Kopsupõletik - mis see on, põhjused, sümptomid täiskasvanutel ja kopsupõletiku ravi

Pneumoonia täiskasvanutel (kopsupõletik) on mitmesuguste etioloogiate alumiste hingamisteede põletik, mis esineb intraalveolaarse eksudatsiooniga ning millega kaasnevad iseloomulikud kliinilised ja radioloogilised tunnused. Haiguse peamine põhjus on kopsuinfektsioon, mis mõjutab kõiki kopsude struktuure. On palju pneumoonia tüüpe, mis erineb raskusest kergest raskest või isegi need, mis võivad lõppeda surmaga.

Mis on kopsupõletik?

Kopsupõletik (kopsupõletik) on valdavalt äge patoloogiline seisund, mida põhjustab kopsu parenhüümi nakkus-põletikuline kahjustus. Selles haiguses osalevad protsessis alumised hingamisteed (bronhid, bronhid, alveoolid).

See on üsna tavaline haigus, mida diagnoositakse ligikaudu 12–14 täiskasvanu 1000-st ja vanematel inimestel, kelle vanus on möödunud 50–55 aastat, on suhe 17: 1000. Surmajuhtumite osas on kopsupõletik kõigis nakkushaigustes esimene.

• ICD-10 kood: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Haiguse kestus sõltub ettenähtud ravi tõhususest ja organismi reaktiivsusest. Enne antibiootikumide tekkimist langes temperatuur 7-9 päevale.

Põhjused

Kõige sagedamini põhjustab kopsupõletik baktereid (pneumokokid, hemofiilsed batsillid, harvemini mükoplasma, klamüüdia), kuid ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide puhangute ja epideemiate perioodil suureneb pneumoonia tekkimise tõenäosus.

Vanaduses, pneumokokkides, streptokokkides, mükoplasmas ja nende kombinatsioonides muutuvad kõige sagedamini kopsupõletiku põhjuseks. Et välistada vead diagnoosimisel, tehakse mitmesugustes projektsioonides kopsude röntgenikiirgus.

Täiskasvanute kopsupõletiku põhjuste hulgas on esmalt bakteriaalne infektsioon. Kõige tavalisemad patogeenid on:

• Gram-positiivsed mikroorganismid: pneumokokid (40 kuni 60%), stafülokokid (2 kuni 5%), streptokokid (2,5%);
• Gramnegatiivsed mikroorganismid: Friedlender bacillus (3 kuni 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterid (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne (1,5 kuni 4,5%);
• mükoplasma (6%);
• viirusinfektsioonid (herpes, gripp ja parainfluensusviirused, adenoviirused jne);
• seeninfektsioonid.

Täiskasvanute kopsupõletiku tekkimise riskitegurid:

• Pidev stress, mis keha kahandab.
• Ebapiisav toitumine. Puuviljade, köögiviljade, värske kala, lahja liha ebapiisav tarbimine.
• Nõrgenenud immuunsus. See viib keha barjäärifunktsioonide vähenemiseni.
• Sage külmetus, mis põhjustab kroonilise infektsiooni fookuse.
• Suitsetamine Suitsetamise ajal on bronhide ja alveoolide seinad kaetud erinevate kahjulike ainetega, takistades pindaktiivsete ainete ja muude kopsustruktuuride normaalset töötamist.
• Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
• Kroonilised haigused. Eriti püelonefriit, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi.

Klassifikatsioon

1. Ühenduses omandatud kopsupõletik on kõige levinum haigus.
2. Nosokoomiline või nosokomiaalne kopsupõletik. See vorm hõlmab haigust, mis on tekkinud, kui patsient on haiglas üle 72 tunni.
3. Atüüpiline kopsupõletik. Atüüpilise mikrofloora (klamüüdia, mükoplasmad, legionella jne) põhjustatud haigus.
4. Aspiratsioonipneumoonia on nakkusohtlik kopsupõletiku kahjustus, mis areneb suu, nina-nina ja mao hingamisteede alumises osas.

Sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast on:

• viirus;
• seen;
• bakteriaalne;
• mükoplasma;
• segatud

Sõltuvalt haiguse iseloomust:

Pneumoonia tüüp lokaliseerimise teel

• vasakpoolne;
• õigus;
• ühepoolne: üks kops;
• kahepoolne: mõlemad kopsud on mõjutatud;

Põletikulise protsessi raskusaste:

• lihtne;
• mõõdukas raskusaste;
• raske

Esimesed märgid

Millised on kopsupõletiku tunnused kodus? Haiguse algseid tunnuseid ei ole kerge tuvastada. Nad ei pruugi üldse olla, harva või nõrgalt avalduvad. Kõik sõltub patogeeni liigist. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kehas toimuvatele muutustele.

Kopsupõletiku peamised tunnused täiskasvanutel on köha (on erandid) ja valu rinnus, mis sõltuvalt haiguse etioloogiast ja selle tüübist võivad kaasneda teatud sümptomid.

Esimesed kopsupõletiku nähud, mis peaksid isikut hoiatama:

• jäsemete nõrkus;
• väikesed temperatuuri rikkumised;
• kuiv köha;
• õhupuudus;
• perioodilised tõusud, mis asendatakse külma higi olekuga.

Täiskasvanu kopsupõletiku spetsiifiline sümptom on hingamisteede ja köhimise ajal rinnavoolu ägeda valu tunne.

Kehatemperatuur võib olla väga kõrge kuni 39-40С ja see võib jääda alarahvasse 37.1-37.5С (ebatüüpilisel kujul). Seega, isegi madala kehatemperatuuri, köha, nõrkuse ja teiste puudulikkuse ilmingute korral on vaja pöörduda arsti poole.

Täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid

Täiskasvanutel ilmneb, et kopsupõletik sõltub patogeeni tüübist, haiguse tõsidusest ja teistest.. Kopsupõletiku iseloomulikeks tunnusjooneks, protsessi ägedaks arenguks, selle ulatuslikuks ja ebakorrektse raviga kaasnevate komplikatsioonide tõenäosus on patsientide kohese ravi peamine põhjus.

Peaaegu igasuguse kopsupõletiku iseloomulikud tunnused on mikroobse aine omaduste, haiguse tõsiduse ja tüsistuste esinemise tõttu.

Kopsupõletiku peamised sümptomid täiskasvanutel:

• suurenenud kehatemperatuur;
• köha, algul kuiv, kui see areneb, rohke röga abil;
• õhupuudus;
• suurenenud väsimus, nõrkus;
• õhupuudusest põhjustatud hirm;
• valu rinnus.

