Tere Ma raputasin teist päeva järjest, aga kuna ma ei suutnud seda taluda ja küsida.

Ma olin kaks päeva tagasi arsti juures. Ma läksin, sest kuulsin kopsupõletiku juhtudest, mis ei avaldu. Ja ma köhin pikka aega. Selge lima köha. Üsna väikestes kogustes. Ma ei suuda suitsetada. Arst kuulas ja ütles, et "paremal on hinge nõrgenemine, aga kui sa köhitasid, siis ta tasas, normaliseerus." Pärast seda kirjutas ta mulle antibiootikumi ja Ambroxol'i tabletid. Ta andis ka juhiseid suhkru üldise veresuhkru ja suhkrutesti jaoks. Ta ütles, et kui analüüs näitab põletikulist protsessi, siis on vaja teha röntgen.

Käisin kohe radioloogide juurde. Aga nad ei võtnud pilti. Nad ütlesid, et nüüd ei näita ta tõenäoliselt midagi. Lisaks ütlesid nad, et antibiootikumi võtmine ei ole praegu õigustatud. Ja me peame juua viirusevastast ravimit. Nad ütlesid ka, et kopsupõletik ei ilmne selliste sümptomitega.

Andke verd ja paluge kõigil sama teha mulle röntgen, ma homme. Oodake veel terve päev! Seetõttu on minu küsimus järgmine: mis on see hinge nõrgenemine. Kas see on tingimata midagi hirmutavat? Ma olen juba kaks päeva raputanud. Ma olin juba külgedel kummardunud ja mu selja valutas nüüd vasakul, siis paremal. Dizzy. Hingata on raske, siis ei. Käed raputavad, kõik peaaegu kukub neist välja. Täna õhtul jõin ma hulga rahustiteid, ja nüüd võib see seetõttu kurgus kuidagi kuivada. Närvilisel taustal ei ole üldse söögiisu. Päeva temperatuur on 37,3 - 37,4. Ja kui ma magama minema (põnevus ainult hommikul, õnnestub mul seda teha), siis langeb see 36,6 või 36,7-ni.

Ma kardan, kust see hingamise nõrgenemine tuli. Ma olin paar kuud tagasi haige. Noh, see köha ei olnud seal. Nüüd ma tõesti ei köha. Võin köha paar korda päevas ja nii. Ma hakkan mõtlema, kas see on vähk. Ma kardan, et teda ei kohelda. Ma kardan surma ja nii edasi. Ma tunnen end halvasti.

MIS ON LÕPETATUD LÕPETAMINE?

Ma olen lühike. "Nõrgenenud
hingamine "on nagu see kopsupõletik teie viimasel röntgenil, mille tõttu olete väga
mures. Kas see on selge?

Kui ei, siis ma selgitan seda teisiti. Miski fraas ei nõrgenenud
hingamine ei tähenda - see on äärmiselt subjektiivne ja ebaoluline.

Autor sabzh. Tõenäoliselt on teil banaalne ORVI. Võtke KLA, siis näete
on.

Lugupidamisega, Alexander Y.

Mobiiltelefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp ja telegramm: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

See ei olnud reklaam, vaid minu konsultatsiooni allkiri. Ma ei anna reklaami ja ei vaja seda. Ma ei kutsu kedagi vastuvõttesse. Mul on piisavalt tööd! Aga kui teil on küsimusi - helista või Skype!

Ärge kartke. Ma aitan, kui suudan!

Inimese konsultatsioon on võimalik Kharkivi kodanikele ja neile, kes võivad tulla Harkovi.

Nõrgad kopsud

Rahulikus olekus teeb inimene minutis 16-18 hingetõmmet. Hingamine on loomulik protsess ja peaaegu tundmatu, kuni see põhjustab valu. Hingamishäire, köha, sagedased nohud selliste sümptomitega viitavad nõrkadele kopsudele. Mis nõrgendab meie keha "peamise loodusliku filtri" tööd?

Hingamishäire, köha, sagedased nohud selliste sümptomitega viitavad nõrkadele kopsudele.

Kehva kopsufunktsiooni põhjused

Halb keskkonnaseisund

Suurtes linnades lämbuvad meie kopsud. Ettevõtetelt heitgaaside, tolmu ja kahjulike ainetega rohkelt kogunenud õhk sunnib hingamisteid töötama kahekordse koormusega. Lõppude lõpuks peab hapnik olema puhtaks, soojaks, niisutatud.

On asjakohane meenutada kutsealaseid riske. Kui inimene viibib regulaarselt kahjulikus keskkonnas (näiteks tööstuses), tekib ta tõenäoliselt krooniliste hingamisteede haiguste tekkeks. Kaevurite, ehitaja, suitsutubades töötava kelneri, kodumajapidamises kasutatava keemilise müüja, puhastaja ja juuksurite kutsealad (sagedase kokkupuute tõttu keemiliste preparaatidega) on kopsudele ohtlikud. Kuid isegi rohkem kahjulikke harjumusi põhjustab inimkeha.

Suitsetamine

Sigaret ei ole juhuslikult kopsude vaenlaseks esimene. Suitsetamine on sõltuvust tekitav. Vaigud, mis sattuvad hingamissüsteemi, ladestuvad, kahjustades kopsukoe, põhjustades põletikku. Nagu torus olev toru, muutuvad kopsud mustaks. Süsinikmonooksiid vähendab hapnikusisaldust veres, mis rikub kõikide elundite ja kudede toitumist. Seega haigus, jaotus.

Samas on need, kes ei ole sigarette maitsnud, kuid sageli suitsetamise eest võitlejad, kopsu tervise ohus. Lapsed on eriti tundlikud tubakasuitsule. Noorte "passiivsete suitsetajate" vanemad, kes seavad halba näite, õõnestavad oluliselt ka nende laste tervist.

Ülekaaluline

Täiendav nael ei ole ainult esteetiline puudus, vaid tõsine koormus hingamisteid. Pöördume anatoomia poole: Rasva kogunemine kõhuga põhjustab diafragma liikumise vähenemist, kopsud pigistatakse, samuti kahjustab nende verevarustust. Selles seisundis ei ole tõenäoline, et hingamine õnnestub.

Istuv elustiil

Aptly ütles: liikumine on elu. Füüsilise inaktiivsuse tõttu eemalduvad kopsud vajaliku õhu mahu töötlemisest, olles väikeses koguses, nõrgestavad ja muutuvad infektsioonidele vastuvõtlikumaks.

Sobimatu koduhügieen

Tolmuses, halvasti ventileeritavas ruumis ringleb saastunud õhk. Mõtle lihtsalt, lukustatud ruumis, välja hingata 290 liitrit süsinikdioksiidi üle öö (umbes kaheksa tundi magada). Ja kui kaks või kolm magavad toas!

Haruldased jalutuskäigud metsas või maal, liiga kuiv õhk (kütteperioodil) on hingamisteede kahjulik. Nõrgad kopsud on eriti tundlikud keha ülekuumenemise ja järsu temperatuuri languse suhtes. Kui külmal aastaajal on liiga soe, et viibida ruumis pikka aega ja minna välja, ei saa te nohu vältida.

Mis ähvardab kopsude nõrgenemist?

Nõrgad kopsud kalduvad sagedaseks külmetuseks ja kopsupõletikuks. Peaaegu kõik kogemustega suitsetajad on oma ajaloos olnud kroonilise bronhiidi all, kellel on köha. Halbade harjumuste hävitavam tagajärg on kopsuvähk ja emfüseem. Rasvunud inimestel on sagedamini õhupuudus. Hapniku nälg mõjutab teiste kehasüsteemide toimimist. Kinnitatakse, et kopsude töö on tihedalt seotud seedimisega.

