Pneumococcus (lat. Streptococcus pneumoniae) on kerakujuline või munakujuline bakter, mis kuulub Streptococcus perekonda (Streptococcaceae).
Muud pneumococcus nimed: Weikselbaum diplococcus, Fraenkel diplococcus.
Pneumokokk on kõige sagedasem selliste haiguste, nagu kopsupõletik (pneumoonia), põhjustaja. Kopsupõletiku suremus on kuni 5% juhtudest. Teiste pneumokokkide etioloogia haiguste hulgas on võimalik tuvastada - otiit, sinusiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, meningiit, sepsis ja teised. Eriti muutub pneumokokkide nakkuse põhjuseks bronhide ja kopsuhaiguste ägenemine lastel.
Streptococcus'i omadused
Sarnaselt teist tüüpi streptokokkidele eksisteerivad pneumokokid kõige sagedamini paaridena, mõnikord ka ahelates. Bakterite suurus on 0,5-1,25 mikronit. Käitumise tõttu on pneumokoki infektsioon liikumatu, anaeroobne, grampositiivne. Kiire paljunemine toimub süsinikdioksiidi suurenemisega. Pneumokokki aluseks on peptiidoglükaan, koos pinna valkude, süsivesikute, lipoproteiinide ja teohappega, ja kõik see on kaitsva, võimsa polüsahhariidi kapsliga, mis takistab opsoniseerumist.
Pneumokokkide klassifikatsioonil on kuni 100 nende bakterite tüve.
Haigused, mis võivad põhjustada pneumokokke
Kõige populaarsemad pneumokokkide haigused on:
Kõige populaarsemad pneumokokkide haigused on kopsupõletik (umbes 70%), keskkõrvapõletik (umbes 25%), meningiit (5 kuni 15%) ja endokardiit (umbes 3%).
Lisaks võib pneumokokkide nakatumine liituda juba olemasolevate teiste infektsioonitüüpidega - stafülokokk, streptokokk, enterokokk jne.
Kuidas inaktiveerida pneumococcus?
Pneumococcus bakter sureb, kui:
- nende ravi antiseptiliste ja desinfektsioonivahenditega;
- kokkupuude antibakteriaalsete ainetega.
Pneumokoki põhjused
Kuidas pneumokokk edastatakse? Tingimused, mille alusel inimene alustab pneumokokkide haiguse teket, koosnevad tavaliselt kahest osast - kokkupuutest nakkusega ja nõrgenenud immuunsusega. Kuid inimene võib tõsiselt haigestuda, kui ta puutub korrapäraselt kokku sellist tüüpi bakteritega, kui selle kogus õhus on kontsentreeritum.
Pöörake tähelepanu kõige populaarsematele pneumokokk-nakkuse kogumise viisidele:
Kuidas saab pneumococcus kehasse siseneda?
Õhu liikumine. Pneumokokkide infektsiooni peamine tee on õhus. Selle kõrval seisva inimese köha ja aevastamine on enamiku haiguste põhjuseks. Pneumokokk-nakkuse salakavalus seisneb selles, et selle kandja ei ole selle rollist sageli teadlik see ei tohi põhjustada kandjale sümptomeid. Samuti väärib märkimist, et ägedate hingamisteede haiguste (ARD) perioodil suureneb õhus, eriti suletud ruumides, viiruse, bakterite ja muude nakkustüüpide kontsentratsioon. Seetõttu on esimesed nakkushaiguste ohvrid üksikisikud, kes sageli viibivad või töötavad suurte inimeste koondumiskohtades.
Õhu tolmu tee. Tolm, sealhulgas maja tolm, koosneb paljudest osakestest - taime õietolm, loomade kõõm, kooritud naha ja paberi tükid ning viirused, bakterid, seened ja muud infektsioonid. Teine infektsiooni soodustav tegur on ruumis, kus eemaldatakse vähe või harva.
Kontakt-leibkonna viis. Enamik nakkustüüpe ise ei sure, seetõttu suurendab haigete tekkimise oht sama köögi ja isikliku hügieeni tarvikute kasutamine koos haige inimesega.
Hematogeenne viis. Nakkus tekib inimese verega kokkupuutel nakatunud objektiga. Sageli on patsiendid, kes süstivad narkootikume.
Meditsiiniline viis. Infektsioon esineb saastunud meditsiinivarustuse / -vahendite kasutamise abil, näiteks tavapärase kontrolli käigus.
Kuidas võib pneumokokk tõsiselt kahjustada inimeste tervist või mis nõrgestab immuunsüsteemi?
Nagu öeldud, on teine tegur, mis aitab kaasa pneumokokkide haiguse arengule, nõrgenenud immuunsüsteem, mis täidab keha kaitsvat funktsiooni. Seega, kui infektsioon siseneb kehasse, tekitab immuunsus spetsiaalseid antikehi, mis jõuavad nakkuse või nakkuse settimise allikani, peatavad selle ja hävitavad selle. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, ei ole keegi nakkusega võitlemiseks, välja arvatud ravimid.
Kaaluge nõrgenenud immuunsuse peamisi põhjuseid:
- Krooniliste haiguste olemasolu - mis tahes kroonilise vormi haigestumine viitab sellele, et immuunsüsteem ei suuda seda iseseisvalt toime tulla, samal ajal kui haigus järk-järgult kahjustab tervist;
- Teiste nakkushaiguste esinemine - SARS, gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, sinusiit, kurguvalu, bronhide-kopsuhaigused, diabeet, HIV-infektsioon, tuberkuloos, vähk;
- Keha hüpotermia;
- Vitamiinide ja mineraalide ebapiisav kogus organismis (hüpovitaminoos);
- Halb harjumus - suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
- Sedentaalne elustiil;
- Tervisliku une, stressi, kroonilise väsimuse puudumine;
- Teatud ravimite, eriti antibiootikumide kuritarvitamine;
- Väga tihti toob maja pneumococcus infektsioon lastele - koolist ja lasteaiast. Seda hõlbustab tihe kontakt üksteise lastega, samuti mitte täielikult arenenud puutumatus. Lisaks, kui maja ei vasta teatud ennetusmeetmetele, tekib haigus täiskasvanutel.
Riskirühmad
Vaatleme rühma inimesi, kellel on suurenenud risk pneumokokkide haigestumiseks:
- Vanad, 60-aastased ja lapsed;
- Ülerahvastatud kohtades töötavad isikud - bürootöötajad, ühistranspordi juhid ja dirigendid, suurettevõtete töötajad, meditsiiniasutuste töötajad, vanurite ja haridusasutuste kodutöötajad, sõjaväelased.
- Inimesed, kellel on kroonilised hingamisteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigused, samuti sellised haigused nagu diabeet, astma, emfüseem, maksatsirroos, neeruhaigus, HIV.
- Alkohoolseid jooke tarbivad inimesed, suitsetajad.
