TB-vastased ravimid: parim nimekiri

Tuberkuloos on ohtlik ja nakkav haigus, mida on väga keeruline täiustatud vormides ravida. Mida kiiremini ilmneb haigus, seda soodsam on prognoos. Tuberkuloosivastase ravimi õige valiku, patsiendi ja arsti aktiivse koostoime abil saate mõne kuu jooksul saavutada täieliku taastumise. Vastupidisel juhul võib protsess aastaid edasi lükkuda ilma positiivse tulemust andmata.

Ravimitüübid 1 rida

Ravimirežiimi valik tuberkuloosi raviks algab pärast täpset diagnoosi ja põhineb mitmel teguril.

Tervislikele inimestele, kes puutuvad kokku avatud vormiga patsiendiga, pakutakse ennetavat ravi, mida saab loobuda.

Kui haigust diagnoositi esimest korda, hakatakse seda ravima esimese rea ainetega, sealhulgas sünteetiliste antibakteriaalsete ravimite ja loodusliku päritoluga ravimitega. Need on:

• omavad suurimat aktiivsust Kochi pulgade vastu;
• neil on kehale minimaalne toksiline toime;
• mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks.

Arstide ja patsientide sõnul on ravi kõige tõhusamad:

Tavaliselt määratakse need oluliste ravimitena ja efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse samaaegselt 2-3. See vähendab sõltuvuse võimalust.

TB-vastaste ravimite erinevate kõrvalnähtude ilmumine on üsna tavaline.

Teise rea vahendid

Kui esimesest rühmast pärinev ravim ei ole võimalik, kasutage täiendavaid ravimeid. Nad kuuluvad teise rea juurde. Ained on toksilisemad ja mõjutavad patogeeni vähem. Pikaajaline kasutamine, mis on lihtsalt vajalik tuberkuloosi raviks (keskmiselt 10 kuud), võib negatiivselt mõjutada maksa ja kogu organismi tervist. Sellised ravimid on ette nähtud, kui see on tõesti vajalik.

Esimese rühma tuberkuloosivastase ravimi pikaajalise kasutamise korral omandavad mükobakterid ainete suhtes resistentsuse, nad ei tööta enam täisjõudu, seetõttu asendavad need ained teistega.

Teise rea ravimid hõlmavad:

• PAS.
• "Protionamiid".
• "Ofloksatsiin".
• "Kanamütsiin".
• "Etionamiid".
• Kapreomütsiin.
• Amikatsiin.
• "Tsükloseriin".
• "Ciprofloxacin".

Mõnikord tuleb kasutada teise astme tuberkuloosivastaseid ravimeid, kui patsient on nakatunud mükobakteritega, mis on juba peamise raviga resistentsed või on täheldatud allergilisi reaktsioone.

Sõltuvalt tõenditest võib neid ravimeid kasutada koos põhivara või eraldi sellest.

Reserv

Kui mõlema rühma kasutamine on näidustuste kohaselt võimatu, on patsientidel määratud aineid, millel on tugev toksilisus ja millel on mükobakteritele vähem mõju kui populaarne isoniasiid ja rifampitsiin.

See grupp sisaldab:

Uued ravimid

Edusammud ei seisa. Teadlased teostavad regulaarselt uuringuid, luues uusi TB-vastaseid ravimeid.

Viimased saavutused on järgmised:

1. Perklotsoon. Alates 2013. aasta algusest ilmus ta munajuhatesse. Võrreldes teiste mükobakterite aktiivsust pärssivate toimeainetega on sellel minimaalne toksilisus ja efektiivsus. Täpne toimemehhanism ei ole veel teada. Kasutamine lastel raseduse ja imetamise ajal on lisatud vastunäidustuste loetellu. Raske neeru- ja maksapuudulikkus. Selle maksumus algab 20 000 rubla. Moskva apteekides.
2. "Sirturo". Bedakviliin diarüülkinoliinide rühmast toimib toimeainena. Ravim on uue põlvkonna tuberkuloosivastaste ravimite nimekirjas. Loodud 2014. aastal ja sellest ajast alates on see osutunud keerulise haiguse raviks. Positiivset dünaamikat täheldati pärast kolmandat kasutuskuud. See on kallis, erinevate apteekide pakendite hind on 2000 kuni 4000 eurot.
3. "Mikobutin". Sünteetiline antibiootikum, mis hävitab mistahes tuberkuloosi vormi, sealhulgas mitteaktiivne ja resistentne. Teave kasutamise ohutuse kohta raseduse, imetamise ja laste kohta ei ole, sest aine uuring jätkub. See maksab umbes 25 000 paki kohta 30 tk. Päevas on ette nähtud 1 tablett.

Uute ravimite kohta on vähe ülevaatusi, enamik patsiente ei riskita neid, sest nad on väljatöötamisel ja on väga kallid. Need, kes endiselt riskisid, väidavad, et haigus löödi 2-3 kuu jooksul, samal ajal kui tavapärased esmatasandi ravimid hakkavad enamasti toimima mitte varem kui 6 kuu pärast.

Täiendavad ravimid ja klassifikatsiooni erinevused

Kombineeritud tuberkuloosivastased ravimid, sealhulgas esimesest reast 2-4 ainet, on end hästi tõestanud. See on:

Ülaltoodud klassifikatsioon on kõige populaarsem, kuid rahvusvahelisel tuberkuloosi vastases liidus on esimene rühm ainult isoniasiidipõhiseid ja rifampitsiinil põhinevaid tooteid.

Need on seotud teise rühmaga:

Neid peetakse keskmise tõhususega.

Kolmandas ainerühmas on madala kasuteguriga:

Selliste erinevate klassifikatsioonide põhjal võib järeldada, et tuberkuloosi ravi põhimõtted varieeruvad oluliselt. Venemaal võeti aluseks esimene võimalus.

"Rifampicin"

Sellel ravimil on tugev mõju paljudele grampositiivsetele mikroorganismidele. Aktiivne enamiku mükobakterite, sealhulgas ebatüüpiliste vastu.

Monopreparaadina kasutamisel on see kiiresti sõltuvust tekitav ja selle terapeutiline toime väheneb, seega tuberkuloosi raviks kombineeritakse see teiste esimese või teise rea ainetega, mida mõnikord kasutatakse koos reservfondidega.

Näidustused "Rifampitsiin" - kõik tuberkuloosi vormid, kaasa arvatud aju mükobakterite kadumine.

Ei ole ette nähtud:

• rasked maksakahjustused, neerud;
• kõik hepatiidi tüübid;
• erinevat tüüpi kollatõbi;
• rasedus 1 trimestril.

Hoolikas vastuvõtt on võimalik:

• rasedad 2 ja 3 trimestril;
• väikesed lapsed;
• haige alkoholismiga;
• HIV-nakkusega, proteaasi saanud.

