Kus toimub: Tonus
Tähtaeg: 6 tööpäeva
+ Materjali sissevõtt 200 hõõruda.
+ Aia analüüs kodus (ainult Nižni Novgorod) 200 hõõruge.
Mükoplasma pneumoonia (Mycoplasma pneumoniae) on hingamisteede mükoplasmoosi põhjustaja, mis omab piisavat niši protsendina muudest hingamisteede haigustest.
Väga sageli põhjustab mükoplasma kopsupõletik atüüpilist kopsupõletikku. Sellisele haigusele on antud selline nimi, kuna patogeen ei ole täiesti tüüpiline bakter ja tal on mitmeid omadusi, mille tõttu on vaja vajalikku ravi hoolikalt valida. Sellega seoses peaks mükoplasmaalse infektsiooni diagnoosimine olema komplikatsioonide vältimiseks võimalikult kiire.
Mükoplasma kopsupõletik mõjutab väga sageli immuunpuudulikkusega patsiente (immuunpuudulikkuse seisund) - madala sünnikaaluga ja enneaegsetel imikutel, emakasisene infektsiooniga lapsi, nõrgenenud, sageli haigeid lapsi, esmase immuunpuudulikkusega patsiente, sealhulgas kaasasündinud ja HIV-nakkusega patsiente.
Hingamisteede mükoplasmoosi diagnoosimisel pööratakse suurt tähelepanu seroloogilistele testidele - immunoglobuliinide erinevate klasside määratlusele. Lisaks ägeda infektsiooni (IgM), pikaajalise või hiljuti migreerunud markeritele (IgG) on olemas ka kohaliku immuunsuse markerid - IgA antikehad mükoplasma pneumoonia vastu. Tegemist on eraldi klassi antikehadega, mida toodavad hingamisteede limaskesta ja kaitsevad seda patogeensete mikroorganismide tungimise (nakkumise ja invasiooni) eest ning aitavad kaasa nende kaitsmisele, kes on juba “kaitsnud”.
Müoplasma kopsupõletiku suhtes spetsiifilisi IgA antikehi hakatakse sünteesima vahetult pärast haiguse algust, saavutades tipptaseme 1-4 nädala jooksul, seejärel langedes mõne kuu jooksul tuvastamatule tasemele.
Igal juhul, kui kahtlustatakse ebatüüpilist infektsiooni, tuleb testida nii Mycoplasma pneumoniae kui ka teiste antikehade klasside IgA antikehade analüüsi. See lihtsustab oluliselt diagnoosimist ja võimaldab teil määrata piisava ravi, mis on tõhus.
Müoplasma kopsupõletiku IgA antikehade testimiseks vajalik preparaat ei ole vajalik.
Soovitatav on 30 minutit enne IgA antikehade testimist mükoplasma kopsupõletiku suhtes, mitte suitsetada. Enne uuringut on soovitatav hoiduda toidust 4 tundi. Analüüsile eelneval päeval ei läbita stressi koormusi.
Mycoplasma pneumoonia iga
IgA klassi antikehad respiratoorse mükoplasmoosi patogeeni (Mycoplasma pneumoniae) suhtes on spetsiifilised immuunglobuliinid, mis tekivad kehas hingamisteede mükoplasmoosi märgatavate kliiniliste ilmingute perioodil ja mis on praeguse haiguse näitajaks.
Mycoplasma pneumoniae kuulub mükoplasmade klassi, mis on vahepealne viiruste, bakterite ja algloomade vahel. Parasiitid rakumembraanidel põhjustavad hingamisteede haigusi üle 4-aastastel ja täiskasvanutel.
Mükoplasma kopsupõletik (mõnikord nimetatakse seda "atüüpiliseks kopsupõletikuks") moodustab 15-20% kõigist kopsupõletikuga kaasnenud kopsupõletikest. Mõnikord võivad nad kaasa tuua terve epideemia, eriti kooliealistel lastel ja suletud elanikkonnarühmades, nagu sõjaväelased. Infektsiooni allikaks on nii haiged kui ka kandjad. Infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu, inkubatsiooniperiood kestab 2-3 nädalat. Plasma infektsiooni sümptomid on erinevad. Enamikul juhtudel on haigus kerge ja sellega kaasneb köha, nohu, kurguvalu, mis kestab mitu nädalat. Kui nakkus levib madalamatesse hingamisteedesse, tekivad peavalud, mürgistus, palavik ja lihasvalu. Kõige raskemini kannatavad nii väikesed lapsed kui ka nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, näiteks HIV-patsiendid.
"Mükoplasma nakkuse" diagnoos on sageli keeruline, seega kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid, mille puhul seroloogilised reaktsioonid mängivad juhtivat rolli.
Vastuseks Mycoplasma pneumoniae infektsioonile tekitab immuunsüsteem spetsiifilisi immunoglobuliine: IgA, IgM ja IgG.
A-klassi immunoglobuliinide tootmine algab viimati pärast IgG ilmumist ja kestab pikka aega (aasta või rohkem). IgA tase eakatel patsientidel suureneb rohkem kui IgM.
A-klassi immunoglobuliinide olemasolu Mycoplasma pneumoniae vastu veres näitab ägeda haiguse, kroonilise või püsiva infektsiooni vormi.
Milleks analüüsi kasutatakse?
- Et kinnitada Mycoplasma pneumoniae põhjustatud praegust haigust (sealhulgas uuesti nakatumist).
- Mükoplasma kopsupõletiku diferentsiaaldiagnoosimiseks teiste hingamisteede nakkushaiguste puhul, näiteks streptokokkide või stafülokokkide poolt põhjustatud kopsupõletik.
- Mükoplasma infektsiooni diagnoosimiseks hingamisteede kroonilistes põletikulistes haigustes.
Millal määratakse analüüs?
- Mükoplasma põhjustatud haiguse sümptomite tõttu (ebaproduktiivne köha, mis võib püsida mitu nädalat, palavik, kurguvalu, peavalu ja lihasvalu).
- Kui kahtlustate Mycoplasma pneumoniae kroonilist või püsivat infektsiooni, mis ilmneb sagedaste ägenemiste tõttu.
Mida tähendavad tulemused?
Negatiivse tulemuse põhjused:
- mingit nakkust,
- liiga vara nakatumine, kui immuunvastust ei teki.
Positiivse tulemuse põhjused:
- praegune mükoplasma infektsioon,
- krooniline mükoplasma infektsioon,
- Mycoplasma pneumoniae taastekkimine (IgM puudumisel).
Mükoplasma pneumoonia põhjustatud kopsupõletik, diagnoosimis- ja ravimeetodid
Kopsupõletik on hingamisteede nakkushaigus, mis on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest. Haiguse tüübi määramine on haiguse diagnoosimisel ja ravimisel väga oluline, kuna igaüks neist on tundlik teatud ravimikategooria suhtes. Kõige sagedamini põhjustab patoloogilist protsessi pneumokokid ja stafülokokid, kuid esineb teisi tüüpi baktereid, eriti mükoplasma kopsupõletikku. Mis on selle patogeeni põhjustatud kopsupõletik ja kuidas seda ravida?