Pöörake tähelepanu sellele, kuidas teie laste hingamine toimub. Suu kaudu hingamine on ebaloomulik kui söömine nina kaudu. Läbi ninaõõne puhastatakse ja soojendatakse õhku, mis ei toimu suukaudse sissehingamise ajal. Ebanormaalne hingamisprotsess võib aeglustada lapse vaimset arengut, põhjustada adenoidide kasvu ja suurendada katarraalse haiguse riski.

Arstid pakuvad lihtsaid teste kopsude seisundi diagnoosimiseks: pane lauatennist pallid lauale ja löök neile käeulatuses. Kui teil õnnestus ilma raskusteta puhuda, siis kõik on korras. Kui ei, mõtle fluorograafiale (uuring tuleks teha igal aastal) ja konsulteerida pulmonoloogiga. Järgmised soovitused aitavad parandada hingamisteede seisundit.

Kuidas tugevdada kopse?

Suitsetajate jaoks on üks nõuanne: soovite sügavalt hingata - suitsetamisest loobuda! Peaasi on tegutseda otsustavalt ja mitte taganeda. Arstide tähelepanekute kohaselt on esimese nelja nädala kõige raskem periood. Keha taastamiseks kulub keskmiselt aasta. Selle tulemusena paraneb lõhnatunne, toidu maitse on peenem, köha ja õhupuudus kaovad. Üldiselt on midagi võidelda.

Hingamisharjutusi peetakse üheks parimaks vahendiks nõrkade kopsude tugevdamiseks. Arenenud terved kompleksid, kuid võite alustada algharjutustega. Peamine on teha hingeldust regulaarselt hingamiseks.

Kõigepealt tuleb membraani hingata. See antakse meile looduse järgi. Kui hingate sisse, langeb diafragma, mao põrkub veidi ja kui hingate välja, tõuseb see üles ja vähendab kõhulihaseid. Paljud teevad kõike täpselt vastupidist, kaasates rinna. Mine tagasi põhitõedesse, õpi korralikku hingamist.

Tehke treening hommikul ja õhtul: lase selja taha lameda, painutage jalgu, käsi kõhule või piki keha (seejärel asetage kontrollimiseks raamat mao peale). Pärast väljahingamist hingata läbi nina, kõhtu kinni jäädes. Tõmmake see sisse, väljahingamine. Rind on liikumatu.

On kasulik õhupalli puhastada. Sellised laste meelelahutus treenib suurepäraselt kopse.

Õpi pikendama hingetõmmet: hingake, hakake välja hingama, hääldama heli “g”, “s”, “z”, kuni õhk on kopsudest täiesti välja.

Meisterdage hinge kinni hoidmiseks: võtke täielik hingeõhk, seejärel hingake ja hoidke hinge kinni. Esimesel nõudmisel hakkame hingama.

Hoolitse oma tervise eest: sageli kõndige pargis, tehke reise metsasse ja liikuge rohkem. Füüsiline aktiivsus aitab kaasa membraani täielikule tööle. Jalutamine, ujumine, jalgrattasõit tugevdavad nii hingamisteid kui kogu keha.

Jälgige kaalu (kui lisakilbid kaovad, kaob diafragmale liigne surve). Sööge rikas vitamiine (eriti askorbiinhapet) sisaldavaid toite, mis sisaldavad toidus rohkesti magneesiumi. See avaldab soodsat mõju bronhide silelihastele. Punane kala on hea kopsudele.

Toonib hingamissüsteemi vann. Kuid aur ei tohiks olla liiga kuum (kuum). Nõrkade kopsudega inimestel ei soovitata aurusaunast sukelduda jääbasseini.

Korteris tehke märgpuhastust sagedamini ja veenduge, et õhk ei oleks liiga kuiv. Kui akud on kuumad, võite radiaatorile panna niiske lapi ja parem on kasutada niisutajat. Ja tagage hapniku vool ruumis. Õhk iga päev!

Vesikulaarse hingamise nõrgenemine.

Peamised põhjused nõrgenemiseks

hingamisteede hingamine: raskused õhu läbisõidul

kerge, kopsude ebapiisav laienemine sissehingamisel, takistused

hingamismüra hoidmine teadlase kõrva poole.

see muutub nõrgemaks, hingamine on lühem ja väljahingamine ei kuulu üldse

Raskused õhu liikumiseks kopsudesse tekivad suitsu t

või ülemiste hingamisteede obstruktsioon: nina kõverus

vahesein, stenoos, kõri turse, häälkaabli spasm, kitsenemine

suurte bronhide luumen (tuumor, ummistus). Seoses sulgemisega

areneb kasvaja poolt bronhide luumen või võõrkeha allaneelamisel

Xia obstruktiivne atelektaas. Selle ala kuulamisel vesikulaarne

hingamine muutub nõrgemaks ja kui bronhi luumen on täielikult suletud

Kopsude ebapiisav laienemine sissehingamisel on seotud paljude inimestega

nii kopsu- kui mitte-kopsupõlve auaste: valu puhul

soonikkoes (purustatud või pragunenud ribid, kuiv pleuriit, neuralgia

) patsient hingab õhukeselt õhukeselt, ribi luustamisega

kõhre vähendab rindkere ekskursioone järsult väljendunud

nõrkus, kus hingamisteede lihaste löömine on kõrge

nia diafragma (astsiit, kõhupuhitus, kõhuõõne kasvajad).

Vesikulaarne hingamine on mõlema kopsu juures halvasti kuulnud

emfüseem, kui kopsukoe elastsus väheneb,

Rossia ja interalveolaarse septa surm, alveoolide ülevool

vaimu tõttu suuremate mullide moodustumine, mis ei ole võimelised

väljahingamine. Kui alveoolide seinad paisuvad põletikuliste protsesside ajal

Cess (lobari pneumoonia, bronhopneumoonia algus) on samuti

tekib vesikulaarse hingamise nõrgenemine.

Takistused hingamismüra hoidmisel teadlase kõrva

on üheks peamiseks nõrgenenud vesikulaarse hingamise põhjuseks. See on

võivad olla füsioloogilised, näiteks rasva paksenemisega

rindkere lihased või liigne areng. Patoloogias

pleura lehtede paksenemise korral (sildumisliinid), pleura adhesioonidest, mis

mõned arenevad pärast eksudatiivset pleuriiti, koos

võrdlev auskultatsioon, kahjustab see hingamist

küljel. Kui vedelik koguneb pleuraõõnde (transudeerub koos

hüdrotooraks, pleuraefusioon, veri hemothoraxis), t

õhu kogunemine pleuraõõnde pneumothoraxi ajal on tähistatud terava kujuga

nõrgenemine ning suured kogused ja vesikulaaride täielik puudumine

hingamine kahjustatud poolel halva juhtivuse tõttu

heli vedelik ja õhk.

kuid rindkere seina rasvkoe.

Omapärane vesikulaarne hingamine on t

aegunud või vahelduv hingamine. Sellisel juhul ei toimu sissehingamist pidevalt.

nagu tavaliselt, kuid lühikese individuaalse hingetõmme kujul, mida katkestavad

aga lühikesed pausid, väljahingamine reeglina jääb pidevaks

nym. Kui see on kuulda võetud olulises piirkonnas, on see sagedamini ühendatud.

hingamisteede lihaste ebaühtlase kokkutõmbumisega (väsimus, lihas

külmavärinad, lihashaigused). Kui see on kuulda saanud

määratletud ja rangelt piiritletud koht, näitab see

kopsuproovide kopsude selles osas, põletikulises protsessis

need on tavaliselt tuberkulaarse päritoluga.