Lisaks võivad tekkida järgmised kopsupõletiku väikesed tunnused:

• peavalu;
• tsüanootilised (sinised) huuled ja küüned;
• lihasvalu;
• väsimus, õhupuudus;
• soojust

Kui kahepoolne kopsupõletik progresseerub, on sümptomid ebatüüpilised, allpool kirjeldatud:

• sinised huuled, sõrmeotsad;
• raske, segane hingamine;
• pidev kuiv köha koos röga;
• õhupuudus, nõrkus kogu kehas;
• isu puudumine.

Mõnikord on kopsupõletik kustutatud - temperatuuri tõstmata. Tähelepanu tuleb pöörata ainult nõrkusele, söögiisu kadumisele, kiirele hingamisele, perioodilisele köha. Sel juhul kinnitatakse diagnoos ainult radiograafiliselt.

Kopsupõletiku põhjused

Paljud inimesed on huvitatud erinevat tüüpi kopsupõletiku tekkimist põhjustavatest põhjustest ja teguritest. Muidugi areneb iga päev kaasaegne meditsiin. Arendatakse uusi haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise viise, koostatakse uued ravimvormid. Sellest hoolimata on paljud haigused, mis on kaua teada ja hästi uuritud, säilitavad või suurendavad nende levimust. Lisaks kujutavad nad endiselt tõsist ohtu patsiendi elule ja tervisele. Need haigused hõlmavad kopsupõletikku.

Kopsupõletiku esinemissageduse vähendamiseks ei ole arstide pingutustest hoolimata olnud seda võimalik pikka aega. Statistika kohaselt kannab Venemaal igal aastal 400 000 inimest kopsupõletiku all, kuid ähmaste ja ähmaste sümptomitega subkliiniliste vormide tõttu on võimalik, et kuna paljud patsiendid jäävad haiguse ajal seisma ja neid ei ravita meditsiiniasutustes.

Kuid isegi sellised haiguse „pehmed” vormid võivad lõppeda pisaradeta ilma piisava ravita. Selleks, et kaitsta ennast ja lähedasi selle haiguse eest, peate teadma põhjuseid, mis põhjustavad kopsupõletiku arengut ja nakkust soodustavaid tegureid.

Peamised tegurid

Niisiis, alguses tasub öelda, et kopsupõletik on nakkus-põletikuline haigus, mis mõjutab alumisi hingamisteid. Kopsukoe, st bronhide, bronhide ja alveoolide, samuti kopsuparenhüümi mõnedes vormides võetakse alati patoloogilisse protsessi.

Kõigi kopsupõletike ilmnemist mõjutavad tavalised eelsoodumuslikud tegurid, näiteks:

1. Patsiendi vanus. Nagu te teate, ei muutu aastate jooksul tervis tugevamaks, vastupidi, vananemisprotsesside tagajärjel nõrgeneb keha immuunsüsteem aeglaselt ja pidevalt, andes mikroorganismidele järjest rohkem võimalusi tungida inimese kehasse. Seetõttu on eakad inimesed koos lastega, kes ei ole veel täielikult immuunsust valmistanud, sagedamini küpsete nakkushaigustega inimesed.
2. Suitsetamine Eriti oluline on see halb harjumus kopsupõletiku arengu tegurina. Tubakasuits rikub bronhide ja alveoolide epiteeli barjäärifunktsiooni, mis viib inimese kergema ja kiirema nakkuse tekkeni.
3. Alkohol Lisaks üldisele immuunsuse vähenemisele ei tohiks me unustada, et alkohol eritub kehast osaliselt kopsude kaudu, andes neile täiendavat koormust ja kahjustades hingamisteede limaskestasid.

Millised muud põhjused on laste ja täiskasvanute kopsupõletikule?

Vähem levinud tegurid on järgmised:

1. Südamepuudulikkus, mis põhjustab kopsu ringluse stagnatsiooni.
2. Mürgised ained, mida inimene inhaleerib üsna pikka aega. Fakt on see, et evolutsioon on pikka aega õpetanud inimesi eritama toksiine mitte ainult higi, uriini ja väljaheitega, vaid ka hingamisteede kaudu. Piisav pikaajaline kokkupuude toksiinide epiteeliga võib aga nõrgendada barjäärfunktsiooni, mis võib põhjustada kopsupõletiku arengut lastel ja täiskasvanutel.
3. Hingamisteede kroonilised põletikulised haigused tähendavad seda, et ninaõõnes, neelu, hingetoru või bronhipuu haige isikul on pidevalt põletikuline protsess, mis järgmise ägenemise ajal võib minna kopsukoesse. Ja kopsupõletik, mille põhjused võivad olla erinevad (külm, hilinenud ravi jne), nõuab juba ravi haiglas.
4. Hypodynamia. Mida vähem inimene liigub, seda vähem on hapnikku vaja elundite normaalseks toimimiseks ja kudede toimimiseks. Selle tulemusena muutub hingamine madalaks, madalaks, mõnes kopsuosas õhk seisab.
5. Kirurgilised sekkumised, mille järel keha on eriti nõrgenenud nii füüsiliselt (võimalik, et rindkere ei õnnestu) kui ka võimaliku nakkuse immuunvastuse osas. See kehtib eriti raskete, pikaajaliste varjupaigataotluste ja kopsude, pleura operatsioonide kohta.
6. Teiste elundite onkoloogilised haigused, mis põhjustavad kogu keha ja eriti immuunsuse üldist kadumist.
7. Kopsude kunstlik ventilatsioon, mis toimub üsna pikka aega.

Kõik need tegurid ei ole piisavad põhjustavad kopsupõletiku esinemist lastel ja täiskasvanutel, kuid need loovad soodsad tingimused haigustekitajate tekkimiseks, mis põhjustavad seda tüüpi haigusi.

Teisisõnu on füüsilise tegevusetuse tõttu haigestumise oht veidi suurem kui nendel, keda need tegurid ei mõjuta.

Haiguse peamised liigid

Loomulikult ei saa ta pneumooniat ainult seetõttu, et patsient ei liigu. Meil on vaja ka konkreetset patogeeni, haiguse otsest põhjust.

Kopsupõletik on polüetoloogiline haigus, mis võib olla põhjustatud erinevatest patogeenidest. Olenevalt haiguse põhjusest varieerub see haigus. Kokku eristatakse järgmisi põhitüüpe:

1. Nosokoomia. Esineb haiglates, haiglates, haiglates ja muudes meditsiinilistes ja ennetavates raviasutustes, kui isik puutub kokku konkreetse tervishoiuasutuse raames ringleva mikroorganismiga. Enamasti on need streptokokid, stafülokokid või viirused, mis toimivad kopsukoele. Haigus areneb keskmiselt 72 tundi pärast patsiendi haiglasse sisenemist.
2. Hingamispõletik. See areneb siis, kui hingamisteedesse siseneb toit või vesi, mikroorganismidega seemetatud võõrkehad.
3. Ühenduses omandatud kopsupõletik areneb normaalses elupaigas inimestele kokkupuute tõttu saastunud toidu, vee, loomade või teiste haigete või nakkuste kandjatega.
4. Immuunpuudulikkuse kopsupõletik, mis esineb inimese kopsudes pikka aega eksisteerivate mikroorganismide mõjul. Immuunsuse vähenemise tõttu aktiveeruvad nad tugevalt ja mõjutavad kopsukoe.
5. Atüüpiline kopsupõletik, mille etioloogia erineb ülaltoodust.

