Sigade gripp

Sigade katk... Ainuüksi selle haiguse mainimine hirmutab paljusid inimesi.

Arvatakse, et väidetav haigus on väga salakaval ja ohtlik, see kahjustab nõrku inimesi.

Kas see on tõesti nii?

Kui te ei hooli oma tervisest, siis peaksite teadma, millised sigade katku sümptomid ja ravi on.

Patoloogia vältimine on palju lihtsam kui selle kõrvaldamine.

Seetõttu peaks teil olema idee ennetusmeetmetest.

Vähe haigusest

Sigade gripi valem AH1N1 kasvatati eelmise sajandi alguses.

Sellest ajast on möödunud üle 80 aasta.

Selle aja jooksul on teadlased tuvastanud haiguse mitme alatüübi olemasolu: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.

Kõik need kuuluvad ägedate viirusinfektsioonide hulka, mis esinevad raskete sümptomite korral.

Sigade katk Venemaal sai 2009. aastal väga kuulsaks.

Panademia pärineb 2009. aasta maist

Paljud allikad näitavad isegi numbrit - 22. Nüüd on selle teabe õigsust võimalik kontrollida.

Sama aasta augustiks registreeriti ametlikult 55 juhtumit.

Kuid need on ainult need, kes pöördusid abi saamiseks spetsialistide poole.

Veel 10 päeva pärast oli see juba kolm korda rohkem nakatunud.

Ametiasutused tegid ettepaneku kooliaasta algust edasi lükata, et minimeerida haiguse edasise leviku oht. Septembri lõpuks kinnitati ametlikult üks surm, mille põhjustas sigade katk.

Sel ajal registreeriti üle kolme miljoni tuhande nakkuse kogu maailmas. Venemaal suri selle haiguse tagajärjel üle 500 inimese.

Kuidas infektsioon esineb?

Sigade gripi viirus võib nakatada inimesi, loomi ja linde.

Edastamise viisid - kõige erinevamad. Patoloogiat saab osta järgmistel viisidel:

1. õhus olevad tilgad (aevastamisel, köhimisel vabaneb patogeen 10 meetri raadiuses);
2. kodumajapidamises (rätikute, roogade, isiklike esemete kaudu);
3. kontakt (hoides raudteed trammi- või uksekäes, pärast haigeid).

Haigus edastatakse ühelt inimeselt teisele. Loomadest ja lindudest on võimalik nakatada ainult tihedas kontaktis.

Pärast epideemiat Venemaal teatati ainult 50 sellisest juhtumist.

Enamik juhtumeid olid seakasvatusettevõtete töötajad.

Arvatakse, et haigus edastatakse liha kaudu koos toiduga. Aga see on suur viga. Kui sealiha küpsetatakse õigesti, on nakatumise oht null.

Juba 70 kraadi juures on kõik mikroobid ja viirused kõrvaldatud. Üks loom võib nakatuda teise kontakti kaudu. Sageli muutub lasteaed nakkushaiguseks.

Inkubatsiooniperiood

Erinevad allikad ütlevad, et haiguse inkubatsiooniperiood kestab 12 tundi kuni 7 päeva.

Sagedamini hakkab nakatunud isik tundma esimesi sümptomeid 1-3 päeva pärast. Lastel täheldati sigade katku tunnuseid varem.

Sellisel juhul on oht teistele lastele lastele pikem. Täiskasvanud pärast nakatumist on 5 päeva nakkav, lastel on see periood vähemalt 7 päeva.

Kerge haiguse kulg kestab nädal. Kui tekib tüsistusi, tunneb patsient rohkem aega. Taastumisperiood ja sellele järgnev taastumine võivad olla pikad: kuni mitu kuud.

Haiguse ilmingud

Nad hakkavad järsult.

Inimene võib hommikul hästi tunda ja õhtul tunnevad nad juba kõiki haiguse "võlusid".

Viirusnakkuse sümptomid on jagatud mitmeks etapiks. Infektsiooni tipp on 3-5 päeva.

Esimesed tunnid

Esimesed sigade katku tunnused ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• peavalu;
• kõrge palavik;
• külmavärinad

Nagu näitab praktika, erineb H1N1 viirus külma poolest sellest, et pea on otsmiku ja templite lähedal valus.

Kui patsiendil on hüpertensioon, süvendab see oluliselt heaolu.

Peavalu on nii tugev, et inimesel on raske silmalauge tõsta.

Esimesel tunnil tõuseb temperatuur harva.

Haige inimene võib nimetada täpse aja, mil ta end halvasti tundis. Termomeetri märk võib ulatuda 39-41 kraadini. Mõnel patsiendil on seda raske vähendada.

Haiguse kõrgus

Millised on sigade katku sümptomid?

• Teisel (harva kolmandal) päeval sümptomid suurenevad.
• Patsiendil on taktiilne ärritus.
• Isegi kerge riietus tekitab ebamugavust.
• Kõrgetel temperatuuridel külmutatakse jätkuvalt: patsient tahab soojeneda.
• Kõri limaskestade punetus on kaasas neelamisel valu.
• Patsiendil ei ole söögiisu, on tugev nõrkus ja uimasus.
• Ebameeldivad tunded annavad ereda valguse, silmad joovad (harvemini tekib konjunktiviit).

H1N1 viirusega esineb sageli köha. Selle põhjuseks võivad olla mitmed põhjused: kurgu ärritus, tagumine riniit või alumiste hingamisteede põletik.

Neeru, millel on nimetatud haigus, on sageli puudunud, kuid seda sümptomit ei saa täielikult välistada.

Mõnedel inimestel esineb tõsiseid ninakinnisusi, nende lõhnaaju kaob ja nende maitse on moonutatud.

Sigade katkuga patsientidel on alati kõhuvalu, kõhulahtisus ja iiveldus. Oksendamine võib tekkida. Nagu hooajaline gripp, põhjustab patoloogia lihasvalu.

Mis on oht?

Tugeva immuunsusega inimestel on haigus kerge.

Pärast mitme päeva ägeda nakkuse kulgu algab taastumisperiood.

Arstid eristavad ohustatud inimesi. Neil on eriti tihti tüsistusi.

1. Väikesed lapsed (eriti imikud ja vastsündinud).
2. Vanemad inimesed.
3. Rasedad naised ja imetavad emad.
4. Immuunpuudulikkusega isikud.
5. Kroonilised haigused (diabeet, hüpertensioon, vaskulaarsed häired, vähk).

Kui te ravite neid inimesi, siis haiguse esimesel ilmingul pöörduge kohe arsti poole!

Patoloogia on ohtlik, sest see võib põhjustada tüsistusi. Nagu praktika näitab, on surma võimalus.

Kõige sagedamini esinevate tüsistuste hulgas on:

• müokardiit ja vaskulaarsed patoloogiad;
• viiruslik kopsupõletik, äge bronhiit;
• nefriit ja sellega seotud haigused;
• kopsuturse;
• muutus verestruktuuris;
• verehüüvete ilmumine.

Peate olema ettevaatlik, kui mõne päeva pärast ei ole paranemist.

Helistage kiirabi, kui külma on kaasas külma higi, sul ei ole piisavalt õhku või kui rinnaku piirkonnas on tugev valu.

Lastel võib see haigus põhjustada dehüdratsiooni, atsetooni moodustumist uriinis.

Samal ajal on laps väga aeglane, ta ei taha kogu aeg mängida ja magada.

Konsulteerige arstiga!

Kuidas ravida sigade katku ühel või teisel viisil, otsustab arst.

Spetsialistid määravad tavaliselt keeruka ravi, mis hõlmab sümptomaatilist ravi, viirusevastaste ravimite kasutamist ja raviskeemi.

