4. etapi vähk

Keha normaalsed rakud kaotavad võime eristada, muutuda ebatüüpiliseks. Kudede struktuuri on rikutud, pahaloomulised rakud jagunevad intensiivselt, kasvaja hakkab kasvama ümbritsevatesse kudedesse. Lümfisüsteemi või veresoonte levimisel levivad pahaloomulised rakud kogu organismis. Lõpetamine elundi või veresoonte mis tahes teguri mõjul hakkab ebatüüpiline rakk jagunema, muutub kasvajaks ja aja jooksul ümbritsevad kuded idanevad - nii primaarne kasvaja metastaseerub ja vähkkasvaja sekundaarsed fookused arenevad.

Yusupovi haigla onkoloogiaosakond kasutab vähktõve uuenduslikke meetodeid, kliiniku spetsialistid on ennast professionaalselt soovitanud nahakasvajate, rinnavähi, munasarjavähi, soolevähi ja seedesüsteemi organite ravis. Kliiniku spetsialistid tegelevad vähktõve, vähktõve raviks ja rahvusvahelistes sertifikaatides. Yusupovi haigla on akrediteeritud kliinilisteks uuringuteks, mis võimaldab kasutada ravimeid, mis ei kasuta Venemaal teisi meditsiiniasutusi. Unikaalsete ravimite kasutamine aitab Yusupovi haigla patsientidel oodatavat eluiga ja selle kvaliteeti suurendada.

Vähi etapid

Pahaloomulised kasvajad liigitatakse etappide, kliiniliste tunnuste, histoloogia, morfoloogiliste tunnuste järgi. Loodud on pahaloomuliste kasvajate nimetuste süsteem, mis sisaldab neoplasmi seisundi täielikku kirjeldust: selle arenguetappi, piirkondlike lümfisõlmede reaktsiooni, metastaaside esinemist:

• 0 vähivorm - kasvaja mitteinvasiivne vorm. Vähk on hariduse algsetes piirides. Vähk 0-klass on täielikult ravitav.
• 1. astme vähk - pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama, kuid ei mõjuta lümfisõlmi ega kaugel olevaid organisme. Erandiks on maovähk, mis esimeses arenguetapis mõjutab piirkondlikke lümfisõlmi.
• 2. etapi vähk - kasvaja õigeaegne avastamine mängib olulist rolli pahaloomulise kasvaja teise astme ravi tõhususes. Kasvaja võib hakata metastaseeruma lümfisõlmedesse (piirkondlikesse), mis asuvad kahjustatud organi lähedal, ja rakkude kasv primaarses kasvaja juures. Hea prognoos sõltub paljudest teguritest - varajane avastamine, kasvaja tüüp, hariduse lokaliseerimine.
• 3. astme vähk - kasvaja progresseerumine on käimas, piirkondlikes lümfisõlmedes leidub metastaase, kui kaugetes lümfisõlmedes ja elundites ei ole metastaase - prognoos on soodsam. Elulemuse prognoos iga kasvaja faasi 3 vähi tüübi kohta on teie. Väga oluline on mitte ainult kasvaja tüüp, vaid ka patsiendi tervislik seisund, kasvaja asukoht - mida keerulisem see on, seda väiksem on paranemise võimalus.
• 4. astme vähk - vähi viimane etapp. Enamikel juhtudel on prognoos negatiivne.

Neljas vähktõbi

Neljanda astme vähk on vähi terminaalne staadium. Enamikul juhtudel on vähi esimesed etapid asümptomaatilised ja pahaloomulise kasvaja sümptomite ilmnemisel on see kõige sagedamini hilisemas arenguetapis. Väga sageli lühikese aja jooksul toimub kasvaja kiire areng - teatud tegurid mõjutavad vähi arengut. Rasedus, stress, trauma, vanus, vähivorm võivad mõjutada vähi arengut. Vähi neljandat etappi ei saa tuumoriprotsessi leviku tõttu enam kirurgilise sekkumise abil ravida. Protsessi hooletus ei võimalda patsienti ravida, kuid kaasaegne meditsiin võimaldab patsiendil patsiendi eluiga mitu kuud pikendada.

Vähktõve sümptomid 4

Vähktõve 4. sümptomid on üsna selged; sõltuvalt kasvaja tüübist ja lokaliseerimiskohast ilmub teatud sümptomaatika. Käärsoolevähi korral võib 4. staadiumis tekkida soolestiku obstruktsioon, kõhukinnisus ja tõsine valu kõhus ja kõhus. 4. etapi rinnanäärmevähile on iseloomulik elundi deformatsioon, nibu tagasitõmbumine, nibu väljalaske ilmumine, kasvaja kollapsi tunnused.

4. astme vähk sisaldab teatavaid kriteeriume:

• kiire kasvaja kasv.
• mis tahes tüüpi vähk.
• surmaga lõppenud vähivormid: kõhunäärmevähk, kopsuvähk, maksavähk, ajukasv, melanoom ja muud tüüpi vähk.
• progresseeruv pahaloomuline haigus koos metastaasidega organitega: maksa, aju, kõhunäärme, kopsude ja skeleti süsteemi kahjustusega.

Kas sa võidad vähki 4 kraadi

Vähktõve 4. etapi ravi on peaaegu võimatu, kasvaja on juba idanenud ümbritsevasse koesse, mis on metastaasitud kaugetesse lümfisõlmedesse ja elunditesse. 4. etapi vähi ravi on patsiendile, kelle tervis on juba nõrgenenud, väga raske ja raske. Sellegipoolest on juhtumeid, kus tõsise haigusega inimesed võitsid vähki, sest iga inimene on ainulaadne ja nende puutumatus on erinev.

4. klassi vähk: sümptomid enne surma

Sümptomid sõltuvad patsientide läbimise etappidest. Prediagoni staadium on seisund, mille põhjuseks on kesknärvisüsteemi töö tõsised häired, nahk muutub heledaks, ilmub naha tsüanoos. Patsient on füüsiliselt ja emotsionaalselt surutud. Vererõhk langeb.

Stage agony - see on viimane etapp enne surma patsientidel. Patsiendil esineb raske hapniku nälg, mis viib vereringe ja hingamisteede peatamise lõpetamiseni. Pettus võib kesta kuni 3 tundi.

Kliinilise surma staadium - keha lakkab olemast, viimased ainevahetusprotsessid toimuvad organismi rakkudes. Etapp kestab paar minutit, lõpeb patsiendi bioloogilise surmaga.

Vähivastane valuvaigistid 4

Sümptom, mis kõige selgemini näitab pahaloomulise kasvaja arengut, on valu. Aktiivselt kasvav kasvaja põhjustab kõige sagedamini valu. Valu võib olla põhjustatud närvikoe kahjustusest, põletikulise protsessi arengust kasvajal. Patsiendi seisundi leevendamiseks viiakse läbi anesteetiline ravi. See on määratud individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, võib oluliselt vähendada valu intensiivsust. Anesteesia vähiravis 4:

• kerge valu tekkimisel määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• keskmise intensiivsusega valu ravitakse kombineeritud ravimite abil: ketorool ja teised tugevad ravimid.
• tugevat, nõrgendavat valu ravitakse narkootilise sisaldusega tugevate ravimitega - fentanüül, morfiin, promedool.

4. klassi vähk: eeldatav eluiga

Efektiivse ravi läbiviimisel on patsientide elulemus sõltuvalt kasvaja tüübist:

• maksa 4. astme vähk - umbes 5% patsientidest elab üle 5 aasta.
• soole 4. astme vähk - üle 5 aasta elab 5% patsientidest.
• 4. astme vähkkasvaja - üle 5 aasta elab 10% patsientidest.
• mao 4. astme vähk - 6% patsientidest elab rohkem kui 5 aastat.
• pankrease 4. etapi vähk - 10% patsientidest elab üle 5 aasta.
• rinnavähi staadium 4 - 15% naistest elab üle 5 aasta.
• vähk 4 rinna etappi - 15% patsientidest elab üle 5 aasta.
• emaka etapi 4 vähk - sõltuvalt protsessi jaotusest on ellujäämise protsent 3 kuni 9%.
• emakakaelavähi staadium 4 - 8% naistest elab üle 5 aasta.
• Eesnäärmevähi staadium 4 - on kõrge viie aasta elulemuse protsent, umbes 30%.

Moskva Yusupovi haigla vähihaigete osakond teeb vähiravi kõigis haiguse arengu etappides. Onkoloogia osakonna diagnostikakeskus ja arstid annavad endast parima, et pakkuda õigeaegset abi onkoloogiaga patsientidele. Arst võib õigeaegselt külastada teie elu. Registreeruge konsultatsiooniks, saate telefoni teel.

