Kiire üleminek leheküljel
Kurvavähk ei ole kõige levinum vähk, kuid haiguse esinemissagedus kasvab igal aastal. Meditsiinis ei ole sellist asja nagu "kurguvähk" olemas. Selle mõiste all mõistetakse tavaliselt kõri kõhtu. Kõri või hingamisteede kurk on ülemiste hingamisteede osa, mis ühendab nina ja suu õõnsused hingetoru ja vastavalt kopsudega.
Kõri peamised funktsioonid on osalemine hingamises ja hääle moodustamises, kuna selles on olemas hääljuhtmed. Lisaks on kõri kõhre tugi, millele kilpnääre on kinnitatud.
Kõrijoones eristatakse kolme osa: ülemine - voldik, keskel - vokaalkoorte ala, alumine - allapoole. Haiguse esimesed sümptomid sõltuvad vähi asukohast ühes nendest piirkondadest.
Kõhuvähi põhjused
Kõrvalnäärme pahaloomulise kasvaja arengu riskirühm hõlmab isaste suitsetajaid, kroonilise põletikulise haigusega patsiente, leukoplakiat, samuti Epstein-Barri viiruse kandjaid. Muide, süüdistatakse epstein-Barri viirust kõri kõvera rakulise kartsinoomi ja mitte ainult.
Lisaks on riskitegurid järgmised:
- liigne joomine;
- suitsetamine;
- haiguse vere sugulaste olemasolu.
Kurvavähi sümptomid võivad olla nii mittespetsiifilised, et täpne diagnoos tehakse ainult siis, kui protsess töötab.
Esimesed kurguvähi (kõri) ja fotod
Esimesed kurguvähi fotod
Kurvavähi sümptomid varases staadiumis võivad sarnaneda põletikunähudega, millega kaasneb valu, ebamugavustunne neelamise ajal, laienenud emakakaela lümfisõlmed ja isegi muutused häälel, enamasti kõhklus.
Keegi seostub infektsiooniga, kellel on allergia. Kuid on väärt kahtlustada vähki, kui need sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat ilma temperatuuri tõusuta ja ravi ei mõjuta.
Kurvavähi esimeste ilmingute (kõri) puhul on vajalik vähemalt ENT uuring. Laryngoskoopi abil saab ta uurida kõri ülemist osa - spetsiaalset peeglit sisaldavat seadet, mis võimaldab visualiseerida kõrijuhtmete kõri ja kõri limaskestade pilti.
Kontrollimise ajal võib see silma, näiteks valged laigud või haavandid või muud kahtlased ilmingud, ilmneda.
Enamikul juhtudel puuduvad kurguvähi varases staadiumis esinevad sümptomid. Kuid märgid, mis ühel või teisel määral ei räägi enam vähi esimesest etapist, on järgmised:
- Kurguvalu;
- Pikk ja kuiv köha;
- Kaalulangus hea toitumisega;
- Kaela alal võib täheldada mõningast haridust.
Valu kõhuvähi korral esineb kõigepealt kaelas, kuid haiguse ajal võib nende intensiivsus ja lokaliseerumine suureneda ja levida.
Need kurguvähi sümptomid ja tunnused näitavad vajalikku sihipärast diagnoosi kõri limaskestal esinevate patoloogiliste vormide juuresolekul.
Haiguse kaugelearenenud staadiumis on vähi sümptomid kõige spetsiifilisemad.
Esiteks on valu pidev onkoloogiline kaaslane, teiseks, kõhklus, kui kasvaja asub kõri kesk- ja ülemises osas, neelamise või võõrkeha tunnete rikkumine, kui protsess on kõri keskosas.
Sellised sümptomid nagu vere köha, enamasti hilises staadiumis, on väga haruldased. Suurenenud lümfisõlmed kaasnevad alati iga onkoloogilise protsessiga, sealhulgas kurgu vähiga.
Pahaloomuliste metastaaside puhul lümfisõlmedes iseloomustab nende paksenemist ja nende liikuvuse puudumist. Tihke tükk, mis on lümfisõlmede, nagu oleks joodetud allolevatesse kudedesse ja liikumatuks.
- Haiguse hilisemas staadiumis on järsk kehakaalu langus kuni anoreksiani, raske asteenia (nõrkus, apaatia, väsimus).
Kurguvähi staadium
1) Kõik pahaloomulised kasvajad arenevad organismis neljas etapis. Esimene etapp on asümptomaatiline ja seda iseloomustab ainult patariaalne muutus kõri limaskestas, mis ei tungi sügavamatesse kihtidesse.