Kui keegi leibkonnast on haige, siis on soovitatav määrata profülaktilisi aineid kõigile teistele.

H1N1 viirus on väga nakkav, selle vastu on peaaegu võimatu kaitsta, pidevalt kontakteerudes infektsiooni kandjaga.

Sigade gripil võib olla ambulatoorne ja statsionaarne ravi. Teine võimalus on vajalik raske haiguse või tüsistuste ilmnemise korral.

Ambulatoorne ravi

Sõltuvalt sellest, millised sümptomid on "sigade katk", määratakse patsiendile sobiv ravim.

Pea meeles, et enne mis tahes ravimi võtmist peate selle juhiseid lugema.

Ärge toetuge kogenud sõprade tagasisidele või pimedalt järgige arsti nõuandeid.

Veenduge, et teil ei ole ravimite kasutamisel vastunäidustusi.

• Kõrge temperatuur sigade katku korral peaks vähenema ainult siis, kui termomeetri tase on ületanud 38,5 kraadi. Paljud viirused, sealhulgas H1N1, hakkavad surema 38 kraadi juures. Teie keha püüab nüüd haigusega ise toime tulla. Sünnitrauma või neuroloogiliste haiguste korral on termomeetri väärtuste üle 37,5 vajalik antipüreetik. Neil lastel on suur krampide oht.
• Kurguvalu kõrvaldatakse anesteetikumidega. Neid võib valmistada pastillide või pihustite kujul. Kasulik on ka antiseptikumid, mis hävitavad viirusinfektsiooni ja takistavad bakterite kasvu. Lapsed kuni 3-4 aastat, paljud neist ravimitest on vastunäidustatud.
• Oksendamine ja kõhulahtisus sigade katkus on tingitud mürgistusest. Kahjulike ainete puhastamiseks on vaja sorbente. Ravimid on tablettide, pulbrite, suspensioonide või geeli kujul. Valige parim, mida soovite. Pange tähele: kõik enterosorbendid võetakse teistest ravimitest eraldi.
• Tugeva kõhulahtisusega võib kasutada fikseerivaid ravimeid, näiteks Loperamiidi või Imodiumit. Oksendamise peatamiseks ja iivelduse kõrvaldamiseks aitab "Motilium" või "Zerukal".
• Ja lõpuks, viirusevastased ravimid. Nad on sigade katku ravimise lahutamatu osa. Eelistatud ravimid on Relenza ja Tamiflu. Neid müüakse retsepti alusel, mistõttu ei ole neid võimalik ilma eelneva meditsiinilise konsulteerimiseta osta. Lihtsamad ravimid nagu Kagocel, Rimantadine, Anaferon, Groprinosin võivad olla H1N viiruse vastu võitlemisel ebaefektiivsed

Haiglaravi

Kuidas sigade katk algab raskes haiguses?

Riskiga patsientidel või vähenenud immuunsusega patsientidel võib haigus kohe muutuda ohtlikuks vormiks.

Kui te pidevalt oksendate, ei ole võimalik rikkalikku joomist, on tugev köha, millel on raske rögaeraldus, ja tavaline ravim ei vähenda kehatemperatuuri - on vaja haiglaravi.

Te ei tohiks minna kliinikusse ja seista arstiga. Helista meditsiinipersonalile, et kaitsta ennast ja inimesi, keda saate nakatada.

Kuidas haiglas ravida?

Sigade katk meditsiiniasutuse seintes on sarnane kodusravile.

Patsiendile antakse sümptomaatiline ja toetav ravi ning talle manustatakse tugevaid viirusevastaseid ravimeid. Töötlustele lisatakse dropperite formulatsioon. Dehüdreerimisel süstitakse füsioloogiline lahus glükoosiga.

See ravi aitab vähendada temperatuuri, vähendada joobeseisundit, ennetada südame ja neerude komplikatsioone.

Patsient peab võtma teste. Kui uuringud näitavad bakteriaalse infektsiooni esinemist, mis ei ole harva esinev sigade katkuga, siis määratakse antibiootikumid.

Röga uuritakse eelnevalt mikroorganismide tundlikkuse suhtes.

Selline tüsistus nagu viiruslik kopsupõletik on väga ohtlik. Patsiendil võib tekkida äge hingamispuudulikkus, sel juhul on vajalik kunstlik kopsu ventilatsioon. Haiglas viibimine võimaldab arstidel kiiresti reageerida. Kui selline seisund kodus areneb, lõpeb see sageli surmaga.

Koduüritused

Tüsistumata viirusnakkuse korral võib teostada kodus ravi.

Spetsiaalset viirusevastast toitu ja jooki ei ole.

Samal ajal saate oma keha nakkusega toime tulla, suurendades vastupanu.

• Looduslikest koostisosadest valmistatud fermenteeritud piimatooted normaliseerivad soole mikrofloora. Ärge kasutage neid raske kõhulahtisusega.
• C-vitamiin ei ole võimeline ainult immuunsust parandama, vaid ka hõrenevat mõju röga. Kui te ei ole allergiline, siis sööge apelsinid, greibid, lubi ja kõik rohelised.
• Joo puuviljajoogid jõhvikad, vaarikad, jõhvikad. Nagu hästi teada, soodustab rohkete vedelike joomine paranemist. Mainitud jookidel on ka antiseptiline toime, loputatakse patogeenset taimestikku.
• Selle haiguse ajal tuleb loobuda raskest toidust. Söö kergesti seeduvaid valke: kalkun, munad, kala. Ärge toetuge šokolaadile ja maiustustele.

Pidage meeles olulist reeglit: kodustegevus ja populaarne ravi ei vabasta teid raviarstist, mille määras arst.

Vähima kahtluse korral haiguse tüsistuste kohta tuleb kohe näha terapeut või nakkushaiguste spetsialist

Sigade gripp

Sigade gripp (California gripp, Mehhiko gripp, Põhja-Ameerika gripp, "Mehhiko") on ägeda viiruse hingamisteede haigus, mida põhjustab gripiviiruse teatud tüved.

Sigade gripiviirus isoleeriti 1930. aastal sigadest Mehhikos ja Põhja-Ameerikas. Paljude aastate jooksul on viirus levinud piiratud aladel ja põhjustanud haigusi ainult loomadel. Alates 20. sajandi 90-ndatest aastatest on seakasvatajate ja veterinaararstide seas registreeritud üksikjuhtumeid sigade katk.

Aja jooksul on mutatsioonid toonud kaasa sigade katku viiruse uue tüve tekkimise, mis on omandanud võime ületada liikide vahelise tõkke ja edastada inimeselt inimesele. 2009. aasta kevadel hakkas see viirus levima inimeste seas, põhjustades pandeemia, mida nimetati "California / 2009". Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel hõlmas see 74 riiki. Uus viirus edastati inimeselt kergesti ja põhjustas rohkem kui pool miljonit inimest haigestuma. Seetõttu määras WHO selle sigade katku viiruse kõrgeima ohuklassi (IV klass).

Mitmete teaduslike uuringute tulemused on tõestanud sigade katku vaktsiini ja selle ohutuse kõrget efektiivsust.

2016. aastal ennustasid nakkushaiguste spetsialistid sigade katku uut puhangut ja panid viirust põhjustava viiruse vaktsiini. See võimaldas luua üsna laia immuunkihi mitme riigi elanikkonna hulgas, kus seda vaktsiini kasutati. Sellest hoolimata on viirus oluliselt levinud, eriti Iisraelis, Türgis, Venemaal ja Ukrainas.