Mis see on
Mycoplasma on bakter, mis võib põhjustada kuseteede ja hingamisteede infektsioone. Selle mikroorganismi sortide loetelu hõlmab mükoplasma pneumooniat (Mycoplasma pneumoniae), mis põhjustab mükoplasma pneumooniat või hingamisteede mükoplasmoosi.
Tavaliselt levib bakter õhu kaudu tilgutatult, samuti endogeense infektsiooni teel. Mükoplasma esineb iga inimese kehas ja soodsates tingimustes (immuunpuudulikkuse seisundid, hingamisteede patoloogiad, vere kasvaja protsessid) hakkab aktiivselt paljunema. Seda tüüpi haigust diagnoositakse 20% -l pneumooniaga inimestest ja kõige sagedamini mõjutab see alla 5-aastaseid lapsi ja noori ning üle 35-aastastel patsientidel on seda harva täheldatud.
Mükoplasma kopsupõletiku inkubatsiooniperiood on 1 kuni 3 nädalat, sümptomid sarnanevad gripile või farüngiidile ja hõlmavad järgmist:
- temperatuur tõuseb 37-37,5 kraadini;
- kurguvalu, kuiv köha;
- ninakinnisus;
- peavalu, lihas- ja liigesevalu;
- nahalööve;
- lümfisõlmede paistes;
- üldise heaolu halvenemine.
Reeglina suurenevad sümptomid järk-järgult, kuid haiguse ägenemine on keha joobeseisunditega. Mükoplasma kopsupõletiku iseloomulik tunnus on kuiv, nõrgestav köha väikese koguse viskoosse röga korral. See kestab vähemalt 10–15 päeva pärast keha nakatumist ja võib mõnikord kesta kuni 4–6 nädalat, sest mükoplasma põhjustab hingamisteede obstruktsiooni.
TÄHTIS! Mükoplasma kopsupõletik kuulub haiguse ebatüüpiliste vormide kategooriasse ja esineb tavaliselt raskes vormis - sellepärast, et bakteri eristruktuuri tõttu, mis meenutab inimkeha rakkude struktuuri, hakkavad selle antikehad tekkima üsna hilja.
Kuidas määrata haigus
Mükoplasma kopsupõletiku diagnoosimine nõuab erilist tähelepanu, kuna haiguse tunnused sarnanevad teiste hingamisteede infektsioonide sümptomitega. Põhjustava aine tuvastamiseks ja täpseks diagnoosimiseks on vaja mitmeid instrumentaalseid ja kliinilisi uuringuid.
- Väline eksam ja rindkere kuulamine. Haiguse mükoplasma vormis esinevad kopsupõletiku (palavik, köha) klassikalised ilmingud ei ole väga väljendunud, kuid esineb ekstrapulmonaalseid sümptomeid - nahalööve, lihas- ja liigesevalu, mõnikord kõrvade ja silmade valu. Rindade kuulamisel on haruldasi keskkondi või peenelt mullivärve, mis viitab vedeliku esinemisele kopsudes ja bronhides.
- X-ray, MRI, CT. Röntgenkiirgus näitab kopsumustri märgatavat tõusu, mis on haigusele iseloomulikud infiltraatide keskpunktid, mis reeglina asuvad kopsude alumises osas. Mõnikord on diagnoosi selgitamiseks ja kaasnevate haiguste tuvastamiseks vaja arvutit või magnetresonantsuuringut.
- Üldine vereanalüüs. Vere kliiniline analüüs määrab mõõduka leukotsütoosi ja kerge ESR-i suurenemise (koos mükoplasmaalse kopsupõletikuga, patoloogilise protsessi tunnused on üldise vereanalüüsi puhul vähem väljendunud kui bakteriaalse kopsu põletikul).
- PCR. Polümeraasi ahelreaktsioon või PCR on üks kõige informatiivsemaid viise mükoplasma kopsupõletiku avastamiseks organismis. See võimaldab teil leida katsematerjalist (patsiendi venoosse vereproovi) patogeensete mikroorganismide fragmendid, et eristada neid teistest ja paljuneda, mis võimaldab täpselt määrata patoloogilise protsessi põhjustaja.
HELP! Ülejäänud pneumoonia vormide tuvastamiseks kasutatavaid meetodeid (näiteks röga uurimine) ei kasutata mükoplasma pneumoonia puhul, sest neil ei ole diagnostilist väärtust.
IgA, IgM ja IgG antikehad
Pärast mükoplasma kopsupõletikku sattumist hingamisteedesse hakkab keha tootma spetsiifilisi immunoglobuliine, mida saab tuvastada ELISA-ga (ensüümiga seotud immunosorbenttesti).
See on kõige informatiivsem diagnoosimeetod, mis võimaldab kindlaks teha mitte ainult haiguse olemasolu, vaid ka selle kliinilise pildi tunnuseid - äge, krooniline vorm või uuesti nakatumine.
On olemas kolme tüüpi antikehi, mis suudavad tuvastada nakkuse olemasolu positiivse testiga - IgA, IgM ja IgG, mida see tähendab?
Vahetult pärast nakatumist algab IgM immunoglobuliinide tootmine ja pärast 5-7 päeva IgG antikehi ja nende tase on kõrgem kui IgM tiiter ja taastumise ajal väheneb oluliselt. IgA valkude tootmine algab viimati pärast IgG ilmumist ja kestab aasta või kauem.
Täpseks diagnoosimiseks tuvastatakse immunoglobuliinid IgM ja IgG, on soovitatav võtta analüüs 1-4 nädalat pärast haiguse algust vähemalt kaks korda (üksik antikehade taseme mõõtmine ei anna usaldusväärset tulemust). Haiguse esinemist tõendab IgM antikehade taseme dünaamiline suurenemine, samuti IgG valkude kontsentratsiooni suurenemine järjestikustes proovides mitte 2 nädala järel. Immunoglobuliinide IgA suurenenud tiiter näitab mükoplasma kopsupõletiku ägeda või kroonilise kulgemise, samuti uuesti nakatumise kulgu.
TÄHTIS! Mükoplasma kopsupõletiku põhjustatud patoloogilise protsessi diagnoos peab olema tingimata põhjalik ja sisaldama ajaloo võtmist, sümptomite ja kaebuste analüüsi ning antikehade IgM ja IgG määramist.
Tervendamismeetodid
Mükoplasma põhjustatud kopsupõletik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi. Täiskasvanutel ja lastel on ravi aluseks antibiootikumid reeglina makroliidide rühmast, kuid kui on vastunäidustusi ja allergilisi reaktsioone, võib ette kirjutada ka teisi ravimirühmi ning see kestab vähemalt 2 nädalat.