- Isikud, kes tahavad kõndida külmades ja / või jahedates märgades ilmades ilma mütsita, lühikesed jakid, õhukesed püksid ja muud riided, mille tõttu keha on avatud hüpotermiale.
- Muudest nakkushaigustest taastuvad isikud - ARVI, ORZ, gripp, leetrid ja teised.
Pneumokoki sümptomid
Pneumokokkhaiguste sümptomid (kliiniline pilt) on väga ulatuslikud ja sõltuvad suuresti nakkuse kadumise kohast (elundist), pneumokokkide tüvest, inimeste tervisest ja tema puutumatuse seisundist.
Pneumokokkide levinumad sümptomid võivad olla:
- Kurguvalu, rindkere;
- Üldine nõrkus, halb enesetunne, valu lihastes ja liigestes;
- Raske hingamine, köha, aevastamine, nohu, õhupuudus;
- Kõrge ja kõrge kehatemperatuur, 37,5 kuni 40 ° C;
- Külmutus;
- Peavalu, mõnikord raske;
- Pearinglus, teadvuse halvenemine;
- Fotofoobia;
- Halvenenud lõhnaaine;
- Iiveldus, mõnikord oksendamine;
- Lümfisõlmede turse;
- Kõik tüüpi sinusiit - riniit, sinusiit, etmoidiit, sphenoidiit ja eesmine sinusiit;
- Hingamisteede haigused: tonsilliit, farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit ja kopsupõletik;
Pneumokoki tüsistused:
- Meningiit;
- Südamelihase põletik - müokardiit, endokardiit, perikardiit;
- Purulentne keskkõrvapõletik;
- Hääle või kuulmise vähenemine või kaotus;
- Kopsu abscess;
- Sepsis;
- Vaimne pidurdamine;
- Liikumise jäikus;
- Epilepsia;
- Surmav.
See on oluline! Mõningaid keerulisi kliinilisi ilminguid võib mõnikord inimesega kaasas olla.
Pneumokoki diagnoos
Pneumokokki test tehakse tavaliselt orofarünnist (ülemiste hingamisteede haiguste puhul) võetud nuhtlustest, nina ja veri röga.
Seega eristatakse järgmisi teste ja meetodeid organismi kontrollimiseks pneumokoki infektsiooni ajal:
Pneumokoki ravi
Kuidas ravida pneumokokk? Pneumokoki ravi koosneb tavaliselt mitmest punktist:
1. Antibakteriaalne ravi;
2. tugevdada immuunsüsteemi;
3. normaalse soole mikrofloora taastamine, mida tavaliselt häirivad antibakteriaalsed ravimid;
4. Keha võõrutus;
5. Antihistamiinid - ette nähtud antibiootikumidele allergikutele;
6. Sümptomaatiline ravi;
7. Samaaegse haiguse ja teiste haiguste korral teostatakse ka nende ravi.
Pneumokokkhaiguse ravi algab igal juhul arsti visiidiga ja patsiendi diagnoosimisega. Seda tuleb teha, et välistada muud tüüpi nakkused, samuti kontrollida nakkuse resistentsust (tundlikkust) konkreetse antibakteriaalse ravimi suhtes.
Enne antibiootikumide kaalumist pneumokokkhaiguste puhul kaaluge nende koostoimet (resistentsus).
Antibiootikumiresistentsus
Arstid on märganud, et pneumokokkide nakkuse raviks ei ole väga soodsat tendentsi. Seega on aasta-aastalt täheldatud pneumokokkide resistentsust (resistentsust) penitsilliini ja tetratsükliini antibakteriaalsete ravimite, samuti makroliidide suhtes, ning antibiootikumiresistentsus suureneb järk-järgult. Kõige resistentsemad pneumokokid on Ameerikas, Lääne-Euroopas, Aasias, kõige vähem Saksamaal, Hollandis. Kui räägime pealiskaudsetest põhjustest, on see suuresti tingitud antibiootikumide kättesaadavusest kellelegi, isegi ilma retseptita. Fakt on see, et valesti valitud antibiootikumid või selle ravimirühmaga ravi aitavad kaasa nende ravimite teatud immuunsuse nakatumise arengule tulevikus, bakterid muteeruvad, nende uued tüved arenevad. Mõnes riigis, samas Saksamaal, ei ole antibiootikume võimalik osta ilma arsti retseptita ja seetõttu on paljud bakteriaalsed nakkushaigused kergemini ravitavad ning komplikatsioonide arv ja sellest tulenevalt ka surmad on palju väiksemad.
Pneumokokkide suurimat resistentsust Venemaa ja Ukraina territooriumil täheldatakse tetratsükliini (40%) ja ko-trimoxasooli (50%) suhtes.
1. Antibakteriaalne ravi
See on oluline! Enne antibiootikumide kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Sulgudes on pärast antibiootikumi nime näidatud bakterite resistentsuse protsent ravimi suhtes (Venemaal, aastatel 2002–2012).
Antibiootikumid pneumokokkidele sisemiseks kasutamiseks: "Amoksitsilliin" ja "Amoksitsilliin-klavulanaat" (0,5%), "Vankomütsiin" (1%), "Levofloksatsiin" (1%), "Rifampitsiin" (1%), "Klindamütsiin" (2%), tsefotaksiim (2%), Cefepime (2%), tsiprofloksatsiin (2%), makroliidid (7 kuni 26% - asitromütsiin, Claritomycin, Midekamitsin, " Spiramütsiin "," erütromütsiin "), kloramfenikool (5%)," penitsilliin "(29%)," tetratsükliin "(40%)," ko-trimoxasool "(50%).
Antibiootikumravi kulgu määrab individuaalselt raviarst. Tavaliselt on see 5-10 päeva.
Antibiootikumid pneumokokkide vastu kohalikuks kasutamiseks: "Bioparox", "Geksoral".
See on oluline! Sageli valib arst kahe antibakteriaalse ravimi kombinatsiooni haiguse raviks, mis tuleb võtta samaaegselt.
2. Immuunsüsteemi tugevdamine
Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja selle töö stimuleerimiseks määratakse immunostimulandid koos antibiootikumidega: Immunal, IRS-19, Imudon.
Looduslik immunostimulant on C-vitamiin (askorbiinhape), mis esineb suurel hulgal loodusliku roosi, sidruni, jõhvika, viburnumi ja astelpaju koostises.
3. Normaalse soole mikrofloora taastumine
Antibakteriaalsete ravimite võtmisel satuvad nad ka soolestikku, hävitades kasuliku mikrofloora, aidates kaasa toidu normaalsele omastamisele ja osaledes keha muudes olulistes eluprotsessides. Seetõttu on antibakteriaalsete ravimite kasutamise ajal üha populaarsemaks muutunud probiootikumide kasutamine, mis taastavad normaalse soole mikrofloora.
Probleemide vahel võib eristada: "Acipol", "Bifiform", "Linex".
4. Keha võõrutus
Pneumokoki infektsioon, mis viibib kehas, mürgitab seda oma elutähtsate toodetega. Mürgistus nakkuslike ensüümidega aitab kaasa haiguse kulgemisele, põhjustades selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, tugevuse kaotus, hallutsinatsioonid ja pettused.