Põhjused ja riskitegurid

Sigade grippi põhjustavad gripiviiruse tüved A (H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 ja A / H2N3) ja C-serotüüp. Kõik nad said üldnimetuse “sigade katkuse viirus”.

Epidemioloogilises mõttes on suurim oht ​​serotüüp A / H1N1. Selle esinemine on viiruse mitme alatüübi rekombinatsiooni (segamise) tulemus. See oli see tüvi, mis põhjustas sigade gripi pandeemia 2009. aastal. A / H1N1 viiruse omadused on järgmised:

• võime nakatada linde, loomi, inimesi;
• võime edastada inimeselt inimesele;
• võime kiireteks muutusteks geenitasemel (mutatsioonid);
• resistentsus traditsiooniliste viirusevastaste ravimite suhtes (rimantadiin, amantadiin).

Sigade gripi viirusel on keskkonda vähe vastupanu. Ultraviolettkiired, desinfektsioonivahendid seda kiiresti inaktiveerivad. Madalamatel temperatuuridel säilitab see oma virulentsuse pikka aega.

Sigade gripi nakkuse allikas on haige või nakatunud inimene ja siga. Inimeste populatsioonis levib infektsioon peamiselt õhu kaudu tilgutatuna. Märkimisväärselt vähem täheldatud kontakt-leibkonna ülekandetee. Meditsiinikirjanduses ei ole kirjeldatud nakatunud sigade liha tarbimisega seotud nakkuse juhtumeid.

Patsient nakatub inimestele inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel ja vabastab viirused veel 10-14 päeva pärast haiguse algust isegi spetsiifilise ravi korral.

Enamikul patsientidest on sigade katk kerge ja lõpeb täieliku paranemisega 10-14 päeva jooksul.

Tundlikkus A / H1N1 viiruse poolt põhjustatud sigade katkule on kõrge. Kõige tavalisem haigus esineb patsientidel, kellel on vähenenud immuunseisund:

• väikelapsed;
• rasedad naised;
• eakad;
• kannatab somaatiliste haiguste all;
• HIV-nakkusega.

Sigade gripiviiruse replikatsioon ja paljunemine esineb hingamisteede limaskesta epiteelirakkudes, millega kaasneb nende degeneratsioon ja nekroos. Viirused ja nende olulise aktiivsuse toksilised tooted sisenevad vereringesse ja levivad kogu kehas. Vireemia püsib 10–14 päeva ja see avaldub siseorganite ja eelkõige südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi toksiliste kahjustuste all.

Südame-veresoonkonna kahjustusi kaasneb mikrotsirkulatsiooni halvenemine, suurenenud nõrkus ja veresoonte läbilaskvus. Need muutused viivad omakorda nahale hemorraagiliste lööbe tekkeni, ninaverejooks (nohu), verejooksud siseorganites. Mikrotsirkulatsiooni häired aitavad kaasa kopsukoe patoloogiliste protsesside tekkele (turse, alveoolide verejooks).

Vireemia taustal väheneb veresoonte toon. Kliiniliselt väljendub see protsess järgmiste sümptomitega:

• limaskestade ja naha venoosne hüpereemia;
• kongestiivsed siseorganid;
• diapedes veritsust;
• kapillaaride ja veenide tromboos.

Kõik kirjeldatud veresoonte muutused põhjustavad tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni ja vereringe halvenemist, mis põhjustab koljusisene rõhu suurenemist ja võib põhjustada aju turset.

Sigade gripi sümptomid

Sigade gripi inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 7 päeva. Infektsiooni kliinilised ilmingud on erinevad. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on see haigus väga raske ja viib sageli surmaga. Mõnel patsiendil on see vastupidi, see on asümptomaatiline ja seda saab avastada ainult siis, kui seerumis tuvastatakse viiruse antikehad (viiruse asümptomaatiline vedu).

Meditsiinikirjanduses ei ole kirjeldatud nakatunud sigade liha tarbimisega seotud nakkuse juhtumeid.

Enamikul juhtudel on sigade katku tunnused sarnased hooajalise gripi või ARVI sümptomitega:

• tugev peavalu;
• fotofoobia;
• kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni;
• lihased ja liigesed;
• nõrkus, letargia, nõrkuse tunne;
• valu silmades;
• kurguvalu ja kurguvalu;
• kuiv köha;
• nohu

40-45% juhtudest kaasneb sigade katkuga kõhu sündroomi (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu krampliku iseloom) kujunemine.

Diagnostika

Haiguse esialgne diagnoos on palju raskusi, kuna sigade katku ja normaalse hooaja sümptomid on sarnased. Lõplik diagnoos tehakse laboratoorsete tulemuste põhjal, mis võimaldab tuvastada patogeeni:

• nasofarüngeaalsete tampoonide uurimine PCR abil;
• ninaõõne väljavoolu viroloogiline uurimine;
• seroloogilised analüüsid (ELISA, RTGA, RSK).

Seroloogilised testid sigade gripi kahtluse korral viiakse läbi kaks korda 10–14-päevase intervalliga (paaristatud seerumimeetod). Diagnoos kinnitatakse spetsiifiliste antikehade suurenemise korral 4 või enam korda.

Sigade gripi ravi

Sigade gripi ravi hõlmab sümptomaatilisi ja etiotroopseid aineid.

Etiotroopse ravi eesmärgiks on viiruse edasise replikatsiooni pärssimine. Seda teostavad interferoonid (alfa-2b interferoon, alfa-interferoon), kagocel, zanamiviir, oseltamiviir.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on see haigus väga raske ja viib sageli surmaga.

Sigade katku sümptomaatilist ravi viiakse läbi antihistamiinide, palavikuvastaste ja vasokonstriktsioonidega. Vajadusel viiakse läbi detoksikatsioonravi (glükoosilahuste ja elektrolüütide intravenoosne infusioon).

Antibiootikumid on näidustatud ainult sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel. Sel juhul kasutatakse makroliide, tsefalosporiine või penitsilliine.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Sigade gripp võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, millest paljud kujutavad endast potentsiaalset ohtu elule:

• kopsupõletik (viiruslik, sekundaarne bakter);
• nakkus-allergiline müokardiit;
• respiratoorse distressi sündroom;
• perikardiit;
• meningoentsefaliit;
• hemorraagiline sündroom;
• hingamisteede ja südame-veresoonkonna puudulikkus.

Patsiendi sigade katku taustal väheneb üldine immuunsus märkimisväärselt, mistõttu kaasnevad somaatilised haigused süvenevad.

Prognoos

Prognoos on üldiselt soodne. Enamikul patsientidest on sigade katk kerge ja lõpeb täieliku paranemisega 10-14 päeva jooksul. Sigade gripi rasked vormid arenevad 5% patsientidest, tavaliselt immuunpuudulikkusega isikud. 3-4% juhtudest on sigade katk surmaga lõppenud.

Ennetamine

Sigade katku vältimiseks on soovitatav:

• elada tervislikku eluviisi;
• peske käsi regulaarselt ja sageli seebi ja veega;
• vältida kokkupuudet hingamisteede haiguste tunnustega inimestega;
• sisaldama toidus piisavalt värskeid puu- ja köögivilju;
• järgima töö- ja puhkerežiimi.

Sigade gripi nakkuse allikas on haige või nakatunud inimene ja siga.

Kõige tõhusam haiguse ennetav meede on vaktsineerimine. Esiteks on teatud populatsioonikategooriate puhul vajalik sigade katku vaktsiin.