Bronhiaalne hingamine. Bronhiaalne või larüngotrahheaalne hingamisteede hingamine

Väljaspool määratletud piire kuulev mõiste on patoloogiline.

Samal ajal luuakse kopsudes parimad tingimused helisündmuste läbiviimiseks.

Leny. Need muutused tekivad kopsukoe tihendamisel, t

ja sellest tulenev bronh peaks olema vaba. Sellised tingimused on loodud

lobari kopsupõletiku staadiumis 2-3, kui kopsuvähk muutub

õhk, mis on tingitud alveoolide koaguleeritud eksudaadiga täitmisest. Kohl

puuduvad alveolaarsed seinad, õhuvaba tihendatud kopsu

Naya kude muutub hea helijuhtiks ja luumeniks

bronhi ei muutu. Kui see on määratud bronhide hingamisega - äikest

Midagi, mis tekib kõrva all, kõrge tooniga.

Mõnikord ühenduvad bronhopneumoonia põletikulised südamed ja neil on

võib esineda ka märkimisväärne levik

bronhiaalne hingamine. Kuid need alad on väiksemad kui korrapärase õhuga

nad asuvad sügavamal, nii et bronhide hingamine on vaiksem,

ja selle kõver on madalam. Sama bronhiaalse hingamise mehhanism toimub

ja kopsuinfarkti korral. Kopsuinfarkt on kohalik verevoolu rikkumine.

kopsude arterid, mis tulenevad emboliast ja harvemini tromboosist

kopsuarteri keskmine või väike haru, kui see on diagnoositud

nekroosi vool, tihe konsistents, mis on seotud vaba lisandiga

Kopsud ei ole bugged

Rinna auskultatsioon - üks peamisi uuringumeetodeid, mida arst kasutab patsiendi esmasel uurimisel. Kohtumise ajal kuulab arst erinevaid hingamisteede müra ja teeb diagnoosi. Siiski, kui kopsud ei ole bugged, tuleb mõelda tõsisele, eluohtlikule patoloogiale, mis vajab kohest meditsiinilist sekkumist.

Kopsude auskultatsioon

Tavaliselt, stetoskoopiga, märgib arst vesikulaarset hingamist. Erinevate haiguste esinemisel muutub helisignaal. Kui bronhiit on raske hingamine, on mitmesugune hingeldamine. Pneumoonia iseloomulik märk on crepitus.

Ettevaatlik peab olema juhul, kui auskultatsioon ei registreeri hingamisteid. Eksperdid nimetavad seda tingimust "vaigistavad kopsu". See registreeritakse järgmistes patoloogiates:

• Astmaatilise seisundi ajal.
• Kui võõrkeha blokeerib bronhi.
• Kopsuturse, respiratoorse distressi sündroom.
• Hydrotorax, hemothorax.
• Pneumothoraks, kopsuvähk.

Kõik need seisundid ohustavad patsiendi elu hüpoksia arengu tõttu, mille jooksul kõik siseorganid, sealhulgas süda ja aju, kannatavad hapniku puudulikkuse all. Sellepärast, kui üks või mõlemad kopsud ei ole vigastatud, peab arst põhjustama selle võimalikult kiiresti ja alustama sobivat ravi.

Astmaatiline seisund

Astmaatiline seisund on bronhiaalastma tõsine tüsistus. Seda iseloomustab tõsine bronhiaalne obstruktsioon, mida ei reguleeri tavapärased ravimid, mis aja jooksul põhjustab hingamispuudulikkust ja siseorganite häireid.

Rünnakut põhjustavad tegurid on allergeenid, ebakorrektne ravi, infektsioonid, stress ja füüsiline pingutus. Astmaatilise seisundi tunnused on järgmised:

• Köha koos raske röga tühjendamisega.
• Väljahingatav düspnoe koormuse ja puhkuse ajal.
• Vähendatud hingamissagedus minutis.
• Tahhükardia.
• Nahk, tsüanoos.

Auskultatsioon arenenud patoloogia algstaadiumis on tingitud vesikulaarse hingamise nõrgenemisest, mitmekordsest kuivast, vilistavast hingamisest. Üldseisundi kaalumisel, dekompensatsioonil - kopsud ei ole vigastatud. Astmaatilise seisundi leevendamiseks kasutatakse massilist kortikosteroidravi ja bronhodilataatoreid.

Sellise komplikatsiooniga patsiendid peavad tingimata olema haiglaravile spetsialiseerunud haigla või intensiivravi osakonnas, sest sageli peavad nad olema varustatud mehaanilise ventilatsiooniga.

Hydrothorax

Hydrothorax on patoloogilise vedeliku liigne kogunemine pleura lehtede vahel, mis takistab kopsude normaalset laienemist hingamise ajal. See seisund võib tekkida vigastuste, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate, neeruhaiguse, mediastiini pahaloomuliste kasvajate ja hingamisteede organite korral.

Patoloogia kliinilised tunnused on järgmised:

• Düspnoe suurenemine.
• Raskuse tunne, rindkere kitsenemine.
• Valu rinnus (kahjustatud poolel).
• Sunnitud asend ülestõstetud ülakehaga ja valulikku külge kalduv.

Auskultatsiooni ajal ei ole kopsud kuuldavad, löökpillimüra ajal märgatakse hämarust, röntgenkiirte röntgenograafil - vedeliku tasemele vastav Damozo liin - visualiseeritakse ulatuslikku varjundit.

Hädaabina, samuti diagnoosimise eesmärgil kasutatakse liigse vedeliku aspireerimisega pleura-torket. Osa saadud ülekandest saadetakse uuringule diagnoosi selgitamiseks.

Pneumothorax

Õhu kogunemine pleura lehtede vahel, millega kaasneb kopsukoe kokkusurumine ja düsfunktsioon, mida nimetatakse pneumothoraksiks. Kõige sagedamini esineb see spontaanselt, samaaegse kopsu patoloogia taustal, nagu tuberkuloos või bronhektoosne haigus, samuti rinnavigastused.

Pneumothoraxi tekkimise kliinilised tunnused on järgmised:

• Hingamishäire.
• Terav, tugev valu rinnus.
• Nahale kandmine.
• Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, jäsemed.
• Abi-lihased osalevad hingamisaktis (nurgadevaheline ruumi tagasitõmbumine, nina tiibade turse).
• Pneumotooraxi traumaatilise nähtuse (ribi murdude, läbitungivate vigastuste) nähtav kahjustamine.

Eriti ohtlik on intensiivne pneumothorax, mis ravimata jätmise korral põhjustab kopsude kokkuvarisemist, raske hingamispuudulikkuse teket, mediastiini nihkumist terves suunas ja suurte anumate pigistamist, mis põhjustab šoki.

Samal ajal avastab arst uurimise ajal tahhükardiat, löök-tümpooni heli, mis näitab suure õhu mahu olemasolu. Auskultatsioon registreerib hingamismüra puudumise, kopsud kahjustatud poolelt ei ole kuuldavad. Rindkere röntgenkiirgusega pneumothoraxiga on nähtav märkimisväärne valgustatuse piirkond, samas kui mediastinaalsed organid nihkuvad vastupidises suunas.

Esmaabi selles olekus seisneb "tühjendamise" läbitorkamises, kus pleuraõõnest õhk väljastatakse väljavoolutoru kaudu väljapoole. Tulevikus vajab patsient haiglas eriravi.

„Vaikne” kops on tõsine märk, mis näitab tõsise patoloogia olemasolu, mis ilma ravita võib lõppeda surmaga. Täpse diagnoosi ja erakorralise abi saamiseks on lisaks auskultatsioonile vaja kasutada ka teisi diagnostilisi meetodeid, nagu löökpillid, röntgen ja ultraheli.