Loomulikult erinevad lapse ja täiskasvanute kopsupõletiku etioloogia poolest ka patogeenid, st igal kopsupõletikul on spetsiifiline mikroorganism, mis stimuleerib patoloogilist protsessi.

Kõige sagedamini on laste ja täiskasvanute kopsupõletikul bakteriaalne, see tähendab, et patogeenid on mitmesugused bakterid: pneumokokid (kõige sagedamini seetõttu, et neil on suur kopsude kalduvus), hemofiilide batsillid, streptokokid ja stafülokokid, moraxellid jne. rohkem, ja põhimõtteliselt peaaegu kõik bakterid, üks kord kopsudes, võivad vallandada patoloogilise protsessi.

Haiguse tunnused

Kui laste ja täiskasvanute kopsupõletiku põhjuseks on rakkudevaheliste patogeenide (klamüüdia, legionella ja teised rakud nakatavad mikroorganismid, rakkudesse tungimine ja normaalne toimimine) rakkude hävimine, siis haiguse tekkimine on sageli lihtne. Enamus rakusisestest patogeenidest on leitud poolel kopsupõletikuga patsientidest. Mükoplasmad on kõige sagedasemad, klamüüdia on teisel kohal.

Viiruse pneumooniat lastel ja täiskasvanutel põhjustavad kõigi kolme rühma viirused, leetrid, tsütomegaloviirus ja isegi tuulerõugete viirus.

Kõige sagedamini tekib viiruslik kopsupõletik väikelastel (90% kõigist juhtudest), harvem täiskasvanutel (10% juhtudest).

Esinemissagedusel on selge hooajalisus, talveperioodil täheldatakse suurenemist. Seened nakatavad kopsud palju harvemini kui kõik eespool nimetatud mikroorganismid. Põhimõtteliselt on sellise kopsupõletiku areng võimalik ainult siis, kui patsiendi immuunsus langeb kriitiliselt. See on peamiselt tingitud asjaolust, et tavaliselt on inimkehas spooride kujul mitmeid saprofüütide liike. Nende bioloogilised nišid: suuõõne, seedetrakt ja nahk on otseselt seotud kopsudega.

Neisse sattumine madala immuunsuse tingimusega, nad arenevad, mõjutades elundit. Mitmed orgaanilistel substraatidel arenevad seened võivad põhjustada kopsupõletikku. Lisaks võib kopsupõletiku esinemist lastel ja täiskasvanutel põhjustada bakterite ja viiruste koosinfektsioon.

Sel juhul on haiguse etioloogiline analüüs palju keerulisem ja kopsupõletik esineb raskes või äärmiselt raskes vormis.

Sõltuvalt kopsupõletiku põhjustest ja teguritest muutub selle suund dramaatiliselt. Näiteks gripi pneumoonias on haiguse kulg raske, adenoviiruse infektsiooni korral esineb see enamasti kergemates vormides. Seda seetõttu, et gripiviirus põhjustab lisaks kopsukoe otsesele kahjustusele ka keha üldist joobeseisundit.

Täiskasvanu kopsupõletiku põhjused ja sümptomid

Kopsupõletik või kopsupõletik on akuutne nakkushaigus, mis on tavaliselt bakteriaalne, mis mõjutab teatavaid piirkondi või tervet kopsupiirkonda ühel või mõlemal küljel. Seal on 4 peamist tüüpi kopsupõletikku:

• omandatud kogukond (esineb väljaspool haiglat tekkinud tingimustes, mille on põhjustanud piiratud arv patogeene);
• haiglaravi või haigla (esineb haiguse tõttu teise haiguse tõttu, pärast 48 tundi pärast haiglaravi; selle osakonna põhjustatud taimestik, mida iseloomustab resistentsus antibakteriaalsete ravimitega, mida traditsiooniliselt kasutatakse kopsupõletiku raviks);
• aspiratsioon (esineb siis, kui ortopeedia, söögitoru ja mao mikrofloora satub alumistesse hingamisteedesse, mis on põhjustatud eri tüüpi bakteritest);
• kopsupõletik inimestel, kes põevad raskeid immuunsüsteemi häireid (see on raske, haiguse põhjustaja on raske ennustada, sest see võib olla peaaegu igasugune bakter, viirus, seened ja algloomad).

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku osakaal moodustab maksimaalse haigusjuhtumi ning patsiendid, kes räägivad kopsupõletikust, tähendavad tavaliselt seda tüüpi kopsupõletikku.

Käesolevas artiklis vaatleme kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku etioloogia (põhjused), patogeneesi (arengumehhanismid) peamisi aspekte ning räägime ka selle haiguse peamistest sümptomitest täiskasvanutel (lisainformatsiooni kopsupõletiku sümptomite kohta täiskasvanutel ja selle ravist vt meie artikkel). Nii et...

Mõned sõnad statistika kohta

Nagu ülalpool mainitud, on kogukonna poolt omandatud kopsupõletik (edaspidi lihtsalt kopsupõletik) kõige sagedasem kopsupõletik. Selle esinemissagedus on umbes 12 inimest 1000 elaniku kohta. Enamik haiguse episoode esineb külmal aastaajal - talvel. Igas vanuses ja mõlemast soost inimesed on haiged, kuid sagedamini vähenenud immuunsusega inimesed - lapsed ja eakad.

Kopsupõletik moodustab umbes 10% kõigist hospitaliseerimistest, lisaks on see üks kõige levinumatest surmapõhjustest, eriti nõrgestatud patsientidel ja eakatel.

Kopsupõletiku põhjused

Pneumoonia peamised patogeenid on 4 mikroorganismi:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

Harvadel juhtudel põhjustavad muud tüüpi mikroobid ka kopsupõletikku, näiteks:

• Legionella pneumofila;
• Stafylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae ja mõned teised.

Nende mikroorganismide poolt põhjustatud kopsupõletik on reeglina raskem kui tüüpilise taimestiku põhjustatud kopsupõletik.

Mõningatel juhtudel on kopsupõletiku põhjuseks viirused - gripp A, parainfluensus jne.