1. Isikud, kellel on oma kutsealase tegevuse laadi tõttu suur oht sigade katkuse ja teiste haigusega nakatunud inimeste vastu. Sellesse kategooriasse kuuluvad meditsiinitöötajad, sõjaväelased, kaubandus-, haridus-, transpordi- ja sotsiaalteenuste töötajad.
2. Rasedad. Raseduse ajal suureneb sigade gripi oht 3–4 korda. Uuringud ei ole näidanud vaktsiini embrüotoksilist ega teratogeenset toimet, kuid kõige ohutum on vaktsineerida sigade katku vastu raseduse teisel või kolmandal trimestril.
3. Patsiendid, kes kannatavad hingamisteede, südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi ja kesknärvisüsteemi krooniliste haiguste all, neerud. See on tingitud asjaolust, et nende sigade katk on sageli keeruline viirusliku kopsupõletiku poolt, mis viib respiratoorse distressi sündroomi ja surma tekkeni.
4. Immuunpuudulikkuse seisundiga patsiendid, sealhulgas HIV-nakkusega patsiendid.
5. Lapsed vanemad kui 6 kuud ja eakad. Statistika kohaselt registreeritakse kõrgeim esinemissagedus nende elanikkonna vanusekategooriates.
6. Inimesed, kes hoolivad lastest oma elu esimesel poolel. Imetamine ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks.

Vaktsineerimine tuleb läbi viia sügisel ja korrata seda igal aastal. Mitmete teaduslike uuringute tulemused on tõestanud sigade katku vaktsiini ja selle ohutuse kõrget efektiivsust. Enamikul juhtudel ei ole selle kasutamisest tõsiseid kõrvaltoimeid. Väikesel arvul vaktsineerimisjärgsetel patsientidel esineb kerge palavik ja kerge ebakindlus, mis ei vaja ravi ja 24-48 tunni jooksul iseseisvalt ära minema.

Enamikul juhtudel on sigade katku tunnused sarnased hooajalise gripi või ARVI-ga.

Vastunäidustused sigade katku vaktsineerimiseks on:

• allergia munavalge ja vaktsiinikomponentide suhtes;
• krooniliste haiguste või ägeda palaviku seisundi ägenemine (sel juhul toimub vaktsineerimine remissiooni ajal või pärast taastumist).

Mitte-raske ägeda soolehaiguse ja ARVI korral võib vaktsineerimist sigade katku vastu teha kohe pärast kehatemperatuuri normaliseerimist ja patsiendi üldseisundi paranemist.

Sigade gripp

Sigade gripp on väga nakkav loomade ja inimeste haigus, mida põhjustab A-tüüpi (H1N1) gripiviirus ja kalduvus levida pandeemiliseks. Selle käigus sarnaneb sigade katk tavalisele hooajalisele gripile (palavik, nõrkus, kehavalu, kurguvalu, nohu), kuid erineb mõningate omaduste poolest (düspeptilise sündroomi areng). Diagnoos põhineb kliinilistel tunnustel; Viiruse tüübi määramiseks viiakse läbi PCR, viroloogilised ja seroloogilised uuringud. Sigade gripi ravi hõlmab viirusevastaste ravimite (interferoon, umifenoviir, oseltamiviir, kagotsel) määramist ning sümptomaatilist (palavikuvastast, antihistamiinset jne).

Sigade gripp

Sigade katk on akuutne hingamisteede viirusinfektsioon, mis on sigadest inimestele ja inimestele levinud. Sigade gripi põhjustaja avastati juba 1930. aastal, kuid järgmise poole sajandi jooksul on levinud piiratud piirkonnas (Põhja-Ameerikas ja Mehhikos) ainult koduloomade, peamiselt sigade seas. Alates 1990. aastate algusest on teatatud üksikutest iniminfektsiooni juhtudest (peamiselt veterinaararstid ja seakasvatusettevõtete töötajad) sigade katkuga. Aastal 2009 uimastati maailma sigade gripi pandeemiaga, mida tuntakse „California / 2009”, mis hõlmab 74 riiki, sealhulgas Euroopa riike, Venemaad, Hiinat, Jaapanit ja muud. Siis, WHO andmetel sai haigestunud üle 500 tuhande inimese sigade katkuga. Suurimat vastuvõtlikkust viiruse suhtes tõestasid 5–24-aastased isikud. Kuna viirus on inimeselt inimesele kergesti ülekantav, samuti pandeemia leviku kalduvus, määrati sigade katkule kõrgeim ohuklass 6.

Sigade gripi põhjused

Mitmed gripiviiruse liigid ja serotüübid tsirkuleeruvad sigade populatsioonis: inimese hooajalised gripiviirused, linnugripiviirused, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Eeldatakse, et serotüüp A (H1N1), mis põhjustab sigade katku inimestel, oli gripiviiruse erinevate alatüüpide rekombinatsiooni (ümberjaotamise, segamise) tulemus. See on hübriidviirus A (H1N1), mis on omandanud võime ületada spetsiifilise barjääri, põhjustada inimeste haigusi ja edastada inimeselt inimesele. Nagu teised inimese gripiviirused, sisaldab A (H1N1) RNA-d; patogeeni virioonid on ovaalsed. Viiruse ümbris sisaldab spetsiifilisi valke, hemaglutiniini ja neuraminidaasi, mis hõlbustavad viiruse seondumist rakuga ja selle rakusisest penetratsiooni. Sigade gripi viirus on keskkonnas ebastabiilne: see kuumutamisel, traditsiooniliste desinfektsioonivahenditega ja ultraviolettkiirgusega kiirelt inaktiveeritakse, kuid see võib taluda madalamat temperatuuri pikka aega.

Viiruse allikad võivad olla nakatunud või haiged sigad ja inimesed. Sigade gripi peamine leviku viis inimeste populatsioonis on õhus olevad piiskad (köha, aevastamise teel eraldunud limaosakestega), harvemini kokkupuutes elavad (manustades patsiendi käed ja majapidamistarbed suu, nina, silmade limaskestadele). Nakatunud loomade liha söömisega seedetrakti nakatumise juhtumid on teadmata. Hoolimata inimeste suurest ja universaalsest vastuvõtlikkusest sigade katku viirusele, alla 5-aastastele lastele ja vanematele inimestele, rasedatele patsientidele, kellel on kaasnevad haigused (KOK, diabeet, maksa- ja neeruhaigused, südame-veresoonkonna süsteem, HIV), on oht haigestuda raskete kliiniliste infektsioonivormide tekkeks. -infektsioon).

Sigade gripi patogenees on üldiselt sarnane tavaliste hooajalise gripiga esinevate patoloogiliste muutustega. Viiruse replikatsioon ja paljunemine esineb hingamisteede epiteelis ja sellega kaasneb tracheobronhiaalse puu rakkude pealiskaudne kahjustus, nende degeneratsioon, nekroos ja desquamatsioon. Vireemia perioodil, mis kestis 10-14 päeva, on ülekaalus mürgised ja toksilised-allergilised reaktsioonid.

Sigade gripi sümptomid

Sigade gripi inkubeerimisaeg on 1 kuni 4–7 päeva. Nakatunud isik muutub nakkusperioodiks nakkavaks ja jätkab viiruste aktiivset isoleerimist veel 1-2 nädalat, isegi ravi taustal. Sigade gripi kliiniliste ilmingute raskusaste varieerub asümptomaatilisest kuni raske ja surmaga. Tüüpilistel juhtudel sarnanevad sigade katku sümptomid ARVI ja hooajalise gripi sümptomitega. Haigus algab temperatuuri tõusuga 39–40 ° C, letargia, nõrkus, lihasvalud, liigesvalu ja isutus. Kui tõsine joobeseisund tekib intensiivselt peavalus, peamiselt eesmises piirkonnas, on silmamunade valu, mida süvendab silma liikumine, fotofoobia. Tekib katarraalne sündroom, millega kaasneb kurguvalu ja kurguvalu, nohu ja kuiv köha. Sigade gripi iseloomulik tunnus, mida täheldati 30-45% patsientidest, on düspeptilise sündroomi (kõhuvalu, pidev iiveldus, korduv oksendamine, kõhulahtisus) esinemine.

