Bronhospasm

Bronhospasm on patoloogiline seisund, mida iseloomustab ootamatu lämbumisrünnak. Edusammud on tingitud silelihaste struktuuride refleksikompressioonist bronhide seintes ja ka limaskesta turse tõttu, millega kaasneb röga väljavoolu rikkumine.

Hingamisteede aktiivsete mõjude tõttu, mis võivad olla allergeenid, viirused või bakterid, aktiveeruvad kaitsemehhanismid bronhide seintes. Selle tulemusena on limaskest täis verd ja paisub järk-järgult, röga eritus suureneb. Sellel on väga paks tekstuur ja see on rikastatud viirusevastaste ja antimikroobsete ainetega. Bronhospasmi progresseerumise korral lapsel või täiskasvanutel ei ole kopsudest eemaldamisel kogunenud röga eritunud ja nad liiguvad sellega sõna otseses mõttes.

Kõige sagedamini areneb see patoloogiline seisund inimestel, kes kannatavad bronhiaalastma või on allergilised teatud ainete suhtes. Harvemini kaasneb bronhospasm teiste bronh-kopsuhaigustega. Tugevad emotsioonid, tugev lõhn või isegi füüsiline võib tekitada rünnaku. koormus Väärib märkimist, et bronhospasm lapsel või täiskasvanutel ei ole sõltumatu nosoloogiline üksus. See on sümptom, mis näitab teisi patoloogiaid. Rünnaku kestus varieerub paar minutit kuni mitu päeva.

Bronhospasmi oht on see, et kui ohver ei anna õigeaegselt esmaabi, võib rünnak isegi surmaga lõppeda, sest bronhide luu võib täielikult blokeerida ja õhk ei voola hingamissüsteemi. See patoloogiline seisund võib esineda nii väikelapsel kui ka täiskasvanutel. Sugu suhtes ei ole piiranguid.

Etioloogia

Bronhospasmi on palju lihtsam ennetada kui eemaldada. Seetõttu on oluline teada kõiki põhjuseid, mis võivad rünnaku progresseerumist käivitada.

• mitmesuguseid allergeene. Rünnak tekib nende ainete tungimisel hingamissüsteemi. Väärib märkimist, et see on allergia, mis on bronhospasmi levinud põhjus;
• keemilised ärritavad ained;
• terava lõhnaga ainete sissehingamine;
• suitsu;
• tõsine stress;
• hingamisteede ärritus võõrkeha poolt. Isegi spetsialiseerunud meditsiinilised manipulatsioonid võivad tekitada spasmi;
• organismi mürgistus, mille põhjuseks oli bakteriaalse või viirusliku haiguse progresseerumine;
• haiguse ägenemine kroonilise kuluga - astma ja nii edasi;
• teatud retseptoritele mõjuvate ravimite tarbimine;
• inimese keha mürgistus seeninfektsioonide ja helmintinfektsioonidega.

• suitsetamine, isegi passiivne;
• geneetiline eelsoodumus;
• tööaktiivsus ohtlikes tingimustes;
• bronhiaalne hüperreaktiivsus.

Sordid

Varjatud bronhospasm

Seda tüüpi bronhospasmi sümptomid ei ilmu pikka aega, kuni ärritav aine tungib hingamisteedesse. Niipea, kui see juhtub, arendab kliinik väga kiiresti - hingamine muutub mürarikkaks. Patsiendi üldine seisund on häiritud. Varjatud bronhospasm esineb selliste haiguste taustal:

Paradoksaalne bronhospasm

Paradoksaalse bronhospasmi korral ilmuvad sümptomid ootamatult. Patsiendi seisund halveneb kiiresti, mistõttu on oluline alustada kohe esmaabi andmist. Enne kiirabi saabumist peate pakkuma juurdepääsu värskele õhule, eemaldama piinlik riided. Hädaabi on vaja kasutada bronhodilataatoreid. See ravimirühm aitab leevendada silelihaste struktuuride pingeid. Kõige sagedamini täheldatakse allergilise reaktsiooni ajal paradoksaalset bronhospasmi.

Sümptomaatika

Laste ja täiskasvanute bronhospasmi sümptomid võivad ilmneda nii kiiresti ja aeglaselt. Kliiniline rünnak on järgmine:

• rindkere järk-järgult laieneb;
• hingamine muutub mürarikkaks. Seal on pikad hinged;
• inimene märgib rinna raskuse ilmumist;
• hapniku puudumine;
• kaela veenid paisuvad;
• õhupuudus suureneb järk-järgult, muutudes lämmatuks;
• laps või täiskasvanu võib aevastada ja selle protsessi käigus eritub selge lima;
• köha. Sellega võib kaasneda väike kogus viskoosset lima;
• unetus;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• haige isik võtab sunnitud positsiooni, kus tema hingamine veidi paraneb;
• surma hirm;
• hirmutamine;
• sissehingamisel nina tiivad tõmbuvad tugevalt tagasi;
• nahk muutub kahvatuks;
• tahhükardia;
• verevalumid silmade all;
• higistamine suureneb;
• auskultatsiooniga võib täheldada vilistav hingamine kopsudes.

Väärib märkimist, et laste bronhospasm on raskem kui täiskasvanutel. Kõik need sümptomid on väga väljendunud. On oluline, et nende arendamisel hakkaksid nad kohe esmaabi andma, et rünnakut leevendada.

Esmaabi

Nende sümptomite korral tuleb kohe helistada kiirabi. Enne tema saabumist esineb esmaabi bronhospasmi korral ise:

• eemaldada kõik ohvrit takistavad riided;
• kui toas on tugevalt lõhnav aine, tuleb ohver sellest eemaldada;
• pakkuda värsket õhku;
• anda patsiendile mineraalvett soojendada. See aitab rünnakut leevendada;
• Võite anda farmatseutilise aine, mis laiendab bronhide luumenit;
• Kui rünnak on lapsele välja kujunenud, siis võite teda vannituppa viia ja kuumale veele panna. Niiskuse suurendamine aitab parandada lapse üldist seisundit.

Samuti on oluline teada, mida arestimise ajal mitte teha. Te ei saa anda antihistamiinikume, samuti köha pärssivaid ravimeid. Samuti ei saa kasutada rahvahooldusvahendeid. Ainult oma tugevusel ei ole seda väärt. Kodus, rünnaku peatamiseks on võimatu.

Meditsiinilised sündmused

Rünnaku korral on vaja teha kõik hingamisteede funktsiooni normaliseerimiseks. Patsiendile antakse ravimid, mis leevendavad bronhide seinu, leevendavad limaskesta turset. Nende hulka kuuluvad:

• holinoblokatoor;
• glükokortikoidid;
• sümptomaatilised inhalaatorid;
• allergiavastased ravimid.

Edasine bronhospasmi ravi toimub ainult haiglas. Ravi eesmärk on peamiselt rünnakut põhjustanud haiguse kõrvaldamine:

• antibiootikumid ja viirusevastased ravimid on ette nähtud nakkuslike patoloogiate jaoks;
• allergia, antihistamiinide ja glükokortikoididega.