Koos antimikroobsete ainetega määravad arstid palavikuvastased, valuvaigistavad, antihistamiinsed ja uimastavad ravimid. Lisaks vajavad patsiendid voodit, vitamiine ja mineraalaineid sisaldavat dieeti ja rikkalikku joomist.
Taastumise perioodil tuleks erilist tähelepanu pöörata taastusravi tegevustele - massaažile, ravivõimalustele, värske õhu käigule, spaahooldusele. See kehtib eriti laste, eakate ja patsientide kohta, kes on kannatanud raskekujulise kopsupõletiku vormis, millega kaasneb hingamisfunktsiooni halvenemine.
Mükoplasma pneumoonia ravi keerukus on see, et patogeeni spetsiifiliste omaduste tõttu on selle identifitseerimine üsna raske. Õigeaegse diagnoosiga on prognoos soodne - mükoplasma on antibiootikumidele tundlik, mistõttu haigust saab ravida ilma ebameeldivate tagajärgedeta.
Mycoplasma pneumoniae, IgA
IgA klassi antikehad respiratoorse mükoplasmoosi patogeeni (Mycoplasma pneumoniae) suhtes on spetsiifilised immuunglobuliinid, mis tekivad kehas hingamisteede mükoplasmoosi märgatavate kliiniliste ilmingute perioodil ja mis on praeguse haiguse näitajaks.
Vene sünonüümid
Klassi IgA vastased antikehad Mycoplasma pneumoniae suhtes, A-klassi immunoglobuliinid Mycoplasma pneumoniae suhtes.
Inglise sünonüümid
M. pneumoniae antikehad, IgA, Mycoplasma pneumoniae spetsiifiline IgA, Mycoplasma pneumoniae-IgA.
Uurimismeetod
Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA).
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Kuidas valmistuda uuringuks?
Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.
Rohkem uuringust
Mycoplasma pneumoniae kuulub mükoplasmade klassi, mis on vahepealne viiruste, bakterite ja algloomade vahel. Parasiitid rakumembraanidel põhjustavad hingamisteede haigusi üle 4-aastastel ja täiskasvanutel.
Mükoplasma kopsupõletik (mõnikord nimetatakse seda "atüüpiliseks kopsupõletikuks") moodustab 15-20% kõigist kopsupõletikuga kaasnenud kopsupõletikest. Mõnikord võivad nad kaasa tuua terve epideemia, eriti kooliealistel lastel ja suletud elanikkonnarühmades, nagu sõjaväelased. Infektsiooni allikaks on nii haiged kui ka kandjad. Infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu, inkubatsiooniperiood kestab 2-3 nädalat. Mükoplasma infektsiooni sümptomid on erinevad. Enamikul juhtudel on haigus kerge ja sellega kaasneb köha, nohu, kurguvalu, mis kestab mitu nädalat. Kui nakkus levib madalamatesse hingamisteedesse, tekivad peavalud, mürgistus, palavik ja lihasvalu. Kõige raskemini kannatavad nii väikesed lapsed kui ka nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, näiteks HIV-patsiendid.
"Mükoplasma nakkuse" diagnoos on sageli keeruline, seetõttu kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid, milles seroloogilised reaktsioonid mängivad juhtivat rolli.
Vastuseks Mycoplasma pneumoniae infektsioonile tekitab immuunsüsteem spetsiifilisi immunoglobuliine: IgA, IgM ja IgG.
A-klassi immunoglobuliinide tootmine algab viimati pärast IgG ilmumist ja kestab pikka aega (aasta või rohkem). IgA tase eakatel patsientidel suureneb rohkem kui IgM.
A-klassi immunoglobuliinide olemasolu Mycoplasma pneumoniae vastu veres näitab ägeda haiguse, kroonilise või püsiva infektsiooni vormi.
Milleks teadusuuringuid kasutatakse?
- Et kinnitada Mycoplasma pneumoniae põhjustatud praegust haigust (sealhulgas uuesti nakatumist).
- Mükoplasma kopsupõletiku diferentsiaaldiagnoosimiseks teiste hingamisteede nakkushaiguste puhul, näiteks streptokokkide või stafülokokkide poolt põhjustatud kopsupõletik.
- Mükoplasma infektsiooni diagnoosimiseks hingamisteede kroonilistes põletikulistes haigustes.
Millal on planeeritud uuring?
- Mükoplasma põhjustatud haiguse sümptomite tõttu (ebaproduktiivne köha, mis võib püsida mitu nädalat, palavik, kurguvalu, peavalu ja lihasvalu).
- Kui kahtlustate Mycoplasma pneumoniae kroonilist või püsivat infektsiooni, mis ilmneb sagedaste ägenemiste tõttu.
Mida tähendavad tulemused?
KP (positiivsuse tegur): 0 - 0,8.
Negatiivse tulemuse põhjused:
- mingit nakkust,
- liiga vara nakatumine, kui immuunvastust ei teki.
Positiivse tulemuse põhjused:
- praegune mükoplasma infektsioon,
- krooniline mükoplasma infektsioon,
- Mycoplasma pneumoniae taastekkimine (IgM puudumisel).
Mis võib tulemust mõjutada?
- Analüüsi tulemusi võivad mõjutada immuunsüsteemi häired, autoimmuunhaigused, HIV.
- Teiste liikide mükoplasmast põhjustatud nakkushaigused, ureaplasma, võivad põhjustada valepositiivseid tulemusi.
Olulised märkused
- Mycoplasma pneumoniae nakkuse diagnostika peab olema kompleksne - sisaldama andmeid epidemioloogilise ajaloo, kliinilise esitusviisi ja muude analüüside kohta. M- ja G-klassi immunoglobuliinide määratlus on kohustuslik.
- Immuunsus mükoplasma suhtes on ebastabiilne, uuesti nakatumine on võimalik.
Samuti soovitatakse
Kes teeb uuringu?
Lastearst, terapeut, nakkushaiguste spetsialist, pulmonoloog.
Mycoplasma pneumoniae, IgA antikehad, kvaliteet, veri
Vastuseks pneumoonia mükoplasma infektsioonile hakkab immuunsüsteem tootma mitmeid spetsiifilisi immunoglobuliine: IgA, IgM ja IgG.
A-klassi immunoglobuliine hakatakse tootma vähemalt pärast IgG ilmumist ja tootmine jätkub pikka aega: aasta või rohkem. Eakatel patsientidel tõuseb IgA tase rohkem kui IgM.
A-klassi immunoglobuliinide olemasolu Mycoplasma pneumoniae puhul viitab ägeda haiguse esinemisele, samuti kroonilisele või püsivale infektsiooni vormile.
Tuleb meeles pidada, et Mycoplasma pneumoniae nakkuse diagnoos peaks olema epidemioloogilise ajaloo, kliiniliste sümptomite ja teiste testide andmete põhjal põhjalik. Vajalikud uuringud immunoglobuliinide klassi M ja G olemasolu kohta.