Kopsupõletiku riskifaktorid on:

• vanus - eriti alla 1-aastased lapsed ja eakad inimesed haigestuvad tõenäolisemalt;
• tubaka suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• sõltuvus;
• immuunpuudulikkus (AIDS, immuunsüsteemi kaasasündinud häired);
• siseorganite krooniline patoloogia - kopsud, neerud, süda, seedetrakt;
• hüpotermia;
• ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
• ebasoodsad keskkonnatingimused;
• kokkupuude lindude, näriliste, loomadega;
• püsivad hooldekodud;
• varem esinenud kopsupõletik;
• ülekaalulisus;
• immunosupressiivne ravi, ravi glükokortikoididega ja ravimid, mis laiendavad bronhi (bronhodilataatorid).

Arengu mehhanism või patogenees, kopsupõletik

Nakkusohtlik aine võib tungida alumisse kopsu erinevatel viisidel.

1. Orofarünni sisu mikroaspiratsioon. See on kopsupõletiku peamine infektsiooni viis. Igaüks teab, et iga inimese orofarünnis elab mitmeid mikroorganisme, põhjustamata talle kahju. Nende hulgas võivad olla bakterid - kopsupõletiku patogeenid, eriti streptokokk-pneumoonia ja Staphylococcus aureus. Rohkem kui pooled terved inimesed esitavad unenäo ajal orofaründi sisu mikroaspiratsiooni, st kui inimene magab, tungivad hingamisteedesse väiksed suukaudsete sekretsioonide annused koos sisemiste mikroorganismidega. Keha kaitsemehhanismid eemaldavad nakatunud saladuse, säilitades alumise kopsu steriilsuse. Aga kui need mehhanismid mingil põhjusel ei toimi täielikult või kui mikroorganism on nii tugev, et ei suuda sellega toime tulla, on kopsude steriilsus häiritud ja kopsupõletik areneb.
2. Patogeensete mikroorganismide suurt kontsentratsiooni sisaldava õhu sissehingamine. Selline infektsioonirada kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku tekkeks ei ole eriti oluline - see oli levinud haiglasündroomi tekkimisel. Haiglas viibides hingab patsient õhku, mis on täidetud konkreetse osakonna mikroflooraga. Mida kauem inimene haiglas viibib, seda suurem on haigestumise oht.
3. Mikroobide levik nakkuse ekstrapulmonaalsest fookusest verevooluga. See infektsioonirada on kõige levinum nakkusohtliku endokardiidi all kannatavate isikute ja teiste krooniliste nakkushaiguste all, eriti ravimata. Levitage süstivate narkomaanide hulgas.
4. Infektsiooni levik kopsukoe kõrval asuvate külgnevate elundite poolt (näiteks maksa abstsess või mädane perikardiit) või rindkere tungivad haavad.

Kui patogeen siseneb kopsudesse, kahjustab see alveoolide membraani, häirides selle funktsioone - gaasivahetust, erilise aine moodustumist - pindaktiivset ainet, immuunsuse funktsiooni. Paralleelselt põletiku tsoonis häiritakse bronhide kudede funktsiooni, mis eritavad lima ja tagavad selle eemaldamise kopsudest, ning vereringe ka halveneb. Kõik need muutused ja aitavad kaasa kopsupõletiku kliiniliste tunnuste tekkele, mida arutame hiljem.

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku kliinilised ilmingud on äärmiselt mitmekesised ja sõltuvad patogeeni patogeensuse astmest, nakkuseest, patsiendi immuunsüsteemi omadustest, ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest.

Tavaliselt algab haigus ägedalt: äkki tunneb patsient teravat nõrkust, letargiat, külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb palavikuni (38 ° C ja üle selle). Puuduv või oluliselt vähenenud söögiisu. Need sümptomid on organismi üldise mürgistuse näitajad bakterite toksiinidega.

Koos joobeseisundi sündroomiga või mõne aja pärast ilmub köha (see võib olla kuiv või võib-olla koos röga tühjenemisega), hingamis- või köhimisega seotud valu rinnus, hingeldus ja vere eritumine röga - hemoptüüs. Mõningatel juhtudel hõlmab ka kogukonnas omandatud kopsupõletik sümptomeid seedetrakti organite kahjustamiseks - iiveldus ja / või oksendamine, kõhuvalu ja väljaheite häired.

Kopsupõletiku üksikasjalik kliiniline pilt on tavaliselt nähtav 2–5 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.

Pneumoonia etioloogilisel teguril on erinevusi haiguse kliiniliste tunnustega - sõltuvalt patogeenist.

Pneumoonia, mida põhjustab pneumokokk

See mikroorganism on kopsupõletiku kõige levinum põhjus. Põletikuline protsess hõlmab sel juhul kogu kopsupiirkonda, st kopsupõletik on lobar.

Haigus algab ägedalt, kohutava jahedusega, intensiivse valu rinnus ja köha. Esiteks, köha on kuiv, kuid juba 2–3 päeva pärast ilmub verine, nn roostes röga. Sageli esineb haiguse esimestel päevadel huulte ja patsiendi nina piirkonnas herpeseid vesiikulid. Põletik kahjustuse küljel on punane (hüperemiline), rindkere on hingamisel maha jäänud.

Kui piisav ravi algab õigeaegselt, paraneb patsiendi seisund kiiresti: kehatemperatuur normaliseerub, kõigi patoloogiliste sümptomite raskusaste väheneb.

Mükoplasma põhjustatud kopsupõletik

Mükoplasma on põhjuslik aine, mis on niinimetatud SARSide peamine põhjus. Mükoplasma nakatamisel piisavalt pikka aega - kuni 2 nädalat - tunneb patsient suhteliselt rahuldavat. Ta on mures üldise nõrkuse pärast, mis on sageli väga väljendunud, palavik kuni 37,5–38 ° С, kerged külmavärinad, kuiv köha, nõrk valulikkus rinnaku taga. Selles etapis ei soovi patsiendid üldjuhul arsti poole pöörduda ja kui nad pöörduvad arsti poole, määratakse neile ambulatoorne ravi, arvestades, et neil on ARVI. 1-2 nädala pärast, kui hingamisteede kaudu langev patogeen jõuab alveoolidesse, tekib mükoplasma kopsupõletik. Kehatemperatuur tõuseb märkimisväärselt, terav nõrkus, letargia, külmavärinad, isu kaob. Mürgisuse sündroom on väljendunud ja selle sümptomid on ülekaalus kopsu sümptomite suhtes.

