Hädaabi bronhiaalastma rünnakute korral

Bronhiaalastma on hingamisteede, eriti bronhide haigus, mis on looduses allergiline. Sel juhul on haiguse peamiseks sümptomiks lämbumine. Just astma ägenemise ja lämbumise ilmnemise korral tekib vajadus bronhiaalastma hädaabi järele. Lisaks vajavad astmaatilise seisundi ilmingud teistelt kiiret reageerimist. Esmaabi bronhiaalastma kriisi ajal peaks olema suunatud bronhide luumenite laiendamisele. Pärast hädaabimeetmeid astma puhul on soovitatav kasutada ravimeid, mis on mõeldud põhiliseks paranemiseks.

Artikli kokkuvõte

Bronhiaalne astmahoog ja astmaatiline seisund: milline on erinevus?

Bronhiaalastma rünnak on aktiivselt arenev lämbumine, mis tekib bronhide spasmi ja bronhide luumenite vähenemise tõttu. Rünnaku kestus sõltub paljudest teguritest ja võib ulatuda 2-3 minutist 4-5 tunnini.

Astmaatiline seisund on bronhiaalastma pikaajaline rünnak, mida ei kõrvaldata varem efektiivsete ravimitega. Selle eristaatuse kolm etappi, mille kestel on patsiendi seisund destabiliseeritud ja surmaoht.

Astmaatiline seisund ning bronhiaalastma kriis vajavad hädaabi. Sageli sõltub inimese elu sellest, kui kiiresti ja õigesti tehti esimene hädaabi haiguse ägenemiseks. Siiski, mis tahes abinõud bronhiaalastma korral enne kiirabi saabumist leevendavad inimese seisundit vaid lühikest aega ja ainult arstid saavad rünnakust täielikult vabaneda.

Bronhiaalastma rünnak: märgid ja millal aidata?

Bronhiaalastma rünnak võib toimuda igal ajal ja igas kohas, nii et mitte ainult patsient ise peaks olema selleks valmis, vaid ka isik, kes on rünnaku ajal lähedal. Lõppude lõpuks peab ta esitama esimesed meditsiinilised meetmed, mis on selle haigusega seotud.

Bronhiaalastma rünnaku algust näitab patsiendi näo ja käte värvi muutus (nad saavad sinise tooni) ja suurenenud higistamine. Haiguse rünnaku peamised tunnused on järgmised:

1. Heli hingamine hingamise ajal.
2. Kooriv köha koos vähese röga või ilma.
3. Röga, mille järel köha kaob ja seisund paraneb. Samal ajal kaob hingeldus ja rünnak lõpeb.

TÄHTIS! Norra teadlased on näidanud, et aastaaegadel ja sünnipiirkondadel ei ole mingit mõju haiguse kujunemisele ja kujunemisele.

Vastus küsimusele, millal on vaja anda esmaabi astmas, on üheselt mõistetav: mida kiiremini, seda parem. Lõppude lõpuks sõltub tervislik seisund ja patsiendi elu kiireloomuliste meetmete kvaliteedist. Võõraste jaoks, kes absoluutselt ei tea, mida astma ägenemise korral teha tuleb, on kõige parem kutsuda kiirabi. Sellisel juhul tasub patsiendi seisundi parandamiseks enne tema saabumist teha vähemalt vähimatki pingutust.

Esimene asi, mida teha, ei ole paanika ja proovida patsienti rahustada. Rahulikus olekus on hingamisprotsessi kontrolli lihtsam.

Esmaabi astma tekkeks õhupuuduse ja lämbumisega

Astma rünnaku korral on mitmeid meditsiiniliste sündmuste esitamise põhireegleid. Nende lihtsate juhiste järgimine aitab leevendada õhupuudust ja lämbumist:

1. Aita isikul saada õige kehaasend. Patsient peaks istuma, seisma, toetuma midagi või asuma selle küljel, kuid mitte mingil juhul ei tohiks lamada selili. Kirjeldatud positsioonidesse kaasatakse täiendavad hingamisteed.
2. Parem on pead kallutada küljel ja hoidke seda. Nii et patsient ei lämmataks flegmat.
3. Likvideerida kõik asjad, mis segavad vaba hingamist (lips, sall, paks ehted).
4. Võimaluse korral kõrvaldage ained, mis võivad põhjustada bronhokonstriktsiooni ja ägenemist.
5. Võite anda sooja veega jooki või võimaluse korral teha kuuma vanni jäsemetele.
6. Vältige manipulatsioone, mis sarnanevad hingamisteedesse siseneva toiduga.
7. Närvi spasmide stimuleerimiseks ja kopsude laienemise tekitamiseks võite küünarnuki- või põlveliigese piirkonnas kasutada valulikku šokki.
8. Kasutage selleks ettenähtud otstarbel tasku inhalaatorit või teisi ravimeid, jälgides annust. Aerosoolide kasutamist saate korrata iga 20-25 minuti järel.
9. Kui rünnak on alanud ja selle kiireks leevendamiseks ei ole vahendeid, siis andke patsiendile punktide 1-2 kohane koht ja paluge hädaabi.

TÄHTIS! Patsient, kes teab oma diagnoosi, peab alati kandma aerosooli. Lõppude lõpuks aitab see kaasa haiguse äkilise ägenemise sõltumatule kõrvaldamisele.

Hädaabi algoritm bronhiaalastma rünnaku ajal

Esimene asi, mida bronhiaalastma rünnaku tunnistaja peab tegema pärast arstide saabumist, on teatada nendest ravimitest, mida patsient rünnaku ajal kasutas.

Astma kriisi meditsiinilisel abil on omakorda oma algoritm:

1. Kohustuslik ravimite kasutamine, mis aitavad bronhiid laiendada. Sageli kasutavad kiirabitöötajad astma ägenemise ajal salbutamoolil põhinevaid ravimeid.
2. Kui rünnakut ei ole kõrvaldatud, kasutatakse vastavalt rünnaku tõsidusele teisi ravimeid:

• kopsu puhul kasutatakse sissehingamist läbi salbutamooli ja ipratroopiumi sisaldava nebulisaatori ja kui esimene protseduur on ebaefektiivne, korratakse seda 20 minuti pärast;
• mõõdukate ülalnimetatud abinõude raskusastmega lisada pulmikort või budesoniid;
• raskete rünnakute korral kasutatakse samu ravimeid nagu keskmisel juhul, kuid nad süstivad adrenaliini.

Kui rünnak on väga raske ja on kahtlus hingamispuudulikkuse korral, tuleb patsiendile manustada süsteemset hormonaalset ainet ja haiglasse.

Tuleb meeles pidada, et erakorralised ravimid kõrvaldavad kiiresti ägenemise, kuid ei ravi seda haigust ise. Seetõttu peaks patsient pöörduma vastava kogenud spetsialisti poole, et määrata õige ravi algusravi. Lõppude lõpuks, kui te ei kasuta ravimeid põhiliseks paranemiseks, suureneb tõsise krambihoogude tekkimise oht, millel on eriline staatus.

Bronhiaalastma aitab rünnata

Bronhiaalastma rünnak kiiresti ja selle sümptomid on iseloomulikud, seetõttu on võimatu seda segi ajada. Sageli algab patsient sellistel juhtudel punk, mis veelgi süvendab olukorda.

Kuidas rünnak on?

Sõna otseses mõttes mõne sekundi jooksul tekib tõsine õhupuudus, hingamine muutub mürarikkaks, millega kaasneb hingeldamine kopsudes, mida saab kuulda ka kaugelt. Ilmub kuiv köha, mis kordab rünnakute ajal rünnakuid.

Patsientide kaebused hõlmavad järgmist:

• rindkere lõhkemistunne;
• hingamisraskused.

Õhu väljahingamiseks on vaja teha märkimisväärseid jõupingutusi. Patsient otsib tuge, et kergendada väljahingamist, toetades oma käsi toolile, lauale, seinale jne.