4. etapp vähk: elu prognoos

Onkoloogia astme määramiseks võetakse arvesse kasvaja suurust, selle leviku ulatust lümfisõlmedes ja metastaaside teket. Onkoloogia 4. astme vähktõve puhul on peamine näitaja tuumori kasvu sekundaarsete fookuste olemasolu kaugetes organites, vaatamata kasvaja suurusele. Metastaasid mõjutavad kõige sagedamini luud, maksa ja kopse. Haiguse pahaloomulise kulgemise määrab sekundaarsed pahaloomulised keskused. Mõnedel vähivormidel ei ole iseloomulikke kliinilisi tunnuseid ja neid diagnoositakse ainult metastaaside moodustumise staadiumis (sarkoom, melanoom). Teistel pole muljetavaldava suurusega teiseseid kasvajaid.

Onkoloogia etapid

On mitmeid vähi etappe, mis näitavad, kui kaugele kasvaja on levinud. Pahaloomulise kasvaja staadiumi kindlakstegemiseks võetakse arvesse metastaaside esinemist teistes elundites, lümfisõlmede kahjustusi ja kasvaja suurust. Vähk on liigitatud järgmiselt:

• 0. etapp - neoplasmi piirid jäävad kasvaja algusse. Õigeaegse avastamise ja õigeaegse ravi alustamisega on prognoos positiivne.
• 1 - ilma metastaaside ja lümfisõlmedeta ilmub suur kasvaja sõlm. Patsient saab õige ravi korral paremini.
• 2 - kasvaja idanemine külgnevas koes. Prognoos määratakse sõltuvalt kasvaja asukohast ja histoloogilistest omadustest. Enamik patsiente taastub haigusest.
• 3 - metastaaside protsess. Vähirakud jagunevad ja voolavad kogu kehas verega ja lümfiga. Arstid saavad ravida ainult üksikuid haiguse juhtumeid.
• 4 - kõige raskem. Kasvaja vähi 4. etapis tungib paljudesse elunditesse ja lümfisõlmedes on metastaase. Kasvaja eemaldamine on kirurgiliselt võimatu. Patsiente ei ole võimalik ravida, vaid toetav ravi on lubatud.

Vähipatsientide oodatav eluiga on piiratud arv kuud või mitu aastat. See sõltub suuresti kasvaja tüübist, patsiendi ja tema sugulaste psühholoogilisest meeleolust, pädevast hooldusest.

Haiguse tunnused

4. etapi vähi sümptomid on:

• pidev väsimus, mis ei möödu pärast puhkust;
• püsiv valu;
• kaalulangus;
• kahvatu nahavärv;
• tihendite välimus kudedes;
• pidevalt kõrgenenud kehatemperatuur;
• häired soole või põie toimimises;
• ebatavaline veritsus põie, pärasoole, tupe, suu;
• pidev köha, häälemuutus.

Vaatamata nendele sümptomitele ei tohiks te lõpetada haiguse vastu võitlemist. Õige ravi korral isegi vähi 4. etapis on veel lootust elu pikendamisele.

Haiguse diagnoos

Kaugelearenenud juhtudel on metastaaside olemasolu ja asukoha määramiseks vaja hoolikat uurimist. Selleks kasutage kõiki olemasolevaid kaasaegseid diagnostikameetodeid, mis võimaldavad teil kindlaks teha, kus vähk on, pahaloomulise kasvaja tüüp ja lähimate organite kahjustuste aste. Enamikku teavet saab:

• kasvaja palpatsioon;
• tuumori markerite vereanalüüs;
• kompuutertomograafia;
• ultraheliuuring;
• positronemissiooni tomograafia;
• stsintigraafia;
• magnetresonantstomograafia;
• endoskoopia;
• laparoskoopia;
• biopsia analüüs.

Laboratoorsed meetodid biomaterjali uurimiseks võivad määrata kasvajarakkude tundlikkuse ravimite suhtes, mida kasutatakse ravi ajal.

Neljanda etapi omadused ja eluiga

Spetsiifilisus seisneb vähi progresseeruvas arengus ja metastaaside tekkimises kaugetes organites: luud, aju, maks, kopsud ja lümfisüsteem. Vähktõve 4. etapi arengu tunnused erinevate organite lüüasaamisega:

• Emakakaelavähk. Kasvaja ulatub väljapoole vaagna, metastaasid tungivad põie ja pärasoole. Umbes viis aastat elab vaid 15% kõigist patsientidest.
• Eesnäärme. Kasvaja seemnepõiekestest tungib pärasoole, lümfisõlmed, mõjutab luukoe ja kauged metastaasid katavad maksa ja kopsud. Ravi ja hormoonravi kasutatakse kombinatsioonis. Kui palju eesnäärme haigusega patsiente elab 4. astme vähiga? Kirurgiline ravi pikendab patsiendi eluiga ühest kuni kolmele aastale. Inimese optimism aitab kaasa pikaealisuse kasvule. Stressiolud ja erutus, vastupidi, süvendavad patsiendi seisundit.
• Maksa vähk Haiguse viimases staadiumis täheldatakse madalaimat elulemust, ainult isoleeritud patsientidel on eluiga kuni 5 aastat.
• Rinna onkoloogia. 4. staadiumis, kus kopsudes, bronhides, kaugetes elundites (maks, mao) esinevad metastaasid ja läheduses paiknevate lümfisõlmede (clavicular ja axillary) kahjustusi ravitakse kiirguse ja kemoteraapiaga. Oodatav eluiga sõltub patsiendi vanusest ja ravimite valikust. Selle diagnoosiga elu kestab kuni viis aastat või rohkem 15% naistest.
• Käärsoolevähk. Kui vähirakkude metastaas teiste organitega, ei anna ravi positiivseid tulemusi. Ainult viis kuni viisteist protsenti patsientidest võib elada viis aastat.

Kui palju elab 4. astme vähiga? Sellise diagnoosiga eluaeg sõltub kahjustatud elundist ja vähi liigist. See on tavaliselt lühike ajavahemik mõnest nädalast kuni aastani. Erandjuhtudel elavad vähi viimases staadiumis patsiendid vähemalt viis aastat.

Traditsiooniline ravi

Neljanda astme vähki on raske ravida, sest pöördumatu protsess on juba alanud. Patsiendid püüavad kasutada kõiki tervendamismeetodeid, sealhulgas traditsioonilist meditsiini. Eksperdid usuvad, et tuleks rakendada järgmisi traditsioonilisi meetodeid:

• Immunoteraapia - see aitab suurendada organismi kaitset patogeensete rakkude kontrollimatu paljunemise vastu. Meetod on hea, sest see ei põhjusta kõrvaltoimeid ja ei riku tervete kudede terviklikkust. Iga patsiendi jaoks valitakse ravimid individuaalselt. Ravi puudumine - pikaajaline ravi.
• Kiiritusravi peetakse tõhusaks viisiks vähirakkude 4. etapi eemaldamiseks metastaasidega. Selle ravimeetodiga toimub pahaloomuliste rakkude täielik hävimine, mis viib kasvaja suuruse vähenemiseni. Mõjutatud luude puhul kasutatakse prootonkiirte kiirgust. Tervete rakkude ravis aga hävitatakse ka vähk.
• Kemoteraapiat kasutatakse pahaloomuliste kasvajate kasvu vähendamiseks. Nad võivad ette näha mitu ravikuuri, kasutades efektiivsuse suurendamiseks erinevaid ravimeid. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini kaugelearenenud vähiga patsientidel.

Kaasaegsed ravimeetodid

Tänapäeva onkoloogia arenguga on ilmnenud uued meetodid neljanda astme vähi raviks. Arstid kasutavad edukalt:

• Neutronteraapia - kiirgus toimub neutronite abil. Nad tungivad sügavalt kahjustunud kudedesse ja vabastavad need mürgistest ainetest.
• Kemoemboliseerimine - kasvaja verevarustus katkeb. See tutvustab spetsiaalset ravimit, mis hävitab vähirakke.

Patsientide raviskeem valitakse individuaalselt sõltuvalt pahaloomulise kasvaja ja metastaaside asukohast. Kõige efektiivsemat ravi peetakse keeruliseks, kui kasvaja on immuun-, keemilisel ja füüsilisel tasandil mõjutatud.

Kopsuvähi staadium 4. Sümptomid

Haigus on pöördumatu ja ravitav. Pahaloomulised rakud levisid kogu kehas, mõjutades terveid kudesid, elundeid ja lümfisõlmi, moodustades luukoe, aju, neeru ja maksa metastaase. Haiguse leviku kiirus sõltub kasvaja tüübist ja sellel on järgmised sümptomid:

• Köha esineb rünnakutega, on hüsteerilise iseloomuga röga vabanemisega. Perifeersete vormidega patsientidel võib see sümptom puududa.
• Rinnanäärmevalu muutub mõjutatud kopsu piirkonnas intensiivseks kasvaja tungimise tõttu külgnevatesse kudedesse, kopsukude ise ei ole varustatud valu retseptoritega. Eriti tugev valu esineb kasvaja perifeerses vormis.
• Hemoptüüs algab bronhide ja veresoonte seinte kahjustumise tõttu. Esialgu ilmuvad röga verejooksud, seejärel muutub verejooks marmelaadne karmiinpunane, ja tuss võib esineda.
• Hingamishäire tekib stenokardia ja südame rütmihäirete tõttu.
• Seedetrakti häired tekivad söögitoru ja soolte metastaaside kadumise tõttu.