Stafülokokkne kopsupõletik

Üks kõige raskemaid kopsupõletiku tüüpe, mis põhjustab purulentseid komplikatsioone (tavaliselt abstsessid) väga lühikese aja jooksul. Stafülokokk-kopsupõletiku tekke riskifaktorid on gripp, diabeet ja haiglas viibimine. Tema sümptomid on palavikuväärtuste palavik, tugev valu rinnus, köha koos mädane röga, õhupuudus, tugev mürgistus.

Klebsiella põhjustatud kopsupõletik

Seda tüüpi kopsupõletik on eriti raske. See areneb inimestel, kellel on tugev immuunfunktsiooni langus (sageli eakatel, immunosupressantide ja glükokortikoididega ravi saavatel patsientidel). Selle kõige silmatorkavam omadus on iseloomulik verine röga - kleepuv, nagu taevasse kleepumine, "punase sõstraga tarretise" ja põletava liha lõhnaga. Väga kiiresti põhjustab kopsukoe hävitamine ja abstsesside teke.

Viiruslik kopsupõletik

Töötab reeglina epideemiate perioodil. Seda iseloomustab äge algus koos tugeva peavalu, palaviku, valu ja valudega lihastes, liigestes ja silmamuna. Varajane hemoptüüs esineb seetõttu, et viirus lühikese aja jooksul kahjustab kopsude väikesi anumaid. Kopsude sümptomid (köha, valu rinnus, objektiivsed andmed, mis on määratud arsti kuulamise ajal) on rinnamärgiga märgatavalt vähem sümptomeid. See on alati raske, mõnel juhul surmaga lõppenud.

Pneumoonia ilma temperatuurita

Paljud on huvitatud küsimusest, kas kopsupõletik võib jätkuda ilma temperatuurita. Meie vastus on jah. Hoolimata asjaolust, et kõrge palavik on kopsupõletiku tüüpiline märk, võib mõnikord haigus jätkuda palavikuta. Reeglina toimub selline kulgemine eakatel ja vanuritel, samuti muudel isikute rühmadel, kellel on organismi immuunsuse vähenemine. Vanematel inimestel on kõrge temperatuuri ekvivalent õhupuudus.

Kopsupõletiku tüsistused

Kui ravi ei alga õigeaegselt või ei ole korralikult välja töötatud, tungib patogeen lähedastesse organitesse ja kudedesse, põhjustades neis põletikulist protsessi - need on kopsupõletiku tüsistused. Peamised neist on:

• efusioon või fibriinne, pleuriit (kõige sagedasem tüsistus - esineb igal viiendal pneumooniaga patsiendil);
• pleura emulsioon (mädane põletik);
• kopsud või kopsud (esinevad 3–4% patsientidest; neid diagnoositakse pärast bronhide läbimurret ja loote röga tühjendamist);
• toksiline kopsuturse;
• äge hingamispuudulikkus;
• äge pulmonaalne süda;
• mediastiniit (mediastiinorganite põletik);
• perikardiit (põletik perikardis - perikardium);
• meningiit;
• nakkuslik toksiline šokk;
• müokardiit;
• endokardiit.

Kopsupõletiku tüsistuste tekke vältimiseks on oluline seda kohutavat haigust õigeaegselt diagnoosida ja alustada spetsialisti määratud ravi võimalikult kiiresti. See puudutab kopsupõletiku diagnoosi ja ravi põhimõtteid, me kirjeldame meie järgmises artiklis.

Märgiste, põhjuste ja kopsupõletiku vastase võitluse kohta räägib programm "Elada on suurepärane!"

5 kopsupõletiku sümptomid, mida iga täiskasvanu peaks teadma

Vaatamata kaasaegsele teaduse arengule meditsiinis on kopsupõletik endiselt üks kõige ohtlikumaid haigusi. Kõrge suremus selles haiguses on täheldatud väikelastel - kuni kaks aastat ja eakatel - üle 65-70 aasta. Kuid selleks, et aegsasti ärevust tõsta, pneumooniat kindlaks teha, on see vajalik iga inimese jaoks, sest olukord mõõduka kuni raske vahel võib igal ajal minna kriitilisse etappi, kui arve läheb kella ja tõhusa ravimi valimine ei ole nii lihtne.

Mis on kopsupõletik?

Kopsude põletik või kopsupõletik on kopsukoe põletik, mis on tingitud patogeensete bakterite ja viirusetüvede tungimisest elundirakkudesse. Vähem levinud vormid on tingitud algloomade nakkustest - algloomadest, hallituse seentestest.

Reaktsioon patogeenide tungimisele muutub kopsupõletikule iseloomulikuks sümptomite kompleksiks. Meditsiinilise haridusteta isik võib olla raske haigust eristada pleuriidist, bronhiidist, nii et kogenud spetsialist peaks tegema lõpliku diagnoosi.

Kopsupõletiku põhjused

Iga laps ja täiskasvanud näevad peaaegu igal aastal silmitsi tavaliste ülemiste hingamisteede infektsioonidega. Samas on nohu esinemisel komplikatsioonide oht. Kopsude põletik võib tekkida järgmistel põhjustel.

1. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistused. Mingil põhjusel ei saa inimese immuunsus viirust lüüa ja see inimene „laseb” hingamisteed mööda. Sageli algab "kett" stenokardia või riniidiga, seejärel läheb farüngiit, seejärel tuleb bronhiit, ja alles pärast seda muutub kopsukoe põletikuliseks.
2. Tüüpiliste patogeenidega nakatumine - kõige sagedamini on tegemist perekonnast Streptococcus pneumoniae kuuluvate bakteritega. Haigust võib levitada õhus olevate tilkade kaudu.
3. Bakteriaalse infektsiooni kinnitamine viiruse vastu. Sellisel juhul tekib kopsupõletik mitu päeva pärast ARVI või kurguvalu. Sekundaarne infektsioon on eriti ohtlik inimestele, kellel on algselt immuunpuudulikkus.
4. Kongestiivne kopsupõletik. See on iseloomulik voodipatsientidele. Konkreetne riskirühm on vanad inimesed, kellel on olnud puusamurd ja teised inimesed, kes on pikka aega olnud samas asendis. Piisava ventilatsiooni puudumine kopsudes aitab kaasa patogeensele mikrofloorale.
5. Haiglainfektsioonide katkestamine. Seda tüüpi kopsupõletikku peetakse kõige ohtlikumaks, sest patogeenid on reeglina superinfektsioonid ja neid on raske antibiootikumidega ravida.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

Haigustüüpide klassifitseerimist kasutavad arstid nakkuse allika, patogeeni, arengumeetodi ja kopsukoe kahjustuse ulatuse määramiseks. Olulised andmed on kursuse iseloom, sellega seotud tüsistused. Haiguse raskusaste mõjutab ravimeetodite valikut, konkreetse patsiendi prognoosi.