Mida peaks rünnaku ajal tegema?

1. Esimene asi, mida tuleb teha, on leida kehale mugav positsioon, mis lihtsustab väljahingamist. Te peate istuma toolile, mis on tagaosa ja asetage rinna alla. Vabane piinlikest riietest, eemaldage krae, eemaldage küünal, lips jne;
2. Püüdke rahuneda! Sellistel juhtudel on kõige olulisem roll psühhoemotsioonilises seisundis! Tuleb püüda normaliseerida hingamist ja proovida õhku hingata kopsudest täielikult. Rünnaku kestus sõltub võimest täielikult lõõgastuda, rahuneda ja olukorda kontrollida. Väike laps rünnaku ajal peaks olema selja tagant kergelt silmitsi, mis annab talle mugavustunnet ja rakendab pehmet massaaži, mis hõlbustab hingamist. Samal ajal on vaja kogu aeg lapsega rahulikus ja õrnas toonis rääkida, kinnitades, et kõik läheb varsti läbi. Praktika näitab, et lapsi on palju kergem rünnata kui täiskasvanuid. Täiskasvanud ei kaldu usaldama täielikult, nagu lapsed, sest rünnak on raskem ja kestab kauem.
3. Astmahoo korral on vaja värsket õhku, nii et ruumi aken tuleb avada.
4. See peaks kohe kasutama spetsiaalset mõõdetud inhalaatorit, mis peab alati olema patsiendiga. Rünnakute eemaldamise vahendid valib ainult raviarst! Mitte mingil juhul ei tohi te teise patsiendi soovitusel või reklaami lugemisel või nägemisel apteekide võrgus osta tablette või inhalaatoreid!

Praegu kasutatakse astmahoogude leevendamiseks kogu maailmas:

• lühitoimelised bronhodilataatorid. Nende hulka kuuluvad: salbutamool (analoog - ventoliin, salben), fenoterool (analoog - berotek), terbutaliin (analoog - britsanüül). Neid vahendeid nimetatakse rünnaku ajal kiirabiks, kuna need on lühiajalised ravimid, st nad eemaldavad kiiresti astmahoogud. Ravimite toime tänu võimele leevendada bronhide silelihaste spasme. Et aidata, peate võtma kaks inhaleerimist, 10 minuti pärast peaks ravimil olema mõju. Kui rünnak on raske ja seda ei juhtunud, võib 10 minuti pärast teha veel kaks inhaleerimist. Ravimil on farmakoloogiline toime paari minuti pärast ja neil on pikaajaline toime, mis kestab neli kuni viis tundi.

Kui tööriist ei tööta, ei ole mõtet 10-15 minutiga sagedamini kaks korda sisse hingata. Seevastu võib üleannustamine põhjustada tõsiseid pearinglust, nõrkust, peavalu, tahhükardiat (kiire südamelöök).

• Euphyllinum, spasmolüütiline, tõhusalt ja kiiresti laienev bronhid. Süstimine eufillina teeb hädaabi arstid, kes tulevad välja. Ravimit manustatakse intravenoosselt ja mõne minuti pärast ilmneb toime. Hädaabi, kui rünnak on väga raske, hõlmab hormonaalsete ravimite (glükokortikoidide) intravenoosset või intramuskulaarset manustamist, näiteks prednisolooni või deksametasooni.

Kui te ei helista arstile ega püüa iseenesest rünnakut pilliga joomise teel, ei tule see toime varem kui 40 minutit. Et kannatada vähemalt pool tundi, ei ole lämbumine patsiendile väga hea lahendus.

• antihistamiinilised (antiallergilised) ained, näiteks suprastiin, klaritiin, difenhüdramiin või tavegil. Narkootikumide toime võib avalduda ainult rünnaku alguse esimesel minutil. Kui sissehingamine ei aita ja seisund ei paranenud, on vajalik võtta prednisooni tablett.

Täiendavad kodumeetmed

Bronhiaalastmahaiguse seisundi leevendamiseks võite proovida kodus kasutatavaid meetodeid, mis aitavad:

• sissehingamine soolalahuse ja joodiga (2-3 teelusikatäit soola tassi vee kohta ja paar tilka alkoholi alkoholilahust). Hingake paari minuti jooksul paari, seejärel võtke mõned soojad lahused. Kui leevendust ei ole, jätke menetlus;
• massaažipurgid. Viige protseduur tavalisel viisil, kuid jäta seljatoele istmele tagasi. Pangad paigutatakse kopsupiirkonda, et leevendada seisundit, peate aeglaselt sõita üles ja alla. Valu vältimiseks on vaja kasutada tavalist apteeki. Konserveeritud massaaži kestus on 1-2 minutit tagaküljel, seejärel korrake teisel küljel. Massaaži peaks tegema keegi leibkonnast, sest patsient ise ei saa seda teha;
• kuumad käed ja jalad;
• sinepiplaastrid rinnal.

Kõik need protseduurid on lihtsad, sest nad ei pea omama mingeid erilisi tehnikaid ja paljud patsiendid, nad aitavad hästi, sest nad suudavad kergendada hingamist.

Kuidas bronhiaalastma jätkub?

Iga konkreetse rünnakuga patsiendile abiplaani väljatöötamiseks on vaja mõista, kuidas haigus areneb.

Bronhiaalastma rünnaku kliiniline pilt on jagatud kolme etappi:

• astma-eelne seisund;
• otse rünnata;
• vastupidise arengu periood.

Prastastiline seisund. See etapp on äärmiselt oluline kõigile bronhiaalastmaat põdevatele inimestele, sest sel ajal saab ära tunda eelseisva ohu ja püüda vältida astmahooge, haiguse ägenemist või vähemalt leevendada seda ja muuta ägenemise periood lühemaks. Patsient tunneb iseloomulikke sümptomeid:

• rindkere ummikud;
• hingamisraskused;
• köha;
• suur ninaeraldus;
• ebaühtlane aevastamine.

Selle perioodi jooksul on iseloomulik emotsionaalne labiilsus, kiire väsimus, ärrituvus ja tema uni on häiritud. Need nähud viitavad sellele, et bronhiaalastma ägenemine algab.

Rünnaku kõrgus. Konfiskeerimised algavad kohe mitu päeva pärast lähteainete algust (umbes üks kuni kaks päeva). Öö on haigete jaoks kõige raskem periood. Isik, kellel esineb haiguse ägenemine patsiendil, tekib spetsiifiliselt: paistetus, pales, sinine nahk, huuled ja küünte voodid. Patsient väriseb ja ta higistab.

Pööratud arengu periood. See tuleb pärast ravi ja seda iseloomustab röga tühjendamine. Esialgsel perioodil on röga väga paks ja viskoosne, hiljem lahjendatakse ja lahkub kergemini. Lämbumine peatub.

Tähelepanu! Bronhiaalastma ravi lämbumisrünnaku ajal ja remissiooni ajal on erinev! Ärge ise ravige! Igal patsiendil valib arst individuaalse ravialgoritmi. Alles siis on võimalik tagada positiivne tulemus. Patsient peab õppima oma seisundit iseseisvalt kontrollima. Peate olema ettevaatlik ja ärge unustage ägenemise algust. Bronhiaalastma, mis on selle haiguse raskusastmega, ei ole lause. Patsiendi distsipliini ja kõigi arsti ettekirjutuste järgimise korral saate normaalset elu, täielikult lõõgastuda ja töötada, nagu kõik terved inimesed. Kvalifitseeritud allergia ja pulmonoloogi poolt valitud ravirežiim võimaldab suhteliselt tervislikku ja enesekindlust.

Astmahoogude ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad peamiselt hügieenirežiimi ranget järgimist.