Kui palju inimesi elab kopsuvähi staadiumis 4? Kopsuvähi viimases etapis on võimalik eluohtlikke olukordi: hingamisteede verejooks, pneumothorax, vena cava sündroom, kollatõbi. Sellised tüsistused on eriti ohtlikud eakatele. Patsientidel, kes ei kasuta pidevat ravi, areneb vähk väga kiiresti ja on surmav. Keskmiselt on selle diagnoosiga viis aastat elanud patsientide arv 5 kuni 15%.

Viimase astme kopsuvähi ravi

Ei ole täielikku ravi. Kopsuvähi 4. staadiumiga patsiendid elavad ravi kaudu, mille eesmärk on sümptomite vähendamine ja patsiendi elu säilitamine. Arstid aitavad patsiendil toime tulla südamepuudulikkuse, pleuriidi, kopsupõletiku, kopsudesse koguneva liigse vedeliku valutult eemaldamisega. Lisaks viiakse läbi immuun-, hormonaalsed, kiirgus- ja keemiaravi. Iisraeli kliinikus kasutatakse laialdaselt kemoteraapiat koos ravimiga Avastin ja väidetakse, et see meetod võimaldab kontrollida kasvaja kasvu ja suurendab patsientide elulemust. Kui kopsuvähi staadiumis 4 elab inimene? Sellist küsimust küsivad sageli nii patsient ise kui ka tema sugulased. Prognoos on pettumus, vaid mõned patsiendid elavad 5 aastat, ülejäänud surevad palju varem. Sageli peatuvad inimesed kannatustest, lõpetavad inimesed võitluse elu eest ja loobuvad haigusest.

Arenenud kõhunäärmevähk

Selline diagnoos tehakse siis, kui kasvaja kasvab märkimisväärse suurusega, idaneb külgnevatesse elunditesse, mõjutab lümfisõlmi ja levib kasvaja kaugetesse elunditesse. Täielik taastumine on võimatu kõhunäärme düsfunktsiooni ja pahaloomuliste kasvajate poolt mõjutatud elundite tõttu. Kõige sagedamini tuvastatakse haigus inimestel pärast 60-aastast vanust. Metastaasid pankrease vähi staadiumis 4 on avastatud neerudes, kopsudes, luudes ja maksas. Ühel patsiendil võib kogu kehas olla mitu vähkkasvaja.

Haiguse kujunemine toimub mõne aasta pärast ja mõnel juhul toimub protsess 6 kuni 12 kuu jooksul. Kõige ohustatumad on diabeediga inimesed, kes tarbivad rasvaseid toite, töötavad kahjulike keemiatehastes, on läbinud operatsiooni maos ja kuritarvitanud suitsetamist. Statistika kohaselt on mehed haigestunud sagedamini kui naised. Vähi sümptomid 4. etapi pankrease organ, mis koosneb sekretoorsetest rakkudest, mis toodavad ensüüme toidu seedimiseks, avaldub järgmiselt:

• Tekib keha mürgistus. Patsient tunneb end väga nõrkana, kaotab isu, tema kaal väheneb, keha temperatuur tõuseb perioodiliselt.
• Tugev valu on pidevalt olemas, suureneb keha muutuvas asendis, annab rinnale, õlavöö, käed, alaselja.
• Seedetrakti talitlushäired. Suurenenud kasvaja põhjustab peritoneaalsete organite kokkusurumist, toidu seedimiseks ei ole piisavalt ensüüme. See viib puhituseni, koolikute, iivelduse ja oksendamiseni. Toitainete puudumine toob kaasa aneemia ja vitamiinipuuduse.
• Põrn suurendatakse.
• Maksa töö on halvenenud, nahk ja limaskestad on kollased.
• On tromboflebiit.
• Tugev köha koos röga verega.

Raske nõrkusega patsient on kogu aeg voodis. Ta muutub ärrituvaks, agressiivseks, magab halvasti, masendub.

Pankrease vähi ravi hilises staadiumis ja prognoos

Ravi kestus on suunatud patsiendi seisundi säilitamisele ja selle eesmärk on:

• hõlbustada heaolu, vähendada valu;
• parandada seedimist;
• vältida uute metastaaside teket.

Kasutage ravi jaoks järgmisi meetodeid:

• Kirurgiline - kasutatakse ainult sapiteede ja soolte avatuse taastamiseks, välditakse verejooksu ohtu.
• Kemoteraapia - ravimite kasutamine tsütostaatikumide rühma poolt veidi pikendab patsiendi eluiga.
• Kiirgus - kõrge kiirguskiirgusega kokkupuutes surevad vähirakud, mis stabiliseerivad nende kasvu veidi.
• Radioteraapia
• Haiguse sümptomite ravi, mille eesmärk on valu leevendamine, valuvaigistite kasutamine.

Kui 4-staadiumis vähkkasvaja on metastaasidega, siis kui palju patsiente saab elada? See sõltub:

• ravi edukus - organismi reaktsioon kemoteraapia ravimitele;
• mürgistuse raskusaste;
• metastaaside arv;
• nõuetekohane hooldus;
• patsiendi vaimne hoiak.

Meditsiinilise statistika kohaselt on intensiivravi korral elulemus üle ühe aasta vaid 5%. Keskmiselt elavad selle haigusega inimesed mitu kuud kuni pool aastat.

Maovähi etapi sümptomid 4

Haiguse selles staadiumis mõjutab pahaloomuline kasvaja mitte ainult mao, vaid ka tungib kõhukelme, suurte veresoonte, munasarjade, maksa, kopsude, kõhunäärme sisse. Haigusel on järgmised sümptomid:

• kõhuvalu;
• söögiisu kaotus, küllastumise kiire algus;
• seedehäired: iiveldus, hematemees, kõrvetised, tumedad vedelad väljaheited;
• soole obstruktsioon, kõhukinnisus;
• lümfisõlmede laienemine ja hellus;
• keha ammendumine.

Metastaaside ilmnemisel maksa ja eesmise kõhuseina suurenedes suureneb kõhu maht, ilmub mehaaniline kollatõbi. Mõnikord tekib kasvajarakkude elutähtsate toimete tulemusena keha tõsine joobeseisund.

Lõppstaadiumis maovähi ravi ja prognoos

Maovähi raviks 4. etapp teostab järgmisi tegevusi:

• Kirurgiline sekkumine haiguse selles staadiumis on toetav: soole ummistus on kõrvaldatud, toidu liigutamiseks saab paigaldada metalltoru, söötmiseks on moodustatud gastrostoomia.
• Kemoteraapia aitab vähendada valu ja parandada elukvaliteeti. Seda tehakse sageli koos kiirgusega.
• Ravimeid kasutatakse haiguse sümptomite leevendamiseks.
• Immunoteraapiat ei kasutata kõigis kliinikutes kõrge hinna tõttu.

Kui palju võib inimene maovähi viimase etapiga elada, sõltub iga patsiendi individuaalsetest omadustest. Selline muster on täheldatud: noored, kelle vähirakkude jagunemine toimub kiiresti, elavad vähem kui vanad ja vanad. Keskmiselt on viieaastane elulemus 15–20%.

Järeldus

Viimase etapi vähk on pöördumatu protsess. Sel ajal toimub kasvajarakkude kontrollimatu proliferatsioon kogu kehas, terved külgnevad koed ja elundid on kahjustatud, samuti need, mis asuvad kaugel esialgse fookuse lokaliseerimiskohast. Patsient ei pruugi haiguse sümptomeid kogeda enne, kui pahaloomuline kasvaja jõuab neljandasse etappi.

Seda peetakse üheks vähi diagnoosimise peamiseks põhjuseks. Vähi staadiumis 4 (foto eespool) soodsates tingimustes elavad patsiendid võivad elada kuni viis aastat, mõned elavad kauem. Täpsemat prognoosi annab raviarst. Ta leiab alati, kuidas patsienti toetada, et leevendada teda valusatest sümptomitest ja pikendada tema elu.

Vähktõve neljas etapp, kui palju elab sellega?

Inimesed, kes on kogenud onkoloogiat, küsivad ilmset küsimust, 4. etapi vähki - kui palju saate sellise haigusega elada, kui ohtlikud on tagajärjed?

See etapp on ohtlik, selles etapis ei ole võimalik haigust lüüa. Ainus asi, mida arstid saavad teha, on välja kirjutada ravimeid, mis võivad parandada elu seisundit ja leevendada valu.

Kuidas surra vähiga?

