Pneumokoki infektsioon lastel

Pneumokokkide infektsioon lastel on üks peamisi imikute suremuse põhjuseid, isegi arenenud riikides, igal aastal maailmas tänu pneumokokkide nakatumisele 800 000 alla 2-aastast last sureb. Pneumokokkide nakkus põhjustab mitmeid haigusi ja võib esineda kerge külmetusena ning põhjustada selliseid kohutavaid haigusi nagu meningiit ja sepsis.

Pneumokoki nakkus põhjustab:

• · Meningiit;
• · Septitsemia / bakteremia (vere mürgistus);
• · Kopsupõletik, äge bronhiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid;
• · Keskkõrvapõletik (keskkõrva infektsioon);
• · Sinusiit (paranasaalse põletiku põletik);
• . Endokardiit.

Pneumokoki infektsioon on sageli põhjustanud esimese viie eluaasta lastel tundmatu päritoluga palavikku (ilma nakkuse fookuseta).

Pneumokokk (Streptococcus pneumoonia põhjustaja) on mikroorganism, mida ümbritseb polüsahhariidi kapsel. Selle kapsli tõttu ei moodusta esimese kahe aasta lapsed tugevat immuunsust ja nad võivad taluda pneumokoki infektsiooni rohkem kui üks kord.

Vastsündinud lapsed saavad ema pneumokokkile antikehi (kaitsvaid valke), nii et seda nakkust leitakse harva kuni 6 kuud. Kuid pärast pool aastat möödub antikehade tase ja lapsed muutuvad väga vastuvõtlikuks pneumokokkide nakkusele.

Pneumokokk-nakkuse vedu on väga levinud, eriti lastele, kes käivad koolieelsetes lastes ja ulatuvad 35% -ni.

Kes on haige sagedamini?

Pneumokokkinfektsioonide teke on kõige vastuvõtlikum:

• · Kuni 2-aastased lapsed;
• · Enneaegsed imikud;
• · Sageli kuni 5-aastased lapsed;
• · Hingamisteede kroonilise patoloogiaga lapsed (bronhiaalastma, krooniline bronhiit);
• · Lapsed, kellel on krooniline südameveresoonkonna patoloogia ja veret moodustavate elundite patoloogia;
• · Diabeediga ja immuunpuudulikkusega lapsed;
• · Allergiliste haigustega lapsed (atoopiline dermatiit jne);
• · Koolieelsed lapsed.

Kuidas saada pneumococcus?

Pneumokokk levib õhu kaudu asetatavate tilkade kaudu - aevastades, köhides. Infektsiooni võib edastada isik, kellel ei ole infektsiooni sümptomeid, kuid kellel on pneumokokki vedu. Pneumokokkide infektsioon areneb lapsel, kui tal on hetkel immuunsuse vähenemine (hüpotermia, stress, viirusinfektsioon, kroonilised haigused).

Eriti "aidatakse" pneumokoki nakkuse teket gripiviiruste poolt (kuna gripiviiruste ensüümid aitavad kaasa pneumokokkide kinnitumisele bronhide limaskestale). Ligikaudu pool gripi komplitseerivat kopsupõletikku on põhjustatud pneumokokkidest.

Kuidas ilmneb pneumokoki nakkus?

Lastel põhjustab pneumokokkide infektsioon kõige sagedamini kopsupõletikku, keskkõrvapõletikku ja meningiiti. Pneumooniat, mida põhjustab pneumokokk, avastatakse igal aastal peaaegu 40 tuhandes alla 5-aastastel lastel! Pneumokoki meningiit registreeritakse 400 lapsele aastas, iga viies laps sureb ja peaaegu pool muutub invaliidiks.

Pneumokokkne kopsupõletik:

Lapse kopsupõletik avaldub palavik, köha, õhupuudus, valu rinnus. Haiguse esimestel päevadel on köha kuiv, seejärel ilmub röga. Röga köhistamisel võib selles tuvastada vere triibud. Pneumokokk on lastel kopsupõletiku kõige levinum põhjus. Selle patogeeniga esineb kopsupõletik sageli kopsupõletikuga (röstitud lõhkekeha kogunemine rinnus) ja nõuab kirurgilist sekkumist. Kui esimestel eluaastatel lastel on pneumokokkide kopsupõletik, on kõrge patogeeni tungimise oht veres (baktereemia), mis põhjustab nakkuse kulgu palju raskemaks.

Pneumokokkide keskkõrvapõletik:

Kõrvapõletik on tavalise haiguse tõttu kahe esimese eluaasta lapsed kõrva iseloomu tõttu. Pneumokokid põhjustavad keskkõrvapõletikku umbes pooltel juhtudel. Kõrvapõletiku sümptomid on - kõrva valu, kuulmiskaotus, palavik, väljalangemise ilmumine kõrvast. Lapse keskkõrvapõletiku diagnoosimisel ja ravil saate lugeda artiklit: "Äge keskkõrvapõletik väikelastel."

Pneumokoki meningiit:

Meningiidi sümptomid on palavik, segasus, silmapõie lihaste paksenemine, desorientatsioon, fotofoobia. Pneumokokk on meningokokkide ja hemofiilide batsillide järel kolmas kõige levinum patogeen. Kõige sagedamini esineb neuroloogilisi komplikatsioone pärast pneumokoki meningiiti.

Pneumokokk-sinusiit:

Sinusiit on paranasaalsete siinuste limaskestade (maxillary, frontal, kiilukujuline, etmoid) põletik. Sinusiit - selles rühmas on kõige tavalisem haigus maksapõletiku põletik. Südamepõletiku sümptomid lastel on: palavik, peavalu, nohu, silmade piirkonna turse, farüngiit. Alla 3-aastastel lastel on sinusiidi kindlakstegemisel märkimisväärseid raskusi, sest lapsed ei saa esitada kaebusi. Sinusiit lastel võib põhjustada ülemise lõualuu osteomüeliiti.

Lapse pneumokokk-nakkuse ravi

Pneumokokkinfektsioonide ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ravimitega. Penitsilliini antibiootikumid on kõige tõhusamad. Antibakteriaalsete ravimite laialdase kasutamise tõttu tekib patogeenis ravimiresistentsus. Praegu on valitud ravimid amoksitsilliin, amoksiklav.

Pneumokokkhaiguse vaktsineerimine:

2000. aastal registreeriti Ameerika Ühendriikides esimene pneumokoki nakkuse vastane vaktsiin ja see sisaldus kohustuslikus vaktsineerimise kavas. 90 riiki on selle vaktsiini juba pneumokokkide nakkuse vältimiseks kasutusele võtnud.

Venemaal ei ole vaktsineerimine pneumokokkide vastu kohustuslik ning vanemad peaksid selle ostma oma raha eest. Alates 2001. aastast on käivitatud programm Stop, Pneumococcus, mis vastutab vanemate teavitamise eest pneumokokkide nakkuse ja pneumokokkide vastu vaktsineerimise eest.

Vaktsineerimine pneumokokk-nakkuse vastu on suunatud haiguse ennetamisele, samuti pneumokokk-nakkuse ja surmade komplikatsioonide vähendamisele.

Venemaal on registreeritud kaks pneumokokkinfektsiooni vastast vaktsiini. Need on Prevenar (valmistatud Ühendkuningriigis) ja Pneumo-23 (valmistatud Prantsusmaal). Pneumo-23 vaktsiini võib kasutada alates 2-aastastest. Oda sisestatakse üks kord. Vaktsiin Prevenar on lubatud lastele vanuses 2 kuud ja seda manustatakse kolm korda (4-nädalase intervalliga).

Vaadake videot pneumokoki nakkuse vastase vaktsineerimise kohta:

Pneumokokk - sümptomid, põhjused, liigid, analüüsid ja ravi pneumokoki infektsiooniga

Pneumococcus (lat. Streptococcus pneumoniae) on kerakujuline või munakujuline bakter, mis kuulub Streptococcus perekonda (Streptococcaceae).

Muud pneumococcus nimed: Weikselbaum diplococcus, Fraenkel diplococcus.

Pneumokokk on kõige sagedasem selliste haiguste, nagu kopsupõletik (pneumoonia), põhjustaja. Kopsupõletiku suremus on kuni 5% juhtudest. Teiste pneumokokkide etioloogia haiguste hulgas on võimalik tuvastada - otiit, sinusiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, meningiit, sepsis ja teised. Eriti muutub pneumokokkide nakkuse põhjuseks bronhide ja kopsuhaiguste ägenemine lastel.

Streptococcus'i omadused

Sarnaselt teist tüüpi streptokokkidele eksisteerivad pneumokokid kõige sagedamini paaridena, mõnikord ka ahelates. Bakterite suurus on 0,5-1,25 mikronit. Käitumise tõttu on pneumokoki infektsioon liikumatu, anaeroobne, grampositiivne. Kiire paljunemine toimub süsinikdioksiidi suurenemisega. Pneumokokki aluseks on peptiidoglükaan, koos pinna valkude, süsivesikute, lipoproteiinide ja teohappega, ja kõik see on kaitsva, võimsa polüsahhariidi kapsliga, mis takistab opsoniseerumist.

