuvale kopsukoele on iseloomulik madalam tihedus (lineaarsed õhustruktuurid koos ähmaste piiridega) ja kopsumustri kadumine kuni selle täieliku kadumiseni.

Kopsuturse. CT-kujutiste interstitsiaalset kopsuturse iseloomustab mattklaasi sümptom (vähenenud õhukus), suurenenud veresoonte mustrid, retikulumi vaskulaarse struktuuri deformatsioon, veresoonte ebakindlad kontuurid ja lokkisjoon, kopsude juurte varju laienemine nende struktuuri kadumisega.

Alveolaarset kopsuturse CT-kujutistel iseloomustab mitmete ähmaste varjude olemasolu, mis ühenduvad üksteisega, suured varjualad kopsude madalates osades.

Kopsuvähk Kesk-kopsuvähki iseloomustab kahjustatud kopsujuure laienemine lümfisõlmede suurenemise tõttu, suurte bronhide luumenite kitsenemine, kopsupõletiku õhu poolt tarnitud atelektaasi tunnused (mahu vähenemine, õhu vähenemine) ja kompenseeriv suurenenud kopsupiirkondade õhulisus ja maht. Lisaks nihkub mediastiin kahjustatud kopsude suunas ja diafragma seisukorra tõusu mõjutatud kopsu küljelt.

Perifeerne kopsuvähk on iseloomulik, et kopsus on ümardatud varju ebaühtlase, ebakindla kiirgusega kontuuriga. Kontrastsuse kasutuselevõtuga suureneb varju tihedus märkimisväärselt.

Kopsu metastaasid. Nähtav ümarate varjude näol, millel on ebaühtlased ja hägused kontuurid.

Pleuriit. Nähtav vedelik selle asukoha järgi.

Tuberkuloos. Tuberkuloos võib esineda erinevates vormides, mis on diagnoositud CT abil. Vaadake eraldi tuberkuloosi erinevate vormide CT märke.

Primaarne tuberkuloosikompleks (iseloomulik haiguse erinevatele tüüpidele ja seda võib kombineerida igat tüüpi tuberkuloosi tüüpiliste tunnustega). Seda iseloomustab ümmarguse varju olemasolu koos fuzzy kontuuridega, kopsude laienenud juured ja "tee" lineaarsetest varjudest kopsupiirkonnast kuni kopsu juureni.

Levinud kopsutuberkuloosi iseloomustab mitmesuguse suurusega mitmesugune fookus nii kopsudes kui ka suurenenud ja deformeerunud kopsumuster.

Fokusaalset kopsu tuberkuloosi iseloomustavad mõned varjud, mis asuvad alati kopsude ülaosas.

Infiltratiivset tuberkuloosi iseloomustab mistahes kuju varjuline ala, millel on fuzzy kontuurid, samuti ümmarguse infiltratsiooni olemasolu kopsude interlobaride pragudes (periküsuurit). Sageli nähtavad valgustatuse alad (õõnsused hävitatud kopsukudega) ja nende ümber paiknevad väikesed varjud (sõeluuringute keskused).

Tuberkuloomi iseloomustab ebakorrapärase kujuga varju, millel on ebaühtlane selge kontuur. Mõnikord on kopsudes nähtavad kaltsfikatsiooni piirkonnad ja valgustatuse piirkonnad (hävitatud kopsukoe õõnsused), millel on fookuskaugus. Kontrastsuse kasutuselevõtuga ei suurene patoloogiliste piirkondade tihedus.

Cavernous pulmonaarse tuberkuloosi iseloomustab ümardatud õõnsus, mille sein on 1–2 mm ja selle lähedal on väikesed väljalangemise puhangute varjud.

Fibreer-cavernous tuberkuloosi iseloomustavad ühe- või mitmekordsed ümarad õõnsused, mis on erineva suurusega, ebaregulaarsete kontuuridega, läheduses või vahemaa tagant, kust võib näha väikseid puhangute varje. Õõnsustega kopsude osad vähenevad ja neil on ebaühtlane tihendus.

Tsirroosse tuberkuloosi iseloomustab kopsude mõjutatud pikkuse vähenemine, ebaühtlase varjundi olemasolu. Varjundi taustal on näha tihedaid kaltsineeritud fookuseid ja suurema õhukuse alasid. Suurenenud on kopsudevaheliste kopsude maht ja õhukus. Mediastiin on nihutatud ja diafragma tõmmatakse kahjustatud kopsu küljele.

MRI, CT või kopsude röntgen - mida valida?

Kopsude ja mediastinaalsete organite erinevate haiguste diagnoos peaks algama röntgenuuringuga ja ultraheliga, kuna need meetodid on lihtsad, kättesaadavad ja enamikul juhtudel võimaldavad teil teha õige diagnoosi ilma teiste diagnostiliste protseduuride kasutamiseta. CT-d ja MRI-d ei kasutata esmaseks diagnoosimiseks, need on ette nähtud täpselt siis, kui röntgenkuva pilt ei ole täiesti selge või kui on vaja täiendavat teavet elundi seisundi, patoloogilise protsessi laadi ja ulatuse kohta. Teisisõnu, CT ja MRI on teatud tüüpi selgitavad meetodid kopsude ja rindkere uurimiseks.