Kui me mõtleme vähi viimasele etapile, siis selle haiguse korral sureb inimene teatud järjestuses. Temaga juhtub mitmeid asju, mida tegelikult võib pidada surma lähenemise esimesteks eeldusteks.

Paljudel patsientidel on selline ebameeldiv asi nagu peredagoonia. Kui patsiendil on selline haigusetapp, tekib häire kesknärvisüsteemi töös, emotsionaalse ja füüsilise aktiivsuse pärssimine, nahk muutub sinakaks, muutub kahvatuks, vererõhk on oluliselt vähenenud.

Kui lähete õigeaegselt arsti juurde, alustage vajalike ravimite võtmist, siis võib see tingimus kesta kaua.

Agoon. Viimasel etapil on patsiendil piin, mis on viimane enne surma. Onkoloogiaga isiku selles elus on elu seisukohalt olulised funktsioonid tasakaalust väljas. Selle tulemusena on keha kuded hapnikuga küllastunud ebaühtlaselt.

Lõpuks täheldatakse patsiendil pikaajalise hapniku nälga tõttu vereringet ja hingamist, mis viib surmani. Vähktõbi esineb vähi viimase etapi taustal kolme tunni pärast.

Kliiniline surm. 4. astme vähk võib patsiendil põhjustada kliinilist surma. Selle aja jooksul peatab patsient kõik keha funktsioonid, tegelikult võime eeldada, et inimene on surnud. Kliinilise surma ajal on inimese rakkudes täheldatud minimaalset metaboolset toimet.

Kui teiste haiguste korral leitakse, et kliinilise surmaga on võimalik patsienti 5-9 minuti jooksul päästa, siis vähi 4. etapp surmamisprotsessi vältimatu. Patsiendi tagastamine antud juhul on võimatu.

Fikseeritud surm. Protsess, mille kestel on pea aju koe elutegevuse täielik lõpetamine. Tulevikus hakkab see protsess kogu keha liigutama. See on inimese elu, kelle 4. etapp vähki peatub.

Surnud surma tunnused

Kui patsiendil on diagnoositud 4. astme vähk, kui palju temaga elab? Selline küsimus huvitab kõiki onkoloogia all kannatavaid inimesi. Sel juhul on mitmeid märke surma lähenemise kohta. Tuleb märkida, et sõltuvalt vähi liigist ja asukohast võivad need esineda väga erinevatel eluperioodidel.

Kui elu suurus on vältimatult vähenenud, väheneb patsient päevas tarbitava toidu kogus. Kuna täheldatakse vähi kahheksia ja nõrkuse teket lihastes tervikuna, on inimesel vähenenud vajadus vee ja toidu järele.

Kui inimesel on diagnoositud vähktõve neljas etapp, kui ta keeldub söömast, siis näitab see, et haiguse termiline staadium on tulnud. Sellise haiguse ilmingu juures on soovitatav patsiendile palgata õde, et aidata inimesel igapäevaselt toime tulla areneva haigusega.

Enne surma algust soovivad paljud patsiendid viimase minuti oma sugulaste ümbruses veeta. Isegi juhul, kui onkoloogilises seisundis on kooma, nõuavad arstid, et nad jääksid selle perioodi vältel tema juurde, ilma et temaga suheldes lõpetataks.

On teavet, et isegi sel perioodil ei saa inimene mitte ainult kuulda, vaid ka tunda sõnu. Seetõttu, kui patsient sureb, on soovitatav kindlasti tema lähedal jääda.

Hingamise sügavuse ja regulaarsuse häirimine. Vähktõve viimases etapis enne agoonia algust. Selle nähtuse põhjuseks on see, et metaboolsed protsessid on järk-järgult inhibeeritud, tekib vajadus toodetud hapniku järele kehas väheneda. Kui patsiendil on kopsuvähk, siis kui selles elundis on vedelikku, võib väljahingamise ja sissehingamise ajal täheldada erinevaid müra. Selle eluea jooksul on soovitatav jääda patsiendi lähedale, kuna võib täheldada apnoe vahe.

Kui neljas aste ja sellise seisundi olemasolu üldise tervise soodustamiseks soovitab arst sageli kasutada hapniku padi, mille kaudu hapnik hakkab kopsude kudedesse voolama. Sellise vähivormiga patsiendi eest hoolitsemisel on soovitatav suu ja huuled regulaarselt niisutada tavalise veega.

Kui surm toimub, siis hakkab nahal olev patsient hakkama külma higi tilka, nahk külmub. Enamikul juhtudel on onkoloogias kliinilise surma alguse põhjuseks just hingamisteede seiskumine, mille jooksul hapnik peatub aju kudedes.

Valmis surema psühholoogiliselt. Kui 4. klassi vähk on, siis sel ajal mõistab inimene selgelt, et surm on vältimatu. Enamikul juhtudel on sellise haiguse korral patsient juba vaimselt valmis lähenevale surmale. Haiguse selles staadiumis elamine muutub äärmiselt raskeks, enne kui piinamise etapp algab, et patsient kulutab suurema osa oma ajast unistus. Lisaks täheldatakse selles olekus sageli apaatiat kõike ja eraldumist.

Sageli kaasneb vähktõve neljanda klassi meeletu seisund ja psühhoos. Isik, kes on elanud oma elu, võib sel perioodil oluliselt muutuda. Sugulased peavad olema suurte raskuste jaoks valmis. Samuti peate mõistma, et vähi viimase etapi juuresolekul on inimesel tugev valu.

Kui viimasel etapil on vähki, kogeb inimene kõige tugevamaid valulikke tundeid. Sellisel juhul võivad arstid määrata morfiini süstid, mis võivad seisundi ajutiselt leevendada.

Kui see jääb elama mitu päeva, ei pruugi valuvaigistid enam soovitud tulemust anda. Eemaldage valu muutub võimatuks.

Vähi 4. staadiumiga patsient peab looma ideaalsed tingimused viimase päeva viibimiseks. Võite lõõgastava vaikse meloodia sisse lülitada, rääkida minevikust, lugeda oma lemmikraamatuid. Antud juhul on peamine asi selgitada isikule, et sa armastad teda, jääte temaga kuni elu viimase minutini.

Küsimus: kui palju inimesi elab 4. etapi vähiga, on raske anda kindlat vastust, sageli on see periood vaid mõned kuud. Kui inimesel on diagnoositud onkoloogia viimane etapp, on soovitatav teha maksimaalsed jõupingutused, et tema elu viimased päevad oleksid parimad, möödunud vaikses kodukeskkonnas, mida ümbritsevad lähedased ja lähedased inimesed. Hoolitsege oma tervise eest, ärge lubage neljanda etapi vähi arengut.

Kui palju inimesi elab 4. astme vähiga?

Küsimus, kui palju inimesi elab metastaasidega või isegi täpsemini vähktõve 4 etappiga: „Emale (tädi, vanaema...) anti IV etapp, kui palju ta on lahkunud?”, Kas patsientide sugulased küsivad regulaarselt onkoloogidele. Selge vastuse ära kuulamata hakkavad küsitlejad reeglina arstide peale kaebama.

Miks ei ole ja ei saa olla selge vastus küsimusele, kui kaua on IV faasi vähihaigetel? Mis määrab selle väga hilja vähi staadiumiga patsiendi eluea? Küsisime selle küsimuse kõrgeima kategooria arstile, uuenduslike ravimeetodite teadusosakonna juhile ja onkoloogia uurimisinstituudi rehabilitatsioonile. N.N. Petrov, arstiteaduste doktor Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Vähirakud on inimese enda rakud kasvu ja paljunemise üle, mille keha on kaotanud kontrolli.

Vähi arengul on 4 etappi - 4 etappi, millest igaüks on tavaliselt tähistatud rooma numbritega I kuni IV. Kasvaja tuvastamine etapil, mil metastaasid on juba ilmunud kaugetele lümfisõlmedele ja / või kudedele ja organitele, määrab protsessi etapi automaatselt neljandaks.

Mis mõjutab vähi staadiumis 4 patsiendi eluiga?

Neljanda etapi pahaloomulise kasvajaga patsientide eluea prognoosi määrab kasvaja kiirus ümbritsevatesse kudedesse ja kaugesse elunditesse.

Kasvaja kahekordistumise periood võib võtta 30 päeva kuni mitu aastat ja aastakümmet. On kasvajaid, mida inimene ei pruugi oma kehas kunagi teada. Neid iseloomustab väga aeglane kasv ja nad ei avaldu kliiniliselt pikaks ajaks. Need on nn latentsed, aeglased või “head” kasvajad.

Näide praktikast. 1997. aastal ravisime professori Mihhail Lazarevitši Gershanovitši järelevalve all patsienti, kellel ei olnud Hodgkini lümfoomi IV etappi. Patsiendi abikaasa küsis, kui palju jäi tema noorele naisele elama? Pärast polükemoteraapiat ja radioteraapiat allesjäänud kahjustuste puhul on patsient tulnud minu juurde terveks 20 aastat ja tema poeg on edukalt ülikooli.

