Sinusiit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi

Sinusiit on põletik, mis mõjutab ühte või mitut paranasaalset siinust. See võib areneda iseseisva haigena ja komplikatsioonina erinevate nakkushaiguste taustal. Äge sinusiit viitab ühele kõige levinumale patoloogiale, mida ENT arst oma töös silmitsi seisab.

Sinusiit on jagatud krooniliseks ja akuutseks, selline jagunemine on tingitud keha rünnakute erinevast kestusest. Äge sinusiit - ravi kestab kuni 2 kuud ja seejärel taandub, kuid krooniline - võib paraneda pikka aega, kuid väikseima külma korral tagasi tulla. Krooniline vorm on nõrgenenud immuunsuse, immuunpuudulikkusega inimeste probleem ja seetõttu on sinusiidi ravimise küsimus väga, väga tõsine.

Käesolevas artiklis käsitleme sinusiidi ilminguid täiskasvanutel, eriti esimesi sümptomeid ja efektiivseid ravimeetodeid kodus.

Mis see on?

Miks tekib sinusiit ja mis see on? Sinusiit on limaskesta põletik, mis paikneb ühel või mitmel paranasaalsel ninasüdamel. Üks peamisi põhjuseid, mis põhjustab sinusiidi teket, on halvasti ravitud või tähelepanuta jäetud riniit. Lisaks võivad sinusiidi tekke vallandada ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI). Ülemiste hingamisteede hingamisteede infektsioonide taustal arenevat haigust nimetatakse tavaliselt kogukondlikeks vormideks.

Sõltuvalt asukohast võib sinusiit olla mitut tüüpi:

• sinusiit - nina maxillary sinuse põletik, mis on gripi, nuhkru, punase palaviku, leetrite ja paljude teiste nakkushaiguste tüsistus.
• eesmine sinusiit - paranasaalse eesmise sinuse põletik, mis on palju raskem kui muud tüüpi sinusiit.
• etmoidiit - avaldub etmoidse labürindi rakkude põletikuna ja on kõige levinum sinusiit.
• sphenoiditis - sphenoid sinuse põletik, mis on üsna haruldane.

Äge sinusiidi esimene märk on pikaajaline riniit. Samal ajal tuleb tähelepanu pöörata nina väljavoolule. Kui need muutuvad kollakasroheliseks, näitab see põletiku bakteriaalsust. Sellises olukorras võivad bakterid igal ajal sattuda maksimaalsetesse ninaosadesse ja algab sinusiit.

Samuti on sinusiit ühepoolne või kahepoolne, kõigi paranasaalsete siinuste lüüasaamine ühel või mõlemal küljel. Äge sinusiit esineb sageli ägeda riniidi, gripi, leetrite, punase palaviku ja muude nakkushaiguste ajal, samuti nelja selja ülemise hamba juurte tõttu.

Sinusiidi sümptomid

Täiskasvanute sinusiidi sümptomid sõltuvad sellest, milline sinus on põletikuline. Üldiselt koosneb kõigi sinusiitide kliiniline pilt mitmest püsivast ja muutuvast sümptomist:

• raskused nina hingamisel, ninakõned;
• rohke ninakinnisus (limaskesta või mädane);
• ebamugavustunne ninas, paranasaalses piirkonnas või silma kohal;
• palavik madala palavikuga või palavikuga;
• vähendatud lõhnaaju;
• peavalu.

Sõltuvalt sinusiidi tüübist erinevad sümptomid täiskasvanutel:

1. Sinusiit Haigus algab teravalt. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, väljendatakse üldise mürgistuse märke, külmavärinad on võimalikud. Mõnel juhul võib patsiendi kehatemperatuur olla normaalne või subfebrile. Sinusiidiga patsient on mures valu pärast, mis on seotud kahjustatud ülakoonuse, sigomaatse luu, otsa ja nina juurega. Valu suureneb palpatsiooniga. Kiiritamine templisse või vastava poole poole on võimalik. Mõnedel patsientidel on erineva intensiivsusega difuusne peavalu. Ninasisene hingamine kahjustatud küljel on halvenenud. Kahepoolse siinuse tõttu sunnib ninakinnisus patsienti hingama läbi suu. Mõnikord tekib pisarateede ummistumise tõttu lacrimatsioon. Ninasisene väljavool on algselt tõeline, vedelik, seejärel muutub viskoosne, hägune, rohekas.
2. Frontline Ägeda eesmise sinusiidi korral on patsient mures teravate valude pärast otsaesises, mis süveneb, kui vajutatakse või koputatakse kulmu, mõne teise koha peavalu, nina hingamise raskust, rasket väljavoolu nina vastaval poolel (esialgu seroosne, siis seroosne), silma valu, pisaravool, fotofoobia Kehatemperatuur tõuseb fibrilli tasemele (kuni 39 ° C), kuid see võib olla subfebrile. Kroonilise frontiidi kliiniline pilt on vähem väljendunud kui äge. Peavalu on tavaliselt valus või pressiv, sageli lokaliseeritud kahjustatud eesmise sinuse piirkonnas. Ninasõõrumine on eriti suur hommikul, mädane, sageli ebameeldiva lõhnaga.
3. Etmoidiit. Tavaliselt areneb etmoid-labürindi eesmise osa põletikuline protsess samaaegselt eesmise sinusiidiga või sinusiidiga. Etmoid labürindi tagumiste osade põletikuga kaasneb sageli sphenoidiit. Etmoidiitiga patsient kannatab peavalu, nina surma ja nina juurt. Lastel kaasneb valu sageli sidekesta hüpereemiaga, alumise ja ülemise silmalau sisemiste vaheseinte turse. Mõnedel patsientidel esineb neuroloogiline valu. Kehatemperatuur tõuseb tavaliselt. Haiguse esimestel päevadel tühjaks saak, seejärel muutub see mädanikuks. Lõhn on järsult vähenenud, nina hingamine on raske. Südamepõletiku kiire kulgemise tõttu võib põletik ulatuda orbiidile, põhjustades silmamuna väljaulatumist ja silmalaugude paistetust.
4. Sphenoiditis. Kroonilise sphenoidiidi peamised sümptomid - valu parietaalses piirkonnas (ja mõnikord ka okulaarpiirkonnas), ebameeldiva lõhna tunne. Kroonilise sphenoidiidi oluline kliiniline tunnus on paisumise paisumine piki ninasõõrmiku ja tagumise neelu seina kaarel asuvat sphenoid sinuse esiseina. Protsess võib levida orbiidile koljuõõnde, teistesse paranasaalsetesse siinustesse. Sphenoiditis võib tekitada nägemisorganite komplikatsiooni (retrobulbaarne neuriit).

Kui täiskasvanutel on äge sinusiit, tõuseb temperatuur, pea hakkab valutama, hingamine on raskendatud, sest nina on täis lima (aeg-ajalt muutub ülekoormus ühest ninasõõrmest teise), ninakinnisus mädane, mõnikord verega. Põletikulise sinuse paiknemise kohas tundub valu ja võib tekkida ka näo pehmete kudede turse. Öösel on kuiva köha. Sinusiitiga lõhnataju väheneb või puudub üldse.

Kroonilise staadiumi sümptomid võivad hõlmata kõiki haiguse tunnuseid või ainult mõnda neist. Haiguse tunnused ei kao isegi kahe nädala pärast. Mis on kroonilise põletikuga sinusiit, on kõige paremini tuntud astma, hooajaliste või toiduallergiatega patsientidel. Sellisel juhul tuleb raviga kaasneda erandeid allergeenidest ja toodetest, mis põhjustavad riniidi ilmingut.

Diagnostika

Sinusiidi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, kliiniliste sümptomite, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Lõpliku diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse täielikku verepilti (mis näitab kehas põletikulist protsessi), radiograafiat või kompuutertomograafiat.

Kuidas ravida sinusiiti?

Kui tekivad sinusiidi sümptomid, seisneb täiskasvanute ravi eripreparaatide kasutamises, nad pärsivad haiguse põhjustajaid ja kõrvaldavad ebameeldivad sümptomid.

1. Temperatuuri vähendamiseks ettenähtud palavikuvastased ravimid: paratsetamool, nurofen.
2. Allergia juures on ette nähtud antihistamiinsed ravimid: tavegil, klaritiin.
3. Nina limaskestade turse kõrvaldamiseks määrake vaskokonstriktorid või aerosoolid.
4. Kui te kahtlustate sinusiiti, määratakse antibiootikumid.
5. Lastel ninapihustite riniidi määramisel: triamcinoloon, mometasoonfuroaat, flutikasoon, beklometasoon.

Sinusiidi ravi peamised eesmärgid:

1. Haigusetekitaja hävitamine (täielik hävimine), kui põletik on nakkusetekitaja poolt põhjustatud;
2. Muude provotseerivate tegurite kõrvaldamine, nagu nina struktuuride deformatsioon;
3. Sinusiidi sümptomite leevendamine;
4. Sinuste normaalse äravoolu taastamine;
5. Komplikatsioonide ennetamine;
6. Ägeda sinusiidi ärahoidmine krooniliseks.