Koos võimaldab see arstidel kõige tõhusamalt läheneda iga konkreetse kopsuhaiguse juhtumile.

Epidemioloogiliste andmete põhjal

See klassifikatsioon on vajalik nakkuse allika määramiseks. Need andmed on olulised patogeeni võimaliku resistentsuse seisukohalt ravimite suhtes. Epidemioloogilistel andmetel põhinev klassifikatsioon näitab järgmist tüüpi kopsupõletikku.

1. Haiglavälised infektsioonid tekivad väljaspool haiglat. Arstid on reeglina tunnustatud suhteliselt "kergetele" juhtumitele.
2. Haiglasisesed infektsioonid. On ohtlik, et patogeen on peaaegu alati superinfektsioon. Sellised bakterid on tavaliste antibiootikumide suhtes tundlikud, kuna tüved kaitsevad peamiste toimeainete vastu. Meditsiiniteaduse kaasaegsed suundumused viitavad bakteriofaagide kasutamisele.
3. Selle põhjuseks on immuunpuudulikkuse seisundid. Riskirühmades kopsupõletiku tekkeks täiskasvanutel - voodiga patsientidel, HIV-infektsiooniga, onkoloogilise diagnoosiga patsientidel. Immuunpuudulikkusega seisundiga kopsupõletik eeldab alati ettevaatlikku prognoosi.
4. Atüüpiline kopsupõletik. Esineb modifitseeritud kliiniline pilt, mille on põhjustanud ebapiisavalt uuritud patogeenid.

Vastavalt patogeenile

Patogeeni tüübi tuvastamine mõjutab ravimite valikut. Eristatakse järgmisi infektsiooniliike:

• bakteriaalne - kõige levinum tüüp;
• viirus;
• seen;
• algloom;
• segatud

Vastavalt arengumehhanismile

Haiguse ilmumise allikas võimaldab teil otsustada ravistrateegia üle. Nimetage järgmised arenguvormid:

• esmane - sõltumatu haigus;
• sekundaarne - ilmub teiste haiguste taustal;
• posttraumaatiline - põhjustatud kopsukoe ja sekundaarse infektsiooni mehaanilisest kahjustusest;
• operatsioonijärgne;
• kopsupõletik pärast südameinfarkti - tekib kopsu veenide avatuse osalise rikkumise tõttu.

Vastavalt kopsukoe kaasamise määrale

Kudede kahjustuse tase mõjutab sekkumise strateegiat ja prognoosi. On selliseid kraadi:

• ühepoolne põletik;
• kahepoolne;
• kogu kahjustus - hõlmab radikaalset vormi, lobarit, segmentaalseid.

Kopsupõletik

Mis on kopsupõletik?

Kopsupõletik on äge nakkushaigus, mida iseloomustab kopsude hingamisteede valdav põletik ja intraalveolaarse eksudatsiooni olemasolu.

Kopsupõletiku põhjused

Kopsupõletik on polüetoloogiline haigus, see võib olla tingitud paljudest erinevatest patogeenidest, mille hulka kuuluvad bakterid (pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxella, streptococcus, staphylococcus jne), intratsellulaarsed patogeenid (mükoplasma, klamüüdia, legionella jne). viirused (gripp, parainfluensus, rinoviirus jne) ja isegi seened (candida, aspergillus ja pneumocystis).

Intratsellulaarsete patogeenide ja viiruste poolt põhjustatud kopsupõletik on tavaline eraldada eraldi rühm nn "ebatüüpilist". Selle põhjuseks on nende kliinilise pildi iseärasused, samuti mõnevõrra erinevad haiguse diagnoosimise ja ravi lähenemisviisid. Seevastu seente etioloogia kopsupõletikku leitakse ainult indiviididel, kellel on märkimisväärne immuunsuse vähenemine (HIV-nakkus jne). Haiguse tõenäosust oluliselt suurendavad mitmed tegurid. Kõige olulisem neist on:

• suitsetamine ja alkoholism
• rindkere vigastused
• südame, neerude, kopsude ja teiste siseorganite haigused
• immuunpuudulikkuse seisundid ja pinged
• pikaajaline puhkeolek (hüpoteesiline kopsupõletik)
• onkoloogilised haigused
• patsiendi pikaajaline viibimine kopsude kunstlikul ventilatsioonil
• neelamisaktide rikkumine (aspiratsiooni pneumoonia)
• vanus (üle 60 aasta) jne.

Kõige sagedamini siseneb kopsupõletiku põhjustaja kopsudesse hingamisteede kaudu väikeste aerosoolitilkade osana, harva teiste organismi infektsioonipõletike verega. Kopsukudesse sisenemise tulemusena tekib põletik. Vererakud ja makrofaagid liiguvad sellesse kohta aktiivselt ja eksudaat koguneb. Üksikud kopsupõletikku põhjustavad mikroorganismid on võimelised vabastama toksiine, mis põhjustavad kopsukoe nekroosi ja hävitamist.

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku kliinilist pilti määrab suuresti haiguse põhjustaja (põhjus), samuti kopsu enda kahjustuse ulatus. Sellele vaatamata iseloomustab seda peaaegu alati üldised sümptomid nõrkuse ja suurenenud väsimuse, peavalu ja lihasvalu ning söögiisu kaotusena. Kõiki sellega kaasnevad külmavärinad ja kehatemperatuuri järsk tõus kuni 38-40 ° C. Pneumoonial on ka kuiv köha, mis mõne aja pärast muutub niiskeks, kuna seda on raske eemaldada. Sellisel juhul võivad patsiendid kurdavad valu rinnus, mida raskendab hingamine ja köha, mis omakorda näitab pleura kahjustust. Sageli kaasneb raske kopsupõletik nasolabiaalse kolmnurga näo naha õhupuudusega, hellitusega ja tsüanoosiga. Oluline on märkida, et lastel ja eakatel on haiguse kliinilises pildis olulised sümptomid. Kliiniliste ja radioloogiliste andmete põhjal isoleeritakse fokaalne, lobar (lobar) ja kogu kopsupõletik, sõltuvalt kopsu kahjustuse ulatusest.

Fokaalset kopsupõletikku eelneb sageli ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon (gripp, parainfluensus, adenoviirusinfektsioon jne). Haigus ise algab sageli järk-järgult (kui teine ​​infektsiooni laine), mille temperatuur tõuseb ja kuiva köha ilmneb. Kui fokaalne kopsupõletik mõjutab peamiselt kopsude alumist osa (tavaliselt paremal).