On olemas “kurja kasvajaid”, mida iseloomustab metastaaside agressiivne potentsiaal. Näiliselt väikese suurusega esmane fookus on täheldatud protsessi kiiret levitamist - kaugete metastaaside kiiret tekkimist ja kasvu erinevates organites, kõige sagedamini maksas, kopsudes, luudes, ajus... Kuid enamikel juhtudel, kaasaegse ja õigeaegse vähivastase ravi abil, kõik siiski on võimalik kontrollida haiguse sümptomeid ja aeglustada, kui mitte lõpetada, haiguse „kulgemist”.

Mõnel juhul seostatakse patsiendi elueaga kaasnevad haigused (raske diabeet, krooniline dekompenseeritud südamepuudulikkus, hingamisteede või neerupuudulikkus, tserebrovaskulaarsed ja trombemboolilised haigused, kroonilised infektsioonid jne), mis ei võimalda täielikku ravi.

Vanuse paradoksid

Arvatakse, et vanemate inimeste vähktõvega toimetulek on raskem. Lõppude lõpuks, suur hulk seotud haigusi piirab teatud tüüpi ravi kasutamist erinevate tüsistuste ohu tõttu. Teisest küljest on eakatel inimestel metaboolsed protsessid aeglustunud ja haiguse kulg ise on passiivne, aeglane. Oluline on meeles pidada, et tänapäeval ei ole eakad ja vanadused vastunäidustusena kasvajavastase ravimi määramisel. Suurem tähtsus on patsiendi bioloogiline vanus, mitte passis märgitud.

Noorte patsientide puhul on vastsündinud haiguste arv mitu korda väiksem ja üldse ei pruugi olla tõsiseid haigusi. Kuid aktiivsed metaboolsed protsessid võivad osaliselt kaasa tuua kasvaja agressiivse kulgemise. Seega muutub vanus nii liitlaseks kui vaenlaseks.

Väga oluline on haiguse ajaloo (ajalugu) kestus ning kasvajavastase ravi varud.

Kõik sõltub paljudest olulistest teguritest, millest peamine on kasvaja pass, mis on määratud histoloogilise, immunohistokeemilise tulemuse alusel. + molekulaarne geneetiline järeldus.

IV etapi vähi kasvajavastane ravi võib täna hõlmata järgmist:

• igat tüüpi ravimite vähivastane ravi (kemoteraapia, hormoonravi, sihitud ravi, immunoteraapia, immunokonjugaadid);
• kaasnev ravi (osteomodifitseerivad ained, näiteks bisfosfonaadid või denosumab, kemoteraapia kõige sagedamate tüsistuste ravimi ennetamine: iiveldus ja oksendamine, neutropeenia ja aneemia jne);
• kiiritusravi, peamiselt analgeetilise eesmärgiga;
• tsütoreduktiivne kirurgiline ravi (mille eesmärk on tuumori masside mahu vähendamine);
• kohalikud füüsikalised meetodid - fotodünaamiline ravi, krüodestruktsioon jne;
• sümptomaatiline ravi (mille eesmärk on haiguse mitmesuguste sümptomite korrigeerimine) - valuvaigistav, rahustav, toitumishäire korrektsioon jne.

Seetõttu on kasvajad jagatud 3 põhirühma:

• Väga tundlik keemiaravi suhtes, mida saab abiga ravida (idurakkude kasvajad, tsüstiline libisemine, Hodgkini lümfoom jne).
• Kasvajad, mis reageerivad keemiaravile, kuid ei ole sellega täielikult ravitud (mitte-Hodgkini lümfoomid, rinnavähk, väikerakk-kopsuvähk, munasarjavähk jne).
• Tuumorid, mis on kemoteraapiaga halvasti sobivad, näiteks maovähk, maksavähk, kõhunäärmevähk, melanoom jne.

Nii et IV faasi melanoomiga patsientidel peeti dakarbasiini hiljuti kõige tundlikumaks ravimiks. Nüüd on saadud tõendeid, et oncoimmunoloogilised ravimid - Chek-punkti inhibiitorid - antikehad CTLA-4, PDL1, PD1 (3 ravimit on juba registreeritud Venemaa Föderatsioonis: ipilimumab, pembrolitsumab ja nivolumab) jälle „koolitavad” organismi immuunsüsteemi, et võidelda pahaloomuline kasvaja, mistõttu kasvajarakkudel ei ole võimalik immuunsüsteemist välja pääseda. Kliiniliste uuringute ja meie instituudis toimuva laiendatud ligipääsu programmi kohaselt säilib selliste ravimite kasvajavastane toime isegi aastaid pärast ravi lõppu. Oluline on meeles pidada, et keha reaktsioon selle rühma ravimitele on eriline. Seetõttu peaks kõikide immuunvastuse punktide uude klassi kuuluvate ravimite puhul ravi alustama kogenud ja kvalifitseeritud onkoloogide järelevalve all!

Molekulaarse onkoloogia labor

4. staadiumis vähktõvega patsientide hulgas tuleb rõhutada palliatiivseid patsiente.

Palliatiivsed patsiendid on need vähipatsiendid, kes on ära kasutanud kõik ravivõimalused, nende kehad ei saa enam haigusega võidelda. Nende patsientide füüsiline seisund on mõnel juhul tingitud mitme organi puudulikkusest. Ammendunud kasvajavastane ravi ei võimalda ravi jätkata. Kliinilise vereanalüüsi põhjal võib näha, et vereloome on tugevalt depressioon (näiteks madal hemoglobiin, trombotsüütide arv, leukotsüütide arv). Vere biokeemilises analüüsis võivad nad vastupidi, näiteks kreatiniinist, bilirubiinist ja / või transaminaasidest jne.

Etapp, kus palliatiivne patsient kogeb tugevat nõrkust, ei lähe voodist välja ja ei liigu, ei söö iseenesest, on segadus - neid nimetatakse termilisteks. Kõik võimalikud ravimeetodid on juba proovitud ja lõpetatud, vaid sümptomaatiline leevendamine on võimalik (näiteks valu leevendamine). Vähktõvega patsientide surma põhjus on sageli mitme organi puudulikkus. Kasvaja pärsib oluliste elundite ja kehasüsteemide funktsiooni, kasvaja mass kasvab ja muutub kokkusobimatuks eluga. Vähktõvega 4 patsiendid, kes saavad pädevat palliatiivset arstiabi, mida praegu pakuvad täielikult kvalifitseeritud ja spetsiaalselt koolitatud HOSPITALi töötajad, võivad elada piisavalt kaua ja hea elukvaliteediga. Igal patsiendil on alati võimalus oodata uusi raviviise, mille puhul vähk on tundlik. Teadus liigub edasi hüppeliselt!

Me ei tohiks unustada psühholoogilisi, sotsiaalseid ja vaimseid komponente. Meditsiinilised psühholoogid aitavad sageli leida „vaimseid ankureid” onkoloogilistele patsientidele.

Mis annab psühholoogilist abi vähipatsiendile?

• Patsientide ja sugulaste emotsionaalne seisund paraneb;
• häired, hirmud, raskused peresuhetes on ületatud;
• tugevdatakse motivatsiooni raviks;
• paraneb haigete ja nende pereliikmete elukvaliteet;
• omandatakse efektiivse suhtlemise oskused meditsiinitöötajate, kolleegide, sõprade ja lähedaste inimestega.

Oluline on meeles pidada, et tänapäeval on pahaloomulise protsessi IV etapp hästi juhitud protsess, mis kasvajavastase ravi abil tõlgitakse edukalt krooniliseks ja aeglaseks protsessiks. See omakorda võimaldab patsientidel elada uue ja tõhusama raviga. Kakskümmend aastat kogemusi kemoterapeutina onkoloogia uurimisinstituudis. N.N. Petrova küsimusele: "Kui kaua vähktõvega patsiendid elavad 4 etappi?" Võimaldab vastata: "Pikk", kuid õigeaegne ja kaasaegne ravi.

Autori väljaanne:
Tatjana Y. Semiglazova
kõrgeima kategooria arst
arstiteaduste doktor
Onkoloogia uurimisinstituudi uuenduslike ravimeetodite teadusliku osakonna juhataja ja rehabilitatsioon N.N. Petrova

Neljanda astme vähi ravi

Kuidas saate aidata neljanda astme vähihaigetel? Võib-olla olid arstid valed ja vähk ei ole 4., vaid 3. etapp? Milline on vähi viimase etapi prognoos? Kas vähi ravimise etapp 4? Mida saab teha vähktõve seisundi leevendamiseks 4? Kui kaua mu pere elab vähiga neljandas etapis?

Mida saab 4. etapi vähiga teha?

Patsiendi üldise seisundi leevendamiseks vähi kaugelearenenud staadiumis kasutatakse peamisi elutähtsate funktsioonide säilitamise meetodeid, sealhulgas intensiivsemat intravenoosset ravi, plasma vahetust, hemosorptsiooni, vereülekandeid ja verekomponente.

