Trombemboolia karakteristikud: 8 tüüpi, sümptomid ja patoloogia ravi

Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.

Selles artiklis: trombemboolia iseloomustus, millised on selle tõsise seisundi sümptomid, selle liigid ja ravimeetodid.

Trombemboolia ei ole eraldi haigus, vaid võib tekkida paljude tervisehäiretega, millega kaasneb verehüüvete teke veresoontes või verehüüvete, lümfi- või õhuhaiguste teke. Need osakesed - verehüübed, rasvakogud, anumasse jäänud õhumullid, mikroorganismide kasvanud kolooniad - blokeerivad arteri või veeni veresoone luumenit ja takistavad normaalset verevoolu. Sellise rikkumise tulemusena tekib kahjustuse piirkonnas isheemia - kudede ebapiisav verevarustus. Selle seisundi tagajärjeks võivad olla südameinfarktid, insultid või gangreen.

Traditsiooniliselt võib trombemboolia protsessi jagada nelja põhifaasi:

1. trombi või emboluse moodustumine (näiteks õhumull);
2. trombide eraldamine;
3. tema embolus (liikumine) vereringes;
4. veresoonte luumenite ummistumine ja tromboosi teke.

Tavaliselt areneb selline sümptomite kompleks (s.o sündroom) äkki, mõjutab kopsude, südame, aju, soolte või jalgade veresooni ja võib põhjustada patsiendi puude või surma.

Trombemboolia põhjuseks võib olla mitmesugused seisundid või haigused ning veresoonte ummistumine verehüüvega võib toimuda vereringe erinevates osades. Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast võib selle seisundi ravis osaleda neuroloog, neurokirurg, kõhuõõne kirurg, kardioloog või veresoonkonna kirurg.

Kaheksa patoloogiatüüpi

Emboli võib põhjustada veresoonte erinevate osade ummistusi. Selle tähtsuse poolest eristavad eksperdid 8 peamist trombemboolia tüüpi:

1. aju veresooned;
2. kopsuarteri;
3. kõhu aordi;
4. mesenteriaalsed arterid;
5. mesenteriaalsed veenid;
6. neeruarteri;
7. jalgade arterid;
8. emboliase vedelik.

Põhjused

Trombemboolia põhjuseks on vaskulaarsest seinast eraldunud trombemboolia, mis vereringega siseneb konkreetsesse veresoonesse ja ummistab selle. Seejärel tekib kahjustatud piirkonnas isheemia, mis põhjustab sümptomite teket.

Järgmised haigused või seisundid võivad soodustada trombemboolide teket ja trombemboolia teket:

• pikaajaline viibimine ühes asendis ja järsk tõus (näiteks pikaajaline puhkus, lend või reis);
• vere viskoossust suurendavate ravimite saamine;
• trombofiilia (veritsushäire);
• mõned operatsioonid;
• ateroskleroos;
• antifosfolipiidide sündroom;
• arteriaalne hüpertensioon või hüpertensiivne kriis;
• insult;
• südame ja veresoonte haigused;
• veenilaiendid;
• generaliseeritud sepsis;
• suurte luude luumurrud;
• verejooks;
• põletused või külmumine;
• pahaloomulised kasvajad;
• suitsetamine;
• dehüdratsioon;
• rasedus ja sünnitus;
• vanadus

Sümptomid

1. Aju veresoonte trombemboolia

Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat eakatel. Tavaliselt toimub see ateroskleroosi ja hüpertensiooni taustal.

Enamikul juhtudel toimub verehüübe eraldamine öise une ajal või pärast seda. Aju veresoonte oklusiooni esimesed tunnused võivad olla hämaralt väljendunud ja patsient on teadlik:

• uimastatud
• suurenenud unisus
• desorientatsioon
• peavalu
• valu silmade liigutamisel
• iiveldus ja oksendamine.

Patoloogiline protsess ei edene kiiresti. Mõnda aega ei ilmne fokaalsed neuroloogilised sümptomid, mis viitavad ebapiisavale verevarustusele teatud aju piirkonnas. Tavaliselt on see tingimus täheldatud mitu tundi või mitu päeva.

Seejärel ilmneb patsiendil esimesed neuroloogilised sümptomid, mille olemus sõltub sellest, millist tüüpi veresoone on blokeeritud, kui tugevalt vereringet häiriti ühes või teises ajuosas ja kui suur oli isheemiline insult. Patsient võib arendada kõnehäireid, ühest küljest kaldusid nägusid, ühe või teise jäseme nõrkuse tundeid jne.

2. Kopsuemboolia

Vaatame, mis see on - kopsuemboolia? Tavaliselt esineb pulmonaalsete arterite trombide moodustumine harva ja sagedamini see kõrgema või halvema vena cava või südamega. Tavaliselt on selline embol põhjustatud köha, füüsiline aktiivsus või muu stress. Sellise trombemboolia sümptomid ilmuvad koheselt ja nende raskus sõltub ummistunud anuma suurusest. Massiivsete kahjustuste korral sureb patsient nii kiiresti, et kopsuinfarktil ei ole aega areneda.

Kopsuemboolia korral on patsiendil järgmised sümptomid:

• tugev valu vasakul või paremal pool;
• nahapaksus;
• valu nagu stenokardia rünnak;
• huulte siledus;
• õhupuudus;
• veri köha;
• külm higi otsmikul;
• suurenenud südame löögisagedus;
• arütmia;
• temperatuuri tõus.

Kopsuarteri väikeste harude trombemboolia sümptomid on vähem väljendunud. Sellise patoloogilise protsessi kestus võib ulatuda mitmest tunnist kuni mitme päevani.

Suure laeva lüüasaamisega tekivad kopsuarteri ummistumise sümptomid väga kiiresti ja sageli põhjustavad patsiendi surma. Tavaliselt toimub sellise trombemboolia teke järgmiselt: terav teadvus, suurenev hingamispuudulikkus ja hüpoksia, suurenenud rõhk ja surm.

3. Kõhu aordi trombemboolia

Seda tüüpi trombemboolia areneb sageli koos reumatismiga, mis viib vasaku venoosse avanemise vähenemiseni. Eraldatud trombi "langeb" aordi hargnemisele ja viib reieluu ja mesenteraalse arteri tromboosi tekkeni.

Kui patsiendil on kõhu aordi trombemboolia, ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

• tugev jalgade valu;
• külmad jalad;
• naha tundlikkuse vähenemine;
• valu perineumis ja kõhus;
• lihaste halvatus

Õigeaegse ravi puudumisel põhjustab sündroom suu gangreeni ja šoki tekkimist.