Ravimil võib olla palju kõrvaltoimeid, mille hulgas on:

1. Seedetrakti organid (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhukinnisus, kõhulahtisus, koliit, kõhunäärme kahjustus).
2. Endokriinsüsteem (düsmenorröa).
3. KNS (peavalu, tasakaalukaotus, pearinglus, koordineerimatus).
4. Südamed ja veresooned (vererõhu langus, venoosseina põletik).
5. Neerud (neerutubulite nekroos, nefriit, erineva raskusastmega elundi talitlushäired).
6. Vereringe süsteem (trombotsütopeenia, suurenenud eosinofiilid, leukopeenia, aneemia).
7. Maksa (hepatiit, suurenenud bilirubiin ja transaminaasid).

Mõnel patsiendil täheldatakse individuaalset talumatust, mida võib väljendada:

• nahalööbed;
• Quincke turse;
• hingamisteede funktsioon.

Sellisel juhul tuleb asendada "Rifampitsiin".

Ravi ajal võivad patsiendid täheldada kõigi bioloogiliste vedelike värvimist punakas värvitoonis. Arstid väidavad, et selles ei ole midagi kohutavat. See ei ole veri, vaid ainult aine, mis tungib aktiivselt süljele, uriinile ja flegmale, kõrvaltoime.

Samaaegne vastuvõtt koos:

• glükokortikoidid - nende efektiivsus väheneb;
• isoniasiid - suurendab toksilist mõju maksale;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid - suurendab soovimatu raseduse võimalust (mis on tuberkuloosi ravi ajal vastuvõetamatu);
• kaudsed koagulandid - viimase terapeutilise toime halvenemine;
• pürasiinamiid - mõjutab rifampitsiini kontsentratsiooni seerumis.

Ravimite ülevaated on üsna erinevad. Mõnedel patsientidel on tugev toime ja kiire taastumine, teised teatavad paljudest kõrvaltoimetest, peamiselt maksast. Paljud on märganud, et vastuvõtmise ajal oli immuunsüsteem tõsiselt kahjustatud, seente taimestiku kasvuga esines probleeme.

Arstid peavad laia toimespektriga antibiootikumi üsna efektiivseks ja väidavad, et heaolu halvenemist võib täheldada nii rifampitsiini kui ka täiendavate ainete juuresolekul. Kõige sagedamini täheldatakse kõrvaltoimeid isikutel, kes vahele jätavad kapsli tehnikat.

Näidustused rifampitsiini kohta sisaldavad võimalust kasutada seda profülaktilise toimeainena.

"Isoniazid"

Hõlmatud hüdrasiidide rühma. Sellel on bakteriostaatiline toime tuberkuloosi kõikidele vormidele aktiivses staadiumis ja bakteritsiidne paaril puhkusel.

Seda võib määrata profülaktilise toimeainena lastele, kelle läbimõõt on üle 5 mm, või isikutele, kes on kokku puutunud haiguse avatud vormiga patsientidega.

Ravi ainult isoniasiidiga on väga sõltuvust tekitav, mistõttu ei ole selle kasutamine mono-ravimina soovitatav.

"Isoniasiidi" ametlikes kasutusjuhistes on öeldud, et seda on keelatud kasutada, kui:

• mõned kesknärvisüsteemi häired, nagu polio, epilepsia, äge psühhoos;
• äge neeru- ja maksapuudulikkus;
• kolesterooliplaatide olemasolu veresoonte seintel.

Varajase lapsepõlve, rasedate ja imetavate naiste raviks kasutatakse vahendit ettevaatusega. Aine on võimeline tungima kõikidesse bioloogilistesse vedelikesse ja põhjustama arenguhäireid, neuroloogilisi ja muid häireid.

Koos mõlema aine "rifampitsiini" toksilisusega suureneb.

Samaaegsel kasutamisel streptomütsiiniga on neerude kaudu eritumine neerude kaudu aeglustunud, mistõttu, kui sellised kombinatsioonid on vajalikud, on vaja neid võtta võimalikult suure intervalliga.

Annus valitakse igal üksikjuhul eraldi ja sõltub:

• tuberkuloosi vormid;
• resistentsuse olemasolu;
• patsiendi üldseisund;
• vanus, sugu, kaal ja muud asjad.

Pikaajalisel kasutamisel võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid:

• kollatõbi;
• iiveldus ja oksendamine;
• isutus;
• eufooria tunne;
• hüperglükeemia;
• neuroos;
• psühhoos;
• düsmenorröa;
• günekomastia;
• peavalu;
• krambid;
• VSD;
• palavik;
• palavik;
• muu

Ametlik juhend "isoniasiidi" kasutamise kohta ütleb, et kui teil on kaebusi ravi alustamise kohta, peate konsulteerima arstiga.

Paljude arstide sõnul paranesid isoniasiidi kombineerituna teiste esmatasandi ravimitega patsiendid 6–18 kuud pärast ravi algust, kuid see on varakult diagnoositud. Sel juhul täheldati kõrvaltoimeid ainult 15% patsientidest.

Patsiendid ise ütlevad, et ravi on üsna raske taluda, kuid konkreetse ravimi mõju on raske hinnata, sest seda nimetatakse harva monoravimina.

Enamik neist, kes kasutasid profülaktilistel eesmärkidel isoniasiidi, ei täheldanud nende heaolu halvenemist.

Ravi ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud - see suurendab maksakoormust ja viib selle kiire kaotamiseni.

"Streptomütsiin"

Kuulub esimese põlvkonna aminoglükosiididele. See on üsna vana laia spektriga antibiootikum. Seda on tuberkuloosi raviks kasutatud juba aastaid.

Erinevalt teistest vahenditest on loomulik päritolu. Saadud teatud tüüpi mikroskoopiliste seente jäätmetest.

Ainet kasutatakse süste vormis seedetraktist nõrga imendumise tõttu. Kehast eritub muutumatul kujul. Rikub mükobakteriaalsete valkude molekulide sünteesi, pärsib nende paljunemist ja hävitab nakkuse.

Annus valitakse individuaalselt. Keskmiselt on 15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Süsti võib paigutada 1-2 korda päevas. Kuna peamine ravim ei sobi nakkuse edukaks kõrvaldamiseks, kombineeritakse seda teiste ravimitega, nagu "Rifampitsiin" või "Isoniasiid".

Hoolimata ravimi loomuliku loomuliku protsessi tekkimisest võib tekkida erinevate kehasüsteemide soovimatud reaktsioonid. See võib olla häire:

• kuulmis- ja vestibulaarseadmed;
• kesk- ja perifeerse närvisüsteemi;
• seedetraktid;
• urogenitaalsüsteem.

Mõnikord esineb individuaalne talumatus "streptomütsiin".

Ravimit hakati aktiivselt tuberkuloosi raviks kasutama alates 1946. aastast. Nendel päevadel raviti suur hulk inimesi, kuid seejärel hakkasid bakterid vastupanu saama, nii et praegu ei anna Streptomütsiini kasutamine ainult soovitud efekti.

Sel põhjusel on ravimi kohta vähe kommentaare, keegi peab seda tõhusaks, keegi kasutu. Arstid sisaldavad sageli selliseid süsteid tuberkuloosi kompleksravis ja sageli täheldavad positiivset suundumust.