Meetod
Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) on laboratoorseks immunoloogiliseks meetodiks erinevate ühendite, makromolekulide, viiruste jms kvalitatiivseks või kvantitatiivseks määramiseks, mis põhineb spetsiifilisel antigeeni-antikeha reaktsioonil. Saadud kompleks tuvastatakse, kasutades ensüümi signaali salvestamise märgisena. Kahtlemata eeliste - operatsiooni lihtsuse, kiiruse, tulemuste objektiivse automaatse salvestamise tõttu - on ELISA üks laboratoorsete diagnostikate peamisi meetodeid, et uurida erinevate klasside immunoglobuliine (mis mängib rolli haiguste varases diagnoosimises, nende prognoosides).
Võrdlusväärtused - norm
(Mycoplasma pneumoniae, IgA antikehad, kõrge kvaliteet, veri)
Informatsioon indikaatorite kontrollväärtuste ja analüüsis sisalduvate indikaatorite koostise kohta võib sõltuvalt laborist veidi erineda!
Mükoplasma pneumoonia IgA antikehad (Mycoplasma pneumoniae IgA)
Mükoplasma pneumoonia IgA antikehad (Mycoplasma pneumoniae IgA)
Hingamissüsteemi patogeeni mükoplasmoosi vastaste seerumi antikehade analüüs on diagnostiline protseduur, mis põhineb ensüümi immunoanalüüsi meetodil, et määrata kindlaks inimese kehas toodetud spetsiifiliste immunoglobuliinide (IgA) olemasolu / puudumine haiguse kõrgusel (kliiniliste ilmingute tipus).
- Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga.
- Vähemalt 8 tundi peaks mööduma viimasest einest.
- Vältige alkoholi tarbimist vähemalt 24 tundi enne biomaterjali võtmist.
- Pärast fluorograafiat, röntgenit, füsioteraapiat ei ole soovitatav verd annetada seroloogiale.
Milline on test IgA antikehade suhtes, mida kasutatakse mükoplasma pneumoonia suhtes?
See diagnostiline protseduur on oluline praeguse haiguse olemasolu või puudumise kinnitamiseks (kaasa arvatud reinfektsiooni diagnoosimine - see tähendab taaskasutamist pärast taastumist).
Lisaks sellele on see analüüs vajalik, et kinnitada diagnoosi, mis on tingitud püsiva või kroonilise infektsiooni korral etioloogilisest ainest Mycoplasma pneumoniae, kui kliinilisi pilte ei ole ilmnenud (nakkusprotsessi ilmne kliiniline tunnus), kui ka siis, kui rakendatakse organismi funktsionaalseid muutusi.
IgA antikehade tuvastamine mükoplasma kopsupõletiku suhtes on aluseks teiste infektsioonide mükoplasma infektsioonide diferentsiaaldiagnoosile, näiteks stafülokoki või streptokoki iseloomuga hingamisteede kahjustused.
Seevastu nakkushaiguse etioloogilise mõjuri loomine on piisava ravi määramise lahutamatu osa.
Millal on planeeritud uuring?
- Mükoplasma infektsioonidele iseloomulike sümptomitega (mitterahuldav köha mitme nädala jooksul eelmise heaolu, kurguvalu, palaviku, peavalu ja lihasvalu, palaviku taustal).
- Kui arst kahtlustab Mycoplasma pneumoniae põhjustatud kroonilist või püsivat nakkust.
- Kopsupõletiku sümptomitega (produktiivne köha, palavik) ja haiguse positiivse dünaamika puudumisega käimasoleva antibiootikumravi korral.
- Osana diferentsiaaldiagnoosist, kus diagnoosimise ja ravi taktikaga on raskusi, suunata viimane spetsiifilisse nakkusliku protsessi patogeeni.
Analüüsi tulemused?
Negatiivne tulemus näitab Mycoplasma pneumoniae nakkuse puudumist. Harvadel juhtudel, kui tegemist on varajase infektsiooni või immuunvastuse üldise nõrgenemisega, ei pruugi antikehad olla diagnostiliselt olulistes kogustes kättesaadavad.
Positiivne tulemus kinnitab praeguse või kroonilise mükoplasma olemasolu ja võib samuti näidata Mycoplasma pneumoniae taasinfektsiooni.
Võimalik on määramata tulemus - juhul, kui vere antikehade tase on diagnostilise väärtuse saavutamiseks liiga väike. Selle tulemusega korratakse uuringut, viies patsiendilt korduvalt vereproove 5-7 päeva jooksul pärast esimest uuringut.
Tegurid, mis võivad tulemuse usaldusväärsust mõjutada?
Analüüsi maksumus: 465 rubla.
Küsimused ja vastused
Amüloidoos Küsimus: Tere, ma tahaksin teada, kas teete amüloidoosi teste?
Vastus: Tere! Teeme uuringu: "Materjali mikroskoopiline uurimine amüloidi olemasolu määramisel."
Spermogramm Küsimus: Mu abikaasa ei soovi spermogrammi laborisse viia, kuid kas ta võib seda kodus koguda ja laborisse tuua?
Vastus: Tere! Jah, teie abikaasa võib koguda materjale kodus steriilses mahutis. 1 tunni jooksul tuleb biomaterjal laborisse tuua. Steriilne konteiner tuleb paigutada sellesse transporditavasse termosse.
Mycoplasma pneumoniae
30-ndatel ja 40-ndatel. 20 sisse. arstid hakkasid eristatama erinevate pneumoonia vormide hulgast haiguste rühma, mis erinesid bakteriaalsest kopsupõletikust bronhide puude kahjustuse, interstitsiaalse kopsu parenhüümi ja mõnel juhul ebatavalise serooliga.
Primaarse atüüpilise kopsupõletiku etioloogia kehtestas Eaton (M. D. Eaton) jt, 1944: sellist kopsupõletikku põdevate patsientide, kes põhjustasid kopsupõletikku puuvilla rottidel ja Süüria hamstritel, röga, eraldati filtreeriv aine, mida neutraliseeris ebatüüpiliste ebatüüpiliste inimeste seerum. kopsupõletik.
See agent sai tuntuks Etoni agendina. Ameerika komisjon hingamisteede haiguste kohta teatas (1944) võimalusest esmase atüüpilise kopsupõletiku reprodutseerimisel vabatahtlikel Eaton'i agendi eksperimentaalse infektsiooni ajal.
Mis see on?
Mycoplasma pneumoniae on tüüpi bakterid, mis põhjustavad inimestel hingamisteede haigusi, mis viib hingamisteede mükoplasmoosi tekkeni. Infektsiooni allikas on haige või vedaja.
Mycoplasma pneumoniae põhjustab 10–20% kõikidest kopsupõletiku juhtudest. Lisaks põhjustab mükoplasma sageli trahheobronhiiti, bronhioliiti, farüngiiti. Mükoplasma poolt põhjustatud infektsioonid jätkuvad nädalaid ja isegi kuud.