Pneumokokkide klassifikatsioonil on kuni 100 nende bakterite tüve.

Haigused, mis võivad põhjustada pneumokokke

Kõige populaarsemad pneumokokkide haigused on:

Kõige populaarsemad pneumokokkide haigused on kopsupõletik (umbes 70%), keskkõrvapõletik (umbes 25%), meningiit (5 kuni 15%) ja endokardiit (umbes 3%).

Lisaks võib pneumokokkide nakatumine liituda juba olemasolevate teiste infektsioonitüüpidega - stafülokokk, streptokokk, enterokokk jne.

Kuidas inaktiveerida pneumococcus?

Pneumococcus bakter sureb, kui:

• nende ravi antiseptiliste ja desinfektsioonivahenditega;
• kokkupuude antibakteriaalsete ainetega.

Pneumokoki põhjused

Kuidas pneumokokk edastatakse? Tingimused, mille alusel inimene alustab pneumokokkide haiguse teket, koosnevad tavaliselt kahest osast - kokkupuutest nakkusega ja nõrgenenud immuunsusega. Kuid inimene võib tõsiselt haigestuda, kui ta puutub korrapäraselt kokku sellist tüüpi bakteritega, kui selle kogus õhus on kontsentreeritum.

Pöörake tähelepanu kõige populaarsematele pneumokokk-nakkuse kogumise viisidele:

Kuidas saab pneumococcus kehasse siseneda?

Õhu liikumine. Pneumokokkide infektsiooni peamine tee on õhus. Selle kõrval seisva inimese köha ja aevastamine on enamiku haiguste põhjuseks. Pneumokokk-nakkuse salakavalus seisneb selles, et selle kandja ei ole selle rollist sageli teadlik see ei tohi põhjustada kandjale sümptomeid. Samuti väärib märkimist, et ägedate hingamisteede haiguste (ARD) perioodil suureneb õhus, eriti suletud ruumides, viiruse, bakterite ja muude nakkustüüpide kontsentratsioon. Seetõttu on esimesed nakkushaiguste ohvrid üksikisikud, kes sageli viibivad või töötavad suurte inimeste koondumiskohtades.

Õhu tolmu tee. Tolm, sealhulgas maja tolm, koosneb paljudest osakestest - taime õietolm, loomade kõõm, kooritud naha ja paberi tükid ning viirused, bakterid, seened ja muud infektsioonid. Teine infektsiooni soodustav tegur on ruumis, kus eemaldatakse vähe või harva.

Kontakt-leibkonna viis. Enamik nakkustüüpe ise ei sure, seetõttu suurendab haigete tekkimise oht sama köögi ja isikliku hügieeni tarvikute kasutamine koos haige inimesega.

Hematogeenne viis. Nakkus tekib inimese verega kokkupuutel nakatunud objektiga. Sageli on patsiendid, kes süstivad narkootikume.

Meditsiiniline viis. Infektsioon esineb saastunud meditsiinivarustuse / -vahendite kasutamise abil, näiteks tavapärase kontrolli käigus.

Kuidas võib pneumokokk tõsiselt kahjustada inimeste tervist või mis nõrgestab immuunsüsteemi?

Nagu öeldud, on teine ​​tegur, mis aitab kaasa pneumokokkide haiguse arengule, nõrgenenud immuunsüsteem, mis täidab keha kaitsvat funktsiooni. Seega, kui infektsioon siseneb kehasse, tekitab immuunsus spetsiaalseid antikehi, mis jõuavad nakkuse või nakkuse settimise allikani, peatavad selle ja hävitavad selle. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, ei ole keegi nakkusega võitlemiseks, välja arvatud ravimid.

Kaaluge nõrgenenud immuunsuse peamisi põhjuseid:

• Krooniliste haiguste olemasolu - mis tahes kroonilise vormi haigestumine viitab sellele, et immuunsüsteem ei suuda seda iseseisvalt toime tulla, samal ajal kui haigus järk-järgult kahjustab tervist;
• Teiste nakkushaiguste esinemine - SARS, gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, sinusiit, kurguvalu, bronhide-kopsuhaigused, diabeet, HIV-infektsioon, tuberkuloos, vähk;
• Keha hüpotermia;
• Vitamiinide ja mineraalide ebapiisav kogus organismis (hüpovitaminoos);
• Halb harjumus - suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
• Sedentaalne elustiil;
• Tervisliku une, stressi, kroonilise väsimuse puudumine;
• Teatud ravimite, eriti antibiootikumide kuritarvitamine;
• Väga tihti toob maja pneumococcus infektsioon lastele - koolist ja lasteaiast. Seda hõlbustab tihe kontakt üksteise lastega, samuti mitte täielikult arenenud puutumatus. Lisaks, kui maja ei vasta teatud ennetusmeetmetele, tekib haigus täiskasvanutel.

Riskirühmad

Vaatleme rühma inimesi, kellel on suurenenud risk pneumokokkide haigestumiseks:

• Vanad, 60-aastased ja lapsed;
• Ülerahvastatud kohtades töötavad isikud - bürootöötajad, ühistranspordi juhid ja dirigendid, suurettevõtete töötajad, meditsiiniasutuste töötajad, vanurite ja haridusasutuste kodutöötajad, sõjaväelased.
• Inimesed, kellel on kroonilised hingamisteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigused, samuti sellised haigused nagu diabeet, astma, emfüseem, maksatsirroos, neeruhaigus, HIV.
• Alkohoolseid jooke tarbivad inimesed, suitsetajad.
• Isikud, kes tahavad kõndida külmades ja / või jahedates märgades ilmades ilma mütsita, lühikesed jakid, õhukesed püksid ja muud riided, mille tõttu keha on avatud hüpotermiale.
• Muudest nakkushaigustest taastuvad isikud - ARVI, ORZ, gripp, leetrid ja teised.

Pneumokoki sümptomid

Pneumokokkhaiguste sümptomid (kliiniline pilt) on väga ulatuslikud ja sõltuvad suuresti nakkuse kadumise kohast (elundist), pneumokokkide tüvest, inimeste tervisest ja tema puutumatuse seisundist.

Pneumokokkide levinumad sümptomid võivad olla:

• Kurguvalu, rindkere;
• Üldine nõrkus, halb enesetunne, valu lihastes ja liigestes;
• Raske hingamine, köha, aevastamine, nohu, õhupuudus;
• Kõrge ja kõrge kehatemperatuur, 37,5 kuni 40 ° C;
• Külmutus;
• Peavalu, mõnikord raske;
• Pearinglus, teadvuse halvenemine;
• Fotofoobia;
• Halvenenud lõhnaaine;
• Iiveldus, mõnikord oksendamine;
• Lümfisõlmede turse;
• Kõik tüüpi sinusiit - riniit, sinusiit, etmoidiit, sphenoidiit ja eesmine sinusiit;
• Hingamisteede haigused: tonsilliit, farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit ja kopsupõletik;

Pneumokoki tüsistused:

• Meningiit;
• Südamelihase põletik - müokardiit, endokardiit, perikardiit;
• Purulentne keskkõrvapõletik;
• Hääle või kuulmise vähenemine või kaotus;
• Kopsu abscess;
• Sepsis;
• Vaimne pidurdamine;
• Liikumise jäikus;
• Epilepsia;
• Surmav.

See on oluline! Mõningaid keerulisi kliinilisi ilminguid võib mõnikord inimesega kaasas olla.

Pneumokoki diagnoos

Pneumokokki test tehakse tavaliselt orofarünnist (ülemiste hingamisteede haiguste puhul) võetud nuhtlustest, nina ja veri röga.

Seega eristatakse järgmisi teste ja meetodeid organismi kontrollimiseks pneumokoki infektsiooni ajal:

Pneumokoki ravi

Kuidas ravida pneumokokk? Pneumokoki ravi koosneb tavaliselt mitmest punktist:

1. Antibakteriaalne ravi;
2. tugevdada immuunsüsteemi;
3. normaalse soole mikrofloora taastamine, mida tavaliselt häirivad antibakteriaalsed ravimid;
4. Keha võõrutus;
5. Antihistamiinid - ette nähtud antibiootikumidele allergikutele;
6. Sümptomaatiline ravi;
7. Samaaegse haiguse ja teiste haiguste korral teostatakse ka nende ravi.

Pneumokokkhaiguse ravi algab igal juhul arsti visiidiga ja patsiendi diagnoosimisega. Seda tuleb teha, et välistada muud tüüpi nakkused, samuti kontrollida nakkuse resistentsust (tundlikkust) konkreetse antibakteriaalse ravimi suhtes.

Enne antibiootikumide kaalumist pneumokokkhaiguste puhul kaaluge nende koostoimet (resistentsus).