4. Mesenteriaalsete arterite trombemboolia

Enamasti esineb ülemises mesenteriaalses arteris trombembooliat. Seda seisundit võivad põhjustada müokardiinfarkt, kodade virvendus või sepsis.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Mesenteraalse arteri trombemboolia korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• tugev kõhuvalu;
• toidu oksendamine, sapi, mõnikord verega;
• puhitus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• vereringe eraldumine soolest.

Sellise trombemboolia progresseerumine viib siniste huulte ja peritoniidi tekkeni.

5. Mesenteriaalsete veenide trombemboolia

Mesenteriaalse veeni takistamine emboliga ei tundu nii helge ega kiire nagu arteriaalne trombemboolia. Sellise sündroomi käigus tekib patsiendil sooleinfarkt, mis avaldub ägeda kõhu sümptomites, kuid ilma eesmise kõhu seina pinguta.

Sellist diagnoosi saab teha ainult operatsioonilauas, kui tehakse otsus kõhuorganite läbivaatamise kohta. Kõige sagedamini areneb eakatel mesenteriaalse veeni trombemboolia.

6. Neeruarteri trombemboolia

Neeruarteri emboluse ummistus põhjustab neerude infarkti. Sellise trombemboolia lokaliseerimise korral ilmneb patsiendil järgmised sümptomid:

• terav seljavalu, mis sarnaneb neerukoolikutele, kuid ilma perineumile tagasi pöördumata;
• puhitus;
• suurenenud neerude suurus ja hellus;
• oksendamine;
• temperatuuri tõus kuni 38 ° С;
• uriini ja väljaheite säilitamine;
• veri uriinis (ilmub 2 päeva pärast);
• rõhu tõus (mitte alati);
• teadvuse kaotus (väga tugeva valu korral).

Õigeaegse ravi puudumisel, mis võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline, halveneb patsiendi seisund ja see võib olla surmav.

7. Jalgade arterite trombemboolia

Sellise trombemboolia kulgemise ajal sõltuvad emaka "jalad" perifeersete arterite luumenis ja sümptomite raskusaste sõltub vereringehäirete ulatusest jalgades. Kui ilealine arter on blokeeritud, tekib ühepoolne kahjustus. Impulsi puudumist jalal võib täheldada kogu selle pinnal ja kui verehüüve blokeerib allpool verevoolu, toimub pulseerimise puudumine teatud tasemel.

Sellises trombemboolia vormis on sümptomid kolm raskusastet:

8. Amniidivedeliku emboolia

See spetsiifiline trombemboolia tüüp on tingitud amnioni vedeliku anumate blokeerimisest ja see on sama ohtlik ka rasedale naisele, tööjõule või lootele. Sellist seisundit võib kutsuda esile mitmekordne rasedus, polühüdramnion, ebanormaalne sünnitus, sünnitusprotsessi ebaõige stimulatsioon või emakakaela jäikus.

Amnioni vedeliku emboolia tekkimisel ilmnevad järgmised sümptomid:

• teadvuse kadu;
• külmavärinad;
• krambid;
• halb
• haruldane ja madal hingamine;
• köha;
• jäsemete ja huulte siledus;
• rõhu vähendamine;
• haruldane ja nõrk pulss;
• intensiivne verejooks.

Vahetu abi puudumisel on see seisund surmaga.

Ravi

Kõik trombemboolia liigid on tervisele ja elutingimustele äärmiselt ohtlikud ning neid saab ravida ainult haiglas. Seetõttu tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult arsti poole pöörduda või kutsuda kiirabi.

Paljudel juhtudel võimaldab kiire reageerimine trombemboolia arengule ja pädeva ja adekvaatse ravi rakendamisele taastada normaalse verevoolu kahjustatud piirkonnas. Raskete vereringehäirete korral võib patsient siiski surra. Umbes 10% patsientidest sureb esimese tunni jooksul kopsuarteri trombembooliast ja 30% sureb hiljem haiguse ägenemiste tõttu.

Selliste seisundite ravimise taktika sõltub trombemboolia tüübist ja selle kulgemisest. Võimaluse korral püüavad nad kõigepealt konservatiivse raviga trombemboolia kõrvaldada. Patsiendile on määratud range voodipesu ja ravimid vereringe taastamiseks. Ravimiteraapiana võib tekkivate spasmide kõrvaldamiseks kasutada vere vedeldajaid (antikoagulante), trombide lahustumist (trombolüütilisi aineid) ja spasmolüüse.

Kui konservatiivne ravi ei anna oodatavaid tulemusi, siis tromboosi kõrvaldamiseks ja normaalse verevoolu taastamiseks viiakse läbi kirurgilised sekkumised, mille liik määrab kindlaksmääratud trombi asukoht. Toiminguid võib teostada avatud anumas, s.o klassikaliste meetodite järgi sisselõike või endoskoopiliste seadmete abil. Alumise jäseme gangreeni tekkega on vaja teha otsus jala amputatsiooni toimimise kohta.

Pärast ravi lõpetamist määratakse antikoagulandid pikaajaliseks kasutamiseks, et vältida kordumist, aidata vere hõrenemist ja vältida verehüüvete teket. Statistika kohaselt võib selline lähenemine ravile vähendada suremust 5% võrra.

Prognoos

Trombemboolia tulemuse prognoos sõltub kahest peamisest tegurist:

1. trombemboolia raskusaste ja sellest tulenevad tüsistused;
2. kiire ravi ja järgneva ravi õigsuse.

Veresoonte blokeerimise soodsa tulemuse tõttu vähendab antikoagulantide pikaajaline kasutamine korduva korduva trombemboolia riski. Sellise profülaktilise ravi efektiivsus sõltub ravimi kestusest. Esimese 5 päeva jooksul ei ole kordumise tõenäosus 36%, 14 päeva pärast - 52% ja 3 kuu pärast - 73%.

Trombemboolia - mis see on: sümptomid ja ravi

Emboliat ei mõista kui eraldi haigust, vaid sümptomite kompleksi, mis on täheldatud veresoonte ajal trombi ajal või neisse kaasates õhku, verd või lümfiosakesi. Selline kõrvalekalle on südameinfarkti, gangreeni, insultide põhjus. Tromb võib paikneda soolestiku, südame, aju, alajäsemete või kopsude veres. Trombemboolia on äge ja ootamatu seisund. See on sellise diagnoosiga patsientide kõrge suremuse ja puude peamine põhjus. Et vältida tagajärgi, on oluline, et arstid aitaksid patsienti õigeaegselt.