Suurtes linnades tekivad Mycoplasma pneumoniae põhjustatud infektsioonid pidevalt kogu aasta jooksul. Iga 3 kuni 7 aasta järel esineb mükoplasma nakkuse epideemiaid. Mycoplasma pneumoniae põhjustatud infektsioonid levivad õhu kaudu leviva tolmu kaudu, kuid erinevalt teistest hingamisteede infektsioonidest levib see aeglaselt, isegi samas perekonnas.
Mükoplasma pneumooniat põhjustavad Mycoplasma - M. pneumoniae perekonna anaeroobsete mikroorganismide väga virulentsed tüved. Patogeeni esindab väikesed (võrreldavad suurusega viirusosakestega), millel ei ole rakuseina (sarnane bakterite L-vormidele), prokarüootsed organismid.
Mükoplasmad on kergesti adsorbeeritavad sihtrakkude (hingetoru ja bronhide, alveolotsüütide, erütrotsüütide jne) epiteelirakkude pinnaretseptoritele ja membraanil või peremeesrakus.
Mükoplasma integreerimine rakumembraanisse või selle tungimine rakku muundab viimase immunoloogiliselt võõrasse, mis provotseerib autoimmuunreaktsioonide tekke.
See on autoantikehade moodustumine, mis põhjustab mükoplasma infektsiooni mitte-respiratoorseid ilminguid.
Mycoplasma pneumoniae põhjustaja, mille põhjuseks on mükoplasma kopsupõletik, on Mollicute'i (mükoplasma) klassi väga virulentne anaeroobne bakter.
Selle elupaigaks on bronhide, hingetoru ja kopsukuded. Soodsates tingimustes ründab mikroob kergesti sihtrakku ja seejärel parasiitib peremeesrakus või selle rakumembraanis.
Bakteritüved on meie ümber arvukates arvudes. Siiski esineb nõrk vastupanu selliste nähtuste suhtes nagu:
- kuivatamine;
- küte;
- happe-aluse tasakaalu langus;
- ultraviolettkiired;
- ultraheli lained.
Haiguse progresseerumine
Inkubatsiooniperiood kestab reeglina 12-14 päeva, kuid võib ulatuda 4 nädalani. Sel ajal ei kahtle isik isegi, et ta on haige.
Esiteks tabab ülemine hingamisteed. Sellepärast algab nasofarüngiit või larüngiit, patsiendil on kuiv ja nohu.
Järk-järgult lisatakse algsetele sümptomitele ebamugavustunne kurgus, hääl istub maha. Üldine tervis hakkab halvenema. Temperatuur tõuseb kõrgemale ja kõrgemale, kuni see jõuab kriitilisse punkti.
Sellega kaasneb nõrkus ja tugev higistamine. Haiguse ägeda arenguga ilmnevad kõik sümptomid esimesel päeval. Tavalise arenguga - 1-2 nädala jooksul.
Tüüpiline sümptom on köha, mis kestab kuni kaks nädalat. Tavaliselt esineb krambihoogudega köha. Nende rünnakute käigus eritub väike paks röga.
Esineb järgmised mitte-kopsude ilmingud:
- Lööve nahal, kõrvaklapid;
- Müalgia;
- Peavalu;
- Soolehäired;
- Unehäired;
- Paresteesia (kihelus, naha põletamine jne).
30–40% mükoplasma ja / või klamüüdia pneumooniaga patsientidest tehakse diagnoos ainult haiguse esimese nädala lõpus; esialgu diagnoositakse neid kõige sagedamini bronhiidi, trahheiidi või ägedate hingamisteede infektsioonidega.
See on tingitud asjaolust, et erinevalt bakteriaalsest kopsupõletikust ei ole mükoplasmas ja klamüüdias infiltratsiooni füüsilisi ja radioloogilisi tunnuseid ning nende kultuuriline diagnoos on võimatu, sest mükoplasmad ja klamüüdia on rakusisesed patogeenid.
Seetõttu põhineb mükoplasma ja klamüüdia kopsupõletiku diagnoos peamiselt kliiniliste ja radioloogiliste andmete tunnustel ning see kinnitatakse seroloogiliselt või polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil.
Diagnostilised meetmed
Haiguslugu, uurimist ja pikenenud köhaimpulssidega kustutatud sümptomite uurimine võib viidata pneumoonia ebatüüpilisele vormile.
Siiski on ühe haiguse iseloomulikud erinevused teisest.
Peamine on see, et perifeerse tüübi veres standardanalüüsis ei tuvastata teatud mükoplasmoosi tüüpi kopsupõletikule iseloomulikke muutusi.
Täiskasvanute ebatüüpilise vormi tunnused
Atüüpiline kopsupõletik on kopsuhaiguste rida, mis oma põhjuste ja sümptomite tõttu erinevad klassikalistest.
Standardne kopsupõletik käivitub bakteri poolt ning selle diagnoosimine ja ravi on lihtne. Kui tegemist on atüüpiliste patogeenidega, siis on ebareaalne ennustada haiguse kulgu.
See võib olla nii kerge kui ka aeglane ning raske ja välk. Kui patsienti õigel ajal ei ravita, on võimalik tõsiseid komplikatsioone, isegi surma.
Ebatüüpiliste patogeenide puhul on inimeste tundlikkus väga kõrge. Seetõttu on epideemiad võimalikud.
Atüüpilise kopsupõletiku kõige levinumad tunnused on:
- vähene röga kogus;
- selgete märkide puudumine radiograafias;
- migreen;
- raske palavik;
- lihasvalu;
- antibiootikumidele reageerimise puudumine.
Haiguse varases staadiumis seguneb see kergesti SARSiga. Sümptomid on samad: külmavärinad, ebamugavustunne kurgus, palavik, nohu. Kuid mõne aja pärast, õhupuudus ja pikaajaline, ebaproduktiivne köha.
Ravimeetodid
Universaalne meditsiin, mida sageli nimetavad pulmonoloogid ja nakkushaiguste spetsialistid, on erütromütsiin. Seda toodetakse üksnes retsepti alusel, tuleb märkida, et:
- täiskasvanutel ei tohiks suukaudselt manustada rohkem kui 250–500 mg iga 6 tunni järel;
- lapsed - 20… 50 mg kilogrammi kohta 24 tunni jooksul suukaudselt 3–4 annusena;
- vanemate laste ja täiskasvanute puhul on lubatud see asendada tetratsükliiniga (250–500 mg iga 6 tunni järel) või doksitsiliiniga (100 mg suukaudselt 12 tunni pärast).
Teine vahend on klindamütsiin, mis on mükoplasise seisukohalt aktiivne, kuid ei näita alati nõutavat efektiivsust ning seetõttu ei saa see olla raviks sobiv ravim. Fluorokinoloonid, mida lapsed ei saa kasutada, aitavad peatada agressiivseid ilminguid.