Rühmalist kopsupõletikku iseloomustab vähemalt kopsuhaiguse kahjustus koos pleura kohustusliku kaasamisega. Samal ajal algab haigus teravalt koos kohutava jaheduse ja kehatemperatuuri järsu tõusuga 39-40 ° C-ni. Peaaegu samal ajal täheldatakse rinnavalu ilmnemist pleura samaaegse kahjustuse tõttu. Lobari kopsupõletikuga liitub köha päeva jooksul ja võib esialgu olla märg. Mõnikord kaasneb haigusega hingamisraskusega puhkeolek ja palavikuline põsepuna põskedel, mis on mõjutatud poolel rohkem väljendunud.

Erinevate etioloogiate pneumoonia kliinilise kulgu tunnused

Stafülokokk-kopsupõletikku iseloomustab suur kalduvus tekitada kopsukoe ulatuslik nekroos, millele järgneb abstsesside moodustumine. Mõnede andmete kohaselt ulatub täiskasvanute kopsupõletiku suremus täiskasvanutel 30-40% -ni. Haigusele on iseloomulik äge algus kõrge palaviku palavikuga (kuni 40-41 ° C) ja rikkaliku röga eritumine. Mõnikord kaasneb segadus ja positiivsed meningeaalsed sümptomid.

Streptokokkide kopsupõletikku leitakse peamiselt hingamisteede haiguste puhangute ajal. Sageli on see keeruline pleuriidi või pleura emümeemiga. Streptokokki puhul iseloomustab kopsupõletikku ka kopsukoe nekroosi varane areng koos rikkaliku röga iseloomuga.

Mükoplasma kopsupõletik oma arengu alguses võib sarnaneda tavalisele külmetusele. Sel juhul on haiguse esimesed nähud palavik, väsimus, nohu (nohu) ja kurguvalu. Mõne aja pärast ühendab nende sümptomitega õhupuudus, mis on otsene pneumoonia märk. Mükoplasma kopsupõletiku esinemissagedus on eriti kõrge laste ja noorukite hulgas isoleeritud rühmades (lasteaedades, koolides jne).

Klamüüdia kopsupõletik algab farüngiidiga, aga ka pikema kuiva köha ja nohu ilmumisega. Haiguse edasise kulgemisega kaasneb õhupuudus ja pikaajaline palavik, mis tegelikult võimaldab kahtlustada kopsupõletikku.

Praegu esineb Legionella kopsupõletiku tekkimine peamiselt kokkupuutes kõrghoonete ja büroopindadega saastunud kliimaseadmega. Haigus algab söögiisu vähenemisest, peavalust, nõrkusest ja mõnikord kõhulahtisusest (kõhulahtisusest). Sellised sümptomid nagu köha, kurguvalu ja rindkere ilmuvad veidi hiljem. Legionella pneumoonia lastel praktiliselt ei esine.

Kopsupõletiku kõige sagedasemad tüsistused on äge hingamispuudulikkus ja respiratoorse distressi sündroom, pleuriit, pleura emüema ja kopsu abstsess, kopsu süda, endokardiit, müokardiit ja perikardiit, nakkusohtlik šokk, meningiit ja glomerulonefriit, DIC ja teised.

Kopsupõletiku diagnoos

Kopsupõletiku diagnoos määratakse haiguse kliinilise pildi põhjal, võttes arvesse instrumentaal- ja laboriuuringute tulemusi. Kopsude kahjustuse üle võib kuulda niiskete rabade, crepituse, bronhiaalse hingamise jne. Kuid kopsupõletiku diagnoosi kinnitamiseks vajab peaaegu alati rindkere röntgen.

Kui on vajalik määrata kopsupõletiku põhjuslik toime, kasutatakse röga või bronhide tampoonide mikroskoopilist uurimist, polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) ja ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA), kaudse hemaglutinatsiooni (RTNGA) inhibeerimist, kaudse hemaglutinatsiooni (RNGA) reaktsiooni jne. täielik vereloome (OAK), uriinianalüüs (OAM) ja elektrokardiograafia (EKG). Need meetodid võimaldavad teil hinnata haiguse tõsidust ning määrata kindlaks tüsistuste esinemise.

Kopsupõletiku diferentsiaalne diagnoosimine toimub tuberkuloosi ja kopsuvähi, pneumoniidi ja süsteemse erütematoosse luupuse, pankreatiidi ja perforeeritud maohaavandi, maksapõie, apenditsiidi jms abil.

Kopsupõletiku ravi ja ennetamine

Kopsupõletiku ravi sõltub haiguse tõsidusest, komplikatsioonide olemasolust ja patsiendi vanusest. Haiglaravi vajadust määrab arst vastavalt olemasolevatele tõenditele. Kopsupõletikuga patsiendi toitumine peaks olema piisavalt kõrge kalorite sisaldusega ja samas sisaldama minimaalselt raskesti seeditavate toitude hulka. Soovitatav on lisada köögiviljade ja puuviljade toitumisse palju jooke (röga eraldumise parandamiseks ja dehüdratsiooni vältimiseks).

Kopsupõletiku ravi peamine komponent on antibakteriaalsed ained (amoksitsilliin, asitromütsiin, levofloksatsiin jne). Ravimi valikut, annust, kasutamise sagedust ja kestust määrab ka arst, võttes arvesse patsiendi vanust, kopsupõletiku kliinilise pildi tunnuseid ja seotud haigusi. Hiljuti kasutatakse kopsupõletiku raviks üha enam mitme antibakteriaalse ravimi kombinatsioone, mille keskmine kestus on vähemalt 7-10 päeva.

Produktiivse köha olemasolu näitab, et kasutatakse köha (lasolvani, bromheksiini jne) ja röga lahjendavaid (ACC) ravimeid. Samal ajal peaksid kopsupõletikuga patsiendid, kellel on kuiv köha (või isegi ilma selleta), hoiduma nende kasutamisest. Hingamiste vältimiseks on soovitatav kasutada inhaleeritavaid bronhodilataatoreid (berodual ja berotok, salbutamool jne). Tuleb märkida, et parim viis nende väljastamiseks on inhaleerimine nebulisaatori abil. Kopsupõletiku ajal võetakse palavikuvastased ravimid (paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape) vastavalt näidustustele (tavaliselt kehatemperatuuril üle 38 ° C) sõltuvalt patsiendi vanusest ja kaasnevate haiguste olemasolust. Kopsupõletikus tuleb piisavalt tähelepanu pöörata immuunmoduleerivale ravile multivitamiinidega.

Ägeda kopsupõletiku ennetamine on eelkõige tervisliku elustiili ja keha üldise tugevdamise austamine. Samal ajal on võrdse tähtsusega ägedate hingamisteede nakkuste tekkimise ennetamine. Sama eesmärgiga tuleks välistada kõigi kopsupõletiku eelsoodumust mõjutavate tegurite mõju. Hüpoteesilise kopsupõletiku vältimiseks, mis esineb peamiselt vanurite pikaajalise puhkeajaga, on vajalik rindkere massaaž, pöörates patsiendi kõhule kerge koputades ülespoole kogu seljapinna kohal. Piisavalt efektiivne meetod on hingamisharjutused täispuhutava mänguasja abil.