Reeglina on need muutused ainult rakutasandil ebatüüpiliste või vähirakkude olemasolu kujul, mis hakkavad kiiresti jagunema ja kasvama.
2) Haiguse teist etappi iseloomustab kasvaja idanemine kõri pisikeses kihis. Haiguse teises staadiumis hakkavad naised ja mehed esile kutsuma esimesed kurguvähi sümptomid.
Naised pööravad rohkem tähelepanu hääle muutumisele, kasvaja sarnaste vormide ilmumisele kaelas. Kuid naistel on kurguvähk palju vähem levinud kui meestel.
3) Kõhuvähi kolmas etapp asetatakse siis, kui kasvaja levib läbi kõri seina kõikide kihtide ja kui piirkondlikes lümfisõlmedes on metastaase. Kasvaja moodustamine, mis ulatub vokaalpaeladesse, viib nende funktsiooni rikkumiseni, nii et esineb kõhupuhitus.
4) Neljanda kurguvähi aste areneb, kui naaberorganid osalevad patoloogilises protsessis (kilpnäärme, söögitoru, kuni seljaaju kanalini). Metastaasid levisid mitte ainult lähedal asuvatele, vaid ka kaugetele lümfisõlmedele ja isegi teistele organitele.
Selles etapis ilmnevad kõik ülaltoodud sümptomid, eriti häälekahjustused ja anoreksia, maksimaalselt, elukvaliteeti vähendatakse ka mitu korda, neelamis- ja hingamisprobleeme.
Kõri vähi diagnoos
Mis tahes haiguse diagnoos algab kaebuste ja anamneesi uuringuga, st kuidas sümptomid aja jooksul arenevad. Kindlasti teavitage oma arsti oma halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest. Pärast uuringut järgneb uuring, mille käigus arst määrab patsiendi somaatilise seisundi, välistab teised haigused.
Selleks uurib arst patsiendi kaela, tunneb emakakaela, okcipitaalse, supraclavikulaarse ja südamelihase lümfisõlmede suu limaskesta värvi, keelt, neelu, palpeerib kilpnääret, määrates selle kuju, suuruse, tekstuuri.
Pärast väliskontrolli viiakse läbi neelu limaskesta ja kõri ülemise osa uurimine. Sellise eksami võib läbi viia ENT arst (otinolarüngoloog) spetsiaalse seadme abil - larüngoskoop.
Selle uurimise käigus määrab arst limaskestade värvuse, kõri struktuuri, häälejuhtmete toimimise, kuju ja asukoha. See meetod võib teises staadiumis tuvastada kasvaja, kui see asub kõri kesk- ja ülemises osas.
Kui kõri vähk on lokaliseerunud alumises osas, ei ole seda võimalik larüngoskoopi kasutades näha. Kui kahtlustatakse kurguvähi lokaliseerimist, on ette nähtud ka muud uuringumeetodid. Enamasti on see arvutitomograafia, magnetresonantstomograafia.
Need on kõrgtehnoloogilised kaasaegsed tehnoloogiad, mis kujutavad endast siseorganite ja skeleti visualiseerimist. Igal neist on oma plusse ja miinuseid. Kõige sagedamini on arvutitomograafia kõige kättesaadavam ja MRI on informatiivsem.
Positiivronemissiooni tomograafiat, mis võimaldab saada andmeid kasvaja tegeliku suuruse kohta, selle levikut teistesse elunditesse ja samuti metastaaside poolt mõjutatud lümfisõlmede määramist, peetakse kõige kaasaegsemaks meetodiks vähi diagnoosimisel.
Karvavähi diagnoosimise kaudne meetod on kasvaja markerite määramine veres, näiteks:
- SCC (lamerakk-kartsinoomi antigeen);
- oncarker CYFRA 21-1 - vähihaiguste ühine marker.
Hoolimata asjaolust, et kasvaja markerid on suured kogused atüüpiliste rakkude (vähkkasvaja) poolt toodetud valgud, ei ole nende olemasolu kehas 100% -line räkk onkoloogilise protsessi esinemisest. Seetõttu kinnitab see meetod kaudselt kurgu vähki sümptomite ja teiste diagnostiliste meetodite andmete põhjal.
Biopsia
Täna on see ainus täpne meetod kõri vähi diagnoosimiseks. Biopsia on bioloogilise materjali osa võtmine (kõri vähi puhul on see muutunud limaskest) ja selle materjali osade uurimine mikroskoobi all.