Kroonilise sinusiidi korral kasutatakse lisaks füsioteraapiat (magnetteraapia, küte) ja sanatooriumiravi. Kirurgiline ravi koosneb sinuse punktsioonist (punktsioonist), kui see on tussis. Samuti toimub kroonilise sinuse korral maxillary sinuse plastiline kirurgia, et parandada selle sisu väljavoolu.

Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel

Kodus, efektiivne ravi antibiootikumidega akuutse ja kroonilise sinusiidi raviks täiskasvanutel. Antibakteriaalsete ravimite määramise otsus võtab ainult arsti. Ravi kestus on tavaliselt 10-14 päeva.

Sinusiidi antibiootikumid on näidustatud juhtudel, kui haiguse bakteriaalne iseloom on tõestatud. Arst võib kahtlustada mädanikku sinusiiti, kui nina läbipääsud on purulentsed, peavalu ja siinuste projitseerimisel tekkinud valu ei vähene ravi pärast nädala möödumist. Antibiootikumravi võib alustada varem raske haiguse korral, sõltumata selle kestusest.

Kerge sinusiidi puhul eelistatakse makroliidide ja tsefalosporiinide antibiootikume. Raske haiguse korral on ette nähtud teise ja kolmanda põlvkonna penitsilliinid või kefalosporiinid, kroonilise sinusiidi korral on soovitatav kasutada kaitstud penitsilliine.

Ägeda ja kroonilise sinusiidi raviks on viimastel aastatel soovitatav sageli manustada 3-päevast asitromütsiini, mis on eriti efektiivne mükoplasmaalse sinusiidi korral. Sellist tüüpi siinushaigust täheldatakse sageli lastel ja see ei sobi teiste antibiootikumidega.

Ägeda sinusiidi korral kasutatakse mõnel juhul kohalikke efektiivseid antibiootikume (bioparoksi).

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid hõlmavad:

1. Sinuse pesemine kägu meetodil;
2. Õõnsuste puhastus ja täiendav äravool antiseptiliste ainetega;
3. Elektroforees;
4. Fonoforees antiseptilise toimega salvidega;
5. Sissehingamine antibiootikumilahustega, taimsed segud;
6. UHF sinused;
7. Laserravi endonasaalse meetodiga;
8. Kvantkiirguse kasutamine.

Sinuse punktsioon

Sinusiidi hilisemas staadiumis ei aita klassikalise nina loputamise kodus või statsionaarses seisundis (nn „kägu”) nina süvendite stagnatiivse torke eemaldamist: sel juhul on see väga ebameeldiv, valus, kuid efektiivne protseduur, mida nimetatakse punktsiooniks ja punktsiooniks.

Siin lööb arst läbi pehme kõhre kude nina läbi spetsiaalse kirurgilise spaatliga? Siis tutvustab ta kateetrit, ühendab süstlasse desinfitseerimislahuse ja süstib rõhu all vedelikku, seega läbi nina, pesta kogu süvendisse kogunenud mäda. Vajadusel jäetakse kateeter õõnsusse ja pesemenetlust korratakse mitu korda.

Ennetamine

Esimene asi, mida peaksite pöörama tähelepanu sinusiidi ennetamisele - nohu, nohu ja gripi õigeaegsele ravile. Sageli muutuvad need haigused sinusiidi vallandajateks. Ravi nohu või köha vajab kodus. Pärast konsulteerimist oma arstiga efektiivsete vahendite valiku kohta.

Lisaks järgige neid juhiseid:

1. On kohustuslik läbi viia ennetav hambaravi: pulpiitide, stomatiidi vms nakkused võivad väga kiiresti ületada luu barjääri ja põhjustada põletikku paranasaalsetest ninaosadest;
2. Ärge ise ravige: külma, palaviku ja üldise halbuse korral, mis ei kao 2-3 päeva jooksul, konsulteerige arstiga;
3. Süstemaatilised karastamisprotseduurid suurendavad oluliselt immuunsust, mis vähendab viirushaiguste esinemissagedust ja kõrvaldab seega sinusiidi riski.

Kui te kahtlustate, et see haigus ei tohiks kiusata elu ja ise ravida kodus. Peaks otsima viivitamatult kvalifitseeritud abi. Tõhus ja kiire taastumine on võimalik korraliku ravi korral.

Sümptomid ja sinusiidi ravi täiskasvanutel

Sinusiit on salakaval, sest see võib ilmneda kaudselt, ja inimene võib lihtsalt kustutada kõik kroonilise ninakinnisuse, allergia või migreeni sümptomid. Sellepärast jääb sinusiit sageli alatöötluseks või ravitakse valesti, mis viib selle kroonilisse staadiumisse.

Sinusiit vähendab oluliselt inimese elu tõhusust ja kvaliteeti, lisaks kujutab see endast tõelist ohtu patsiendi elule ja tervisele. Seetõttu on oluline teada, milline on sinusiit, millised sümptomid võivad haiguse kohta ette võtta ja kuidas ravida.

Mis on sinusiit?

Inimese siinused on nina nähtamatu jätkumine. Südamikud koos ninaga moodustavad ühtse süsteemi. Kui sinuse sinusis on põletiku tõttu üksteisest eraldatud, paisuvad nende limaskestad salajasse ja ummistuvad.

Sinusiit ja sinusiit on kõik samad haigused. Sinusiit on sama sinusiit, kuid nimetatakse põletikku täheldavate siinuste puhul.

Sinusused on inimese näol paiknevad siinused:

• nina lähedal, silmade all vasakule ja paremale, on need ülakoonused;
• eesmised siinused;
• etmoidsüdamikud - nina ja silmade vahel;
• spenoidsed ninaosad - on etmoidsete siinuste taga.

Kõik nina on ühendatud ninaga. Kui inimesel on nohu, siis sageli nina limaskesta pundub. Sinused ise on üsna mahukad, kuid ristmiku läbimine ninaga on kitsas. Nina limaskesta paistetuse ajal muutub see auk veelgi väiksemaks või täielikult suletuks. Ninasõõrmetest ei saa tavaliselt ninaõõnde transportida. Lisaks sellele võib sellega liituda bakteriaalne infektsioon, põletikulised nina limaskestad ja nendes tekib mädanik.

Siin on sinusiidi olemus.

Haiguste klassifikatsioon ja liigid

Vastavalt haiguse spetsiifilisusele on kaks peamist tüüpi sinusiiti:

Äge sinusiit tekib nohu, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, gripi komplikatsioonina, see on üsna väljendunud sümptomid. Haiguse kestus - kuni 30 päeva.

Krooniline sinusiit on samasugune põletik paranasaalsetes ninaosades, kuid haiguse kulg esineb etappides: vähenenud - halvenenud - kahanenud - halvenenud. Kroonilist kutsutakse, sest see tuleb tagasi iga hingamisteede nakkuse ja gripiepisoodiga.

Siin tekib nõiaring: iga ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide episood põhjustab põletikku paranasaalsetes ninaosades ja kui inimene põeb sinusiiti, suureneb tema vastuvõtlikkus nakkuste suhtes, mistõttu sageli kannatab ta.

Krooniline sinusiit ei esine tavaliselt sinistelt, alati esineb mõningaid eelsooduvaid hetki - nina iseärasusi, anomaaliaid (polüübid, adenoidid), mis põhjustavad torude kitsenemist või täielikku blokeerumist nina ja nina vahel. Selle tulemusena häiritakse õhu ringlust ninaosades ja kogutakse näärmete sekreteeritud saladus. Kui nakkused blokeeruvad sinuste poolt, hakkab saladus hakkama, ei pääse väljastpoolt.

Samuti võib sinusiiti liigitada põletiku asukoha järgi:

• eesmine sinusiit - eesnäärme põletik;
• etmoidiit - mõjutavad etmoidsed siinused;
• sphenoiditis - sphenoid sinus;
• sinusiit - maxillary (maxillary) siinused.

Allergoloogid võivad avastada allergilist sinusiiti. Haiguse kulg ei erine siin tavapärasest, kuid nina limaskesta turse on reaktsioon konkreetsele allergeenile.

Põhjused

Sinusiit on nohu komplikatsioon. Nohu võib ravida või mitte ravida, igal juhul kulub 5-7 päeva. Teine küsimus on tingimused, mille korral nohu on. Kui inimesel oli võimalus kodus haigestuda ilma avalike kohtadeta suure rahvahulga, siis nohu nohu läheb väga kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Kui inimene on sunnitud töötama nohu ajal, on ta taustal üleküllastunud, nakkused (viirused, bakterid, seened) ühinevad, siis võib kõik põhjustada ägeda sinusiidi.

Sinusiidi teine ​​põhjus võib olla nina polüposis, kui ninaõõnes on polüübid. Need kihistused häirivad vaba õhuvahetust ja võivad täielikult blokeerida ninaosad (sel juhul hakkab inimene hingama peamiselt suu kaudu).