Infektsiooni jäätmete eemaldamiseks organismist on ette nähtud detoksikatsioonravi, mis hõlmab:
- juua palju vedelikke (kuni 3 liitrit vedelikku päevas, eelistatavalt C-vitamiini lisamisega);
- nina ja oropharynxi loputamine kerge soolalahuse või furatsiliini lahusega;
- võõrutusvahendite võtmine: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".
5. Antihistamiinid
Antihistamiinid on ette nähtud, kui antibiootikumide võtmisel esineb allergiline reaktsioon - naha sügelus, lööve, punetus ja muud ilmingud.
Antihistamiinide hulgas võib eristada: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".
6. Sümptomaatiline ravi
Pneumokokkhaiguse sümptomite leevendamiseks ja nende kulgemise leevendamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi.
Iiveldus ja oksendamine: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".
Kõrge kehatemperatuuriga: lahe tihendab laup, kael, randmed, kaenlaalused. Narkootikumide hulgast võib tuvastada - "Ibuprofeen", "Paratsetamool".
Ninakinnisusega - vasokonstriktorite ravimid: "Noksprey", "Farmazolin".
Pneumococcus folk õiguskaitsevahendite ravi
See on oluline! Enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist pidage nõu arstiga.
Rosinat. Vala 200 g purustatud rosinaid 200 ml veega ja pange toode tulekahju, tuua toode keema, keedetakse madalal kuumusel veel 10 minutit, seejärel pingutage, pigistage rosinad läbi marli ja võtke see päeva jooksul.
Kaer Loputage 200 g kaerat põhjalikult, seejärel valage 1 l piima ja pannakse tulele. Tooge toode keema, keedetakse seejärel madalal kuumusel veel 30 minutit, seejärel tüve, lisage 5 spl. lusikad mett ja 2 spl. lusikatäit võid. Jooga keetmine enne magamaminekut, 1 klaas.
Herb kollektsioon 1. Tehke kogumik võrdsetest osadest järgmistest taimedest: Althea juur, Angelica juur, Elecampuse juur, tsüanoosi juur, ränihobuse lilled, kase lehed või pungad, naistepuna rohi, emapähkli muru, üksteise muru, ristikurohi, heinamaa, eukalüpti rohi ja heintaimed apteegitilli seemned. Kõik põhjalikult tükeldada ja segada, seejärel 2 spl. lusikatäit, valage 500 ml keeva veega ja pannakse agent tulele, keedetakse, keedetakse madalal kuumusel 10 minutit, eemaldatakse tulest ja tühjendatakse 4 tundi 2 tundi ning seejärel 1/3-¼ tassi 3 korda. päevas.
Herb kollektsioon 2. Tehke kogumik võrdsetest osadest järgmistest taimedest: Lagrits juur, võililljuur, pruunikas juur, viburnum koor, roosad, ema-ema-lehed, piparmündilehed, lehtpuulehed, keev lehed, manseti lehed, oregano ürd ja rohi lungfish Kõik põhjalikult tükeldada ja segada, seejärel 2 spl. lusikatäit, valage 500 ml keeva veega ja pannakse agent tulele, keedetakse, keedetakse madalal kuumusel 10 minutit, eemaldatakse tulest ja tühjendatakse 4 tundi 2 tundi ning seejärel 1/3-¼ tassi 3 korda. päevas.
Tüümian Vala 2 spl. lusikatäis tüümiataimi klaas keeva veega, katke tööriist, lase seista umbes 4 tundi, seejärel tüve ja võtta 1 spl. lusikatäis 3 korda päevas.
Pneumokokkide ennetamine
Pneumokokkide ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:
- Järgige isikliku hügieeni reegleid - ärge unustage, et käed pestakse sagedamini, harjatakse hambaid;
- ägedate hingamisteede nakkuste epideemiate korral peske nina ja orofarünnit kergelt soolalahusega pärast tänavat;
- proovige süüa vitamiine ja mikroelemente rikastatud toite;
- Külma ilmaga, kleit soojalt, mitte hüpotermia;
- Kas kodus niisket puhastamist 2-3 korda nädalas, tihti ventileeritakse ruum;
- liikuda rohkem, tuju (kui ei ole vastunäidustusi);
- Ära unusta täielikult lõõgastuda, piisavalt magada;
- Ärge lubage nakkuse võimalikku fookust muutuda närviliseks mandliks, hambakaarieseks;
- Ägedate hingamisteede nakkuste ajal hoiduge inimestest suurte kontsentratsioonide kohtadest, eriti suletud ruumides;
- Kui kodus või tööl on haigeid inimesi, ärge kasutage nendega samu toite, isikliku hügieeni tarvikuid.
- Patsientidel, kellel on pneumokokkide nakatumise oht, ja lastele soovitatakse kasutada pneumokoki vaktsiini - PCV (PCV - pneumokoki konjugaadi vaktsiin).
Teema 18. Stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Meningokokid, Golokokokki, Synegenic Pulochus ja muud looduslikud bakterid
aureus Grampositiivsus + ± ± kehakokid S. epidermidise kobarate kohta Sama - + 20–30% S. saprophyticuse tüvedest ”” - + 20–30% tüvedest Märkus. + käärimise olemasolu, jätkusuutlikkus;
Meiiguokoki meningiidi põhjustaja, haiguse diagnoosimine, ennetamine ja ravi.
Gonorröa põhjustaja, morfoloogilised ja kultuurilised märgid; haiguse diagnoosimise ja ravi põhimõtted.
Aeroobsete pürogeensete bakterite rühm. Morfoloogilised tunnused, avastamine, terapeutilised ravimid.
Stafülokokid - umbes 1 mikroni läbimõõduga sfäärilised rakud, mis on paigutatud ebakorrapärase kujuga klastritesse (harva üksi, paaridena, tetrad), grampositiivsed, ei moodusta eoseid, harva moodustavad kapsleid, on liikumatud. Kasvab hästi lihtsaid toitaineid, pigmendid moodustuvad tihedas keskkonnas - kuldsetest (S. aureus) kuni valge (S. epidermidis). Aerobid või mikroaerofiilid fermenteerivad erinevaid süsivesikuid, moodustavad happeid (ilma gaasita), proteolüütiline aktiivsus varieerub suurel määral, katalaas positiivne. Stafülokokid on suhteliselt vastupidavad kuivatamisele ja kuumutamisele (nad taluvad kuumutamist temperatuuril 50 ° C kuni 30 minutit), nad on tundlikud enamiku desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide suhtes. Nende mikroorganismide tundlikkus sulfoonamiidide ja antibiootikumide suhtes on erinev, paljud resistentsed mutandid on teada. Bensüülpenitsilliini resistentsust põhjustab sagedamini penitsillinaasi (ensüüm, mis põhjustab beeta-laktaami penitsilliinitsükli purunemist) teke ja kontroll.