Histoloogide spetsialistid uurivad patoloogia mikroskoopilist pilti. Ja kui leitakse ebatüüpilisi rakke, kontrollivad nad kurguvähi diagnoosi. Squamous rakkude kartsinoom on kõige levinum.
- Alles pärast biopsiat on arst diagnoositud kurguvähiga ja haiguse sümptomeid seletatakse selle põhjusega.
Kõhuvähi ravi, ravimid ja tehnikad
Parim ravi on ainult haiguse ennetamine. Seetõttu nõuavad arstid kõigil halbadest harjumustest vabaneda, tervislikku eluviisi, tasakaalustatud toitumist. Jah, muidugi on inimesi, kes järgivad alati patsientide soovitusi, kuid vähki ei saa siiski vältida.
Kuid Epstein-Barri viiruse geneetilist eelsoodumust või kandjat ei saa hävitada. Sellistel juhtudel mängivad ennetavate uuringute ajal õigeaegselt ennetavaid uuringuid.
Viiruse osas tuleb öelda, et selle tunnuseks on see, et see avaldub haiguste vormis vaid koos immuunsuse järsu vähenemisega, mis võib olla tingitud stressist, halbast ökoloogiast, vitamiinide puudumisest ja tasakaalustamata toitumisest, mis sisaldab väikeseid energiaressursse. Onkoloogilise protsessi käivitajaks võib olla ka omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS).
Kui profülaktika on juba liiga hilja ja haigus on alanud, siis pärast diagnoosi histoloogilist kinnitamist valitakse kurguvähi ravi taktika, mis sõltub otseselt:
- kasvaja tüüp (lamerakuline kartsinoom, basaalrakulise kartsinoomi või südame);
- haiguse staadium;
- raskusaste (hinnatakse organismi peamiste elutähtsate funktsioonide rikkumiste tõttu);
- ammendumise aste;
- patsiendi vanus.
Kurgavähi raviks on kolm peamist ravi - kemoteraapia, kiiritusravi ja kirurgiline meetod. Nende meetodite kõige sagedamini kasutatav kombinatsioon. Igal juhul võib ainult arst määrata kasvaja ravis tervikliku lähenemisviisi.
Kuid ravi on efektiivsem, kui haiguse staadium on esimene ja teine. 4. etapi ravis väheneb ellujäämine. Reeglina, kui 4. astme kurgu vähk alustatakse, on näidatud palliatiivne ravi (elukvaliteedi parandamine, kuid mitte pikenemine).
Kemoteraapia kurgu vähi raviks on määratud nii histoloogilise kui ka kasvaja agressiivsuse astme alusel. Kemoteraapiat võib kasutada adjuvandina, mis aitab vähendada kasvajat ja metastaase enne tuumori radikaalset eemaldamist operatsiooniga või enne kiiritusravi.
Kemoteraapiat võib määrata ka pärast kirurgilist ravi kaugete metastaaside hävitamiseks. Veeni tilgutatavad ravimid. Seega levisid nad vereringet mööda kogu keha ja tapsid kõik kiiresti jagavad rakud, mis hõlmavad vähki, kuid mitte ainult.
Seetõttu ilmnevad kemoteraapia ajal paljud kõrvaltoimed, nagu iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine, naha kuivus ja suuõõne ja teised.
Kõri operatsiooni saab teostada mitmesugustes versioonides. Kirurgia lähenemist ja ulatust määrab ainult onkoloogi kirurg, sõltuvalt pahaloomulise protsessi esinemisest teiste organitega ja piirkondlike ja kaugete metastaaside esinemisest.
Kirurgilised valikud:
- vokaalsete voldite kõrvaldamine;
- selles osas kasvajaga pool kõri eemaldamine;
- epiglottide eemaldamine;
- kõri eemaldamine täielikult trahheostoomilise moodustumisega - hingamisava auk kaela esiküljel;
- osa kõri eemaldamine koos võimalusega kõne naasmiseks patsiendile.
Laserkirurgiat kasutatakse haiguse varases staadiumis, kui kahjustatud piirkond on laseriga põletatud. Vähendab minimaalset traumat ja verejooksu ohtu.
Kurvavähk - kui palju elusprognoose
Kahjuks ei ole tänapäeval vähki ravida. Isegi pärast edukat ravi ei esine paranemist, vaid remissiooni perioodi, kui sümptomid ei vaeva ja ei suurene ning uusi metastaase ei ilmu.