Ka sinusiidi võimalikud põhjused võivad olla:

• nina vaheseina kõverus;
• kasvajad;
• nina limaskesta turse (võib tekkida vasokonstriktorite tilkade sagedase või püsiva kasutamise tõttu);
• hammaste haigused (ülemised hambad, mis piirnevad ülakeha sinustega);
• vigastusi.

Sinusiidi sümptomid

Kui külm on keeruline ja areneb sinusiidiks, on sümptomid järgmised:

• valulikkus;
• kõhupiirkonna viskoosne verejooks;
• ninakinnisus;
• valu paiknemine silmade all piki närvi ülemise hammaste kohal - lõikehambad;
• köha (tavaliselt kuiv, halvem, kui pikali);
• kurguvalu (tühjenemine kulgeb kõri tagaküljel, mis võib põhjustada ärritust);
• lõhna- ja maitsetundlikkuse vähenemine;
• hambavalu;
• suurenenud väsimus.

Sinusiiti võib kaasneda põrguline peavalu. Teades, milliseid sümptomeid sinusiidi korral täheldatakse, on võimalik haigust õigeaegselt identifitseerida ja õigeaegset ravi alustada.

Diagnostika

Võite kontrollida, kas teil on sinusiit, koputades sõrmi õrnalt näo piirkondades, kus paiknevad siinused. Kui te tunnete valu, siis see on märk sinusiidist või sinusiidist ja kahtlemata põhjus, miks kohtumine otolarüngoloogiga on.

Kaasaegne meetod sinusiidi diagnoosimiseks on endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil uurida inimese nina väikese kaameraga. Arst võib täielikult näha nina limaskesta ja teha õige diagnoosi.

Samuti on oluline teha röntgen. Röntgen võimaldab arstil hinnata, kui tumedam on, kui tugevalt on sinus ja milline on põletikulise vedeliku tase.

Kuidas ravida sinusiiti?

Sinusiidi vältimiseks tuleb külma korral korralikult ehitada raviskeem.

Vasokonstriktorite tilgad aitavad vähendada turset, jättes seega õhu läbilaskvuse. Tõepoolest tekib põletik, mis tekib siis, kui õhuvool on häiritud, sinuse ruum on suletud ja kui seal on nakkus, siis hakkavad bakterid paljunema otse õõnsuses. Vasokonstriktorite ravimid taastavad patentsuse ja põletikulised vedelikud väljuvad nina ninast.

See on oluline! Naphtütsiini tilgad on aegunud ja võivad põhjustada vastupidist efekti, st vabastada vabanenud ninaõli. Neid tilka ei saa kuritarvitada.

Nina loputamine võimaldab lima eemaldada. Pesemist ei tohiks teha rõhu all, voolata. See meetod võib juhtida infektsioonirõhku ninaosades. On parem, kui te teete seda ettevaatlikult, kallutades oma pea ja keerates seda veidi küljele, valades vedeliku spetsiaalsest veekeetjast (või mõnest muust sobivast nõudest) ühte ninasõõrmesse. Vedelik voolab loomulikult teisest ninasõõrmest, puhastades ninaõõnsuse mehaaniliselt väljavoolust.

Sinusiidi ravi ei kaota ilma antibiootikume.

Laste puhul hakkavad paranasaalsed siinused arenema 6-aastaselt ja arenguprotsess lõpeb 25-aastasena. Kuid üldiselt ei ole sinusiidi ravi täiskasvanutel ja lastel erinev.

Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel

Laia spektriga süsteemse antibiootikumi manustamine on peaaegu tingimusteta punkt sinusiidi ravis. Antibiootikume määratakse koos vasokonstriktorite tilkade või pihustitega, tõhusamad ninakaudsed kortikosteroidid võivad muuta vasokonstriktorit. See tähendab, et on määratud spetsiaalne pihustus, mille ülesanne on eemaldada nina turse ja võimaldada vedeliku väljavoolust nina ja antibiootikumi ravimi poolt, et tappa mikroobid sinuste sees.

Sageli on see ravimite kombinatsioon piisav, et päästa inimene äge sinusiit.

Füsioteraapia

Otolarüngoloog võib soovitada külastust füsioteraapia ruumi. Füsioteraapia meetodid, mis on näidanud oma efektiivsust sinusiidi ravis:

• UHF;
• SMW-ravi;
• laserteraapia;
• ultraheli protseduur;
• elektroforees;
• KUV-kiirgus.

Määratud füsioteraapia eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess ja parandada sinusoole mikrotsirkulatsiooni.

Füsioteraapia protseduurid nimetatakse alles pärast mädaniku väljavoolu ja kogu saladuse väljakujunemist.

Sinuse punktsioon

Sinuse punktsioon võib olla tingitud iidsetest ravimeetoditest. Nüüd ei rakendata lõhesid läänes, kuid Venemaal soovivad nad seda teha. See protseduur hõlmab läbipääsu mehaanilist vabastamist ninaosades, on eriline nõel. Menetluse miinus on see, et limaskesta terviklikkus on häiritud. Punkti alternatiivina on olemas kaasaegne õhupalli sinusoplastika ja YAMIKi protseduur.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede, mis on vajalik nina sinuste krooniliste haiguste korral, kui nendes esinevad pöördumatud protsessid ja põletik ei ole täielik. Isegi pärast remitsiooni on sinusiidi ägenemine sinuses endiselt püsivad muutused polüüpide, tsüstide, seente, võõrkehade (näiteks täitematerjali) kujul, mida ei saa eemaldada muul viisil kui operatsiooni teel. Nüüd viiakse operatsioonid läbi endoskoopiliselt.

Ballooni sinusoplastika on lihtne ja kaasaegne operatsioon, mis ravib patsiendi nina väga hoolikalt. Õhupalli sisestatakse spetsiaalse süstla kateetriga sinuse suusse ja sinuse avause (suu) kohale pumbatakse. Sinus kanal avaneb mehhaaniliselt ja põletikuline vedelik pumbatakse sinusest välja.

Operatsiooni võib läbi viia kohaliku tuimestusega või ilma.

Ballooni sinusoplastika meetod on ilus, sest:

• ei ole vaja torkeid ega kärpeid;
• tööd tehakse otse fistulis;
• sinuste anatoomia ja limaskest ei ole katki;
• kehas pole midagi kahjustatud;
• operatsioon toimub ilma verekaotuseta.

Hoolimata asjaolust, et õhupalli sinusoplastikat nimetatakse operatsiooniks, on see pigem pigem protseduur kui operatsioon, nii et see on patsientidel kiire ja kergesti talutav. Ballooni sinusoplastika meetodi ainus puudus on kõrge hind.

Teine meetod tusside eemaldamiseks ninastest - Yamik-protseduur. Patsiendi ninaõõnde sisestatakse spetsiaalne latekskateeter, nina-näärme tagasein blokeeritakse õhupalli poolt ja ka läbikäik on blokeeritud ees. Luuakse negatiivne rõhk ja sinuste puhul asendatakse vedelik õhuga läbi süstla. Purulentne väljavool voolab ninaõõnde ja seejärel eemaldatakse süstlaga. Pärast paranasaalsete siinuste puhastamist toimub niisutamine eripreparaatidega, tavaliselt antibiootikumidega, et hävitada põletikku põhjustanud patogeensed mikroobid. YAMIKi protseduur on kaasaegne sinusiidi ravimeetod, mille leiutas vene otolarüngoloog V.S. Kozlov. Protseduur on valutu, limaskesta pinda ei häirita, patsient pärast protseduuri võib koju minna. Pärast seda, kui arst on määranud ainult nina pesemise.

Ninaspesu

See on kõige ohutum protseduur, ja nüüd soovitavad arstid seda hommikul ja õhtul koos hambaid harjatega. Võite võtta valmislahuseid (Aqua Maris, soolalahus) või valmistada ette selline lahendus (1 liiter keedetud vett ja 1 tl soola). Sool peab olema hästi lahustunud, et välistada soola limaskesta pesemise ajal pesemise ajal. Pesemine on ohutu nii täiskasvanutele kui lastele.

Rahva abinõude käsitlemine

Traditsiooniline meditsiin pakub üsna tõhusaid viise sinusiidi ületamiseks, ravi on sellistes tehnikates.

Mitmekomponentne salv

Iga koostisosa valmistamiseks võetakse 2 teelusikat.

Purustatud pesu seep, sibula mahl, oliiviõli, alkohol, mesi on vaja segada. Kuumutage segu temperatuurini 50-70 ° C, kuni seebi helbed lahustuvad.

Tulemuseks on sinepi värviline salv, millel on väljendunud apteegi lõhn. 10-15 minuti jooksul on vaja sisestada nina vatitampoon või sidemega.

Mesi ja aloe mahl

Aloe ja mesi on samuti suurepärane kombinatsioon sinusiidi raviks. Vajalik on võtta pingestatud aloe mahla ja mett võrdsetes osades, segada. Saadud segu sisestatakse igasse ninasõõrmesse 1-2 tilka kaks korda päevas.

Sibula mahl

Valmistage pool sibula mahla. Leota vatit sibula mahlas ja pigista hästi. See tampoon sisestatakse ninasõõrmesse ja hingatakse läbi selle. Protseduur viiakse läbi 5 minutit kaks korda päevas. Mahl on parem valmistada vahetult enne protseduuri.