Kõige tavalisem sigade katku tüsistus on primaarne (viiruslik) või sekundaarne (bakteriaalne, tavaliselt pneumokokk) kopsupõletik. Primaarne kopsupõletik esineb tavaliselt juba 2-3 päeva jooksul ja võib põhjustada hingamisteede distressi sündroomi ja surma. Võib-olla arengut nakkus-allergiline müokardiit, perikardiit, hemorraagiline sündroom, meningoentsefaliit, kardiovaskulaarne ja hingamispuudulikkus. Sigade gripp süvendab ja süvendab samaaegsete somaatiliste haiguste kulgu, mis mõjutab taastumise üldisi väljavaateid.

Sigade gripi diagnoosimine ja ravi

Esialgse diagnoosi kindlakstegemine on keeruline, kuna puuduvad eriti patognoomilised nähud, sigade ja hooajalise gripi sümptomite sarnasus. Seetõttu ei ole lõplik diagnoos võimalik ilma viiruse patogeeni laboratoorseta identifitseerimiseta. Gripiviiruse A (H1N1) viiruse RNA määramiseks uuritakse PCR abil nasofarüngeaalset määret. Viroloogiline diagnoos hõlmab sigade katku viiruse kasvatamist kana embrüodes või rakukultuuris. IgM ja IgG määramiseks seerumis viiakse läbi seroloogilised testid - RSK, RTGA, ELISA. Spetsiifiliste antikehade tiitri suurenemine rohkem kui 4 korda on sigade katku viirusega nakatumise kasuks.

Sigade gripi ravi seisneb etiotroopses ja sümptomaatilises ravis. Viirusevastaste ravimite puhul on soovitatav interferoonid (alfa-interferoon, alfa-2b-interferoon), oseltamiviir, zanamiviir, umifenoviir, kagocel. Sümptomaatiline ravi hõlmab palavikuvastaste, antihistamiiniliste, vasokonstriktorite, elektrolüütilahuste infusiooni. Sekundaarse bakteriaalse kopsupõletiku korral määratakse antibakteriaalsed ained (penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid).

Sigade gripi prognoosimine ja ennetamine

Sigade gripi prognoos on palju soodsam kui linnugripp. Enamik inimesi kannatab kergelt sigade katkuga ja saab hästi. Rasked nakkuse vormid arenevad 5% juhtudest. Sigade katkust põhjustatud surmajuhtumeid on registreeritud vähem kui 4% juhtudest. Sigade gripi mittespetsiifiline profülaktika on sarnane teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega: kontaktide väljajätmine isikutega, kellel on märke külma, sageli käte pesemisest seebiga, keha kõvenemine, ruumide õhutamine ja desinfitseerimine kasvavate viirusinfektsioonide ajal. Sigade gripi spetsiifiliseks ennetamiseks on soovitatav kasutada Grippol vaktsiini ja teisi.

Kõik sigade katku kohta

Selline haigus nagu H1N1 sigade katk kõigis meist põhjustab paanikat. Selle haiguse tagajärjeks võivad olla rasked tüsistused ja isegi surm. Selleks, et ennast maksimaalselt kaitsta, on vaja võimalikult palju teada selle ennetamise meetmetest. Kasulik on ka teave viirusnakkuse võimalike tagajärgede kohta.

Sigade katkuga nakatumise peamine tipp langeb aastavahetustel. Selle aja jooksul on enamik inimesi kodus juba pikka aega, võttes rasvaseid toite ja palju alkoholi. Viiruse sümptomid Tüved peetakse tavaliseks gripiks. Selle tulemusena siseneb patsient haiglasse haiguse raskete vormide ja erinevate tüsistustega.

Sümptomid ja märgid

Seda tüüpi grippi iseloomustab kiire areng, mistõttu on tõsiste tüsistuste vältimiseks vaja tunnustada võimalikult varakult sümptomeid, mis eristavad seda nohu ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidest. H1N1 viirusel on järgmised sümptomid:

• patsient tunneb enim ootamatult tulnud mürgitust;
• kehatemperatuur muutub väga kõrgeks 39–40 kraadi;
• ilmuvad peavalud, mida teravdava välise kokkupuute, müra ja äkiliste liikumiste tõttu teravdavad;
• ilmne mitteproduktiivne köha ja kopsude valu hingamisel;
• seal on rike, murdes valu kogu kehas;
• mõnedel patsientidel võib tekkida konjunktiviit ja nohu.

Inimestel, kes on ohustatud, on kõige vastuvõtlikumad haigused ja sigade katk ei ole erand. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

• iga alla 5-aastane laps;
• naised raseduse ajal;
• vanemad kui 65-aastased inimesed;
• mehed ja naised, kellel on kroonilised neerude, kopsude, südame või muude elundite haigused;
• ülekaalulisuse ja diabeediga patsientidel.

Mis on oht

A rühma kuuluvad gripiviirused on eriti ohtlikud inimeste tervisele ja elule. See on tingitud haiguse tõsistest tagajärgedest. Sigade gripi tüsistused võivad olla järgmised:

• veri pakseneb ja hüübib kiiresti, mis suurendab verehüüvete riski;
• kiire üleminek kopsupõletikule, millega kaasneb kopsuturse, mis on sageli surmaga lõppenud. Inkubatsiooniperiood on umbes 3 päeva;
• kahjustab neerusid nefriidi võimalikkusega;
• suurenenud risk patsientidele pärast südameinfarkti.

Lisaks soovitame teil lugeda artiklit "Linnugripp inimestel."

Haiguse tunnused

Nagu enamik viirusinfektsioone, levib sigade katk õhu tilkade kaudu. See tähendab, et võite nakatuda, olles samas toas patsiendiga köha või aevastamise ajal. Viiruse kokkupuute raadius on umbes 10 meetrit.

H1N1 gripil on omadused, mida pead teadma:

• valu ilmneb välimiste kaartide piirkonnas, mis suureneb silmalaugude tõstmisel ja silmade avanemisel. Väärib märkimist, kui külm väike laps hakkab peavalu kaebama - need on esimesed viiruse tunnused. Laste jaoks ei ole see sümptom omapärane;
• hüpertensiivsetel patsientidel ja südamehaigustega inimestel peaks hirm olema põhjustatud palavikust, millele järgneb külm higi. Seega on sigade katku sümptomid endast teada, nimelt see patsientide kategooria on kõige vastuvõtlikum viirusliku kopsupõletiku suhtes, mille tagajärjed on kõik järgmised;
• hingamisraskused ja valu hingamisel - kõik see viitab H1N1 tüve viiruse gripiviiruse iseärasustele.

Selline gripp võib põhjustada tõsiseid kahjustusi ükskõik millisele inimorganismi organile.

Ravimeetodid

Meditsiin teab ainult mõningaid viirusevastaseid ravimeid meie riigis ja maailmas, kes suudavad sigade katkuga toime tulla. Esiteks oseltamiviir (nimetatakse ka Tamiflu). Teiseks, rimantadiin. Üksikasjad leiate artiklist "rimantadine - kasutusjuhised". Pidage meeles, et õige ravimi võib valida ainult kvalifitseeritud arst.