• saada piisavalt magada;
• tasakaalustatud ja mitmekesine toitumine;
• loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol);
• teostama regulaarselt võimlemist, eriti erilist hingamist;
• õigeaegselt ja pädevalt ravida kaasnevaid haigusi;
• külastage regulaarselt allergikut ja pulmonoloogi, järgige arsti ettekirjutusi;
• puhastage kodu põhjalikult;
• vältida nii palju kui võimalik stressirohkeid olukordi;
• regulaarselt värskes õhus.

Paljud eksperdid omistavad suurt tähtsust hingamisteede võimlemisele astma ägenemise vastu võitlemisel. Välja on töötatud palju erinevaid tehnikaid, millest saab valida sobiva variandi. Kõigi patsientide jaoks on kõige lihtsam ja ligipääsetavam hingamisvõimalus hinge pikendamine ja tugevdamine. See harjutus tuleks teha regulaarselt.

Arsti soovitus. Astma põdevatel inimestel on soovitatav läbi viia haiguse enesekontroll. Seda saab edukalt teha spetsiaalse instrumendi, tippvoolumõõturi abil, mis määrab välise hingamisfunktsiooni seisundi. Seadet on väga lihtne kasutada: sügavalt sisse hingata, seejärel hingata välja seadme spetsiaalsesse toru. Väljahingamise kiirus määratakse automaatselt. Levik hommiku- ja õhtupiirkonna maksimaalse väljahingatava voolukiiruse vahel ei tohiks olla suurem kui 20%. Mugavuse huvides on hea omada tippvoolumõõturi päevikut, mille kohaselt on arstil lihtsam jälgida patsiendi seisundi dünaamikat.

Bronhiaalse astma rünnaku sümptomid ja hädaabi

Bronhiaalastma on allergilise iseloomuga hingamisteede haigus, mis on seotud organismi suurenenud tundlikkusega erinevate taimsete, loomade, sealhulgas mikroobide või anorgaanilise päritoluga ainete suhtes. Haiguse ägenemine on bronhiaalastma rünnak. Selle nähtuse sümptomid ja hädaabi on selle artikli teema. Mida teha astmahoogu korral, kui te ei saa arsti juurde helistada?

Bronhiaalne astmahoog - sümptomid

Rünnak on astmahaiguse ägeda seisundi halvenemine, mis väljendub õhupuudus, köha, vilistav hingamine, mis nõuab kohest meditsiinilist ravi. Haiguse ägenemist iseloomustab mitu äkilist rünnakut või järkjärguline halvenemine. Interkoopaalse perioodi jooksul tavaliselt ei esine kaebusi, mõnikord auskultatsiooniga, avastatakse hingamisteede väikest hingeldamist.

Reeglina esineb bronhiaalastma rünnak äkki igal ajal, sagedamini öösel: patsient ärkab rindkere tiheduse tunne ja äge õhupuudus. Ta ei suuda suruda õhku rinnasse, ja väljahingamise intensiivistamiseks istub ta voodis, libiseb käed selle peale või lamedate jalgade põlvedel või hüppab üles, avab akna ja seisab, toetudes lauale, tooli tagaosale, kaasa arvatud sel viisil hingamisakt ei ole ainult hingamisteede, vaid ka õlarihma ja rindkere lisalihas.

Bronhiaalastma rünnakut on väga raske segamini ajada, see toimub väga kiiresti ja vägivaldselt. Sõna otseses mõttes mõne sekundi jooksul tekib õhupuudus, kopsudes on selgelt kuuldav vilistav hingamine, kuiva köha rünnakud. Patsient, kellel esineb rünnaku sümptomeid, tunneb rindkeres kitsast, on väga raske välja hingata. Nad toetavad instinktiivselt midagi käed otsides tuge ja nii, et lihased aitavad kopsudel hingata. Üks kõige sobivamaid sätteid astmahoo jaoks on seljatoe ees olev tool.

Bronhiaalastma rünnakut iseloomustab:

köha koos väikese koguse selge ("klaasjas") röga;

vilkuv hingamine (lühike hingeõhk ja pikk hingeõhk);

hingeõhk;

suurenenud hingamine (kuni 50 minutis või rohkem);

valu rindkere alumisel poolel (eriti pikaajalise rünnaku korral);

hingamiselundite hingamine, mida kuulatakse kaugel;

sunnitud asend (istumine, käte hoidmine lauas);

Samuti võib tekkida väsimus, ärrituvus, ärevus, peavalu, südamelöögi tunne (südame löögisagedus - 140 lööki minutis või sagedamini), naha sügelus, kurguvalu, aevastamine ja muud mittespetsiifilised sümptomid.

Köha - astma peamine rünnak. See võib olla kuiv või märg, erineva koguse limaskesta või mädane röga.

Kui hädaabi ei anta rünnaku varajases staadiumis, jätkuvad sümptomid edasi: õhupuudus ja köha, hingamine ja hingeldamine, hääl, näo, käitumise muutumine.

Astmahoogude etapid ja nende sümptomid

Astmahoog on kolmel etapil, mis põhinevad järgmistel märkidel:

I etapp - bronhiaalastma pikaajaline rünnak ilma beetamimeetikuteta,

II astme bronhiaalastmahoog - "loll" tsoonide ilmumine kopsude auskultatsiooniga,

III astme bronhiaalastmahoog - hüperkapniline kooma, vererõhu langus.

Astma rünnakus on suremus protsenti. Surma otsene põhjus võib olla bronhide lima või röga ummistumine, mis viib ägeda lämbumiseni; südame paremal poolel ja vereringetel üldiselt äge rike; hapniku puudumise, veres sisalduva süsinikdioksiidi kogunemise ja hingamiskeskuse tundlikkuse vähenemise tõttu järk-järgult suurenev lämbumine.

Nende bronhiaalastma komplikatsioonide tekkimine, mille sümptomid võivad olla tsüanoosi suurenemine, pinnase hingamise ilmnemine, hingamise nõrgenemine ja kuiva rabade arvu vähenemine auskultatsiooni ajal, niitvärviliste impulsside väljanägemine, emakakaela veenide turse, maksa turse ja terav valu, on eriti tõenäoline pika keeruline) ja veelgi enam astmaatilise seisundi korral.

Astmahoo diagnostilised sümptomid

Bronhiaalastma rünnaku kliiniline pilt on väga iseloomulik. Patsiendi nägu tsüanootilise astma rünnaku ajal, paistes veenides. Juba vahemaa tagant kuuldakse higistamist müra väljahingamise taustal. Astma rünnaku rindkere näib, et see külmutab maksimaalse inspiratsiooni, tõstatatud ribidega, suurenenud anteroposteriorläbimõõduga, pundunud põiklikke ruume.

Kopsude löökide ajal bronhiaalastma rünnaku ajal määratakse kindlaks karpitud heli, nende piirid pikenevad, auskultatsioon näitab aeglustumise järsku pikenemist ja äärmiselt rohkesti (vilistav, kare ja muusikaline) vilistav hingamine. Süda kuulamine on raske emfüseemi ja vilistava hingamise tõttu. Normaalne impulsi sagedus või kiirenemine, täis, tavaliselt rõhumatu, rütmiline. Vererõhk võib olla madal ja kõrge. Mõnikord võib selgitada, et maksapilt on ilmselgelt laienenud (stagnatsiooni puudumisel), lükates selle paisunud paremale kopsu. Sageli on patsiendid ärritunud, neil on hirm surma pärast, kurb; raskete rünnakute korral ei saa patsient öelda paar sõna järjest hinge tõttu. Temperatuur võib olla lühiajaline. Kui rünnakuga kaasneb köha, on raske liigutada viskoosse limaskesta väikest kogust. Vere ja röga uurimine astma rünnakus näitab eosinofiiliat.