Bronhospasm lastel ja täiskasvanutel ei ole kahjutu patoloogia ja kui seda ei anta õigeaegselt, võib see isegi surma. Seetõttu toimub ravi ainult meditsiinitöötajate range järelevalve all.

Bronhospasm

Bronhospasm (bronhospastiline sündroom) on patoloogiline seisund, mis tekib bronhide silelihaste vähendamisel ja nende luumenite vähenemisel. Kui bronhospasmi täheldatakse hapniku ummistumist kehas, siis süsinikdioksiid peaaegu väljundita. Bronhospasmiga patsiendil on raskem õhku välja hingata kui seda sisse hingata, kuigi vastavalt patsiendi subjektiivsetele tunnetele on hingamine ka talle raske.

Bronhospasmi põhjused ja riskifaktorid

Peamised bronhospasmi põhjused on:

• bronhiaalastma;
• bronhiit (eriti lastel kuni seitse aastat);
• kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine (eriti aktiivsetel suitsetajatel ja tootmisohu esinemisel);
• tugev allergiline reaktsioon ärritava aine sissehingamisel (tolm, sigaretisuits, keemilised aurud, keskkonna tööstuslik saastamine jne), anafülaktiline šokk;
• keha mürgistus hingamisteede viirusliku või bakteriaalse haiguse taustal;
• mitmete ravimite kõrvaltoimed (sealhulgas reaktsioon anesteesiale);
• liigne treening (eriti bronhiaalastma patsientidel);
• võõrkeha lööve hingamisteedes (eriti alla kolme aasta vanustel lastel);
• stressirohked olukorrad;
• ebasoodsad ilmastikutingimused.

Teatavat rolli bronhospasmi arengus mängib geneetiline eelsoodumus.

Bronhospasmi vormid

Eristatakse järgmisi patoloogilisi seisundeid:

• bronhospasm koos pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga (võib peatada bronhodilataatoritega ravimid);
• bronhospasm koos hingamisteede pöördumatu ummistumisega (bronhodilataatorid ei lõpe).

Bronhospasmi korral operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil, kui puudub erakorraline elustamine, on võimalik surmaga lõppeda.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest ja bronhide ahenemise astmest eristub bronhospasm:

• normaalselt toimiva kopsukoe osalised säilinud alad;
• kokku - bronhide ja väikeste bronhide täielik spasm.

Bronhospasmi sümptomid

Bronhospasm on bronhide refleksi kaitsev reaktsioon, mille järsk langus tekib vastuseks stiimuli toimele, mis tekitab takistuse stiimuli tungimisele patsiendi kopsudesse. Patoloogilise bronhospasmi kujunemisega saavutatakse see protsess pika aja vältel - lepingulised bronhide lihased suruvad edasi bronhid ja ei lõdvestu. Välispoolt suureneva surve, samuti suurenenud verevoolu tõttu paisuvad bronhide siseseinad, luumenid kitsenevad, mis takistab õhu normaalset läbimist hingamisteede kaudu. Patoloogilise protsessi edasise arenguga võib alata keha hapniku nälga. Ägeda õhupuuduse kompenseerimiseks hakkab bronhospasmiga patsient võtma krambihingeid, kuid bronhide luumeni vähenemise tõttu on väljahingamine raske, õhk koguneb alumistes hingamisteedes ja see tekitab takistuse hapniku sisenemiseks kehasse.

Peamised bronhospasmi sümptomid on:

• ägeda õhupuuduse tunne, samuti raskus rindkeres, mis põhjustab patsiendi paanika;
• suurenev düspnoe (lühike sissehingamine ja pikaajaline hingamisraskused), lärmakas hingeldamine;
• agoniseeriv köha, mis võib mõnel juhul kaasneda viskoosse röga väikese tühjenemisega, kuid sagedamini on see ebaproduktiivne;
• naha hellitus, naha ümbritsev tsüanootiline toon suus;
• tahhükardia, summutatud süda kõlab;
• liigne higistamine (külm higi);
• sunnitud pingeline asend keha ettepoole painutatuna ja relvade peal, tõstetud õlad, pea tõmmatud.

Bronhospasmiga patsiendil on raskem õhku välja hingata kui seda sisse hingata, kuigi vastavalt patsiendi subjektiivsetele tunnetele on hingamine ka talle raske.

On mitmeid märke, mis võivad viidata lähenevale bronhospasmile. Nende hulka kuuluvad:

• aevastamine, millega kaasneb rikkaliku selge nina väljutamise ilmumine;
• naha sügelus, silmade ärritus;
• tugev paroksüsmaalne köha;
• õhupuudus;
• peavalu;
• suurenenud urineerimine ja uriini koguse suurenemine;
• nõrkus, depressioon või ärrituvus.

Visuaalselt on bronhospasmiga patsiendil märgatav hingamisrask, samuti hingamisteede lihaste liikumine (vahepealsete ruumide vajumine, veresooned paisuvad kaelal, nina tiivad tõmbuvad tagasi).

Täieliku bronhospasmi korral puudub patsiendil hingamine, millega kaasnevad märkimisväärsed häired gaasivahetuses.

Diagnostika

Kogu bronhospasmi diagnoosimine ei ole raske, erinevalt osalisest bronhospasmist, millel võivad olla nõrgad sümptomid. Lisaks naha tsüanootilisele varjule ja mõõduka arteriaalse hüpertensiooniga on torakotoomia all nägemispuudulikkusega patsientidel kopsude kokkuvarisemine väljahingamise ajal ebapiisav ning suurenenud resistentsus kunstliku sissehingamise suhtes. Stabiilne respiratoorne atsidoos koos tugeva mehaanilise ventilatsiooniga viitab osalise bronhospasmi varjatud vormile.

Hingamisteede uuring on väga oluline bronhospasmi diagnoosimisel. Riistvara diagnostikameetodid määravad minimaalne kontsentratsioon või süsinikdioksiidi täielik puudumine väljahingatavas õhus, samas kui selle kontsentratsioon patsiendi veres suureneb.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi bronhide mehaanilise blokeerimisega võõrkeha poolt, endotrahheaalse tuubi painutamine, atelektaas anesteesia ajal ägedalt arenenud. Sageli on vaja eristada seda patoloogilist protsessi kopsuturse, viimane võib olla bronhospasmi terminaalne staadium. Patsiendi bronhospasmi arengu algstaadiumis täheldatakse bradükardiat, arteriaalset hüpertensiooni ja diastoolse arteriaalse rõhu suurenemisest tingitud madalat impulssrõhku, eraldatakse väike kogus viskoosset klaaskeha. Kui kopsuturse tekib kõrge vererõhu taustal, tekib tahhükardia, pulsisurve suureneb süstoolse vererõhu suurenemise tõttu, seejärel tekib müokardi hüpoksia, millele järgneb vatsakeste fibrillatsioon ja südame seiskumine. Kopsutursega patsientidel segatakse vahustunud röga verega.

Visuaalselt on bronhospasmiga patsiendil märgatav hingamisrask, samuti hingamisteede lihaste liikumine (vahepealsete ruumide vajumine, veresooned paisuvad kaelal, nina tiivad tõmbuvad tagasi).