Kuid ikkagi tahan hoiatada, et sinusiit on üsna keeruline haigus, komplikatsioonid võivad olla tervisele ja elule katastroofilised. Ja folk õiguskaitsevahendeid, kuigi nad aitavad, kuid võtab aega, et saavutada mõju. Seetõttu on parem mitte edasi lükata ja pöörduda ENT arsti poole. Ja traditsioonilised meetodid, mida kasutatakse paralleelselt põhiraviga, muidugi pärast arstiga konsulteerimist.

Sissehingamine

Kui inimesel on juba tuvastatud kliiniline pilt sinusiitist ja sinusiidist, on termilised protseduurid vastunäidustatud.

Pole vaja hingata üle basseini kartuli või sooda keetmisega, kuni sinuste fistul on blokeeritud.

Keeld kehtib kõigi vanni lemmik - ei pea mõtlema, et vann ravib sinusiiti. Vann on hea ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide, sinusiidi, sinusiidi ennetamiseks, kuid kui haigus on juba olemas, siis on parem vanni protseduuri edasi lükata kuni taastumise hetkeni.

Antihistamiinid

Antihistamiinide kasutamine on mõttekas, kui nina limaskesta turse on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Sellisel juhul paisub paistetus, avaneb kausside kanalid ja tuss vabastatakse ninaõõnde.

Ennetamine

Üks peamisi tingimusi sinusiidi ennetamiseks ja ärahoidmiseks, kui inimene kannatab ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide all, on leida võimalus haigestuda kodus, soojas ruumis, nii et keha saaks kasutada kõiki võimalusi ja peksida külma ilma tüsistusteta.

Ninaõõne pesemist võib seostada mitte ainult ravi, vaid ka sinusiidi ennetamisega.

Keha karastamine väldib ägeda sinusiidi - külmetuse, ARVI - väljanägemise algpõhjust.

Sinusiiti tuleb ravida, sest siinused on silmade ja aju lähedal. Sinusiidi tüsistused on ohtlikud intrakraniaalsed ja silmahaigused.

Äge sinusiit - kuidas ja mida ravida?

Sinusiit on põletikuline haigus paranasaalsete siinuste korral. Sinusiit tekitab viiruseid, mükotilisi mikroorganisme, baktereid ja allergeene. Otolarüngoloogia üldarstid seisavad silmitsi sagedamini kui teiste haigustega, kuna siinuste põletik on väga levinud.

Sinusiit võib olla äge ja krooniline. Akuutse põletiku kohta öeldakse, kui haigus kestab vähem kui 2 kuud. Kroonilist nakkust näitab põletiku pikaajaline kulg või sagedane sinusiidi kordumine (neli või enam aastas).

Nakkust võib allutada mis tahes paranasaalsele siinusele. Seitsmeaastaste laste ja täiskasvanute puhul täheldatakse aga kõige sagedamini järgmist järjestust: ülakeha sinuse põletik, seejärel etmoid ja eesmine sinus. Mõnikord on nakatumisprotsessis seotud spenoid-sinus. Võimalik haiguse ilming kahel või enamal õõnsusel samal ajal. Sel juhul räägivad nad polüsiniitist (pansinusiit, hemisinusiit ja hemorroidid).

Mõistet "äge sinusiit" kasutavad arstid sageli bakteriaalsele põletikule viitamiseks. Hiljutised uuringud näitavad siiski, et 87% juhtudest on sinusiit viiruslikku laadi ja omab seda ilma antibakteriaalse ravita. Kuigi bakteriaalne infektsioon võib komplitseerida kuni 2% viiruse sinusiidist, ei ole sellisel juhul võimalik ilma antibiootikume teha.

Ägeda sinusiidi põhjused

Ägeda sinusiidi põhjused on mitmesuguste nakkusetekitajate põhjustatud põletiku tekkimine. Nende hulgas on:

Haemophilius influenzae ja Streptococcus pneumoiae külvatakse 50% juhtudel ja rohkem;

Vähem levinud patogeenid on moraxella, hemolüütilised streptokokid, Staphylococcus aureus, anaeroobsed bakterid ja viirused;

Enterobakterid, anaeroobsed bakterid, Staphylococcus aureus ja mükoossed mikroorganismid on peamised patogeenid, mis põhjustavad nosokomiaalset ägeda sinusiiti.

Kui haiguse kogukonnas omandatud vormid arenevad peamiselt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal, ilmneb haiglas haiglas pikaajaline ninatampoonia, samuti nasogastrilise või nasotrahheaalse intubatsiooni järel.

Muud ägeda sinusiidi põhjused on:

Mitmed nakkushaigused;

Polüpide tekke taustal ja nina limaskesta hüpertroofia taustal võib esineda sinuste äravoolu rikkumist;

Aereerumise ja äravoolu kahjustamise põhjus on sageli nina vaheseina kõverus vigastuse tagajärjel;

Hambaproteesi haigused võivad põhjustada ägedat sinusiiti, mis ilmneb ülakõrva sinuses;

Patogeenset rolli mängivad endo- ja eksotoksiinid, millel on toksiline toime organismile tervikuna.

Kui fistul, mille kaudu nina ninasüdamikud suhtlevad ninaga, osutuvad blokeerituks, ilmub nende õõnsusse negatiivne rõhk. See põhjustab lima liigset moodustumist, stagnatsiooni. Selle tulemusena muutub ninafloora happesus, silmatorkava epiteeli funktsioon on häiritud. Cilia hakkab liikuma kas väga aeglaselt või ei tööta üldse, ümbritsedes lima. See soodustab bakterite levikut ninaõõnes, nende tungimist limaskestade rakkudesse, nende membraanide hävitamist ja kolooniate moodustumist.

Mis juhtub ägeda sinusiidi ajal?

Ninavooludest väljumine sinusiidi tekkimise algstaadiumis on iseloomulik seroossele eritumisele. Kui põletik suureneb, muutub see limaskesta ja hiljem mädane, kuna bakteriaalne taimestik hakkab valitsema. Eraldatud sisaldus näitab suurenenud arvu leukotsüüte, mida organism on nakatumise vastu võitlemiseks visanud, samuti detritust. Suurenenud kapillaaride läbilaskvuse tõttu suureneb limaskestade turse.

Sinusiiti on kahte tüüpi:

Akuutne, mis areneb kiiresti ja krooniline, millel on pikk rada. Kõige sagedamini on see haigus tingitud viiruse tungimisest ninaõõnsustesse. Seetõttu saab organismi enda jõudude abil iseseisvalt kõrvaldada sinusiit.

Bakteriaalse nakatumise korral suureneb turse, suureneb lima, nina läbipääsude blokeerimine ja patogeensete taimede paljunemine.

Nii viirus- kui bakteriaalne sinusiit võib kesta kuni 2 kuud või rohkem. Protsessi kroniseerimisel ei välistata pöördumatuid muutusi nina limaskestas, mis viib SARSi esinemissageduse suurenemiseni.

Sellist sinusiidi tüsistust, nagu osteomüeliiti, peetakse üsna harva. Kuid kõik paranasaalsete põletike põletiku tüsistused on ohtlikud inimeste tervisele ja ohustavad tema elu.

Ägeda sinusiidi sümptomid

Ägeda sinusiidi sümptomid väljenduvad peavaludes, suurenenud kehatemperatuur kuni kõrge tõusuni, üldiselt nõrkus. Põletiku protsess kajastub ka vereanalüüsi tulemustes. Siiski võib teiste haiguste korral esineda üldine haigusseisund, mis ei ole sinusiidi puhul tüüpiline. Seetõttu on kohalikud sümptomid eriti olulised.

Akuutse sinusiidi kohalikud sümptomid on järgmised:

Raskete peavalude taustal nina hingamine;

Suurenenud ninakinnisus. Lisaks voolab limaskesta ninasõõrmiku tagaküljel alla;

Haistmisfunktsiooni rikkumine on tingitud nina läbipääsude limaskestade turse või paksuse saladuse kattumise tõttu;

Peavalud koos lokaliseerumisega templites ja otsmikualal. Valu kaldub kallutama;

Öise puhkuse ajal võib valu tekkida pea keskel ja pea tagaosas. See näitab speenoid-sinuse osalemist patoloogilises protsessis;

Juhul, kui ninasõõrmest väljub eksudaat, ei pruugi tekkida peavalu.

Sõltuvalt haiguse sümptomite tõsidusest on akuutse sinusiidi kolm vormi:

Kerge sinusiit. Sellisel juhul kogeb patsient ainult kohalikke sümptomeid. Pärast radiograafia läbimist ei tuvasta arst piltidel sinusiidi märke. Kui nad on endiselt olemas, väljendatakse neid veidi. Võib-olla esineb peavalu ja valu nina. Patsiendi kehatemperatuur jääb normaalsesse vahemikku või tõuseb subfebrilisele märgile;

Sinusiit on mõõdukas raskusaste. Sel juhul on valu mõõdukas, on mürgistuse tunnuseid. Kehatemperatuur võib ulatuda 38,5 kraadini. Lisaks on võimalikud kohalikud sümptomid, nagu silmalau turse ja paranasaalsed nina ümbritsevad pehmed koed;

Raske sinusiit. Isik kannatab keha tugeva mürgistuse all, peavalud ja muud valu on väga intensiivsed, kehatemperatuur ületab 38,5. Haiguse raske vorm viib tihti komplikatsioonide tekkeni.