Bronhiaalastma rünnakute käik võib isegi samas patsiendis olla erinev: “kustutatud” (kuiv köha, vilistav ja suhteliselt kerge lämbumise tunne patsiendile) ja lühiajaline (rünnak kestab 10–15 minutit, pärast mida see möödub eraldi või pärast manustamist) beeta-mimeetikumide inhaleeritud annused) väga raskeks ja pikkaks, muutudes astmaatiliseks seisundiks.

Astmaatiline seisund kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Rünnak ei lõpe „valgusintervallidega”, kui hingamine on mõnevõrra lihtsam, väga lühike ja üks rünnak järgib teist. Patsient ei maga, kohtub uue päevaga istudes, ammendudes, lootusetult. Hingamine kogu aeg on lärmakas, vilistamine, röga ei ole ja kui see paistab silma, ei too see leevendust. Beeta-adrenomimeetikumid, mis kiiresti ründasid rünnaku varem, ei tööta ega anna väga lühiajalist ja ebaolulist paranemist. Seal on tahhükardia (tavaliselt kuni 150 lööki 1 minuti jooksul, säilitades õige rütmi), punane ja sinakas jume, nahk on kaetud higi tilkadega.

Sageli astma rünnakuga täheldatakse vererõhu tõusu, mis tekitab südamele täiendavat koormust. Patsiendi seisundi ilmse halvenemise ja auskultativny andmete vahel esineb lahknevusi: kuulamise ajal väheneb või täiel määral kaotatakse vilistav hingamine, mis on tingitud väikeste ja keskmise bronhide ummistumisest limaskestadega ("loll kopsud"). Järk-järgult muutub patsient nõrgemaks, hingamine muutub madalaks, harvem, lämbumise tunne on vähem valulik, BP väheneb, südamepuudulikkus suureneb. On oht, et tekivad kooma ja hingamisteede seiskumine. Teadvuse kadumisele võib eelneda patsiendi põnevus, särav seisund, krambid.

Seetõttu on astmahaiguse kliinilised kriteeriumid bronhide obstruktsiooni kiire suurenemine, hingamispuudulikkuse suurenemine ja beetamimeetikumide mõju puudumine.

Astma kliiniline pilt koos sümptomite iseloomuliku triaadiga (hingamispuudulikkus, köha, vilistav hingamine) ei tekita tavaliselt diagnostilisi raskusi.

Bronhiaalastma diferentsiaalne diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi peamiselt südame astmaga. On väga oluline mitte unustada, et bronhiaalastma tunnused - hingeldamine müra, raske väljahingamise taustal - võivad olla tingitud turse ja bronhospasmist, mis tekkis ägeda koronaarse puudulikkuse, hüpertensiivse kriisi jne taustal, s.t. Te võite mõelda vasaku vatsakese puudulikkuse ja südame astma esinemisele, millega kaasneb limaskesta bronhide ja turse.

Kroonilistes kopsuhaigustes, näiteks kroonilise bronhiidi, kopsuemfüseemi, kopsufibroosi ja kopsu südamega, esineb sageli järsult suurenenud õhupuudus; viimaste erksate märkide puudumine (äkiline algus, lisalihaste intensiivne osalemine väljahingamisfaasis, vilistamine, “muusikalised” kõverad järsult ummistunud väljahingamise taustal) aitab neid astmahoogest eristada. Nendel juhtudel puudub veres ja röga eosinofiilia.

Mõnikord võib osutuda vajalikuks eristada bronhiaalastma ja nn. Stenootilise düspnoe rünnakut, mis tekib kõri või bronhide cicatriciaalse ahenemise, tuumori, aneurüsmi, hingetorusse siseneva võõrkeha või bronhide tõttu tekkinud luumenite ahenemise korral: kaasasevahelise ruumi, ülemäärase ja supraclavicularse fossaga), ei ole akuutset emfüseemit ega teisi bronhiaalastma iseloomulikke sümptomeid. Lõpuks, astmahoogud neurootilistel patsientidel (“hüsteeriline düspnoe”) esineb ilma ortopeediata (patsiendid võivad pikali heita), sagedasel madalal hingamisel ei kaasne vilistav hingamine ja järsult pikenenud aegumine, patsientide üldine seisund on endiselt rahuldav.

Bronhiaalne astma rünnak - hädaolukord

Düspnoe korral tuleb hingamisteede haigusega patsiendile anda pooleldi istuv asend, avada aken või aken, vabastada rindkere piiravatest rõivastest ja rasketest tekkidest. Võimaluse korral kasutage hapnikku.

Köha ja hingamisraskused, samuti valu rinnus leevendatakse purkide või sinepiplaastrite paigaldamisega, mille kasutamist tuleks vahetada.

Paksu, halvasti röstiva röga korral on soovitatav juua sooja leelisega mineraalvett või kuuma piima (0,5 tl sooda ühe piima kohta) või mett.

Rikkaliku röga korral tuleb bronhiaalastma või mõne muu hingamisteede haigust põdevatele patsientidele anda vähem vedelikku ning anda ka 20–30 minutit 2–3 korda päevas, kus esineb köha ja kogunenud röga eemaldatakse. - või hädaolukorras, kuid peate sellest rääkima oma arstile.

Rikkaliku hemoptüüsi või äkilise pulmonaarse verejooksu korral peate kohe kiirabi saatma. Et patsient ei lämmataks ja välja valatud veri ei siseneks külgnevatesse bronhide ja kopsupiirkondadesse, tuleb patsient enne magama saabumist panna kõhule, voodi jalaosa tuleb tõsta 40–60 cm ja patsiendi jalad tuleb siduda voodi tagaküljele nii, et te peate oma pea kaalus hoidma.

Olulise temperatuuri tõusuga võib patsiendil tekkida tugev peavalu, ärevus, isegi mõttetus. Sellisel juhul peaksite peasse jääpakendi kasutama, kasutage külma kompressi. Terava jahutamisega peab patsient katma ja katma küttekehadega. Kiire temperatuuri ja higistamise vähenemise tõttu on vaja muuta voodipesu sagedamini, et anda patsiendile tugevat kuuma teed.

Astma põdevatel lastel võib rünnata selja tagant ja tagada, et kõik on hästi ja pea kõik läheb - peamine asi ei ole paanikas.

Kuidas anda endale hädaabi bronhiaalastma rünnaku ajal?

Kui teil või kellelgi on astmahoog, peate kõigepealt proovima rahuneda, et normaliseerida hingamist, püüdes hingata kopsudest maksimaalselt õhku.

Vajadus tagada värske õhu vool.

Seejärel kasutage astmahoogu ajal mõnda annust sisaldavat inhalaatorit (see peaks alati olema käepärast) ühe bronhodilataatori ravimiga nagu Salbutamol, Terbutaline. Need ravimid aitavad kiiresti eemaldada lämbumise rünnaku, mis mõjutab bronhide silelihaseid. Tehke kaks sissehingamist, oodake, kui seisund ei parane 10 minuti pärast, korrake. Annuse suurendamine võib põhjustada üleannustamisest tingitud kõrvaltoimeid.

Ka takerdumise kiireks eemaldamiseks kasutatakse enuvilliini intravenoosselt - efektiivseks bronhodilataatoriks.

Hädaabi bronhiaalastma puhul võib teostada ka koduste abinõude abil. Lahustage söögisooda kuumas vees (2-3 väikest lusikatäit tassi kohta) ja lisage paar tilka joodi. Hingake seda lahendust ja võtke seejärel mõned sipsid. Kui see meetod kohe ei aita, siis ei peaks te jätkama. Paranduste puudumisel helistage kiirabi.

Narkootikumide hädaabiteenused rünnaku ajal

Bronhiaalastma rünnaku puhul on väga oluline võtta arsti poolt soovitatav ravim. Inhaleerivate ravimite kasutamisel piisab tavaliselt 1-2 inhaleerimisest. Bronhiaalastma ravimite pikaajaline kasutamine võib olla ohtlik. Kui efekt puudub, helistage arstile.