Mõnikord tuleb "streptomütsiini" kasutamisest loobuda, kui patsientidel on kuulmislangus, mis võib põhjustada täielikku kurtust.

"Pyrazinamide"

Sünteetiline antibakteriaalne aine, mida kasutatakse erinevate vormide tuberkuloosi raviks. Toodab bakteriostaatilist ja bakteritsiidset toimet.

Ravimit "pürasiinamiid" valmistatakse ainult tablettide kujul, sest happelise keskkonnaga suhtlemisel täheldatakse parimat toimet. Kui nad kehasse sisenevad, tungivad nad otse kahjustustesse, kus nad toimivad patogeenide suhtes.

Kõige sagedamini määravad arstid seda juhul, kui patsient on juba tekitanud resistentsuse "Rifampitsiini" ja "Isoniasiidi" suhtes.

Seda ei kasutata:

• podagra;
• hüperurikeemia;
• epilepsia;
• suurenenud närvisüsteemi erutus;
• kilpnäärme funktsiooni vähendamine;
• rasked maksakahjustused ja neerud;
• raseduse ajal.

Nagu iga teine ​​tuberkuloosivastane ravim, taluvad patsiendid "pürasiinamiidi" halvasti. Nende sõnul täheldasid nad ravi ajal järgmisi häireid:

• Maksa suurenemine ja valu, elundi erinevate patoloogiate teke.
• Haavandite ägenemine.
• Söögiisu kaotus või kaotus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Raua maitse suus.

Lisaks võib pillide võtmine põhjustada närvisüsteemi ja vereloome süsteemi häireid ning tekitada erinevaid allergilisi reaktsioone - nahalt süsteemsesse.

Kõige sagedasemat TB-vastast toimet täheldatakse koos:

Arstide sõnul võivad sellised kombinatsioonid kiiresti anda positiivse suundumuse tingimusel, et kõik ettenähtud ravimid võetakse regulaarselt. Sagedased pillide võtmise vahelejätmised võivad tekitada suuremaid kõrvaltoimeid ja tulemuste puudumist.

"Ethambutol"

Sünteetiline antibakteriaalne aine, mis toimib ainult haiguse aktiivsele vormile. Sellel on bakteriostaatiline toime, st see pärsib patogeeni paljunemist.

Profülaktiliselt ei ole efektiivne patsientidele, kes on puutunud kokku patsiendiga või kellel on kahtlustatav tuberkuloosi inaktiivne vorm.

Kaasa arvatud Kochi pulgade kõrvaldamiseks enamikus ravirežiimides, eriti kui põhitööriistad on tekitanud sõltuvust.

Ravimit "Ethambutol" ei kasutata, kui:

• resistentsuse olemasolu;
• nägemisnärvi neuriit;
• retinopaatia;
• muud silma põletikulised haigused.

Pediaatrilises praktikas saab seda kasutada alates 2 aastast.

Kõige sagedasematest kõrvaltoimetest eralduvad patsiendid:

• iiveldus ja oksendamine;
• kõhuvalu;
• pearinglus;
• unehäired;
• röga hulga suurenemine;
• köha ägenemine;
• lööve ja muud allergilised reaktsioonid.

PAS. "Tsükloseriin"

Nad kuuluvad tuberkuloosivastaste ravimite teise rühma ja neil on mükobakterite vastu vähem aktiivne toime.

Nende kasutamist kasutatakse harjumuste korral esimese rea tuberkuloosivastaste ravimite või kompleksse ravi osana. Võrreldes peamiste ravimitega on nende hinnad palju suuremad ja ei sobi pikaajaliseks raviks kõigile.

Kapslid "tsükloseriin", PAS ja muud sarnased vahendid, mis on ette nähtud juhul, kui teiste ravimite kasutamine ei ole võimalik.

Neid ei ole ette nähtud rasedate ja väikeste laste raviks, kuna on tõestatud nende negatiivne mõju loote moodustumisele ja lapse edasisele arengule.

Vastunäidustuste loetellu kuulub ka raske neeru- ja maksapuudulikkus.

Patsiendid, kes on PAS-i juba pikka aega kasutanud, on märganud:

• kilpnäärme funktsiooni vähenemisest tingitud struuma;
• iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
• maksa ja neerude rike;
• kollatõbi;
• turse;
• palavik;
• muud kaebused.

Kapslite võtmisel ei täheldata kilpnäärme "tsükloseriini" katkemist, kuid võivad esineda ka muud kõrvaltoimed. Samuti on tuberkuloosivastasel ravimil närvisüsteemile tugev mõju, põhjustades:

• Unetus.
• Nightmare unistused.
• Agressioon, ärrituvus.
• Eufooria
• Psühhoosid
• Krambid.

Samaaegne alkoholi tarbimine suurendab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid.

"Isoniazid" ja "tsükloseriin" põhjustavad uimasust, letargiat. Koos PASiga on selle aktiivsus suurenenud.

Palju aastaid tagasi kõlas tuberkuloosi diagnoos nagu lause. Täna on kõik muutunud. Teadlased on loonud palju tõhusaid ravimeid nakkuse raviks. TB-vastaste ravimite koostoime võimaldab teil saada positiivset suundumust mõne kuu jooksul pärast ravi algust. Hoolimata nende mürgisusest aitavad nad täielikult haigusest vabaneda ja anda inimesele teise võimaluse.

Ettevalmistused tuberkuloosi ennetamiseks lastel ja täiskasvanutel - hindade täielik loetelu

Kochi võlukesta põhjustatud põletikulist haigust nimetatakse tuberkuloosiks. Kõige sagedamini mõjutab haigus kopse, harvemini nahka ja teisi elundeid. TB-vastased ravimid võivad inhibeerida või aeglustada bakterite kasvu ja paljunemist ning vältida tõsiste tüsistuste teket.

Narkootikumide klassifikatsioon

TB-vastased ravimid on saadaval tablettide või süstelahuste kujul. Esimene neist on sagedamini määratud esialgse infektsiooni korral, teine ​​- kui patsiendil tuvastatakse teist korda tuberkuloos. Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt jagunevad kõik vahendid kahele reale sõltuvalt nende teisaldatavusest ja tõhususest.

Esimese rea ravimitel on maksimaalne terapeutiline toime ja neid nimetatakse sageli primaarseks tuberkuloosiks. See rühm liigitatakse järgmiselt:

Narkootikumide näited

Sünteetilised antibakteriaalsed ained

Tuberkuloosi ennetamiseks on ette nähtud teise rea ravimid, kui mikroorganismid on resistentsed esimese ravimirühma suhtes või kui patsient on juba läbinud antibiootikumravi. Selle ravimikategooria klassifikatsioon:

Narkootikumide näited

Isonikotiinhappe derivaadid

Sünteetilised antibakteriaalsed ravimid

PASK - para-aminosalitsüülhape.