Sellised patsiendid on onkoloogidega dünaamilise vaatluse all. Kontrollitakse perioodiliselt metastaaside ja kasvaja kasvu. Mida kauem see puudub, seda edukam on ravi olnud.
Patsiendid küsivad alati selliseid küsimusi nagu „kui palju on elada”, „kui kurgu vähk on 4 kraadi, kui palju elab”. Kuid keegi ei anna täpset vastust. Sellistel juhtudel loodan ainult parimat. On vaja järgida spetsialisti soovitusi, ärge jätke protseduuri ja eriti keemiaravi vahele.
Kurgavähk: ravimeetodid
Kui teil on kurguvähk, tuleb selle haiguse ravi läbi viia kohe. Patoloogiat nimetatakse ka näärme vähiks, kõri. Seda tüüpi vähki peetakse üheks 20 kõige levinumast vähi patoloogiast.
Meditsiinilised näidustused
Kõri mõjutab sageli igas vanuses inimkonna tugevat poolt. Patoloogia tekib epiteelirakkudest. Vähktõbi on mitu:
- lame;
- basaalrakk;
- sarkoom.
Sagedamini diagnoositud patoloogilised alamliigid. Iga neljas patsient ei saa onkoloogiat võita ja sureb aasta jooksul. Kurvavähi sümptomid:
- kõri neoplasmid;
- kasvajate ilmingud, haavandid naha pinnal;
- neelamisraskused;
- õhupuudus;
- hingamisraskused;
- terav kaalulangus;
- motiveerimata väsimus;
- madala kvaliteediga kehatemperatuur;
- valu kaelas.
Haiguse kujunemise riskitegurid on järgmised:
- kroonilised struuma vormid;
- ülemiste hingamisteede korduva iseloomu patoloogia (larüngiit);
- immuunpuudulikkuse seisundid.
Haiguse diagnoos on äärmiselt problemaatiline: esiteks meenutavad haiguse sümptomid väga palju farüngiiti, kurguvalu. Seetõttu peaksid esimesed ebameeldivad sümptomid kurgus nõu ja abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole.
Uuringu meetodid
Oluline on kuulata ennast, oma tundeid. Valu kurguvalu, ühekordne esinemine neelamisel - häirivad sümptomid, mis nõuavad diagnoosi. Sageli näitab vere ilmumine uriinis, hingamisraskused, eriti une ajal keha vähiravimite tekkimist.
Vähihaigete uuring kliinikus hõlmab:
- kasvaja markerite uurimine venoosse verega;
- hormonaalsed uuringud;
- üldised kliinilised testid;
- biokeemia;
- Ultraheli.
Kõri vähi ennetamine aitab vältida kasvaja arengut ja komplikatsioonide ilmnemist. Selleks on vajalik:
- järgima hea toitumise põhimõtteid (eelistatavalt süüa puuvilju, köögivilju, teravilja, piimatooted);
- piirata vürtsikas, soolases, praetud;
- vabaneda halbadest harjumustest;
- järgida aktiivset elustiili (kõndida värskes õhus, teha lihtsaid füüsilisi harjutusi);
- vältida kokkupuudet tüüpiliste kantserogeenidega, kasutada erilisi kaitsemeetmeid;
- pidevalt järgima kõri, suuõõne hügieenilise hoolduse eeskirju;
- regulaarsed profülaktilised uuringud võivad kaitsta vähi ja selle tüsistuste eest (see aitab tuvastada haiguse varajastes etappides suure täpsusega ja võimaldab varakult ja väga edukalt ravi alustada).
Ravi meetodid
Ravi edukus sõltub täielikult protsessi staadiumist, haiguse levikust, vähi alamliigist, patsiendi üldisest seisundist, ravi adekvaatsusest. Mida varem ravi algab, seda paremad on tulemused. Tänu kaasaegsetele meditsiinilistele edusammudele elab 7 patsienti kümnest patsiendist esimese 5 aasta jooksul pärast ravikuuri.
Kuidas ravida kurguvähki? Võitlus haiguse vastu on integreeritud ja hõlmab järgmist:
Selline ravi on ainus eesmärk - vabastada inimene onkoloogiast võimalikult palju, et taastada kõri (hingamine, kaitse) funktsioonid. Samuti on oluline suunata jõupingutusi selliste patsientide kõne taastamiseks. Mõnikord pärast ravi on patsientidel vaja kõnehäirete korrigeerimist (afoonia, häälekõvastus).