Arvestades, et mükoplasmad kasvavad aeglaselt, nõuab nende areng pikemat antibakteriaalset ravi kui erineva päritoluga nakkuslike kahjustuste raames.
Pulmonoloogide ja nakkushaiguste poolt soovitatav ravi kestus on 14-21 päeva. Ravi ja selle kestus sõltuvad erinevatest nüanssidest: patsiendi vanusest, infektsioonide sekundaarsetest vormidest, kaasnevatest haigustest ja muudest vormidest.
Kliiniline uuring
Kliiniline järelevalve on vajalik 5 patsiendirühma jaoks:
- kopsupõletiku risk;
- praktiliselt terve;
- kroonilised haigused;
- dekompenseeritud ja puudega inimesed;
- haigustele.
Teise grupi haigusregistreerimisrühmas täheldatakse pneumooniat põdevatele isikutele, keda arstid pidid taastuma. Eksam tuleb läbi viia 30 päeva pärast ja teine - 3 kuud pärast taastumist.
Kolmas kord, kui patsienti uuritakse 6 kuud pärast haiglast väljaviimist.
Kliiniline uuring eeldab arsti poolt läbi viidud üldist vereanalüüsi, siaalhapete vereanalüüsi, C-reaktiivset valku, seromukoidi, fibrinogeeni ja haptoglobiini.
Kui patoloogilisi muutusi ei avastata, kantakse patsient üle esimesele rühmale. Kui on muudatusi, jäetakse isik teise grupi juurde 12 kuu jooksul, et rakendada tervishoiumeetmeid.
Peale selle on vaja arsti külastamist 1, 3, 6 ja 12 kuud pärast haiglast väljaviimist, mille käigus viiakse läbi nii arstilt kui ka laboratoorsetest uuringutest. Mõnedel patsientidel võib tekkida vajadus konsulteerida onkoloogi või ftisioloogiga.
Pärast täielikku sissenõudmist on inimene järjestatud esimese raviarstina. Kui roentgenogrammil leidub kopsudes muutusi, suunatakse patsient teise ravirühma.
Järelmeetmete käigus viiakse läbi ennetus- ja ravitoimingute kompleks (hingamisharjutused, igapäevased hommikused harjutused, massaaž, saun, vajadusel füsioteraapia, adaptogeenid ja muud ravimid, mis suurendavad immuunsust ja üldist bioloogilist reaktiivsust).
Antikehade tootmine
Kui infektsioon satub kehasse ja algab põletikuline protsess, hakkab immuunsüsteem antikehi (immunoglobuliine) tootma. Antikehad on valgumolekulid, mis ühenduvad bakterirakkuga ja alustavad selle hävitamise protsessi. On mitmeid immunoglobuliinide klasse: IgA, IgM ja IgG.
Esimesed on sünteesitud IgM - immunoglobuliinid klassis M. Nende antikehade taseme maksimaalne väärtus jõuab mükoplasma kopsupõletiku esimese nädala jooksul. Need molekulid kaitsevad keha kogu haiguse vältel ja jäävad seerumisse mitu kuud pärast taastumist.
Mõningatel juhtudel võib mükoplasmoos olla krooniline. Sellisel juhul säilitatakse Mycoplasma pneumoniae kehas ja inimesel võib olla haiguse ägenemine.
Sel juhul tuvastatakse seerumis teiste immunoglobuliinide suurenenud tiiter: IgG.
Mükoplasma pneumooniaga nakatumisel hakkab IgG arenema 2–4 nädalat pärast patoloogilise protsessi algust. Need antikehad võivad inimkehas püsida aasta jooksul. IgG olemasolu näitab pikaajalist kroonilist nakkusprotsessi.
Prognoos ja ennetamine
Prognoos on soodne. Enamikul juhtudel lõpeb haigus täielikult. Immuunsus tekib pärast haigust, kuid see on ebastabiilne.
Mükoplasma kopsupõletiku ennetamine on sarnane teiste hooajaliste hingamisteede haiguste ennetamisega. Puhangute ajal on soovitatav vältida ülerahvastatud kandjaid või kasutada maske. Samuti on väga oluline haiguste ennetamisel tugevdada immuunsüsteemi. Mükoplasma infektsioon areneb sageli nõrgestatud immuunsüsteemi taustal.
Keha kaitsevõime säilitamiseks on kasulik immuunsuse säilitamiseks kasutada kaks korda aastas (kevadel ja sügisel). Nad võtavad selliseid ravimeid 1–1,5 kuu jooksul ja see aitab säilitada immuunsust ja kaitsta end nakkushaiguste eest järgmise kuue kuu jooksul.
Mükoplasmoosi ekstrapulmonaalsed tüsistused
Müoplasma pneumoonias (22,8%), artralgia (18,8%) ja müalgia (22,8%), seedetrakti ebamugavustunne (25,8%), ekstrapulmonaalsed ilmingud, müalgia (63,6%), mao-papulaarne lööve (22,7%), seedetrakti ebamugavustunne (25%). 31,3%).
Närvisüsteemi kahjustusi mükoplasmoosis - Meningoenkefaliit, seroosne meningiit, entsefaliit, mükoplasmoosi põhjustatud tõusev paralüüs ja põikmüeliit.
Kesknärvisüsteemi (CNS) mükoplasmoosi katkestamisega - taastumine toimub tavaliselt aeglaselt ja mõnel juhul täheldatakse jääkvead. Surmad on võimalikud.
Katsed tõestada Mycoplasma pneumoniae tungimist kesknärvisüsteemi pikka aega ei suutnud. Enamikul juhtudel põhines diagnoos ainult seroloogilistel andmetel ning Mycoplasma pneumoniae roll kesknärvisüsteemi infektsioonide etioloogias oli kahtlane.
Hiljem suutis Mycoplasma pneumoniae isoleerida ajukoe tserebrospinaalvedelikust ja lahangust, samuti tõestada oma olemasolu nendes kudedes PCR-i abil (teiste patogeenide ja kesknärvisüsteemi kahjustuste mitteinfektsiooniliste põhjuste puudumisel).
Mükoplasmoosi - Mycoplasma pneumoniae - hemolüütilise aneemia teke põhjustab sageli külma antikehade ilmnemist. Paljudel patsientidel on retikulotsütoos ja positiivne Coombsi test, mis näitab aneemia lähenemist.
Võimalik autoimmuunne hemolüütiline aneemia, paroksüsmaalne külm hemoglobinuuria, Raynaud'i sündroom, DIC, trombotsütopeenia, neerupuudulikkus.
Müoplasmoosi südameprobleemid - Müoplasmoosi südameprobleeme peetakse harva, kuid nende tegelik sagedus ei ole teada. Müokardi düsfunktsiooni põhjustab sageli hemolüütiline aneemia; mõnikord meenutab pilt müokardiinfarkti.