Juhtudel, kus mõlemad tuberkuloosivastaste ravimite read on osutunud ebaefektiivseks või kui patsiendil on nende ravimite talumatus, määratakse reservravimid. Nende hulka kuuluvad:

Narkootikumide näited

Klofasimiin, rifabutiin (Micobutin)

Isonikotiinhappe derivaadid

Sünteetilised antibakteriaalsed ravimid

Ettevalmistused tuberkuloosi ennetamiseks täiskasvanutel

Tuberkuloosi esmane ennetamine täiskasvanutel peab läbima regulaarselt arstliku läbivaatuse ja fluorograafia. Kopsude röntgenikiirus aitab aegsasti diagnoosida ja ennetada haiguse arengut. Selleks on sageli ette nähtud ravimid esimese rea tuberkuloosi ennetamiseks, mille hulgas eelistatakse isoniasiidi.

Tabletid sisaldavad sama toimeainet - isoniasiidvesinikkloriidi. Ravimit valmistatakse karbis 10 või 100 tk. 1 pakendi keskmine maksumus on 67–98 rubla. Isoniasiidi on ette nähtud kõigi tuberkuloosivormide raviks annustes 5-15 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta 3 korda päevas. Tablettide võtmise kestus on keskmiselt 2–5 kuud.

Isoniasiid võib põhjustada peavalu, stenokardiat, allergilisi reaktsioone. Ravim ei ole ette nähtud raseduse, maksa või neeruhaiguse, kõrge vererõhu jaoks. Kui pillid on vastunäidustused või talumatus, võib arst asendada selle analoogidega:

Kui tuberkuloosi retsidiivi kasutatakse sagedamini, kasutatakse pürasiinamiidi tablette. Pakendihind 100 tk. - 193–220 rubla. Ravimi sama nimetusega toimeaine tungib hästi tuberkuloosi kahjustuste keskpunktidesse, millel on bakteriostaatiline (inhibeerib bakterite kasvu) ja bakteritsiidne (tapab mikroorganismide) toime.

Pürasiinamiidi kasutatakse tuberkuloosi kompleksravis koos etambutooliga, rifampitsiiniga, streptomütsiiniga. Pürasiinamiidi standardannused - 15-25 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta 1 kord päevas. Ravimil on minimaalsed vastunäidustused, sealhulgas ülitundlikkus koostise ja maksahaiguse suhtes. Sõltuvalt individuaalsest tolerantsist võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

Ennetamine lastel

Tuberkuloosi immuunsuse kontrollimiseks ja tuberkuloosi esmase infektsiooni diagnoosimiseks antakse lastele Mantoux'i test igal aastal. Ennetamine põhineb tuberkuliini väikeste annuste subkutaansel manustamisel koos organismi vastuse hindamisega. Kui pärast süstimist tekib süstekohal spetsiifiline põletik, hindab arst seda reaktsiooni positiivsena ja ravimit.

Primaarse ja sekundaarse infektsiooni ennetamiseks määravad lapsed tõenäolisemalt järgmised ravimid:

• Ftivazid - tabletid tuberkuloosi ennetamiseks, isoniasiidi analoog. Pakend 10 tabletti maksab umbes 36–54 rubla. Ravim põhjustab tuberkuloosi rakkude kohest surma, põhjustab harva mikroorganismide resistentsust. Lastele mõeldud annused arvutatakse massi järgi - 20–40 mg / kg 3 korda päevas. Ftivasiidi ei ole ette nähtud epilepsia, südamehaiguse, maksa- või neeruhaigusega lastele. Ravi ajal võivad tekkida peavalud, seedehäired ja allergilised reaktsioonid.
• Metasiid - bakteritsiidse toimega tabletid. Pakendi ligikaudne hind on 128–146 rubla. Ennetamiseks on ravim ette nähtud annustes 20-30 mg / kg. Metasiid on vastunäidustatud nägemisorganite, epilepsia, krampide haiguste korral. Pille võtmisel võib lapsel olla lihaste tõmblemine, kõhuvalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine.

Tõhusad TB-vastased ravimid ennetamiseks

Tuberkuloosi ennetamise pillid on uuendused, mis on päästnud palju elusid. BCG vaktsineerimine ja profülaktiliste ravimite võtmine aitab kaitsta ennast ja oma perekondi kohutava haiguse eest, mis kuni viimase ajani oli elanud.

Tuberkuloos on üks levinumaid nakkushaigusi planeedil. Haiguse põhjustaja - võlukepp Koch.

Te ei tohiks tuberkuloosi ennetamist loobuda. Arstid üle maailma on mures selle pärast, et haiguse leviku määr lihtsalt hirmutab - umbes iga sekund on uus nakkusjuhtum.

Tuberkuloos: infektsiooni viisid, sümptomid, vormid

Varem peeti seda haigust vaeste haiguseks, kuid see pole kaugeltki tõsi.

Kopsud kannatavad Koch-võlukahjustuse tõttu oluliselt sagedamini kui kõik teised inimorganid.

Kochi Mycobacterium'i pulgad edastatakse patsiendilt õhus olevate tilkade kaudu, see tähendab köha, aevastamine või rääkimine. Kui infektsioon on tekkinud, võib haigus jätkuda ilma eriliste sümptomiteta. Mitmetest nakkuste ajalugu on peidetud vaade avatud ainult ühel juhul.

Kopsutuberkuloosi sümptomid on järgmised:

• köha köha koos pika arenguajaga. Komplikatsiooni korral ilmneb röga veresegu;
• nõrk tunne;
• palavik;
• terav kaalulangus;
• higistamine, eriti öösel.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Tuberkuloosi on kahte tüüpi - suletud ja avatud.

Suletud vorm ei ole ohtlik ega ohtlik teistele. Mükobaktereid avastatakse röga või mõne muu patsiendi eritumise korral.

Haiguse avatud vorm on ohtlik teistele inimestele, eriti kui patsient ei järgi isikliku hügieeni reegleid.

Kasutatud haiguse diagnoosimiseks:

• fluorograafia;
• Röntgen;
• Mantoux test;
• bioloogilise materjali mikrobioloogilised uuringud ja palju muud.

Raviprotsess kestab vähemalt pool aastat - on raske ja pikk.

Tuberkuloosi ennetamine põhineb prof. uuringud, vaktsineerimisprogrammid ja laste vaktsineerimine selliste vaktsiinidega nagu BCG.

On arusaam, et kolmandik maailma elanikkonnast on nakatunud.

Ennetusmeetmete rakendamiseks rakendage tuberkuloosivastaseid ravimeid. Ravi võib määrata ainult tuberkuloosi arst.

Tuberkuloosi raviks ja ennetamiseks kasutati erinevaid ravimeid, sest viirus muteerub igal aastal ja saab teatud immuunsuse.

Tabletid ennetamiseks ja raviks

Me pöördume iga ravimi poole eraldi.

Isoniazid alustab nimekirja - üks tõhusamaid ravimeid, kuna sellel on Mycobacteriumtuberculosi'le eriline toime. Võib määrata nii ravi kui ka profülaktika eesmärgil.

Ravimi annus sõltub haiguse kestusest, mille nimetab TB spetsialist ainult individuaalselt. Enamikul juhtudel on see 300 mg päevas. Ärge ületage soovitatud annust.