Kurgavähki on võimalik ravida vähirakkude kiirguskiirte mõjutamisega. Tehnika on väline ja sisemine. Väline ravi - kokkupuude kiirgusega patsiendi lähedal asuvast seadmest. Sisemise (kontakti) ravi ajal manustatakse tervendav aine otse tuumorikoele torude, kateetrite ja nõeltega. Seda meetodit rakendatakse haiguse mis tahes staadiumis.
Kaasaegsete kirurgiliste meetoditega kurgu vähi raviks on:
- chordectomy (vokaalide eraldamine);
- hemilaryngektoomia (elundi kahjustatud osade eemaldamine);
- epiglottise larünguektoomia (epiglottide eemaldamine);
- laryngektoomia on lõpetatud (kogu kõri väljaulatumine; hingamiseks kasutatakse kaela - trahheostoomia esipinnale auk);
- larünektoomia osaline (kõri väikese fragmendi eemaldamine patsiendi kõne taastamiseks);
- laseroperatsioon (keha kahjustatud piirkondade veretult eemaldamine laservaruga);
- türeoidektoomia (võimaldab ravida patsiente, eemaldades patoloogilisse protsessi kaasatud kilpnäärme piirkonnad).
Täiendavad ravimeetodid
Kemoteraapia põhineb mürgiste ainete (tsütostaatikumide) toimel vähirakkudel. Ained sisenevad vereringesse ja tapavad ebatüüpilisi elemente. Seda võib kasutada enne operatsiooni kasvajate suuruse vähendamiseks.
Esiteks on nad kohustatud teostama operatiivset sekkumist, ja ainult siis kaalutakse edasise keemiaravi või kiirte kasutamise küsimust. Maailma arenenud onkoloogid kasutavad üha enam raadio stabiliseerimise meetodit: stabiliseeriva toimega ravimite kasutamine suurendab patoloogiliste rakkude tundlikkust kiirgusele.
Rahva abinõude ravi toimub pärast arstiga konsulteerimist. Alternatiivse meditsiini retseptid võivad olla väga tõhusad. See on suurepärane täiendus traditsioonilisele meditsiinile, mis võib suurendada kiiret taastumist. Paljud folk õiguskaitsevahendid aitavad ületada sellist haigust. Voodiraamil on hea mõju. Kurvavähki ravitakse suu, kõri regulaarse loputamisega selle taime infusioonidega.
Vähktõve protsessi saab peatada taimeõlist ja voodipesu mahlast valmistatud salvi kasutamisega. Salvi komponentide valmistamiseks võetakse võrdsed osad. Sageli kasutatakse happelist. Toas värske mahl oma varred, ka määrdunud neid kasvaja piirkonnas.
Kurvavähk on tõsine ja ohtlik haigus, mis võib jätta inimeselt tervise ja isegi elu. Ainult korrektne, õigeaegne ja adekvaatne ravi võib patsienti ravida, anda võimaluse uuele, täisealisele elule.
Kuidas ravitakse kurguvähki
Kaela eesmine pool, tavalised inimesed "kurgus", on tegelikult organite ja kudede kompleksse kompleksi kontsentratsioon, mis tagab inimese normaalse toimimise.
See on siin, õhu ja toidu üldine tee läbi kõri, jaguneb kaheks erinevaks "ülekäiguks": kõri ja ülemise söögitoru.
See on koht, kus laevad, mis pakuvad aju värske hapnikuga.
Siin on närvide plexused pealiskaudselt, mis võib liigse ärrituse tõttu häirida südame toimimist.
Ainult selles kohas saab visuaalselt hinnata ja uurida ainukeselt endokriinseid näärmeid, mis paiknevad pealiskaudselt, naha alla - kilpnääre.
Aga see neelu ja kõri piirjoon, mis põhjustas kaelaelundite pahaloomuliste kasvajate kõige sagedasemat esinemist nende moodustavatest kudedest, mis olid ühendatud "kurguvähi" mõistega.
Neelus on kolm anatoomilist ala ülevalt alla:
Kõige sagedamini esinevad nina-näärmes (vault ja külgpindades) selle kurgu komponendi pahaloomulised kasvajad ning neil on tõsine prognoos, mis tuleneb kolju luude idanemisest õhu siinustes.
Teistes neelu piirkondades on kasvajad haruldased.