Sekkumise onkoloogia osakonnas teostame selliseid palliatiivseid ja abitegevusi, nagu:

• venoosse ja arteriaalse infusioonipordi süsteemide siirdamine kemoteraapiaks;
• nefroosi määramine neerukahjustusega;
• sapiteede drenaaž ja stentimine kasvaja päritolu mehaanilise kollatõbi tõttu;
• cava filtrite paigaldamine madalamasse vena cava trombemboolia vältimiseks;
• kõrgema vena cava stentimine koos kasvaja obstruktsiooniga ja mitmed teised.

Vähi neljandas etapis on oluline kaasaegne anesteetikum.

Mis on vähk 4. etapis?

Vähktõve neljas etapp on kasvajarakkude pöördumatu kontrollimatu kasvu- ja leviku protsess kogu kehas, kus kahjustused tekivad naabritele tervetele elunditele ja kudedele, kaugete organite kaugemate (metastaatiliste) kasvajate fookuste teke. Neljanda etapi vähi puhul võib esmane fookus olla mis tahes suurusega: 5-6 mm gastrointestinaaltrakti või melanoomi neuroendokriinse kasvaja puhul ja kuni 10-30 cm läbimõõduga Ewingi kasvaja puhul.

Vähktõve neljanda etapi diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

• progresseeruv vähk, mis on levinud luudele, kopsudele, maksale, kõhunäärmele ja (või) ajust, või
• kiiresti kasvav vähk (kiiresti kasvav kasvaja) või
• mis tahes tüüpi luuvähk või
• äärmiselt surmaga lõppevad vähid (näiteks kopsuvähk, kõhunäärmevähk, hulgimüeloom, lamerakuline kartsinoom, melanoom jne)

Kuidas määrata vähi staadium?

Vähktõve staadium näitab, kui tugevalt on pahaloomuline kasvaja kasvanud külgnevatesse kudedesse, olenemata sellest, kas see on suutnud anda lümfisõlmedele ja kehaosadele metastaase. See on väga oluline teave, sest see aitab arstil välja töötada optimaalse ravi taktika, et luua usaldusväärne prognoos.

Vähktõve etapi määramiseks toetuvad arstid üldtunnustatud TNM-klassifikatsioonile. Täht T tähistab primaarse tuumori, N - metastaaside suurust ja asukohta lümfisõlmedes, M - kaugemates metastaasides. Iga täht näitab numbrilist indeksit.

T, N ja M erinevate väärtuste kombinatsioonid on kombineeritud neljas etapis (täiendav null):

• 0. etapp. Kasvaja paikneb koes, millest ta on arenenud, ja ei kasva naaberstruktuurideks. Kasvaja võib kirurgiliselt täielikult eemaldada;
• I etapp. Kasvaja on suhteliselt väike ja tal ei olnud aega kasvada ümbritsevatesse kudedesse;
• II etapp. Kasvaja ei ulatu endiselt külgnevatesse kudedesse, kuid on suurem. Üksikuid metastaase võib leida lümfisõlmedest;
• III etapp. Vähirakud on levinud ümbritsevatesse kudedesse ja lähimatesse lümfisõlmedesse;
• IV etapp. Metastaatiline vähk: kasvajarakud levisid keha erinevatesse osadesse.

Mõnikord omistatakse joonistele ladina tähed - A, B, C, kui etapis on vaja valida alajaotus.

4. etapi vähi sümptomid

Kuni vähk on jõudnud IV staadiumisse, ei pruugi haige isik mingeid sümptomeid kogeda. See on üks vähi hilise diagnoosimise peamisi põhjuseid. Kui kasvaja avastatakse reeglina varakult, juhtus see juhuslikult või regulaarselt.

IV etapi vähi sümptomaatika sõltub kasvaja tüübist ja suurusest, metastaaside olemasolust, vähirakkude idanemisastmest erinevates kudedes ja organites.

Sagedasemad sümptomid on järgmised:

• väsimus, pidev väsimus;
• söögiisu vähenemine;
• õhupuudus;
• kaalukaotus, kuni ammendumiseni - kahheksia;
• iiveldus ja oksendamine;
• kollatõbi.

Luu metastaasid põhjustavad jäsemete valu ja patoloogilisi luumurde; ajus - peavalu, pearinglus, krambid; kopsudes - õhupuudus; maksa - kõhu ja kollatõve suurenemisele.

Mõnedel patsientidel tekib paraneoplastiline sündroom - reaktsioon kasvaja ja bioloogiliselt aktiivsete ainete suhtes, mida see eritab. Seda väljendavad erinevad sümptomid - naha, endokriinsüsteemi, närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, seedesüsteemi, luu- ja lihaskonna süsteemi, vere.

Millised ravimeetmed viiakse läbi vähi 4. etapis?

Mis tahes lokaliseerumise vähktõve vähi neljanda etapi ravi ja kaugete metastaaside esinemine on peamiselt palliatiivne ja sümptomaatiline. Arsti peamised ülesanded selliste patsientide ravimisel on järgmised:

• Piirake kasvaja levikut.
• Kasvaja kasvukiiruste vähendamine, kasvaja protsessi edasilükkamine.
• Elundite ja süsteemide toimimise säilitamine.
• Eluohtlike tüsistuste ennetamine - trombemboolia, insult, südameatakk.

4. etapi vähi peamiseks raviks on palliatiivne kirurgia, kemoteraapia, kiiritusravi, hormoonteraapia, immunoteraapia ja muud meetodid, mida kasutatakse üksi ja ühiselt, sõltuvalt vähi liigist.

Vähktõve ravi parandamine hilisemates etappides viis selliste protseduuride juurutamiseni, mis oluliselt parandaksid patsientide elukvaliteeti ning pikendaksid eluiga aasta või kauem. Samal ajal säilitavad mõned patsiendid töövõimet ja võimet suhelda sugulaste ja sõpradega.

Uued onkoloogiliste haiguste ravimeetodid on nende tõhususe ja minimaalsete kõrvaltoimete poolest märkimisväärsed ning hõlmavad järgmist:

Üksikud vähivaktsiinid valmistatakse paralleelselt operatsiooniga, milles eemaldatakse suur kasvaja maht. Rakukultuuri kasvatatakse eemaldatud kasvajast ja lümfisüsteemi dendriitrakud isoleeritakse patsiendi vere leukotsüütidest. Erilistes laboritingimustes õpetatakse immuunrakke reageerima eemaldatud kasvaja antigeenidele. Tulemuseks on individuaalne vähivastane vaktsiin, mis lisaks kaitseb patsienti retsidiivide ja metastaaside eest.

Maovähi raviks kasutatavad monoklonaalsed antikehad, sealhulgas imuteraani tüüpi preparaadid, erlotiniib, mis on ette nähtud käärsoolevähi raviks, mõjutavad selektiivselt pahaloomulisi rakke ja põhjustavad nende isoleeritud surma pärast intravenoosset manustamist. Melanoomi ravimisel ravimitega Opdivo, Kitrudu, Tufinlar.

Maksa metastaaside radioemboliseerimine toimub mitmesugustes onkoloogilistes haigustes hilisemates etappides. Angiograafi kontrolli alla kuulub maksa veresoonte intravaskulaarne selektiivne kateteriseerimine ja emboliseeruvate osakeste sissetoomine radioaktiivse isotoop-ütrium-90-ga. Isotoobid jäävad aktiivseks ja võitlevad kasvajarakkudega 64 tundi.

Kemoemboliseerimine mikrosfääridega - endovaskulaarne kirurgia, mille käigus immobiliseeritud kemoteraapiaga mikrosfäärid süstitakse otse arterisse, mis toidab metastaase. Kemoemboliseerimine toimub mittetöötavate kasvajatega, kellel on raske maksakahjustus, tõsised kaasnevad somaatilised haigused. Digitaalsete röntgenkirurgiliste seadmete, kõrgtehnoloogiliste intravaskulaarsete vahendite kasutamine võimaldab seda operatsiooni korduvalt läbi viia ilma kõrvaltoimeteta ja tüsistusteta. Kemoemboliseerimise meetodit võib kombineerida teiste kasvajate ravimeetoditega.

Maksakasvajate raadiosageduslik RF-ablatsioon viiakse läbi primaarsetes maksakasvajates ja maksa metastaatilistes kahjustustes kuni 5 cm läbimõõduga, see on globaalne standard kolorektaalse vähi arenenud staadiumide ja metastaaside keerulises ravis.

RFA on vastunäidustatud kasvaja kahjustuse asukohas portaalveeni, sapipõie, suurte sapiteede läheduses.