Tamiflu blokeerib efektiivselt neuraminidaasi (N) valku, põhjustades haiguse arengut. See ravim on ette nähtud ainult A-gripi viirusele, sest sellel on tohutu kõrvaltoime ja kõrge hind. Reeglina on ravim ette nähtud ohustatud patsientidele. Vastuvõtmise ajal peaks patsient olema haiglas spetsialistide järelevalve all.

Üks ravim ei ole täielikuks taastumiseks piisav, sigade katku ravi nõuab teatud eeskirjade järgimist ja sobivat režiimi:

• dieediga On vaja hoiduda ülekuumenemisest, rasvast ja raskest toidust, alkoholist. Eelistatud on kerged süsivesikute saadused;
• rikkalikult sooja jooki. See võib olla mitte ainult vesi, vaid ka tee, mahl, mahl, maitsetaimed. Spetsiaalsed farmatseutilised lahused ja infusioonid;
• korrapärased ninasisaldused soolalahusega või soolalahusega;
• temperatuuri alandamiseks tuleb kasutada paratsetamooli või ibuprofeenil põhinevaid farmakoloogilisi preparaate;
• ravimite kasutamine on lubatud ainult siis, kui arst on need määranud. Selliste ravimite lubamatu ja kontrollimatu kasutamine võib patsiendi seisundit halvendada.

Mingil juhul ei ole antibiootikume ette nähtud sigade katku nakkuse raviks. See põhjustab patsiendi kehas tõsiseid tüsistusi. Mõnes olukorras on vajalik hädaabi, vastasel juhul võib inimene surra.

Seega, kui haigus ei kao kolme päeva jooksul ja kehatemperatuur muutub kõrgemaks või pärast lühiajalist paranemist, on gripp suurenenud, häire peab kuuluma. Arsti juurde mineku põhjused on ka: kahvatu nahk, keha lõhkumine, raske mitteproduktiivne köha, mitte kõrge palavikuga möödumine, perioodiline teadvusekaotus, krambid, peavalu ja oksendamine, kaela turse ja lööve kehal.

WHO uuringute tulemuste põhjal on oseltamiviir võimeline vähendama haiguse kulgu ja vähendama komplikatsioonide tagajärjel surmajuhtumite protsenti. A-rühma soodsa viirusinfektsiooni korral toimub taastumine 14 päeva jooksul ja ei vaja eriravi ega komplikatsioonide puudumisel viirusevastaseid ravimeid.

Ravimeetod on ette nähtud ainult arsti poolt pärast kõikide katsete kogumist ja põhjaliku uurimise läbiviimist. Kui sigade katk on aga pandeemia, alustatakse ravi vahetult enne kõikide katsete kogumist. Infektsiooni riski minimeerimiseks on soovitatav teha igal aastal ennetav vaktsineerimine H1N1 viiruse vastu.

Olulised soovitused viiruse vastu võitlemisel

Pärast sigade katku esimese sümptomi avastamist annavad arstid palju soovitusi käitumise kohta, kuid kõiki neid saab vähendada üldreegliteks.

1. Te ei tohiks kiiresti kehatemperatuuri langetada. Kui 38 kraadi künnist ei ületata, ei ole vaja midagi ette võtta. Sel ajal astub organism võitlusse nakkushaiguse vastu ja peab ise toime tulema. Kui termomeeter näitab kõrgemat märki, on võimalik võtta aineid paratsetamooli alusel, kui vastunäidustusi ei ole. Juhul, kui palavikuvastane aine ei aita, on vaja helistada kiirabi ja teavitada arsti võetud ravimitest.
2. Immuunsuse aktiveerimiseks süüa piimatooteid ilma toidulisandite ja värvaineteta; tsitrusviljad, mis kiirendavad kopsu eemaldamise protsessi; jõhvika- ja porgandimahl ilma suhkrulisandita; kergesti seeditavad valgutooted - kalkuni, küüliku ja kana liha, munad, mereannid.
3. Visake enesehoolduse idee välja. See on nii, kui arstiabi andmisest keeldumine võib põhjustada traagilisi tagajärgi. Lisaks rikkalikule joogile ei saa midagi teha enne, kui arst viib läbi uuringu ja vabastab vajalikud ettevalmistused. Iga ravim valitakse individuaalselt patsiendi üldseisundi ja organismi isiklike omaduste põhjal. Lisaks võib olla vaja elustamisprotseduure igal ajal, mis on võimalik ainult haiglas.

Ennetavad meetmed

Sigade gripiepideemia ajal peaks ennetamine olema võimalikult põhjalik, et kaitsta end nakatumise eest. Arstid annavad üldisi soovitusi, mis aitavad vähendada viirusnakkuse ohtu:

• Vältige avalikke kohti, kus koguneb suur hulk inimesi. Pandeemia ajal on parem keelduda kultuuriürituste ja ühistranspordi külastamisest;
• Kui sa tänava järel koju jõuad, peske käed põhjalikult seebiga. Hoidke desinfitseerimisvahenditest ja salvritest, mida saate oma nägu ja käsi käsitseda. Seda tuleks teha nii tihti kui võimalik;
• osta apteegist pihust merevees ja ravida ninaõõnt koos sellega, kui see on võimalik;
• Kui majast lahkute, hajuta nina tiivad ja kortsu üle huule Oxolinic salviga. See tekitab viirusele tõkke;
• pidage meeles, et meditsiiniline mask ei suuda teid nakkuse eest kaitsta, kuid te ei tohiks seda hooletusse jätta. Eriti kasulik on see isikukaitsevahendid ülerahvastatud kohtades;
• ruumi, kus veedate suurema osa ajast (korter ja kontor), tuleb ventileerida vähemalt kaks korda päevas. Sigade gripi korral on külm ja niiske õhkkond hävitav. Kuiv ja soe õhk aitab kaasa selle levikule.

Sigade gripp on väga ohtlik haigus, mis võib põhjustada teie tervisele korvamatut kahju ja isegi surma. Et kaitsta ennast võimalikult palju negatiivsete tagajärgede eest, võtke kohe ühendust arstiga ja järgige rangelt kõiki tema ettekirjutusi. Sigade gripi ravi meie omavahenditega on vastuvõetamatu. Õigeaegne ligipääs haiglasse ja soovituste järgimine aitab haigusega toime tulla paari nädala jooksul ilma keha kahjustamata.

Sigade gripp A (H1N1)

„Sigade katk” on äge, väga nakkushaigus, mida põhjustab A-hepatiidi (H1N1) viirus, mis on nakatunud sigadelt ja inimestelt inimestele ning kellel on pandeemiaga inimeste seas kõrge vastuvõtlikkus ja mida iseloomustab palavik, hingamisteede sündroom ja raske surmaga lõppev haigus.

Sigade gripi viiruse avastas 1930. aastal Richard Shope (USA). 50–60 aastat on see viirus kohanud ja levinud ainult sigade seas Põhja-Ameerikas ja Mehhikos. Siis registreeriti inimestel sigade katk juhuslikult, peamiselt seakasvatusettevõtetes ja veterinaararstides.