Test
stafülokokk-letsitinaasi fibriini tüübid
galiz-toga trega-, noliin-mannitool-mannoos, veiniresistentsus * novobiotsiinini 4- + + + + + - - - - + + - - - ± + + - fermentatsiooni puudumine, stabiilsus.
on plasmiid transporditud transduktsiooniprotsessis. Plasmiidide olemasolu on iseloomulik tetratsükliini ja erütromütsiini suhtes resistentsetele tüvedele. Stafülokokkide antigeenne struktuur on kompleksne, need sisaldavad polüsahhariidi ja valgu antigeene; nende poolt sekreteeritud toksiinidel ja ensüümidel on ka antigeenne aktiivsus. Stafülokokid (S. aureus, S. epidermidis, S. saprophytics) on inimese naha, hingamisteede ja soolte normaalse mikrofloora esindajad. Nende diferentseerumine põhineb biokeemilistel omadustel (tabel 13). Patogeensed tüved, mis on sagedamini S. aureuse liigi seas, on väga invasiivsed, moodustavad toksiine ja ensüüme (eksotoksiin, plasma koagulaas, leukotsidiin ja enterotoksiin) (joonis 17). Eksotoksiin (a-toksiin) on hemolüütiliste omadustega ainete kompleks, mis põhjustab parenteraalsel manustamisel loomade surma. Leukotsidiin on termolabiilne aine, mis põhjustab leukotsüütide surma. Plasmocoagulase on ensüüm, mis põhjustab plasma koagulatsiooni. Enterotoksiin on valk, mis põhjustab toidumürgistust. Stafülokokid on mitmesuguse lokaliseerumise, kopsupõletiku ja üldistatud septiliste haiguste mädaste protsesside põhjustajad.
Joonis fig. 18. Staphylococcus (a) ja Streptococcus (b) mäda.
Joonis fig. 17. Stafülokokkide kolooniad vere agaril.
Diagnoosi jaoks mõeldud materjal võib olla nohu, röga, neelu neelu, veri. Pärast patoloogilise materjali esmast mikroskoopiat (välja arvatud veri) ja grampositiivsete kookide tuvastamist määrdeaines (joonis 18) eraldatakse puhas kultuur, külvatakse materjali Petri tassidel vere agariga ja munakollase soolaga, et saada isoleeritud kolooniad. Pärast 18-24 tunni pikkust kasvamist 37 ° C juures vere agaril täheldatakse munakollasoolal hemolüüsi, kus on lecitinaasi aktiivsusega kolooniad, mida ümbritsevad hägused alad pärliga. Harakikolooniad subkultuuritakse puuritud MPA-le puhta kultuuri jaoks. Plasma-glükoosi aktiivsuse tuvastamiseks valatakse nitraatide vereplasma (lahjenduses 1: 1) katseklaasidesse 0,4 ml-sse ja seal lisatakse silmusena stafülokokkide kultuur; tulemus registreeritakse pärast 2, 4, 24 tunni möödumist plasma koagulaasi hüübivormide juuresolekul. Selliste ensüümide nagu fibrinolüsiin, hüaluronidaas ja dermonekrootilise testi valmistamine küülikutel on täiendavad tõendid patogeensete stafülokokkide avastamiseks.
Kui kahtlustate vere stafülokokkide olemasolu (sepsis), võtke patsiendi veri kubitaalsest veenist ja külvatakse kolbi BCH-ga, inkubeeritakse 3-4 päeva, tehes läbipääsu vere MPA-le Petri tassidel; stafülokokkide olemasolu kinnitatakse mikroskoopiliselt.
Praegu põhjustab stafülokokk sageli haiglasisesed (haigla) infektsioonid teiste mikroorganismidega, sellisel juhul on vajalik patogeen eraldada mitte ainult inimkehast (patsiendilt või kandjalt), vaid ka seadmetest, kestadest jne. - Elus valitud kultuurid, kasutades stafülokokk-faagide komplekti. Enamik stafülokokkidest, mis põhjustavad haiglarakkude puhanguid, on fagotüüpitud kolmandasse rühma.
Sageli põhjustavad mädased protsessid perekonda Micrococcus kuuluvaid kooki, eriti nõrgestatud inimestel. Sellistel juhtudel on vaja eristada perekonna Misgossasseasee perekondi morfoloogiliste, biokeemiliste ja muude omadustega.
Streptokokid - sfäärilised, ovaalsed (S. pyogenes) või lanceolaadi (S. pneumoniae) mikroorganismid, mis paiknevad kettades ja paaridena diplo-kookide kujul, on grampositiivsed, ei moodusta spoori, on fikseeritud, moodustavad kapsleid. Fultatiivsed anaeroobid kasvavad toitainekeskkonnas suhkrute lisamisega, moodustades väikesed, värvitu, sageli limaskesta kolooniad tihedas söötmes ja põhjavedelikele vedelatel. Hemolüütilised streptokokid jaotatakse seroloogilisteks rühmadeks vastavalt süsivesikute antigeeni olemusele, mis on lokaliseeritud rakuseinas. S. pneumoniae (pneumococcus) antigeensus on tingitud kaisul-polüsahhariidist, enam kui 80 selle liigi serovarit. Patogeensed streptokokid võivad indutseerida täieliku lüüsi in vitro punalibled vabanemise hemoglobiini (P-hemolüüs) ja osalise lüüsi moodustamiseks rohelise pigmendi (a-hemolüüs), need tekitavad streptokinaas (fibrinolüsiini), hüaluronidaas erütrogeensed toksiini põhjustab lööve sarlakeid ja muud toksilised ja ensümaatilised ained.
A-rühma p-hemolüütilised streptokokid võivad põhjustada scarlet-palavikku, kurguvalu, streptokokkide nahahaigusi, sünnitusjärgset palavikku, erüsipeli, sepsis. Diagnostiline skeem hõlmab patoloogilise materjali mikroskoopilist uurimist (vt joonis 38), puhta kultuuri isoleerimist verevärvi värvimise teel hemolüüsi tüübi määramisega. Lõplik etapp vähendatakse streptokokkide serovari (sero-rühm) määramiseks sadestamisreaktsioonis uuritud kultuurist eraldatud polüsahhariidantigeeniga ja rühmade A, B, C ja D sadestavate seerumite komplektiga.
S. pneumoniae on lobar-kopsupõletiku (hingamisteede haigus) põhjustaja, mis põhjustab vähem tõenäoliselt põletikulisi protsesse (otiit, meningiit) ja sepsis. Bakterioloogiliste uuringute skeem hõlmab:
patoloogilise materjali mikroskoopia (röga, eksudaat, mädanik): kapsliga ümbritsetud lantsolaadi, grampositiivsete diplokokkide esinemine määrdeainetes (joonis 19) näitab kroonilise kopsupõletiku tõenäosust;
puhta kultuuri eraldamine vere agaril ja vadakupulbril. Eristada S. Ruo'st. 19. Pneumokokid märgades geenides kasutavad nende liikide iseloomulikke omadusi.