Bronhospasmi ravi

Eriti ohtlik on bronhospasmi teke lastel, mistõttu see seisund tuleb võimalikult kiiresti lõpetada.

Kui bronhospasm esineb täieliku tervise taustal, bronhiaalastma puuduva patsiendi puudumisel, samuti juhul, kui patoloogilist seisundit ei saa ühe tunni jooksul peatada, peaksid bronhiaalse spasmi anamneesiga patsiendid kutsuma kiirabi.

Kui on teada, et patoloogilise protsessi põhjuseks on kokkupuude allergeeniga, tuleb see kõrvaldada, pakkuda värsket õhku, loputada nina veega ja loputada kõri.

Kui bronhospasm esineb bronhiaalastma patsientidel, peate kasutama ühte bronhospasmi leevendavat ravimit ja laiendama oma luumenit. Pärast 15-20 minutit pärast bronhodilataatori kasutamist on lubatud võtta uimastavaid ravimeid. Bronhospasmi enese eemaldamise korral, mille etioloogia on teadmata, tuleb uurida patoloogilise seisundi põhjuse kindlakstegemiseks.

Bronhospasmi ravimine sõltub peamisest patoloogilisest protsessist, mille vastu see seisund on välja kujunenud ja mis on valitud iga patsiendi jaoks eraldi. Rünnaku leevendamiseks ravitakse bronhilõõgastavaid ja lõõgastavaid lihaseid narkootikumidega, hingamisteede haiguste all kannatavate patsientide puhul, kellel on suurenenud risk bronhospasmi tekkeks (näiteks bronhiaalastma), soovitatakse hoida mõõdetud tasku respiraatorid kiiret juurdepääsu tsoonis. Samuti on efektiivsed ultraheli inhaleerimised spasmolüütiliste lahustega, põletikuvastased hormonaalsed ravimid.

Narkootikumide puhul, mis aitavad kõrvaldada bronhide silelihaste spasmi, kuuluvad:

• glükokortikoidid (põletikuvastane toime, vähendavad bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist bronhide lihastes);
• adrenomimeetikumid (mõjutavad otseselt bronhide silelihaseid, laiendades neid);
• M-holinoblokatory (sarnane adrenomimetikami, kuid mõnevõrra vähem efektiivne).

Peamiseks raviks soovitatakse täiendada rikkalikku jooki.

Mõningatel juhtudel peavad bronhospasmiga patsiendid tegema haiglas hapniku ravi.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Pikaajalise bronhospasmi taustal võib hüpokseemia areneda koos hüperkapnia edasise arenguga, kopsu mahu suurenemisega, ülekoormusega ülemises ja halvemas vena cavas, samuti südame- ja vereringehäiretega.

Prognoos

Patoloogilise seisundi õigeaegse leevendamisega on prognoos tavaliselt soodne. Lastel (eriti kuni kuus aastat) esineva bronhospasmi sagedase kordumise korral halveneb prognoos.

Bronhospasmi korral operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil, kui puudub erakorraline elustamine, on võimalik surmaga lõppeda.

Ennetamine

Bronhospasmi tekkimise vältimiseks on soovitatav:

• bronhospasmi arenguks aluseks olevate haiguste õigeaegne ravi;
• vältida liigset füüsilist pingutust;
• stressiolukordade ja vaimse ülekoormuse vältimine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• ebasoodsate keskkonnateguritega kokkupuutumise vältimine.

Bronhospasmi tekke vältimiseks kirurgilise sekkumise ajal perioperatiivsel perioodil on soovitatav antihistamiinide ja kortikosteroidide desensibiliseeriva ravikuuri, samuti bronhodilataatoritega aerosoolravi. Vajalik on piisava sügavusega üldanesteesia kopsude piisava ventilatsiooniga, tagades seeläbi normaalse gaasivahetuse.

Bronhospasm täiskasvanutel - mis see on ja kuidas rünnakut leevendada

Tänu hingamisteede hästitoimivale elule võib inimene elada. Iga päev läbivad bronhid ja kopsud suurel hulgal õhku, küllastavad organismi rakke hapnikuga. Teatud asjaolude tõttu võib bronhide luumen olla spasmile allutatud.

See seisund on ohtlik, see nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Inimesed, kes kalduvad regulaarselt bronhospasmi, peaksid sümptomi leevendamiseks pidevalt kandma ravimeid. Ainult arst on pädev määrama ravimeid ja soovitama ravimeetodeid.

Mis on bronhospasm?

Bronhospasmi nimetatakse bronhikanalite luumenite kitsenemiseks. Sel hetkel hakkab inimene lämbuma. Olukorda raskendab paanikahood. Bronhospasmi arengumehhanism on kõigil juhtudel sama, sõltumata sellest, et selle põhjused võivad erineda.

• Bronhid kitsenevad vastuseks ärritavale ainele, mis ei lase tal tungida madalamale. Keha omapärane kaitse on oht isikule ise.
• Reaktsioon põhjustab bronhide lihaste kokkutõmbumist. Nad surutakse tahtmatult kokku, pärast mida nad ei saa tagasi oma algsesse asendisse.
• Suurendab välisküljele sisenevate bronhide survet. Selle tõttu liiguvad siseseinad verega ja paisuvad.
• Süsinikdioksiidi ei vahetata korralikult, see seisab kehas, mis põhjustab lämbumist. Patsient tekitab krambihingeid, kuid teatud hetkel lõpeb hapniku koht.
• On hapniku nälg, eluohtlik.

Sa peaksid teadma patoloogiat, mida nimetatakse "bronhospasmiks", et see on seisund, kus inimene ei saa hingata. Patsient teeb konvulsiivseid hingetõmbeid, üritades tõkestada lämbumise algust.

Sümptomid

Mis on bronhospasm, on vaja vähemalt igat inimest pealiskaudselt tunda. See seisund areneb kiiresti mõne minuti jooksul. Siiski on rünnaku jaoks nn eeldused.

Kui praegu ei võeta rünnaku ennetamiseks meetmeid, siis näete elavat kliinilist pilti.

1. Hingamine muutub mürarikkaks. Selge vilistav vilistamine.
2. On kaela ja näo turse. Õhk kopsudes surub rinnale.
3. Uue hapnikusisalduse ja süsinikdioksiidi pinna puudumine põhjustab naha värvimuutust. Patsiendil on halb, näete sinist nasolabiaalset osa.
4. Katsed normaliseerida hingamist provotseerivad ribide vahelise ruumi tõmbamist ja väljaulatumist. Samuti on aktiivselt kaasatud nina tiivad.
5. Bronhospasmiga patsient võtab istuva positsiooni, andes kehale edasi. Selles olekus luuakse leevenduse illusioon.
6. Väikestel lastel on bronhide spasmiga peaaegu alati kaasas paanika ja nutt.

Põhjused

Selleks, et rünnaku peatamisel toimida õigesti, peate teadma, kuidas see on tekitatud.

Bronhide ahenemise eeldused on hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused:

• astma;
• larüngiit;
• äge või obstruktiivne bronhiit;
• anafülaktiline šokk.