Trombemboolia patoloogia

See on seisund, kus trombi eraldub selle moodustamise kohast, siseneb vereringesse ja põhjustab ummistunud anuma piirkonnas ägeda ummistuse (embolia). Selle tulemusena peatub verevool sellises kohas, mis põhjustab isheemiat, kohalikku verevarustuse vähenemist. Trombembooliat eelneb aeglasem verevool, suurenenud vere hüübimine, tromboos. See võib olla tingitud ka kirurgilistest sekkumistest, vigastuste tüsistustest ja trombide moodustumisega seotud haigustest. Trombemboolia (TE) on ohtlik patoloogia, mis ohustab inimese elu.

Põhjused

Trombemboolia levinud põhjus on eraldatud tromb. See on vereklomb, mis on kogunenud veresoonesse ja häirib selles normaalset verevoolu. Verehüüve võib puruneda elementaarsete protsesside tulemusena - loodusliku soole liikumise, tugeva köha, sünnituse ajal. Trombemboolia areng toimub neljas etapis:

1. Moodustumine teatud kõrvalekallete tõttu keha trombis või emolias (õhumull, rasvkoe hüübimine, lümfikontrollitud mikroorganismide kolooniad).
2. Verehüüve eraldumine veresoonest.
3. Tema vereringe emboolia (liikumine).
4. Ühe või teise veresoonte verehüübe sulgemine, mis viib tromboosi ja trombemboolia tekkeni.

Verehüüve on mingi „pistik”, mis blokeerib verevoolu. See on trombemboolia peamine põhjus. Verehüübe moodustumise ja eraldumise riskifaktorid on järgmised:

• hüpertensioon;
• hüpertensiivne kriis;
• vere hüübimist suurendavate ravimite võtmine;
• insult;
• veenilaiendid;
• põletused, külmumine, verejooks;
• südamepuudulikkus;
• dehüdratsioon;
• geneetiline eelsoodumus;
• ateroskleroos;
• suhkurtõbi;
• kasvajad;
• südameatakk;
• ülekaaluline;
• suitsetamine;
• istuv eluviis;
• rasedus, sünnitus;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• pikaajaline viibimine ühes asendis ja järsk tõus.

Klassifikatsioon

Verehüüve võib moodustada ja väljuda igas laevas. Seda kriteeriumi arvestades liigitatakse trombemboolia mitut liiki. See võib mõjutada laevu:

• aju;
• kopsuarteri;
• koronaar;
• seljaaju;
• neeruarteri;
• alumised jäsemed;
• mesenteriaalsed arterid ja veenid.

Eraldage emboliase vedelik. See tekitab amnioni vedeliku ema vereringesse, mis põhjustab tema anafülaktilise reaktsiooni. Teise klassifikatsiooni kohaselt on trombemboolia jagatud mitmeks raskusastmeks. Need erinevad lahutatud verevoolu mahust. Mida tugevam on see verehüüve poolt suletud, seda raskem ja ohtlikum on patsient. Kokku on vaskulaarset oklusiooni neli kraadi:

• Esimene (mitte-massiivne). See mõjutab vähem kui 25% kogu vereringe läbilaskvusest. Peamiselt on väikesed laevad blokeeritud.
• Teine (submassive). Selles etapis blokeeritakse umbes 30-50% kogu verevoolust. Sageli mõjutavad arterid või segmendilaevad. Patsiendil on sümptomid, mis viitavad parema vatsakese ebaõnnestumisele.
• Kolmas (massiivne). Blokeeritud 50% või rohkem laeva veresoontest. Selline kahjustuste tase on iseloomulik peamise arterite ja kopsu pagasi blokeerimisele. Patoloogia sümptomid on ilmsed: šokk, süsteemse iseloomuga hüpotensioon.
• Neljas. Üle 75% vereringest on juba kannatanud, mis on põhjustanud surma.

Trombemboolia sümptomid

Patoloogia põhjustab erinevaid sümptomeid. Kõik sõltub trombi asukohast ja kohast, kus see põhjustas anuma ummistuse ja sellele järgneva koe isheemia. Statistika kohaselt diagnoositakse sagedamini jala trombembooliat. Esimene tromboflebiit areneb, seejärel gangreen ja selle taga - jala puue ja surm. Kui kõhuõõnsust toitvad anumad on blokeeritud, tundub terav valu kõhus. Selle tulemusena areneb neerude, soolte või teiste seedetrakti organite isheemia. Aju veresoonte blokeerimine põhjustab insult. Kõik need seisundid avaldavad erinevaid sümptomeid.

Aju laevad

Aju veresoonte trombembooliline sündroom on eakatele iseloomulik. Sagedased põhjused on ateroskleroos ja hüpertensioon. Muud riskitegurid:

• progresseeruv südamepuudulikkus;
• veenilaiendid;
• insultide ajalugu;
• pahaloomulised kasvajad.

Verehüüve saabub une ajal või pärast seda. Sümptomaatika on kerge ja mõnel patsiendil puudub. Neuroloogilised tunnused suurenevad mõne tunni või isegi päeva pärast. Kõigil patsientidel tekib meningeaalne sündroom, mis põhjustab pisarust, kaelalihaste elastsust, tundlikkuse häireid, lokaalset paralüüsi, heli- ja valgustundlikkuse talumatust. Muud aju trombemboolia tunnused:

• rumalus;
• suurenenud uimasus;
• desorientatsioon;
• peavalu;
• iiveldus;
• oksendamine;
• valu silmade liigutamisel.

Kopsuarteri

Kopsuarteri (PE) trombembooliahaigus on tavalisem kui teiste anumate ummistumine. Patoloogia on põhjustatud füüsilisest aktiivsusest, raskest köha ja muudest treeningutest. Trombi võib liiguda südamest ülemiste või halvemate vena cava kopsudesse. Patoloogia sümptomid ilmuvad koheselt ja arenevad kiiresti, mistõttu on enamikus kliinilistes juhtumites surm. Kopsuemboolia peamised sümptomid:

• hüpertensioon;
• hüpoksia;
• teadvuse häired;
• hingamispuudulikkus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• kahvatu nahk;
• veri köha;
• stenokardia valu;
• arütmia;
• temperatuuri tõus;
• külm higi otsmikul.

Vähem elav kliiniline pilt on kopsuarteri väikeste harude trombembooliale iseloomulik. Sümptomid kasvavad mõne tunni või isegi päeva jooksul. Iseloomulikud omadused:

• tahhüpnea;
• õhupuudus;
• alandada vererõhku;
• hemoptüüs;
• tahhükardia.

Suure laeva kahjustamise korral areneb patoloogia väga kiiresti, mis põhjustab sageli inimese surma. See trombemboolia sündroom areneb mitmel etapil:

• terav teadvuse häire;
• suurenev hingamispuudulikkus;
• hüpoksia;
• rõhu tõus;
• surmaga lõppenud.