(tabel 14);
puhta kultuuri eraldamine valged hiired nakatades patoloogilise materjaliga. Loomadel, kes surid pneumokokkide sepsis, võetakse verest südamest ja määrdub organitest. Küünlad näitavad kapsliga ümbritsetud lanseerunud diplokokke.
Lisaks pneumokokkidele, hingamisteede nakkushaigustele - kopsupõletik, bronhiit, trahheiit võib põhjustada S. aureust ja S. pyogenes ning stafülokokk-kopsupõletikul on krooniline kurss,
Perekonna Klebsiella (gramnegatiivsed kapselbakterid) esindajad põhjustavad ka hingamisteede kahjustusi. K. pneumoniae on pneumoonia põhjustaja.
Haiglate statsionaarsed põletikulised protsessid, eriti nõrgenenud inimesed, võivad olla tingitud gramnegatiivsetest mitte-spooridest moodustuvatest aeroobsetest bakteritest (Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, P. morganii, E. coli) sageli koos kookidega.
Peamine diagnostikameetod on puhta kultuuri isoleerimine patoloogilise materjali külvamise teel plaanilistesse ja diferentsiaalsetesse diagnostilistesse söötmetesse (vt teema 4).
Pseudomonas aeruginosa - gramnegatiivsed liikuvad vardad, mis toodavad vees lahustuvat ja sinist rohelist pigmenti, mis hajub keskkonda ja termolabiilse eksotoksiini. See leidub normaalse mikrofloora koostises, kokkupuutes haavaga ja selle areng ning põletatud pind põhjustab sinise rohelise mädaniku teket. See mikroorganism saab
Streptokokkide testide diferentseerimine Streptococcus'i hemolüüsi tüüp Inuliini sapi (10-40% lahus) Optochinum (1: 100 000) S. pneumoniae a + Lüüs Ei kasvu S, pyogenes aira - - Kasvu märkus. + fermentatsiooni olemasolu; - kääritamise puudumine.
Selle antimikroobse resistentsuse tõttu võib see olla meditsiiniseadmetel kaua.
Perekonna Proteus bakterid - aeroobsed gramnegatiivsed vardad, liikuvad. Nad elavad vees, reovees, pinnases, inimeste ja loomade sooles. Juhul kui nad ületavad seedetrakti kui tavalise elupaiga, põhjustavad nad nõrgestatud patsientidel kuseteede, kopsupõletiku ja teiste haiguste põletikulisi protsesse.
E. coli rühma bakterid, inimese soole normaalsed elanikud, muutuvad patogeenseks, kui nad sisenevad kudedesse väljaspool seedetrakti, eriti kuseteede ja sapiteede, kopsude, kõhukelme, kus tekib põletik.
Neusserias (Neisseria meningitidis ja N. gonorrhoeae) on väikesed gramnegatiivsed (läbimõõduga 0,8 μm) ubade kujuga diplokokid (vt joonis 2), liikumatud, ei moodusta eoseid, ranged aeroobid, kasvavad ainult söötmetel, millele on lisatud valke, astsiiti või verd. Meningokokid käärivad glükoosi ja maltoosi, gonokokke ainult glükoosi happe moodustumisega, ilma gaasita. Keskkonnas on nad ebastabiilsed, kiiresti surevad kuivatamisel, päikesevalguse ja desinfitseerimisvahendite mõjul.
Meningokokid põhjustavad meningokoki meningiiti sageli epideemiliste puhangutega. Lastel ja täiskasvanutel on mikroorganismi lokaliseerimine neelu ninaosas väga levinud. Diagnoosimiseks nina neelu ja tserebrospinaalvedeliku tampoonid. Tsentrifuugitud tserebraalse vedeliku grammvärvilised setted näitavad iseloomulikke gramnegatiivseid oamikuid. Diagnoosi kinnitamiseks eraldatakse puhas kultuur, mis on identifitseeritud süsivesikute kääritamise ja aglutinatsioonireaktsiooni iseloomul, mis on seotud spetsiifiliste seerumitega.
Gonokokid on suguhaiguse põhjuslikud ained; 20. Gonokokid vasaku MOPOCOLAR-ureetri mäel. et - gonorröa ja lüüasaamine
vastsündinute silma, kui ta läbib nakatunud sünnikanalit - blonodi.
Ägeda protsessi diagnoosimiseks võtke mädane väljavool. Grammitud määrdumised näitavad gramnegatiivset väikest diplokbkki, mis asuvad leukotsüütides (mittetäieliku fagotsütoosi nähtus) (joonis 20). Diagnoosi selgitamiseks, eriti üleminekul kroonilisele vormile, on vaja valida puhas kultuur. Gonokokkide identifitseerimiseks kasutatud immunofluorestsentsmeetod. Veres olevad antikehad avastatakse komponendi (Bordet-Zhangu) sidumisega gonokokkantigeeniga.
Ettevalmistused diagnoosimiseks, ennetamiseks
ja mädaste infektsioonide ravi
Stafülokokk-toksoid (puhastatud, adsorbeeritud) - Anatoxinum staphylococcicum purificatum alumiiniumhüdroksüdabsorptsioon - saadakse naatriumtoksoidist sadestamise teel trikloroäädikhappega ja etanooliga ning adsorptsiooni alumiiniumhüdroksiidile. Seda kasutatakse aktiivseks immuniseerimiseks, et vältida stafülokokkinfektsioone (nõrgestatud isikutel, rasedatel, vastsündinutel) ja stafülokokkide haiguste raviks.
Stafülokokk-vaktsiin - Vaccinum staphylococcicum (inaktiveeritud) - kuumusega surmatud koagulaas-positiivsete S. aureus-rakkude suspensioon. Kasutatakse aktiivsete immuunsuse tekitamiseks praeguste aegade stafülokokkide haiguste raviks. Parimat efekti annab autovaktsiin, mis on saadud patsiendilt isoleeritud tüvest.
Stafülokokk-antifagiin - antifagiinse stafülokokitsum, ekstrakt patogeensete stafülokokkide kultuuridest, mis on inaktiveeritud 100 ° C juures, filtreeritakse läbi bakterifiltri. Ravim sisaldab antigeene. Kasutatakse immunoteraapias.
Inimese stafülokokkivastane immunoglobuliin - Immunoglobulinum antistaphylococcicum - vereseerumi gamma-globuliini fraktsioon, mis sisaldab stafülokokk-vastaseid toksilisi antikehi. Valmistamiseks kasutatakse inimese seerumit, mis sisaldab piisavas koguses antikehi või stafülokokk-tokoidiga immuniseeritud doonoreid; meditsiinilisel eesmärgil.
Stafülokokk bakteriofaag (vedelik) - Bacteriophagum staphylococcicum - stafülokokkfagolüsaadi filtraat. Rakendatakse väliselt, nahaaluselt ja intramuskulaarselt raviks. Kõlblikkusaeg 1 aasta.