Me kõik mäletame 2009. aastal sigade katku viimast sensatsioonilist epideemiat (nn California / 2009), mida meedia on emotsionaalselt ja püsivalt avalikkust teavitanud. Epideemia on levinud alates 2009. aasta märtsist. Esimesed nakatumise juhtumid viiruse tundmatu tüvega teatati Mehhikos, seejärel Kanadas ja Ameerika Ühendriikides. Paljud riigid osalesid epideemia protsessis - USA, Kanada, Mehhiko, Tšiili, Suurbritannia, Prantsusmaa, Saksamaa, Austraalia, Venemaa, Hiina, Jaapan ja paljud teised. Oktoobri lõpu seisuga on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel laboratoorselt kinnitatud 537 248 sigade katku. Suurimat vastuvõtlikkust täheldati 5–24-aastaste inimeste seas, teiseks lapsed alla 5-aastased. Epideemia käigus määrati viirus 6. ohurühma (sigade katku pandeemia registreerimine, mis on inimeselt kergesti ülekantav ja haigus mõjutab paljusid riike ja mandreid). WHO ametliku teabe kohaselt oli pandeemia lõppedes surmajuhtum (California / 2009) 17,4 tuhat inimest. Pandeemia tuli Venemaale 2009. aasta sügisel ja tipp oli oktoobri lõpus - novembri alguses. Kokku registreeriti kinnitatud diagnoosiga rohkem kui 2500 patsienti. Seal olid surmavad tulemused.

Sigade gripi põhjustaja

On mitmeid sigade gripiviiruse alatüüpe (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), kuid ainult H1N1 alatüüp on omandanud väga patogeensed omadused ja võime inimeselt inimesele edasi anda. Gripi A (H1N1) viirus on inimese A (H1N1) viiruse ja sigade katku viiruse ristist tingitud viirus, mille tulemusena viirus muteerus ja muutus väga patogeenseks ning seda nimetatakse pandeemiliseks viiruseks California / 2009. Lisaks tavalisele inimese gripiviirusele on pandeemilisel viirusel ümbrikus hemaglutiniin (hõlbustab viiruse kinnitumist rakku) ja neuraminidaas (hõlbustab viiruse tungimist rakku).

Sigade gripi viirus

Sigade gripi leviku põhjused

Nakkuse allikaks on sigad (haige või viiruse kandja) ja haige. Haige saab nakatumise päev enne sümptomite algust ja haiguse nädala jooksul. Seega on inkubatsiooniperioodi lõpus potentsiaalsetel patsientidel suur epideemia. Kuni 15% patsientidest ravi ajal eritavad viirust 10-14 päeva.

Nakkusmehhanismid:
- õhus (õhus) - patsiendi väljalaskmine, kui aevastamine on ohtlik, köha läbimõõt on 1,5-2 meetrit;
- kontakt ja majapidamine - patsiendi vabastamine on ohtlik teiste käed, samuti majapidamistarbed (lauad, pinnad, rätikud, tassid) - viirus säilitab oma omadused 2 tundi või kauem (viirust saab kanda käed suu ja silmade limaskestadele).

Nakkusohtlikkus on universaalne. On tõsiseid sigade katku raskete vormide tekkimise riskirühmi:
- alla 5-aastased lapsed;
- üle 65-aastased täiskasvanud;
- rasedad naised;
- Samaaegsed kroonilised haigused (kroonilised kopsuhaigused, onkoloogia, verehaigused, maksahaigused, kuseteede süsteem, süda, diabeet, samuti nakkuslikud immuunpuudulikkused, näiteks HIV).

Sigade gripi sümptomid

Sigade gripi kliinilised sümptomid on sarnased tavalise hooajalise gripi omadega, millel on mõned väikesed omadused. Inkubatsiooniperiood (alates infektsiooni hetkest kuni esimeste kaebusteni) sigade katkuga kestab keskmiselt päevast 4 päevani, mõnikord kuni nädalani. Patsiendid tunnevad muret mürgistuse sümptomite pärast (kõrge temperatuur kuni 38-39 °, tugev nõrkus, lihasvalu, iiveldus, keskse geneesi oksendamine, so kõrge temperatuuri, keha valude, letargia taustal).

Teine rühm kaebusi on seotud respiratoorse sündroomi (kuiv köha, tugev kurguvalu, õhupuuduse tunne) kujunemisega, samuti ühe komplikatsiooni kiire arenguga - kopsupõletiku tekkega varases staadiumis (2-3. Päev).

Erinevus hooajalisest gripist on düspeptilise sündroomi esinemine 30-45% patsientidest - patsientidel tekib pidev iiveldus, korduv oksendamine ja hägusus.

Tõsise sigade katku ilmingud

Haiguse esimestel päevadel on intensiivne peavalu, silmamunade valu, fotofoobia, mis suureneb silma liikumisega. Võib-olla arengu seroosne meningiit, entsefaliit. Lihasvalu on üks haiguse väljendunud sümptomeid.

Üks sigade katku ohtlikest tüsistustest on kopsupõletiku teke. Kopsupõletik võib tuleneda gripiviiruse kokkupuutest (primaarne; võib olla seotud sekundaarse bakteriaalse taimestiku lisamisega), võib olla tingitud viiruse toimest ja bakteriaalse taimestiku samaaegsest kihistumisest (segatud).

Primaarne kopsupõletik areneb teisel või kolmandal päeval haiguse algusest ja seda iseloomustab ägeda hingamispuudulikkuse sümptomite teke: patsient hingab sageli (umbes 40 hingetundi kiirusega 16) minutis, lisalihased (diafragma, kõhulihased), väljendunud kuivana või ebaproduktiivne köha (limaskesta ja selge limaskesta), tõsine õhupuudus, sinine nahk (tsüanoos). Kopsude kuulamisel: kopsude alumises osas on niisked käpad, peamiselt hingamise kõrgusel, kopsude koputamisel igav löökheli.

Sageli põhjustab primaarne kopsupõletik hingamisteede distressi sündroomi (kopsuturse tekke) koos võimaliku surmaga.

Sekundaarne kopsupõletik esineb 6.-10. Päeval haiguse algusest. Kõige sagedamini esineb pneumokokkide külvamist (45% patsientidest), harvemini Staphylococcus aureust (mitte rohkem kui 18%), samuti hemophilus bacillust. Selle kopsupõletiku iseärasus on suurenenud köha: see muutub valusaks, peaaegu konstantseks, patsiendi suurenenud köha taustal, teine ​​palaviku ja mürgistuse laine taustal, patsient praktiliselt ei söö. Köha ja isegi hingamise ajal suureneb valu rinnus. Kopsude tühjendamine (röga) ei ole enam läbipaistev, kuid tal on mädane toon. Kui radiograafia - kopsude põletiku fookused. Sekundaarse kopsupõletiku kulg on pikenenud, patsiendid ei saa taastuda poolteist kuud. Sageli põhjustab stafülokokkne kopsupõletik kopsutõusu teket.

Kopsupõletik sigade katkuga

Segatud kopsupõletikul on kliinilised sümptomid ning üks ja teine ​​kopsupõletik on pikenenud (progradiinne), seda on raske ravida.

Teised sigade katku tüsistused on järgmised:

perikardiit, nakkus-allergiline müokardiit, hemorraagiline sündroom.

Millise mures "sigade katku" sümptomite pärast peate konsulteerima arstiga?

Lastele:
- Sage hingamine, hingamisraskused;
- Jäsemete ja torso naha sinakas varjund;
- Söömisest või joomisest keeldumine;
- Korduv oksendamine (oksendamine "purskkaev", samuti sagedane taaselustamine imikutel - sama vanuse oksendamise ekvivalent);
- Lapse unisus ja unisus;
- Vastupidi, erutus, vastupanu, isegi kui lapse kätte võetakse;
- Sümptomite teise laine tekkimine suurenenud köha ja õhupuudusega.

Täiskasvanutele:
- Hingamishäire ja selle tugevdamine päeva jooksul;
- Valu rinnus hingamisel ja köhimisel;
- Äge pearinglus, mis ilmneb äkki;
- Perioodiliselt segaduses olev teadvus (unustatus, üksikute sündmuste kadumine mälust);
- Korduv ja tugev oksendamine;
- Teine laine koos temperatuuri, köha, õhupuudusega.