8 märke, et kopsud on nõrgad

Kui teie kopsud võitlevad, võid võidelda. On normaalne arvata, et kopsuhaigus mõjutab hingamist, kuid mitte kõik sümptomid ei ole nii ilmsed. Keha palub teil abi mitmel muul viisil. Neid signaale arvesse võttes saate aidata ravida oma nõrgestatud kopse ja hingata kergemini.

Kõige tavalisem haigus on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus või KOK. Selle haiguse all kannatab rohkem kui 5 miljonit inimest Venemaal. KOK-i suremus on neljandal kohal ja tõenäoliselt kolmandas kohas.

KOK-i põhjustavad tüüpilised probleemid on: emfüseem, krooniline bronhiit, astma ja tsüstiline fibroos. Kuid teised tingimused võivad põhjustada ka hingamispuudulikkust, nagu interstitsiaalne kopsuhaigus, kopsude alveoolide vaheline armi koe. Ja kui teil on tegemist ühe sümptomiga, siis ärge unustage neid. Nad ütlevad teile, mida peate tähelepanu pöörama.

Sa oled pidevalt kulunud

Üks trepp - ja sa tunned, et sa jooksid maratoni? Sa ei saa igapäevaseid asju teha ilma vaheajata? Teie rakud vajavad hapnikku, et toota energiat, mis teeb teie mootori töö. Kui teie kopsud ei paku kehale piisavalt hapnikku, hakkate rehvi. Veelgi enam, hapniku puudumise tõttu areneb vale režiim, väsimus hoiab teid spordi mängimisest ning erinevate harjutuste puudumisel ei ole kestvus piisav isegi igapäevaseks tööks.

Sa ei saa hingata

Võib arvata, et õhupuudus kaasneb vanusega, kuid see ei ole alati nii. Kui teie vanuses on hingamisvõimalus kergesti kadunud, on see põhjus arsti poole pöördumiseks. Mõnikord on see tingitud probleemidest, mis vabastavad õhku kopsudest ja kogunevad õhku rinnus. Isegi kui hingamisprobleeme ei esine, võivad ebatervislikud kopsud sind hingata, sest nad ei täida oma põhiülesannet - rikastavad verd hapnikuga.

Te olete muutunud segaseks ja uniseks.

Kas teate, et aju kasutab kehas hapnikku 15% kuni 20%? Pea vajab tervet mõistust hapnikku. Kui hapniku tase on madal, näeb meeles, et see on keeruliste lõngade pall. Väga väike hapniku tase ja kõrge süsinikdioksiidi sisaldus võivad põhjustada segadust ja magada.

Sa kaotad kaalu, kuid ei tea, miks

Käivitatud kopsuhaigused põhjustavad mitmeid keha probleeme, mis võivad viia paari kilogrammi ootamatu languseni. Ja rasvakiht ei ole alati kadunud. Kogu keha põletikuliste protsesside tõttu kaotavad lihased oma massi. Samuti on probleemiks midagi, sest kopsud on hädas sellega, et teie kõht on täis.

Sage köha

Püsiv köha, eriti kui köha on tühjenemas, nagu lima, veri või palavik, on selged märgid sellest, et on aeg alarmi kostuda. See on eriti murettekitav, kui olete suitsetaja, sest see on klassikaline kroonilise bronhiidi või emfüseemi märk. Teatage oma arstile, kui teie köha kestab kauem kui 3 nädalat, eriti kui teil on raskem ja raskem hingata.

Kas teil on valu rinnus

Rinnavalu räägib südamehaigustest, kuid kopsud võivad põhjustada ka valu. Kopsudes ei ole närvilõpmeid, vaid rindkere sees. Põletik ärritab limaskesta rinnus, põhjustades valu. Köhimise ajal intensiivistub valu - see võib olla tingitud kokkusurutud kopsust.

Sa oled 50 halli tooni

Naha tavaline toon on roosakas, see on tingitud hapniku, mida veri kannab. Huulte, sõrmede, käte ja jalgade sinakas-hall toon on tõendusmaterjal selle kohta, et need kehaosad ei saa piisavalt hapnikku. See on kõige tavalisem nahavärvuse põhjus, mis ilmneb tavaliselt kopsuhaiguse hilisemates etappides. See juhtub sageli siis, kui inimestel on halvad harjumused, kuid see toimub normaalsetes tingimustes.

Hüüate hingamisel

Tavaliselt hingeldab hingamine, kui midagi blokeerib hingamisteid. See võib olla tingitud kitsenenud hingamisteedest, astmast või emfüseemist. Õhk ei liigu nii kiiresti, kui alveoolid kaotavad elastsuse ja vastupidavuse. Igal juhul peaksite konsulteerima arstiga, ta saab kontrollida, mida teie kopsud räägivad.

Ole laine! Ole meiega!

Mida tähendab vesikulaarne hingamine?

DA-st

Üle terve inimese kopsude kuulevad hingamismüra, mida nimetatakse vesikulaarseks hingamiseks. Kui kuulete kõrva müra, on see pehme, pidev, ühtlane, puhub, meenutades heli "f". Seda tüüpi hingamine esineb hingamisteede harudes, kus toimub õhujoa mitmekordne lõikamine, samuti alveoolide täitmisel ja tühjendamisel.

Hingamiste mõlemas faasis kuuldakse vesikulaarset hingamist. Müra sissehingamine on pikem, valjem. See on tingitud tugevamast sissehingamisest, hingamises osalevate lihaste kokkutõmbumisest, kopsude aktiivsest täitmisest õhuga, võnkumisest ja nende seinte venimisest. Väljahingamisel müra väheneb, lüheneb. Seetõttu on inhaleerimise kestus kaks korda pikem kui aegumine. Väljahingamise ajal lõdvestuvad hingamislihased, kitsas kitsas, õhu voolukiirus langeb.

Hingamistugevus

Vesikulaarse hingamise intensiivsus sõltub järgmistest näitajatest:

• Vanus, sugu, keha põhiseaduse tüüp.
• Rinna üldine seisukord, selle võime pakkuda õhuvoolu.
• Hingamisteede avatus.
• Kopsukoe seisund, alveoolide elastsus.
• Kopsude ventilatsioonijõud.
• Rinna seina paksus, PZHK, lihaskiht.

Hingamise tüübid

Arvestades keha omadusi, jaguneb vesikulaarne hingamine järgmistesse tüüpidesse:

• Tugevdatud.
• Tavaline
• Nõrgenenud.
• Karm.
• Puhas või poiss.
• Sakkadirovannoe.

Nõrgenenud tüüp

Nõrgestatud vesikulaarse hingamise all mõeldakse väljahingamise ja sissehingamise intensiivsuse vähenemist. Veelgi enam, sissehingamise ja väljahingamise suhe. Mõnikord on see tingitud füsioloogilistest põhjustest. Seda nähtust täheldatakse PZHK paksenemise või rindkere lihasmassi suurenemise korral. Samuti tekib nõrgestatud hingamine kohtades, kus õhukesem kopsukoe kiht, nimelt kopsude ülaosade ja alumise osa kohal.

Patoloogilisi muutusi vesikulaarses hingamises täheldatakse kopsu-, ekstrapulmonaalsete või pleuraalsete häirete tõttu.

Ekstrapulmonaalsetel põhjustel on:

• alveoolidesse siseneva õhu raskus hingetoru, kõri, ahenemise amplituudi vähenemise tõttu;
• hingamisteede lihaste patoloogiad, närvirakkude neuraal, luumurrud, ribide vigastused, mille tõttu hingamine on häiritud.

Pleuraalsete põhjuste puhul, mis põhjustavad hingamise nõrgenemist, kuuluvad vedeliku kogunemine, õhk pleuraõõnes, pleura lehtede paksenemine.