Niisiis, kui kahtlustate veres või vedelikus rinnus, tehakse esmalt ultraheli. Ja sellistes olukordades kasutatakse CT-d juhul, kui rindkeres on traumaatiline vigastus või kasvaja protsess, kombineerituna hemothoraxi, püotoraxi või hüdrotoraksiga.

Kui kahtlustatakse kopsupõletikku, tehakse esmalt röntgen- või digitaalne fluorograafia. CT-skaneerimine on näidustatud, kui 4–10 päeva pärast ravi algust tekivad komplikatsioonid või kui ravi ei avalda positiivset mõju. Lisaks sellele on kopsupõletiku kordumise korral kohustuslik CT-skaneerimine.

Kui kahtlustatakse kopsude põletikulisi nakkushaigusi (bronhioliit, aspergilloos jne), tehakse CT, et selgitada patoloogiliste muutuste olemust.

Kui võõrkehad sisenevad rinnasse, näidatakse CT-d, kuna see meetod, erinevalt röntgenitest, võimaldab tuvastada peaaegu kõiki esemeid, sealhulgas neid, mis on nähtamatud röntgenikiirguses.

Kui kahtlustate kopsuturset, kasutatakse ülevaatust.

Kui kahtlustatakse kopsutuberkuloosi, tehakse tingimata mükobakterite radiograafia ja röga kultuur. Kui röntgenikiirguses olev isik avastab patoloogilisi muutusi ja mükobakterite röga kultuur on negatiivne, siis on ette nähtud CT, kui tundlikum diagnostiline meetod, mis võimaldab eristada tuberkuloosi kopsupõletikust. Lisaks määratakse tuberkuloosi sümptomite korral CT ja iseloomulik patoloogiline muster ei ole röntgenkiirguses nähtav. HIV-nakkusega patsientidel, kellel on kahtlustatav tuberkuloos, viiakse CT kohe läbi.

Kahtluse korral subtrienilisele abstsessile on näidatud KT.

Kui kahtlustatakse lümfadenopaatiat, kopsuvähki, lümfoomi, tümoomit, võrkkesta kõri, sarkoomi, hemangioomi või lipoomi, siis on neoplasmi tüübi ja selle leviku selgitamiseks optimaalne kontrastse või MRI-ga CT.

Kui kahtlustatakse kopsude vaskulaarset patoloogiat (pulmonaalne trombemboolia, kopsuinfarkt jne), on näidatud kontrastse või MRI-ga CT-skaneerimine.

Nagu näha, ei ole MRT praktiliselt näidustatud rindkere organite haiguste diagnoosimiseks. Ja isegi nendel juhtudel, kus saab valida kontrastse ja MRI-ga CT-st, on parem eelistada esimest, kuna MRI informaatilisus kopsude uuringus on suhteliselt madal. See on tingitud asjaolust, et MRI ajal on liikuvad struktuurid halvasti visualiseeritud ja kopsud rindkeres liiguvad pidevalt ning teised organid liiguvad rütmiliselt ja pöörduvad tagasi oma algsetesse asukohtadesse diafragma mõjul ja kopsude laienemine / kokkutõmbumine, st nad liiguvad.

CT kopsude otsimine. Kust teha kopsude CT-skaneerimist?

Kopsude kompuutertomograafia kontrastiga ja ilma hinnata

Praegu on avaliku ja erasektori meditsiiniasutuste kopsude kompuutertomograafia maksumus vahemikus 1800 kuni 15 000 rubla. Uurimiskulud, mille kontrastsus on 1000 - 2000 kallim kui ilma selleta.

Millistes asutustes saab kopsu CT-d teha?

Kopsude kompuutertomograafiat saab teha vajalike seadmetega varustatud avalik-õiguslikes ja eraasutustes. Tavaliselt on riiklikud meditsiiniasutused, haiglad ja piirkondliku, piirkondliku ja vabariikliku tähtsusega polikliinikud, diagnostilised polikliinikud, onkoloogilised ravimid, suurlinnad ja piirkondlikud polikliinikud ning osakondade polikliinikud varustatud arvutitomograafidega. Eraõiguslike asutuste seas on tomograafe tavaliselt suuremates võrgukeskustes või diagnostikakeskustes. Nii era- kui ka avalik-õiguslikud meditsiiniasutused, mis on varustatud tomograafidega, asuvad suurtes piirkondlikes keskustes või tööstuslinnades. Seega saab kopsude arvutitomograafiat teha ainult suurtes linnades, mis on piirkondlikud või tööstuskeskused.