Ägeda sinusiidi diagnoos

Ägeda sinusiidi diagnoos hõlmab rinoskoopiat. Sellisel juhul visualiseerib arst nina limaskesta selgelt väljendunud turset põletiku korral. Ninafistulid on kitsenenud, hingamine on raske, lõhn on häiritud. Purulentne heide on leitud kõikides ninakäikudes (keskel, ühisel, alumisel ja üleval).

Kui sphenoid sinus ja etmoidne labürindi on seotud patoloogilise protsessiga, voolavad mädanikud limaskestad neelu tagumisele pinnale alla ja on nähtavad uuringu ajal. Isegi kui ninaõõnes ei esine mädastikku, ei välista see ägedat sinusiiti. On võimalik, et patoloogiline lima on väga paks või fistul on täielikult blokeeritud.

Lisaks rinoskoopiale kasutavad otolarüngoloogid oma praktikas meetodeid, nagu radiograafia (võimalik, et ka värvaine kasutamine), kompuutertomograafia. Vajadusel teostatakse paranasaalsete siinuste punktsioon.

Ägeda sinusiidi radioloogiline märk on sinuste pneumaatika rikkumine. Kui patsiendil on istumisasendis röntgenikiirus, on sinuse sisu horisontaalne. Uuring viidi läbi kahes projektsioonis - nasolobilises ja nasolivees.

Kompuutertomograafia võimaldab diagnoosida mitte ainult põletikulist protsessi siinustes, vaid ka haiguse tüsistuste olemasolu (intrakraniaalne ja orbitaalne) määramiseks.

Diagnostiline punktsioon võetakse maxillary sinusest. Selle tara tehakse läbi alumise vööri. Samuti on võimalik teostada trepanopunktsiooni sinuse orbitaal- või eesmise seina kaudu. Seda meetodit pakkus välja ME E. Antonyuk. Saadud siinuste sisu uuritakse bakteriaalse mikrofloora avastamiseks ja selle tundlikkuseks antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Ägeda sinusiidi ravi

Ägeda sinusiidi ravi põhineb üldisel või kohalikul antibakteriaalsete ravimitega. Paralleelselt viiakse läbi nina kuivamine ja organismi immuunjõudude tugevdamine.

Haiglaravi vajadus sõltub ägeda sinusiidi raskusest. Kui haigus on kerge või on mõõduka raskusega, on ambulatoorne ravi võimalik kohaliku ENT arsti järelevalve all. Haiguse raske kulg ja mõnikord mõõdukas raskus nõuab patsiendi hospitaliseerimist haigla otolarüngoloogia osakonda.

Ravimiteraapia

Raviravi esmane eesmärk on patogeeni täielik kõrvaldamine ja sinuste mikrofloora normaliseerumine. Et ravi oleks võimalikult efektiivne, peate teadma, milline patogeen provotseeris põletikku. Hoolimata laiast võimalustest, mida tänapäeva meditsiin omab, on võimalik nakkusetekitajat täpselt luua vaid 5-7 päeva pärast materjali saatmist uurimistööks. Isegi kui on tõendeid selle kohta, milline konkreetne patogeen on haiguse tekitanud, on võimatu ette näha, kas tal on teatud ravimi suhtes tundlikkus. See nõuab ka täiendavaid teste.

Et mitte viivitada raviga, kasutavad eksperdid neid ravimeid, mille resistentsus bakteritel on minimaalne. Ravimi valik, mis tema arvates (haiguse kliinilise pildi ja kahtlustatava patogeeni põhjal) jääb kõige tõhusamaks, jääb arsti juurde.

On tõendeid, et Venemaal ägeda sinusiidi põhjustavad pneumokokid ja hemofiilide bakterid on tundlikud penitsilliinirühma ravimite suhtes. Need on sellised ravimid nagu Ampitsilliin, Amoxiclav, Panklav, Amoksitsilliin. Teiste ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid on samuti efektiivsed nende bakterite kõrvaldamiseks. Samal ajal on 40% pneumokokkidest ja 22% hemofiilsetest bakteritest kõrge resistentsusega ko-trimoxasooli suhtes.

Teised antibakteriaalse toimeaine valiku kriteeriumid on:

Haiguse tõsidus;

Ravimi ohutus patsiendi seisundile;

Mürgine toime kehale puudub;

Minimaalne kõrvaltoimete hulk.

Kerge sinusiidi korral määratakse suukaudsed antimikroobsed ained. Sel juhul on võimalik kasutada tsefuroksiimi, spiramütsiini, ampitsilliini, roksitromütsiini, doksitsükliini, fenoksüülmetüülpenitsilliini, fusafungiini. Ravi viiakse läbi kogu nädala jooksul, mõnikord võib seda pikendada 10 päevani.

Mõõdukatel juhtudel on võimalik teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, b-laktaami penitsilliinid ja fluorokinoloonipreparaatide kasutamine. Need on antibiootikumid, nagu tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin. Tsefalosporiinide ja penitsilliinide rühma inimkeha kõrge efektiivsus ja madalad toksilised omadused muudavad need teiste antibakteriaalsete ravimite seas juhideks.

Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega (ravim Panklav) on võimeline patogeeni kõrvaldama ja seda nii täiskasvanud kui ka lapsed hästi talutavad. Seda asjaolu on tõestanud arvukad uuringud. Ravimi imendumine ei mõjuta toidu tarbimist. Mõlemad komponendid imenduvad organismis kiiresti, on hästi jaotunud kudede rakkudes ja tungivad paranasaalsetesse siinustesse, samuti salajasesse, mida nad toodavad. Täiskasvanu ühekordne annus on üks tablett 250 mg / 125 mg. Päeva jooksul võetakse antibakteriaalne ravim kuni 3 korda.

Söömine sõltub ainult ravimi, näiteks tsefuroksiimi efektiivsusest. Seda tuleb võtta koos toiduga. Kõige sagedamini kasutatakse kõiki loetletud ravimeid kaks korda 24 tunni jooksul ja ravi kestus on 10-12 päeva.

Allergia on kõige tavalisem tüsistus ravimite võtmisel penitsilliinide ja tsefalosporiinide grupist. Samuti on ravi ajal võimalik immuunsuse vähenemine. Fluorokinoloonidel ei ole sellist kõrvaltoimet, mis põhjustab nende kasutamise suurenemist sinusiidi raviks.

Raske sinusiidi korral (või tüsistuste tekkega) on näidustatud antibakteriaalsete ravimite intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine.

Sel juhul määrake:

Kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim, Cefpirim, tseftriaksoon, Cefepime);

Fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin);

Kui inimene põeb b-laktaami antibakteriaalsete ainete suhtes allergilist reaktsiooni, siis näidatakse intravenoosset fluorokinolooni. Selle grupi ravimeid ei ole aga lastele ja eakatele ette nähtud, kuna negatiivsed kõrvaltoimed on võimalikud. Dekompenseerimisetapis on maksakahjustusega ja neerufunktsiooniga patsientidel fluorokinoloonid keelatud.

Karbapeneemide rühmast pärinevatel ravimitel, nagu meropeneem ja imipeneem, on kõrge patogeensete ainete suhtes kõrge aktiivsus. Neid ravimeid kasutatakse äärmiselt harva, kuna neid peetakse reservpreparaatideks, mille puhul bakteriaalne taimestik ei ole resistentne. Karbapeneemid on ette nähtud ainult raskete infektsioonide korral. Kui esmalt määratakse selle grupi haiglaravi sinusiit.

Kui kahtlustatakse anaeroobset taimestikku, kasutatakse lisaks loetletud antibiootikumidele ka metronidasooli. Sellel ravimil on lai toimespekter, mis on aktiivne anaeroobsete bakterite vastu. Ravim kuulub imidasoolide rühma.

Mõnikord algab ravirežiim ravimi intravenoosse (intramuskulaarse) manustamisega ja 4 päeva pärast lülituvad nad suukaudsete ravimitega. See on nn samm-sammuline ravi.

Lisaks antibiootikumidele hõlmab keeruline ravi mütolüütikumide, põletikuvastaste ja allergiavastaste ravimite määramist. Põletiku eemaldamiseks nina nina limaskestast kasutatakse Fenspiride'i (NSAID grupp).

Füopreparaat nagu Sinupret on tõestanud hingamisteede ravis. Ta suudab leevendada põletikku, lahjendada viskoosset saladust, omada limaskestade reguleerimist, võidelda viirustega. Seega ei ole patoloogilises protsessis mingit seost kõrvale jäetud. Sinupret'i soovitatakse võtta juba haiguse algstaadiumis. Sel juhul toimib see ravimina sinusiidi ennetamiseks.