On olukordi, kus kopsu põhjused põhjustavad vesikulaarse hingamise nõrgenemist. Muutused tekivad bronhide luumenite ummistumise tõttu onkoloogia või hingamissüsteemi võõrkehaga kokkupuute korral. Selle tulemusena tekib obstruktiivne atelektaas. Sageli põhjustab hingamise nõrgenemine emfüseem, kopsukoe asendamine.

Suurenenud hingamine

Vesikulaarse hingamise tugevdamist iseloomustab väljahingamise ja sissehingamise intensiivsuse suurenemine ilma hingamisteede faaside muutusteta.

Füsioloogilise võimendamise ajal võib alveoolide liigset laienemist pärast füüsilist koormust täheldada mõlemal rindkere osas. Ka sellist tüüpi hingamine leiab aset inimestel, kellel on õhuke rindkere.

Vesikulaarse hingamise patoloogilist paranemist täheldatakse tervel poolel ühepoolse patoloogilise protsessi väljatöötamisel kopsupõletiku, pneumoonia, pleuriidi ja muude tervisehäirete kujul.

Puerili tüüp

Seda tüüpi valjem, kuid pehme, õrn aeg. Pueril hingamisel on sissehingamise ja väljumise kestus sama. Seda tüüpi kuulamine lastel, õhukeste rindadega noorukitel. Selle funktsiooni tõttu nimetatakse pueryli tüüpi nooruslikuks.

Raske hingamine

Valju hingamine koos pikaajalise sissehingamise ja väljahingamisega põhjustab bronhide või bronhide õõnsuse vähenemist, hingamisteede seinte turse. Seda tüüpi nimetatakse jäigaks vesikulaarseks hingamiseks. Kui see on sissehingamise ja väljahingamise suhe on 5 kuni 4. See tüüp ilmneb bronhide luumenite ahenemise, nendes esineva saladuse olemasolu, turse. Kõik see põhjustab õhuvoolu turbulentsi, mille tagajärjel muutub müra aeg.

Pärast bronhiektaasi, kopsupõletikku, pneumkleroosi, bronhide deformatsiooni järgneb kõva hingamine.

Ruudukujuline tüüp

Selle liigi teine ​​nimi on katkendlik. Sellele on iseloomulik ebaühtlane, vahelduv, tõmblev hing. See esineb lihaskontraktsiooni ebaühtlaselt. Müra kuuldakse kogu hingamisteede lihasepinna suhtes ebatasaselt, rikkudes hingamiste keskmist reguleerimist.

Saskadiaalne hingamine võib olla põhjustatud bronhide takistustest, mis takistavad õhu sattumist alveoolidesse. Selle tulemusena määrab kuulamine muutused mõjutatud piirkondades. Kopsude tipu kohal olev kaskaadne hingamisviis võib viidata tuberkuloosile.

Auskultatsioon

Vesikulaarne hingamine kuulatakse fonendoskoopiga rindkere vasakul ja paremal poolel. Esiteks hakkavad nad kuulama esiplaani, ülaltpoolt, alustades sublaviaalsetest ja supraclavikulaarsetest tsoonidest, liikudes järk-järgult kolme sentimeetri kaugusele kuulmistest punktidest. Samas järjestuses kuulevad kopsud tagant. Interskeraalse ruumi pinna suurendamiseks palutakse patsiendil oma käsi ületada, liigutades abaluude selgroolülid. Allika ala kuulamise mugavuse huvides tõstetakse käed ülespoole, peopesade taga.

Auskultatsiooni saab teha patsiendi mis tahes asendis, kuid see on kõige mugavam, kui ta võtab istumisasendi oma kätega põlvili. See positsioon soodustab rinna lihaste täielikku lõõgastumist. Patsiendi auskultatsioon võib olla seisvas asendis, kuid samal ajal võib ta sügava hingamise ajal tekkida pearinglust, mida tuleb patsiendile eelnevalt hoiatada.

Hingamissüsteemi kuulamise ajal võrreldakse sissehingamisel esimest müra, et hinnata nende olemust ja kestust, mahtu ning seejärel võrreldakse müra nendega, mida nad kuulevad teisest küljest samal hetkel.

Esiteks, nad vaatavad, kuidas inimene hingab, milline on hingamine, mis on kopsude kaudu kuuldud. Seejärel vaadake suurte bronhide piirkonnas hingeldamist, teisi hingetõmbeid, kuuldakse kõri üle. Auskultatsiooni ajal tekivad küsimused: mida tähendab vesikulaarne hingamine ja kuidas see tekib?

Alveolaarne tüüp esineb alveolaarsete seinte elastsete elementide võnkumiste tagajärjel, kui alveoolid täidetakse õhuga sissehingamise faasis. Kui kõik alveoolid on sissehingamisel täidetud, toimub pidev õhu liikumine. Suure hulga heli summeerimine, kui seinad võnkuvad, tekitab pika pehme müra, mida kuuldakse kogu hingamisfaasi jooksul järk-järgult.

Hingamise kuulamise ajal võrdleme kindlasti paremal ja vasakul asuvaid helisid. Tavaliselt peaksid need olema samad. Patoloogiatega samades punktides, kuulates erinevatelt külgedelt, kuuleb arst erinevatest tugevustest. Mõningatel tingimustel võib neid nõrgendada või tugevdada, jäigad või teistsugused mõlemalt poolt. See on tingitud rindkere, vanuse ja muude põhjuste struktuuri anatoomilistest omadustest.

Vesikulaarse hingamise muutus

Vesikulaarse hingamise tugevus erinevates inimestes on erinev ja sõltub hingamisteede liikumise tugevusest, alloleva kopsukoe paksusest, rindkere koe kihi paksusest. Järelikult on erineva vanusega, erineva rasvasusega inimestel vesikulaarse hingamise jõud erinev.

Vesikulaarset hingamist väljendatakse kõige selgemalt rindkere esipinnal, eriti sublaviaalsetes piirkondades, subkapsulaarse piirkonna teises intensiivsuses ja seejärel kopsude alumistes külgsetes osades. Kopsude ülaosas on nende väikese mahu tõttu kuulnud nende paksune lihaskate, nõrgenenud vesikulaarne hingamine. Vasaku hingamine on tavaliselt mõnevõrra selgem (maoõhu põie lähedus) ja kui te võrdlete väljahingamise väljendusastet, siis vastupidi, parem hingeõhk on tugevam kui vasakul (tänu laiemale ja lühemale peamisele bronhile). See erinevus väljahingamise kestuse suhtes on eriti märgatav ülaosas: paremal, väljahingamine on palju pikem kui vasakul. Mõnikord on parema otsa all kuulnud keskmine hingamine bronhide ja vesikulaaride vahel, justkui nende "bronhovaskulaarse" või segatud hingamise segu.

Vesikulaarse hingamise nõrgenemine, kui lisaks üldisele heli summutamisele muutub ka sissehingamine lühemaks ja üldse ei kuulata väljahingamist. See võib olla füsioloogiline ja patoloogiline.

Vesikulaarse hingamise füsioloogilist nõrgenemist täheldatakse paksuse rindkere tõttu liigse rasva sadestumise või tugeva lihaste arengu tõttu. Pinna hingamise ajal sõltub vesikulaarse hingamise nõrgenemine alveoolide ebapiisavast jaotumisest ja nõrgemast seeläbi nende seinte tüvest. Mõlemal juhul on vesikulaarse hingamise nõrgenemine ühtlane kogu rinnus.