Mükoplasmoosi, perikardiidi, müokardiidi, hemoperikardi, südamepuudulikkuse korral kirjeldatakse täielikku AV blokaati. Valitud EKG muutusi leitakse mõnikord kaebuste puudumisel. Mõnikord on Mycoplasma pneumoniae ainus mikroorganism, mis eritub perikardi efusioonist ja südame koest.
Mükoplasmoosi naha ja limaskestade kahjustused - Naha ja limaskestade kahjustused tekivad 25% mükoplasmoosiga patsientidest. Kõige sagedamini on see täpiline-papulaarne ja vesikulaarne lööve. Pooltel lööbe saanud patsientidel on afta ja konjunktiviit. Paljudel juhtudel leitakse Mycoplasma pneumoniae neelu neeludes ja vesiikulite sisus.
Mükoplasmoosi ühised ilmingud - Mõnikord on mükoplasmoosiga seotud liigeste kahjustus, kaasa arvatud artriit. Kirjeldatakse reumaatilise rünnakuga sarnast sündroomi.
Muud tüsistused - ligikaudu 25% patsientidest kaasneb Mycoplasma pneumoniae põhjustatud infektsioonidega iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus.
Mycoplasma pneumoniae, IgA
IgA klassi antikehad respiratoorse mükoplasmoosi patogeeni (Mycoplasma pneumoniae) suhtes on spetsiifilised immuunglobuliinid, mis tekivad kehas hingamisteede mükoplasmoosi märgatavate kliiniliste ilmingute perioodil ja mis on praeguse haiguse näitajaks.
Vene sünonüümid
Klassi IgA vastased antikehad Mycoplasma pneumoniae suhtes, A-klassi immunoglobuliinid Mycoplasma pneumoniae suhtes.
Inglise sünonüümid
M. pneumoniae antikehad, IgA, Mycoplasma pneumoniae spetsiifiline IgA, Mycoplasma pneumoniae-IgA.
Uurimismeetod
Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA).
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Kuidas valmistuda uuringuks?
Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.
Rohkem uuringust
Mycoplasma pneumoniae kuulub mükoplasmade klassi, mis on vahepealne viiruste, bakterite ja algloomade vahel. Parasiitid rakumembraanidel põhjustavad hingamisteede haigusi üle 4-aastastel ja täiskasvanutel.
Mükoplasma kopsupõletik (mõnikord nimetatakse seda "atüüpiliseks kopsupõletikuks") moodustab 15-20% kõigist kopsupõletikuga kaasnenud kopsupõletikest. Mõnikord võivad nad kaasa tuua terve epideemia, eriti kooliealistel lastel ja suletud elanikkonnarühmades, nagu sõjaväelased. Infektsiooni allikaks on nii haiged kui ka kandjad. Infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu, inkubatsiooniperiood kestab 2-3 nädalat. Mükoplasma infektsiooni sümptomid on erinevad. Enamikul juhtudel on haigus kerge ja sellega kaasneb köha, nohu, kurguvalu, mis kestab mitu nädalat. Kui nakkus levib madalamatesse hingamisteedesse, tekivad peavalud, mürgistus, palavik ja lihasvalu. Kõige raskemini kannatavad nii väikesed lapsed kui ka nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, näiteks HIV-patsiendid.
"Mükoplasma nakkuse" diagnoos põhjustab sageli raskusi, seetõttu kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid, milles seroloogilised reaktsioonid mängivad juhtivat rolli.
Vastuseks Mycoplasma pneumoniae infektsioonile tekitab immuunsüsteem spetsiifilisi immunoglobuliine: IgA, IgM ja IgG.
A-klassi immunoglobuliinide tootmine algab viimati pärast IgG ilmumist ja kestab pikka aega (aasta või rohkem). IgA tase eakatel patsientidel suureneb rohkem kui IgM.
A-klassi immunoglobuliinide olemasolu Mycoplasma pneumoniae vastu veres näitab ägeda haiguse, kroonilise või püsiva infektsiooni vormi.
Milleks teadusuuringuid kasutatakse?
- Et kinnitada Mycoplasma pneumoniae põhjustatud praegust haigust (sealhulgas uuesti nakatumist).
- Mükoplasma kopsupõletiku diferentsiaaldiagnoosimiseks teiste hingamisteede nakkushaiguste puhul, näiteks streptokokkide või stafülokokkide poolt põhjustatud kopsupõletik.
- Mükoplasma infektsiooni diagnoosimiseks hingamisteede kroonilistes põletikulistes haigustes.
Millal on planeeritud uuring?
- Mükoplasma põhjustatud haiguse sümptomite tõttu (ebaproduktiivne köha, mis võib püsida mitu nädalat, palavik, kurguvalu, peavalu ja lihasvalu).
- Kui kahtlustate Mycoplasma pneumoniae kroonilist või püsivat infektsiooni, mis ilmneb sagedaste ägenemiste tõttu.
Mida tähendavad tulemused?
KP (positiivsuse tegur): 0 - 0,79.
Negatiivse tulemuse põhjused:
- mingit nakkust,
- liiga vara nakatumine, kui immuunvastust ei teki.
Positiivse tulemuse põhjused:
- praegune mükoplasma infektsioon,
- krooniline mükoplasma infektsioon,
- Mycoplasma pneumoniae taastekkimine (IgM puudumisel).
Mis võib tulemust mõjutada?
- Analüüsi tulemusi võivad mõjutada immuunsüsteemi häired, autoimmuunhaigused, HIV.
- Teiste liikide mükoplasmast põhjustatud nakkushaigused, ureaplasma, võivad põhjustada valepositiivseid tulemusi.
Olulised märkused
- Mycoplasma pneumoniae nakkuse diagnostika peab olema kompleksne - sisaldama andmeid epidemioloogilise ajaloo, kliinilise esitusviisi ja muude analüüside kohta. M- ja G-klassi immunoglobuliinide määratlus on kohustuslik.
- Immuunsus mükoplasma suhtes on ebastabiilne, uuesti nakatumine on võimalik.
Samuti soovitatakse
Kes teeb uuringu?
Lastearst, terapeut, nakkushaiguste spetsialist, pulmonoloog.
Telli uudised
Jäta oma e-post ja saada uudiseid ning eksklusiivseid pakkumisi KDLmedi laborist
Mükoplasma kopsupõletik
Mycoplasma pneumoniae (mükoplasma pneumoonia) põhjustaja põhjustab ülemiste ja alumiste hingamisteede põletiku sümptomeid. Enamasti on alla 5-aastased lapsed nakatunud.
See patogeen edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Möödunud sajandi keskpaigani peeti mükoplasmat viiruseks, kuna see on sageli kombineeritud gripi ja adenoviirusega lastel ning parainfluensusega täiskasvanutel.
Mükoplasmoosi üldised omadused
Mükoplasmad on üsna spetsiifilised mikroorganismid. Nende eripära on see, et neil ei ole rakuseina. Suuruse poolest lähenevad nad viirustele, kuid morfoloogias ja rakkude organisatsioonis on need sarnased bakterite L-vormidega.