Kui rünnakut esmakordselt ei esinenud ja patsient saab juba astma vastu suunatud meditsiinilist ravi, võtke ravim kohe (tavaliselt sissehingamise vormis) arsti poolt määratud annuses rünnaku leevendamiseks. Pärast seisundi parandamist võite ravimit korrata 20 minutiga. Kui need sümptomid ilmnevad esimest korda või kui rünnak on tõsine, tuleb kiiresti minna haiglasse või helistada kiirabi.

Bronhiaalastma kerged rünnakud, retseptiravimid tablettide kujul ja adrenomimeetikumide sissehingamine, nagu efedriin, Euspiran, alupent, teofedrin ja teised. Selliste ravimite puudumisel manustatakse 0,5-1,0 ml 5% efedriini subkutaanselt või 1 ml 1% Dimedroli lahust.

Raske astmahoo korral süstitakse ravimeid parenteraalselt. Samuti on näidatud adrenomimeetilised ravimid: Adrenaliin - 0,2–0,5 ml 0,1% -list lahust subkutaanselt 40–50 min intervalliga; Alupente - 1-2 ml 0,05% lahus subkutaanselt või intramuskulaarselt. Tavaliselt ei saa antihistamiini manustada intravenoosselt ega intramuskulaarselt, nagu Demidrol või Suprastin.

Lisaks tehakse hädaolukorras astmahoogu ajal niisutatud hapniku sissehingamine ja raskete rünnakute korral süstitakse intravenoosselt 50-100 mg hüdrokortisooni. Astmast väljapoole ambulatoorseid seisundeid põdevate patsientide erakorraline abi sõltub astma staadiumist.

Astmahoogu patogenees määrab kindlaks erakorralise ravi kasutamise äärmise tähtsuse, leevendades bronhospasmi. Vajalik on järkjärguline ja järjestikune ravi. Sageli teavad patsiendid ise, milliseid vahendeid, millises annuses ja millise manustamisviisiga nad aitavad ja millised mitte, mis muudab arsti ülesande lihtsamaks. Igal juhul, kui inhalaatorid on efektiivsed, ärge kasutage süstimist.

Ravi bronhiaalastma rünnaku ajal algab inhaleeritava lühitoimelise beeta-adrenergilise mimeetikumi mõõdetud annusega. Toimemiskiirus, suhteliselt lihtne kasutusviis ja väike hulk kõrvaltoimeid muudavad inhaleeritava beeta-adrenomimeetikumide valiku bronhiaalastma rünnaku peatamiseks. Hädaabi korral eelistatakse bronhiaalastma rünnakuga patsientidel selektiivset beeta-2-adrenomimeetikat (Beroteci, salbutamooli optimaalne kasutamine, mitteselektiivsete ravimite kasutamine, nagu Ipradool ja astmopent, on ebasoovitav). Sissehingamise viis suurendab ka ravimite toime bronhidele selektiivsust, võimaldab saavutada maksimaalse ravitoime minimaalse kõrvaltoimega. Tremor on mõõdetud annuse ravi kõige tavalisem tüsistus; põnevust ja tahhükardiat täheldatakse harva. Suu loputamine pärast inhaleerimist võib veelgi vähendada beeta-adrenergiliste mimeetikumide süsteemseid toimeid.

Inhalaatoriga astmahoogude hädaabi

Selleks, et patsient iseseisvalt peataks kerge astmahooge, peab ta olema saanud väljaõppe sobiva inhaleerimisseadme kasutamiseks. Sissehingamine on kõige parem teha istudes või seistes, kallutades pead veidi, nii et ülemised hingamisteed on lamedad ja ravim jõuab bronhidesse. Pärast intensiivset loksutamist tuleb inhalaatorit keerata tagurpidi pihustiga. Patsient teeb sügava väljahingamise, ümbritseb huulte tihedalt oma huulte külge ja inhaleerimise alguses surub õhupalli, misjärel ta jätkab võimalikult sügavat hingamist. Sissehingamise kõrgusel tuleb hingetõmmet hoida paar sekundit (ravimi settimine bronhide seinale), seejärel hingake õhku vaikselt.

Patsient peab pidevalt kaasas kandma inhalaatorit (sarnane stenokardiaga). ainuüksi usalduse tunne ja võimaliku astmahoo hirmu vähenemine võivad astmahoogude sagedust oluliselt vähendada. Enamikul juhtudel piisab rünnaku leevendamiseks 1-2 annusest ravimist, mõju täheldatakse 5–15 minuti pärast ja kestab umbes 6 tundi.Kui esimesed 2 aerosooli hingetõmmet on ebaefektiivsed, korduvad 1–2 annuse ravimit iga 20 minuti järel kuni seisundi paranemiseni või kuni välimuseni mõju (tavaliselt mitte rohkem kui 3 korda tunnis). Tuleb rõhutada, et lühiajalised beeta-adrenomimeetikumid on peatamise vahendiks, kuid mitte bronhiaalastma rünnakute ennetamiseks - nende sagedane kasutamine võib astma kulgu halvendada.

Mida teha, kui anafülaktiline reaktsioon põhjustab astmahoogu

Kui astmahaigus areneb anafülaktilise reaktsiooni osana (raske bronhospasm ja lämbumine kokkupuutel allergeeniga), muutub adrenaliiniks valitud ravim. 0,1% epinefriini lahuse subkutaanne manustamine peatab sageli rünnaku mõne minuti jooksul pärast süstimist. Samas on adrenaliini kasutamisel tõsiseid kõrvaltoimeid, eriti eakatel patsientidel, kellel on aju ja südame veresoonte ateroskleroos ja orgaaniline müokardikahjustus, arteriaalne hüpertensioon, parkinsonism, hüpertüreoidism, mistõttu tuleb kardiovaskulaarsüsteemi hoolika jälgimisega manustada ainult väikesed annused. Ravi algab 0,2-0,3 ml 0,1% lahusega ja vajadusel korrake süstimist 15-20 minuti pärast (kuni kolm korda). Korduval süstimisel on oluline muuta süstekohta, kuna adrenaliin põhjustab lokaalse vaskulaarse kontraktsiooni, mis aeglustab selle imendumist.

Tuleb meeles pidada, et mõnikord intradermaalne ("sidruni koorimise" meetod) Adrenaliini kui hädaabimeetme kasutuselevõtt annab toime juhtudel, kui sama annus ravimit, mida manustatakse subkutaanselt, ei toonud leevendust. Bronhospasmi paradoksaalse võimendamise võimalus eeldatava bronhodilataatori efekti asemel adrenaliini sagedase taaskehtestamisega piirab selle kasutamist bronhiaalastma ja astmahaiguse pikaajalise mittelukustuva rünnaku korral.

Alternatiivina adrenomimeetikumidele, kui need on talumatud, eriti eakatel patsientidel, võib antikolinergilisi aineid, nagu Ipratroopiumbromiid (Atrovent) ja Troventooli kasutada mõõdetud aerosoolidena. Nende puudused on hilisem areng beeta-adreno mimeetikumidega võrreldes, terapeutilise toime arendamine ja oluliselt väiksem bronhodilataatori aktiivsus; eelis - kardiovaskulaarse süsteemi kõrvaltoimete puudumine. Lisaks võib samaaegselt kasutada holinoblokaatoreid ja beeta-adrenomimeetikume, sel juhul ei kaasne bronhodilataatori toime tugevnemine kõrvaltoimete suurenenud riskiga. Kombineeritud ravim Berodual sisaldab ühes annuses 0,05 mg fenoterooli ja 0,02 mg Ipratroopiumbromiidi.

Ravimi toime algus 30 sekundi pärast, kestus - 6 tundi Tõhususe järgi ei ole Berodual halvem kui Beroteka, kuid võrreldes sellega sisaldab see 4 korda vähem fenoterooli annust.