Diagnostilised stafülokoki faagid on tüvede fagotüpiseerimiseks mõeldud spetsiifiliste faagide komplekt.
Streptokokk-bakteriofaag (vedelik) -Bacteriophagum streptococcicum on streptokokkfagolüsaadi filtraat. Rakendatakse väliselt, nahaaluselt ja intramuskulaarselt raviks.
Pneumokokkide tüpiseerimiseks kasutatakse anti-pneumokokk-tüüpi spetsiifiliste tüüpide I, II ja III diagnostilisi seerumeid.
Meningokokkide suhtes kasutatakse meningokokkantigeeniga sadestamisreaktsiooni määramiseks diagnostilisi seerumeid.
Gonokokkantigeen - surmatud gonokokkukultuuri suspensioon. Kasutatakse RSK lavastamiseks.
Gonokoki vaktsiin - Vaccinum gonococcicum on kuumuse tõttu surmatud gonokokkide suspensioon. Kasutatakse kroonilise gonorröa vaktsiiniravi jaoks.
Coli-proteiinne bakteriofaag (vedelik) - Bacteriophagum coli-proteicum - patogeensete soole bakterite, Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis fagolüsaatide filtraadid. Seda kasutatakse nende bakterite põhjustatud haiguste raviks ja ennetamiseks.
Antibiootikumid ja kemoterapeutilised ravimid: bensüülpenitsilliin, bicilliin, poolsünteetilised penitsilliinid, ceporin, tetratsükliinid, sulfoonamiidid.
Sõltumatu töö
Stafülokokkide ja streptokokkide morfoloogia uurimine. Mikroskoopia (Grami plekk) ja puhta põllukultuuride valmistamine.
Purulentse infektsiooni (ülesanne) bakterioskoopiline ja bakterioloogiline diagnoos. Patoloogilist materjali värvitakse mikroskoopiliselt grammiga, inokuleeritakse MPA-ga, vere agariga, sahhariidiga BCH (veri), inkubeeritakse temperatuuril 37 ° C 24 tundi; märkige vere agaril hemolüüsi tsoonide olemasolu. Järgmisel päeval uuritakse saadud kultuuri mikroskoopiliselt, grampositiivsete kookide avastamise korral eristatakse neid Hugh-Leifsoni söötmes. Kui uuringu esimeses etapis avastatakse gramnegatiivsed vardad, külvatakse need spetsiaalsele kandjale ja määramine viiakse läbi vastavalt skeemile (vt teema 19). Stafülokokki kolooniad subkultuuritakse munakollase soola agaril. S. aureus'e lesitiinipositiivsed tüved moodustavad sellel keskmiselt läbipaistmatud kuldse värvusega kumer kolooniad, mida ümbritsevad hägused alad pärlmutteriga. Isoleeritud stafülokokkide tunnuste lõplik diferentseerumine põhineb plasma koagulaasi, glükoosi kääritamise, mannitooli esinemisel anaeroobsetes tingimustes, a-toksiini moodustumine ja resistentsus novobiotsiini suhtes. Igal juhul määratakse eraldatud puhta kultuuri tundlikkus antibiootikumide suhtes plaadimeetodi abil.
Pneumokokkide sepsisega surmatud hiirte organite mikroskoopia.
Meningokokki morfoloogia uurimine: meningokoki meningiidi põdeva patsiendi tserebrospinaalvedeliku demonstreerivate ravimite vaatamine.
Gonorröa abil puhastatud peenikestest eraldumistest saadud mikroskoopia. Märkige puuduliku fagotsütoosi nähtus.
Bordet-Zhangi reaktsiooni uurimine: RSK tulemuste demonstreerimine gonokoki antigeeniga.
Põletikulisi põletikulisi ja hingamisteede nakkushaigusi põhjustavate tinglikult patogeensete bakterite uurimine - P. aeruginosa, P. vulgaris, E. coli, K-pneumoniae:
a) Grami pritsmete valmistamine ja mikroskoopia;
b) kultuuride kasvu diferentsiaaldiagnostikas ja erikeskkonnas olemuse kirjeldus.
Käesolevas peatükis kirjeldatud mikroorganismide poolt põhjustatud põletikuliste, septiliste ja hingamisteede haiguste diagnoosimiseks, ennetamiseks ja raviks kasutatavate ravimite (tootepakendis) tutvustamine.
Streptococcus pneumoniae: iseloomustus, patogeensus, diagnoos, ravi
Streptococcus pneumoniae (streptococcus pneumonia, pneumococcus) on tinglikult patogeenne mikroorganism, mis on inimese hingamisteede loomulik elanik ja asub peamiselt ninaõõnes, neelu, bronhopulmonaarsetes aparaatides ja muudes organites. Pneumokokk põhjustab põletikulise protsessi arengut ainult teatud negatiivsetes tingimustes, mis nõrgendavad immuunsüsteemi kaitset ja vähendavad keha üldist resistentsust.
Streptococcus pneumoniae on lobar-kopsupõletiku, farüngiidi, tonsilliidi, riniidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku põhjustaja. Streptococcus pneumoonia võib kasvada ja paljuneda anoksilistes tingimustes. Süsteemsesse vereringesse tungides levib mikroob kogu kehas, põhjustades siseorganite sekundaarset nakatumist - meninges, liigestes, luudes, endokardis, kõhukelme, nahaaluses rasvas. Pneumokokk-nakkuse esinemissagedus esineb sügisel ja kevadel, kui õhk on piisavalt soe ja niiske.
Streptococcus pneumoonia põhjustatud patoloogilised protsessid, mida sageli diagnoositakse lastel. See on tingitud hingamisteede struktuurist ja füsioloogiast ning ebatäiuslikust immuunsüsteemist. Streptococcus pneumoniae on pneumotroopne mikroorganism, mis põhjustab eakatel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel tõsiseid bronhopulmonaarseid haigusi. Mikroob võib põhjustada mädaste tüsistuste teket.
Pneumokoki pneumoonia on ohtlik haigus, mis tuleneb hingamisteede teiste organite põletikulistest protsessidest. Otseselt kopsukoe mikroobis tekib harva. Pneumokokkide etioloogia kopsude põletikku iseloomustab laste kõrge suremus kogu maailmas. Kopsude alveoolid kaotavad oma õhukuse ja on täidetud mädase eksudaadiga. Selle tulemusena on patsientidel õhupuudus, köha ja palavik, hingamine muutub kiireks ja keeruliseks, rindkere sissehingamisel. Streptokoki pneumooniat iseloomustab kiire areng. Patsientide varajane ravi arstiga ei võimalda patoloogiat õigeaegse ravi tõttu muuta tähelepanuta. Väga harvadel juhtudel on pneumokokkide põletik asümptomaatiline.