Antibiootikumiresistentsus

Arstid on märganud, et pneumokokkide nakkuse raviks ei ole väga soodsat tendentsi. Seega on aasta-aastalt täheldatud pneumokokkide resistentsust (resistentsust) penitsilliini ja tetratsükliini antibakteriaalsete ravimite, samuti makroliidide suhtes, ning antibiootikumiresistentsus suureneb järk-järgult. Kõige resistentsemad pneumokokid on Ameerikas, Lääne-Euroopas, Aasias, kõige vähem Saksamaal, Hollandis. Kui räägime pealiskaudsetest põhjustest, on see suuresti tingitud antibiootikumide kättesaadavusest kellelegi, isegi ilma retseptita. Fakt on see, et valesti valitud antibiootikumid või selle ravimirühmaga ravi aitavad kaasa nende ravimite teatud immuunsuse nakatumise arengule tulevikus, bakterid muteeruvad, nende uued tüved arenevad. Mõnes riigis, samas Saksamaal, ei ole antibiootikume võimalik osta ilma arsti retseptita ja seetõttu on paljud bakteriaalsed nakkushaigused kergemini ravitavad ning komplikatsioonide arv ja sellest tulenevalt ka surmad on palju väiksemad.

Pneumokokkide suurimat resistentsust Venemaa ja Ukraina territooriumil täheldatakse tetratsükliini (40%) ja ko-trimoxasooli (50%) suhtes.

1. Antibakteriaalne ravi

See on oluline! Enne antibiootikumide kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Sulgudes on pärast antibiootikumi nime näidatud bakterite resistentsuse protsent ravimi suhtes (Venemaal, aastatel 2002–2012).

Antibiootikumid pneumokokkidele sisemiseks kasutamiseks: "Amoksitsilliin" ja "Amoksitsilliin-klavulanaat" (0,5%), "Vankomütsiin" (1%), "Levofloksatsiin" (1%), "Rifampitsiin" (1%), "Klindamütsiin" (2%), tsefotaksiim (2%), Cefepime (2%), tsiprofloksatsiin (2%), makroliidid (7 kuni 26% - asitromütsiin, Claritomycin, Midekamitsin, " Spiramütsiin "," erütromütsiin "), kloramfenikool (5%)," penitsilliin "(29%)," tetratsükliin "(40%)," ko-trimoxasool "(50%).

Antibiootikumravi kulgu määrab individuaalselt raviarst. Tavaliselt on see 5-10 päeva.

Antibiootikumid pneumokokkide vastu kohalikuks kasutamiseks: "Bioparox", "Geksoral".

See on oluline! Sageli valib arst kahe antibakteriaalse ravimi kombinatsiooni haiguse raviks, mis tuleb võtta samaaegselt.

2. Immuunsüsteemi tugevdamine

Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja selle töö stimuleerimiseks määratakse immunostimulandid koos antibiootikumidega: Immunal, IRS-19, Imudon.

Looduslik immunostimulant on C-vitamiin (askorbiinhape), mis esineb suurel hulgal loodusliku roosi, sidruni, jõhvika, viburnumi ja astelpaju koostises.

3. Normaalse soole mikrofloora taastumine

Antibakteriaalsete ravimite võtmisel satuvad nad ka soolestikku, hävitades kasuliku mikrofloora, aidates kaasa toidu normaalsele omastamisele ja osaledes keha muudes olulistes eluprotsessides. Seetõttu on antibakteriaalsete ravimite kasutamise ajal üha populaarsemaks muutunud probiootikumide kasutamine, mis taastavad normaalse soole mikrofloora.

Probleemide vahel võib eristada: "Acipol", "Bifiform", "Linex".

4. Keha võõrutus

Pneumokoki infektsioon, mis viibib kehas, mürgitab seda oma elutähtsate toodetega. Mürgistus nakkuslike ensüümidega aitab kaasa haiguse kulgemisele, põhjustades selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, tugevuse kaotus, hallutsinatsioonid ja pettused.

Infektsiooni jäätmete eemaldamiseks organismist on ette nähtud detoksikatsioonravi, mis hõlmab:

• juua palju vedelikke (kuni 3 liitrit vedelikku päevas, eelistatavalt C-vitamiini lisamisega);
• nina ja oropharynxi loputamine kerge soolalahuse või furatsiliini lahusega;
• võõrutusvahendite võtmine: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".

5. Antihistamiinid

Antihistamiinid on ette nähtud, kui antibiootikumide võtmisel esineb allergiline reaktsioon - naha sügelus, lööve, punetus ja muud ilmingud.

Antihistamiinide hulgas võib eristada: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".

6. Sümptomaatiline ravi

Pneumokokkhaiguse sümptomite leevendamiseks ja nende kulgemise leevendamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Iiveldus ja oksendamine: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Kõrge kehatemperatuuriga: lahe tihendab laup, kael, randmed, kaenlaalused. Narkootikumide hulgast võib tuvastada - "Ibuprofeen", "Paratsetamool".

Ninakinnisusega - vasokonstriktorite ravimid: "Noksprey", "Farmazolin".

Pneumococcus folk õiguskaitsevahendite ravi

See on oluline! Enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist pidage nõu arstiga.

Rosinat. Vala 200 g purustatud rosinaid 200 ml veega ja pange toode tulekahju, tuua toode keema, keedetakse madalal kuumusel veel 10 minutit, seejärel pingutage, pigistage rosinad läbi marli ja võtke see päeva jooksul.

Kaer Loputage 200 g kaerat põhjalikult, seejärel valage 1 l piima ja pannakse tulele. Tooge toode keema, keedetakse seejärel madalal kuumusel veel 30 minutit, seejärel tüve, lisage 5 spl. lusikad mett ja 2 spl. lusikatäit võid. Jooga keetmine enne magamaminekut, 1 klaas.

Herb kollektsioon 1. Tehke kogumik võrdsetest osadest järgmistest taimedest: Althea juur, Angelica juur, Elecampuse juur, tsüanoosi juur, ränihobuse lilled, kase lehed või pungad, naistepuna rohi, emapähkli muru, üksteise muru, ristikurohi, heinamaa, eukalüpti rohi ja heintaimed apteegitilli seemned. Kõik põhjalikult tükeldada ja segada, seejärel 2 spl. lusikatäit, valage 500 ml keeva veega ja pannakse agent tulele, keedetakse, keedetakse madalal kuumusel 10 minutit, eemaldatakse tulest ja tühjendatakse 4 tundi 2 tundi ning seejärel 1/3-¼ tassi 3 korda. päevas.

Herb kollektsioon 2. Tehke kogumik võrdsetest osadest järgmistest taimedest: Lagrits juur, võililljuur, pruunikas juur, viburnum koor, roosad, ema-ema-lehed, piparmündilehed, lehtpuulehed, keev lehed, manseti lehed, oregano ürd ja rohi lungfish Kõik põhjalikult tükeldada ja segada, seejärel 2 spl. lusikatäit, valage 500 ml keeva veega ja pannakse agent tulele, keedetakse, keedetakse madalal kuumusel 10 minutit, eemaldatakse tulest ja tühjendatakse 4 tundi 2 tundi ning seejärel 1/3-¼ tassi 3 korda. päevas.

Tüümian Vala 2 spl. lusikatäis tüümiataimi klaas keeva veega, katke tööriist, lase seista umbes 4 tundi, seejärel tüve ja võtta 1 spl. lusikatäis 3 korda päevas.

Pneumokokkide ennetamine

Pneumokokkide ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:

- Järgige isikliku hügieeni reegleid - ärge unustage, et käed pestakse sagedamini, harjatakse hambaid;

- ägedate hingamisteede nakkuste epideemiate korral peske nina ja orofarünnit kergelt soolalahusega pärast tänavat;

- proovige süüa vitamiine ja mikroelemente rikastatud toite;

- Külma ilmaga, kleit soojalt, mitte hüpotermia;

- Kas kodus niisket puhastamist 2-3 korda nädalas, tihti ventileeritakse ruum;

- liikuda rohkem, tuju (kui ei ole vastunäidustusi);

- Ära unusta täielikult lõõgastuda, piisavalt magada;

- Ärge lubage nakkuse võimalikku fookust muutuda närviliseks mandliks, hambakaarieseks;

- Ägedate hingamisteede nakkuste ajal hoiduge inimestest suurte kontsentratsioonide kohtadest, eriti suletud ruumides;

- Kui kodus või tööl on haigeid inimesi, ärge kasutage nendega samu toite, isikliku hügieeni tarvikuid.

- Patsientidel, kellel on pneumokokkide nakatumise oht, ja lastele soovitatakse kasutada pneumokoki vaktsiini - PCV (PCV - pneumokoki konjugaadi vaktsiin).

Streptococcus pneumoniae infektsioon ja tagajärjed lapse ninas

Erinevate nakkus- või bakteriaalsete haiguste põhjus, mis on seotud hingamisteede organite kahjustamisega, on lapse nina streptococcus pneumoniae.