Kui patsientidel on sünteetiliste narkootikumide kasutamise vastunäidustused, võib haiguse varases staadiumis kasutada homöopaatilisi tablette.

See võib olla selline ravim nagu:

Pneumodoron 1P ja 2P;

Edas numbrid 904, 903, 801, 131, 117 jne

Nende ravimite kasutamine haiguse arenemise varases staadiumis võimaldab vähendada algse ARVI sümptomeid.

Antihistamiinid

Tuleb mõista, et antihistamiini ei tohi võtta koos antibiootikumide ja röga vedeldajatega. Antihistamiinid võivad takistada nina nina limaskestade äravoolu ja puhastamist. Neid ravimeid tuleb kasutada ainult siis, kui turse ja põletik on olemuselt allergiline. Antud juhul võivad antihistamiinid eemaldada olemasoleva takistuse.

Sinusiidi kompleksset ravi on võimatu arvestada, välja arvatud kohalik ravi. Kõigepealt tuleks see vähendada otsesesse mõju ninaosale. Vähendada turset, normaliseerida drenaaži, taastada õhutamise funktsioon, võimaldada vasokonstriktorit. Need võivad olla ravimid, mis põhinevad oksümetasoliinil, ksülometasoliinil, nafasoliinil jne.

Sellisel juhul on oluline täpne doseerimisvahend. Sageli kasutavad patsiendid efekti suurendamiseks vasokonstriktoreid suurtes kogustes ja sagedamini kui juhistes soovitatud. See omakorda ähvardab tõsiste kõrvaltoimete teket. Seetõttu soovitavad arstid selliste vahendite kasutamist aerosoolina või kasutada annustamispreparaate, näiteks Xymelini pumpa.

Samuti kasutatakse laialdaselt sellist vasokonstriktorit, põletikuvastast ja mukolüütilist ravimit nagu Rinofluimucil. Lisaks keerulisele mõjule nina limaskestale on ravimi positiivne omadus see, et see ei ärrita seda. Kombineeritud tähendab, et on soovitatav kasutada koos mädane sinusiit. Kui patsient põeb allergiat, siis on võimalik määrata Polydexesi.

Sprei kujul on Izofra antibakteriaalne toime. Kohaliku immuunsuse suurendamiseks, põletiku leevendamiseks ja viiruste kõrvaldamiseks on võimalik kasutada selliseid vahendeid nagu Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punkti kasutatakse nina sinuste patoloogilise sisu evakueerimiseks. Torkimismeetodit saab kasutada nii ambulatoorsetes seisundites kui ka statsionaarses ravis. Puhastamise ajal pestakse ninaõõne ja seejärel süstitakse ravimit: antibiootilised lahused või antiseptikumid (dioksidiin, Peloidin, Octenisept jne).

Kui nina sinuse sees olev eksudaat on viskoosne ja sisaldab mäda, kasutatakse proteolüütilisi ensüüme (trüpsiin, Lidasa, kümotrüpsiin). Kohaliku manustamise ajal vedeldavad ensüümid nina viskoosse sisu, lagunevad nekrootilised massid ja verehüübed. Muuhulgas võivad ensüümid vähendada põletikku.

Müolüütilist toimet on võimalik saavutada, bakteriaalne taimestik saab kõrvaldada ja põletikku saab eemaldada, sisestades Fluimucili nina ninasüdamesse kombinatsioonis antibakteriaalse ainega.

Reeglina on 5 või 7 läbitorkamiseks piisav mädane sinusiit. Kui sellise pesemise abil on haigusega toime tulla, on soovitatav kirurgiline sekkumine.

Kägu meetod või Proetzi ümber liikumise meetod on nina põletiku raviks mittefunktsionaalne meetod. Kirurgilise imemise abil eemaldatakse peenikesed sisu ninaosadest ja ravimite lahused võtavad selle kohale.

Samuti võib patoloogilise sekretsiooni eemaldamiseks kasutada Kozlov VS ja Markovi GI poolt välja töötatud sinuse kateetrit "YAMIK". Selle meetodi abil saab sinuste patoloogilist sisu aspireerida ja desinfitseerida ravimitega. Sinusi kateetrit on soovitatav kasutada sinusiidi eksudatiivsete vormide raviks või kui samaaegselt mõjutatakse mitut siinust. Et saavutada sinuse maksimaalne steriilsus pärast puhastamist mis tahes olemasoleva meetodi abil, on vaja tutvustada Geponi lahust, mis võimaldab teil parandada kohalikku kaitset.

Sinusiidi füsioterapeutiline ravi ei ole välistatud:

Kui patsient kannatab tugeva valu all, siis on soovitatav läbida protseduurid diadünaamiliste voolude või sinusoidmoodulite abil. Kuid enne mis tahes füsioterapeutilise protseduuri läbimist on vaja torkida patoloogilise sekretsiooni sinus.

Ägeda sinusiidi ennetamine

Ägeda sinusiidi kordumise ennetamine nõuab järgmiste ennetusmeetmete järgimist:

Olemasolevate anatoomiliste defektide kõrvaldamine juhul, kui need häirivad õhu loomulikku läbipääsu nina kaudu;

Hambaravi hambajuurte juures, mis on kõrvuti sinuse põhjas;

Keha kohaliku ja üldise puutumatuse tugevdamine.

Samuti on efektiivne bakteriaalsete vaktsiinide sissetoomine, mis võimaldavad populatsiooni immuniseerimist.

Üha enam kasutavad kaasaegsed otolarüngoloogid ravimit IRS-19. See sisaldab oma kompositsioonis lüsaate, mis võitlevad ARVI-d provotseerivate bakterite vastu. Tööriist on valmistatud pihustina, mille eesmärk on aktiveerida ülemiste hingamisteede limaskestade spetsiifiline ja mittespetsiifiline immuunsus. Olemasolevad kliinilised uuringud näitavad, et ravim vähendab sinusiidi ja teiste hingamisteede haiguste kordumiste arvu 2,5-4 korda. Maksimaalse efekti saavutamiseks on soovitatav kahekordne immuniseerimine pausiga 4-5 kuu jooksul.

Lisaks on probiootikumidel, näiteks Normoflorin B ja L, Lactofiltrum, ennetav ja terapeutiline toime. Neid tuleb kasutada nii antibakteriaalsete ravimitega ravimisel kui ka pärast ravikuuri. Paralleelselt tuleb jälgida patsiendi soole mikrofloora seisundit.

On võimalik kasutada aroomiteraapiat haiguse ennetamiseks. Kõige sagedamini kasutatavad aromaatsed õlid on teepuu, piparmünt, lavendel, eukalüpt jne. Võite kasutada ka õlisid, näiteks Citrosept, Karmolis, Eka jne. viirustega.

Mis arst ravib sinusiiti?

Sinusiit ravib arsti otolarünoloogi.

Haridus: 2009. aastal sai Petroskoi Riiklikus Ülikoolis diplomi “Meditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas saadi diplom otorolarüngoloogias (2010)

Sinusiit - mis see on, tüübid, põhjused, sümptomid ja sinusiidi ravi täiskasvanutel

Sinusiit on nakkusohtlik protsess, mis mõjutab limaskesta limaskesta. Sageli haiguse ajal mõjutab ülalõualuu sinus, kuid on juhtumeid, kui protsess liigub etmoid-, ees- või kiilukujulistele tsoonidele. Ravi nõuab süsteemsete ja lokaalsete toimete tarvis ravimite kasutamist sinusiidi raviks.

Käesolevas artiklis käsitleme haiguse peamisi põhjuseid, mille sümptomid on täiskasvanutele iseloomulikud, ning õige ravi keha kiireks taastumiseks kodus.

Mis on sinusiit?

Sinusiit (lat. Sinusiit) on paranasaalsete siinuste limaskestade (sinuste) põletikuline haigus. Haigus diagnoositakse 0,02% täiskasvanud elanikkonnast. Peamised sümptomid on raskekujulised paranasaalses või frontaalses piirkonnas, äkilise pealiigutusega valu, paks ninasalvestus ja suurenenud kehatemperatuur. Täiskasvanud sinusiit võib ilmneda ka köha, ninakinnisuse, hingamisraskuse ja kurguvalu all.

ICD haiguse kood:

Sinusiidi korral muutub patsiendi hääl nasaalseks. Nina hingamise probleemid süvenevad ja põhjustavad nina hingamise obstruktsiooni. Sinusiidiga patsientidel on ninasõõrmetest rohkesti erituvat limaskesta.