Mesenterilised arterid ja veenid

Mesentery (mesentery) all mõistetakse kõhukelme korda, mille tõttu on selle sees olevad organid kinnitatud kõhuõõne seintele. Vereringe jaoks selles piirkonnas, sealhulgas sooles, vastutavad mesenteriaalsed veresooned - arterid ja veenid. Nende tromboos on väga ohtlik seisund. Trombemboolia mõjutab sageli kõrgemat mesenteriaalset arterit. Põhjused - sepsis, kodade virvendus või müokardiinfarkt. Patoloogia iseloomulikud tunnused:

• puhitus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• tugev kõhuvalu;
• verise vedeliku eraldumine soolest;
• sapi oksendamine, toit, mõnikord verega segunenud;
• sinised huuled ja peritoniit.

Mesenteraalse veeni takistamine emboliaga on iseloomulik eakatele. Patoloogia tundub vähem helge ja kiire. See põhjustab sooleinfarkti. Seda näitab ägeda kõhu sümptomid, kuid ilma eesmise kõhuseina pinge ilminguta. Diagnoosi ise määrab arst juba operatsioonilauas pärast otsuse tegemist ja elundite diagnostilist uuringut.

Neeruarteri

Embleemide sageduse poolest on neerud teises kohas pärast kopsuembooliat. Selle patoloogia kõige levinumad põhjused:

• süsteemne vaskuliit;
• ateroskleroos;
• panarteriit;
• neeruarteri hüperplaasia;
• müokardiinfarkt.

Neeruarteri embolia tekitab kolm peamist sümptomikompleksi (sündroom), mis igas patsiendis ilmnevad erinevas ulatuses. Esimene on hüpertooniline. See sündroom on vererõhu järsk tõus. Hüpertensiivse sündroomi raskusaste sõltub arterite ummistuse astmest ja südamehaiguste või kopsude esinemisest. Muud sümptomite kompleksid:

• Uriin. Koos punaste vereliblede ja valgu ilmumisega uriiniga. 2 päeva pärast arteri blokeerimist võib urineerimisel tekkida vere. Mõnikord säilib uriin ja väljaheide.
• Valulik. Seda iseloomustab terav seljavalu, mis sarnaneb neerukoolikutele. Sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus, palavik kuni 38 kraadi. Väga tugeva valu korral on teadvuse kadu võimalik.

Alumise jäseme laevad

Jalgade trombemboolia kujunemist võib põhjustada stagnatsioon, mis areneb pikaajalise voodipesu, veresoonte kokkusurumise ja kroonilise veenipuudulikkuse tõttu. Fleboloogid nimetavad järgmisi põhjusi:

• tromboangiit;
• tavaline ateroskleroos;
• septiline endokardiit;
• endarteritis obliterans.

Tromboos jalgade arterites on neljandal kohal pärast aju-, kopsu- ja koronaararterite trombembooliat. Emboli ummistab alajäsemete perifeersete arterite luumenit. Tüüpiline sümptom on puldi puudumine kogu jala pinnal või teatud tasemel, sõltuvalt sellest, kus verehüüve on verevoolu blokeerinud. Muud sümptomid sõltuvad raskusest:

• Suhteline hüvitis. Sellega kaasneb valu jäsemetes. Need kõrvaldatakse kiiresti ning funktsioonid ja tundlikkus kahjustatud jalgades on järk-järgult taastatud.
• Subkompenseerimine. Valud muutuvad tugevamaks ja jalg muutub kahvatuks ja külmaks. Kuded on elujõulised ainult verevoolu tugeva pinge tõttu.
• Dekompensatsioon. Esimene ilmub tugevas valu jalas. Nahk muutub kahvatuks, kuid jäsemete liikumine säilib. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, siis algavad pöördumatud muutused: tsüanootilised täpid, jalgade „marmorist joonistamine“, tundlikkuse häired, koe nekroos, gangreen.

Amnioni vedelik

See spetsiifiline emboolia tüüp põhjustab amnioni vedeliku anumate ummistumist. Patoloogia on ohtlik nii rasedatele kui ka lastele. Seda tüüpi trombemboolia põhjused on järgmised:

• mitmekordne rasedus;
• ebanormaalne kohaletoimetamine;
• sünnitusprotsessi ebanormaalne stimuleerimine;
• emakakaela jäikus;
• polühüdramnios

See seisund nõuab kiiret meditsiinilist abi, sest amnionivedelik siseneb rase naise vereringesse. Selle seisundi sümptomid:

• köha;
• madal hingamine;
• nahapaksus;
• teadvuse kadu;
• krambid;
• külmavärinad;
• alandada vererõhku;
• jäsemete, huulte siledus;
• massiline verejooks;
• sagedane, halvasti kuulatud pulss.

Mis on ohtlik trombemboolia

Selle patoloogia kõige ohtlikumaks tulemuseks on äkiline südame seiskumine ja selle tagajärjel patsiendi surm. Kui kehal on aktiveeritud kompenseerivad mehhanismid, halveneb patsiendi seisund järk-järgult. Sel juhul ei teki surma kohe, nii et õigeaegse ravi korral võib inimene ellu jääda. Trombemboolia võimalikud tüsistused:

• hapniku puudumine;
• põletikuline reaktsioon väljaspool kopse;
• infarkti pneumoonia;
• insult;
• krooniline hüpertensioon kopsude veres;
• kopsu abscess;
• soole isheemia, neerud;
• gangreen

Diagnostika

Diagnoosi esimene etapp on patsiendi ja anamneesi kogumise uurimine. Arst määrab TE-le eelsoodumuse peamised tegurid ja tuvastab iseloomulikud sümptomid. Verehüübe lokaliseerimise määramiseks määrake:

• Ultraheliuuring. Veeni skaneerimine aitab tuvastada veresoonte allikaks saanud veresoone.
• Doppleri ultraheli. See protseduur on vajalik vereringe seisundi ja intensiivsuse hindamiseks uuringualal.
• Flebograafia See on uuring patsiendi venoosse voodi kohta, kasutades kiirguskiiret. See visualiseerib täpselt veenivõrgu struktuuri anomaaliaid.
• Kompuutertomograafia. Määrab trombi asukoha täpselt.
• Angiograafia. See on radiopaque uuring, mis viiakse läbi kontrastainega kopsudesse. Tehnikat peetakse kopsuemboolia diagnoosimise standardiks.
• Kopsude perfusiooni stsintigraafia. Selles uuringus tuvastatakse kopsupiirkonnad, kuhu õhk siseneb, kuid kus verevool on häiritud. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui kompuutertomograafia on patsiendile vastunäidustatud.