Kopsupõletiku põhjused

Hoolimata asjaolust, et kopsupõletikku on hästi uuritud kui patoloogia on paranenud diagnoosimeetodid, tuvastatud patogeenid, haiguse ravi on muutunud efektiivseks, millest patsiendid on enne surma massiliselt surnud, kuid see haigus on levinud ja mõnikord avaldub keerulistes vormides.

Haiguse peamised tegurid

Kopsupõletik mõjutab kõige sagedamini alumisi hingamisteid.

See on nakkushaigus, seega võib oht olla mitte ainult patsient, vaid ka tema ümber töötavad inimesed kodus, ühistranspordis.

Põletikuline fookus mõjutab järgmisi komponente:

Mõju tegurid.

Patsiendi vanus. Aastate jooksul on immuunsus pidevalt nõrgenenud, seega on patogeenid inimkehasse hõlpsamini tungida. Vanemad inimesed on suuremas ohus kui nooremad ja keskealised inimesed. Imiku-, imiku-, koolieelse ja varakult kooliealised lapsed on kõrge riskiga grupis, kuna nende immuunsus ei ole täielikult moodustunud.

Alkoholi - etüülalkoholi tuntakse mürgisena. Vereringesse sisenedes hävitab see valged verelibled ja muud antikehad, mis võivad neutraliseerida kopsupõletiku põhjustajaid. Lisaks eritub alkohol mitte ainult urogenitaalsüsteemi, vaid ka kopsude kaudu, kahjustades hingamisteede limaskesta.

Muud haiguse põhjused

Samuti põhjustavad kopsupõletikku ka muud tegurid, nagu kaasasündinud ja omandatud kõrvalekalded.

kopsupõletiku oht tekib siis, kui

hingamisteede kroonilised haigused, südamepuudulikkus, mis põhjustab vereringe väikese ringi stagnatsiooni;

töötada ohtlikes ettevõtetes, mis on seotud mürgiste ainete pideva sissehingamisega. Keemiatööstusettevõtted, metallitööstus, valukojad, eriti nendes, kus töötingimusi rikutakse, langeb keha kopsude kaitsetõkkeid, nii et keha nõrgeneb ja ei talu nakkuste tungimist kehasse;

ninaneelu kroonilised haigused, bronhide hingetoru, mis pärast ägenemist tungib kopsukoesse, kus moodustub põletikuline protsess. Krooniliste hingamisteede haiguste põhjused kopsupõletikus võivad olla temperatuuri muutused, ebaõige või hilinenud ravi;

istuv eluviis või hüpodünaamia on kopsupõletiku järgmine põhjus, kuna kopsude alumisest osast tulenev õhk on halb ja õhu stagnatsioon on kahjulike mikroorganismide tungimine;

operatsioon nõrgendab keha immuunsust. Patsiendi pikaajaline liikumatus vähendab kopsude ventilatsiooni, suurendades seeläbi kopsupõletiku riski; suurendab kopsupõletiku ja pikaajalise mehaanilise ventilatsiooni ohtu.

Pneumoonia peamised liigid

Pneumoonia on haigus, mida võivad põhjustada mitmesugused patogeenid. Sõltuvalt põhjustest ja patogeenidest moodustub ka haiguse kulg.

Nosokomiaalne kopsupõletik esineb avalikes organisatsioonides (haiglad, kliinikud, haridusasutused), kus patogeen ringleb. Klassikaline patogeen on stafülokokid, viirused, streptokokid, mis mõjutavad kopsukoe. Närvipõletiku esimeste sümptomite ilmnemiseks piisab 3 päevast.

Aspiratsiooniline kopsupõletik. Patogeenid on söödud toidu, vee ja muude toodetega, millel on haigust põhjustavad mikroobsed tsüstid või viirusosakesed.
Ühenduses omandatud vorm - tuleneb kokkupuutest nakatunud lastega, koduloomadega või tänaval.

Immuunpuudulikkus kopsupõletik. Katus on pikka aega olnud kopsudes, kuid oli seisvates oludes. Pärast immuunsuse vähenemist aktiveerivad patogeenid oma aktiivsuse, luues nende arenguks soodsad tingimused, mõjutades kopsukoe.

Atüüpiline kopsupõletik on haiguse vorm, mille põhjused võivad erineda eespool kirjeldatust.

Haiguse tunnused

Haigus võib areneda kopsudes bakteriaalsete, viiruslike ja seenhaiguste patogeenide aktiivse arenguga. Sõltuvalt põhjusest määratakse pulmonoloogidele kõige tõhusam ravi.

Bakteriaalsed patogeenid

Bakterid nakatavad kopsud sagedamini kui teised organismid. Põletiku põhjused on järgmised bakterite rühmad:

• pneumokokid;
• stafülokokk;
• streptokokid;
• hemophilus bacillus;
• moraxella.

Need on kõige levinumad patogeenid. Aga tõesti. Põhjused võivad olla väga erinevad. Peaaegu kõik kopsudesse sisenenud bakterid võivad endale soodsates tingimustes kopsu kudedes tekitada põletikulisi südamikke. Pneumoonia esineb sageli erinevate viiruste toimel.

Viiruse patogeenid

Viiruse patogeenid mõjutavad kopsukudesid 90% lastel, ainult 10% sajast - täiskasvanutel. Viiruse kopsupõletik tekib leetrite, tuulerõugete, tsütomegaloviiruse viiruste mõjul ja ilmneb siis, kui patsiendi immuunsus langeb järsult.

Erinevalt bakteriaalsest kopsupõletikust on viiruslik kopsupõletik hooajalisust ja aktiivsust täheldatakse külmhooajal.

Seente patogeenid

Seente mikroorganismid mõjutavad kopsusid harva. Nende kiire arengu põhjus kopsudes koos kudede kahjustusega võib olla ainult immuunpuudulikkus. Tegelikult on saprofüüdid inimestel suuõõnes, LCD-traktis nahal. Kui immuunsus langeb kriitilisele tasemele, tungivad need mikroorganismid kopsudesse ja arenevad seal.

Põletikuline fookus kopsudes toimub siis, kui bakterite ja viiruste kombinatsioon, siis haiguse põhjus on raskem, ning kopsupõletik on keeruline.

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja tegurist sõltub ka haiguse vorm. Kui haigus käivitub gripiviiruse poolt, on põletik raskem kui adenoviiruste korral. Seda seetõttu, et gripiviirus põhjustab keha kui terviku mürgistust.