Isoniasiid on patsientidel vastunäidustatud:

1. Ateroskleroosiga.
2. Polüomüeliit
3. Kannab epilepsiahooge, krampe.

On võimalik mainida selliseid võimalikke kõrvaltoimeid: allergilised reaktsioonid, iiveldus ja oksendamine, peavalud.

Ravimil on suurepärane aktiivne omadus, mis peatab Mycobacteriumtuberculosis'e bakterite leviku.

Rifabutiin on võimas ravim, mis ravib edukalt hingamisteede tuberkuloosi ja mida kasutatakse ennetustegevuses.

Üks selle eeliseid on sõltumatus söögiaegadest. See tähendab, et seda saab kasutada igal ajal, kuid ainult üks kord üks kord.

Ei soovitata neerupuudulikkusega inimestele ja tüdrukutele.

Ravimi võtmise kõrvaltoimete loend sisaldab järgmisi sümptomeid:

• aneemia;
• peavalu;
• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• iiveldus;
• spasmid bronhide kudedes.

Streptomütsiin on ravim, mis sisaldab aminoglükosiide ja tõhusalt võitleb Kochi kepiga. Selline antibiootikum on tänapäeva meditsiinis üsna tavaline, sest hind ja efektiivsus on üksteisega üsna kooskõlas.

Ravimi maksimaalne annus ei ületa 4 g. Ärge unustage, et arst määrab ravimi annuse vastavalt patsiendi seisundile ja haiguse arengutasemele. Ärge ise ravige, konsulteerige kindlasti arstiga.

Streptomütsiin on vastunäidustatud naistel, kellel on aju, neerude ja südame haigused. Kõrvaltoimed on kõhulahtisus, albumiinia, kuulmislangus, iiveldus, oksendamine, migreenipeavalu ja allergilised ilmingud.

Metasiid on veel üks efektiivne ravim, mis põhineb isonikotiinhappe hüdroksiidil, mis omakorda mõjutab Kochi bakterite membraani membraani ja viib lõpuks nende surmani.

Päeval võetakse ravimit 2 kuni 4 korda ja annus peab olema 2 grammi. Samal ajal ei ületa laste annus 1 grammi. Väärib märkimist, et selle antibiootikumi puhul ravivad arstid peaaegu kõiki tuberkuloosi vorme ja üsna edukalt.

Täiesti vastunäidustatud südame-veresoonkonna haiguste, närvisüsteemi probleemide, neeruprobleemide ja rasedate inimeste jaoks.

Kõrvaltoimed on järgmised: perifeerne neuriit, pearinglus, migreen, krambid, unetus, skleroos, oksendamine, valu südame piirkonnas.

Tsükloseriin on laia toimespektriga antibiootikum.

Tõhus vahend tuberkuloosi vastu võitlemiseks. Annust määrab rangelt raviarst. Vastuvõtu üldised parameetrid on järgmised: ravimit võetakse ainult pärast sööki, esimene annus ei ületa 0,25 grammi annust. Järgmine annus korrutatakse 2-ga, st korraga peate kasutama 0,5 grammi ravimit. Maksimaalne sissepääs on 1 gramm.

Kõrvaltoimeid väljendatakse kõrvetiste, oksendamise, kõhulahtisuse, unehäirete, raskete köha krampide ja palaviku kujul.

Kõik need tuberkuloosivastased ravimid on suunatud tuberkuloosi ravile ja ennetamisele.

Tuberkuloosi ennetamine täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, on tuberkuloos tavaliselt madala sissetulekuga inimestel. Kuid see oli varem, sest bakterite kasvu ja mutatsiooniga nakatatakse haiguse ükskõik millised segmendid.

On vaja loetleda inimesed, kes on nakatumise ohualas, nimelt:

• sagedane kokkupuude tuberkuloosiga patsientidega;
• diabeediga inimesed;
• patsiendid, kes saavad ravi, mis sisaldab immunosupressiivseid ravimeid;
• AIDS-i haigus;
• halva harjumusega inimesed;
• halb toitumine;

Hiljuti on tuberkuloosi juhtumeid esinenud mitte ainult madala sissetulekuga perekondades, vaid ka teiste suurema sissetulekuga perekondades. Väärib märkimist, et vanemad inimesed on kõige vastuvõtlikumad.

Täiskasvanutel toimub tuberkuloosi ennetamine igal aastal, nimelt fluorograafia. See protseduur kehtestati spetsiaalselt kõikides meditsiiniasutustes, et vältida bakterite levikut inimeste nakatumise korral. Seega muutus see kohustuslikuks ja selle abil avastati umbes 40% tuberkuloosi juhtudest.

Väärib märkimist, et see protseduur avab haiguse varases staadiumis, mis võimaldab arstidel kiiresti reageerida.

Ärge unustage igal aastal fluoroskoopiat läbida. Seega päästate ennast ja oma lähedasi kohutavast haigusest.

Ennetamine lastel

Lapse elu esimestel päevadel peab ema otsustama, kas võtta BCG vaktsiini. Paljud mummiad panid "keelduda" ette ja teevad suurima vea. Probleem on selles, et see vaktsiin annab lapsele immuunsuse esimese 18-20 eluaasta jooksul. Vaktsiin sisaldab bakterite surnukehasid ja keha hakkab kohe pärast nende sisestamist hakkama, st antikehade tootmiseks.

Tasub meenutada, et BCG vaktsineerimine ei aita kaasa mitte ainult immuunsuse tekkele tuberkuloosi vastu, vaid takistab ka ägedaid ja kroonilisi tuberkuloosi vorme otseselt lapse nakatumise ajal.

Mantoux'i vaktsineeritakse igal aastal igale vanusele. See aitab kaasa nakatunud haiguste avastamisele ja annab arstidele võimaluse kiiresti reageerida ja alustada haiguse ravimist.

Ärge keelduge vaktsineerimisest, sest nad saavad kaitsta teie armastatud last kohutavalt - tuberkuloosist.

Millised ravimid tuberkuloosi ennetamiseks on ette nähtud lastele ja täiskasvanutele?

Kemoprofülaktika on tuberkuloosi nakkuse ennetamine, mis viiakse läbi inimesele, kes on nakatunud patogeeniga või kellel on selline pidev kontakt. Ennetamine toimub teatud sagedusega arsti ja nende ravimite retsepti alusel, mille valimine toimub patsiendi individuaalsete omaduste alusel.

Käesolevas artiklis kirjeldatakse, milliseid tuberkuloosi ennetamiseks kasutatavaid ravimeid kasutatakse praegu Vene Föderatsioonis, kuidas neid üldiselt kasutatakse ja kuidas neid saada.

Toimimise põhimõte

Milline on selliste narkootikumide puhul toimimise põhimõte? Kehasse sisenemisel mõjutavad neilt kemikaalid tuberkuloosi baktereid, mis on sattunud hingamissüsteemi, kui nad puutuvad kokku bakterite emitteriga (nakatunud isik). Ravim mõjutab neid, vähendades nende aktiivsust ja ennetades paljunemist. Selle tulemusena väheneb haiguse tekkimise tõenäosus märkimisväärselt, kuna keha immuunsusjõud on piisavad nõrgestatud patogeeni vastu võitlemiseks.