Sarnaste diagnoosidega patsiendid peaksid olema oma hoolekande suhtes tähelepanelikumad. Rünnak võib tekkida äkki. Peamised bronhospasmi põhjused on:

• allergeenid (majapidamis-, uimasti-, vürtsikad toidud);
• kemikaalid (suits, tolm, teatud toodete tugev lõhn);
• mehaanilised stiimulid (instrumentaalse diagnostika ajal, võõrkehade sisenemine hingamisteedesse);
• mürgistus viirus- või bakteriaalsete infektsioonidega;
• sissehingamine;
• stressirohked olukorrad, neuroloogilised haigused;
• kliimamuutused või ilmastikutingimused.

Bronhospasm esineb ka hingamisteede krooniliste patoloogiate taustal, mis praegu süvenevad.

Bronhospasm täiskasvanutel

Täiskasvanutel esinevat rünnakut saab sageli varases staadiumis vältida. Eelkäija järgi mees mõistab lähenevat spasmi ja teatud vahendite abil peatab selle. Kõik oleks äärmiselt lihtne, kui tegemist ei oleks eranditega.

Paradoksaalne bronhospasm on haigusseisund, kus bronhide luumenite vähenemine on põhjustatud teatud ravimite võtmisest, mille eesmärk on rünnaku leevendamine. Patoloogiat peatav või ennetav isik kasutab ravimeid, mis tekitavad individuaalse reaktsiooni.

Kui organismi tundlikkus toimeainete suhtes suureneb, tekib vastupidine mõju. Bronhide paradoksaalne spasm nõuab arstile kohustuslikku ravi ja alternatiivse ravi valikut, mis ei põhjusta sellist reaktsiooni.

Laste bronhospasm

Alla kolme aasta vanustel lastel on bronhiline sündroom ohtlik seisund. Hingamisteede erilise struktuuri tõttu põhjustab see peaaegu alati kopsukomplikatsioone.

Sageli arenevad esimesed rünnakud nakkushaiguste taustal. Allergiliste ilmingutega lastel on ka bronhospasmi suur tõenäosus.

Lastel on bronhospasmi üheks põhjuseks võõrkeha tungimine hingamisteedesse. Ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad saavad selle õigesti eemaldada. On palju lihtsam vältida väikeste osade sattumist lapse hingamisteedesse kui tagajärgede kõrvaldamiseks.

Kuidas rünnakut leevendada: esmaabi

Esimene ja kõige olulisem asi, mida lämbumisega teha tuleb, on kiirabi tekitamine. Meditsiinipersonali ootamisel on vaja patsienti iseseisvalt abistada.

Nagu te teate, tekitab bronhide luumenite spasm allergeeni või terava lõhna. Selle kõrvaldamiseks peate avama akna ja ventileerima ruumi või tuua inimese rõdule. Vastasel juhul peaksite tegema, kui allergeen on tänaval.

• Andke mugav asend.

Patsient tuleb istuda torso ettepoole kallutades. Samal ajal on vaja vähendada rindkere survet: eemaldada kitsad riided, eemaldada kaelast sall, nii et miski ei takista õhu tungimist kehasse.

See aitab vähendada leeliselise joogi ebameeldivaid ilminguid. On oluline, et see ei oleks külm või väga kuum. Mineraalvesi, piim, kontsentreerimata sooda lahus - seda saab patsiendile anda. Sa ei tohiks palju juua, piisavalt 2-3 lonksutamiseks.

Kui rünnak kordub või kui inimesel on olnud tõsiseid hingamisteede haigusi, siis peaks ta olema teadlik heakskiidetud ravimitest. Tavaliselt soovitab arst astmaatikutel alati kaasas tasku inhalaatorit või tablette, mis leevendavad bronhide spasmi.

Ravi

Bronhospasmi ravi täiskasvanutel nõuab integreeritud lähenemist. Tuleb täita kaks tingimust:

1. peatada patoloogiline seisund;
2. selgitada selle esinemise põhjused ja kõrvaldada need.

Pärast hingamisteede funktsiooni normaliseerimist on vaja rakendada sobivaid ravimeid, mis seda toetavad. Te ei tohi anda patsiendile ravimeid, mida arst ei ole määranud.

Madalamate hingamisteede spasmide eneseravim on vastuvõetamatu. Teil on vaja teada, kuidas leevendada bronhospasmi, kui teie keskkonnas on inimene või laps, kes on selle seisundi suhtes kalduvus.

Ravimid bronhospasmi raviks

Enne bronhospasmi eemaldamist peate tagama, et teatud ravimi suhtes ei ole allergilist reaktsiooni. Kui teil on käepärast õiged vahendid, siis võib tugeva lämbumisrünnaku või meditsiinipersonali pika ootamise korral tegutseda ise.

1. Kortikosteroidid (prednisoloon või deksametasoon) mahus 2 ml, lahjendades 200 ml soolalahusega. Ravimeid manustatakse tilguti.
2. Veenisse süstitakse bronhilõõgastajat Euphilin koguses 10 ml. Süstide puudumisel võite tablette kasutada või asendada efedriiniga.

Teisi ravimeid hingamisteede spasmi raviks peaks määrama arst. Nende iseseisev kasutamine võib põhjustada uue rünnaku laine, mistõttu tuleb olla ettevaatlik. Siin on see, mida spetsialist saab täiskasvanud patsiendi nimetada:

• vahendid lihaste lõõgastamiseks ja bronhide luumenite suurendamiseks (Salbutamol, klenbuterool, Bronholitiin, Singlon);
• doseerivad ravimid kaasaskantavatele inhalaatoritele (Salbutamol või Ventolin);
• bronhodilatoorsed, põletikuvastased, allergiavastased spasmodikumid (Berodual, Fluticasone, Pulmicort);
• dekongestandid (prednisoloon või deksametasoon);
• mukolüütilised ained (Ambrobene, ACC, Lasolvan, Fluimucil).

Ravimite integreeritud kasutamisega on oluline jälgida annustamisskeemi. Näiteks on bronhodilataatorid üksteisega hästi ühendatud. Neid tuleks kasutada enne mucolytics'e kasutamist veerand tunni pärast. Ainult sel juhul saavutatakse õige mõju, mitte vastupidine mõju.

Keelatud tegevused

Mitte kõik vahendid ei ole hea hingamise eest võitlemisel head. On olemas ravimeid, mida kasutatakse, kui spasm on rangelt keelatud. Andes patsiendile need ravimid, süvendate ainult tema tervist. Sa peaksid teadma, mida ja miks ei saa kasutada.

• Esimese põlvkonna antihistamiinid.

Tundub, et nad kõrvaldavad allergia sümptomid. Kuid sellised ravimid pärsivad endiselt bronhide lima väljavoolu.

• Soojendavad ained (õlid, salvid, sinepiplaastrid).

Arvatakse, et need ravimid soojenevad, häirivad kuiva köha ja vähendavad põletikku. Kuid bronhospasmiga suurendavad nad ebameeldivaid ilminguid, suurendades negatiivse tulemuse tõenäosust.