Tõsise astmahoogu korral (kui edematoossed ja obstruktiivsed obstruktiivsed mehhanismid on bronhospastilise komponendi suhtes ülimuslikud), astmaatilise seisundi kujunemise, samuti inhaleeritavate ravimite puudumise või nende kasutamise võimetuse tõttu (näiteks ei saa patsienti sisse hingata) kiireloomuliste hädaolukorras abi on Eufillin. Tavaliselt lahjendatakse 10 ml 2,4% ravimi lahust 10-20 ml naatriumkloriidi isotoonilises lahuses ja süstitakse intravenoosselt 5 minuti jooksul.

Euphyllinum'i manustamise ajal on eelistatud patsiendi horisontaalne asend. Ravimi kiire manustamisega võivad kaasneda kõrvaltoimed (südamelöök, südame valu, iiveldus, peavalu, peapööritus, järsk vererõhu langus, krambid), eriti tõsise ateroskleroosiga eakatel patsientidel.

Kõrvaltoimete riski suurenemise korral manustatakse Eufillini intravenoosselt, 10-20 ml 2,4% -lise ravimi lahust lahjendatakse 100-200 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega; infusioonikiirus - 30-50 tilka 1 minuti jooksul. Aminofülliini keskmine päevaannus - 0,9 g, maksimaalne - 1,5-2 g. Kui patsient sai varem ravi pikendatud teofülliini ravimitega (retafiil, teopek, teotard jne), tuleb intravenoosse aminofülliini annust vähendada poole võrra. Jääb üsna vastuoluline küsimus aminofülliini soovitatavuse kohta pärast piisavat ravi inhaleeritavate beeta-adrenomimeetikumidega (3 inhalatsiooni 60 minuti jooksul); Paljude teadlaste sõnul kaalub sellise ravimikombinatsiooni kõrvaltoimete oht üles kaaluma Eufillin'i manustamise võimalikku kasu.

Mida teha, kui astmahoog ei kao

Juhul, kui rünnak on edasi lükatud, läheb see astmaatilisse seisundisse ja ülaltoodud ravi on 1 tunni jooksul ebaefektiivne, adrenomimeetikumide edasine kasutamine on vastunäidustatud paradoksaalsete mõjude tõttu - rikošeti sündroom (beetadrenergiliste retseptorite funktsionaalse blokaadi tõttu adrenomimeetiliste ainevahetusproduktide tõttu suurenenud bronhospasm) ja "lukustus" sündroom (kopsude drenaažifunktsiooni rikkumine, mis on tingitud bronhide submucous kihi veresoonte laienemisest).

Sellises olukorras on vajalik hormoonravi; traditsiooniline skeem bronhiaalastma leevendamiseks - Prednisoloon 90-120 mg intravenoosselt voolas või tilgutades 200 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses või teistes kortikosteroidides (hüdrokortisoon, Betametasoon) samaväärses annuses. Kortikosteroidid takistavad või pärsivad põletikuliste rakkude aktiveerimist ja migratsiooni, vähendavad bronhiseina turset, lima tootmist ja veresoonte läbilaskvust, suurendavad bronhide silelihaste beeta-retseptorite tundlikkust.

Pärast glükokortikoidide manustamist võib taas kord muutuda aminofülliini ja beeta-adrenergilise mimeetikumi kasutamine. Kortikosteroidide manustamist korratakse vajadusel iga 4 tunni järel astma seisundi ravis, glükokortikosteroidide maksimaalses annuses ei ole piirangut. Kui päeva jooksul puudub toime, manustatakse hormoonravi suukaudselt 30... 45 mg prednisolooni 1-2 annuses bronhiaalastma rünnaku raviks (2 /₃ annused peaksid olema hommikul). Pärast astmaatilise seisundi peatamist võib kortikosteroidide annust vähendada iga päev 25% võrra, hormonaalse ravikuuri kestus on tavaliselt 3-7 päeva. Vajadusel kantakse patsient üle hormonaalsetele inhalaatoritele.

Hüpoksiemia vastu võitlemiseks ja patsiendi ärevuse kõrvaldamiseks viiakse läbi hapnikravi. Niisket hapnikku tarnitakse nina kanalite kaudu või maski kaudu kiirusega 2-6 l / min.

Haiglaravi küsimus lahendatakse, võttes arvesse haiguse üldist kulgu, patsiendi seisundit interkotaalsete perioodide ajal. Keerulise hoogu ja astmahaiguse korral tuleb patsient koheselt haiglasse paigutada, sest ainult haiglas saab rakendada erakorralist abi, sealhulgas eriti rasketel juhtudel, sundventilatsiooni (lülitumine aparaadi hingamisse). Transpordimeetod (patsiendi asend, saatja) sõltub patsiendi seisundist.

Mida teha astmahoo korral: esmaabimeetmed

Astmaatiline lämbumine võib teid üllatusena tuua, kui te seda ette valmistate. Teades, mida astmahoo rünnakus teha, ei pääse sa mitte ainult ebameeldivaid üllatusi, vaid ka esmaabi, kui keegi rahvahulgast hakkab lämbuma.

Kuidas ära tunda astmahoog?

Rünnaku alguse kiire kindlaksmääramine on võtmetähtsusega tõsiste tagajärgede vältimiseks. Enamikul juhtudel on inimesel vähemalt 5-7 minutit, enne kui hingamisprobleemid sattuvad tõsisemasse faasi. Kasutage seda aega eelistega.
Kui tead, et teil on allergiline reaktsioon õietolmu, tolmu vms suhtes, siis on see kergesti ärritav. Aga kui astma põhjused on teadmata, siis on võimatu ette ennustada, mis rünnakut tekitab. Seetõttu pöörake tähelepanu järgmistele märkidele:

• Hingamine on ebaühtlane, väljahingamisel saab selgelt kuulda pilli, hingamisel - hingeldamisel. Bronhiaalventiil ei avane, häirib sügavalt hingamist.
• Kuiva ja sagedase köha rünnakud. Keha üritab hingamisteid puhastada, kuid tulemusteta, sest probleem ei ole röga, mitte võõrkeha.
• Düspnoe isegi kerge füüsilise koormuse korral. Vaikses tempos või väikese nõlval kõndimiseks on vaja piisavalt õhku. Kui sissehingamise häired on juba alanud, siis piisab minimaalsest pingutusest, et hingamine muutuks vahelduvaks.
• Kaebused pressitud rinnale. Patsient võib tunda, et tema ribid on kokkusurutud, blokeerides hinge. Tõeline põhjus seisneb bronhides, mida saab määrata kaasnevate sümptomite põhjal.

Astma tekitavate tegurite hulgas ei ole mitte ainult allergeenid, vaid ka väsinud, piisava ventilatsiooni puudumine, liigne kehaline aktiivsus. Kui eeldate, et midagi põhjustab hoogu, proovige sellist sündmust mööda lasta või ette valmistada mugavad tingimused.

Astmahoogude raskusaste

Ainult mõned astma ilmingud nõuavad õdede sekkumist, teistel juhtudel on mõistlikum seda ise teha. Et mitte segi ajada tegevuste järjestuses ja prioriteedis, pidage meeles eelnevalt astmahoogude astet ja nende omadusi:

• Lihtne vorm. Patsient saab rääkida, kuigi vahelduvalt. Köha on perioodiline, mitte spontaanne. Põletamise märke ei ole. Sellisel juhul piisab inhalaatori kasutamisest seisundi täielikuks peatamiseks.
• Keskmine kuju. Patsient ei räägi rohkem kui kaks või kolm sõna järjest, ta näeb hirmul. Krambihoogudega, köha, hingeldamine hingamise ajal. Kui inhalaator ei vabasta seisundit, peate helistama kiirabile.
• Raske vorm. Võimetus suhelda, paanikahirm. Intensiivne palsam võib nahaga kaasas olla sinine: kontrollige huulte, sõrmede ümber paiknevat kolmnurka. Rind näeb välja "paisunud": see on fikseeritud püüda rohkem õhku tõmmata. Kindlasti helistage kiirabi! Sellist rünnakut on võimatu ise kõrvaldada, see on elu ja tervisele ohtlik.