Selle ravimi efektiivsus on väga suur. Enamikul juhtudel on võimalik õigeaegse ennetamisega vältida nakkust. Seda võib nimetada õigeaegseks, kui isik pöördub arsti poole, sai kohtumisi ja nõu ning alustas ravi mõne päeva jooksul pärast ühekordset kontakti bakteri eraldajaga (nakatunud).

Inimeste puhul, kellel on pidev nakkusoht (nad elavad haiglasse samas korteris, on tuberkuloosi raviasutuse töötaja, töötavad loomakasvatusettevõtetel jne), tuleb neid iga kuue kuu tagant vältida.

Vastavalt efektiivsuse astmele jagunevad ravimite mõjud väga efektiivseks ja keskmiselt efektiivseks. Arst valib sobiva ravimi, kes hindab konkreetse patsiendi nakatumise tegelikku ohtu.

Ravimigrupid

I rühm: kõrge efektiivsusega ravimid

Esimesse rühma kuuluvad ravimid tuberkuloosi kõrge efektiivsuse vältimiseks. Sellised ravimid erinevad mõõdukalt efektiivsest kõrgemast toksilisusest, tugevamatest kõrvaltoimetest ja tugevamast efektiivsusest. Neid rahalisi vahendeid eraldi või kompleksina määratakse kõige sagedamini. Need on ette nähtud inimestele, kellel on olnud pikaajaline kokkupuude bakterite emitteriga, kellel on olnud ühekordne, kuid lähedane kokkupuude, vähendatud immuunsusega inimesed, lapsed, need, kes on nakatumise allikaks, episentris.

• Isoniasiid on bakteritsiidne toimeaine tuberkuloosi tekitaja vastu toimuva aktiivse toimega, seda on tavaliselt ette nähtud neile, kellel on kandjaga pikaajaline kokkupuude. Määrati ühele tabletile (300 mg toimeainet) päevas umbes 3 kuu jooksul. See annus on maksimaalne, kuid seda võib vähendada, nagu on näidanud TB arst. Vastunäidustused: epilepsia, polio, krambid, ateroskleroos. Tööriistal on palju kõrvaltoimeid: günekomastia, oksendamine jne;
• Rifampitsiin on antibiootikum, mis on efektiivne tuberkuloosi vastu ja on võrdselt tõhus nii ennetamisel kui ka ravil. Rikub RNA sünteesi bakterites, lisaks tuberkuloosile, on efektiivne ka streptokokkide, stafülokokkide, klamüüdia, batsilli jne puhul. Ravimit võetakse tühja kõhuga, pestakse rohke veega, üks kord päevas, kolmeks kuuks. Vastunäidustused: maksahaigused, neerud. Kõrvaltoimed: oksendamine, iiveldus, angioödeem jne.

Profülaktikaks on tavaliselt ette nähtud üks neist ravimitest, samas kui raviks on need sageli ette nähtud kombineeritult.

II rühm: keskmise efektiivsusega ravimid

Need ravimid on veidi vähem tõhusad. Tuberkuloosi ennetamine toimub nende poolt, kui tegelik nakkusoht ei ole suur.

• Steptomütsiin on laia toimespektriga antibiootikum. Tuberkuloosi profülaktika läbiviimisel arvutatakse ravimi ühekordne ja päevane annus individuaalselt, kuid maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 4 g. Ravi kestus valitakse ka individuaalselt, kuid tavaliselt on see mitu kuud;
• Kanamütsiini manustatakse 6-päevase ravikuuri jooksul, mille jooksul võetakse 1 g täiskasvanu ja 1 mg lapse kohta üks kord päevas. Seitsmendal päeval tehakse paus ja seejärel korratakse kursust. Ravi kestus ja kursuste arv määratakse individuaalselt;
• Viomitsin juua 2-3 kuud rangelt individuaalsetes annustes üks kord päevas;
• Tsükloseriin juua pärast sööki, esimese 12 tunni jooksul - 0,25 g üks kord, seejärel iga 8 tunni järel - veel 250 mg, kuid on oluline mitte ületada maksimaalset päevaannust 1 g;
• Etambutooli võetakse umbes 9 kuud. Algannus on 15 mg 1 kg kehakaalu kohta, mida võetakse üks kord päevas. Järk-järgult suurendatakse annust 30 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta;
• Protionamiidi võetakse täiskasvanutel 250 mg kolm korda päevas, hea talutavusega, annust suurendatakse järk-järgult 500 mg-ni. Ravi kestus on kuus kuud;
• Etionamiid on peaaegu eelmise ravimi täielik analoog, mis on kõige sagedamini ette nähtud sama skeemi kohaselt;
• Pürasiinamiidi võetakse iga päev 2 g või kaks korda nädalas 3 g jooksul kuue kuu jooksul.

Esitatakse soovituslikud annused. Tegelikud võivad oluliselt erineda.

III rühm: madala efektiivsusega ravimid

Üsna ebatõhusad vahendid, mis on määratud juhul, kui tegelik nakkusoht on praktiliselt puudulik.

• PASK võetakse pool tundi enne sööki, joomine palju vett. Päevane annus täiskasvanutele - 12 g, jagatud 3-4 annuseks, lastele - 0,2 g 1 kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas, kuid mitte üle 10 g päevas;
• Tioatsetooni võetakse pärast sööki üks kord päevas 0,1 või 0,15 g päevas. Päevase annuse lubatav ja murdmine mitmeks annuseks. On vaja juua palju vett.

Selliseid ravimeid kasutatakse ainult profülaktikaks, nende raviks enamikul juhtudel ei ole need efektiivsed.

Kas ma saan ise võtta?

Pange tähele, et need ravimid on üsna mürgised, sest nende sõltumatu nimetamine on vastuvõetamatu. Artiklis esitatakse ainult ligikaudsed annused, kuid tegelik terapeutiline annus võib määrata ainult arst. Ta määrab iga juhtumi puhul kõige tõhusama ravirežiimi.

Kuidas saada?

Tuberkuloosi ennetamise pillid on tasuta. Selleks peate arsti retsepti välja andma vastavalt teatud reeglitele, mida tuleb iga kuu uuendada. Kuid tööriist ei anna apteeke välja. Igas piirkonnas on mitmeid apteeke, mis võivad selliseid ravimeid tasuta välja anda. Ravimite vastuvõtmine toimub iga kuu, retsepti võib anda ftisioloog või terapeut.

Järeldus

Narkomaania ennetamine on täiesti usaldusväärne viis tuberkuloosi nakkuse vältimiseks. Sel põhjusel, kui kahtlustate kokkupuudet bakterite emitteriga, peate kohe pöörduma arsti poole. Vastasel juhul on olemas tõsine haigus, mis võib isegi lõppeda surmaga.

Millised tabletid on tuberkuloosi ja nende nimede jaoks?