• Aromamasla, terava lõhnaga ravimid.

Keelatud samal põhjusel kui soojendavad ained. Sellised ravimid võivad olla täiendav hoog allergilistele ilmingutele.

Kodeiinil ja teistel toimeainetel põhinevad keelatud ravimid. Bronhospasmi korral ei aita nad köha sobimist peatada, kuid neil ei ole parimat mõju hingamiskeskusele. Selliste fondide kasutamine on täis akuutset hingamispuudulikkust.

Ennetavad meetmed

Inimesed, kes kalduvad bronhospasmi, peavad oma tervist säilitama. Rünnakute vältimiseks peate juhtima tervislikku eluviisi. Suitsetamisest ja alkoholist loobumine ning muud halvad harjumused minimeerivad retsidiivi tõenäosust.

Põletikuliste haiguste ja nakkuste ennetamine toimub kõigi teadaolevate vahendite abil: mesi, jõhvikad, viburnum, küüslauk. Tugeva immuunsuse säilitamine ja arsti poolt määratud ravimite võtmine tagab krampide pikaajalise puudumise.

Bronhospasm

Bronhospasm on keskmise ja väikese kaliibriga bronhide luumenite kitsenemisest tingitud patoloogiline seisund, mis on tingitud silelihaste kiudude spasmidest, limaskesta turse ja hingamisteede nõrgenenud äravoolufunktsioon. Ilmneb õhu, väljahingatava düspnoe, ebaproduktiivse või mitteproduktiivse paroksüsmaalse köha tunne. Sündroomi diagnoos põhineb kliinilistel andmetel, füüsikalistel ja funktsionaalsetel uuringutel. Viidi läbi patogeneetiline konservatiivne ravi bronhodilataatorite, antihistamiinide ja kortikosteroididega.

Bronhospasm

Bronhospasm (bronhospastiline sündroom, bronhiolospasm) on sümptomite kompleks, mis iseloomustab mitmete hingamisteede haiguste kulgu, mis esinevad allergiliste reaktsioonide, mõningate mürgistuste ja muude seisundite ajal. Meditsiinitöötajad kogevad seda sündroomi kõige sagedamini bronhiaalastma patsientidel, kes moodustavad 5-10% elanikkonnast. Allergiline bronhospasm esineb 2% kõigist ravimite talumatuse vormidest. Airway obstruktsioon esineb 5% -l inimestest, kellel on märkimisväärne füüsiline koormus, sportlaste hulgas on see näitaja 25%. Bronhide luumenite täielik kitsenemine anesteesia ajal kujutab endast suurt ohtu patsiendi elule.

Bronhospasmi põhjused

Bronhospastiline sündroom on polüetoloogiline patoloogia. Primaarne bronhospasm kui bronhiaalastma peamine ilming on tekkinud bronhide hüperreaktiivsuse taustal, mis ilmneb koos geneetilise eelsoodumusega õietolmu, tolmu, epidermise ja teiste allergeenide või ärritavate ainete mõju all. Hingamisteede silelihaste sekundaarne spasm võib olla tingitud järgmistest patoloogilistest seisunditest:

• Allergilised reaktsioonid. Allergeeni taaskehtestamisel reageerib keha mõnikord hingamisteede luumenite järsule vähenemisele. Ravimite, vaktsiinide ja seerumite suukaudne manustamine või parenteraalne manustamine põhjustab sageli sellise reaktsiooni. Harvemini esineb bronhospasm teatud toiduainete talumatuse tõttu putukahammustustega.
• Nakkuslikud ja põletikulised protsessid. Nende hulka kuuluvad bakteriaalse (sealhulgas tuberkuloosi) ägeda ja kroonilise bronhopulmonaalse haiguse ja viirusliku iseloomuga haigused. Bronhiaalse obstruktsiooni sündroom raskendab KOK-i kulgu, kroonilist bronhiiti ja bronhiektaasi, tuvastatakse mükoosides ja kopsupõletiku infektsioonides, algloomade põhjustatud hingamisteede haigustes.
• Hemodünaamilised häired. Bronhide luumenite sekundaarne kitsenemine kaasneb sageli väikese ringi vereringehäiretega. Bronhospastilise seisundi sümptomid esinevad kopsu trombemboolias, Aeri sündroomis, mitraalses stenoosis ja mõnes muus väärarengus.
• Bronhide sulgemine. Bronhospasm on sageli hingamisteede sulgemise esimene märk. Seda võib kutsuda esile endobronhiaalse tuumori kasvu, võõrkeha aspiratsiooni, organi luumeni ummistumise ja viskoosse röga poolt tsüstilise fibroosi korral, bronhi kokkusurumist väljastpoolt laienenud lümfisõlmede ja massidega.
• Ärritavate ainete ja toksiinide toime. Ärritav toime bronhidele on sissehingamine happeliste ja aluseliste ühendite, insektitsiidide ja toksiliste kemikaalide, hingamisteede termiliste põletuste korral. Pereoperatiivne bronhokonstriktsioon areneb trahheobronhiaalse puidu limaskestade mehaanilise stimuleerimise tulemusena hingetoru intubatsiooni ajal. Toksilist bronhospasmi põhjustavad kolinomimeetikumid, beetablokaatorid ja mõned teised ravimid.

Mitmel patsiendil on neurogeenset geneetilist bronhospastilist seisundit, mis on tekkinud vaguse närvi otsese stimuleerimise, vaimsete häirete ja orgaanilise ajukahjustuse taustal. Sekundaarne bronhospasm esineb patsientidel, kes kannatavad mitmesuguste autoimmuunprotsesside kopsu vormis, kus on endokriinne patoloogia ja mõned haruldased hingamisteede haigused.

Patogenees

Bronhospasm on vegetatiivse närvisüsteemi poolt reguleeritud keeruka protsessi lõpptulemus. See esineb siis, kui bronhiseina silelihaste kiudude vähendamise eest vastutav parasümpaatilise jagunemise mõju on levinud. Allergeenide, bioloogiliselt aktiivsete ainete, toksiinide ja ärritavate ainete toimel põhjustab vaginaalse närvi mehaaniline stimulatsioon suure hulga atsetüülkoliini, vahendaja, mis stimuleerib parasümpaatilist närvisüsteemi, vabanemist. Samal ajal inhibeeritakse atsetüülkoliinesteraasi, atsetüülkoliini lagundava ensüümi sünteesi, ja sümpatomadrenaalse süsteemi lõõgastavate bronhide retseptorid on blokeeritud.

Tekib bronhiseina pöörduv paksenemine, avastatakse submukoosse kihi turse. Bronhide näärmed on hüpertrofeeritud, lima tootmine suureneb. Hingamisteede äravoolu ja ventilatsiooni funktsioonid on halvenenud. Väljahingatava õhu voolukiirus väheneb. Alveolaarse perfusiooni rikkumise tõttu tekib hüpoksia, mis suurendab hingamisteede lihaste tööd. Lisalihaste osalemine hingamisaktis suurendab organismi hapnikutarbimist, mis süvendab hüpoksia. Töötlemata võib tekkida hingamisteede väsimus, mis vähendab veelgi ventilatsiooni tõhusust, suurendab vere süsinikdioksiidi sisaldust.