Kui raske faas on edasi lükatud, võib patsient astma astma. Selle vältimiseks võtke meetmeid enne arstide saabumist: aita inimesel istuda, lean ettepoole ja pange oma käed vertikaalsele või horisontaalsele toele. Selline asend võimaldab kergesti hingata ja säilitada õhuvoolu, kuni kiirabi saabub.

Mida teha astmahoo ajal?

Kui oht on kindlaks määratud, rakendage koheselt arsti poolt määratud ravimeid, kui selline võimalus on olemas. Kui rünnak ei alganud sinuga, proovige teada saada patsiendilt, kus tema inhalaator asub: isegi keskmise rünnaku vormis võib enamik inimesi näidata ravimi asukohta oma kätega.
Pea meeles, et kui bronhiaalastma astmeline õhk on vastunäidustatud. Tagada ruumis piisav ventilatsioon, kui lämbumise põhjuseks ei ole õitsemise õietolmu hooajaline emissioon. Veenduge, et miski ei tee teie kõri raskeks: eemaldage sall, lõdvestage lips, püüdke hoolikalt kitsast peenest krae üle pea.
Kui teil pole kunagi olnud astmahoogu varem, on tõenäosus, et esimene köha lõpeb keskmise või raske staatusega, minimaalne. Sellegipoolest peaksite teadma, mida teha, kui astmahoo lööb sind ootamatult - on täiesti võimalik, et kui see teave päästab teie tervise ja elu.

Kuidas peatada ravimitega astmahoog?

Kodune esmaabikomplekt ei aita astmaatilist lämbumist. Ravimeid ei ole mõttekas eelnevalt kokku panna: ainult arst saab niikuinii valida õige ravimi. Rünnaku täielikuks vabastamiseks peate kasutama järgmisi tööriistu:

• Bronhodilaatorid Suurendage bronhide luumenit mitu tundi, kõrvaldades rünnaku mehaanilise põhjuse. Kui teil on sarnane abinõu, siis võite leevendada astmahoogu kodus, isegi kui ei tea eriti ärritavat. Pea meeles: 3-4 tunni pärast reageerivad bronhide lihased taas provotseerivale tegurile, kui selle aja jooksul probleemi ei kõrvaldata.
• Kortikosteroidid. Neil on tugev ennetav mõju, mistõttu neid rakendatakse iga päev. Kui teil või teie astmaatil on selle rühma ravim koos sinuga, võib seda kasutada ka hingamise ajal hingamise taastamiseks. Pöörake tähelepanu vabanemisvormile: kui astmahoogude korral on aerosooli inhalaatorit väga lihtne kasutada, on pulbri vorm praktiliselt kasutu, parem on asendada see millegagi, kuni köha peatub.
• Glükokortikosteroidid. Tavaline ravim ravimitele, mis on toodetud peamiselt tablettidena. Neid võib kasutada kodus, kui inhaleerimisel 20 minutit või kauem ei ole tulemusi.

Kuidas kiiresti astmahoogu leevendada, kui teil on juba vajalikud ravimid? Kasutage inhalaatorit kaks korda ja oodake 10-15 minutit, kui mõju puudub, korrake. Kui vastus järgmisele "kõnele" puudub, kasutage glükokortikosteroide ja kutsuge kiirabi.
Hingamise stimuleerimine adrenaliinipõhiste ravimitega - nagu teised tugevad ravimid - on keelatud: seda saavad teha ainult kogenud arstid, kes kontrollivad patsiendi seisundi kõiki aspekte. Kiirabi ootamisel püüdke kergendada patsiendi hingamist ise, kasutades ohutuid ja füsioloogilisi vahendeid.

Kuidas eemaldada astmahoog ilma inhalaatorita?

Niisiis, olete olukorras, kus ravi aerosool ei ole käepärast või tal puudub mõju. Kui rünnak on keskastmesse jõudnud, siis tõenäoliselt te ei saa seda ise peatada. Nendest kaalutlustest lähtudes hoolitsege kiireloomulise kiirabi poole.
Isegi kui te ei saa astmahoogu leevendada, ärge loobuge aktiivsest tegevusest. Järgmised meetmed aitavad vältida seisundi halvenemist ja tagavad pideva õhuvoolu kopsudesse:

• Valmistage bassein kuuma veega ja asetage patsiendi jalad. Auru veest, kõrge õhuniiskus - see kõik aitab kaasa hingamisteede leevendamisele, samuti kuiva köha lainete lõpetamisele.
• Kasutage ära kiiresti toimivad antihistamiinid. Fenistili või telfasti võib leida peaaegu kõigis koduvalmistuskappides. Need abinõud on eriti tõhusad, kui lämbumine on põhjustatud allergilisest reaktsioonist.
• Võtke „sunnitud” asend (või võtke see patsiendile). Hingamisteede koormuse vähendamiseks peate istuma, kergelt ettepoole kalduma ja käed põrandale. Kui te teate hingamisteede võimlemise harjutusi, saate neid hoolikalt läbi viia, et taastada hingamis- ja väljahingamisrütm. Klassikalised hingamismeetodid aitavad kaasa ka paanika kõrvaldamisele - teine ​​tegur, mis võib seisundit kiiresti halvendada.
• Kasutage kofeiinijooki, kui te ei saa inhalaatorit osta. Eelistatav on energia: need sisaldavad teofülliini kõrgetes kontsentratsioonides. Hingamishäire leevendamiseks kodus on alternatiiviks tugev keedetud tee või must kohv.

Isegi kui teil ei ole asjakohast meditsiinilist väljaõpet (ja seetõttu ei tea, kuidas leevendada bronhiaalastmat ilma aerosoolita), võib teil olla positiivne mõju teie või kellegi teise tervisele. Hoidke jahedas, andke patsiendile moraalne tugi - rahulik vaimne seisund aitab ka hingamist normaliseerida.

Järeldus

Astmaatiline rünnak ei ole surelik oht, kui tead, kuidas seda leevendada. Kuid see tingimus võib olla väga ebameeldiv isegi sellele isikule, kes on selleks valmis. Jagage seda artiklit, et tõsta teadlikkust astma ja selle ilmingute kohta.

Astmahoog: sümptomid, mida teha? Kuidas eemaldada patsiendi rünnak ilma ravimita?

Bronhiaalastma rünnaku korral on patsient bronhide kudede väga tihe kokkusurumine, hakkab tekitama suurt sekretsiooni, mille tulemusena kopsudesse ei voola vajalik kogus hapnikku.

Seetõttu on oluline võtta selliseid abimeetmeid, mis aitavad kaasa sekretsiooni allasurumisele, leevendavad bronhide lihaste tugevat pinget ja eemaldavad põletikulised protsessid koos allergilise reaktsiooniga.

Astmahoog: omadused

Bronhiaalastma klassikaline ilming on rünnak, mis on patsiendi ja arsti poolt kergesti diagnoositav. Selle kiireks eemaldamiseks peate teadma sümptomeid, mis algavad alati enne lämbumist. Kõige sagedamini on need kõikidele patsientidele iseloomulikud, kuid võib esineda individuaalseid märke, et patsient peaks tähelepanu pöörama. See aitab vältida komplikatsioone ja aidata kas iseseisvalt või sugulaste abiga eemaldada lämbumist algfaasis.

Rünnak on võimatu segi ajada. See voolab väga vägivaldselt. Mõned sekundid on piisavad, et tõsine lämbumine algaks enne sümptomite algust. Patsient hakkab kiiresti hingama, kuna ta ei saa kopsudest õhku täielikult välja hingata. Ta tunneb hirmu ja paanikat, püüdes leida mugav koht hingamise hõlbustamiseks.