Streptococcus pneumoniae põhjustatud patoloogia diagnoos, mis põhineb röga, vere, pleuraekstrudaadi mikrobioloogilise uuringu käigus saadud andmetel. Kopsude röntgen- või tomograafiline uurimine kinnitab kopsupõletiku diagnoosi. Kõikidele patsientidele on näidatud penitsilliinide, makroliidide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide rühmast saadud antibiootikumide etiotroopne antimikroobne ravi.
Etioloogia
Streptococcus pneumoniae eraldati Pasteuri poolt esmakordselt 1881. Kolm aastat hiljem tõestasid Frenkel ja Weichselbaum selle mikroorganismi rolli bakteriaalse kopsupõletiku etioloogias.
Streptococcus pneumoniae mikroskoobi all
Morfoloogia. Streptococcus pneumoniae - sfäärilised või piklikud bakterid, mis moodustavad paari. Need diplokokid on liikumatud ja asporogeensed. Pneumokokki raku seina hulka kuuluvad peptidoglükaan, süsivesikud, teohappe happed, lipoproteiinid, pinnavalgud. Võimas polüsahhariidi kapsel kaitseb baktereid fagotsütoosi eest.
Epidemioloogia
Streptococcus pneumoniae leitakse keskkonnaobjektidel ja soojavereliste loomade kehas. See mikroob on inimese keha erinevate paikade normaalne elanik. Tavaliselt ei tohiks selle arv ületada 10–5 kraadi mikroobirakke.
Tervete inimeste nakkus tekib kokkupuutel haigete või asümptomaatiliste kandjatega. Bakterite kandjad ise ei kannata haigust, kuid nakatavad teisi ja neid peetakse epidotnosheniis ohtlikuks.
Infektsioon levib järgmistel viisidel:
- Õhus olevad tilgad - köha või aevastamise ajal, patsiendiga suhtlemisel,
- Aspiratsioon - nina või kurgu ja kopsude vahel hingamisel,
- Kontakt - otseste kontaktidega määrdunud käed: suudlus, käepigistus, kallistamine,
- Toidud - külvatud toidu kaudu,
- Hematogeensed või lümfogeensed - alates põhirõhust kogu kehas,
- Transplatsentaalne - emalt lootele,
- Vertikaalne - vastsündinute infektsioon ema sünnikanali läbimisel.
Pneumokokkinfektsioonide riskirühmad on:
- Lapsed,
- Vanemad inimesed
- Inimesed, kellel on olnud leetrid, gripp, tuulerõuged või läkaköha,
- Alkohoolikud
- Krooniliste somaatiliste haigustega patsiendid.
Patoloogia arengut soodustavad tegurid:
- Stress
- Hüpotermia,
- Immuunpuudulikkuse seisundid
- Tõsised haigused - aneemia, müeloom, diabeet,
- Tingimused pärast operatsiooni,
- Pikaajaline ja kontrollimatu antibiootikumiravi, t
- Ravi tsütostaatikumide või hormoonidega
- Füüsiline ülekoormus
- Raske keskkonnaseisund.
Patogenees
Pneumokokk-kopsupõletiku patogeneetilised seosed:
- Tõendava teguri mõju
- Immuunsüsteemi kaitse vähenemine
- Bakterite tungimine kehasse,
- Nende kinnitamine hingamisteede epiteelile,
- Mikroobide paljunemine epiteelirakkudes, t
- Immuunrakke pärssiva valgu bakterite tootmine
- Kohaliku põletiku areng
- Haavandite ja nekroosi fookuste teke hingetoru ja bronhide limaskestal,
- Hemorraagilise eritumise eritumine,
- Infektsiooni levik bronhopulmonaalses aparaadis, t
- Pleura tsooni katkestamine ja mädane eksudaadi kogunemine pleuraõõnde,
- Põletiku fookuste ilmumine kopsudes,
- Interalveolaarse septa lüüasaamine,
- Väikeste fookuste ühendamine,
- Lobar-kopsupõletiku areng,
- Kopsuturse,
- Õhu liikumine hingamisteede kaudu,
- Hingamishäirete teke
- Hüpoksia ja südamepuudulikkus, t
- Patogeeni hematogeenne levik primaarsest fookusest perikardile, meningidele, liigestele.
Sümptomaatika
Streptococcus pneumoniae põhjustatud haiguste sümptomid sõltuvad kahjustuse paiknemisest. Lastel tekib patoloogia kõige sagedamini nina, kurgu ja kopsudes.
- Riniit ilmneb rikkaliku limaskesta, püsiva madala palavikuga, üldise heaolu halvenemisega, ärrituvus, isutus.
- Farüngiit põhjustab palju probleeme: kurguvalu, ärevus neelamisel, söömisest keeldumine, letargia, piirkondlik lümfadeniit, köha, kähe. ENT-i arst, kes uurib patsienti, leiab löögisageduse suurenemise kurgu, punktverejooksu, punetiste mandlite ja rabeda rünnakuga.
- Kui kurgu limaskesta põletik arendab stenokardiat. Suurenenud mandliga patsientidel, kes on kaetud mädanema õitega, mis on spaatliga kergesti eemaldatav. Keha temperatuur tõuseb, neelamisel on talumatu valu, külmavärinad, nõrkus, müalgia, tsefalalgia, esilekutsumine, hingamine on raske.
- Kopsude pneumokokkide põletik avaldub temperatuuri järsku tõusus palavikuväärtusteni, loksutades külmavärinad, õhupuudus, hüperhüdroos ja muud asteenia ja mürgistuse tunnused. Palavikuga patsientidel ilmneb valus köha, millel on paksu mädane röga. Pool rindkeres jääb hingamise järel märgatavalt maha, nahk muutub heledaks ja ilmub akrotsüanoos. Rinnanäärmevalu, düspepsia, astma, nahalööve, arütmia, uimasus on arenenud sümptomite tunnused.
- Streptococcus pneumoniae põhjustatud äge mädane keskkõrvapõletik, mis väljendub tinnituses, kõrva ülekoormuse tunne, kõrva valulikkus, kuulmislangus, joobeseisundi tunnused, mädane äravool kõrvakanalist.
- Purulentne pneumokoki meningiit on kohutav haigus, mis põhjustab patsientide puude ja surma. Neil tekib tsefalgia, alatamatu oksendamine, palavik, desorientatsioon, jäik kael, krambid, halvatus ja parees, minestamine.
- Pneumokoki sepsis avaldub mürgistuse, palaviku, tahhükardia, hüpotensiooni, tsüanoosi, õhupuuduse, naha ja limaskestade lööve, stupefektiivsuse, letargia või ülitundlikkuse all.
Märgude avastamine
Streptococcus pneumoniae põhjustatud haiguste diagnoosimine tekitab spetsialistidele teatavaid raskusi. Need on seotud mikroobiraku struktuuriliste omadustega, patogeeni biokeemiliste omadustega, patoloogilise protsessi kiire arenguga, ägeda alguse ja lühikese inkubatsiooniga, samuti ebapiisava teadmiste tasemega kaasaegsete diagnostiliste meetodite valdkonnas.