Klassifikatsioon

Vastavalt bronhospasmi etioloogiale jaguneb bronhide astma hüperreaktiivsus bronhiaalastma ja sekundaarne, mis esineb teistes patoloogiates. Sekundaarne bronhospastiline sündroom liigitatakse selle otsese põhjuse ja arengu mehhanismi järgi, see võib olla pöörduv ja pöördumatu, kerge, mõõdukas ja raske. Sõltuvalt protsessi levikust eristatakse järgmisi bronhospasmi liike:

• Kohalik Bronhide seinte siledad lihased on spasmed väikestes hingamisteede piirkondades. Seisund areneb, kui võõrkeha siseneb bronhi, kasvaja endobronhiaalne kasv.
• Osaline Protsess on tavaline, mõjutab väikest ja mõnikord keskmise bronhi. Tavaliselt ventileeritud alveolaarse koe piirkonnad jäävad alles. Häired esineb sagedamini hingamisteede patoloogias ja ülitundlikkusreaktsioonides. Tulemuseks on hingamispuudulikkus.
• Kokku. See väljendub kõigi suurte, keskmise ja väikeste bronhide siledate lihaste terava samaaegse spasmiga. Astmaatilise seisundi jaoks iseloomulik. Mõnikord tuvastatakse see operatsiooni ajal, kui patsient on anesteesias.

Bronhospasmi sümptomid

Patoloogilise seisundi kliiniline pilt sõltub suuresti protsessi etiopatogeneesist ja ulatusest. Enamikul juhtudel esineb ebaproduktiivne paroksüsmaalne köha. Mõnikord rünnaku lõpus eraldatakse nõrk kogus kerget limaskestade röga. Patsient kaebab äkilise rindkere pingutuse, õhupuuduse ja hingamisraskuse üle. Patsiendil on hirmu tunne, ei saa magada. Mõnikord on õhupuudus segatud, harva - sissehingatav. Patsient ja tihti - ja tema ümbritsevad inimesed kuulevad hingeldamist.

Raske hingamine suureneb horisontaalasendis. Rasketel juhtudel on patsient sunnitud istuma oma jalgadega alla, pisut kaldudes ettepoole ja kaldudes käedele või lamades oma kõhtu peaga riputades. Allergilist bronhospasmi kaasneb sageli nohu, rebimine, nahalööve urtikaaria tüübi puhul, turse süstekohal või putukahammustus. Nakkushaiguse taustal tekkiv takistus on kaasas palavik, üldine halb enesetunne ja aluseks oleva patoloogia tunnused.

Hemodünaamilist bronhospasmi kombineeritakse valu rinnus, hemoptüüsi ja südame rütmihäiretega. Võõrkeha aspiratsioonist põhjustatud köha rünnaku olemus muutub, kui keha asend muutub. Täieliku bronhokonstriktsiooni korral on patsiendi seisund äärmiselt tõsine. Teadvuse kaotus on, nahk muutub sinakaseks. Vaatamata väljendunud tahhüpneale (hingamisteede liikumise sagedus ulatub 60 minutini), ei kuulata hingamisteede helisid. Näitas vererõhu järsk langus, tahhükardia.

Tüsistused

Piisav ravi alustati õigeaegselt, mis võimaldab bronhospasmi täielikult ja ilma tagajärgedeta leevendada. Kergetel juhtudel taastatakse bronhide avatus iseseisvalt. Kõige kohutavam komplikatsioon on osalise bronhokonstriktsiooni muutumine kogumiks, mida täheldatakse astma seisundi kaalumisel. See seisund toob igal aastal kaasa rohkem kui 200 tuhande bronhiaalastma all kannatava inimese surma. 3 kuni 20% surmajuhtumitest anesteesia ajal operatsiooni ajal on tingitud bronhospasmist.

Diagnostika

Esmaseid diagnostikameetmeid viivad tavaliselt läbi haiglate erakorraliste arstide ja üldarstide arstid. Tulevikus uurib patsienti vajadusel pulmonoloog, allergoloogid, immunoloogid ja teised spetsialistid võivad olla kaasatud diagnostilisse otsingusse. Arvestatakse peamisi bronhospasmi tuvastamise uurimismeetodeid:

• Kontroll. Uurimisel hinnatakse naha värvust. Raskekujulise bronhokonstriktsiooni korral muutub nahk kahvatuks, ilmub huulte tsüanoos ja sõrmede otsad. Tähelepanu tuleb pöörata patsiendi kehaasendusele, osalemisele abirihmade hingamisel. Kroonilise kopsuhaiguse taustal bronhiaalse obstruktsiooniga patsientidel on sageli täheldatud distaalset hüpertroofilist osteoartropaatiat.
• Löökriistad, auskultatsioon. Löökriistad määratakse kindlaks kogu kopsude pinnale kasti. Kui auscultation kuulas kõva hingamist, kuiva hingeldamine hingamises, hingeõhkudes oli vähem kuuldunud. Seal on tahhüpnea, südamepekslemine. Raske eluohtlikku bronhospasmi iseloomustab „vaikse kopsu” piirkondade väljanägemine, mille puhul ei toimu hingamisteede helisid.
• Pulse oksimeetria Uuringu ajal mõõdab pulssoksimeeter arteriaalset hapniku küllastumist ja südame löögisagedust, täpsustatakse hingamishäirete aste. Vere hapnikuga varustamine vähem kui 95% koos tahhükardiaga on hapniku nälga märk. Hüpoksia peetakse küllastumise jaoks kriitiliseks 90% -lt ja alla selle.
• Spirograafia: hingamisteede funktsiooni uurimine aitab eristada obstruktiivseid häireid piiravatest. Hingamisteede luumenite ahenemise olemasolu näitab FEV1 ja Tiffno testi vähenemine. Bronodilatatsiooni testi kasutamine näitab bronhokonstriktsiooni pöörduvust.
• Röntgen, kopsude CT-skaneerimine. Kas lisadiagnostika meetodid. Kasutatakse hingamisteede sekundaarse obstruktsiooni põhjuse kindlakstegemiseks. Radiograafidel ja arvutuslikel tomogrammidel visualiseeritakse kopsude emfüseem, radiopiltide võõrkehad, kasvajad, suurenenud lümfisõlmed, erinevate hingamisteede patoloogia tunnused.

Bronhospastiliste seisundite diagnoosimiseks väikelastel kasutatakse bronhofoni. Süsinikdioksiidi sisalduse suurendamine väljahingatavas õhus, määratud kapnograafia abil, aitab tuvastada bronhospasmi intubeeritud patsientidel. Kõige täielikum uuring välise hingamise funktsiooni kohta on võimalik keha pletüsmograafia abil.