Immuunsus pärast sigade katkust on tüübispetsiifiline ja lühiajaline (1 aasta).

Sigade gripi diagnoos

Esialgne diagnoos on raske haiguse sümptomite sarnasuse tõttu tavalise hooajalise gripiga. Arsti abistamiseks on järgmised omadused:

- kokkupuude gripiga patsiendiga, samuti sigade katkuga endeemilise tsooni (Põhja-Ameerika riigid) saabumine;
- patsiendi kaebused seedetrakti häirete kohta temperatuuri ja hingamisteede sündroomi taustal;
- ekspresseerimata või valus kurguvalu tugeva köha taustal, enamasti kuiv;
- kopsupõletiku kujunemine 2-3 päeval, iseloomulike sümptomitega (kirjeldatud eespool).

Tänapäeval ei ole raske eristada grippi teistest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest, sest tänapäeva kiirkatsed võimaldavad gripiviirust määrata mõne minuti jooksul esimesel nakkuskahtlusel. Neid müüakse apteekides, nad määravad A- ja B-tüüpi gripi, sealhulgas H1N1 alatüübi - sigade katk.

Lõplik diagnoos on võimalik pärast haiguse laboratoorset kinnitamist:
- Nasofarüngeaalsete lima proovide PCR-diagnostika gripi A (H1N1) RNA viiruse tuvastamiseks California / 2009;
- Viroloogiline meetod nina-näärme lima külvamiseks, röga teatud keskkondades.

Sigade gripi ravi

Ravi peamine eesmärk on vähendada raskete ja keeruliste sigade katkuga patsientide arvu.

1. Organisatsioonirežiimi meetmed - esialgse diagnoosi tegemise ajal toimub haiglaravi vastavalt kliinilistele näidustustele (rasked vormid, mõõdukalt rasked lastel, eakatel ja krooniliste kaasnevate haigustega inimestel). Kui laboratoorne kinnitus sigade katku diagnoosimise kohta on kohustuslik haiglaravi koos konkreetse ravi nimetamisega. Kogu palavikuperioodil ja 5-7 päeva normaalse temperatuuri korral on komplikatsioonide vältimiseks ette nähtud voodipesu.

Teie tegevused sigade katku kahtluse korral:

- Kui leitakse sigade katku sümptomeid, jääda koju, ärge minge ülerahvastatud kohtadesse.
- Kaitsta oma lähedasi nakkuse leviku eest kodus - kandke maski ja vahetage seda iga 4 tunni järel.
- Helistage arsti poole. Kui te olete pärit endeemilistest riikidest (Mehhiko, USA), rääkige sellest oma arstile.

Keha resistentsuse suurendamiseks on näidatud füsioloogiliselt täielik toit, mis sisaldab piisavalt valku ja suurenenud A-, C- ja B-vitamiinide sisaldust, et vähendada palavikku, piisav kogus vedelikku (eelistatult mustsõstra mahl, dogroos, must arabikari, sidrun). Kõik tooted on määratud soojuse kujul, vältides vürtsikaid, rasvaseid, praetud, soolaseid, marineeritud toite.

2. Ravimiravi hõlmab:

Viirusevastased ained on oseltamiviir (Tamiflu) ja zanamiviir (Relenza), mis mõjutavad oluliselt uute viirusosakeste vabanemist rakkudest, mis viib viiruse paljunemise lõpetamiseni. Tamiflu ja Relenza kasutamine on soovitatav järgmistel juhtudel:

1) kui patsiendil on üks järgmistest sümptomitest (palavik, ninakinnisus, köha, õhupuudus);
2) laboratoorselt isoleeritud gripiviirus A / 2009 (H1N1);
3) vanuserühm alla 5 aasta;
4) vanemad on üle 65-aastased;
5) rasedad naised;
6) raskete kaasnevate haiguste ja immuunpuudulikkusega inimesed;

Tavaliselt on ravikuur 5 päeva, mõnikord sõltuvalt raskusest.

Sigade katku kerged ja mõõdukad vormid võimaldavad manustada järgmisi viirusevastaseid ravimeid - arbidooli, alfa-2b-interferooni (gripp, viferon), interferoon alfa 2a (reaferooni lipind) ja gamma-interferooni (ingaron), ingaviriini, kagoceli, tsükloferooni.

Bakteriaalse kopsupõletiku korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid (III-IV põlvkonna tsefalosporiin, karbapeneemid, fluorokinoloonid IV põlvkond, vankomütsiin).

Patogeneetiline ravi hõlmab infusiooni detoksikatsiooniravi, glükokortikosteroide, sümpatomimeetikume mürgistuse ilmingute vähendamiseks, hingamise hõlbustamiseks (hoitakse haiglas). Kodus, sigade katku kerge vormis, juua palju vedelikke (puuviljajoogid, tee, mesi vesi).

Sümptomaatilised ravimid: palavikuvastased (paratsetamool, ibuprofeen), nina vasokonstriktor (nasool, tezin, naziviin, otriviin jt) köha (tussin, stoptussin, Ambroxol, lahid jt) leevendamiseks, antihistamiin (klaritiin, zodakak).

Erilist tähelepanu pööratakse lastele ja rasedatele. Lapsed ei tohi võtta aspiriini sisaldavaid ravimeid, sest nad võivad tekkida Ray sündroomi (ajuedastse entsefalopaatia ja maksapuudulikkuse tekkimise) tõttu, mistõttu antipüreetilise rühma hulgast antakse paratsetamool, nurofen. Näidatud viirusevastastest ravimitest - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripp, Reaferon lipind, Kagocel alates 3 aastat, Anaferon.

Rasedad naised - rohkelt jooke turse puudumisel;
- kergetes vormides - viirusevastastest ainetest - viferonist küünlad, gripp, arbidol, kui ei ole võimalik võtta pillid (oksendamine) - manustada Panavir intramuskulaarselt; Tamiflu rasketes vormides, Relenza, Viferon;
- vähendada palaviku raskust - paratsetamooli, askorutiini;
- bakteriaalse kopsupõletiku väljatöötamisel - III-IV põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid, karbapeneemid;
- epideemia perioodil on kohustuslik hospitaliseerimine kõigi rasedate naiste puhul, kellel on tõsine joobeseisund.

Sigade gripi ennetamine

Tervisega seotud tegevused (vastavalt WHO soovitustele):
• Peske käed sageli seebi ja alkoholi sisaldavate lahustega.
• Vältige tihedat kokkupuudet haigete inimestega.
• Vältige kallistusi, suudlusi ja käepigistusi.
• Kui sa haiged, jäta koju ja piirake kontakte teiste inimestega.
• Kui teil esineb gripi sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teil on haige, siis jääda 7 päeva pärast koju, et sümptomid ilmneksid, et vältida nende ümbruse nakatumist.

Järgmisi ravimeid kasutatakse mittespetsiifiliseks ravimi profülaktikaks: Kagotsel, arbidol, anaferon, gripp, viferon rasedatele naistele, Tamiflu.

Spetsiifilise profülaktika jaoks on loodud kõrge patogeensusega sigade katku viiruse (H1N1) vaktsiin. See vaktsiin kaitseb gripi B ja tüvede A / H1N1 (sigade) ja H3N2 gripi A (Grippol plus), sigade gripi ja hooajalise gripi eest. Pärast vaktsineerimist ei ole võimalik haigestuda, kuna see ei sisalda tervet viirust, vaid sisaldab ainult viiruste pinnaantigeene, mis ei saa haigust ise põhjustada. Vaktsiini manustatakse igal aastal.