Lisaks peamisele uuringukompleksile nähakse patsiendil ette protseduurid TE eristamiseks teiste patoloogiate ja haigustega. Selliste tehnikate loetelu:

• Röntgen. Määratud välistama põletiku fookust, luukoe mehaanilisi vigastusi, tuumoreid, pneumothoraxi, pleuriiti.
• D-dimeeride taseme määramine. Nende suurenemist täheldati 90% -l kopsuembooliaga inimestest. Kui d-dimeeride tase on normaalne, välistab arst pulmonaalse trombemboolia.
• Südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia - EKG). See meetod toob esile muutused südamelihase struktuuris: interventricularis vaheseina turse, parema vatsakese laienemine, vereklombid kodade õõnsuses. Protseduur eristab TE-d müokardi infarktist, perikardiitist, südamepuudulikkusest.

Trombemboolia ravi

Ravi teostatakse rangelt haiglas arsti järelevalve all, kuna TE on ohtlik seisund, mis võib viia patsiendi surmani. Patsient on haiglaravi intensiivravi osakonnas. Pärast diagnoosi saab arst määrata piisava raviskeemi. Selle eesmärk on taastada normaalne verevool. Ravi etapid:

1. Tugeva voodipesu määramine.
2. Verevoolu parandavate ravimite vastuvõtmine: antikoagulandid (lahjendatud veri), fibrinolüütilised ensüümid (verehüüvete lahustumine), spasmolüüsid (kõrvaldada spasmid, mis tekivad).
3. Kirurgiline ravi. Kui konservatiivne ravi ei ole andnud tulemusi, määratakse patsiendile tromboosi kõrvaldamise operatsioon.
4. Antikoagulantide määramine pikaajaliseks kasutamiseks. Need on ette nähtud ravi lõpus, et vältida haiguse kordumist.

Ravi taktika sõltub TE tüübist ja selle kulgemise raskusest. Alguses püüavad arstid patoloogiaga toime tulla konservatiivsete meetoditega. Vajadusel teostage operatsioon. Taaskasutamise oluline tingimus on toitumine. Selle peamised ülesanded on:

• kehakaalu normaliseerimine;
• veenilaevade seinte tugevdamine;
• väljaheite normaliseerumine, kuna soole liikumise ajal tekib verehüübe kõrge risk;
• viskoossuse vähenemine.

Igapäevane kalorite tarbimine kohandatakse vastavalt vanusele, füsioloogilisele normile ja koormusele. Vere viskoossuse vähendamiseks on vaja juua päevas vähemalt 2-2,5 liitrit vaba vedelikku. Lisaks puhtale veele on lubatud kasutada:

• looduslikud mahlad;
• nõrk tee;
• mineraalvesi;
• taimeteed;
• dogrose keetmine;
• morsy.

Kohv, tugev tee ja sooda tuleks dieedist välja jätta, sest need võivad põhjustada turset. Lisaks loetletud tervislikele jookidele peaks menüüs olema sellised tooted:

• artišokk;
• viigimarjad;
• kaerahelbed;
• ingverijuur;
• rasvane kala;
• külmpressitud taimeõlid;
• kaunviljad;
• spargel;
• tatar;
• aprikoosid;
• kliid;
• munad;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• mereannid;
• päevalilleseemned;
• tilli, piparmündi, kaneeli, pipra;
• seesami;
• kurgid.

Vältige tooteid, mis aeglustavad verevoolu ja aitavad kaasa trombotsüütide akumulatsioonile ja verehüüvete tekkele. See hõlmab K-vitamiini sisaldavat toitu, kuna see element tekitab verehüüvete suurenenud riski. Keelatud on ka järgmised tooted:

• sealiha, veise maks, neerud, süda, kopsud;
• alkohol;
• soolane, praetud toit;
• konservid;
• suitsutatud liha;
• igat liiki pähklid;
• vorstid, vorstid, küpsised;
• maiustused;
• valged viinamarjad;
• banaanid;
• rasvase liha puljongid;
• kääritatud piimajoogid suure rasvasisaldusega.

Ravimiteraapia

Antibiootikume kasutatakse ainult FC ja kopsuarteri haiguste mädaste vormide diagnoosimiseks. Muudel juhtudel kasutatakse esimest ravimirühma - ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist. Kui patsiendil ei ole vastunäidustusi, manustatakse naatriumhepariini kohe järgmiselt:

• 5000 kuni 10 000 RÜ hepariini infundeeritakse intravenoosselt korraga;
• seejärel - 1000-1500 RÜ tunnis manustatakse tilkhaaval.

Selle antikoagulandiga ravi kestab 5-10 päeva. Lisaks hepariinile võib kasutada ka teisi sama farmakoloogilise rühma ravimeid:

• Kalkiline nadropariin (fraksipariin). See on väikese molekulmassiga hepariin, mis on saadud sigade soolestiku limaskestast. Ravim pärsib vere hüübimisprotsessi, avaldub põletikuvastane ja immunosupressiivne toime. Ravimit süstiti subkutaanselt 0,5-0,8 ml 2 korda päevas 5-10 päeva jooksul.
• Varfariin. See vahend inhibeerib vere hüübimiseks vajalike valkude sünteesi maksas. See on määratud paralleelselt hepariiniga 2. ravipäeval. Annus - 10 mg ainet 1 kord päevas. Lisaks vähendatakse annust 5-7,5 mg-ni. Võtke varfariin vähemalt 3-6 kuud.

Teine ravimirühm on trombolüütikumid. Nende peamine tegevus on verehüüvete lahustumine. Trombolüütiliste ravimite näited:

• Streptokinaas. Saadud rühmast C beeta-hemolüütiline streptokokk, mis on efektiivsem vastsündinud verehüüvete vastu. Seda manustatakse intravenoosselt 1,5 miljoni RÜ juures 2 tundi. Hepariini sisseviimine sellel ajal peatub.
• Urokinaas. Võrreldes streptokinaasiga põhjustab see allergiat vähem. Intravenoosselt manustati 2 tunni jooksul 3 miljonit RÜ-d. Samal ajal peatatakse ka hepariini infusioon.