Kokku eraldati kuseteede ja ninaneelust 12 mükoplasma tüüpi. Ainult Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis ja Mycoplasma urealyticum omavad patogeenseid omadusi. Kuigi Mycoplasma pneumoniae mõjutab hingamisteede limaskesta, põhjustavad Mycoplasma hominis ja Mycoplasma urealyticum genotoorse süsteemi haigusi (uretriit, vaginiit, emakakaelapõletik).
Väikestel lastel on põletikuline protsess sageli krooniline. Selle põhjuseks on hiline ravi.
See struktuuris olev mikroorganism sarnaneb inimese enda rakkudega. Sellepärast tekivad antikehad hilja. Nad võivad mõjutada organismi enda kudesid, provotseerides autoimmuunprotsesside arengut. Kui puudub piisav ravi, põhjustab kopsude põletikku põhjustav mükoplasma kopsupõletik tõsiseid tagajärgi.
Mükoplasmoosi sümptomid
Mükoplasma kopsupõletik põhjustab esialgu mittespetsiifilisi sümptomeid. Nende hulgas võivad olla järgmised nähtused:
- kurguvalu;
- kerge palavik;
- peavalud;
- külmavärinad;
- nohu;
- hüsteeriline kuiv köha.
Mycoplasma pneumoniae põhjustab farüngiiti, bronhiiti, sinusiiti, riniiti, larüngiiti, bronhioliiti. Kõik need haigused võivad muutuda kopsupõletikuks.
Mükoplasma kopsupõletikku diagnoositakse lastel ja täiskasvanutel raske, ravi algab sageli hilja. See on tingitud asjaolust, et kliinik on õlitatud. Kõige sagedamini on sümptomid, mida mükoplasma kopsupõletik kehas põhjustab, valesti nakatunud gripiviiruse tunnustega. Samuti on mükoplasmoosil sarnased klamüüdia põhjustatud kopsupõletikuga. Klamüüdia ja mükoplasma pneumoonia ravi vajavad sarnast ravi.
Mükoplasmoosi diagnoosimine
Atüüpilise kopsupõletiku idee toob esile ajaloo, uuringu andmed ja kustutatud sümptomid pikaajalise köhaga. Kuid perifeerse vere tavalisel analüüsil ei ole mükoplasma põletikule iseloomulikke muutusi.
Röntgenuuringud näitavad suurenenud kopsumustrit ja väikeseid fokaalset varju peamiselt ühe või mõlema kopsu alumistes osades.
IgG antikehade väärtus mükoplasma pneumoonias
Diagnoosi kinnitamiseks tehakse Ig-le Mycoplasma pneumoniae M, A, G-le vereanalüüs. Seda tehakse 2-4-nädalaste intervallidega. Antikehade tiitrite ühekordne mõõtmine ei anna absoluutset diagnostilist tulemust. Täiskasvanutel on IgM taseme tõus tähtsusetu. Lastel jääb IgG tase sageli normaalsele tasemele. Mükoplasma olemasolu näitab ainult antikehade tiitri suurenemine aja jooksul.
Esimesed antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid M. Need ilmnevad pärast haiguse esimest nädalat ja näitavad ägeda protsessi arengut.
IgM kasvu võib täheldada ühe kuu jooksul. Pärast perifeerse vere taastumist ei tohiks siiski mõnede uuringute kohaselt nende antikehade tiitri järkjärguline vähenemine ilmneda aasta jooksul pärast haiguse tekkimist. IgM ja IgG samaaegsed vereanalüüsid võivad vältida diagnostilisi vigu. Taaskäivitamisel ei erine IgM tavaliselt.
Kui tuvastatakse ainult mükoplasma kopsupõletiku vastased IgG antikehad, näitab see nakkust. Haiguse ägeda faasi alguses puudub see nähtus.
Mükoplasma kopsupõletiku IgG indeks võib püsida mitme aasta jooksul pärast haigust. Omandatud immuunsus ei ole püsiv. Võimalik on taasinfitseerimine ja uuesti nakatumine. Samal ajal annavad Ig antikehad mükoplasma pneumoonia G suhtes suurenemise.
Mükoplasmoosi ravi
Sümptomite sarnasuse ja gripiviiruse põhjustatud sümptomite tõttu on enesehooldus väga sagedane. Näiteks võivad vanemad isegi eemaldada haiguse välised ilmingud sümptomaatiliste vahenditega lastest, kuid haigustekitaja jääb kehasse. Selle tulemusena areneb haigus ja tekitab tüsistusi.
Haiguse esimese kolme nädala jooksul tekivad ekstrapulmonaalsed tüsistused. Nende iseloom ei sõltu patsiendi vanusest.
Mükoplasma kopsupõletiku neuroloogilised tüsistused on põiki müeliit, entsefaliit, meningiit, meningoentsefaliit, tõusev paralüüs. Isegi õige ravi korral on taastumine väga aeglane.
Haiguse esimestest nädalatest alates võib veres tuvastada külmad antikehad. On võimalik neerupuudulikkuse, trombotsütopeenia, DIC tekkimise võimalus.
Igal neljandal patsiendil on lööve ja konjunktiviit. Need nähtused läbivad 2 nädalat.
Mõnikord esineb müokardiit ja perikardiit. Elektrokardiogrammi muutusi AV-blokaadina võib tuvastada isegi siis, kui kaebusi ei ole.
25% lastest kaasneb mükoplasma kopsupõletikuga düspepsia - kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Artriit on seotud antikehade tootmisega.
Spetsiaalne antibiootikumravi tuleb alustada niipea, kui kahtlustatakse mükoplasmoosi. Valitud ravim on erütromütsiin: see on ette nähtud lastele annuses 20-50 mg päevas (3-4 annuse puhul) ja täiskasvanutele - 250-500 mg iga 6 tunni järel.
Täiskasvanutel ja vanematel lastel võib erütromütsiini asendada tetratsükliiniga. Seda manustatakse suukaudselt 250-500 mg iga 6 tunni järel. Teine ravivõimalus on 100 mg doksitsükliini suukaudselt iga 12 tunni järel. Nagu klindamütsiin, on see aktiivne patogeeni vastu in vitro, kuid see ei ole alati in vivo, seega ei ole see valitud ravim.
Fluorokinoloonid on in vitro aktiinid, kuid mitte nagu tetratsükliinid ja makroliidid. Mükoplasmoosi kasutamine ei ole soovitatav. Asitromütsiin ja klaritromütsiin on sama aktiivsed kui erütromütsiin ja isegi ületavad seda. Lisaks sellele on need lihtsamad.
Täiendavad meetmed - sümptomaatiline ravi, tugev joomine, voodipesu. Haiguse soodne kulg tähendab taastumist 1-2 nädala jooksul pärast antibiootikumide algust.