Mis see on

Streptococcus pneumoonia on kõige levinum haigust põhjustav bakter.

Mikroobid ja bakterid on inimese eksistentsi pidevad kaaslased. Streptococcus pneumoonia ei ole erand. Pigem on vastupidine: tema kohalolekut kehas peetakse korrektsuseks, kui see ei ületa lubatud kvantitatiivseid väärtusi.

Tuleb märkida, et neid väärtusi tunnustatakse suhtelise kontseptsioonina.

Fakt on see, et streptokoki põhjustatud nakkushaiguste areng ja intensiivsus tulenevad peamiselt nina ja kurgu mittekvantitatiivsetest näitajatest.

Nende ilming sõltub otseselt immuunsuse seisundist, mis on peamine tegur, mille eesmärk on takistada nakkusetekitajate ülemäärast kasvu ja levikut. Sõltuvalt limaskestade mikrofloora seisundist ulatuvad normi piirid vahemikku 10 kuni 4 kraadi KOI / ml, et määrata 10 kuni 5 kraadi.

Põletikulise protsessi esinemine kurgus või lapse ninas põhjustab streptokokk-kopsupõletiku aktivatsiooni kahtluse, muutub indikaatoriks sellist tüüpi bakterite kontsentratsiooni kohta. CFU 10 avastamine 6. ja kõrgemates astmetes näitab streptokoki negatiivset mõju kehale.

Mis on ohtlikud streptokokid

Nende bakterite rühma esindavad mitmed liigid, mis kujutavad endast tõsist ohtu kehale:

1. Püogeenne streptokokk, mis on samuti hemolüütiline. Sellest saab nahaärrituse-põletikuliste haiguste provokaator. See kutsub esile streptoderma, erüsipelade, abstsesside, keebide, sepsise ja muude suppuratiivsete põletikuliste protsesside arengut.
2. Pneumokokki - streptokokki kopsupõletik. Tonsilliit, scarlet fever, difteeria, keskkõrvapõletik, bronhiit, sinusiit - ei ole selle liigi aktiivsest paljunemisest tulenevate haiguste täielik loetelu.
3. Roheline streptokokk. Elab suus ja on peamine hammaste lagunemise põhjus. Selle tüüp on streptococcus viridans, mis ei ole organismile ohtlik, kuigi see on limaskestade püsiv elanik.

Streptococcus'i kopsupõletiku normaalsete näitajate ületamise oht lapse kehas on see, et väheseid hingamisteede haigusi, mis jäid ilma nõuetekohase ravita, põhjustavad tõsiste patoloogiate tekkimist.

Nende hulgas on kopsu abscess, lümfadeniit, püelonefriit, südamehaigused ja liigesehaigused, mis loovad eeldused mädaste nekrootiliste protsesside jaoks. Lisaks põhjustab streptokoki esinemine kurgus ja uriini tüvedes reuma ja meningiiti.

Neid patoloogilisi seisundeid on väga raske ravida.

Infektsiooni viisid

Streptococcus kopsupõletik paikneb sagedamini nina, neelu või kõri, põhjustades nohu, kurguvalu, farüngiidi või larüngiidi teket. Siit tungib ta kergesti läbi alumiste hingamisteede, mille tagajärjel hakkab lapsel olema bronhiit või kopsupõletik.

Bakterite elukoht on hingamisteede nahk, limaskesta pinnad, seedesüsteem. Streptokokkide bakterite rohke leviku tõttu õhus on nende tungimine kehasse erinevalt. See on:

• halvasti töödeldud toiduainete kasutamine;
• isikliku hügieeni rikkumine;
• suhtlemine loomadega;
• sissehingatav õhk.

Streptococci kõikjal, et vältida nende tungimist kehasse, on peaaegu võimatu. Ainult tugev immuunsus säilitab oma kontsentratsiooni vastuvõetava kiirusega, mis ei võimalda patoloogiliste seisundite tekkimist.

Kuid ründavate bakterite ja keha immuunjõudude vahelise tasakaalustamatuse tõttu tekivad nakkushaigused, mille põhjuseks on streptokokk-kopsupõletik.

Lisaks eespool nimetatud teguritele, mis aitavad kaasa mitte patogeensete liikide bakterite sissevõtmisele, on mitmeid põhjuseid, miks bakterite rünnakud põhjustavad nakkust selle bakteriliigi patogeensete esindajate poolt:

• kokkupuude inimestega, kes kannatavad viirus- või bakteriaalse etioloogia hingamisteede haiguste all;
• suudleb
• hügieenieeskirjade eiramine - halvasti pestud käed, kasutades haige inimese rätikut või roogasid.

Lisaks võib kurgu infektsiooni põhjustada nina põletiku nidus. Meetmete puudumine põletikulise protsessi kõrvaldamiseks ninaelujal viib hingamisteede teiste organite - bronhide ja kopsude - nakatumiseni.

See kliinilise pildi areng aitab kaasa nii nõrgestatud immuunsüsteemile kui ka hüpotermiale.

Streptokoki kopsupõletiku ravi

Streptokokk-pneumoonia põhjustatud haiguste peamiseks ravimeetodiks on penitsilliini ravimite kasutamine.

Kõrge efektiivsusega saab jälgida penitsilliini ja tsefalosporiini antibakteriaalseid aineid, samuti erütromütsiini.

Vanemate eelistus antibiootikumide kasutamise kohta viib asjaoluni, et nad üritavad saada apteekide ravimit, mida soovitavad sõbrad või lähedased. See muutub lapse patoloogilise seisundi halvenemise eeltingimuseks ja sellest tulenevalt raskete tüsistuste tekkeks.

Te peaksite teadma, et antibiootikumid ei kahjusta lapse keha, kui nende eesmärk on kvalifitseeritud spetsialist. Vanemad peaksid rangelt järgima arsti soovitusi ravikuuri annuse, sageduse ja kestuse kohta vahemikus 7 kuni 10 päeva.

Antibakteriaalsete ainete kasutamine võimaldab normaliseerida patogeensete bakterite taset 1-2 päeva jooksul. Siiski ei ole see ravi lõpetamise põhjus.

Muud meetodid

Ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta on lapse nina või kurgu streptokokke pneumoonia ravi lubatud ainult tingimusel, et bakterite kontsentratsioon ei ületa lubatud koguselist piirangut.

Esialgsed testid viiakse läbi, kinnitades neid väärtusi. Sellisel juhul soovitab arst kasutada antiseptilisi preparaate ja loputusvahendeid, mis vähendavad streptokokki pneumoonia taset.

Dr Komarovski nõuanded

Tuntud pediaatril on vanemate seas prestiiž, seetõttu järgivad nad oma nõuandeid kaudselt. Streptococcus pneumoonia kõrvaldamiseks esitab Komarovsky järgmised soovitused:

1. Voodi puhkus kõrgendatud temperatuuriga lapsele.
2. Joomine, mis ei paku mitte ainult suurt hulka vedelikku, vaid ka ravimite ja infusioonide kasutamist - vaarikate, kummeli, jahimehe, dogroosi abil. Nendel taimedel on antiseptiline ja immunostimuleeriv toime, mis muutub kiire taastumise eelduseks.
3. Säästev toitumine, mis tagab rasvase, vürtsika ja praetud toidu menüüst välistamise, ärritades kurgu limaskesta.
4. Palavikuvastaste ravimite kasutamine vastavalt Komarovski andmetele on lubatud temperatuuridel 37,5-38 °.
5. Ravi kohustuslik komponent on nina hajumine ja loputamine soolalahusega. Retsept on lihtne: 1 spl. soe keedetud vesi + 0,5 tl soola. Tehke protseduur iga 2-3 tunni järel. Loputamiseks kasutati ka saialillid, kummel ja salvei.
6. Nina tilka kasutatakse ninakaudse hingamise leevendamiseks ja ninakinnisuse vähendamiseks.

Siseõhu regulaarne õhutamine ja niisutamine Komarovsky peab ravi kohustuslikuks osaks.

Ennetamine

Streptococcus pneumoonia vältimise meetmed on järgmised:

• nohu õigeaegne ravi;
• haigete lastega kontakti välistamine;
• tugevdada immuunsust.

Pneumo-23 vaktsineerimiseks on soovitatav nõrgendada lapsi.

Positiivse prognoosi peamine tingimus, välja arvatud bakteri streptokokk-pneumoonia poolt põhjustatud haiguste tõsiste tüsistuste teke, on arsti soovituste range järgimine ja katsed enesehoolitseda.

Mis on pneumokokk? Tunnista, ravida, kaitsta

Alla 2-aastastel lastel on peapõletiku, bronhiidi, kopsupõletiku, meningiidi ja sepsise peamine põhjus Pneumokokk. Miks on lapsed nii ohtlikud? Kas last on võimalik kaitsta?