• Perkutaanse transhepaatilise raadiosagedusliku RF ablatsiooni korral sisestatakse ultraheliuuringu ja üldanesteesia kaudu kanüüli läbi naha ja maksa parenhüümi, mille kaudu sisestatakse monopolaarne raadiolevi elektrood.
• Elektrood soojendab lokaalselt maksa parenhüümi piirkonda, põhjustades kasvaja kudede koagulatsiooni ja lokaalse nekroosi.
• Mõningatel juhtudel teostatakse maksa tuumorite raadiosagedusliku RF ablatsioon laparotoomi ajal, soole obstruktsiooni kõrvaldamisel anastomooside sisseviimisega või kasvaja infiltratsiooni eemaldamise ajal.
• Raadiosagedusliku RF-ablatsiooni teostamine suurendab märkimisväärselt mitmete polüsegmentaalsete maksahaigustega patsientide kirurgilise ravi näidustusi.

Üldiselt pikendab iga lokaliseerimise vähktõve 4. astme isegi palliatiivne ja sümptomaatiline ravi patsiendi eluiga ja parandab selle kvaliteeti.

Elu ennustamine vähi 4. etapis

Vähi neljanda etapi prognoosi põhinäitajaks on viieaastane elulemus, nende patsientide osakaal, kes elavad pärast 5 aasta möödumist vähi 4. etapi diagnoosimisest.

Vähi varases staadiumis on viieaastane elulemus kõige kõrgem ja mõnel juhul läheneb 100%. 4. etapis on see madalaim, kuid see ei tähenda, et üldse pole mingit võimalust. Viie aasta elulemus on statistiline. See arvutatakse suure hulga patsientide jälgimise alusel. Kuid iga patsient on unikaalne. On vaja kohandada vanust, haigusi, üldist tervist.

Lisaks arvutatakse viie aasta elulemus patsientide vaatluse põhjal, kelle vähk diagnoositi vähemalt 5 aastat tagasi. Sellest ajast on ilmunud uued ravimid, muutunud on raviviisid. Kaasaegsetel vähihaigetel on põhjust oodata veidi paremat prognoosi.

Kõige täpsem prognoos teile saab anda ainult oma arstile. Isegi kui seda tüüpi vähktõve elulemus on väga madal ja prognoos on tõenäoliselt ebasoodne, võib arst alati ette näha toetava ravi, mis aitab pikendada elu ja leevendada valulikke sümptomeid.

Elulemusprognoos vähi 4. etapis: Venemaa ja teiste riikide statistika

Jaapanis, USAs, Saksamaal, Šveitsis, Iisraelis ja paljudes teistes riikides diagnoositakse vähi terminaalne staadium palju vähem kui Venemaal. See on tingitud arstiabi korraldamise iseärasustest. Nende riikide kodanikud teavad lapsepõlvest alates ennetamise eeliseid ravi ees.

Venemaal ei ole 4. staadiumis diagnoositud vähk haruldane ja sellise diagnoosi ellujäämise määr on kuus kuud kuni kaks ja pool aastat. Võrdluseks on, et Saksamaal ja USAs on elulemus vähemalt 5 aastat. Sama statistika Euroopa kliinikus ja meie kliiniku tõttu on mitmeid destadirovaniya juhtumeid. Mis on sellise erinevuse põhjus?

Esiteks, nagu juba märgitud - erinevad arstiabi korraldamise põhimõtted. Kahjuks ei määranud Tervishoiuministeerium hiljuti kindlaksmääratud vähi ravi alustamise tähtaega. Patsiendid võivad oodata ravi alustamist mitu kuud, mis muidugi mõjutab prognoosi.

Teiseks - ravimid, nende hind ja kvaliteet. Peaaegu kõik tõeliselt tõhusad ravimid on toodetud Euroopas või USAs. Enamik neist on väga kallid ja kõik ei saa neid. Venemaal saadaolevad analoogid on reeglina välisriigi kvaliteedis palju madalamad.

Kolmandaks, raviprotokollid. On olemas rahvusvahelised ettekirjutused ühe või teise kasvaja tüübi raviks, mida pidevalt täiendatakse ja täiustatakse. Venemaal on neid enamasti koheldud vastavalt oma protokollidele, millest paljud on vananenud ja millel on palju vähem tõhusust kui välismaal.

Euroopa kliinikus teate, kuidas aidata ja saavutada parim prognoos:

• Arstiabi korraldamine põhineb Ameerika Ühendriikide ja Euroopa "kulla standard" kliinikutel.
• Välismaal valmistatud kasutatud ravimid, mis on osutunud tõhusaks. Autentsust kontrollitakse igal etapil alates ostmisest tootja ametlikust esindajalt kuni ravimi tarnimiseni.
• Kliiniku spetsialistid juhinduvad rahvusvahelistest raviprotokollidest.
• Me suudame ravida vähki ja me teeme seda nagu maailma parimad kliinikud.

Kopsuvähk 4. etapp

4. astme kopsuvähi puhul on keskmine viie aasta keskmine elulemus keskmiselt 10%. Väikeserakulise kopsuvähi korral on see näitaja umbes 1% ja mitteväikerakk-kopsuvähi korral elulemus oluliselt suurem ja varieerub 2 kuni 13%, sõltuvalt metastaaside määrast teistele organitele ja kudedele, samuti pleura ja perikardi kahjustumisest. Kui enne patsienti tehti radikaalne operatsioon - kopsu või selle lesta resektsioon, siis see näitaja on oluliselt suurem.

Kopsuvähi neljandas etapis viiakse läbi kiiritusravi, et vähendada kasvaja suurust ja leevendada haiguse sümptomeid. Mõnel patsiendil täiendab kiiritusravi keemiaravi käigus, mis suurendab oluliselt patsiendi üldist seisundit. Pleura metastaatilistes kahjustustes ja pleuriidi tekkimisel kasutatakse kopakeste vedeliku mahu vähendamiseks aktiivselt rindkere.

Maksa vähi etapp 4

Neljanda astme maksa vähktõve puhul on prognoos vähem soodne: ainult 6% patsientidest elab üle 5 aasta. 4. etapi maksavähki iseloomustavad mitmed tuumori fookused mõlemas maksaosas, samuti maksa- või portaalveeni peamiste harude kahjustumine. Maksa vähk on kiiresti arenev haigus, kui maksahaiguse 3-4 etapi vahel kestab tavaliselt 3-4 kuud.

Kahjuks on maksa vähktõve 4. etapis klassikaline keemiaravi ebaefektiivne. Praegu rakendatakse uusi meditsiinitehnoloogiaid - vähkkasvaja keskuste radiosageduslik ablatsioon maksas ja kemoemboliseerimisel. Varem tehti valuvaigistav ravi valu ja laparotsentseesi kõrvaldamiseks, et vähendada astsiidi ja leevendada patsiendi seisundit.

Mao vähi etapp 4

Kõrgeima prognoosiga on neljanda astme maovähk. Viie aasta elulemus on umbes 15-20%. Soodsamaid tulemusi täheldati mao südameosa vähihaigetel, eriti pärast kõvakesta limaskesta kartsinoomi pärast kiiritusravi. Maovähi neljanda etapi diagnoos määratakse naabruses elavate organite ja vähemalt ühe piirkondliku lümfisõlme või mao lüüasaamise ja rohkem kui 15 lümfisõlmede kaotuse või metastaaside juuresolekul kaugetesse organitesse ja kudedesse. Paliatiivne kemoteraapia võib saavutada haiguse suhteliselt stabiilse stabiliseerumise 40-45% juhtudest. Kõhuvähi kirurgilist ravi neljas etapis kasutatakse peamiselt eluohtlike seisundite - kasvaja veritsuse ja teiste - leevendavaks raviks.

Kui mao proksimaalse (kardiaalse) osa mittekasutatav vähk on üleminekuga söögitorule, siis rikutakse söögitoru ja kõhuga toidu endoskoopilist stenti.

Mao vähktõve 4. etapi palliatiivsetest operatsioonidest 10-15% patsientidest viiakse läbi gastroenterostoomia, et taastada toidu läbimine seedetraktist, parandada ja vältida vee elektrolüütide häireid. See operatsioon on näidustatud mao mittekasutatava kartsinoomi jaoks, mille stenoos on väljund (pyloric) kõht. Mõnel juhul teostatakse patsiendi söötme söötmise kaudu gastrostoomia.

Pankrease vähk 4. etapp

Neljanda kõhunäärmevähi korral on 5-aastane patsiendi elulemus alla 2% ilma ravita ja kuni 10% aktiivsete terapeutiliste sekkumistega. Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse operatsiooni ja keemiaravi kombinatsiooni.

Kõige tavalisem meetod kõhunäärmevähi kirurgiliseks raviks on Whipple'i kirurgia - pankrease kaksteistsõrmiku resektsioon. Operatsioon hõlmab kõhunäärme pea eemaldamist kasvajaga, kaksteistsõrmiksoole osaga, mao osaga, sapipõie ja lähimate lümfisõlmedega. Vähktõve kirurgiline ravi ei ole näidustatud, kui kõhunäärmevähk on levinud suurtesse külgnevatesse anumatesse või on olemas kauged metastaasid.