Tuberkuloosi ravi on üks meditsiinilistest probleemidest üks kõige pakilisemaid küsimusi. On terve raviskeem, mis hõlmab erineva iseloomuga ravi. Tuberkuloosi ravi liigid on: meditsiinilised, kirurgilised, mittespetsiifilised ja sanatooriumid. Nende meetodite keeruline kombinatsioon võimaldab saavutada positiivset tulemust. Kuid ikkagi väärib märkimist, et see on kemoteraapia, mis on tuberkuloosi nakkuse teraapia juhtiv link.

Tuberkuloosi pillid kuuluvad antibakteriaalsete ainete rühma. Praegu kasutage umbes 20 ravimit, mis on kombineeritud 5 põhirühma. Iga juhtumi puhul määratakse üksikisikutele nende ravimite kombinatsioon ja nähakse ette raviskeem nende manustamiseks.

Näidustused ja vastunäidustused

Mükobakteriaalse ravi määramise peamiseks näidustuseks on mistahes tuberkuloosi nakkuse esinemine mis tahes lokaliseerimise aktiivses etapis ning seda kasutatakse ka profülaktikana tuberkuloosihaigusega kokkupuutes.

Iga juhtum on omal moel erinev. See on tingitud asjaolust, et lisaks tuberkuloosi infektsioonile võib esineda ka mitmeid sellega seotud haigusi ja organismi omadusi, mida tuleb ravi määramisel arvesse võtta. Lisaks sellele on tuberkuloosivastastel pillidel nimekiri vastunäidustustest, mille puhul nende kasutamine on võimatu. Igal ravimil on käsiraamatu selles osas nii üld- kui ka erinevad punktid.

Piirangud

Peamised levinud vastunäidustused on järgmised:

1. Ravimi või selle komponentide keha suurenenud tundlikkus või talumatus.
2. Äge maksa- või neerupuudulikkus.

Äge neerupuudulikkus

Üleantud hepatiit, toksilised maksakahjustused ja muud märgatavad talitlushäired.

Närvisüsteemi kahjustused: värinad, paresteesia, krambid, raske psühhoos, polio.

Keha patoloogiad, mida väljendavad südame-veresoonkonna, hingamisteede, närvisüsteemi ja eritamissüsteemide kahjustused.

Lisaks võib igal konkreetsel ravimil olla täiendav vastunäidustuste loetelu. Skeem valitakse individuaalselt, asendades ühe ravimi teise.

Tuberkuloosi ravi üks tähtsamaid põhimõtteid on terapeutiliste meetmete järjepidevus, õigeaegsus, keerukus ja järjepidevus.

Tuberkuloosi tablette tuleb pidevalt võtta vastavalt ettenähtud skeemile ja mis kõige tähtsam - terviklikult. Narkootikumide sõltumatu asendamine või kaotamine ohustab mükobakterite resistentsuse tekkimist antibiootikumidele ja haiguse ägenemist.

Tuberkuloosi raviskeemid

Ainult siis, kui järgitakse kõiki reegleid ja põhimõtteid, on võimalik täielik taastumine. Ravimi õigeaegne alustamine takistab tõsiste tüsistuste teket ja kiirendab paranemist.

Lapsed ja rasedad naised

Kuna keegi ei ole immuunne tuberkuloosi vastu, on oluline teada, millised rasedad ja imetavad naised joovad tuberkuloosi tablette, samuti milliseid ravimeid võib pediaatrias kasutada. Üksikjuhtudel võib isoniasiidi määrata suure ettevaatusega. Mõnikord on ette nähtud ka tabletid Tioatsetoon (päevane annus - 0,05 g) ja tsükloseriin (mitte üle 750 mg).

Kuid kõik need ravimid on mürgised ja ravi viiakse läbi patsiendi tervise pideva jälgimise teel.

Klassifikatsioon

Tuberkuloosi kemoteraapia tablette võib jagada nelja põhirühma. Igal neist on oma omadused:

Esimese rea suukaudsed tuberkuloosivastased ravimid (PTP), mis sisaldavad järgmist:

Ravimid on aktiivsed mükobakterite vastu, mis paiknevad ekstratsellulaarselt ja intratsellulaarselt. Ravimid on hästi talutavad ja neid kasutatakse keemiaravi suhtes tundlike mikroorganismide ravis.

• Kanomütsiin-Akos - laia toimega aminoglükosiid;
• Ethambutol

Fluorokinoloonid, mis sisaldavad:

• Ofloksatsiin (Ofl);
• Levofloksatsiin (Lfx);
• Moksifloksatsiin (Mfx);
• Gatifloksatsiin (Gfx).

Sellel rühmal on kõrge bakteriostaatiline toime ja kerge bakteritsiidne toime. Vähem sagedamini tekib ravimiresistentsus.

Suukaudsed PTP 2 rida bakteriostaatilise toimega. Need on esitatud:

• Etionamiid (Et);
• Protionamiid (Pt);
• Tsükloseriin (Cs);
• Para-aminosalitsüülhape (PASC).

Ravimitel on mõõdukas bakteriostaatiline toime.

Ebakindla efektiivsusega TAPide hulka kuuluvad:

• Klofasimiin (Cfz);
• Amoksitsilliinklavulaanhape (Amx);
• Klaritromütsiin (Clr);
• Linozid (Lzd).

Need ravimid suurendavad teiste PTP toimet.

On klassifikatsioon, mis eristab ainult kolme ravimirühma. Nende hulka kuuluvad kõrge, keskmise ja madala efektiivsusega ravimid.

Kõige tõhusamate tablettide omadused

Ravimid Isoniazid ja Rifampitsiin on tuberkuloosi nakkuse ravis kõige tõhusamad ja kohustuslikud.

Isoniasiid

Tablettide keemiline struktuur on nikotiinhappe hüdrasiid. Neil on nii bakteriostaatiline kui bakteritsiidne toime. Toimemehhanism on mükoolhappe tootmise inhibeerimine mikroorganismi seinte poolt. Ravim toimib bakteritele, mis asuvad nii väljaspool rakku kui ka raku sees. Samuti mõjutab see paljunemisprotsessi baktereid. Vähendab endogeense katalaasi MBT sünteesi, mis viib kasvu, paljunemise ja virulentsuse kadumiseni.

Tabletid imenduvad hästi ja tungivad keha barjääridesse. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas avaldub 2,5... 3,5 tundi. Teiste ravimite metabolism maksas väheneb, mis võib viia nende toksilise toime suurenemiseni. Alkoholi kasutamine on keelatud.

Soovitatav on kombineerida ravim B-grupi vitamiinide ja hepatoprotektoritega. Isoniasiidi monoteraapia korral tekib resistentsus keemiaravi suhtes. Tabletid vabastatakse doosina 0,1, 0,2 ja 0,3 g. Päevane annus on 5-15 mg / kg. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg.

Rifampitsiin

Poolsünteetiline antibiootikum, mis inhibeerib mükobakteriaalse DNA-sõltuva RNA polümeraasi toimet. See avaldab bakterite paljunemisele pärssivat toimet ja hävitab nende populatsiooni. Töötab ILO-s ja väljaspool rakku. Toimib aktiivselt atüüpiliste MBT tüvede, samuti teatud tüüpi grampositiivsete koksi, siberi katku, klostridia suhtes.