Vesikulaarse hingamise patoloogiline nõrgenemine toimub järgmistel põhjustel:

1. Raskused õhu läbimisel kopsudesse.

2. Kopsude ebapiisav laienemine sissehingamisel.

3. Takistus hingamismüra läbiviimiseks teadlase kõrva juurde.

Raske õhu liikumiseks kopsudesse täheldatakse, kui hingamisteed kitsenevad (kõri, hingetoru või suurte bronhide stenoos) võõrkeha või kasvava kasvaja, armide ummistumise tõttu. Sel juhul on vesikulaarse hingamise nõrgenemine tingitud vähem venimisest ja vähem alveolaarsest pingest, mille võnkumised on seetõttu tehtud väiksema amplituudiga.

Kui kõri ja hingetoru on kitsenenud, jaotub vesikulaarse hingamise nõrgenemine ühtlaselt mõlemal pool rinnal. Bronhide ahenemise korral määratakse vesikulaarse hingamise nõrgenemine ainult sellel rindkere kohas, mille all on osa kopsust, mis on varustatud õhuga läbi kitsenenud bronhi. Kui bronh on täielikult blokeeritud võõrkehaga või kasvajaga, ei kuulla hingamine üldse.

Mitmetes kopsuhaigustes täheldatakse vesikulaarse hingamise nõrgenemist alveoolide ebapiisava laienemise tõttu sissehingamisel. Seega, kui kopsude emfüseem kaotab kopsukoe elastsuse ja rindkere on pidevalt sissehingatavas asendis ja peaaegu ei laiene hingamisel - rõhk kopsudes ei muutu, mille tagajärjel seinad vaevu laienevad ja ei tekita seetõttu vesikulaarse hingamise tunnuseid. Heli tugevus, nagu Martini ütleb, ei sõltu mitte ainult instrumendist, vaid ka muusikust. Ja kuna antud juhul on instrument kops ja muusiku rollis on ribi, millel on võime lõhkuda. Nagu näete, on emfüseemiga nii instrument kui ka muusik häiritud.

Vesikulaarse hingamise nõrgenemist piiratud piirkonnas saab määrata väikese fokaalse kopsupõletikuga, kui alveoolid ei ole veel tiheda eksudaadiga täidetud ja nende seinte pinget langetatakse. Sama on täheldatud ka eraldusvõimelises etapis, kui alveoolide luumen on vabanenud, ja seinad on sellega veel küllastunud, mistõttu nende seinte pinged on tavalisest väiksemad.

Vesikulaarse hingamise nõrgenemise peamine põhjus on takistuseks hingamisteede häirete tekkimisele uurija kõrvale: rindkere nahaaluse koe turse, vedeliku või õhu kogunemine pleuraõõnsustesse, surudes kopsu rindkeres järsult paksenenud pleura või kasvajaga. Suure pleuraefusiooni piirkonnas ei ole üldse hingamist.

Treeningu ajal kuuldakse treeningu ajal suuremat vesikulaarset hingamist, suureneb kehatemperatuur, ja suurenenud vesikulaarne hingamine on üle ühe kopsu või ühe kopsupiirkonna, kui teine ​​kops ei osale hingamisel (näiteks suruõhuga) või kui on naaberpiirkondades patoloogiline protsess, mis takistab alveoolide silumist (hingamise kompenseeriv tugevdamine).

Raske hingamine on tavalisest jämedam, kare vesikulaarne hingamine. Ärge segage kõva vesikulaarset hingamist tõhustatud. Raske hingamine on kvalitatiivne muutus vesikulaarses hingamises ning tõhustatud hingamine on kvantitatiivne parandus. Kõrgendatud hingamine on sama pehme ja isegi normaalne, kuid valjem kui viimane. Teisest küljest võib kõva hingamine olla normaalne ja vali ning nõrgeneda ja enamasti samaaegselt.

Seda täheldatakse bronhiidi, bronhopneumoonia korral, kui põletikulise eksudaadi kogunemise tõttu bronhide luumenisse on nende luumenid ebaühtlaselt kitsenenud ja selle tulemusena seguneb kitsenenud bronhide modifitseeritud seinaga õhu heliikuliline hingamine.

Pikaajaline väljahingamine on näidustatud juhul, kui vesikulaarse hingamise ajal, aga ka kogu väljahingamisfaasis või enamikus väljahingamisfaasis, ei kuulata mitte ainult väljahingamise sissehingamist ja algset osa.

Väljahingamise pikenemine on tingitud samadest bronhide muutustest nagu raske hingamine, seetõttu on sageli kuuldunud pikendatud väljahingamisega raske hingamine (bronhiidi, bronhospasmi tõttu bronhiaalastma).

Vesikulaarset hingamist, mis ei ole pidev, vaid individuaalsete hingetõmmetena, mida katkestavad samad individuaalsed pausid, nimetatakse sahadiseeritud või katkendlikuks hingamiseks. Kui see levib üle kogu kopsu ruumi, on selle ilmnemise põhjus hingamisteede lihaste ebaühtlane kokkutõmbumine (väsimus, lihasevärinad külmades, psühhopaatides). Sakcadated hingamise ilmnemine rangelt piiratud alal näitab väikeste bronhide vähenemist selles kopsuosas, mis on tingitud neis põletikulisest protsessist, sageli tuberkuloosse etioloogiast. Hingamine on vahelduv, sest õhk siseneb alveoolidesse mitmes etapis.

Patoloogiline bronhiaalne hingamine esineb kõigil juhtudel, kui kopsudesse, mis sisaldavad õhku ja on ühenduses bronhiga, on piisavalt pindu või õõnsusi. Kopsu parenhüümi tihendamise tõttu tekivad tingimused paremaks füsioloogiliseks bronhiaalse hingamise tekkeks kopsudes olevate õõnsuste juures, kuna nende resonantsi tõttu suureneb ka füsioloogiline bronhiaalne hingamine.

Kopsukoe kokkusurumise põhjused on kas põletiku, verd leotamise (infarkti) või kasvaja invasiooni või kopsu kompressiooni (pleuriit, pneumothorax) tõttu.

Õõnsuste teket täheldatakse kopsukoe lagunemisel (tuberkuloos, abstsess, gangreen või bronhide dilatatsioon - bronhektaas).

Bronhiaalse hingamise saab selgelt kuulda kahe tingimuse juuresolekul:

1. Infiltratsiooni või õõnsuse teadaolev väärtus - ja pitseri või õõnsuse pindala peaks olema suurem, seda sügavamal nad asuvad ja pinnal peab see olema vähemalt 2 cm läbimõõduga.

2. Suur adduktori bronhid kahjustatud piirkonnas peavad olema läbilaskvad, st kompressiooni puudumine ja nende ummistumine.

Infiltreerunud kops ei laiene hingamise ajal, õhk ei tungi alveoolidesse ja ei venita neid, mistõttu ei ole kopsukoe loomulikke võnkumisi, mis tavaliselt põhjustavad iseloomulikke vesikulaarseid hingamisi. Kops on loll ja me kuuleme puhast bronhiaalast hingamist, mis edastatakse läbi kõrva infiltreeritud kopsukoe.

Erinevate päritoluga bronhiaalse hingamise võib eristada heli omaduste poolest. Kopsu hingamine, mis tekib kopsude tihendamise tulemusena, erineb selle intensiivsuse (valju) ja kõrguse poolest. Raskekujulise kopsupõletiku ajal on maksa staadiumis täheldatud väga valju, kõrge toonusega, mis tekib toonides, nagu ilmneb kõrva all. Bronhiaalne hingamine kuuleb mõõdukalt atelektaasi, kui alveoolid täielikult kokku kukkuvad, kuid bronhid säilitavad endiselt oma luumenit, on tingimused samad, mis kopsukoe tihendamisel. (Atelektaasi algstaadiumis, kui meenub, ei ole vesikulaarse hingamise nõrgenemine täis atelektiiviga hingamine läbi viidud).