Kui sapi portaalilõhku surutakse sapi kanalite massiivne vähikasvaja ja on võimatu teha pankrease kaksteistsõrmiku resektsiooni, viiakse sapi väljavoolu normaliseerimiseks läbi perkutaanne transhepaatiline drenaaž ja sapi kanali stentimine.

Kõrgtehnoloogilise vähi keemiaravi hõlmab kaasaegsete ravimite, nagu gemtsitabiin (gemzar), irinotekaani (kampto), samuti karboplatiini, 5-fluorouratsiili jne kasutamist.

4. astme soole vähk

Soolevähi neljandas etapis on viie aasta elulemus alla 5%. Vähktõve paliatsiooniline operatsioon hõlmab soole avatuse taastamist stenoosis. Meie kliinikus viiakse kolonoskoopia ajal läbi nii kolostoomia operatsioon kui ka soole stentimine.

4. etapp Rinnavähk

Neljanda etapi rinnavähi korral on viieaastane elulemus umbes 10-15%. Rinnavähi aktiivne ravi hõlmab vähi kirurgilist puhastamist (radikaalne mastektoomia), mis võimaldab vältida keha suurt mürgistust ja laguneva kasvaja veritsust. Vere hüübimissüsteemi oluliste häirete puudumisel ja maksa- ja neerufunktsiooni dekompenseerimisel võib rinnavähi keemiaravi oluliselt parandada elukvaliteeti.

Eesnäärmevähk 4. etapp

Eesnäärmevähi 4. astme viie aasta elulemuse prognoos on umbes 30%. Peamiseks eesnäärmevähi surma põhjuseks on maksa, kopsude, neerude seotud häired. 4. etapi eesnäärmevähi peamised ravivõimalused on:

• hormoonravi;
• välist kiiritusravi kombinatsioonis hormoonraviga;
• operatsioon: eesnäärme transuretraalne resektsioon, et leevendada vähi sümptomeid ja ennetada põletiku põletikku või kuseteede obstruktsiooni, ning seega ägeda neerupuudulikkuse teket.

Emakavähi etapp 4

4. astme emaka vähi korral ulatub kasvaja protsess väljapoole vaagna, hõlmates põie, pärasoole. 5-aastane elulemus emakavähi neljandas etapis ei ületa 3-9%. Selliste patsientide ravi määratakse individuaalselt, enamasti on see keeruline, sealhulgas keemiaravi, hormoonravi, palliatiivne kirurgiline ravi.

Emakakaelavähi 4. etapis ei ületa viieaastase elulemuse prognoos 8-9%. Preinvasiivse emakakaelavähi üleminek mikroinvassiivseks, millele järgneb kiire kasvaja ja üleminek 4. etapile, on täheldatav 1-2 aasta jooksul. Emakakaelavähk on praegu üks kiiresti arenevatest vähid. Kasvaja protsessis osalevad kõik vaagnaelundid, sealhulgas tupe, põis, pärasool.

Kas polikliini arstid võiksid ekslikult aru saada, kui nad diagnoosisid 4. etapis kohe vähki, kui 2-3 kuud enne seda polnud patsiendil haigusi?

Onkoloogilisi haigusi põdevate patsientide hilinenud apellatsioonivõime kasvuga seoses täheldame viimase kümne aasta püsivat tendentsi. Regulaarse meditsiinilise läbivaatuse ja patsiendi tähelepanuta jätmise süsteemi kaotamine oma tervise suhtes, eirates elutähtsate elundite (süda, maks, kopsud) esialgseid sümptomeid, toob kaasa asjaolu, et esialgse laiendatud diagnostikaekspertiisi ajal mis tahes haiguse puhul määratakse kindlaks vähi neljanda etapi diagnoos..

Me kohtame emakakaelavähki, mis on raseduse taustal arenenud 10-12 kuu jooksul emakakaela vähktõve varajastest muutustest kohe vähi 4. etappi. Meie praktikas on 30-40-aastased mehed ja naised, kes ei ole eelnevalt arsti juurde külastanud, paljudel soolte vähi juhtudel. Diagnostilise kolonoskoopia ajal ebaselgete soolehäirete korral diagnoositakse neil hilises staadiumis onkoloogiline haigus (sigmoid vähk, pärasoolevähk).

Kas vähi ravimise etapp 4?

Müüt on laialt levinud, et vähi viimases staadiumis inimene sureb väga kiiresti. Kuid korralikult valitud ravirežiim pikendab eluiga ja parandab oluliselt selle kvaliteeti kuni 5 aastat, sõltuvalt kasvaja tüübist ja elutähtsate elundite kahjustuse astmest, samuti kaasnevate haiguste esinemisest.

Mis halvendab 4. astme vähi elukvaliteeti?

Kõige sagedasemad seisundid, mis oluliselt vähendab vähktõve neljandas etapis elukvaliteeti, on:

• ebanormaalne maksafunktsioon sapiteede ummistumise ja obstruktiivse ikteruse tekke tõttu;
• hüübimishäired ja kopsuemboolia, kopsupõletiku või insuldi teke;
• luuüdi vereloome funktsiooni rõhumine ja aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia teke;
• ebanormaalsed lülisamba murrud, mis põhjustavad jäsemete madalamat halvatust;
• tugev valu, eriti raske luu metastaaside korral;
• arteriaalne tromboos koos alumise jäseme akuutse isheemia ja gangreeni ning mitmete teiste haigustega.

Identifitseeritud metastaasid luudes ja selgroos. Mida teha

Skeleti ja selgroolüli luude metastaatiliste kahjustuste kindlakstegemiseks viiakse läbi keeruline ravi:

• Kasvajarakkude kasvu pärssiv kasvajavastane ravi.
• Kiiritusravi, mida tehakse nii valu vähendamiseks kui ka terapeutilistel eesmärkidel, kuni üksikute metastaaside täieliku kadumiseni.
• Luude metastaaside (palliatiivsetel eesmärkidel) radioisotoopravi valu vähendamiseks või terapeutilistel eesmärkidel.
• Luumetastaaside kirurgiline ravi luumurdude ennetamiseks ja raviks.
• Luude kudede ravimine.
• Seljaaju arterite emboliseerimine kui palliatiivne operatsioon valu vähendamiseks ja kasvaja kasvu aeglustamiseks.
• Luu- ja lülisambaasi metastaaside radiosageduse ablatsioon (eemaldamine).
• Epiduraalsed süstid seljavalu valusündroomide jaoks, pumba paigaldamine.

Kiiritusravi skeletiluu metastaasides standardannuses 15-20 Gy pooltel patsientidest põhjustab valu täieliku kadumise ja kiirenemisannuse suurenemisega 30-40 Gy-ni on esinenud märkimisväärne paranemine 80-90% patsientidest juba esimese 2-3 nädala jooksul. nädalat.

Luumetastaaside ravi viiakse läbi ka strontsiumi 89Sr ja samarium 153Sm radiofarmatseutiliste preparaatide abil. Strontsiumi 89Sr intravenoosselt manustamine, millel on suur afiinsus luukoe suhtes, võimaldab anda suure kiirguskoormuse ainult luukoele. Umbes 10–20% patsientidest teatab valu täielik kadumine ja umbes 50–60% teatab sümptomite tõsiduse olulisest vähenemisest.

Luumetastaaside kirurgilist ravi võib läbi viia mitmel viisil. Kui patoloogilise luumurru piirkonnas on märkimisväärne hulk luuainet, võib pika tubulaarse luu stabiliseerida, kasutades luu sisemist varda või tihvti. Luude lüüsimine võib nõuda tugevnemist, täites torukujuliste luude intramedulaarseid kanaleid ja koore defekte metüülmetakrülaattsemendiga.

Patoloogiliste selgroolülimurdude korral, kui patsiendi eluiga ületab 3 kuud, viiakse läbi avatud või minimaalselt invasiivsed operatsioonid, nagu näiteks kyphoplasty ja vertebroplastika, mis vähendavad oluliselt valu ja vähendavad seljaaju ja seljaaju närvi kokkusurumise riski.

Metastaatiliste luu kahjustuste ravimine viiakse läbi bisfosfonaatide (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa) abil. Selle rühma preparaadid toimivad otseselt luukoe suhtes ja blokeerivad kasvajarakkude mõju osteoklastidele, mis peatab osteoklastide luu hävimise, vähendab valu, takistab patoloogiliste luumurdude tekkimist ja vähendab hüperkaltseemia riski.

Onkoloogia ei seisa, ja meie võimalused vähi ravis laienevad pidevalt. Euroopa kliinikus kasutatakse Venemaal registreeritud kõige vanemaid ravimeid vähktõve raviks. See võimaldab meil oluliselt pikendada vähihaigete eluiga ja parandada selle kvaliteeti isegi viimases etapis. Lisateave - kõne ja kohtumine meie onkoloogidega.