Bronhospasmi ravi

Bronhospastilise seisundi ravi viiakse läbi konservatiivsete meetoditega. Eelhaigla staadiumis kasutatakse lühitoimeliste beeta-adrenomimeetikumide inhaleerimist mõõdetud doosi aerosooli või nebulisaatori vormis. Võite kasutada nende ravimite kombinatsioone antikolinergiliste ravimite või inhaleeritavate kortikosteroididega. Ravi ebapiisava efektiivsuse korral varustatakse patsiendiga nina-kateetri kaudu niisutatud hapnikku, metüülksantiinide parenteraalset manustamist ja süsteemseid kortikosteroide.

Anafülaksia vastaste lämbumisrünnakute leevendamiseks on valikuvõimaluseks epinefriin, kasutatakse ka bronhodilataatoreid, kortikosteroidide hormoneid ja antihistamiine. Kogu bronhospasmi korral on näidatud kopsude hädaolukordade intubatsioon ja kunstlik ventilatsioon. Pikaajalise astmahoogega patsiendid on haiglasse paigutatud ravi või pulmonoloogia osakonda. Astmaatilise seisundiga patsientide ravi viiakse läbi ICU-s. Haigla staadiumis jätkub bronhodilataatorite ja kortikosteroidide kasutuselevõtt, hapnikuravi. Vajadusel, bronhokalveolaarne loputus, hingamisteede tugi.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse prognoos sõltub bronhikonstriktsiooni põhjustanud etioloogilisest tegurist. Pöörduvad hingamishäired reageerivad ravile hästi. Bronhospasm on väga harva surma otsene põhjus. Sekundaarse bronhokonstriktsiooni korral esineb surm tihti põhihaigusest. Ennetava meetmena tuleb vältida kokkupuudet tuntud allergeenidega, järgige hoolikalt soovitusi, mis on seotud selle patoloogia raviga.

Bronhospasm - sümptomid, põhjused ja ravi

Bronhospasm on bronhide silelihaste kontrollimatu, pikaajaline kokkutõmbumine, mis organismi tasandil avaldub sümptomite (sündroom) kombinatsioonis nagu vilistamine, hingamisraskused, õhupuudus, hingamispuudulikkuse suurenemine.

Mis juhtub bronhospasmiga

Bronhide seinte silelihasrakkude järsk vähenemine:

• kitsendab hingamisteede luumenit;
• takistab õhuringlust;
• kahjustab vereringet;
• põhjustab limaskesta turset;
• toob kaasa lima kogunemise bronhipuu spasmis.

Silelihaste rakkude spasm võib eralduda iseenesest, kuid ebasoodsates tingimustes muutub see stabiilseks ja levib mitmetesse piirkondadesse. See põhjustab kopsudes lima kogunemist, mis suurendab hingamisteede obstruktsiooni (luumenite kattumist).

Ja bronhospasm on seotud erineva kaliibriga bronhiaalsete torudega, seda raskem on hapniku nälga sümptomid lastel ja täiskasvanutel ning mida kiirem on ravi algama.

Põhjused

Erinevate põhjuste põhjustatud mis tahes kaliibriga bronhide silelihaste rakkude spasm, mis avaldub suurenenud hingeldusnähtude sümptomites ja areneb haigustes:

• hingamisteed:
  • obstruktiivne bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • bronhioliit;
  • tsüstiline fibroos;
• südamehaigus;
• hüsteeriline rünnak;
• allergiad;
• toidumürgitus;
• võõrkeha olemasolu hingamisteedes.

Tuumades põhjustab bronhide spasm sagedamini vasaku vatsakese südamepuudulikkuse, mille tagajärjel veri vereringe pulmonaarses ringis seisab. Närvirakkude tundlike otsade pigistamine bronhide seintes, kogunenud veri põhjustab lihaste spasme.

Võõrkeha hingamisteedes, samuti toiduosakesed, mis sattuvad neile oksendamise ajal, põhjustavad põletikku, mis viib turse ja tekitab lihaste kokkutõmbumist.

Allergiates põhjustab põletikku immuunreaktsioon, mis tekib allergeeni mõjul hingamisteede limaskestal. Allergeeni toime põhjustab histamiini vabanemise, vedeliku kuhjumise limaskestas, põhjustades bronhide seinte silelihasrakkude spastilise kokkutõmbumise mehhanismi.

Kuidas bronhospasm areneb

Selleks, et bronhid väljahingamise ajal ei laguneks, on nende seinad tugevdatud hüaliini kõhre ja tooni säilitavad silelihasrakud. Väikseimad bronhid ja bronhioolid ei sisalda kõhre skeleti ning nende bronhipuu otsade harude toon on täielikult reguleeritud silelihaste poolt.

Signaali bronhiseina lihasrakkude vähendamiseks vallandavad mitmed tegurid:

• bioloogiliselt aktiivsed ühendid, kaasa arvatud histamiin, hormoonid;
• kaltsiumiioonide kontsentratsiooni muutused;
• süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurendamine veres;
• muutused veres happesuses;
• survest põhjustatud mehaaniline pinge;
  • kogunenud lima bronhiiti;
  • astma põletikulise koe turse, mis on põhjustatud allergeeni toimest;
  • südamepuudulikkuse korral väikseimates kopsu kapillaarides seisev veri;
• autonoomne närvisüsteem - silelihasrakkude membraanidel on adrenoretseptorid, mille hulgas on beeta-2-adrenoretseptorid.

Tavaliselt toimub väljahingamine passiivselt, lõdvestades hingamisteede lihaste lihaseid ja kopsude elastset tõukejõudu - jõudu, mis põhjustab kopsude kokkutõmbumise.

Kuid silelihasrakkude spasmi tõttu väheneb kopsude elastne jõud, mis muudab kopsude kokkutõmbumise võimatuks. Patsient peab kasutama hingamisteid ja skeletilihaste jõudu, et suruda õhk kopsudest välja.

Hingamine on pikk, valus ja läbib spasmipiirkondi, mis on ummistunud lima, tekitab vilistav helisemine, helisev heli, mida tunnevad bronhospasmid.

Bronhospasmi sümptomid

Bronhospasmi rünnakule võib eelneda märgid (aura), mille kohaselt patsiendid suudavad määrata selle lähenduse, mida me juba kirjeldasime, kirjeldades täiskasvanud bronhiaalastmat - esimesi märke, ravi.

Bronhospasmi rünnak avaldub:

• raskendatud düspnoe, millega kaasneb vilistav hingamine, pikaajaline väljahingamine, vilistav hingamine, kaugelt kuulnud;
• suurenev õhupuudus, lämbumine;
• patsiendi iseloomulik asend, kere kallutades veidi ettepoole, ülejäänud käed horisontaalsel pinnal;
• pikendatud rindkere, tõstetud õlad;
• hingamisteede lihaste aktiivne äratamine väljahingamisel, kaela lihaste nähtav pinge, ninaosad;
• nina tiibade laienemine, suurenenud higistamine, tumedad ringid silmade all;
• suurenenud südame löögisagedus;
• naha tsüanoos - sinakas tooni ilmumine alveoolide gaasivahetuse rikkumise tõttu - hapniku puudumine ja süsinikdioksiidi kogunemine veres;
• lümfiringluse halvenemise ja kasvava koe turse põhjustatud näo turse, turse;
• paanika, surma hirm, mis veelgi tugevdab bronhospasmi.