Väga tavaline pneumokokkide infektsioon kõigis maailma riikides tapab ühe lapse elu planeedil. Alla 2-aastastel lastel on peapõletiku, bronhiidi, kopsupõletiku, meningiidi ja sepsise peamine põhjus Pneumokokk. Miks on lapsed nii ohtlikud? Kas last on võimalik kaitsta? Neid ja teisi Yu-Mai küsimusi vastab Uus Haigla meditsiiniliidu immunoprofülaktika keskuse juht Olga Anatolievna Leschenko.

Pneumokokk: kes see on?

Yu-mama: Mis on see nakkus, millised on selle omadused?

OA: Pneumococcus või ladina keel Streptococcus pneumoniae on bakter, mis põhjustab:

- Kopsupõletik (kopsupõletik), äge bronhiit.

- Aju membraanide põletik (meningiit).

- Vere infektsioon (septitseemia ja bakteremia).

- Keskkõrva nakkushaigused (keskkõrvapõletik).

- Sinuste põletik (sinusiit).

Pneumokoki infektsioon võib mõjutada mis tahes vanuserühma. Kõige sagedamini esineb seda alla kahe aasta vanustel lastel ja eakatel.

Mikroskoobi all sarnaneb pneumococcus kahele kokku ühendatud globulile. Bakterit iseloomustab polüsahhariidmembraani olemasolu, mis muudab selle resistentseks immuunsüsteemi rakkude, eriti fagotsütoosi suhtes.

Yu-mama: Ja kuidas keha võitleb bakteritega?

O.A.: Kui bakterid sisenevad kehasse, imenduvad need immuunsüsteemi erirakud - makrofaagid, mis lagunevad need väiksemateks tükkideks. Teises etapis esindavad makrofaagid neid väikesi bakterite tükke immuunsüsteemi teistele rakkudele, mis hakkavad tootma kaitsvaid antikehi. Niisiis ei võimalda see pneumococcus'i polüsahhariidne kaitsekapsel seda makrofaagide haarata ja selle osadeks lahti võtta, et edasi tuua see teistele immuunsüsteemi rakkudele antikehade tootmiseks.

Yu-mama: Nii on pneumococcus'i salakaval see, et see on immuunsüsteemile „nähtamatu”?

OA: Kuna immuunsüsteem küpseb, õpib inimkeha selliste bakteritega toime tulema, kuid alla kaheaastased lapsed ei ole kaitstud pneumokoki nakkuse eest. Vanematel lastel kui ka täiskasvanutel on immuunsüsteem enamikel juhtudel toime pandud pneumokoki infektsiooniga. Alla kaheaastase lapse keha ei saa siiski piisavalt reageerida bakteritele, mis on sellise polüsahhariidikapsliga kaitstud.

Yu-mama: Ja nende ohtlike infektsioonide vastaseid antikehi ei edastata lapsele emalt?

OA: Loomulikult kannab ema lapse antikehad, mida ta ise on - see kehtib enamiku nakkuste kohta, millega ta oli haigust põdenud. Kuid esimestel elukuudel väheneb oluliselt pneumokokkide vastaste antikehade tase. Laps muutub selle nakkuse suhtes vastuvõtlikuks.

Yu-mama: Kuidas tekib väikese lapse pneumokoki infektsioon?

OA: Infektsioon võib esineda juba haiglas - emalt või töötajatelt, samuti kodus pereliikmetelt ja hiljem teistelt mänguväljakutel olevatelt lasteasutustelt.

Yu-mama: Kuidas imetamine mõjutab lapse kaitset pneumokokist?

OA: rinnapiima ei saa kaitsta pneumokokkide eest. Kuid kaudselt - loomulikult: rinnaga toitmine aitab kaasa lapse immuunsüsteemi kiirele küpsemisele. Kui emade antikehad edastati otse rinnapiima kaudu lastele, ei oleks alla 2-aastastel lastel pneumokokkide esinemissagedus nii kõrge.

U-mama: Kuidas toimub pneumokoki infektsioon?

OA: Saate nakatada pneumokokkide nakatumise teel õhus olevate tilkadega - rääkides, aevastades, köhides. Laps või täiskasvanu võib olla ülemiste hingamisteede limaskestal pneumokokki kandja piisavalt pikaks ajaks.

Ja niikaua kui kõik on hästi, ei arene see haigus. Kuid hingamisteede haiguste, väsimuse, stressi taustal algab haigus.

U-mama: Kes on kõige sagedamini pneumokokkide kandja?

OA: Uurimistulemuste kohaselt on täheldatud, et lasteaedades käivate laste hulgas on kõige rohkem pneumokokkide kandjaid kuni 60%. Teisel kohal on täiskasvanud, kes elavad lastega peredel, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes - 30% (võrdlemiseks on lasteta elavate täiskasvanute hulgas ainult 6% pneumokokid). Algkooliõpilaste hulgas on pneumococcus'i vedu 35% keskkooliõpilaste hulgas - 25%.

Yu-mama: Kui me neid näitajaid analüüsime, tekib küsimus kohe: kui 60% lastest on lasteaedades nakatunud pneumokokkiga, siis miks on algkoolis ainult 35? Kus on nakatunud ülejäänud protsendid? Järsku paranes? Ja siis küsimus: kas keha saab ise pneumokokkide nakkusega toime tulla?

OA: Jah, keha suudab toime tulla. Vedaja võib olla ajutine. Kuid kogu selle aja jooksul on oht, et vedu toimub haigusele: keskkõrvapõletik, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik. Lisaks nakatab "kandja" teisi lapsi ja täiskasvanuid, kes võivad olla pneumokokkide nakkusele vastuvõtlikumad. Näiteks nooremad vennad ja õed, samuti vanavanemad.

Pneumokokk: tunnista vaenlane

Yu-mama: Kuidas mõista: pneumokokkide haigus on põhjustatud või kutsutakse neid „lihtsa tindina”?

OA: Kui olete patsienti uurinud, ei ütle arst, et tal on pneumokoki infektsioon. Arst võib kahtlustada ainult bakteriaalset infektsiooni, kui ta näeb rohelist ninaeret, mandlite ummikuid ja kui laps köhab kollakasrohelist röga. Selleks et määrata kindlaks, milline bakter põhjustas haiguse, on vajalik teha külvamine eelistatavalt antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisel. Vajadusel teada, milline antibiootikum ei mõjuta seda nakkust.

Yu-mama: Mis teeb pneumokoki haiguse ohtlikuks?

OA: arengu sagedus ja haiguse tõsidus väikelastel.

Kui me räägime sagedusest - see on mädane otiit. Nasopharynxist pärit väikelaste kuulmisorganite anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu sisenevad limaskesta ja bakterid kõrva kaudu sisemise kuulekanali kaudu, mis loob tingimused mädase keskkõrvapõletiku tekkeks. Venemaal on 83% -l alla 3-aastastel lastel olnud vähemalt üks kord äge närviliseks otiit. Rohkem kui 46% haigestunud lastest kannatavad keskkõrvapõletiku all kolm korda aastas või rohkem. Hilise diagnoositava ja korduva keskkõrvapõletiku korral võib tekkida püsiv kuulmiskahjustus. Nüüd on tõestatud, et lastel on kuulmiskahjustuste kõige sagedasem põhjus pneumokokkide keskkõrvapõletik. Vanematel lastel võib tekkida sinusiit, põletik paranasaalsetest ninaosadest, kui me räägime haiguse tõsidusest, põhjustab pneumokokk tõsist kopsupõletikku, meningiiti ja sepsis. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel tapab kopsupõletik rohkem kui 5-aastaseid lapsi kui ükski teine ​​nakkushaigus. Bakteriaalse meningiidi korral võib iga viies laps surra. 60% ellujäänutest võib tekkida invaliidsuse tagajärjed (arenguhäire, kurtus, krambid).

Yu-mama: Milliseid baktereid nad põhjustavad? Lõppude lõpuks ütlesite, et on palju baktereid!

OA: Paljude uuringute kohaselt on pneumococcus väikeste laste bakteriaalsete infektsioonide patogeenide seas esimene koht. Otiit, sinusiit ja kopsupõletik - kuni 40%, sepsis - kuni 80%. Sellele järgneb staphylococcus, hemophilus bacilli. On olemas vaktsiin hemofiilsete ja pneumokokkide infektsioonide jaoks, kuid mitte stafülokokkidele.

Yu-mama: Miks on pneumokokk kõige muud tüüpi bakterite kõige ohtlikum?

OA: Selle infektsiooni tõttu ei ole mitte ainult haigestumus, vaid ka alla kaheaastaste laste suremus. Poolteist miljonit planeedi elanikku sureb igal aastal pneumokokkide põhjustatud haiguste tõttu. Nende hulgas - 1 miljon alla 5-aastast last, sealhulgas 800 tuhat - alla kahe aasta vanused lapsed.