Haiguste klassifikatsioon ja liigid

On olemas erinevat tüüpi sinusiiti, mis erineb patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, haiguse kulgemisest ja haiguse põhjustest. Hoolimata asjaolust, et patoloogiliste protsesside klassifikatsioon paranasaalsetes ninaosades on üsna ulatuslik, on erinevate sinusiitide sümptomid väga sarnased.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist võetakse vastu järgmine sinusiidi klassifikatsioon:

• Traumaatiline (tekkinud nina vigastuste tõttu)
• Viirus (areneb pärast kokkupuudet virulentsele infektsioonile)
• Bakteriaalne (moodustunud bakteriaalsete nakkusetekitajate mõjul)
• Seened (arenevad seente kokkupuutel limaskestadega)
• Segatud (mitme mikroorganismi samaaegse nakatumise tulemus)
• Allergiline (tekib nina sinuste püsiva põletiku tulemusena)

Voolu olemuse järgi:

• äge sinusiit - haigus kestab kuni 8 nädalat;
• krooniline sinusiit - pikk kursus, samuti haiguse sagedased ägenemised.

• Antriit (maksapõletiku sinusiit) - maxillary sinuse limaskesta põletik;
• Nohu (nohu) - ninaõõne põletik;
• Sphenoiditis - spenoidi limaskestade põletik;
• Frontaliit on eesmise sinuse põletik. Haigus võib olla ühepoolne või kahepoolne;
• Etmoidiit (etmoidne sinusiit) on etmoidrakkude limaskestade põletik. Haigusel on bakteriaalne või viiruslik iseloom.

Sõltuvalt põletiku iseloomust on sinusiidi kolm vormi:

• turse-katarraalne See mõjutab ainult paranasaalsete siinuste limaskesta. Protsessiga kaasneb seroosse heakskiidu vabastamine;
• mädane. Põletik levib siinuste sügavale kihile. Tühjendus omandab mädase iseloomu;
• segatud On turseid ja katarraalseid sümptomeid.

Sõltuvalt protsessi levikust võib sinusiit olla:

• ühepoolne - võib olla paremale või vasakule;
• kahepoolne - samaaegne pausilöökide katkestamine nina mõlemal küljel;
• polüsinusiit on mitmete lisatõkete põletikuline protsess;
• monosinusiit - ühe sinuse limaskesta kahjustus;
• hemisinusitis - kõikide paranasaalsete õõnsuste üheaegne kaasamine protsessi poole poole;
• Pansinusitis on haiguse kõige tõsisem vorm, mida iseloomustab kõigi siinuste hävimine.

Põhjused

Paranasaalsete siinuste põletiku põhjus on viirusinfektsioon. Limaskestasse tungiv viirus põhjustab turset, samuti limaskestade sekretsiooni suurenenud tootmist ja epiteeli desampaati.

Selle tulemusena blokeerivad paranasaalsete siinuste loomulikud fistulid limaskestade ja patoloogilise sekretsiooni. Samal ajal on fistulite vastasküljed üksteisega kokkupuutes, mistõttu on raske saladusi transportida nina. Kui see regulaarne drenaaž on häiritud, luuakse soodsad tingimused sinusiidi tekkeks.

Juuste roll sinusiidi tekkimisel on:

• võlukepp Pfeiffer (Haemophilus influenzae) ja pneumokokk (Streptococcus pneumoniae), mis on haiguse põhjustajad enam kui 50% juhtudest.
• Harvemini külvatakse hemolüütilist streptokokki (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), kuldset aureust (Staphylococcus aureus), erinevaid viirusi, seeni ja anaeroobe.

Sageli tekib ninaõõne nakkuslike ja põletikuliste haiguste (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, nohu, ARVI) tüsistuste tõttu sinusiit.

1. Viirused. Viirused põhjustavad 90–98% ägeda sinusiidi juhtudest. Enamikul inimestel on nohu põletikuga nohu. Need põletikud on tavaliselt lühikesed ja kerged ning ainult väga vähesed külmetushaiged tekitavad tõelist sinusiiti.
2. Bakterid. Väike protsent ägeda ja võimaliku kroonilise sinusiidi juhtudest on põhjustatud bakteritest. Bakterid esinevad tavaliselt nina kaudu ja kurgus ning on üldiselt ohutud. Kuid ülemiste hingamisteede külma või viirusinfektsiooni ajal blokeeritakse nina läbipääsu plokk, paranasaalsete siinuste loomulik puhastamine ja siinuste sees olevate ninaosade sekretsioon, mis annab viljaka pinnase patogeensete bakterite paljunemiseks.
3. Seened. On väga oluline jälgida mikrofloora ruumides, sest teatavatel tingimustel (ventilatsiooni puudumine, kõrge õhuniiskus ja temperatuur) võib seene asuda paranasaalsesse siinusesse ja tüsistustega tekitada mükoosi arengut. Aspergillus (aspergillus) on kõige tavalisem sinusiidi seene.

Sinusiidi riskifaktorid

Infektsioonide tekkimine ninaosades, sõltumata mikroorganismi tüübist, tekitab limaskestade väljavoolu rikkumist ninaõõnde, mida soodustavad järgmised tegurid:

• gripp, külm;
• hammaste infektsioonid;
• allergiline riniit;
• tsüstiline fibroos;
• bronhiaalastma;
• sarkondoosid;
• immuunpuudulikkus;
• hingamisteede kasvajad;
• rasedus;
• suitsetamine

Sinusiidi sümptomid täiskasvanutel (foto)

Seene, viiruse või allergilise faktoriga kokkupuutumine põhjustab õõnsuse turse, mis põhjustab hingamisraskusi. Kui aeg ei tee diagnoosi ja ei hakka ravima sinusiiti, ähvardab olukord sphenoidiidi ja teiste keeruliste vormide tekkega.

Täiskasvanutel on haiguse alguses ninakaudne vererõhk ja põletiku kujunemisel transformeerub see limaskestale. Bakteriaalse infektsiooni lisamisel täheldatakse purulentset eksudaati, mis sisaldab suurt hulka detritusi ja leukotsüüte. Samal ajal kaasneb tõsine turse kapillaarseinte läbilaskvuse rikkumisega.

Teiste sümptomite sümptomite hulgas märkus:

• mõni valu või surve näol (silmades, põskedel, ninas ja esiosas);
• lõhna rikkumine;
• kõrge ja kõrge temperatuur;
• kurguvalu;
• suurenenud väsimus ja üldine väsimus;
• köha, eriti öösel;
• halb hingeõhk;
• pearinglus;
• peavalu;
• hambavalu;
• hüpereemia.

Äge sinusiit

Südamepõletiku äge vorm kutsub esile peavalu, palaviku ja nõrkuse kogu kehas. Need sümptomid võivad muidugi kaasneda paljude haigustega, nii et diagnoosimiseks peate keskenduma haiguse konkreetsetele ilmingutele.

• hingamisraskused nina kaudu;
• ninaõõnes eritunud mädane eksudaat;
• lõhna elundite häirimine.

Äge sinusiit, nii viiruslik kui bakteriaalne, võib kesta 8 nädalat või kauem.

Krooniline sinusiit

Mõnel juhul tekib krooniline põletikuline protsess, kus patsiendid täheldavad järgmisi sümptomeid:

• Hingamisraskused nina kaudu, ninakinnisus, nina aeg-ajalt esinevad koorikud;
• Väike kogus limaskesta / mädane eksudaat, mis on mädane protsess, suust on lõhn;
• Kuiv kõri, peavalu, ärrituvus.

Sinusiiti peetakse krooniliseks, kui põletik kestab kauem kui 3 kuud.

Haiguse tüübi põhjal võivad sümptomid varieeruda (vt tabel).

• peavalu;
• püsiv lima eemaldamine ninaõõnest;
• püsiv nohu selge või kollase-rohelise vedelikuga;
• õhupuudus;
• valu paiknemine ninas ja näo paranasaalses piirkonnas;
• lõhna puudumine;
• ebamugavustunne ja pidev halb enesetunne;
• nõrkus;
• toidust keeldumine;
• unehäired.

• peavalud (valuvaigud on võimalikud ka otsa puudutamisel),
• silmade rõhu tunne
• lõhna rikkumine,
• öösel halvem
• halb enesetunne, väsimus, nõrkus,
• kõrge temperatuur
• kurguvalu,
• ebameeldiv või hapu halb hingeõhk.

• peavalu
• valu nina ja nina juurel.

Valu eelistatud paiknemine nina juurel ja orbiidi siseserval on tüüpiline etmoidluu tagumiste rakkude lüüasaamiseks.

Sinusiidil on erinevad sümptomid sõltuvalt põletiku asukohast ja ravi täiskasvanutel sõltub haiguse vormist ja staadiumist.

Keha komplikatsioon

Sinusiit mõjutab skeletisüsteemi, kõrvu ja silmi, närvisüsteemi ja vereringet, mistõttu on ka komplikatsioonid:

Seda arvestades on väga oluline õigeaegne ravi kvalifitseeritud ENT arsti järelevalve all.

Diagnostika

Sinusiidi diagnoos tehakse iseloomuliku kliinilise pildi, objektiivse uuringu ja täiendavate uuringuandmete põhjal. Diagnoosi käigus kasutatakse:

• röntgenkiirgused paranasaalsetest ninaosadest kahes projektsioonis
• ultraheli,
• tuuma magnetresonants ja paranasaalsete siinuste CT.

Indikaatorite kohaselt tehakse komplikatsioonide välistamiseks aju CT-skaneerimine või MRI.

ENT organite töö rikkumiste sümptomeid ei saa jätta tähelepanuta.