Kõrijuhtmete anatoomiliste piirkondade jagunemine on seotud häälejuhtidega:
- Nadvyazochny (koos sissetungiva hingamisteede sissetungimisega)
- Ligamenti osakond
- Allapanemise osakond
Igal lokaliseerimisel on pahaloomuliste kasvajate puhul prognoosilised omadused.
Kõrva veresoonte osakonda mõjutab kõige sagedamini vähk (65%), protsess areneb kiiresti ja vähk metastaseerub varakult.
Laulikeede vähk on pikem, mis võimaldab seda avastada varasemates etappides ja töödelda õigeaegselt. See esineb 32% kõhupiirkonna pahaloomuliste kahjustuste juhtudest.
Substituaalse vähi lokalisatsiooni diagnoositakse 3%. Kuid difuusne areng ja selle jaotumine kõri selle osa submukoosse kihina määrab tõsisema prognoosi.
Üldiselt, pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse struktuuris võtab kurgu vähk esinemissageduses umbes kümnendik (1-4%). Ja 50-60% neist on otseselt kõri enda vähk. Ja 98% kõigist selle lokaliseerimise kasvajatest moodustavad histoloogiliselt viskoosse variandi või selle variatsioonid (Schminke tuumor - lümfopithelioma).
Põhjused ja eelsooduvad tegurid
- Suitsetamine on aktiivne ja passiivne.
- Alkoholi kuritarvitamine. Kui see tegur kombineeritakse suitsetamisega, kahekordistatakse kurgu kasvaja tekkimise tõenäosus.
- Vanus üle 60 aasta.
- Geneetiline eelsoodumus. Haigestumise risk on kolm korda suurem, kui sugulastel on selle lokaliseerumise pahaloomuline kasvaja.
- Tööstuslikud ohud (kivisüsi ja asbestitolm, benseen, naftatooted, fenoolvaigud).
- Inimesed, keda raviti varem pahaloomulise kasvajaga ja mille asukoht on pea-kaela piirkonnas. Lisaks kemoteraapia ja kiiritusravi võimalikele kohalikele mõjudele on väga oluline ka agressiivse ravi korral üldise immuunsuse vähenemine.
- Pikk kõne professionaalne koormus.
- Ülemiste hingamisteede spetsiifilised kahjustused Epstein-Barri viiruse poolt, mis põhjustab ka nakkuslikku mononukleoosi.
- Inimese papilloomiviirus (HPV). Uuringud näitavad, et kurguvähi esinemissagedus suureneb viis korda, kui nende limaskestades on märke selle viiruse kahjustustest.
- Krooniline produktiivne larüngiit koos vähivastaste haiguste ja selles valdkonnas toimuvate muutustega (papillomatoos, leukoplakia, düskeratoos, pachydermia, fibroomid laialdaselt, tsüstilised kihistused vokaalil).
- Kroonilised põletikulised haigused ülemiste hingamisteede korral (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, tonsilliit jne).
- Suuhügieeni ja töötlemata hammaste olemasolu mittetäitmine.
- Kulinaarsed eelistused toidu soolase ja soolatud toidu kujul.
- Cicatricial muutused limaskestas pärast vigastusi, põletusi, eelmist süüfilist või tuberkuloosi.
Statistika järgi diagnoositakse naistel kurguvähki palju harvemini kui meestel. Umbes 80-90% patsientidest on mehed alates 45-aastastest.
Kõhuvähi sümptomid
Nagu kõik pahaloomulised kasvajad, iseloomustab kurgu lokalisatsiooniga vähk mitmeid tavalisi sümptomeid. Need sümptomid ilmuvad mõnda aega enne esimesi selgeid kliinilisi tunnuseid, mis võimaldavad tuumori asukohta selgelt määrata. Sageli on selle sümptomi väljanägemine seotud püsiva suitsetamise kõrvalmõjuga kui kroonilise suitsetaja normaalse seisundi variandiga ning ei pöördu kohe otolarüngoloogide poole. Selle „vaikiva” perioodi pikkus sõltub ka vähirakkude pahaloomulisuse astmest.
- Isu puudumine.
- Kaalulangus, nõrkus, kaalulangus, unehäired.
- Subfebrilaalne temperatuur.
- Aneemia
Peamised nähud viitavad kurgu vähile.
- Nahaõõne ja kurgu katarraalse ärrituse tunded.
- Sellest tulenev tunne, et seisate "torkes" või kala luu.
- Neelamise ja paksude toiduainete ning seejärel vedelike, vedelate toiduainete, sülje perioodilise loksutamise rikkumine.
- Ebatavaline, ebameeldiv maitse suus.