Yu-mama: Mis vahe on pneumokokkide ja teiste infektsioonide ravis? Lõppude lõpuks on üldjuhul vaja pneumokokkide tuvastamiseks analüüsida ja vähe pediaatrit teevad seda igapäevases praktikas. Lihtsalt kirjutage välja antibiootikum ja ärge mõistke - pneumococcus seal või mõni muu infektsioon...

OA: Jah, ja see on ka täna probleem. Antibiootikumide sagedase väljakirjutamisega on välja töötatud bakteritüübid, mis on resistentsed kõige sagedamini kasutatavate antibakteriaalsete ravimite suhtes. Areneb bakterite nn antibiootikumiresistentsus. See omakorda viib ettenähtud antibiootikumi ebaefektiivsusele, haiguse progresseerumisele vaatamata ettenähtud ravile ja nõuab antibiootikumi asendamist. Võib esineda olukordi, kus toime saavutatakse ainult teisest või kolmandast antibiootikumitüübist.

See on huvitav:

Streptococcus pneumoniae põhjustajaks avastasid teadlased esmalt 1881. 20. sajandi alguses algas areng ja 1930. aastal tarniti esimene selle nakkuse vastane vaktsiin. Kuid leiutisega ja antibiootikumide laialdase kasutamise algusega möödunud sajandi 40-50ndatel aastatel lõpetati praktiliselt pneumokoki vaktsiini areng - teadlased ja arstid uskusid, et antibiootikum on imerohi. Sellest infektsioonist tingitud haigestumuse ja suremuse jätkuv suurenemine on näidanud, et antibiootikumid probleemi ei lahenda ja pärast ravi võib patsient uuesti haigestuda. Ja siis vaktsiini areng jätkus veelgi intensiivsemalt.

Vaktsineerimine: mida, kellele ja miks

U-mama: Millised on pneumokoki vaktsiinid?

OA: Tänapäeval on selle nakkuse jaoks kaks vaktsiini.

Esimene - "Pneumo-23" täiskasvanutele ja üle kahe aasta vanustele lastele. Paljud tunnevad teda. Meie keskuses kasutame seda umbes kümme aastat. See on nn polüsahhariidvaktsiin, mis kaitseb 23 peamise pneumokokkide serotüübi eest, mis kõige sagedamini põhjustavad haigusi. Immuunsus pärast seda vaktsiini kestab 3-5 aastat. Statistika näitab, et selle vaktsiini kasutamise taustal väheneb hingamisteede infektsioonide esinemissagedus. Kuid "Pneumo-23" ei mõjuta alla kahe aasta vanuseid lapsi!

Yu-mama: Ja sellepärast hakkasid teadlased välja töötama väikelastele uue vaktsiini?

OA: absoluutselt! Teine - Prevenari vaktsiin on mõeldud lastele vanuses 2 kuud kuni 5 aastat. Seda hakati USAs kasutama alates 2000. aastast. Tänapäeval kasutatakse seda 88 riigis ja 42 riigis on riiklikud vaktsineerimiskalendrid. Venemaal registreeriti vaktsiin 2008. aasta lõpus. See on erinevat tüüpi vaktsiin pneumokokkide nakatumise ennetamiseks - konjugeeritud vaktsiin. Seitsme erineva pneumokokki polüsahhariidmembraani tükid kombineeriti spetsiaalse kandjavalguga, mis tegi selle vaktsiini efektiivseks imikutel alates 2 kuust. elu. See sisaldab seitset nn "pediaatrilist" serotüübi bakterit, mis põhjustavad väikestel lastel kõige sagedamini ühel või teisel kujul pneumokoki infektsiooni.

Peamised erinevused Prevenari ja Pneumo 23 vahel on järgmised: esiteks on tegemist väikeste lastega kaitsva antikehade kõrge taseme tootmisega, teiseks moodustab see nn immunoloogilise mälu, mis on oluline pikaajalise kaitse loomiseks ja kolmandaks, see aitab toime tulla ülemiste hingamisteede limaskestadel toimuva pneumokokkkandega.

Yu-mama: Millised on võimalikud reaktsioonid vaktsiinidele - nii ühele kui teisele?

OA: Üldiselt on vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide arv ühe ja teise vaktsiini puhul väike - 3-5% piires. Reeglina on tegemist lokaalse allergilise reaktsiooniga punetus ja paksenemine süstekohas. Pneumo-23 vaktsiiniga uuesti inokuleerides suureneb kohalike reaktsioonide protsent, mistõttu on soovitatav seda teha ainult erijuhtudel.

Yu-mama: Väikelaste vaktsineerimiskava on küllastunud, kas Prevenar on võimalik koos teiste vaktsiinidega panna?

OA: Prevenari võib manustada samaaegselt mõne vaktsiiniga, mis ei ole BCG. Enamikus arenenud riikides toimub vaktsineerimine samaaegselt mitmeosaliste vaktsiinidega, mis on vastu võetud köha, teetanuse, difteeria ja poliomüeliidi vastu. Meil on ka see kogemus.

Yu-mama: Millised on näidustused lastele pneumokoki vaktsineerimiseks?

O.A.: Tahaksin märkida, et tänase seisuga on Sverdlovski piirkonna piirkondliku vaktsineerimise kavasse kaasatud vaktsineerimine pneumokoki nakkuse vastu alates kahest kuust. Saate määrata järgmised rühmad, mis näitavad vaktsineerimist:

• Lapsed nooremad ja väikelapsed (alla 2-aastased)
• Lapsed, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes: lasteaiad, lasteaiad, koolieelsed lapsed
• Lapsed, kellel on hiljuti esinenud kõrvapõletik, kopsupõletik
• Krooniliste haigustega lapsed
• Immuunsüsteemi kahjustusega lapsed
• Lapsed, kes elavad lastehoiuteenustes osalevate vendade ja õdede juures
• Lapsed, kes elavad ebasoodsates sotsiaalsetes tingimustes
• Pudelitoitvad lapsed

Yu-mama: Kas Prevenaril on puudusi?

OA: Suhteline puudus on see, et see vaktsiin kaitseb ainult 7 pneumokoki serotüüpi. Need 7 serotüüpi hõlmavad 80% kõikidest tüüpidest, mis põhjustavad lastel tõsiseid pneumokokkide infektsioone. Praegu valmistatakse registreerimiseks ette 13-valentne vaktsiin - see katab peaaegu kõik ohtlikud serotüübid ja ei sisalda „ekstra” aineid - neid, mida väikesed lapsed ei vaja.

Teine puudus on vaktsiini kõrge hind - umbes 3000 rubla süstimise kohta. Kõrge maksumus on tingitud vaktsiini keerulisest ja pikaajalisest tootmistehnoloogiast.

Yu-mama: Võib-olla on targem vaktsineerida kõikide bakteriaalsete infektsioonide vastu (meningokokk, pneumokokk, hemofilus batsill) ja elada rahumeelselt?

OA: pneumokokkide ja hemofiilsete infektsioonide vastu vaktsineeritakse peaaegu kõikide maailma arenenud riikide riiklikke vaktsineerimiskalendreid. Paljudes riikides (näiteks Ühendkuningriigis ja meningokokkide tõbi). Väikeste laste vaktsineerimise otsus nendest nakkustest tehti nende bakteritega väikelaste raskuse, levimuse ja kergesti nakatamise tõttu. Kui majas on lapsi, kes käivad koolis ja lasteaias ning kui ema ja isa juhivad aktiivset eluviisi ja viivad lapse kõikjal nendega - külastada, supermarketitesse jne. - siis, minu arvates tuleb vaktsineerida väike laps, sealhulgas nende nakkuste eest. Kuna lapse kontakte suurendades suurendate infektsiooni riski. Lõppude lõpuks peab lääne eluviis, mida oleme nii aktiivselt vastu võtnud, toetama Lääne suhtumine vaktsineerimisse, st nende aktiivse kasutamisega.

Yu-mama: Olga Anatolyevna, nüüd, kui me kõik oleme pneumococcusest teada saanud, mida soovitaksite teha?

OA: Tule meile. Arst ütleb teile kõike, mida ta teab, vastata küsimustele võimalikult täies ulatuses. Vastuvõtul peab olema ambulatoorne kaart ja uuringute tulemused. Arst kirjeldab individuaalset vaktsineerimiskava. Saate saata küsimusi saidil olevale e-posti aadressile - me vastame kõigile e-kirjadele. Teil on võimalik helistada ja küsimusi esitada - me vastame neile hea meelega.

Küsimused foorumist

Kas on mõttekas panna gripipilt - kui nad ütlevad, et see ei ole ohtlik gripp, vaid selle tüsistused? Olles kaitsnud end pneumokokkide eest, kaitseme end gripi tüsistuste eest ja gripivaktsiini ei ole vaja - kas see on õige argument?