Suurepärane imendub magu, kui seda võetakse tühja kõhuga. Tal on võime koguda kõrge kontsentratsiooniga aine röga, sülje, nina sekretsiooni, kopsukoe.

Kõrvaltoimed võivad olla ikterus, nefrotoksilisus. Vastunäidustused hõlmavad samaaegset vastuvõttu Synclavier'i või ritonaviiriga. Saadaval tablettidena 450 ja 600 mg, kapslites 150 ja 300 mg. Annus päevas on 450-600 mg. Võta tund enne sööki.

Mõõdukalt efektiivsete pillide ülevaade

Neil on küllaltki hea mõju, mis täiendab teiste ravimite farmakodünaamikat. Etambutool ja pürasiinamiid kuuluvad rifampitsiini ja isoniasiidi koosseisu esimese rea ravimitesse.

Kanamütsiin

Kanamütsiin on laia spektriga aminoglükosiidi antibiootikum. Mõjutab MBT tüvesid, mis on resistentsed isoniasiidi, PAS ja streptomütsiini suhtes. Ravimi toime rikub valgu sünteesi mikroobirakkudes.

Saadaval 0,5 ja 1 g pudelites, 0,125 ja 0,25 g tabletid, 0,5 g kapslid, mis võivad põhjustada mikrohematuria ja albuminuuriat. Ei ole ette nähtud botulismiks, soole obstruktsiooniks ja kuulmisnärvi neuriidiks.

Ethambutol

Sünteetiline ravim, mis mõjutab ekstratsellulaarselt paigutatud MBT, kaasa arvatud ebatüüpilised, korrutamist. Toimib resistentsena isoniasiidi ja streptomütsiini mükobakterite suhtes. See pärsib teiste ravimite suhtes resistentsuse teket. See pärsib paljunemist, häirib RNA sünteesi, ribosoomide struktuuri ja valgu biosünteesi.

Bakterid imenduvad kiiresti, rakusisene kontsentratsioon on kaks korda ekstratsellulaarne. See imendub kiiresti ja ringleb organismis pikka aega. Eine suurendab imendumist. Läbib tserebrospinaalvedelikku, rinnapiima ja platsenta kaudu. Kõrvaltoimeid iseloomustab visuaalsete väljade piiramine, veiste välimus, värvi tajumise moonutamine, retrobulbaarne neuriit, nägemise kaotus.

Tabletid on saadaval annustes 100, 200, 400, 600 ja 800 mg. Enne kasutamist kontrollige nägemisteravust, värvi tajumist. Nõus pärast hommikusööki kiirusega 15-25 mg / kg.

Pürasiinamiid

Sünteetiline antibiootikum, mille tunnuseks on see, et see toimib happelises keskkonnas hästi, on seetõttu leidnud oma rakenduse suure hulga kaseensete masside juuresolekul juhul, kui tegemist on kasuliku lümfadeniidiga, kopsutuberkuloomiga, kaseensete pneumaatiliste protsessidega. See pärsib lühikese ahelaga rasvhapete sünteesi, mis on rakuseina lipiidide prekursorid. Pürasiinamiid on eriti efektiivne kemoteraapia esimese kahe kuu jooksul. Täielikult imendub seedetraktis. Kõrvaltoimetest on iseloomulik hüperurikeemia, lihaste ja liigeste valu.

Müüakse tablettidena annustes 400, 500 ja 750 mg. Päeval määrab hommikul pärast sööki 1,5-2g.

Ofloksatsiin

Ofloksatsiin on fluorokinoloon, millel on bakteritsiidne toime, mis pärsib DNA hüdraasi toimet, muudab DNA positsiooni. Tabletid on annuses 100 ja 200 mg. Määrake 600 mg ühe koputuse kohta kahes annuses. Võib põhjustada düspepsiat, kesknärvisüsteemi häireid, liigesekahjustusi.

Tsükloseriin

Antibiootikum, mis inhibeerib rakuseina sünteesi, millel on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime. Toimib MBT erinevatel tüvedel. Kiiresti imendub. Kirjeldatud pärast kopsu- ja ekstrapulmonaalse tuberkuloosi ebaõnnestunud ravi oluliste ravimitega. Saadaval 250 mg toimeainet sisaldavate kapslitena.

Madala jõudlusega tablettide kirjeldus

Selle kategooria ravimid ei ole efektiivsed monoteraapiana ja üksteisega kombineerituna. Esimese rea ravimitega suhtlemisel on ilmne täiendav toime.

Tioatsetoon

Häirib MBT paljunemist. Rakenda see ravim on piiratud, kuna sellel on väga toksiline toime. Enamasti on ette nähtud limaskesta ja seroosse membraani tuberkuloosi, lümfisüsteemi ja fistuli kahjustused. Võib põhjustada peavalu, iiveldust, dermatomüosiiti. Suurte annuste korral põhjustab pancütopeenia, albuminuuria, silindruuria.

Para-aminosalitsüülhappe naatriumsool inhibeerib ekstratsellulaarselt paikneva MBT paljunemist ja inhibeerib ka foolhappe sünteesi. Täiskasvanu annus on 5 g 2-3 korda päevas. Saadaval pulbrites, graanulites. Pesta piima või leeliselise mineraalveega. Negatiivsetest mõjudest võivad olla: seedetrakti ärritus, isutus, iiveldus, düspepsia, kõhuvalu, maohaavandi ägenemine.

Kasutusjuhend ja prognoosid

Iga ravimi jaoks on oma algoritm. Kuid me saame eristada järgmisi üldreegleid:

1. Põhimõtteliselt võtke kokku 4 ravimit.
2. Ravimite vastuvõtmine toimub samal ajal hommikul.
3. Ravimi päevane annus võetakse korraga.
4. Võta vastu 30-60 minutit enne või pärast sööki.
5. Ravimid peavad olema regulaarselt ja pidevalt.

Tuberkuloosi raviks mõeldud tablettidel on suur kõrvaltoimete nimekiri. On olemas levinud negatiivsete reaktsioonide nimekiri, mis võivad esineda ravi ajal:

• toksiline toime maksale ja neerudele;
• treemor;
• parkinsonismi rünnakud;

mürgine toime kesknärvisüsteemile;

düspepsia, iiveldus;

allergilised ilmingud.

Tuberkuloosi nakkuse ravi võib olla väga efektiivne ainult arstiabi saamiseks õigeaegselt, samuti arsti kõigi juhiste ja soovituste rakendamisega. Kemoteraapiat tuleb alustada võimalikult kiiresti, kohe pärast haiguse avastamist ning võtta regulaarselt ja pidevalt kuni täieliku kliinilise paranemiseni, millele järgneb rehabilitatsiooniperiood.

Tuberkuloosi pillid on tõhusad raskete infektsioonide vastu võitlemisel. Tuleb meeles pidada, et need on väga mürgised, põhjustavad sageli kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleb ravimit kasutada ainult ftisiatristide range järelevalve all.