Kopsu kokkusurumisel iseloomustab bronhide hingamist madal intensiivsus (vaikne) ja pärineb kaugelt (näiteks eksudatiivses pleuriitis).

Õõnsuste kaudu kuulnud bronhiaalne hingamine omandab tihti erimärgi või -mustri (amorfse või metallist bronhiaalse hingamise).

Bronhiaalne hingamine omandab sarnase varju tingimusel, et: 1. märkimisväärne õõnsus (vähemalt 5-6 cm läbimõõduga - väga suured õõnsused, bronhectasis, pneumothorax); 2. õõnsuse seinte sile sisepind; 3. õõnsuse mõõdukas täitmine.

Amphora bronhiaalne hingamine on madal, väike ja tühi heli, mis saadakse puhudes tugevalt tühja klaasanuma kõri.

Metalliline bronhiaalne hingamine erineb kõva ja kõrge tooniga, nagu luud. See on avatud pneumotooraksele väga iseloomulik.

Hingamisteede segamine on selline, kus vesikulaarse ja bronhiaalse hingamise tunnused on selgelt tajutud (tavaliselt vesikulaarne sissehingamine ja bronhide väljahingamine) on parema otsa kohal normaalne.

Patoloogilistes tingimustes täheldatakse kopsude tihendatud piirkondi, mis annavad bronhiaalse hingamise, vaheldumisi kopsude normaalsete aladega, andes vesikulaarset hingamist. Need seisundid võivad olla tuberkuloos, bronhopneumoonia. See võib olla loble pneumoonia alguses ja lõpus pleuriitse eksudaadi kohal.

Respiratoorsete haiguste uurimismeetodid

Lõpuks hääl kuulatakse. Kuulamine toimub otse kõrva kaudu või stetoskoopi abil, mida tuleb kasutada tihedalt ja keskmise survejõuga rindkere sümmeetrilistel kohtadel. Nii valju kõne (soovitavalt madalamad toonid on soovitatavad) kui ka tramp on kuulda. Kui kuulete häält (otse kõrva kaudu), on samal ajal väga hästi tunda häälte värisemist ja seda asjaolu tuleks kasutada viimase määramiseks, eriti kuna seda tunda nendes tingimustes tavaliselt selgemalt kui tundes seda käega.

Kuulamiskohtade järjekord on üldjuhul sama, mis löökpillis, s.o tipud, kopsude esipind (ülalt alla), külgpinnad (süvendist allapoole, peaga kokkupandud käedega), seljapind (õlgade all, ristlõikes). õlgade kohal olevad alad). Nad kuulavad sümmeetrilisi kohti ja vaheldumisi ühel või teisel küljel, võrreldes üksteise kuulamise andmeid, st teisisõnu, võrdlevat auskultatsiooni teostatakse iga kord nagu võrdlev löökpill.

Soovitav on ligikaudne auskultatsioon, st kiire auskultatsioon peamiselt teatud kohtades, kus kõige sagedamini püütakse kopsu-pleuraalseid muutusi (eriti tagaosad, interskalaarsed, sublaviaalsed ja südamepiirkonnad), mis on valmistatud kõige paremini kõrva poolt, et jäädvustada rohkem ruumi samal ajal. Üldiselt on ka enne uuringu süstemaatilist üksikasjalikku kuulamist mugav uurida esialgse uurimisetapina. Lisaks on selline kiirendatud auskultatsioon kohustuslik kõikidel rasketel patsientidel, et vältida nende liigset väsimust.

Hingamisorganite kuulamisel spontaanselt tekkinud helisid ja helisid jagunevad kolme põhirühma: 1) hingamisteede müra, 2) külgmüra või vilistav hingamine ja 3) pleura hõõrdemüra.

Hingamüra
Hingamisteede müra võib oma olemuselt jagada kahte põhiliiki - vesikulaar- ja bronhiaalse hingamise.

Kuulates kõri (kaela alumine osa), hingetoru ja suurte bronhide (rindkere ülemine osa) üle, kuuleb hingamismüra, mis meenutab heli „x“ ja väljahingamine on valjem, karmim ja pikem kui hingamine. See müra on moodustunud kõri, kui õhk läbib helisid õhutsükli tõttu, kui see hingeldab üle häälejuhtmete ja nende väljahingamisel. Kuna väljahingamisel on glottis kitsam kui sissehingamisel, on samal ajal tugevam, jämedam ja pikem heli. See on nn kõri-, hingetoru- või bronhiaalne hingamüra. Seda nimetatakse tavaliselt bronhide hingamiseks.

Kui kuulete rindkere ülejäänud osa, kuuleb täiesti erinev müra. See on pehme, puhub, justkui imemiseks heli, mis meenutab heli f. See heli, mitte bronhimüra, on sissehingamisel tugevam ja pikem, väljahingamisel nõrgem ja lühem. Sissehingamise alguses on selle esimeses kolmandikus nõrk ja raske kuulda, siis see kiiresti kasvab ning väljahingamise alguses nõrgeneb see jälle ja seda kuulatakse ainult väljahingamise esimeses kolmandikus. Seda hingamismüra nimetatakse vesikulaarseks hingamiseks.

Vesikulaarse hingamise päritolu osas pole veel täielikku üksmeelt. Põhimõtteliselt seisavad kaks teooriat teineteisega silmitsi. Usume, et vesikulaarne hingamine on sisuliselt sama kõri müra, kuid seda modifitseeritakse, kui see levib läbi bronhipuu ja kui seda kuuletakse kopsukoe kaudu. Teise teooria kohaselt, mis on nüüd üldtunnustatud ja mis põhineb katsel, on vesikulaarne hingamisteede müra kopsu parenhüümis tekitatud sõltumatu müra, mis on tingitud õhu tungimisest kopsu alveoolidesse ja nende seintest, mis on tingitud sellest pingest.

Vesikulaarne hingamine. Vesikulaarse hingamise tugevus sõltub hingamisteede liikumise tugevusest, allolevate kopsukude osade paksusest, rindkere seina paksusest jne. Seoses nende hetkedega varieerub vesikulaarse hingamise tugevus erinevate inimeste seas oluliselt sõltuvalt nende põhiseadusest (astenikitel on tugevam, hüpersteenikas). - nõrgem), vanusest, toitumisest jne; see erineb ka sama inimese erinevatest kohtadest. Väljendatud vesikulaarset hingamist selgelt kuuldava väljahingamisega lastel nimetatakse "pural hingeks" (puer - boy). Hingamise „pueril” iseloom on säilinud neile kuni kaheteistkümne- või neljateistkümneaastaseks ning seda selgitatakse lisaks rindkere õhukusele ja elastsusele ka bronhide suhtelise kitsasuse tõttu.

Vesikulaarne hingamine on kõige selgemini väljendatud rindkere esipinnal, eriti sublaviaalsetes piirkondades. Teise koha intensiivsus on hõivatud alamkapitaliga. Neile järgneb kopsude alumine külgmine osa (südamiku alumine pool); edasi - kopsude alumise serva (kopsu kudede hõrenemise tõttu). Nõrgad vesikulaarsed hingamised kuulevad kopsude pealt (nende mahu vähesus, madal hingamisteede liikuvus, paksu lihaste katte taga).