Mitte tegelikult. Gripp võib olla ka tõsine: kõrge palavikuga, kui on oht, et lapsel tekivad palavikud krambid, kusjuures kopsupõletik on esmane. Pärast grippi, isegi ilma bakteriaalsete tüsistusteta, võib immuunsus väheneda mitu nädalat. Pneumokoki infektsioon on tõepoolest gripi (pneumoonia) bakteriaalsete tüsistuste kõige levinum põhjus, kuid mitte ainus. Seetõttu tuleb vaktsineerida nii gripi kui ka pneumokoki infektsiooni vastu. Nii vähendate hingamisteede haiguste riski.

Millise intervalliga, millises järjekorras ja millal aeg aastas on?

Te võite vaktsineerida pneumokokkide nakkuse vastu igal ajal, kui te kavatsete vaktsineerida sügisel ja talvel, siis võite saada üheastmelist vaktsineerimist gripi ja pneumokoki nakkuse vastu. Eraldi vaktsineerimise korral peab vaktsineerimiste vaheline minimaalne intervall olema 4 nädalat. Järjestus ei ole oluline. Lapsed, kes sageli ja pikaajaliselt SARSi saavad, saavad tavaliselt suvel vaktsineerida. Kui sellistele lastele on võimalus, on soovitatav lasteaeda 2-3 nädala jooksul pärast vaktsineerimist mitte käia. Selle aja jooksul tekib immuunsus ja SARSi risk vaktsineerimisjärgsel perioodil on minimaalne.

Kas pean Act-Hibi koos Pneumo-23-ga panema? Ja teine ​​küsimus meningokoki infektsiooni vaktsiini kohta. Miks ta praegu ei ole? (kasutaja Julia-Mula küsib)

Ma arvan, et see on vajalik. Act-Hib vaktsiin loob kaitse hemofiilse infektsiooni vastu. Soovitatav lastele alates 3 kuust. 5 aastat. Näidustused on samad, mis vaktsineerimisel pneumokoki nakkuse vastu. Vähem levinud infektsioon, kuid kui see juhtub, on haigus väga raske. Enamikus arenenud riikides vaktsineeritakse kõik 2-3 kuud vanused lapsed hemofiilse infektsiooni vastu. vanus Vaktsineerimine hemofiilse infektsiooni vastu on kantud Sverdlovski piirkonna piirkondlikku kalendrisse.

Nüüd on saadaval meningokokkide nakkuse vältimiseks mõeldud vaktsiin (Mentsevaks, Belgia). Praegu ei ole vaktsiini manustamisega probleeme. Vaktsineerimine toimub 2-aastaste laste puhul.

Septembris panid nad "Pneumo-23", laps kannatab raske, kohe pärast vaktsineerimist pani ta 2 nädalat, nädal hiljem kõrgele temperatuurile veel nädalaks, alates sellest ajast on laps pidevalt köhinud. Ma sain haige 3-4 korda aastas, nüüd olen väsinud köhimisest, seotan ma isiklikult vaktsiiniga. Ma palun teil anda mulle selgitusi, sest lastearstid on vaiksed, sest kuna vaktsiinid ei ole massiliselt seatud, ei näe nad tulemusi (kasutaja poolt küsitud)

Siin me ei räägi reaktsioonist vaktsiinile sõna sõna otseses mõttes. Pigem on vaktsineerimisjärgse perioodi ja nakkuse ajutine kokkusattumine. Te ei kirjeldanud üksikasjalikult, mida „laps korraga raskeks pani”. Oleks informatiivsem, kui te individuaalselt helistate või tulite meile immunoprofülaktika keskmesse. In absentia, võin ainult öelda, et mida te kirjeldate ei sobi võimalikule vaktsineerimisjärgse reaktsiooni kirjeldusele sellele vaktsiinile.

Muide, enne vaktsineerimist: kas on vaja läbida testid, uuringud?

Erilised uuringud on vajalikud. Vere ja uriini üldine analüüs enne vaktsineerimist - jah, on soovitav tagada, et laps on täiesti terve. Eriti siis, kui mõni nakkus oli edasi lükatud või kui varasemates analüüsides esines kõrvalekaldeid.

Krooniliste haiguste korral toimub vaktsineerimine maksimaalse paranemise tingimustes säilitusravi taustal, mis on kooskõlastatud kitsase spetsialistiga, kellel on laps.

Rääkige oma lapsele klamüüdia pneumoonia 1:40 ja 1:20 see on kuidagi seotud pneumokokiga. Kas on võimalik vaktsineerida, kas on inokulatsioonist tingitud tüsistusi. (kasutaja küsib Mosaic)

Klamüüdia pneumooniat põhjustab patogeen Chlamydia pneumoniae. See on seotud pneumokokiga ainult kahjustuse kohas - kopsudes (pneumo). Te ei näidanud, milliseid klassi immunoglobuliine määrati. Tõenäoliselt räägime varem ülekantud nakkusest. Kui kaebusi ei ole, on võimalik vaktsineerimine pneumokokkide nakkuse vastu. Ma ei näe vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide suurenenud riski. Lõpliku otsuse teeb arst pärast täielikku tutvumist lapse eksamite ja eksamitega.

Novembris oli 3-aastasel lapsel parempoolne kopsupõletik, vabastati haiglast 16. novembril, kas on soovitav panna "Pneumo-23" ja millise aja pärast (küsib kasutaja Karolinka...).

Vaktsineerimine on näidustatud 4 nädalat pärast hea tervise ja normaalse KLA ja OAM-i kopsupõletikku põletamise võimaliku pneumokoki nakkuse vastu. 3-aastaselt saab vaktsineerida Pneumo 23 ja Prevenar'iga.

Kohtumisel vanematega ütles üks linna tunnustatud arstidest, kes on olnud paljude aastate jooksul immuniseerimises, öelnud, et pneumo-23 "ei tööta" lastele ja on mõttetu seda lastele panna. Ja teie arvamus? (kasutaja küsib Inaralt (MedusaG))

Arst pidas ilmselt silmas, et polüsahhariidvaktsiinide (Pneumo 23) kasutamine alla 2-aastastel lastel ei ole efektiivne. Ühendamata kandjavalguga (nagu ka alates 2 kuud kasutatud Prevenari vaktsiinist) on bakteriaalne rakuseina polüsahhariid väikeste laste immuunsüsteemile "nähtamatu".

Seega tuleb väikelaste vaktsineerimiseks kasutada "Prevenari", et kaitsta vanemaid lapsi, "Pneumo 23".

Hiljuti tegeles esimese kanaliga televisiooniprogramm "Tervis" sigade katkuga. Räägiti, et see ei olnud hirmutav haigus ise, vaid selle taustal tekkiv kopsupõletik. Selle vältimiseks vaktsineeriti stuudios 4 kuu vanune laps kolme haiguse - kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku ja midagi muud - vastu. Ma ei kirjutanud selle vaktsiini nime ja kohalik lastearst vaatab mind suurte silmadega - ta ütleb, et ta ei tea, mis see on. Ütle mulle, kus ja millal saab sellise inokulatsiooni panna - meil on laps 7 kuud. Praegune gripp on möödas, kuid tahaksin kaitsta oma last selliste raskete haiguste eest (kasutaja Sophia Welt küsis)

See puudutas vaktsiini "Prevenar", mis kaitseb imikutel pneumokokkide infektsiooni eest alates 2 kuust. Pneumokokk on tõepoolest bakteriaalsete tüsistuste tekkimise peamine põhjus pärast hingamisteede infektsioone väikelastel. Vaktsiini saate panna meie immuniseerimiskeskusesse. Lapse juures tuleb võtta ambulatoorne kaart.

P.S. (Vastused küsimustele, mis tulid artikli ettevalmistamisel)

Mis vahe on Previnari vaktsiini ja Pneumo23 vahel?

vanusepiirangud: „Previnari” võib vaktsineerida 8-nädalastelt eluaastatelt 5 aastani. "Pneumo 23" alates 2-aastastest ja vanematest, seda võib kasutada ka eakatel.

antigeeni olemus (vaktsiini põhikomponent, bakteri osa): Prevenar sisaldab konjugeeritud (United) koos pneumokoki membraani kandjavalgu polüsahhariidi plaastritega, mis võimaldab luua väikeste laste kõrgetasemelise kaitse (raskekujulise pneumokoki infektsiooni tekkimise maksimaalse riski rühm).
"Pneumo 23" sisaldab lihtsalt polüsahhariidmembraani plaate, mida lapse immuunsüsteem ei tunne alla 2-aastaste vanuste, seega kasutatakse seda üle 2-aastastel ja täiskasvanutel.

immunoloogilise mälu teke pärast vaktsineerimist: “Prevenar” moodustab vastavalt immunoloogilise mälu, luuakse pikaajaline kaitse. Vaktsiin "Pneumo 23" kehtib 3-5 aastat.

kohaliku immuunsuse teke ülemiste hingamisteede limaskestadele: Prevenar loob lokaalse immuunsuse.

vaktsiinis sisalduvate pneumokokkide serotüüpide (sortide) arv:
"Prevenar" - 7 "pediaatrilist" serotüüpi pneumokokk
"Pneumo 23" - 13 "pediaatrilist" + 10 serotüüpi, mis on sagedamini täiskasvanutel ja eakatel.