ENT haigused, mille korral hingamisteede silma limaskesta epiteeli funktsionaalsus on alati häiritud, võib kaasneda varjatud bronhospasmiga. Varjatud bronhospasm on hingamisteede seisund, kus kompastatakse spastilisi muutusi, mida ei avalda bronhospasmi sümptomid, kuid mis üldiselt kahjustavad kopsufunktsiooni, mis suurendab astma riski.

Varjatud bronhospasmi täheldatakse allergilise riniidi, adenoidiidi, larüngotrahheiidi korral. Selle seisundi tuvastamine näitab, et patsiendil, eriti lastel, esineb bronhiaalastma tekkimise suur tõenäosus.

Varjatud bronhospasmi seisund tuvastatakse bronhodilataatoritega tehtud testide abil. Positiivne test tähendab suurenenud bronhide reaktiivsust, suurt äkilise bronhospasmi riski.

Abi bronhospasmi korral

Kui bronhospasm esines esmakordselt, on vaja kohe nimetada „hädaabi“ ja pärast seisundi parandamist on vaja läbi viia allergia, pulmonoloog, kardioloog ja otolarünoloog.

Kuidas eemaldada bronhospasm täiskasvanutel kui kodus?

Patsient peab määrama arsti määramise hädaolukordades:

• inhaleerimine adrenomimeetikumidega Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, salbutamool obstruktiivses bronhiidis, bronhioliit, astma;
• Inhaleeritavad tooted, mis sisaldavad glükokortikosteroide - Pulmicort, Becladon, Budesonide, Budecort astma jaoks;
• anda allergiavastaseid ravimeid Intal, Nalkrom, kellel on rünnaku allergiline iseloom;
• inhaleerida holi blokaatorid Spiriva, Atrovent.

Mõnikord põhjustab tavalise ravimi tavapärase ravimi kasutamine spasmi suurenemist. Lõõgastumise asemel tekib nn paradoksaalne bronhospasm, kus ravi jätkamine ilma ravimi muutmata ainult süvendab rünnaku sümptomeid.

Seda seisundit on võimalik peatada ainult haiglas, kuna paradoksaalse bronhospasmi leevendamiseks peab arst kiiresti ravimit valima ja spasmi suurenemise oht eksisteerib ka siis, kui ravimit muudetakse.

Esmaabi andmiseks, mitte bronhospasmi kahjustamiseks, on isegi enne arsti saabumist vaja hinnata patsiendi seisundit. Täiskasvanutel esineb esmakordselt hingamisteede spasm emfüseemis, tööalases astmas ja KOK-is. Kuid rünnaku põhjuseks võib olla südamehaigus.

Südamehaigust põdevatel täiskasvanutel võib bronhospasmi teke põhjustada südame löögisageduse järsku suurenemist ja provotseerida kodade paroksüsmaalset arütmiat - haigust, mida ohustab šokk, kopsuturse ja südame seiskumine.

Abi lastele

Kuidas eemaldada öösel allergilise bronhiaalastma rünnakust põhjustatud bronhospasm, kui lõpetada kodus bronhospasm?

Bronhospasm, mida põhjustab kerge vormis esinev bronhiaalastma rünnak, eemaldatakse 10-15 minuti jooksul:

• Orciprenaliinsulfaat - 1 / 2- 1/2 tabletti või aerosooli sissehingamine;
• Asthmament - inhalaatori 1-2 klõpsuga.

5-10 minutit bronhospasm leevendab bronhodilataatoreid, mida saab kasutada kuni 4 korda päevas:

• Salbutamool - 4 - 7 aastat - 1 inhalatsioon, 7 aasta pärast - 1-2 annust;
• Ventolin - Salbutamolina süütes, tablettides - 3-4 aastat 1/6 tabletil, 5-7 aasta jooksul - ühel kolmandikul tabletil, 7 kuni 14 aasta pärast poole;
• Berotek - alates 6 aastast 1 annus aerosooli;
• Atrovent - 1-2 aerosooli pressimist või inhaleerimist nebulisaatoriga 0, 25 - 0,5 mg ravimit.

Lastel on bronhospasmi põhjus enamikul juhtudel allergiline reaktsioon. Hingamisteede nõrkuse ja bronhide luumenite kitsasuse tõttu areneb lastel bronhospasm eriti kiiresti.

Bronhospasmi eemaldamine kodus on lubatud ainult erandjuhtudel:

• toimib kiiresti toimiva aine - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin - sissehingamine;
• Manustatakse 0,01% epinefriini (0,01 mg / kg kehakaalu kohta) ja 5% efedriini lahust (0,75 mg 1 kg kehakaalu kohta).

Raske bronhospasmi eemaldatakse intravenoosse aminofülliini, prednisolooni, hüdrokortisooni, corglycone'i manustamisega.

Hingamisteede häired lastel, mida põhjustab bronhospasm, avalduvad sümptomites, mis sarnanevad larüngospasmile, kõri turse.

Kuid neid tingimusi koheldakse erinevalt. Artiklites Laryngospasm, Laryngeal ödeem, rääkisime, kuidas last ravida, mida teha sellistel juhtudel.

Allergilisest reaktsioonist tingitud bronhospasmi korral tuleb viivitamatult välistada kokkupuude allergeenidega:

• kui olete õietolmu suhtes suvel allergiline, sulgege aken;
• kui te olete loomade suhtes allergiline, suitsetamine, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kandke patsient sellesse ruumi, kus need allergeenid puuduvad.

Toiduallergiad võivad tekitada bronhospasmi, lastel on see sageli tingitud:

• mesi, tsitrusviljad, pähklid;
• hallituse allergia korral - kefiir, küpsetamine, juustud;
• kala, mereannid.

Mida teha ja mis on ohtlik

Ettevalmistused bronhospasmi ja arsti poolt määratud annuse eemaldamiseks. Lapsi ravitakse samade ravimitega nagu täiskasvanud, kuid annus valitakse, võttes arvesse vanust, kehakaalu ja kaasnevaid haigusi.

On ohtlik teha kõike, mis võib põhjustada bronhospasmi suurenemist:

• hõõruda aromaatsete õlidega;
• akna avamine külmas (külm õhk - üks bronhospasmi provokaatoreid);
• anda lapsele tundmatu toit, ravimid, mida arst ei määranud.

Bronhioolide silelihaste rakkude spasmi komplikatsioon võib olla limaskesta moodustumine nendes, atelektaasi moodustumine, mis hingamisteede suhtelise kitsasuse tõttu on väikelastel kergemini moodustunud.

Allergiate põhjustatud bronhiaalastma bronhospasmi ärahoidmiseks peaks toitumine olema piisav vitamiinides B6, B5, C. Samuti on vaja ravida ENT haigusi.

Bronhospasm võib suureneda sinusiidi, adenoidide, larüngotrahheiidi tõttu, kuna ENT haigused vähendavad oluliselt limaskesta lokaalset immuunsust, muutes selle võimatuks täielikult võõraste allergeenide ja nakkuste sissetungi vastu.