Samuti on mõningane erinevus rindkere erinevate poolte hingamisel, kuna selle tugevus - vasakpoolne on tavaliselt mõnevõrra selgem (maoõhu mullide läheduse tõttu) - seda eriti väljahingamise väljendusastmes: paremal on väljahingamine väljendunud rohkem kui vasakul (laiema ja lühema tõttu) peamine bronh ja sellega kaasnenud füsioloogilise bronhiaalse hingamise paranemine kõri kaudu). See erinevus väljahingamise intensiivsuse mõttes on eriti nähtav tippudelt: paremal tipul on väljahingamine palju kindlam ja pikem kui vasakul (parema apikaalse bronhi horisontaalne asend ja parem lähedus paremal asuvale trahheale kui vasakul). Mõnikord on parema otsa kohal hingamine, mis on vesikulaarse ja bronhiaalse hingamise rist, nii nagu nende segu on bronhovaskulaarne või segatud hingamine. Üldiselt peab see erinevus auskultatsiooni andmetes (samuti löökpillid ja häälevärina mõiste) kopsupiirkondade uuringus olema selgelt ette kujutatud, kuna sellel on suur praktiline tähendus. Sest Kebot on täiesti õige, kui ta ütleb: „Hingamine, mis on täiesti normaalne üle parema tipu, tähendaks tõsist haigust, kui nad kuuleksid üle kogu vasaku kopsu osa.”

Vesikulaarse hingamise erilised vormid. Seda võib seostada juba mainitud pueril-hingamisega, mis kujutab endast enam-vähem järsult suurenenud vesikulaarset hingamist.

Vahelduvat või hingeldavat hingamist nimetatakse vesikulaarseks hingamiseks, mis ei toimu pidevalt, nagu tavaliselt, vaid üksikute lühikeste hingetõmmetena, mida katkestavad samad lühikesed pausid; väljahingamine on reeglina pidev. Sellise hingamise põhjuseks, kui see laieneb kogu kopsude ruumile, on hingamisteede lihaste ebaühtlane kokkutõmbumine (väsimus, lihasevärinad külm, lihashaigus jne). Juhul, kui teatud ja rangelt piiritletud kohas on kuuldud hingamist, näitab see väikeste bronhide vähenemist kopsu selles osas, mis on põletikuline protsess, tavaliselt tuberkuloosse päritoluga. Hingamise olemuse muutus sõltub mõlemal juhul asjaolust, et õhk siseneb alveoolidesse mitte ühes, vaid mitmes etapis.

Süda ja südame süstooliga sünkroonset vesikulaarset hingamist kuuletakse sageli südame lähedal ja vasakul, kopsu põhjas. See on seletatav asjaoluga, et iga süstoolse südame mahu vähenemise tõttu vabanevad külgnevad kopsupiirkonnad survest, mis täidetakse kohe ümbritsevate osade õhuga, mis annab iseloomuliku müra. Selline vesikulaarse hingamisteede müra vorm ei tähenda palju. Seda on vaja teada, et mitte segada seda sakkade hingamisega ja intrakardiaalsete müradega.

Vesikulaarse hingamise muutused patoloogiliste seisundite korral. Vesikulaarne hingamine võib muutuda patoloogilistel juhtudel või selle võimenduse suunas või nõrgenemise suunas.

Vesikulaarse hingamise tugevdamine võib piirduda ainult ühe selle faasiga või levida mõlemale. Esimesel juhul on see tavaliselt väljahingamise suurendamine ja kuna sellist lisandit kaasneb alati selle kestuse suurenemine, nimetatakse seda nähtust piklikuks aegumiseks.

Väljahingamise pikendamine põhineb selle raskusel, mis omakorda võib sõltuda kopsukoe elastsete omaduste nõrgenemisest või väikseima ja väikseima bronhi vähenemisest.

Esimene põhjus tekib emfüseemiga, teine ​​on levinud bronhide limaskesta põletik (hajutatud bronhiit) või laialt levinud bronhospasm (bronhiaalastma). Nendel juhtudel on loomulikult kogu kopsudes kuuldunud pikendatud väljahingamine. Selle ilmumine piiratud piirkondades näitab kohalikke põhjusi, peamiselt põletikulisi protsesse, mis põhjustavad kopsukoe lokaalset kokkusurumist. Sageli tuleb pikeneva väljahingamise korral kohtuda kopsude pealt, kuid selle hindamine nõuab erilist hoolt juba osutatud hingamise füsioloogiliste omaduste ja selle vahel topide vahel.

Raske hingamine. Vesikulaarsete hingamisteede müra ja sissehingamise ning väljahingamise mõlema faasi parandamine annab hingamise samale akustilisele iseloomule nagu pueril-hingamine, selle arengu nude mehhanism on erinev. Siinkohal on kolm tähtsat rolli: 1) suurenenud hingamisteede liikumine ja kopsude ventilatsioonifunktsioon - nii näiteks siis, kui kehatemperatuur tõuseb (palavikhaigused) kui ka üks neist, kui teine ​​on mõjutatud - nn. 2) luumenite kitsenemine (väike bronhid (bronhiit) - kitsenemine, rohkem väljendunud kui ainult pikaajaline aegumine; 3) kopsukoe tihendamine ja sellega seotud helijuhtivuse paranemine, olenemata sellest, mis see on põhjustatud, kui tihenduspiirkonnad on väikesed ja vahelduvad normaalne kopsukoe (näiteks bronhopneumoonia). Seda suurenenud ja jämedamat vesikulaarset hingamist nimetatakse raskeks hingamiseks.
Vesikulaarse hingamise nõrgenemist, lisaks heli üldisele vaigistamisele, iseloomustab ka asjaolu, et hingeõhk muutub lühemaks ja hingetõmmet üldse ei kuulda. Nõrgestatud vesikulaarse hingamise peamised põhjused on: 1) õhu kopsudesse sattumise raskus, 2) kopsude ebapiisav laienemine sissehingamisel ja 3) takistused hingamisteede heli hoidmiseks teadlase kõrva juures.

Õhu liikumise raskusi täheldatakse ülemiste hingamisteede (stenoos, turse, kõri spasm) või suurte bronhide (ummistumine, turse) kitsenemise või ummistumise korral. Kopsude ebapiisavat laienemist võib täheldada mitmesugustes tingimustes: valu rinnus, selle liikuvuse piiramine (ranniku kõhre limaskamine), diafragma väga kõrge seisund (astsiit, kõhupuhitus, kõhuõõne turse), väljendunud üldine nõrkus, hingamisteede haigus (halvatus või spasm) teda), nõrgestades kopsude elastsust (emfüseem). Hingamisteede müra läbiviimise takistused kuulmispeale on vesikulaarse hingamise kõige sagedasem põhjus; nende hulka kuuluvad: kogunemine vedeliku või õhu pleuraõõnsust, surudes kopsu rindkere seinal järsult paksenenud pleura või tuumori poolt; rindkere sisemuse järsk paksenemine (rasvumine, turse) jne.

Patoloogiline, nagu eespool mainitud, võib olla püha vesikulaarne hingamine juhtudel, kui seda kuuletakse piiratud kohtades. Võimaliku vea vältimiseks on vaja ainult korduvaid uuringuid veenduda, et see nähtus ei ole juhuslik, vaid püsiv.

Bronhiaalne hingamine. Nagu eespool mainitud, kuulatakse bronhiaalse hingamise füsioloogiliselt üle kõri (kõri), hingetoru (hingetoru) ja suurte bronhide (tegelikult bronhiaalne) piirkonnas - rinnaku käepideme ees ja intersoolise ruumi ülemises osas, eriti III-IV taseme taga. rindkere selgroolülid (vastavalt hingetoru bifurkatsioon). Bronhiaalse hingamise intensiivsus nendes kohtades ja võimalus, et see võib levida üle nende piiride, sõltub paljudest tingimustest; need seisundid on asteenilistes tingimustes soodsamad kui hüpersteenilistel põhjustel, kuna rindkere õõnsus on väiksem ja rindkere seina paksus väiksem.