Millisest vanusest saab Pneumo 23 teha?

Alates 2-aastasest vanusest ilma ülempiirita.

KPO-l soovitati suvel vaktsineerida. komplikatsioonide vältimiseks. Teie arvamus?

Vaktsineerimist pneumokoki nakkuse vastu võib teha sõltumata aastaajast. Kui sagedaste hingamisteede nakkuste probleem on juba praegu, kui esineb kõrvapõletikku, bronhiiti jne, siis saab nüüd vaktsineerida. Immuunsus (kaitse) pärast vaktsineerimist tekib umbes 3 nädala pärast. Kui teie laps läheb juba lasteaiasse ja haarab sageli külma, on soovitav, kui võimalik, jääda paar nädalat pärast vaktsineerimist koju, et vältida hingamisteede nakkuse ohtu vaktsineerimisjärgsel perioodil.

Kui laps on harva haige ja te lähete ainult lasteaiasse, siis võite vaktsineerida suvel, kuid mitte hiljem kui kuu enne DDU visiidi algust.

On öeldud, et pneumokoki vaktsineerimine toimub ainult riskirühmadele (üle 65-aastased, AIDS-i patsiendid jne). Kas ma pean selle oma lastele panema (6,5 aastat ja 4 kuud)? Kas tüsistused ületavad efektiivsuse?

Need teie poolt esitatud ütlused on seotud "Pneumo 23" vaktsiiniga. Teie vanim 6,5-aastane laps ei saa tõepoolest vaktsineerida “Pneumo 23” -ga, kui puuduvad suurenenud pneumokokkide infektsiooni tekkimise riskid (kopsude kroonilised haigused, süda, sisesekretsioonisüsteem, vereloome süsteem jne). Selles vanuses on kõige tervislikumate laste keha toime tulnud pneumokoki infektsiooniga.

Immuunsüsteemi vanuse ebaküpsuse tõttu on teie noorim laps (4,5 kuud) suhteliselt suur risk pneumokokkide nakatumise tekkeks, mistõttu on talle määratud vaktsineerimine (vaktsiin „Prevenar”). Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid: lokaalne valu ja punetus süstekohal, palavik. Reaktsiooni tõenäosus on umbes 10%.

Vaktsiin ei sisalda elusaid baktereid, mistõttu ei saa see põhjustada vaktsiiniga seotud (vaktsiini poolt indutseeritud) haigusi.

Minu tütar on 2,5 kuud vana, ma tahan teda panna anticocci vaktsiinile, kuid kaks nädalat tagasi oli meil külm (nohu, köha, punane kurk), kas ma saan vaktsiini? ja kui mitte, millal see on võimalik? Ja veel - millist reaktsiooni see vaktsiin annab?

Vaktsineerimine võib toimuda 2-3 nädalat pärast hingamisteede nakkust pärast taastumist. Arvestades lapse väikest vanust, on parem läbida kontrollvere üldised vereanalüüsid.

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid: lokaalne valu ja punetus süstekohal, palavik. Reaktsiooni tõenäosus on umbes 10%.

Vaktsiin ei sisalda elusaid baktereid, mistõttu ei saa see põhjustada vaktsiiniga seotud haigusi. Vaktsiin ei sisalda elusaid baktereid, mistõttu ei saa see põhjustada vaktsiiniga seotud (vaktsiini poolt indutseeritud) haigusi.

Kas on võimalik, et kõik programmid annavad need vaktsineerimised tasuta? Ja miks mõnedes lasteaedades pakutakse seda tasuta?

Kahjuks ei ole mul täpset teavet selle kohta, millist programmi vaktsiini tasuta saada. Mõnes Jekaterinburgi lasteaias vaktsineeriti nad tõepoolest Pneumo 23 vaktsiini tasuta, et vähendada laste hingamisteede haiguste esinemissagedust linna eelarve arvelt. Tõenäoliselt ei ole võimalik kõigile tasuta vaktsineerida, seega valiti ainult eraldi lasteaiad.

Novembris oli 3-aastasel lapsel parempoolne kopsupõletik, mis vabastati haiglast 16. novembril, kas on soovitav panna Pneumo-23 ja millise aja pärast.

Te võite vaktsineerida umbes 1-1,5 kuud. pärast täielikku taastumist ja "head" vere- ja uriinianalüüse. 3-aastaselt võite mõlemad vaktsiinid ("Prevenar" ja "Pneumo 23", vaktsiinide vahelised erinevused) panna.

Kas pneumokoki nakkuse vastane vaktsiin aitab vältida sigade katkuga kaasnevaid tüsistusi, või kas haigusest võib tekkida tüsistusi, kuid kergem vorm?

Vaktsineerimine pneumokokkide nakkuse vastu vähendab oluliselt bakteriaalsete tüsistuste riski gripi infektsiooni tõttu (vähemalt 2 korda). Kuid nende tüsistuste tekkimise oht jääb, kui neid põhjustavad teised bakterid. Näiteks stafülokokk.

Tere, meil on juba olnud 3 pneumooniat, nüüd oleme seadnud hib ja pneumvo23 teo, kas nüüd on Orvi pärast võimalik saada komplikatsioone bronhiidi või kopsupõletiku kujul? ja kas need vaktsiinid on üldiselt tõhusad?

Keerulise vaktsineerimise efektiivsus hemofiilse ja pneumokokk-nakkuse vastu on suur. Näiteks keskkõrvapõletiku puhul - 70%, kopsupõletik - umbes 50%. Vaktsiini kaitsvat toimet vähendavate tegurite hulgas on immuunsüsteemi ja tõsiste somaatiliste haiguste võimalikud defektid. Mõju on, kuid see võib olla oodatust väiksem. Sellist igakülgset vaktsineerimist saanud laste jälgimine näitab, et 90% lastest ei põle enam tihti pikka aega. Kas teie lapsel on immuunsuse test - 3 kopsupõletikku, kas see on palju? Või on ka teisi kopsuhaigust mõjutavaid tegureid?

Kui ei ole liiga hilja, siis on küsimus: kas on soovitav sellist vaktsiini panna 10-aastasele lapsele? Kõik aastad lasteaias olid „sageli haiged” ja kohanemine koolis ei olnud sujuv. Kas ma saan selle vaktsiini suvel pühade ajal panna?

Samuti on olemas teine ​​laps, mida anname lasteaiale alates järgmise aasta septembrist (3 aastat vana). Võttes arvesse vanemate negatiivset kogemust, kas on mingit mõtet sellist vaktsiini ennetamiseks? Millal on seda parem teha?

Vaktsineerimist pneumokoki nakkuse vastu võib teha sõltumata aastaajast. Kui teil on mugavam seda teha suvel, kui laps "tugevneb" - pani selle suveks 3-4 nädalat. enne kooli. Kuid pidage meeles, et kui sagedane hingamisteede nakkuste probleem, mida on põhjustanud keskkõrvapõletik, bronhiit, on juba praegu - ärge tõmmake. Nüüd on parem vaktsineerida, kui laps on täna tervislik (või pärast 2 nädalat, kui hiljuti esines ARI). Vaktsiin "Pneumo 23", kaitsev toime 3-5 aastat.

Kõige nooremat last saab vaktsineerida suvel, soovitavalt 3-4 nädalat. enne lasteaeda külastamist. Meie kogemus näitab, et reeglina on pneumokokkide nakkuse eest kaitstud lapsed lihtsamad ja vähem haiged. Kuid te peate aru saama, et vaktsiin ei ole kõike imerohi, sest lasteaia esimesel aastal esinevad viiruslikud hingamisteede nakkused ikkagi. Kuid bakterite komplikatsioonide oht on väiksem.

Tere! Kas pneumokokk on kõvenenud? Jõid antibiootikumide kulgu, ei teinud uuesti analüüsi.

Pneumokoki infektsiooni saab ravida antibiootikumiga.

Bakterid on erinevate antibakteriaalsete ainete suhtes erinevalt tundlikud. Kui valitakse õige antibiootikum (pärast tundlikkuse või juhuslikkuse määramist), tapetakse bakterid. Kui pneumokokkil on selle antibiootikumi suhtes resistentne, võib see jääda kehasse. Sellest tulenevalt võib haigus areneda (näiteks palavik, köha) või kandekanal nasofarüngeaalsel limaskestal. Pneumokokkidel on palju serotüüpe (variante).

Antikehad, kes kannatavad ühe pneumokokki tüübi põhjustatud haiguse tõttu, ei kaitse enamasti teiste nakkuste eest.

Lisateavet pneumokokkide nakkuse kohta leiate aadressilt http://www.pneumococc.ru/

Pange tähele, et see artikkel on loodud ainult kasutajate teavitamiseks. Seetõttu peate enne taotluse esitamist võtma ühendust ekspertidega ja saama põhjaliku individuaalse konsultatsiooni.