- Kuum, kuiv köha, mis muutub aja jooksul püsivaks.
- Vere lisandite ilmumine süljes, röga, nina väljavool.
- Emakakaela lümfisõlmede rühma suurenemine ja pehmete kudede üldine turse, mis on määratletud "rasva massis", mida patsiendil varem ei täheldatud.
- Hingamise muutused, millega kaasneb ebapiisava sissehingamise ja hingamisraskuse tunne.
- Erineva kestuse ja intensiivsusega kõri valu.
- Slimming, mis on seotud ebameeldivate tundetega kurgus suhteliselt turvalise söögiisu korral.
- Ebameeldiv lõhn suust.
- Seletamatu, kauakestev muutus tavalisel häälel, kõhklus ilma parandusperioodideta, mille tagajärjeks on kaotus.
- Kuulmiskahjustusega kõrvaklapid.
- Näo alumise osa nõrkus ja asümmeetria.
- Kaela naha liikuvuse ja deformatsiooni muutus, põhjustades põhjuseta intrakutaanseid verejookse.
Ülaltoodud muutused, mis kestavad üle kahe nädala, nõuavad patsiendi kohest suunamist spetsialisti (hambaarst, otolarünoloog)!
Kohalikud sümptomid sõltuvad kasvaja enda asukohast ja kasvuliigist (exophytic, endophytic, mixed).
Kasvajad nina närvisüsteemi ja orofarünnsis
- Stenokardiaga sarnane valu puhata ja allaneelamisel.
- Suurenemine mandlite gruppides, nende asümmeetria, verejooks, reidide ilmumine neile.
- Keele kuju, selle liikuvuse, maitse muutmine, millega kaasnevad raskused mõne heli hääldamisel.
- Haavandiliste defektide ilmnemine, mis ei ole ninaõõne ja suu kontrollimise ajal pikka aega paranenud.
- Ninakinnisus, nina hingamisraskused.
- Ninaverejooks.
- Hambavalu, ootamatu hamba kaotus.
- Hambaverejooks.
- Naughty hääl.
- Muutused kuulmises.
- Võimatu peavalu.
- Näo asümmeetria, tuimus (kraniaalnärvide kokkusurumise ilmnemine kasvaja idanemise ajal kolju põhjas).
- Varajane suurenemine submandibulaarsetes lümfisõlmedes.
Nonsvyazochny lokaliseerimine.
- Võõrkeha tunne kurgus, kõdistamine ja kõdistamine.
- Valu allaneelamisel, mis levib kahjustuse kõrvale kõrva.
- Muutused häälel ja pidev kurguvalu ühinevad hilisemates etappides.
Lokaliseerimine vokaalide piirkonnas.
- Hääletuse muutused, kähe.
- Kurguvalu, mis suureneb rääkides
- Hääle kaotus täielikult.
See sümptom ilmneb haiguse varases staadiumis.
Allalaskmine lokaliseerimine.
- Valu, ebamugavustunne kõri ajal toidutüki läbimisel.
- Pidev, kus on märke kasvust, õhupuudusest ja hingamisraskustest, millele lisanduvad "guttural" helid.
- Hääle ja kurguvalu muutused liidetakse vähktõve lokaliseerimisega selles piirkonnas hilisemates etappides.
Peaksite teadma, et mida nooremal on kurguvähk, seda agressiivsem haigus areneb ja seda enam läheb see lümfisõlmedesse metastaasidesse.
Täiustatud juhtudel on peamised surmapõhjused järgmised:
- kasvaja erodeeritud veresoonte massiline verejooks;
- sekundaarse infektsiooni lisamine kasvaja lagunemisse sepsisega;
- aspiratsioon verega või toiduga.
Kõhuvähi diagnoos
- Patsiendi uuring kaebuste selgitamisega.
- Kaela kuju, lümfisõlmede palpeerimine.
- Suuõõne, neelu ja kõri kontrollimine peeglite abil.
- Suu, keele ja mandlite põranda palpatsioon.
- Tampooni võtmine limaskestade visuaalselt muutunud piirkonnast ja nõela aspiratsioon suurendatud ja pealiskaudse lümfisõlme poolt tsütoloogiliseks uurimiseks, et avastada rakulist atüüpiat, mis võimaldab kahtlustada kasvajat.