Hädaabi

Paljud massiivse TE-ga patsiendid võivad surma järgnevatel tundidel pärast selle arengut. Sel põhjusel on oluline anda hädaabi isikule õigeaegselt. Lähisugulased peaksid andma patsiendile täieliku rahu. Ohvril peab olema kindel ja kindel pind. Ta peab riietuse krae tühistama, et tagada ruumi juurdepääs õhule. Esmaabi arstid kasutavad intensiivset elustamist:

• Kui südamepuudulikkus. Kardiopulmonaalne elustamine toimub kaudse südame massaaži, defibrillatsiooni, mehaanilise ventilatsiooni ja veenisisese kateetri paigaldamise vormis.
• Hüpoksiaga. Hapniku teraapia määramine (hapnikuravi) - hapnikuga rikastatud gaasisegu sissehingamine. Seda toidetakse läbi nina paigaldatud maski või kateetri.
• Raske hingamispuudulikkus ja raske hüpoksia. Tehke kunstlikku hingamist.
• Hüpotensiooniga. Intravenoosselt süstitakse patsiendile soolalahuseid. Lisaks kasutatakse veresoonte luumenit kitsendavaid ravimeid ja suurendatakse survet: Adrenaliin, Dopamiin (Dopamiin), Dobutamiin.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilise ravi peamiseks näidustuseks on massiline trombemboolia. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus. Muud operatsiooni näidustused:

• patsiendi seisundi halvenemine isegi käimasoleva konservatiivse ravi korral;
• krooniline korduv kopsuemboolia;
• kopsuarteri või tema suurte harude trombemboolia;
• järsk vererõhu langus;
• terav piiramine kopsudesse.

Trombemboolia korral võivad arstid teha erinevaid operatsioone sõltuvalt seisundi tõsidusest ja trombi asukohast. Kirurgilise ravi peamised meetodid:

• Kava filtri paigaldamine. See on eriline võrk, mis ei jäta maha verehüüvete fragmente. Seega ei jõua nad kopsuarteri ja südame juurde. Cava filter, mis on paigutatud madalama vena cava luumenisse.
• Embolektoomia. See on emboluse eemaldamine arteri luumenist selle seina sisselõike kaudu, millele järgneb anuma haava sulgemine. Toiming on näidatud esimese 6–12 tunni jooksul pärast emboliat.
• Trombendarterektoomia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse arteri sisesein selle külge kinnitatud tahvliga.

Ennetamine

Patsiendid, kes olid sunnitud pikka aega voodisse jääma, näitasid varasemat aktiveerimist, voodist väljapääsu ja kõndimist. Lisaks on neil soovitatav kanda kompressioon sukad. Muud ennetusmeetmed:

• pneumomassaažikursuste läbimine ja tihendusrõivaste kandmine - inimeste riskiteguritega inimestele;
• südame-veresoonkonna haiguste õigeaegne ravi;
• õige päev ja toit;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• aktiivne elustiil, kehaline kasvatus.

Trombemboolia: mis see on, sümptomid sõltuvad ummistuse lokaliseerimisest, elu põhjustest, ravist ja prognoosist

Verevoolu häired (arteriaalne või venoosne) kannavad suurt ohtu inimeste tervisele ja elule. Nagu näitab praktika, ületab surm ohvrid 25% kliinilistest olukordadest, umbes 50% juhtudest tekib tõsine puue koos vajadusega moonutada.

Trombemboolia on akuutne vereringe kahjustus kudedes, mis tekivad anuma blokeerumise tulemusena vormitud rakkudega (trombotsüütid, teiste struktuuride kihistamine ja fibriin-fibriinkiud).

See on pigem tagajärg kui iseseisev haigus. Kuigi arstid kasutavad terminit häire kirjeldamiseks.

Diagnoos on statsionaarsetes tingimustes kiireloomuline. Vajaduse korral viiakse inimese normaalse seisundi taastamiseks läbi elustamismeetmed.

Ravi on segatud. Konservatiivne ja operatiivne. Ainuüksi ei ole neil lihtsamate juhtumite puhul mõtet.

Prognoosid on ebamäärased ja sõltuvad paljudest teguritest: patsiendi vanusest ja soost kuni hormonaalse seisundini, somaatiliste haiguste esinemisest ja teistest arstide poolt hinnatud asjadest.

Arengumehhanism

Nagu nimigi ütleb, koosneb trombembooliline sündroom kahest komponendist.

Esimene on verehüübe moodustumine, mis tulevikus mängib olulist rolli kõrvalekalde kujunemisel.

Teine etapp on emboolia, see tähendab, et verehüüve eraldatakse arengukohast ja selle liikumisest vereringes.

Esialgne faas on moodustunud kolmest hetkest mõjutatud mõju tulemusena.

• Muutused vere reoloogilistes omadustes. See muutub vähem vedelaks. Siit hüperkoagulatsioon - liigne koagulatsioon. Vedelikud hakkavad laevadel kõverduma. See ei ole üldse vajalik, tingimused on vajalikud, näiteks hematoloogilised haigused või endokriinsed häired.
• Vere kiiruse vähenemine. See areneb samade omaduste muutuste taustal, kuna vedel kude muutub paksuks, see liigub halvemini ja kolmanda osapoole tüsistused tekivad vastavalt arteriaalsele hüpertensioonile, insultile, südameatakkile ja kudede isheemiale.
• Veresoonte anatoomilise terviklikkuse rikkumine. Vigastuste, diagnostiliste ja terapeutiliste sekkumiste (iatrogeensed tegurid) või õõnsate struktuuride kudede iseenesliku hävimise tulemusena veresoonte suurenenud ebakindluse taustal, võttes põletikuvastast mittesteroidset päritolu.

Süsteemis põhjustavad need tegurid verehüüvete teket. Sageli leidub tekkimine laevast kaugel, kus see seejärel asustub.

Enamik juhtumeid on seotud jäsemete või südame seinte kahjustamisega. Selles etapis on anomaalne struktuur kinnitatud oma moodustumise kohale. Aga see ei ole kaua.

Teist etappi nimetatakse embolismiks. Verehüüve (tavaliselt mehaanilise teguri mõju tõttu) ja liikumine piki vereringet. Kui ta viibib, ei saa seda kindlasti öelda.

Tavaliselt kannatavad suhteliselt väikesed arterid, anatoomiliste kõverate piirkonnad, kus verevarustusstruktuurid on algselt õhemad.

Seejärel liigub protsess kiiresti. Trombid ummistavad laeva teatud määral:

• Kui tegemist on obstruktsiooniga, mille tase on alla 20%, on sümptomid aeglased.
• Kuni 60% - mõõdukas.
• Kuni 70% - kriitiline, fookuskaugus.

Nagu enam kui 80%, tekib kudede kiire nekroos, nekroos.

Kui mõjutatakse kopsuarteri, kesksuse olulisi anumaid, siis sureb patsient varsti kriitilistest tüsistustest.

Vastupidises olukorras, kui jäsemed mõjutavad, algab kiire nekroos. Amputatsioon on vajalik.

Selline mehhanism tuleb teada, et olukorda õigesti hinnata, teostada kvaliteetset õigeaegset ravi, et kõrvaldada märke, põhjuseid ja ennetada retsidiive.

Sümptomid sõltuvad lokaliseerimisest

Trombembooliahaigus mõjutab peamiselt keha artereid, tekitades praegusel hetkel tohutut ohtu, kuna reageerimiseks ei ole peaaegu aega.

See on tõenäoliselt surmav mõne minuti jooksul või ohtlike tüsistuste tekkeks.

Trombemboolia sümptomid ei ole ühesugused ja sõltuvad konkreetselt blokeerumise esinemisest ja iseloomustavad isheemilised ja hüpoksilised sündmused.

Kõhuarteri katkestamine

Neid nimetatakse ka mesenteriaalseks. Patoloogilise protsessiga kaasneb ägeda kõhu kliiniku väljaarendamine.

Tüüpiliste hetkede hulgas:

• Valu kõhu piirkonnas. Intensiivne, pressimine, torkimine, lõikamine. Edasi-tagasi reisimine, ekslemine, lokaliseerimine ei ole selge, sest patsient ei saa täpselt öelda, kus on ebamugavustunne.
• Iiveldus ja tugev oksendamine. Võimalik progresseeruva häire vere korral.
• Kuumutus, suurenenud gaasi teke.
• Puhangu taustal avastatakse roojamise rikkumine. Inimene võib kogeda valulikke pingutusi (tenesmus), kellel ei ole võimalik leevendada. Soole ummistumise võimalik areng (tõenäosus umbes 70%).
• Collaptoid olek. Vererõhu kasv ja seejärel selle kiire langus, liigne higistamine, tahhükardia, südame kokkutõmbe sageduse suurenemine, naha hellitus, madal hingamine, teadvuse depressioon. Äärmiselt häiriv märk.
• Kehatemperatuuri tõus (hüpertermia tasemel veidi üle 37,5 kraadi).

Trombemboolia kõhu arterites kannab suurt ohtu. Lühikese aja jooksul võib tekkida soolestiku nekroos ja surm peritoniidist.

Ajuarteri oklusioon

See on liigitatud isheemiliseks või hemorraagiliseks insultiks. Mõlemad vormid on äärmiselt ohtlikud. Koos üldiste ja fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega.

Esimesed on peaaegu alati samad, erineva intensiivsusega:

• Tõrjumatu peavalu. Bale, purustamine. Lokaalne sabaõõnes, tipp. Viski või hajutatud, hajus, et määrata täpselt, kus see asub, on võimatu.
• Iiveldus, oksendamine. Refleks, lühiajaline.
• Teadvus. Syncopal riigid.
• Pearinglus. Vertigo. Mis ei suuda navigeerida kosmoses.
• Nõrkus, uimasus, asteenia. Vastupidine mõju on võimalik psühhomotoorse agitatsiooni tekkega.

Fokaalsed nähud sõltuvad koe nekroosi konkreetsest kohast. Juhul, kui tegemist on silmakaitsepiirkonnaga, kannatavad nägemine, ajaline kuulmine, teadvus ja mälu, eesmine käitumine, intellekt, parietaalne lõhn, kognitiivsed võimed jne.

Käesolevas artiklis kirjeldatakse insult-eelset seisundit sõltuvalt lokaliseerimisest.

MRI aitab küsimuse lõpetada. Kuigi mitte kõikidel juhtudel on uuringuandmed üsna informatiivsed. Eriti suurte kahjustuste tekke korral aju struktuuridele (ulatuslik insult).

Jäsemete arterite kaasamine

Koos relvade või sagedamini jalgade kriitilise alatoitumisega.

Kliiniline pilt on tüüpiline, sest peaaegu alati on võimalik tuvastada probleemi esmase läbivaatuse käigus.

• Valu jalas mõjutatud poolelt.
• Tugev tuimus kuni tunne täieliku kadumiseni.
• Üldine kriitiline seisund. Ahenda.
• Pallor, naha kihtide tsüanoos, goosebumpide jooksmine. Vaskulaarse mustri ilming marmorvärvilisel nahal.

Kõrge kvaliteediga kohese kirurgilise ravi puudumisel ei saa gangreeni vältida. Ja siis surm (eriti reieluu arteri blokeerimisel).

Kopsuarteri haigus

Kõige ohtlikum variant patsiendi surma tõenäosuse osas. Mõjutab kopsu ringluse võtmeanumat.

Kui ummistus on üle 80%, tekib äkksurm, millel puuduvad eelnevad sümptomid. Mees ei ole aega midagi mõista.

Vähem keerulistes olukordades ilmneb kliiniline pilt minutites. Arstidel on umbes pool tundi abi.

Järgmised punktid näitavad hädaolukorda:

• Valu rinnus. Väljendatud. Tundmatu. Lõhkemine
• Nahale kandmine.
• Hingamishäire. Asfüüsi saavutamine. Kui muudate keha asendit istuval istuval, tekib ähvardav komplikatsioon. Isik võib lämbuda ja surra.
• Köha Esialgu oli tootlik, siis roosakas tooni verise vahukese röga vabanemisega, kus on punased veenid. Negatiivne märk. Näitab südame astma teket.
• Teadvuse häired.
• Collaptoid olek. Kooma rasketel juhtudel.
• Kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadini.

Surmaga lõppenud tüsistused, hingamispuudulikkus, kasvavad üsna kiiresti. Arstidel on väga vähe aega haiglasse toimetamiseks ja isegi transportimiseks.

Neeruarteri haigus

See areneb aeglaselt, aeglaselt ka mitme päeva jooksul.

Tüüpiliste ilmingute hulgas:

• Seljavalu. Kahjustuse osas on võimalik seljaosa liikumine, selg.
• Ebamugavustunne urineerimisel.
• Viivitus uriini vabanemisel.
• Oliguuria kasvav nähtus. Päevase diureesi vähendamine 300-500 ml-ni ja kriitilistel juhtudel ei eraldata midagi.
• Veri uriinis. Hematuria. Toon muutub kollasest õrnast roosaks ja isegi punaseks.
• Kehatemperatuuri tõus.
• Kollapaatne seisund.

Mõne päeva jooksul võib tekkida pahaloomuline hüpertensioon. Kriitiliste vererõhu näitajatega, sihtorganite (südame, aju jne) hävitamisega.

Progressiooni aeg esimese ilmingu hetkest kuni patsiendi surmani on 2-3 päeva.

Peritoneaalsete veenide kaasamine

Kahjustuse sümptomaatika on ligikaudu sama, mis on eelnevalt kirjeldatud (mesenteriaalsed arterid). Erinevusega, et patoloogilise protsessi progresseerumise ajastus on suurem.

Ühest küljest on see hea, sest arstiabi osutamiseks on palju rohkem aega. Teisest küljest on veenide blokeerimine märkimisväärne oht.

Just selline patoloogiline protsess lõpeb kõige sagedamini soole silmuste nekroosiga ja vajadusega surnud alade eemaldamiseks.

Häireid on ka teisi, nimetamata vorme. Niisiis, koronaararterite lüüasaamisega tekib ulatuslik südameatakk, kõige sagedamini lõpevad nad patsiendi surmaga. Võimalik keha teiste veenide kaasamine.

Trombemboolia sümptomid on spetsiifilised, sest arstid kahtlevad haiguse esmasel uurimisel. Kliinil on suur diagnostiline roll.

Põhjused

Patoloogilise protsessi arengu tegurid on erinevad. Võimalike nimede hulgas on:

• Ateroskleroos. Kaudselt põhjustab haiguse algust. Kuigi mitte alati. Sõltub inimese keha omadustest.
• Endokriinsete häirete esinemine, mis kunstlikult provotseerivad vere reoloogiliste omaduste muutust.
• Vaskulaarsed häired. Vaskuliit, flebiit.

• Aneurüsmid (seina arteriaalsed eendid).

• Ülekantud vigastused, rikkudes veresoonte terviklikkust ja hematoomide arengut.
• Kõrge hemoglobiini tase kasvajate ja teiste diagnooside taustal.

• Vanus üle 50 aasta.
• Kuulumine meessoost. Naishormoonidel on loomulik trombolüütiline toime, nii et enne menopausi algust on riskid madalamad. Siis võrreldi.
• Hüpertensiooni esinemine ajaloos.
• Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania.
• Liigne või ebapiisav füüsiline aktiivsus.
• Ebaõige toitumine rohke loomsete rasvade ja soolaga.
• Ülekanne viimastel toimingutel.

Põhjuseid hinnatakse süsteemis etioloogiliste punktide varajaseks avastamiseks, mida tuleb kiiresti lahendada.

Diagnostika

Teostatud haiglas. Sõltumata protsessi vormist. Praktiliselt ei saa kohapeal midagi teha.

Profiili spetsialist - vaskulaarne kirurg. Kuid mitte kõik haiglad, isegi Venemaa piirkondlikud keskused on varustatud selliste arstidega.

Probleem on kvalifikatsioonis ja vajalikes teadmistes. Seetõttu transporditakse patsiendid tavaliselt üldkirurgiasse.

• Suulised küsitlused kaebuste, ajaloo võtmise ja visuaalse kontrolliga palpatsiooniga, funktsionaalsed testid. Tuvastab tõenäolise haiguse peaaegu kohe.
• Struktuuride ultraheliuuringud.
• Angiograafia. Koos eelmise nimega meetodiga peetakse kiireloomulise diagnoosi kulla standardiks. Hoidke koheselt.
• MRI vajadusel.
• Rinna ja kõhu röntgen. Sealhulgas, et määrata kindlaks tõenäolised tüsistused, trombemboolia praegused mõjud.
• Vererõhu mõõtmine, südame löögisagedus.

Tähelepanu:

Laboratoorsetel meetoditel ei ole suurt rolli, välja arvatud infarkti juhtumite korral, kui erituvad valgu markerid veresse.

Ravi

Ravi on segatud. Konservatiivne ja operatiivne. Mõningate pillide kasutamine on võimalik ainult kerge ja suhteliselt mitteohtliku trombemboolia vormiga, ja mitte alati. Oluline on võtta arvesse olukorra eripära.

Kiiresti kasutatavad mitme grupi ravimid:

• Trombolüütiline. Streptokinaas, urokinaas. Lahustage trombid.
• Antikoagulandid. Aspiriin, kaasa arvatud kardio, hepariini muutmine. Vereb verd.
• Põletikuvastane mittesteroidne päritolu väikestes annustes. Nimesulide, Nise, Ketorolac. Kui kirjaoskamatu kasutamine provotseerib uute verehüüvete tekkimist, sest peate näitama ülimat ettevaatust.
• Antispasmoodikumid. Taastab normaalse vaskulaarse tooni, leevendab liigset pinget ja kokkutõmbumist. Papaveriin, Drotaverine.

Operatsioon toimub kohustuslikult. Selle olemus on trombi kõrvaldamine mehaaniliste vahenditega, mõnede anumate eemaldamine, soole fragmendi, kahjustatud jäseme amputatsioon ja spetsiaalse filtreerimisseadme paigaldamine verehüüvete edasise liikumise vältimiseks.

Näidatakse korrapäraselt hematoloogi (iga 3 kuu järel) 3 aastat või rohkem. Ülejäänud meetodid ei ole mõistlikud.

Prognoos ja tagajärjed

Enamikus arterite kahjustuste puhul on tulemus tingimata ebasoodne isegi õigeaegse ravi korral.

30% sureb, teine ​​50% omandab püsiva puude pärast operatsiooni.

Vaid 20% inimestest võib oodata suhteliselt häid tulemusi. Erinevused veenide lüüasaamisega 10-15% jõudluse parandamise suunas. Ja see ei ole alati.

Tagajärjed on kohutavad, surmavad:

• Ulatuslik südameatakk, insult.
• Soole nekroos (gangreen), jäsemed.
• Sepsis, vere mürgistus.

Selle tulemusena - surm või puue. Mitte kõiki komplikatsioone ei nimetata, vaid kõige ilmsemaid otsese surma väljavaateid silmas pidades.

Ennetamine

Konkreetsed meetodid ei ole välja töötatud. Kuid riske on võimalik vähendada, kui jääte mõne punkti juurde:

• Vältige stressi. Kui lõõgastustehnikat on võimatu hallata. Et mitte teha hormonaalset "plahvatust" igas olukorras tööl, õppimiseks jne.
• Söö, tarbides vähem loomset rasva ja soola (mitte üle 7 grammi).
• Puhkuge vähemalt 7 tundi ööpäevas.
• Järgige piisavat füüsilist tegevust. Ärge liiguge ja ärge istuge.
• Kõigi patoloogiate õigeaegne ravi olenemata tüübist ja asukohast.
• Vähemalt regulaarselt külastada terapeut, kui on probleeme kardiovaskulaarsüsteemiga - kardioloog. Vähemalt üks kord aastas ennetavate eksamite läbimiseks. Siis saavad arstid teada, mida vaja teha.

Venoosne trombemboolia on ohtlik hädaolukord või järk-järgult kasvav patoloogiline protsess veresooni osaliselt või täielikult blokeerides.

Nõuab arstidele kiiret ravi. Vastasel juhul ärge vältige ohtlikke tüsistusi.