Sinusiidi ravi

Sõltumata otsustada, kuidas ravida sinusiiti ei tohiks olla. Selle haiguse ravi eest vastutab kõrvaarst. Mida kiiremini põletik on diagnoositud, seda tõhusam on ravi. Kerge ja mõõduka sinusiidi korral ei ole patsiendil vaja haiglaravi, meditsiinilisi meetmeid viiakse ambulatoorselt läbi otinolaringoloogi järelevalve all.

Täiskasvanutel on sinusiidi konservatiivse ravi peamised meetodid järgmised meetodid:

1. Antibakteriaalne. Nõuetekohaselt valitud antibiootikumid tagavad 90% edu.
2. Antihistamiinid. Kui probleem on põhjustatud allergilisest tegurist, on sellised ravimid vajalikud kasutamiseks.
3. Immunostimulandid. Kui sinusiit on põhjustatud ARVI-st, siis on tarvis kasutada ravimeid.
4. Drops. Nad eemaldavad paistetust, lihtsustavad hingamist.
5. Lahused pesemiseks. Loodud mere soola alusel, mis tõmbab lima välja.
6. "Kägu." Protseduur puhastab sinusi ilma operatsioonita kvalitatiivselt ja kiiresti.

Antibakteriaalsed ravimid

Sinusiidi raviks kasutatakse sellistes rühmades antibiootikume:

• Penitsilliini seeria - Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Augmentin, Ampioks.
• Makroliidirühm - roksitromütsiin.
• Tsefalosporiinid - tsefuroksiim, kefasool, tseftibuteen, tsefalexiin.
• Fluorokinoloonrühm - Levofloks, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin.
• Kasutada võib ka paikset antibiootikumi. Nende hulka kuuluvad Fuzofungin, Bioparox.

Sõltuvalt põletikulise protsessi intensiivsusest võib neid manustada suukaudselt (tabletid, kapslid) või parenteraalselt (intravenoosselt või intramuskulaarselt).

Kohalikud antibiootikumid:

• Gentamiin
• Bioparoks
• Isofra
• Tobramütsiin
• Streptomütsiin
• Dioksidiin.

Kahjuks ei põhjusta antibiootikumide liigse ja ebaõige kasutamise tõttu mitmed bakterite tüübid antibiootikumiravi, muutudes nende ravimite suhtes "resistentseks".

Antihistamiinid

Antihistamiinide kasutamine sinusiidi raviks on ette nähtud allergiliste ilmingute kõrvaldamiseks, turse ja ninakinnisuse leevendamiseks. Kõige sagedamini määratud:

Põletikuvastased ravimid täiskasvanutele

Üldine sinusiidi ravi kodus hõlmab ravimite võtmist, millel on põletikuvastane toime (Erispal) ja sulfonamiidid (Sulfadimetoksiin, biseptool). Samuti võib arst määrata sünupriidi. See on taimepõhine kombinatsioonipreparaat, täidab põletikuvastaseid ja ödeemavastaseid funktsioone, suurendab lima sekretsiooni, soodustab limaskestade regenereerimist, taastades nende kaitseomadused.

Nina langeb

Sinusiidi tilgad on tablettidega võrreldes palju eeliseid. Esiteks, nad tegutsevad kohapeal ja seetõttu väga kiiresti - leevendust tundub juba mõne minuti pärast. Veres siseneb ainult väike osa ravimi aktiivsetest komponentidest. See tähendab, et kõrvaltoimete tõenäosus on palju väiksem. Ninakinnisuse leevendamiseks, limaskesta turse vähendamiseks on võimalik kasutada vasokonstriktoreid:

• Ksülometasoliin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
• Oksümetasoliin (nasool, nasiviin),
• Nafasoliin (Naphtyzinum, Sanorin).

Samuti on võimalik kasutada tilka, lisades eeterlikke õlisid: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Nina loputamine sinusiidiga

Tüsistumata sinusiidiga on efektiivne protseduur nagu nina pesemine. Selleks saate kasutada nii spetsiaalseid valmislahuseid (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) kui ka tavalist soolalahust.

Kodus kasutatakse sageli pesemist. On oluline seda teha õigesti.

1. Keerake kraanikausi täisnurga all. Võtke sügav hingamine, hoidke hinge kinni.
2. Pesemislahusega mahuti peab olema ninasõõrmega tihedalt kinnitatud.
3. Kallutage ravimipudelit aeglaselt - vedelik peaks voolama teisest ninasõõrmest. Iga ninasõõrmega loputatakse vaheldumisi.
4. Pärast protseduuri peate liigse lahuse eemaldamiseks oma nina hästi puhuma.

Sissehingamine

Te saate erinevate toodete ja toodete lahuseid sisse hingata kuumas vees. Sissehingamisel kodus kasutatakse tavaliselt ürte ja maitsetaimede ja taimede infusioone. Kummel, eukalüpt, tüümian, salvei, naistepuna - kõik need maitsetaimed on bakteritsiidse, põletikuvastase, mukolüütilise toimega. Neid saab kasutada nii individuaalselt kui ka sinusiidi sissehingamise eest.

Füsioteraapia

Suurepärane viis taastumise protsessi kiirendamiseks on füsioteraapia. Nende hulka kuuluvad:

Need protseduurid võivad kiirendada ainevahetust keha kahjustatud piirkondades, normaliseerida kaitseprotsesse ja suurendada võetud ravimite toimet.

Kuidas ravida sinusiidi folk õiguskaitsevahendeid

Sinusiidi ravi kodus elavate abivahendite abil aitab paljudel juhtudel vältida antibiootikumide kasutamist.

1. Redis Crush üks must redis ja pigista mahla. Sega võrdsed kogused taimeõli ja juurvilja mahla. Leotage koe tükid vedelikuga ja kandke nina ja eesmise ninaosa piirkonda. Kõik see soojendatakse rätikuga, mis oli varem kaetud tsellofaaniga.
2. Küüslauguviin. Mingi "kuiv" sissehingamine, mis aitab täielikult viirusliku või nakkusliku sinusiidi varases staadiumis. On vaja võtta mõned suured nelk ja kiiresti lihvida neid uhmris. Kandke klaas või väike purk ja asetage nägu sellesse, nagu maski, hingake küüslaugu aurudes mitu minutit. Nina limaskestadel koos küüslaugu mahlaga saad palju lenduvaid aineid, mis on looduslikud antibiootikumid.
3. Aloe. Sinusiiti on võimalik ravida nina matmise teel antimikroobsete omadustega ravimtaimedest valmistatud tilkadega: 2 kuni 3 tilka aloe või kalanchoe'le.
4. Segada võrdsetes osades järgmiste taimede kuivatatud lehed: vasikad, mustad sõstrad, mägede tuhk, punane, nõges, tavaline kask, 1 spl. l aurutamist teekannu 250 ml keeva veega, umbes pool tundi, juua kolm korda päevas tee asemel, magustatud loodusliku mesilase meega.
5. Auru sissehingamine eeterlike õlide või männi-, eukalüpti-, teepuu-, piparmüntide (paar tilka on piisav) lisamisega - need fondid puhastavad ja desinfitseerivad õõnsusi õõnsustes ning eemaldavad limaskestade turse.
6. Tl Hypericum vala klaasi keeva veega. Jahutage, tüve ja kasutage pesemist sinusiidiga.
7. Kartul See on vana ja tõestatud meetod, mida kasutasid meie vanaemad. Pärast kartulite koorimist veega tuleb koorida koor ja koo kuni valmis. Seejärel tühjendage vesi, katke pea riidega ja hingake soojaid aure. Tänu soojale aurule muutub limaskesta nina õhuke ja paraneb.

On olemas sinusiidi tüüpe, kus rahvahooldusvahendite ravi on kategooriliselt vastunäidustatud. Seetõttu pidage enne kasutamist nõu oma arstiga.

Ennetamine

Sellise haiguse nagu sinusiit vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid ja soovitusi:

• proovige olla rohkem õhus, õhku ruumi enne magamaminekut või jätta aken ööseks ja teha võimlemist hommikul, siis jätkake veemenetlustega.
• mõõdukate ja raskete külmetushaiguste vältimine;
• nina anatoomiliste anomaaliate kõrvaldamine;
• suuõõne ennetamine ja rehabilitatsioon, periodontaalse haiguse ennetamine;
• näo ja nina vigastuste ja verevalumite vältimine;
• suitsetamise peatamine ja liiga palju alkoholi joomine;
• ventilatsioon ja märgpuhastus;
• ohtlike tööstusharude eeskirjade ja toimimisviisi järgimine;
• kontakti puudumine allergilisi reaktsioone põhjustavate ainetega;
• üldine harrastustegevuse kompleks ja keha karastamine;
• minimeerides ninas, kui ujumine ja sukeldumine reservuaarides, suurt hulka vedelikku.

Sinusiit on salakaval, sest külm võib põhjustada ägenemist. Põletiku lähedus aju ja silmadele loob ohtu nakkuse levikule nendele organitele, mis on täis tõsiseid tüsistusi.