Rünnaku sümptomid

1. Enne rünnaku algust alustab patsient tõsist õhupuudust.
2. Kopsudes ilmuvad vilistavad helid ja vilistav hingamine, mida võib isegi lühikese vahemaa tagant kuulda.
3. Patsiendil on tunne, et tema rindkere õhku lõhub.
4. Ta ei saa kvalitatiivselt välja hingata.
5. Ta püüab välja hingata, kalduda edasi või puhata midagi.
6. Väljahingamisel kasutage õlgade lihaseid.
7. Võib-olla sagedane aevastamine.
8. Nahk muutub heledaks või sinakaseks.
9. Hingamisraskuste tõttu ei saa patsient rääkida.
10. Patsient väldib tarbetuid liigutusi ja üritab hingata.
11. Isegi pärast ühekordset sissehingamist ei paranenud patsiendi seisund.
12. Patsiendil on tugev ja raske köha.

Tegevusalgoritm

Rünnaku ajal enne kiirabibrigaadi saabumist on isikul vaja esmaabi anda. On olemas spetsiaalne algoritm, mis peab toimuma täpses järjekorras.

1. Kui patsient on väljas ja rünnak algas õietolmu allergia tõttu, tooge ta tuppa.
2. Kui kodus on haige, avage aknad, et anda isikule palju värsket õhku.
3. Katkesta riideid rinnapiirkonnas ja eemalda lips. Rinnas ja kaelas ei tohi olla tihedust.
4. Rünnaku leevendamiseks andke patsiendile inhalaator.
5. Eemaldage ruumidest kõik allergiat, mis mõjutab astmat.
6. Hirmu, paanika ja närvilise põnevuse eemaldamiseks andke patsiendile rahustav meditsiin: emaluu, palderjan, Corvalol või rahustid.
7. Andke rünnaku ajal bronhilõõgastav ravim aerosooli kujul.
8. Kui rünnak on väga raske, helistage kiirabi võimalikult kiiresti.

Kuidas rünnakut eemaldada?

Kui lämbumine on alanud, on soovitatav istuda toolile, tagantpoolt. See võimaldab ühelt poolt lõõgastuda ja teiselt poolt selja taha, nii et seda on lihtsam hingata. Kuna paanika on alati põhjustatud lämbumisest ja hirmust, tuleb hingamise abil proovida rahuneda. Selleks peate hingama nii kaua kui võimalik, et õhk kopsudest väljuks. Kui te ei saa rahuneda, saate juua 2 Valerian'i tabletti või 20-30 tilka Corvaloli.

On võimatu lamada, sest selline olukord ainult süvendab olukorda. On väga hea, kui on lähedal keegi, kes suudab õrnalt ja rahulikult oma selja löögi, lihaseid painutades ja pingeid leevendades.

Värske õhu avamiseks akna avamiseks. Viige kohe inhalaator, mida astmaatil peab alati olema. Väga oluline on bronhide laiendamine. Selleks sobivad lühiajalised ravimid. Samuti on vaja võtta võimalikult kiiresti kõik antihistamiinsed ravimid: suprastiin, tavegila või klaretiin. Kui pärast võetud meetmeid ei ole seisund parem, on soovitatav kasutada prednisooni.

Kuidas rünnakut eemaldada?

Astmaatil peab alati olema käsi preparaat, mis aitab rünnakut leevendada. Esiteks peate kasutama inhalaatorit, mis kergendab seisundit. Kui pärast kahte inhalaatorit 10-15 minuti jooksul ei parane, võite teha veel 2 inhaleerimist. Kui paranemist ei toimu, ärge uuesti süstige, sest üleannustamine võib tekkida. Selle tulemusena võib tekkida iiveldus, peavalu, pearinglus või tahhükardia.

Eufillini efektiivse bronhodilataatoriga saate kiiresti lämbumise rünnaku eemaldada. Seda nimetatakse rünnakus “esmaabiks”. Ravimi toimele oli ravimi efektiivsem kasutamine süstide kujul.

Samuti tuleks võtta mis tahes antihistamiini:

Võite kasutada ka homöopaatilisi ravimeid: Benacort, Diprospan, Hydrocortisone. Raske astma korral võib kasutada deksametasooni või prednisooni.

Kuidas eemaldada rünnak ilma ravimita?

Kui ravimeid ei ole, ja lämbumine on alanud, tuleb rindkere vabastada. Selleks võtke oma särk maha ja võtke tema lips maha. Soovitatav on istuda kõval pinnal või ettepoole, et õhku välja hingata. Kui majas on ammoniaaki, niisutage vatit nendega ja hingake aurud mitu korda.

Kui lämbumine hakkab intensiivistuma, saate teha jalgade või käte jaoks kuuma vanni.

Sa võid juua nõgestõbi. Sobib sooda lämbumiseks. Selleks lahjendage 2 tl sooda klaasist soojast veest ja lisage lahusele 3 tilka joodi. Joo 3-4 sippi iga 20-30 minuti järel.

Kui lämbumine on möödas, peaksite lamama ja hingama.

Mis siis, kui inhalaatorit pole?

Kui mingil põhjusel ei ole inhalaatorit, peate veega sisse hingama, kus kartulid on keedetud vormiriietuses. Selleks peate üles panema üle pannile, varem kaetud peaga rätikuga. See meetod aitab kaasa bronhide ja röga avamisele.

Konserveeritud massaaž aitab väga hästi. Selleks niisutage pliiatsisse pakitud vatitikuga alkohol ja asetage see tulele. Põletage purk tulega ja kinnitage see tagaküljel. Tehke seda seni, kuni pangad katavad kogu ala õlgade vahel. Enne massaaži määrige selga vaseliin või toitev kreem. Hoidke pangad 1-2 minutit.

Peene riiviga saab riivida 2 sibulat ja panna see segu seljale.

Esmaabi

1. Vabastage kael ja rinnus pingulistest rõivastest.
2. Avage aken värske õhu saamiseks.
3. Kandke inhalaatorit. Kui efekt puudub, rakendage seda uuesti 10 minuti pärast.
4. Lämbumise vähendamiseks võite võtta Euphyllinum'i tableti.
5. Samuti peate võtma mis tahes antihistamiini.
6. Tee kuum sinepivann. Selleks lahjendage kuuma veega supilusikatäis pulbrit ja asetage see vee jalgadesse. Hoidke neid 5-7 minutit.
7. Võite lisada ka lusikale sooda klaasile kuumale piimale ja juua seda kompositsiooni. See laiendab bronhi ja hõlbustab röga vabanemist.

Abi algoritm

Igaüks, kes on tunnistajaks tänaval kannatanud isiku lämbumisele, peaks kutsuma kiirabi. Kuid enne tema saabumist vajab inimene esmaabi. See on jagatud järgmisteks etappideks.

1. Pange patsient kindlasti kõvale pinnale või hoidke seda ettepoole. See teeb astmaatikute hingamise lihtsamaks.
2. Kui teil on inhalaatoriga astmaatikud, pihustage ravim suhu.
3. Kui mõju ei teki 10 minuti pärast, korrake samme uuesti.
4. Hõõruge patsiendi selja, nii et hõõrdumise tõttu hakkab veri kiirenema bronhidesse.
5. Soovitatav on anda validool, Corvalol või mõni muu rahusti.
6. Õige hõõruda astmaatikut, et alustada õiget verevoolu.

Patsient on kohustatud uurima rünnaku alguse sümptomeid, et vähendada lämbumist. Komplikatsioonide vältimiseks on parem kasutada inhalaatorit. Samuti on oluline meeles pidada olulist reeglit: alati kaasas kanda kõik vajalikud ravimid.