Patsiendi materjali mikrobioloogiline uurimine võimaldab määrata haiguse etioloogiat. Selleks toimetatakse bakterioloogilisse laborisse bioloogiline materjal: riniidi - ninakinnisuse, farüngiidi - neelu limaskesta, mandliidi, - mandlite määrdumise, kopsupõletiku - röga, pleuriidi - pleuraekstruudi puhul. Kui te kahtlustate infektsiooni üldistumist ja septilise fookuse ilmumist organismis, uuritakse verd ja tserebrospinaalvedelikku.
- Esimene etapp on biomaterjali uurimine mikroskoobi all pärast värvimist ja fikseerimist. Streptococcus pneumoniae on kergelt piklik grampositiivne kook, mis on paigutatud paaridena või ahelatena ja ümbritsetud mikrokapslitega.
- Seejärel külvatakse materjal vere agarile primaarseks identifitseerimiseks ja suhkru puljong kultuuri kogumiseks, inkubeeritakse 24 tundi.
- Järgmisel päeval vaadake tassi ja uurige kasvu olemust. Vere agar kasvab väike, läbipaistev koloonia hallikas varjundiga, mida ümbritseb rohelisema hemolüüsi tsoon. Suhkrupuljong näitab kasvu difuusse hägususe ja kergete setete kujul.
- Erikatsete jaoks kogutakse puhas kultuur kultiveeritud vere seerumile või agarile. Streptococcus pneumoniae ei kasva optokiini ja sapi juuresolekul, see produtseerib inuliini.
- Uuringu käigus saadud andmete põhjal viidatakse isoleeritud mikroobile Streptococcus pneumoniae'le. Seejärel määrake selle tundlikkus antibiootikumide ja faagide suhtes.
Laboratoorsete hiirte biotest on meetod patogeeni puhta kultuuri eraldamiseks. Röga, vedeliku või muu biomaterjali abil valmistatakse suspensioon soolalahusega. Supernatant manustatakse valgetele hiirtele intraperitoneaalselt. Kui hiired surevad 3 päeva jooksul, valmistavad nad elunditest ja verest lõhna-väljatrükke ning teevad seejärel järelduse Streptococcus pneumoniae etioloogilise rolli kohta selles patoloogias.
Seroloogilised uuringud seisnevad Streptococcus pneumoniae antikehade avastamises patsiendi veres. Kiirmeetodite hulka kuuluvad lateksi aglutinatsioon ja ELISA.
PCR-diagnoos võimaldab teil teha diagnoosi nii kiiresti kui võimalik. See kiire ja universaalne diagnostikameetod on suunatud uuritava proovi geneetilise materjali Streptococcus pneumoniae tuvastamisele.
Üldised ravitoimingud
Patoloogiast ja selle peamistest ilmingutest vabanemiseks on vaja tegutseda põhjuslike tegurite, nimelt bakterite hävitamiseks. Selleks määratakse patsientidele antimikroobikumid - antibiootikumid. Patogeenset ravi on suunatud vee ja elektrolüütide tasakaalu detoksikatsioonile ja korrigeerimisele. Sümptomaatiline ravi - antipüreetikumi, antihistamiini, lokaalsete antiseptiliste ainete kasutamine. Lisaks viiakse läbi ravi immunomodulaatorite ja immunostimulantidega.
Palavikuhaigete puhul on olemas range voodipesu, rikkalik jook, et kõrvaldada toksiinid ja õige toitumine - väljajätmine jämedast ja termiliselt ärrituvast toidust, kartulipuderite, keedetud teravilja ja piimatoodete levikust toidus. Üleminek traditsioonilisele toitumisele on võimalik alles pärast ägedate nakkussümptomite eemaldamist.
- Antibiootikumiravi viiakse preparaadid rühmast penitsilliinide - "Amoksiklav", "Augmentin" aminoglükosiidide - "Streptomycin", "Kanamycin" makroliidist - "asitromütsiini", "klaritromütsiin" cephalosporini - "Cephalexin", "Tseftasidiim" koos katsetulemuse tundlikkus.
- Antimikroobne toime omab ka streptokoki bakteriofaagi. See põhjustab bakterite lüüsi, häirimata organismi loomulikku mikrofloora.
- Detoksikatsioon ja dehüdratsioon - kolloidsete ja kristalloidlahuste intravenoosne manustamine.
- Diureetikumid toksiinide eritamiseks uriinis ja mürgistuse eemaldamiseks - Veroshpiron, Diakarb, mannitool.
- Sünteetiliste narkootikumide kasutamisest tingitud soolestiku düsbioosi ennetamiseks on vaja võtta eel- ja probiootikume - "Linex", "Acepola", "Bifiform" ja nende analooge.
- Limaskestade turse vähendamiseks ja sügeluse kõrvaldamiseks on näidustatud antihistamiinide kasutamine - Suprastin, Zodak, diasoliin.
- Palavikuvastased ravimid palavikule - "Nurofen", "Ibuprofeen", "Paratsetamool".
- Kohalikud antiseptikumid nina ja garglingi pesemiseks - "Furacilin", "Chlorophyllipt", "Aqualor".
- Losengid imemiseks antiseptilise toimega - "Septolete", "Doctor Mom", "Grammidin", samuti pihustid - "Ingalipt", "Kameton", "Stopangin".
- Immunomodulaatorid, mis suurendavad organismi kaitsevõimet - “Polyoxidonium”, “Licopid”, “Bronchomunal”.
- Multivitamiinid ja mineraalide kompleksid.
Pärast joobeseisundi peatamist on ette nähtud füsioteraapia - elektroforees, UHF, indukteermia, mikrolaineteraapia, aeroionoteraapia, sissehingamine, rindkere massaaž, nõelravi, treeningteraapia.
Õigeaegne ja korrektne ravi muudab infektsiooni prognoosi soodsaks. Vastasel juhul muutub haigus pikaks, tekivad tõsised tüsistused ja võimalik surm.
Hoiatusprotseduurid
Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuse tekke vältimiseks mõeldud mittespetsiifilised profülaktilised meetmed:
- Patsientide ja bakterite kandjate varajane avastamine ja ravi, t
- Immuunsuse tugevdamine - karastamine, sport, õige toitumine,
- Tubakakontroll,
- Alkoholi joomist keeldumine,
- Vitamiinide ja mineraalide vastuvõtt,
- Tasakaalustatud toitumine
- Krooniliste nakkuste keskuste parandamine,
- Hügieenistandardite ja -eeskirjade järgimine
- Hooajaline kulumine,
- Keha kaitse hüpotermia ja süvendite eest.
Spetsiifiline ennetamine on elanikkonna massiline immuniseerimine. Polüsahhariidi polüvalentset vaktsiini kasutatakse edukalt vaktsineerimiseks. Seda peetakse üks kord. Revaktsineerimine on näidustatud ohustatud isikutele. Praegu on meie riigis kohustuslik vaktsineerimine pneumokokkide vastu. See on loetletud Vene Föderatsiooni rahvuslikus kalendris.