- Uurimine larüngoskoopi ja fibrolarüngoskoobiga. Uuritavate pindade reljeefi muutus määratakse visuaalselt nn plusskoe moodustumise, limaskestade värvuse muutuse tõttu selle väljaulatuvuses, haavanduses ja õitsemisega. Sellistel juhtudel on histoloogiliseks uurimiseks kohustuslik võtta kahtlase koe proov (biopsia). Histoloogiline uuring ja ainult see võimaldab eristada põletikulisi, healoomulisi ja pahaloomulisi protsesse, mis esinevad neelu ja kõri vahel. Uuringu tulemus määrab ravi peamised suunad.
- Ülemiste hingetorude uurimine trahheoskoopiga, et selgitada kasvaja leviku ulatust ja selle deformatsiooni välise surve ajal.
- Uuringud ultraheli abil. See on kõige kiiremini kättesaadav radioloogia meetodi praeguses etapis. Sellega uuritakse sügavate lümfisõlmede rühmi. Normaalse suuruse ületamine, kontrastsuse muutused, hägused piirid näitavad nende kasvaja võimalikku kahjustamist. Lisaks hinnatakse kasvaja ümbritseva koe seisundit ja suurte veresoonte võimalikku kokkusurumist ja selle ulatust.
- Rinnanäärme sinuste, lõualuude (orthopantomography) ja rinnaõõne (metastaaside juuresolekul) röntgenuuring.
- Arvutatud ja magnetresonantstomograafia kontrastiga. Nende uuringute kohaselt on võimalik hinnata kasvaja tegelikku suurust, selle võimalikku idanemist ümbritsevates kudedes ja metastaase lümfisõlmedesse.
- Lisaks uuritakse kõri juhtmiku liikumatusastme selgitamiseks kõri pleeki foneetilisi omadusi, muutes sära kuju. Selleks kasutatakse stroboskoopiat, elektroglotograafiat, fonetograafiat.
Kõhuvähi ravi
Kopsuvähi raviks kasutatavate standardmeetodite kogum ei ole originaalne ja sisaldab vähktõvega kasutatavat standardset komplekti: kirurgilist ravi, kemoteraapiat ja kiiritusravi.
Erinevalt teistest lokaliseeritud vähkidest reageerivad varajase (I-II) etappide kurgu kasvajad hästi kiiritusravile ja kemoteraapiale (näiteks ainult vokaalsetele nööridele). Töötlusmahu valik on rangelt individuaalne, sõltuvalt haiguse histoloogilisest vormist ja kasvaja lokaliseerumisest. Mõningatel juhtudel saate seda teha ilma purustavate toiminguteta.
Kolmas ja neljas kliiniline etapp nõuavad kirurgilist ravi koos kemoteraapia ja kiiritusega. Mõnel juhul viiakse enne operatsiooni läbi keemiaravi ja kiirgus, et vähendada eemaldatud kudede mahtu ja täpselt määrata kasvaja piirid, mis võivad ilmneda osa väliste vähirakkude surmast.
Kõri kõri osade tuumorite eripära on nõrk ja mõnikord selle täielik puudumine, tundlikkus kiiritusravi suhtes, väheste eranditega kõrgetasemeliste kasvajate puhul. Seetõttu vajavad selle lokaliseerimise kasvajad igal etapil kirurgilist ravi.
Koos tuumori eemaldamisega tekitavad lümfisõlmede maksimaalse resektsiooni nende asukoha järgi. Vähktõve minimaalne idanemine naaberorganites ja -kudedes määrab kindlaks kirurgilise kasu minimaalse hajumise. Kahjuks on vajalik, et hilisemates etappides ei kahjustataks, blokeeritaks operatsioone täieliku ravimise ja patsiendi oodatava eluea pikenemise jaoks.
Kõri eemaldamine tervikuna ja koos keelega on kurnav operatsioon. Sellistel juhtudel on häiritud normaalne hingamine ja toidu allaneelamine, rääkimata sellest, et võimalus tunda toidu maitset ja osaleda vestluses on kadunud igavesti. Hingamine toimub vormitud fistuli abil, mille nahk on kaela alumise kolmandiku esiküljel.
Taastamistoimingud pärast tuumori radikaalset eemaldamist on hiljuti saanud uue arengu, mis on seotud siirdamisoperatsiooni arendamisega ja doonororganite kasutamisega, kõri pinna kunstlike osadega. Patsiendi tüvirakkudest tekib trahhea kasvatamisel kaasaegne areng.
Prognoos
Terve ravivahemiku läbiviimisel vastab kurguhaiguse viie aasta elulemus keskmiselt erinevate allikate järgi järgmistele andmetele: